接管乡卫生院院医师定期考核实施方案

第一篇：接管乡卫生院院医师定期考核实施方案

接管乡卫生院院医师定期考核实施方案

各科室：

为提高我院执业医师技术水平和职业道德水平，保证医疗质量和医疗安全，更好地为病人服务，根据卫生部《医师定期考核管理办法》精神和湖北省卫生厅、孝感市、安陆市卫生局对执业医师考核的要求，现就我院执业医师考核方案制定如下，请各科室认真传达落实。

一、考核组织：医院成立医师考核委员会，考核委员会依据医师考核工作制度负责指导、检查考核工作。

二、考核对象：凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师均为考核对象。按考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合等）、口腔和公共卫生。

三、考核实施与管理

（一）集中考核。医师定期考核每两年为一个周期。业务水平的测评于第二年的8月至12月集中考核。

（二）具体实施时间：

8月30日前，集中考核前应将考核医师的基本信息表上报卫生局医政股。

9月10日前，完成医师工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见。

9月30日前，完成业务水平测评。

11月10日前将考核结果报卫生行政部门备案。

11月15日前，将被考核医师的《医师执业证书》按照考核名单报送至卫生局医政股。

11月30日前，完成医师考核结果在《医师执业证书》上的记录工作。

凡认为考核人员与被考核医师有利害关系的，可以申请回避，或主动回避。

四、考核程序

卫生部《医师定期考核管理办法》第四章第二十条规定，医师定期考核分为简易程序和一般程序。

（一）符合简易程序条件

1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

2、具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的。符合简易程序考核的医师需填写《医师定期考核表（简易程序）》，执业注册所在机构签署意见，报送考核机构审核，考核机构应对报送的材料进行审核，并制定适宜对简易程序医师的考核方案，进行考核。

（二）一般程序医师考核

符合一般程序考核的医师，由执业注册所在机构对其本人的工作成绩、职业道德进行评定，并在《医师定期考核表（一般程序）》上签署评定意见，报送考核机构进行复核后，按要求参加业务水平测评。

五、考核内容

工作成绩评定、职业道德评定、业务水平测评。

（一）工作成绩评定

医师执业过程中遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和政府指令性工作情况。

工作成绩评定：结合本单位年（度）考核为主，考核周期内年终（度）考核有一次不合格或不称职的，即为工作成绩评定不

合格。

（二）职业道德评定

按照安陆市卫生局关于印发《安陆市医师定期考核工作方案》的通知执行。考核周期内有一次医德考评结果为较差的，即为职业道德评定不合格。

（三）业务水平测评

指医师掌握医疗卫生管理相关法律法规和部门规章、应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能及解决实际问题的能力，学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力等。

1、卫生法律法规

《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗事故处理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）、《病历书写规范》以及医疗核心制度等为重点。

2、专业知识

参考《医学临床三基训练 医师分册》进行。

3、技能操作

卫生院可参照卫生部“医师资格实践技能考试”的内容，结合医师所从事的专业进行技能操作考核。

“单人法徒手心肺复苏”为医师必掌握技能操作。

4、掌握新理论、新知识、新技术和新方法能力：

参照湖北省卫生厅、湖北省人事厅《关于湖北省卫生技术人员继续医学教育实施办法》的规定，结合医师在考核年度内，应完成接受继续医学教育和规范化培训的情况。

考核内容由考核机构确定

对一般程序的医师，建议采取综合笔试方式进行考核，其中：

法律法规（25%）、基础知识（25%）、专业知识（25%）、基本技能（25%）

对简易程序的医师，建议按照卫生部《医师定期考核管理办法》第十四条要求，采用以下一种或几种形式。

（一）个人述职；

（二）有关法律法规专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

（三）对其本人书写的医疗文书的检查；

（四）患者评价和同行评议。

六、考核结果

考核结果分为合格和不合格。

工作成绩、职业道德、业务水平三项任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

卫生部《医师定期考核管理办法》第五章第二十七条规定：医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：

（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（三）跨执业类别进行执业活动的；

（四）代他人参加医师资格考试的；

（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

（十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（十一）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

（十二）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（十三）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

（十四）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

七、监督管理

医疗、预防、保健机构不按规定对本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定或者弄虚作假，以及不配合医师定期考核工作的，卫生行政部门应当责令改正，经责令仍不改正的，对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。

