住院医师规范化培训笔试2

第一篇：住院医师规范化培训笔试2

麻醉科住院医师规范化培训笔试2(附答案)单项选择题，A型题（每题1分）

1．下列哪项不属于局部（区域）麻醉

A．蛛网膜下隙阻滞

B．硬膜外阻滞

C．吸入麻醉

D．神经干阻滞

E．局部浸润麻醉

2．病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．Ⅴ级

3．下列哪项不宜行择期手术

A．高血压（血压140/100mmHg）B．陈旧性心梗（＞6个月）C．慢性支气管炎

D．晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术 E．糖尿病（空腹血糖7.3mmol/L）

4．心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的A．EF＜25％为高危病人 B．EF＜30％为高危病人 C．EF＜35％为高危病人 D．EF＜40％为高危病人 E．EF＜50％为高危病人

5．麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是

A．老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

B．老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱

C．婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

D．小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大

E．选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

6．术前有急性呼吸道感染的患者，一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术 A．1周 B．2周 C．1月 D．5天 E．3天

7．男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA分级应为 A．I级 B．II级 C．IE级 D．IIE级 E．IIIE级

8．常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下，最大使用剂量下列哪项是错的A．利多卡因600mg B．丁卡因100mg C．甲哌卡因400mg D．罗哌卡因175mg E．左旋布比卡因175mg 9．臂神经丛的神经组成是

A．C5～8脊神经前支 B．C6～8脊神经前支

C．C6～8及T1脊神经前支 D．C5～7及T1脊神经前支 E．C5～8及T1脊神经前支

10．下列哪项神经阻滞可能引起气胸

A．颈浅丛阻滞

B．颈深丛阻滞

C．肌间沟臂丛神经阻滞

D．锁骨上臂丛神经阻滞

E．腋路臂丛神经阻滞

11．做硬膜外穿刺定位时，肩胛下角连线为

A．T5棘突

B．T6棘突

C．T7棘突

D．T8棘突

E．T9棘突

12．下列哪项最易出现局麻药中毒反应

A．脊麻

B．指根麻醉

C．颈浅丛神经阻滞

D．骶管阻滞

E．坐骨神经阻滞

13．下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症

A．局麻药毒性反应

B．硬膜外血肿

C．头痛

D．硬膜外感染

E．全脊髓麻醉

14．若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘，那么麻醉平面应属哪一神经节段

A．T4 B．T6 C．T8 D．T10 E．T12

15．蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第（）以下的间隙

A．第1腰椎

B．第2腰椎

C．第3腰椎

D．第4腰椎

E．第5腰椎

16．下列哪种病人行硬膜外穿刺时较易出现穿刺针或硬膜外导管误入血管的情况

A．大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术

B．左腹股沟斜疝合并高血压，血压为150/95mmHg C．急性阑尾炎．阑尾穿孔行阑尾切除术 D．足月妊娠行剖宫产术

E．左胫骨骨折行切开复位内固定术

17．有关控制性降压原则，下列哪项不正确

A.保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要

B．降压时间以满足手术需要为准

C．降压界限为MAP不低于60-70mmHg或血压降低基础血压的30％

D．当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足

E．收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低

18．某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次／分。下列麻醉处理原则哪项错误

A.立即开放静脉，加快输血输液 B．待休克纠正后马上手术 C．纠正电解质、酸碱紊乱 D．首选气管内全麻

E．加强呼吸循环功能监测

19．某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次／分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是

