邗江区居民营养标签及慢病高危行为

第一篇：邗江区居民营养标签及慢病高危行为

邗江区居民营养标签及慢病高危行为

知晓率调查方案

自2011年始邗江区创建国家级慢性病防治示范区，需要逐步规范慢性病监测体系。为了解我区营养标签知晓率、慢病高危行为知晓率等数据以及今后的变化趋势，结合我区实际情况制定本实施方案。此监测方案为慢性病监测体系的一部分。

一、调查目的

通过每年一次营养标签知晓率、慢病高危行为知晓率等数据调查，掌握动态变化，评估综合防治干预系统的成效，以及慢性病防治政策支撑系统的支持现状，为制定本地区阶段性慢性病综合防治规划提供依据。

二、调查内容

1.食品营养标签知晓率调查

（1）营养标签：指食品标签上向消费者提供食品营养成分信息和特性的说明，包括营养成分表、营养声称和营养成分功能声称。营养标签是食品标签的一部分。

（2）人群食品营养标签知晓率=知道食品营养标签居民人数/调查总人数×100％

2.慢性病高危行为知晓率调查

(1)慢性病高危人群标准是指：

①血压水平收缩压在130-139mmHg之间，舒张压在85-89mmHg之间者；

②现在吸烟者；

③空腹血糖水平在6.1-7.0mmol/L之间者； ④血清总胆固醇水平在5.2-6.2mmol/L之间者； ⑤男性腰围在90cm以上，女性腰围在85cm以上者。（2）高危人群标准知晓率=知晓高危人群标准的成人数/被调查人群总数×100%。

（3）体重知晓率=知晓自身体重的成人数/被调查人群总数×100%。

（4）腰围知晓率=知晓自身腰围的成人数/被调查人群总数×100%。

（5）血压知晓率=知晓自身血压的成人数/被调查人群总数×100%。

（6）血糖知晓率=知晓自身血糖的成人数/被调查人群总数×100%。

三、调查实施说明

本次调查拟于2011年和2012年在邗江区15个乡镇(街道)各选择一小区进行，调查对象为该小区所有成年人。

1.抽样方法：本次调查由15家社区卫生服务中心调查样本总容量为6000人，各社区服务站调查60人。

2.调查方法：本次调查我们将先设计问卷，然后采用询问法中的人员访问收集第一手资料；

3.调查实施：本次调查的实施由邗江区各社区卫生服务中心的工作人员负责完成。为保证调查的质量，要求每位成员要以饱满的热情和高度的责任心投入到本次调查工作中，认真做好每一个样本的访问，要调查中如果遇到被拒绝或中途停止的情况，则必须重取样本重新访问。

四、分析和提交结果的方式

调查结束后，由社区卫生服务中心工作人员对问卷进行交叉审核，剔除无效问卷，然后对所有的有效问卷进行人工汇总，将统计数据上报至疾控中心慢病科。慢病科同事将统计数据用EXCEL软件进行汇总分析，最后以书面的形式提交调查报告。

邗江区疾病预防控制中心

二零一一年十二月

附件1：

人群相关知晓率调查记录表

随着社会发展，与生活习惯和生活方式相关的慢性病（高血压、糖尿病、中风、癌症等）发病率快速上升，邗江疾控中心对慢病高危人群标准进行了宣传，为了解人群相关知晓率，我们特地组织了这次调查，希望能得到你们的支持和合作。

1.您知道食品营养标签（营养成份表）吗？ ① 知道 ② 不知道（如选②，请跳转至第4题）2.你在购买食品时，是否会看食品包装上的食品营养标签？ ① 会 ②不会

（如选②，请跳转至第4题）3.你会看食品营养标签上的哪些内容？

① 含有哪些营养成分 ② 能量或营养成分的含量

② 营养成分对健康的作用 ④ 其它（请详细说明）4.您知道慢性病高危人群的标准（或什么样的人容易得慢性病）吗？

① 知道，请说出1-2个标准

，② 不知道

5.您知道自己的体重吗？

① 知道，大约 公斤 ② 不知道 6.您知道自己的腰围吗？

① 知道，大约 尺 ② 不知道 7.您知道自己的血压吗？

① 知道，大约 / mmHg ② 不知道

8.您知道自己的血糖吗？

① 知道，大约 mmol/L ② 不知道

调查员（签名）：

日期：

****年**月**日

第二篇：居民慢病鉴定

城乡居民门诊慢性病鉴定预备通知：准备材料，暂不收取

各中心社区，区直各部门、单位，各村（社区），有关企业：

根据《东营市城乡居民医疗保险门诊慢性病管理办法》（东人社发〔2012〕383号）规定和广饶县城乡居民医疗保险管理中心安排，2013年春季门诊慢性病鉴定工作即将展开。现将有关事项通知如下：