在考核工作中，考核机构出现卫生部《医师定期考核管理办法》第六章第二十九条规定情形之一的，卫生行政部门应当责令改正；情节严重的，取消其两个考核周期以上的考核机构资格。

1、不履行考核职责或者未按规定履行职责的；

2、在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；

3、在考核过程中显失公平的；

4、考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的；

5、拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的；

6、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

考核机构工作人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，按《执业医师法》第四十二条规定：尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，应当取消其考核结果，并判定为该考核周期考核不合格。

接管乡卫生院

2011-10-20

第二篇：医师定期考核实施方案

××××医院医师定期考核实施方案

为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》、《中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）中医类别医师定期考核内容》要求，结合我院实际，制定本方案。

一、考核组织

医院成立医师考核委员会，考核委员会依据医师考核工作制度负责指导、检查考核工作。

二、考核对象

凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师，经注册在我院执业的医师均为考核对象。按考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合等）、口腔和公共卫生。

三、考核内容

包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。医师在考核期内必须达到医院规定的要求。

1、业务水平测评包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。医学继续教育是否达到规定学分。中医类别医师还包括中医基础理论、经典理论、常用方剂、中医诊疗等基础知识；中医非药物治疗基本技术及专科技术；医学伦理

学、医学心理学、医患沟通技能等医学人文知识。

2、工作成绩评定：包括医师执业过程中，能否履行自己的岗位职责，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。中医类别医师还包括中医病历质量、中医特色考核指标内容。中医特色考核指标（手术科室除外）应达到以下标准：辨证论治优良率应达到90%以上，中成药辨证使用率应达到100%，中药饮片处方占门诊处方总数比例应达到30%以上，非药物中医技术治疗人次占门诊总人次比例应达到10%以上。

3、职业道德评定：执业过程中是否坚持以病人为中心，是否坚持救死扶伤，有无违反医院医德医风规定，科内能否团结协作，患者满意度调查合格等。中医类别医师还包含中医诊疗行为规范、中医言语仪表规范等中医药文化内容。在提供医疗服务过程中，言语、举止、礼仪、衣着服饰、服务方式、服务态度、服务流程等方面应充分体现中医药文化的核心价值。

四、考核方式与管理

1、医师定期考核每两年为一个周期。第一个考试周期为2007年5月1日—2009年4月30日。每个周期的医师考核工作在第二年的3月至6月集中完成。新进医师自取得执业（助理）医师资格并在我院注册执业之日起开始考核。

2、医师定期考核委员会于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。

3、具体实施时间：①医师定期考核委员会应当在每年3月1日前下发通知，公布本须参加考核的医师名单和考核时间安排；②本须参加考核的医师填写《医师定期考核表》，并于3月31日前提交至医师定期考核办公室；③考核委员会于4月15日前按照规定对医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见；④考核委员会根据程序于6月15日前，完成业务水平测评，并在《医师定期考核表》上签署意见；⑤考核委员会在当年6月30日前对医师做出考核结论，并将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案。

4、对医师进行工作成绩、职业道德评定应与医师考核情况相衔接。

5、业务水平测评可以采用以下一种或几种形式：（1）个人述职；

（2）有关法律、法规考试；（3）相关专业知识评定；（4）相关专业技能操作考试；（5）医疗文书书写评定；（6）患者评价和同行评议。

6、凡认为考核人员与被考核医师有利害关系的，可能影响考核客观公正的，可以申请回避，或主动回避。

7、在考核周期内，拟变更执业地点的或者有执业医师法

第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

五、执业记录与考核程序

1、国家实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录应当包括：医师在考核周期内执业过程中表现突出，受到市级以上地方人民政府的奖励、表彰；完成政府指令性任务（时间在一年以上）；承担医学专业技术科研课题，获得市级以上科技进步奖或取得与业务工作相关发明专利的科技成果；不良行为记录应当包括：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。医师行为记录作为医师考核的依据之一。

2、医师行为记录作为医师定期考核的依据之一。医院建立医师定期考核档案，将医师执业行为记录（包括良好行为和不良行为）及《医师定期考核表》及时存入其档案中。

3、考核程序分为一般程序和简易程序。

①一般程序为：医师根据本人的工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，由医院考核委员会对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并对其进行业务水平测评。最后综合评定意见及业务水平测评结果，对医师做出合格或不合格的考核结论。