A.支气管内异物残留 B．喉痉挛 C．舌后坠

D．支气管痉挛 E．急性左力衰

20．下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒

A．静脉麻醉药的半衰期

B．静脉麻醉的时间

C．静脉麻醉的药物用量

D．患者的肝肾功能状态

E．患者机械通气时的潮气量

21．可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是

A．丙泊酚

B．咪达唑仑

C．氯胺酮

D．依托咪酯

E．硫喷妥钠

22．具有镇痛作用，易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是

A．丙泊酚

B．咪达唑仑 C．氯胺酮

D．依托咪酯

E．硫喷妥钠

23．术中高血压一般是指舒张压高于（）mmHg或收缩压高于基础值的（）

A．90．20％

B．95．25％

C．100．20％

D．100．25％

E．100．30％

24．术中低温是指机体中心温度低于（）℃

A．35 B．36 C．37 D．38 E．39

25．MAC是用来表示吸入麻醉药作用强度的A．LD50 B．LD95 C．ED5 D．ED50 E．ED95

26．使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是

A．恩氟烷

B．异氟烷

C．七氟烷

D．地氟烷

E．氧化亚氮

27．与吸入麻醉药强度相关的是

A．MAC B．分子量

C．油/气分配系数

D．血/气分配系数

E．蒸气压

28．气管插管的深度，自门齿起计算，成年男性约（）cm，成年女性（）cm A．20～22．18～20 B．22～24．20～22 C．均为年龄/2+12 D．18～20．20～22 E．20～22．22～24 29．下列哪项不属于上呼吸道

