呼和浩特市中蒙医院结核病各项管理制度

第一篇：呼和浩特市中蒙医院结核病各项管理制度

呼和浩特市中蒙医院结核病各项管理制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《呼和浩特市传染病防治条例》有关条款的规定，遵照《卫生部办公厅关于进一步加强肺结核疫情报告和病人管理的通知》和《肺结核病人转诊和追踪实施办法》的要求；依据《呼和浩特市卫生局关于进一步加强肺结核病疫情报告和病人管理的通知》相关内容为基础；配合《全球基金第四轮结核病项目结核病人转诊和追踪实施细则》的启动；为了提高病人发现率，解决追踪率低、追踪到位率低，进一步规范肺结核病人的发现、转诊及追踪程序；我院制定了各项规定：

一、为了有效控制肺结核病疫情，使肺结核病人得到有效、科学的治疗，各科室认真做好结核病管理工作。加强肺结核病人的转诊及归口管理工作。医院设立结核病归口,管理组织机构,机构设在预防保健科。

二、加强疫情报告的管理工作.门诊病房相关科室发现肺结核病人或可疑肺结核病人,应按传染病法乙类传染病报告时限报告（上报预防保健科），并按结核病归口，管理规定转诊到回民区结核科。对于不按规定转诊或不按时限上报疫情者追究科室和相关医生的责任。

三、门诊、病房医生发现肺结核病人必须填写肺结核病人转诊单。转诊单一式三份。

四、加强结核药品管理工作，对目前不按规定仍在私自使用抗结核药品的医生，需按规定严肃处理。

五、预保科每日校对网络直报结核病就诊。落实病人的归口转诊。坚决杜绝发现结核病人漏报迟报的发生。

六、对推荐转诊肺结核病人的单位或个人（经回民区防疫站结防科确诊为阳性病人）由回民区防疫站结防科发给劳务费（每例20元）以激励转诊者的工作积极性。

为了使我院结核病归口管理工作落实到实处，保障肺结核病人治疗效果，控制院内传染源，各科室要高度重视结核病归口管理、疫情登记、报告转诊工作。院内定期对各科室进行监督检查，发现结核病疫情漏报进行严肃处理通报。

预防保健科

第二篇：敖汉旗中蒙医院医疗收费管理制度

敖汉旗中蒙医院医疗收费管理制度

根据《价格法》和医院财务制度的有关规定，结合医院收费管理工作的需要，特制定本制度。

一、医院成立医疗收费管理小组，院长任组长，财务科、医务科、政工科、护理部、药剂科、设备科、门诊部、手术室等科室负责人及专职物价员为管理小组成员。管理小组的职责：组织相关人员学习和掌握医疗收费的政策和规定，组织人员对各科室的收费情况进行检查，及时发现并纠正违反规定和不合理的医疗收费行为。

二、财务科是医院医疗收费管理的职能部门，配备业务精湛、工作负责的专职物价员。专职物价员要掌握省、市医疗收费的政策、规定、标准，负责日常医疗收费的管理和监督，组织指导各科室的收费工作，定期对医疗收费标准执行情况进行捡查，做好新增医疗服务项目的成本测算及收费标准的申报工作。

三、凡有收费项目的科室，其科主任为本科室的医疗收费管理责任人（病区为护士长），负责本科室的收费管理工作，并配合专职物价员做好医疗收费的检查、监督工作。

四、医疗收费一律由财务部门办理，严格禁止科室或个人以任何形式向病人或家属直接收取现金，擅自收取的国家有关法规查处。

五、医务人员要根据患者的病情对症施治，做到合理检查、合理治疗、合理用药，不得采用不合理手段增加病人的医疗费用负担。

六、规范科室医疗收费行为。各科室严禁擅自提高收费标准，自立收费项目，不准分解收费、重复收费。

七、因病人治疗需要，医生在使用医疗保险费用范围以外的药品、贵重药品、大型设备检查、治疗及昂贵的特殊材料时，应事先征得病人或家属同意。

八、医院政工科和专职物价员每月对出院病人（各病区抽取2份）进行医疗收费标准执行情况检查，同时对门诊及各医技科室的收费情况不定期进行检查。对检查中发现的问题要查明原因，采取措施，及时整改。