②简易程序为：医师根据本人的工作成绩、职业道德和业

务水平三个方面书写述职报告，由医院考核委员会在《医师定期考核表》上签署意见，对医师做出合格或不合格的考核结论。不进行业务水平测评。

4、符合下列条件之一的医师定期考核执行简易程序：具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；具有副主任医师及以上技术职务，考核周期内无不良行为记录的；医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的。其他医师定期考核按照一般程序进行。

5、考核周期内，参加并完成3个月以上城乡医院对口支援等政府指令性工作的医师，支援医院在对其工作成绩及职业道德进行评定时，应当参考受援医院意见。

6、因特殊原因不能按时参加定期考核的医师，由所在机构或组织开具证明向考核机构申请，经考核机构同意可延期考核。

六、考核结果

1、医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，或有下列规定情形之一的，即为不合格。

（1）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；（2）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（3）跨执业类别进行执业活动的；（4）代他人参加医师资格考试的；

（5）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（6）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（7）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（8）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（9）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处臵，造成疾病传播、流行的；

（10）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（11）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

（12）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（13）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；（14）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

2、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或

通过晋升上一级专业技术职务考试（含助理医师通过执业医师资格考试成绩合格的），可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

3、医师有下列情形之一的，应当通过考试形式进行业务水平测评：

①本周期因业务水平测评不合格导致考核不合格，经参加培训后再次考核的；

②省级卫生行政部门规定的其他情形。

根据卫生部及省市卫生行政部门的相关要求，业务水平测评以考试形式开展。

4、对考核不合格的医师，卫生局可以责令其暂停执业活动3个月至6个月。由卫生局医政处负责组织培训，并重新安排考核。医师因专业知识、业务能力等方面原因考核不合格而暂停活动的，暂停执业活动期间应到指定机构进行培训和继续教育；因职业道德、工作成绩等原因考核不合格而暂停活动的的，暂停执业活动期间由所在医院安排培训与教育。暂停执业活动期满，再次考核，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升。对考核仍不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回《医师执业证书》。

本方案自发文之日起实施，由考核委员会负责解释。

二Ｏ一一年二月十日

第三篇：2008医师定期考核实施方案

喀什地区第一人民医院

2008医师定期考核实施方案

根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《新疆维吾尔自治区〈医师定期考核管理办法〉实施细则》、《卫生厅关于2008自治区医师定期考核工作安排》和《喀什地区2008医师定期考核工作实施方案》等相关文件精神，医师二年一次注册的规定，结合我院实际，经院办公会议讨论决定，特制定本方案。

一、成立医师定期考核委员会 主任委员：邹小广

副主任委员：阿不都克尤木〃塞买提、丁汝新、买买提吐逊、肖耀来

下设医师定期考核委员会办公室：医务部 办公室主任：张健

委员：

1、内科专业：安英、阿依努尔、胡育英、迪丽努尔

2、外科专业：张健、单平联、迪力夏提、安尼瓦尔、杜北红

3、妇产专业：米娜瓦尔、梅尼沙

4、儿科专业：塔西甫拉提、热夏提

5、医技专业：鲁爱国、杜希利 工作职责：

1、负责拟定考核工作制度和实施方案；

2、负责本院医师业务水平测试，并在《医师定期考核表》上签署意见；

3、负责考核工作的组织、实施和考核结果评定，并向卫生行政部门报告考核工作情况和考核结果；

4、负责对执行简易程序的医师资格进行审核监督；

5、负责对按照一般程序考核医师名单的统计上报工作；

6、负责试卷的安全保密工作；

7、完成卫生行政部门部署的其他工作。

二、考核对象

医师定期考核程序分为简易程序和一般程序。

简易程序：具有副主任及以上专业技术职称者，在考核周期内无不良行为记录的医师；本院返聘医师，在考核周期内无不良记录的。

一般程序：2005年12月31日以前依法取得医师资格未晋升副主任医师，并经注册的执业医师和执业助理医师；未执行简易程序的其他医师，三、考核方式

简易程序：由本人填写《医师定期考核执行简易程序申请表》（见附件1）,同时从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面撰写述职报告。于2009年5月4日之前上报医务部。