A．口

B．鼻

C．咽

D．喉

E．气管

30．下列哪项不是气管插管造成的损伤

A．气管粘膜损伤

B．杓状软骨脱位

C．声带损伤

D．痰痂形成 E．牙齿脱落

31．当PaO2低于多少时能够导致组织缺氧

A．70mmHg B．60mmHg C．50mmHg D．40mmHg E．30mmHg 32．氧供是指

A．单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量

B．单位时间内以肺吸入的氧的总量

C．单位时间内麻醉机输入的氧的总量

D．单位时间内循环系统向脑输送氧的总量

E．单位时间内全身组织所需氧的总量

33．在麻醉中不会导致PaO2下降的是

A．氧化亚氮麻醉所致弥散性缺氧

B．麻醉药导致呼吸抑制

C．椎管内麻醉所致血压下降

D．各种原因导致的功能残气量降低

E．各种原因导致的VA/Q下降

34．下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移

A．pH降低

B．温度升高

C．2,3－DPG增加

D．输注大量库存血

E．PCO2升高

35．下列哪项不会引起循环性缺氧

A．输入大量库存血

B．心排出量减少

C．心力衰竭

D．急性心肌梗死

E．各种原因引起的休克

36．临床上监测SpO2时以SpO2＜（）为缺氧危险界限

A．100 B．95 C．93 D．90 E．88

37．PEEP是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使

A．呼气末时气道压力高于大气压

B．吸气末时气道压力高于大气压

C．呼气末时气道压力低于大气压

D．吸气末时气道压力低于大气压

E．整个呼吸周期气道压力均高于大气压

38．胸外科患者术前对肺功能评估时，当MVV＜（）％预计值时，提示患者不能耐受肺切除术

A．70 B．65 C．60 D．55 E．50

39．健康成年男性在静息状态下，心排出量为（）L/min A．1～2 B．2～3 C．3～4 D．4～5 E．5～6

40．平均动脉压（MAP）＝

A．（收缩压+舒张压）÷2 B．1/3收缩压+2/3舒张压

C．（收缩压+舒张压）÷3 D．2/3收缩压+1/3舒张压

E．1/2收缩压+2/3舒张压

41．监测中心静脉压的目的是提供适当的（）以保证心排出量

A．中心静脉压

B．收缩压

C．充盈压

D．舒张压

E．平均动脉压

42．低钾血症是指血清钾浓度低于多少

A．5.0mmol/L B．4.5mmol/L C．4.0mmol/L D．3.5mmol/L E．3.0mmol/L

43．pH＞7.45，BE＞3mmol/L或SB＞27mmol/L应诊断为

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

44．大量输血的有出血倾向者适合输注

A．免疫球蛋白 B．洗涤红细胞

C．人血清白蛋白

D．白细胞

E．血小板

45．人体的细胞内液约占体重的A．40％ B．2/3 C．30％ D．1/3 E．20％

46．血液和组织液之间的有效渗透离子为 A．葡萄糖

B．尿素

C．二氧化碳

D．Na+

E．蛋白质

47．在血浆胶体渗透压中，下列哪项起主要作用 A．纤维蛋白原

B．白蛋白

C．球蛋白

D．组织胺

E．葡萄糖

单项选择题，B型题（每题1分）

（48～50题）

A．吗啡

B．芬太尼

C．舒芬太尼

D．瑞芬太尼

E．曲马多

48．超短效镇痛药，长时间输注后可亦可迅速恢复

49．镇痛药的经典代表，有成瘾性，可使小动脉和静脉扩张，外周阻力下降

50．镇痛作用为吗啡的75～125倍，与咪达唑仑伍用时呼吸抑制较明显

（51～55题）

A．氯胺酮

B．丙泊酚

C．咪达唑仑

D．依托咪酯

E．羟丁酸钠

51．下颌松驰，能耐受气管插管和镜检

52．镇痛良好，支气管扩张，易保留自主呼吸

53．顺行性遗忘，无术中记忆

54．对循环系统几无影响，无明显呼吸抑制

55．诱导迅速，苏醒完全，连续注射后无体内蓄积

（56～60题）

A．中心静脉压低，动脉压低

B．中心静脉压低，动脉压正常

C．中心静脉压高，动脉压低

D．中心静脉压高，动脉压正常

E．中心静脉压正常，动脉压低

56．心功能差，心排出量减少 C

57．心排血功能减低．容量血管过度收缩．血容量不足或已足

58．血容量不足

59．容量血管过度收缩．肺循环阻力增高

60．心功能良好，血容量轻度不足

（61～64题）

A．低张性缺氧

B．血液性缺氧

C．循环性缺氧

D．组织性缺氧

E．细胞性缺氧

64．组织细胞对氧的摄取和利用发生障碍所引起的缺氧

62．当红细胞的数量减少或性质发生变化时，血红蛋白携带的氧减少或血红蛋白结合的氧不易释放而导致的缺氧

63．由于组织的血流量减少引起氧从不足所导致的缺氧

64．特点为PaO2降低，CaO2减少，为临床上主要缺氧类型

（65～69题）

A.Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ

级

D．Ⅳ级

E．Ⅴ级

65．对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术，根据美国麻醉医师协会（ASA）分级为

66．男，57岁，COPD（慢阻肺）病人，Pa-C02为6.4kPa,PaO2为 8.3kPa,行胃大部切除术，ASA分级为

67．颅脑外伤后3小时，昏迷，颅压高，行开颅减压术，ASA分级为

68．心力衰竭，心率140次／分，窦性心律，血压100/75mmHg,不能平卧，行肠梗阻剖腹探查术，ASA分级为

69．发育良好，无其他器官疾病的病人施行阑尾切除术，ASA分级为

（70～71题）A．3mm B．4.5mm C．14cm D．6mm E．20cm

70．2岁儿童气管插管应选择导管的内径为

71．4岁儿童气管插管时插管深度应为

多项选择题，X型题（每题1分）

72．关于术前准备，下列正确的有

A．甲亢病人可以把碘化物与普萘洛尔．艾司洛尔配伍使用

B．原发性醛固酮增多症病人术前可应用安体舒通和直接补充钾盐

C．原发性醛固酮增多症病人术前可应用氢氯噻嗪和直接补充钾盐

D．嗜铬细胞瘤病人术前应尽量控制高血压

E．胰岛素依赖性糖尿病病人除非急诊手术，必须控制尿酮体阴性及血糖在正常范围

73．行神经干阻滞时，下列哪项可能引起局麻药毒性反应

A．一次用量超过病人的耐量

B．局麻药注入血管内

C．行肌间沟臂丛神经阻滞时，局麻药中未加用肾上腺素

D．行锁骨上臂丛神经阻滞时，局麻药中未加用肾上腺素

E．患者合并有心绞痛时

74．下列哪项禁用硬膜外阻滞

A．腰椎管狭窄减压术

B．降结肠肿瘤切除术，血红蛋白78g/L C．子宫肌瘤切除术，血红蛋白60g/L D．脾功能亢进脾切除术，血小板48×109 /L E．胫骨骨折切开复位内固定术，血压150/100mmHg 75．哪种病人行硬膜外穿刺时易穿破硬脊膜