一、申报病种及条件：辖区内2013年参加城乡居民医疗保险人员，患有以下一种及一种以上疾病（注意：以前已鉴定为新农合慢性病及城镇居民慢性病患者需要全部重新鉴定）：

（一）特殊门诊慢性病：恶性肿瘤（含白血病）、器官移植（抗排异治疗）、精神分裂症及偏执性精神病、抑郁症及双向情感障碍（躁狂抑郁性精神障碍）4种。

（二）普通门诊慢性病：尿毒症（透析治疗）、再生障碍性贫血、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病（慢性感染，有心、肾、眼、神经并发症）、高血压病（合并心、脑、肾并发症）、慢性心功能不全（含肺源性心脏病）、类风湿性关节炎、脑梗塞、脑出血（恢复期及后遗症期）、慢性肾小球肾炎、股骨头坏死、系统性红斑狼疮、帕金森病、银屑病、系统硬化病、强直性脊柱炎、成年人腺垂体功能减退症（含席汉氏综合症）、甲状腺机能减退症、癫痫、白塞病、瑞特综合症、血友病、脑性瘫痪、孤独症、智力障碍等26种。

二、提供的资料

（一）患者本人身份证、户口本原件及复印件，1吋免冠照片两张。

（二）特殊门诊慢性病：1.恶性肿瘤患者提交病理报告（因病情特殊未做病理检查的，提交有明确诊断的二级及以上医院的住院病历及影像资料）、放化疗治疗方案或住院病历放化疗医嘱；

2.器官移植患者提交移植手术住院病历、抗排异治疗方案或手术医院抗排异医嘱；

3.精神分裂症及偏执性精神病、抑郁症及双向情感障碍提交精神病专科医院（二级及以上）的门诊或住院病历、诊断证明、治疗方案或治疗医嘱。

（三）、普通门诊慢性病：提交二级及以上医院诊断证明、申报病种相关的住院病历（或最近1年的门诊病历）、化验单、检查报告单等，

第三篇：村卫生室居民健康档案.慢病管理工作总结doc

村卫生室居民健康档案、慢性病管理、老年人管理工作总结(一)、居民健康档案工作

根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在镇医院统一部署领导下建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我们积极与村委协调与沟通，得到大力支持，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我门成立了由室长任组长的居民健康档案工作小组，采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，大力宣传发放各类宣传材料让居民了解居民健康档案，积极主动配合居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我们对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止目前，我们共建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

(二)、老年人健康管理工作

根据《基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及镇医院要求，我们开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民进行下一次免费健康检查和随访的时间。

截止目前，我们共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及镇医院要求，我们对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。

截止目前，我们共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。截止目前，我们共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(四)、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病、主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

共举办各类知识讲座和健康咨询活动4次，发放各类宣传材料500余份，更换宣传栏内容3次。

第四篇：2013年上半年居民健康档案慢病管理工作总结

两卫发（2013）64号

两河镇中心卫生院

关于呈报《2013年城乡居民健康档案服务

管理半年工作总结》的报告

石泉县疾控中心：

现将《2013年城乡居民健康档案管理半年工作总结》随文报来，请审阅。

二0一三年六月二十日

主题词： 城乡居民健康档案服务管理工作总结抄报：县卫生局，归档。两河镇中心卫生院办公室2013年6月20日印发

两河镇中心卫生院

2013年城乡居民健康档案服务管理半年工作总结我镇城乡居民健康档案工作在县卫生局、疾控中心的领导下在各级项目工作人员的积极指导配合下，认真贯彻落实《陕西省基本公共卫生服务项目精细化管理方案》切实做好我镇农村居民健康档案.慢病管理工作，现将本半工作开展情况总结如下：