一般程序：

考核内容分为三个部分：工作成绩考核、职业道德评定、业务水平测试。

1、工作成绩考核：医师在执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和政府指令性工作情况。由医务部负责并签署意见。

2、职业道德评定：医师在执业过程中，坚持救死扶伤，“以病人为中心”的服务理念，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业情况等。由医务部和党办负责并签署意见。

3、业务水平测评：2008年业务水平测试包括①个人述职，提交书面材料；②卫生法律、法规、专业知识等按执业类别分别进行理论考试；③检查其本人书写的医学文书。由考核委员会负责并签署意见。

4、《医师定期考核表》（见附件2）和个人述职材料，于2009年5月4日之前上交医务部审核并签署意见。

四、考核时间

卫生法律、法规、专业知识等理论考试，于2009年4月15日至4月17日在医院学术厅举行。（具体时间详见周程表）

五、考核结果处罚规定

医师定期考核结果分为合格和不合格。

1、考核医师于2009年5月4日之前将《医师执业证书》按科室报送医务部，由医务部统一报送自治区卫生厅，卫生厅根据考核结果在《医师执业证书》“执业记录”栏内加盖公章。

2、工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，或有卫生部《医师定期考核管理办法》第二十条所列情形之一的，即为不合格。医师在考核周期内无不正当理由不参加考核的亦认定为考核不合格。考核不合格者，暂停执业活动3个月，并接受培训，3个月后再次进行考核，考核合格者，将《医师执业证书》报送自治区卫生厅加盖合格公章。如再次考核仍不合格者，自治区卫生厅则注销其执业注册，并收回《医师执业证书》。

附件1：医师定期考核执行简易程序申请表 附件2：医师定期考核表

喀什地区第一人民医院 2009年3月24日

第四篇：医师定期考核实施方案

。

一、考核对象

2010的医师定期考核工作于 3月1日启动。考核对象为依法取得医师资格，并经注册在医疗、预防、保健机构工作的执业医师和执业助理医师，医师类别为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。考核内容为2007年12月31日以前在市卫生局注册医师（不含2006年注册的）2008、2009两年内的执业情况。其中，拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，由其所在的医疗、预防、保健机构向考核机构提出申请进行提前考核。医师在考核周期内无正当理由不参加考核的认定为考核不合格。

二、考核内容

考核内容包括工作成绩、职业道德评定和业务水平测评三项。工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责；业务水平测评由考核机构负责。对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。业务水平考核应根据执业医师的级别、类别和专业区别对待，重点测评法律法规和“三基”（基本知识、基本理论和基本技能），以及学习和掌握新知识、新理论、新技术和新方法的能力。

三、考核程序

考核程序包括简宜程序和一般程序。考核机构须于考核前30日通知被考核医师。

（一）对具有5年以上执业经历并在考核周期内有良好行为记录的医师，或具有12年以上执业经历并在考核周期内无不良行为记录的医师，采取简宜程序考核。良好行为记录包括医师在执业过程中受到县级以上的奖励、表彰，完成政府指令性任务及取得的技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范、常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。对符合简宜程序考核的医师，先由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面写出述职报告，由执业注册所在机构在《医师定期考核表》上签署意见后，报考核机构审核，不再进行笔试。

（二）对其他医师采取一般程序考核。对采取一般程序考核的医师，先由其从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面写出述职报告，执业注册所在机构对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日报考核机构复核，考核机构按《医师定期考核管理办法》第十四条规定组织进行业务水平测评。其中，笔试时间定于4月10日上午进行，各考核机构自行安排考场；其他方式的业务水平测评由各考核机构自行安排，于4月10日下午至4月11日进行。

四、考核结果

医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，或有《医师定期考核管理办法》第二十七条所列情形之一的，即为不合格。4月20日前各考核机构将《医师定期考核结果登记表》（样式见附件1），送达被考核医师执业所在机构，并将考核结果书面通知被考核人（通知书样式见附件2）。各考核机构于4月26日至4月30日将《医师定期考核结果登记表》（样式见附件1）、2010医师定期考核报表（见附件3）、医师定期考核表（样式见附件4）上报到市卫生局卫生监督处，上述两种表格各县市区、开发区卫生局也要同期上报。