A．多次接受硬膜外阻滞者

B．脊柱畸形者

C．老年人韧带钙化者

D．先天性硬脊膜菲薄者

E．小儿

76．哪些原因可以导致术中低血压

A．麻醉过深

B．术中失血过多而血容量补充不当

C．牵拉胆囊引起迷走神经反射

D．椎管内麻醉平面过广

E．过敏反应

77．下列属于第三间隙的有

A．组织间

B．血管内 C．脑脊液

D．胸腔液

E．关节液

78．急性呼吸道梗阻的直接后果是

A.缺氧

B.血压过高

C.心室纤颤

D.高碳酸血症

E.血压下降

79．肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是

A.安氟醚

B.琥珀胆碱

C.多巴胺

D.氨基糖苷类抗生素

E.阿曲库铵

80．关于术后疼痛对机体的影响，下列说法正确的有

A．可造成血压升高，心肌耗氧量增加

B．可能引起坠积性肺炎

C．可能导致患者出现急性胃扩张

D．可引起高血糖

E．可引起血栓形成81．对于术前患者肺功能的评估，下列哪些说法是正确的

A．对有长期吸烟史者应常规行肺功能检查 B．对55岁以上患者应常规行肺功能检查

C．开胸术后肺活量可下降至术前值的60％～70％

D．PaCO2高于50mmHg时术后可能发生严重肺部并发症 E．术前戒烟8周可降低围术期并发症的发生率

82．全麻期间高血压的原因有 A.麻醉偏浅

B．胆心反射

C．患者有高血压病

D．CO2蓄积早期

E．麻醉药物不良反应

83．男，25岁，平素体健，因膝关节外伤在腰麻下行殡骨切除术。术后第2天发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻，该病人术后头痛发生的原因是

A．腰麻穿刺针太粗

B．麻醉药物选择不当

C．同时伴有颅内病变

D．局麻药中加人肾上腺素

E．腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛

84．男，28岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是

A．纠正休克同时及早手术

B．静脉应用抗生素

C．静脉补充血容量

D．静脉滴注碳酸氢钠

E．应用血管收缩药

85．呼吸功能不全病人的术前准备，下列哪些措施正确的是

A．麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌

B．停止吸烟1-2周C．痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸人

D．经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素

E．有哮喘发作者，可给予糖皮质激素

简答题（每题5分）86.MAC： 87.P50： 88.CAPA：

麻醉科住院医师规范化培训

1.C 2.B 3.D 4.A 5.D 6.A 7.C 8.A 9.E 10.D 11.C 12.D 13.C 14.C 15.C 16.D 17.B 18.B 19.D 20.E 21.B 22.C 23.E 24.B 25.D 26.E 27.C 28.B 29.E 30.D 31.C 32.A 33.C 34.D 35.A 36.D 37.A 38.E 39.E 40.B 41.C 42.D 43.B 44.E 45.A 46.E 47.B 48.D 49.A 50.B 51.E 52.A 53.C 54.D 55.B 56.C 57.E 58.A 59.D 60.B 61.D 62.B 63.C 64.A 65.B 66.C 67.D 68.E 69.A 70.B 71.C 72.ABDE 73.ABC 74.ACD 75.ABCDE 76.ABCDE 77.CDE 78.AD 79.ABD 80.ABDE 81.ACDE 82.ACDE 83.AE 84.ABCD 85.BCDE

86.肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。

87.血氧饱和度为50％时的氧分压称为P50，是反映Hb与O2亲和力的指标，正常情况下为26.5mmHg。

88.是在自主呼吸条件下整个呼吸周期气道内压力均保持在高于大气压力。

第二篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1，Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（AITD），有显著的遗传倾向，起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2，病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。

3，赖特综合征(Reiter"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病，临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4，闭锁综合症（locked-in syndrome）又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5，肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6，心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。问答题