一、完成主要工作

1、召开项目启动会

2013年3月召开全镇村医培训会议并和相关村级医疗卫生机构签订服务项目承诺书，此次会议标志着我镇2013年基本公共卫生服务项目工作的具体安排。

2、积极开展项目培训

2013年上半年每月的村医培训会议都对《国家基本公共卫生服务项目》内容进行培训，为保质保量完成项目工作奠定了基础。

3、《居民健康档案》建档、慢病管理情况

今年截止5月31日完成建档9977人，完成建档率98.7%，规范电子档案9951人，完成电子档案建档率99%，其中65岁以上老年人建档1018人，老年人建档率66.9%，高血压建档457人，高血压管理率17.2%，糖尿病患者建档30人，糖

尿病管理率2.3%，重性精神病患者建档65人，精神病管理率6.2%，对慢病信息录入到专项管理系统。

二、采取的主要措施

1、加强组织领导，镇卫生院成立了建档.慢病管理工作领导小组 和技术指导小组，具体负责建档工作，建立建全各项工作制度，明确责任落实到人。

2、广泛宣传动员，在全镇范围内加强宣传力度，印制发放《国家基本公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料3000余份。居民健康档案宣传标语10余条，并且还制作了大量的工作规章制度有效地调动了村医生的工作积极性。

3、我院相关医务人员门诊体检组为我镇居民进行了相关的居民健康体检，为我镇的居民健康档案工作的建档、慢病随访工作起到了很好的作用，在群众中造成了良好的社会影响。

4、加大督导力度，自建档工作开展以来我镇领导小组由院长带队，组织人员下乡督导，有效地保证了建档.慢病管理工作的顺利开展与工作的质量水平。

三、存在的主要问题

总之，村级卫生机构人员工作积极性不高，业务完成情况不积极，村级业务报表不及时，信息统计不准确、不完整。今年上半年我镇农村居民健康档案建档.慢病管理工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，和上级的工作目标

还有一定差距，因此在今后工作中要不断找方法，提高农村居民建档档案.慢病管理工作效率.质量.水平，全面完成上级部门的各项工作任务。

第五篇：居民健康档案、老年人保健、慢病管理培训班考试卷

居民健康档案、老年人保健、慢病管理工作培训班考试卷

姓名： 工作单位： 成绩：

一、填空题

1.居民健康档案的内容包括 个人基本信息、健康体检、重 点人群健康管理记录和 其他医疗卫生服务记录

2．老年人健康管理服务七项免费辅助检查项目 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖值、血脂、心电图。

3．对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和（或）舒张压≥ 90 mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日三次 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

4．对确诊的2型糖尿病患者每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。

5.高血压患者随访控制满意的血压标准是收缩压<140且舒张压<90mmHg，糖尿病患者随访控制满意的血糖标准是空腹血糖值<7.0mmol/L

二、选择题

1.老年人健康管理服务的对象是（B）

A．辖区内60岁以上的常住居民 B．辖区内65岁以上的常住居民

C．辖区内55岁以上的常住居民 D．户籍区内60岁以上的常住居民

2.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心每年要提供（D）A．至少1次面对面的随访 C．至少3次面对面的随访

B．至少2次面对面的随访 D．至少4次面对面的随访

3．对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是（B）

A．加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服 B．预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 C．对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D．每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

4．对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区服务中心应在务中心（站）应在（B）A．1周内主动随访转诊情况 C．4周内主动随访转诊情况

B．2周内主动随访转诊情况 D．6周内主动随访转诊情况

5．对工作中发现的2型糖尿病高危人群（D）A．建议其每半年至少测量1次空腹血糖 B．建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

C．建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖 D．建议其每年至少测量1次空腹血糖

三、是非题

1.2013年我县要求规范电子建档率为65%，老年人规范管理率为50%，慢病规范管理率为40%。（）2.所有居民均可免费享受体检项目中的辅助检查项目（）3.高血压患者健康管理的对象是辖区35周岁及以上原发性高血压（）4.糖尿病患者健康管理的对象是辖区内所有Ⅱ型糖尿病患者（）