考核结束后30日内，由医师注册所在机构及时将被考核医师的《医师执业证书》报送到注册机关，由注册机关在其“执业记录”栏加盖“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字样印章，并将考核结果录入医师执业注册信息库。如考核不合格，经培训3-6个月后再次考核合格者，在其《医师执业证书》“执业记录”栏加盖“××年××月考核合格”字样印章。如再次考核仍不合格，则注销其执业注册，收回其《医师执业证书》。

五、考核机构及分工 经研究决定，由潍坊市人民医院等31家医疗、预防和保健机构承担市卫生局的医师定期考核任务。具体分工如下：

（二）潍坊医学院附属医院。负责潍坊口腔医院、潍坊哮喘病医院、潍坊出入境检验检疫局国际旅行卫生保健中心、奎文长河口腔诊所、潍坊市第六人民医院、潍坊市脑科医院、潍坊市皮肤病防治所和平路门诊部、潍坊市潍城区妇幼保健站、潍坊市中心血站血液病治疗中心、潍坊牙科医院福寿街门诊部、奎文陈桂娥口腔诊所、奎文口腔门诊部、潍坊口腔医院福寿街门诊部、潍坊市精神卫生中心市区分院、潍城周庆顺口腔诊所、经济区郑福光口腔诊所、奎文赵素霞医疗美容诊所、潍城朱运祥口腔诊所、潍城周晓鹏口腔诊所、高新王业常口腔诊所、高新范新芳口腔诊所、高新王守美口腔诊所、潍坊口腔医院北宫街口腔门诊部。

（三）坊子区人民医院。负责本单位和潍坊心脏病医院、坊子区仁康医院、坊子王素菊口腔诊所、坊子区皮肤病防治站、坊子区妇幼保健站。

（四）寒亭区人民医院。负责本单位和寒亭区皮肤病防治院、寒亭区妇幼保健院、寒亭王伟林口腔诊所、寒亭李永政口腔诊所、寒亭郭兰口腔诊所、寒亭周建华口腔诊所、寒亭营春平口腔诊所。

（五）青州市人民医院。负责本单位和青州市结核病防治所、青州市皮肤病防治站、山东省益都卫生学校附属医院、潍坊牙科医院、青州眼科医院、青州沙作军口腔诊所、青州吴军兴口腔诊所。

（六）诸城市人民医院。负责本单位和诸城市皮肤病防治站、诸城市口腔医院、诸城曹培森口腔诊所、诸城葛济清口腔诊所、诸城张永奎口腔诊所、诸城赵荣明口腔诊所、诸城朱世伟口腔诊所、诸城市精神卫生中心、诸城黄清德口腔诊所、诸城张宏琦口腔诊所。

（七）寿光市人民医院。负责本单位和寿光市皮肤病防治站、寿光光明眼科医院、寿光王增刚牙科诊所、寿光市慢性病防治所、寿光市结核病防治所、寿光光明眼科医院圣城街诊所、寿光市口腔医院、寿光光明眼科医院渤海路诊所、寿光市人民医院环翠花园门诊部、寿光郑中庆口腔诊所、寿光魏光永口腔诊所、寿光魏永明口腔诊所、寿光刘培春口腔诊所。

（八）安丘市人民医院。负责本单位和安丘市皮肤病防治站、安丘市眼科医院、安丘岳建平口腔诊所、安丘张玉武口腔诊所、安丘陈海星口腔诊所。

（九）高密市人民医院。负责本单位和高密市皮肤病防治站、高密市结核病防治所。

（十）昌邑市人民医院。负责本单位和昌邑市皮肤病防治站、昌邑市人民医院城东分院。

（十一）临朐县人民医院。负责本单位和临朐县妇幼保健站、临朐县朐山医院、临朐县皮肤病防治站、临朐县海浮山医院、临朐王绍升口腔诊所、临朐陈方明口腔诊所。

（十二）昌乐县人民医院。负责本单位和昌乐县妇幼保健院、昌乐县皮肤病防治站、昌乐高新明口腔诊所、昌乐甄永强口腔诊所、昌乐田秀珍口腔诊所。

（十三）潍坊滨海经济开发区人民医院。负责本单位和海化海盟口腔诊所、潍坊海洋化工高新技术产业开发区妇幼保健站。

（十四）临朐县中医院。负责本单位和临朐县妇幼保健院、临朐糖尿病医院。

（十五）潍坊市疾病预防控制中心、潍坊市第二人民医院、潍坊市市立医院、潍坊市肿瘤医院、青州市妇幼保健院、诸城市妇幼保健院、寿光市妇幼保健院、高密市妇幼保健院、昌邑市妇幼保健院、安丘市妇幼保健院、青州市中医院、寿光市中医院、安丘市中医院、高密市中医院、昌邑市中医院、昌乐县中医院负责本单位。