第三篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训考核管理办法

第一章总则

第一条 为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。

第二条 住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。

第三条 培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。

第四条 培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。

第五条 培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。

第六条 培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。

第二章组织管理

第七条 培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和培训基地三级负责制。

第八条 卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责：

（一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作；

（二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案；

（三）规范住院医师培训合格证书管理；

（四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。

第九条 省级卫生行政部门主要职责：

（一）组织实施辖区内培训考核工作；

（二）检查、督导培训基地培训考核工作；

（三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法；

（四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点；

（五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案；

（六）接受卫生部的指导和监督。

第十条 培训基地职责：

（一）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核；

（二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门；

（三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。

第十一条 各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作正常进行。

第三章培训过程考核

第十二条 培训过程考核是对住院医师培训过程的综合评价，是保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括：医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。第十三条 培训基地是培训过程考核的组织与实施机构，负责在培住院医师的轮转出科考核、审核《住院医师规范化培训登记手册》的真

实性和有效性；按照考核内容对住院医师进行综合评价；填写《培训考核手册》和《培训过程考核汇总表》等。

第十四条 省级卫生行政部门对培训基地的培训过程考核进行复核。第十五条 培训过程考核要在结业笔试日期公布前1个月完成。

第四章结业考核报考条件和程序

第十六条 住院医师报考结业考核的条件：

（一）取得《医师资格证书》；

（二）在培训基地完成住院医师规范化培训；

（三）培训过程考核合格。

第十七条 报考程序：

（一）省级卫生行政部门负责对住院医师的报考条件进行审核。对审核合格者，发放省级卫生行政部门统一印制的《结业笔试准考证》。

（二）对结业笔试合格的住院医师，由考核管理部门签发考试合格证明，并据此参加临床实践技能考核。

第十八条 考生报名后无故不参加结业考核者，取消当年考核资格，次年重新进行报名审核。

第五章结业笔试

第十九条 结业笔试是对完成规范化培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科医疗工作的医学专业理论、公共科目理论、临床思维能力和相关人文知识的评价。

第二十条 结业笔试由卫生部委托相关机构统一命题、组卷、印制。考务工作由省级卫生行政部门负责组织实施。

第二十一条 结业笔试的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第六章临床实践技能考核

第二十二条 临床实践技能考核是检验培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科临床实践能力的综合考核。

第二十三条 考核内容和方法的选择原则应以能客观地评价住院医师是否掌握培训标准所要求的临床基本实践能力为原则。

第二十四条 临床实践技能考核要根据卫生部关于各专科《住院医师临床实践技能考核方案》的要求，采取多站考核模式进行。

第二十五条 承担临床实践技能考核的机构必须经过省级卫生行政部门认定。

第二十六条 承担临床实践技能考核的考官须具备的条件：

（一）具有副主任医师以上专业技术职务；

（二）具有指导住院医师培训的经历；

（三）经过卫生部或省级卫生行政部门组织的考官培训。

第二十七条 临床实践技能考核的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第七章 考务工作管理

第二十八条 省级卫生行政部门在卫生部指导下，因地制宜制定本辖区《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》。

第二十九条 住院医师培训考务工作要建立卫生部、省级卫生行政部门、培训基地三级信息管理系统。

第八章考核结果评定

第三十条对结业考核合格的住院医师，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

第三十一条 住院医师取得的《住院医师规范化培训合格证书》在全国有效。

第三十二条 未通过结业笔试或临床实践技能考核者，次年可再次报考；再次参加结业笔试或临床实践技能考核以及延期培训的费用由个人负担。

第九章违纪与处理

第三十三条 对培训过程考核的内容或报考条件弄虚作假的住院医师，2年之内不得报考结业笔试或临床实践技能考核。

第三十四条 结业笔试和临床实践技能考核中出现的违纪问题按照各省级卫生行政部门制定的《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》处理。

第三十五条 对未按要求实施培训过程考核的培训基地，给予限期1年整改处理；如无改善，且住院医师投诉较多，将取消其培训基地资格，省级卫生行政部门对该培训基地予以通报批评，并向社会公示。第三十六条 对违反考核相关规定的单位和人员，经调查核实后报上一级卫生行政部门予以处理。

第十章 附 则

第三十七条 本办法由卫生部负责解释。

第三十八条 本办法自下发之日起施行。

第四篇：住院医师规范化培训

各设区市卫生局，各三级医院:

根据《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）的通知》（闽政办〔2010〕204号）和《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）要求，2010年起我省全面施行住院医师规范化培训制度，在培训标准、考试考核、证书发放等方面与试点阶段均有所不同。为做好住院医师规范化培训衔接工作，现将有关事项通知如下：

一、2008年及之前的住院医师规范化培训对象

（一）培训医院招聘的培训对象（单位人）

培训内容仍按照《福建省临床住院医师规范化培训试行办法》（闽卫教〔1993〕836号）的要求执行，培训时间为5年。理论考试科目共6门，分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》、专业必修课、专业选修课、专业技能理论。通过理论考试及相关的临床技能考核以及担任半年至一年的总住院医师，全部合格者，予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》。

（二）培训医院面向社会招收的培训对象（社会人）培训内容按照《关于建立医师培训基地的意见（试行）》（闽卫科教〔2001〕193号）的要求执行，培训时间为3年。理论考试科目共3门，分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》。通过理论考试及相关的临床技能考核者，予以颁发《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》。

培训医院招聘的培训对象（单位人）及面向社会招收的培训对象（社会人）的理论考试科目和考核模式、内容执行至2013年12月31日止。2014年起，考试考核均按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）的要求执行。

二、2009年进入培训的住院医师规范化培训对象

培训的考试、考核参照对2010年及以后培训对象的要求执行。公共科目理论考试分考试科目和考查科目，其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。通过公共科目理论考试、结业综合考核（包括专业理论考试和临床技能考核）者，予以颁发《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》。

三、2010年及以后进入培训的住院医师规范化培训对象 培训内容按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）的要求执行，本科学历培训对象培训时间为3年，毕业研究生根据不同类型可相应减少培训时间。本科学历培训对象公共科目理论考试分考试科目和考查科目，其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。毕业研究生培训对象公共科目理论考试仅为《危重急症抢救流程解析及规范》。取得执业医师资格并通过公共科目理论考试、培训过程考核和结业综合考核者，予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》（新版）。

四、中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象 2010年，中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象理论考试科目暂不改变。

住院医师规范化培训对象取得《住院医师规范化培训合格证书》、《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》或《住院医师规范化培训合格证书》（新版）均可作为其报考中高级专业技术职务任职资格的依据。

第五篇：住院医师规范化培训总结报告

住院医师规范化培训总结报告

2012年7月起，我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员，在这一年的时间里，不论在思想上，技术上还是个人方面，我都有了长足的进步，并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的总结：

一、思想政治方面

我在住院医师培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到不早退，以一个医学工作者的身份要求自己，在工作中，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。救死扶伤，实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密；正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作； 严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。

二、工作学习方面

这一年的轮转期间我有了很大的进步，在这1年里，我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位2张，管理病人10例。在带教老师的细心教导下，掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作，学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中，单独值班，独立管理5张病床，经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例，在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次，获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间，参加手术各种15台，能配

合上级医师完成各种手术，如：阑尾炎手术，胃大切手术，结肠癌根治术等等手术，并独立完成腹腔穿刺5例，无一例失败。在消化内科轮转期间，学习了消化道出血的诊断与治疗，掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断，重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则，参加了2013年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术新方法，都使自己的视野不断的开阔，于此同时，不断的完善自己的临床业务水平，为自己未来的工作打下更夯实的基础，使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，积极参加科室及医院组织的各种学术讲座，从一点一滴开始提升自己，从而开阔了视野，扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献，学习课题的设计和数据的采集，逐步学会对数据的专业分析，对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识，努力书写一些医学综述和论文，使自身的学术理论更上一步。

三、道德品质方面

我来自农村，深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。上学时，生活的艰苦，磨砺了我吃苦耐劳，锲而不舍的品质性格。参加工作后，一心服务患者，天天与血、痰、细菌、病毒打交道，早出晚归，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。而是为自己是名白衣天使而感到骄傲，为能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。

总之，未来的职业生涯充满了挑战和未知，高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来，但是一定会做到不放弃。也许和外面的同龄人相比时，你们会觉得付出和收入不成比例，也许会产生巨大的心理失衡。但是一定不要放弃对自己的理想的追求，努力成长为一名德艺双馨的医师。