六、组织领导

市卫生局成立医师定期考核工作领导小组，负责对全市医师定期考核工作的组织、协调、监督和指导，对考核机构考核情况进行抽查并对考核结果进行复核。组 长：孟庆阳 党委副书记、副局长 副组长：赵金顺 卫生监督处主任 成 员：宿希龙 卫生监督处副主任 张建科 卫生监督处副主任 刘丰东 卫生监督处支部副书记 刘洪庭 卫生监督处副主任 张晓静 中医科副科长

王 勇 卫生监督处监督四科科长

领导小组办公室设在市卫生局卫生监督处，宿希龙同志兼任办公室主任。

第五篇：2009医师定期考核实施方案

河口医院2009医师定期考核工作实施方案

为加强医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部制定的《医师定期考核管理办法》（卫医发[2007]66号）精神，结合我院实际，制定本实施方案。

一、成立考核委员会

主 任：郑建忠

副主任：史文光

成 员：齐天军 唐林斌 单连波 丛向阳 蔡波 刘礼堂 陈相英

张玉军 王树金 张丽丽 张建民 靖立芹 朱翠荣

职责：负责制定我院医师考核工作制度，负责医师定期考核的组织、检查、实施考核，确定考核评定结果，保证考核工作规范进行。

二、考核规则

（一）医师定期考核每两年为一个周期。

（二）考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业

医师和执业助理医师（含临床、中医、口腔和公共卫生类别医师、退休返聘医师）。

（三）考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

（四）考核工作接受市卫生局的委托和监督，并向市卫生局报告

考核工作情况及医师考核结果。

三、考核方式及管理

医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。

（一）工作成绩和职业道德：

1、与考核医师上一考核情况及平时考核、考评结果相结合进行。

2、建立健全的工作成绩和职业道德考评制度，作为对医师进行职业道德评定的依据。

3、工作成绩、职业道德考核由考核医师所在科室负责提出评定意见，分别报考核委员会负责进行复核。

4、时间安排：每年11月份个人提交 “医师定期考核表”，12月10日前科室对“工作成绩、职业道德”提出评定意见，12月15日前完成评定意见的复核。

（二）业务水平测评：

1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行：

（1）个人述职；

（2）有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

（3）对其本人书写的医疗文书的检查；

（4）患者评价和同行评议；

（5）临床带教工作水平接受实习生的评议;

（6）省级卫生行政部门规定的其他形式。

2、业务水平测评的管理

（1）每年7月、12月份进行两次业务水平测评。

（2）由医务科负责组织。

（3）以上第1条第（2）、（3）项为考核重点，每年有侧重地安排考核或考试。

（三）考核结论：

1、考核委员会综合评定意见和业务水平测评结果，对医师做出考核结论。

2、考核医师名单于每年11月20日前公布。考核结果于每年12月31日前报市卫生局备案，并张榜公布考核结果。

3、对因变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。

四、执业记录与考核程序

（一）医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

1、良好行为记录：医师在执业过程中受到的医院及各级政府和卫生主管部门奖励、表彰、完成政府指令性任务的个人，取得市厅级技术成果的第1－3名作者及省部级技术成果的作者等；

2、不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

（二）医师行为记录作为医师考核的依据之一。

（三）医师定期考核程序：

1、一般程序：按第三条规定进行的考核。

2、简易程序：本人书写述职报告，所在科室签署意见，报考核机构审核。

（四）符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：

1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

2、具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；

3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

（五）其他医师定期考核按照一般程序进行。

五、考核结果

（一）考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

（二）医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格。

（三）考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

（四）对考核不合格的医师，医院将参照市卫生局的处理意见执行。（处理规定：暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核委员会再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书）。