九、专职物价员配合接待受理病人或病人家属对发生的医疗费用的查询或投诉，负责协调有关科室共同处理。专职物价员在了解核实情况时，各科室要予以配合，认真做好核查回复工作。

十、医院将医疗收费管理列入各科室考核内容。

第三篇：中蒙医院院感染工作总结

喀喇沁旗中蒙医院

《医院感染》管理工作自查自纠总结

为进一步贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动，加强《医院感染》管理及医院重点科室和重点环节的管理，保证医疗质量和保障患者安全，认真落实《医院感染管理办法》及有关《医院感染》管理的标准、规范等，根据卫生部《关于开展医院感染管理专项检查的通知》（卫办医政函„2011‟871号）要求，2011年10月26日，在院长许文华、姚尚的带领下，对我院《医院感染》管理工作进行了全面的专项检查。

此次检查，重点对手术室、门诊注射室、住院病区、检验科、消毒供应室等医院感染管理重点部门（科室）进行了专项检查，均未存在安全隐患。严格按照《医院感染管理办法》，建立完善《医院感染》管理组织体系，成立了以许文华为组长、姚尚为副组长及各科负责人为成员的医院感染管理领导小组，依据国家有关法律、法规、标准、规范等，结合我院实际，完善并落实《医院感染》管理的各项规章制度。根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，规范了我院医疗废物管理。强化手卫生规范，减少病人——医务人员——病人之间的交叉感染。严格按照《消毒技术规范》要求进行院内医疗器械消毒，以降低院内感染的发生率。

在今后的工作中，严格按照《医院感染管理办法》要求，认真贯彻执行相关规章、标准和规范，加强对医院感染管理工作的督导检查及《医院感染》管理工作制度、措施的落实，认真落实卫生部《医务人员卫生规范》、《医院隔离技术规范》和《医院感染监测规范》等行业标准（2009年12月1日正式实施）、《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，进一步规范我院医疗废物管理，减少医疗质量安全隐患的发生。加强医务人员职业卫生安全防护，确保医务人员的职业安全，为构建和谐社会做出更多的贡献。

喀喇沁旗中蒙医院

2011年10月26日

喀喇沁旗中蒙医院

《医院感染》管理工作领导小组

组长许文华（喀喇沁旗中蒙医院院长）副组长姚尚（喀喇沁旗中蒙医院副院长）成员

董韬（喀喇沁旗中蒙医院病区主任）范立新（喀喇沁旗中蒙医院检验科主任）吕广华（喀喇沁旗中蒙医院护理部主任）刘艳辉（喀喇沁旗中蒙医院外科护士长）白振铎（喀喇沁旗中蒙医院药剂科主任）

喀喇沁旗中蒙医院

2011年09月26日

第四篇：中蒙医院改革汇报

凉城县中蒙医院综合改革工作汇报

2015年8月12日

各位领导：

我院在县委、政府和卫计局的正确领导下，紧紧围绕旗县级公立医院改革的目标、措施和要求，落实国家卫计委等5部门、自治区卫生计生委等5部门和自治区卫生计生委《关于印发内蒙古自治区旗县公立医院综合改革2014年重点工作任务分工方案的通知》（内卫计体改字[2014]918号）。根据自治区卫生计生委等5部门印发的《关于印发旗县级公立医院综合改革效果评价实施方案的通知》（内卫计体改发[2014]163号）的提出的评价方案，结合我院实际情况，认真贯彻医改方针，积极探索改革路径，稳妥把握工作进度，切实达到预期目标。为此，医院本着实事求是、因地制宜、循序渐进、扎扎实实为人民群众做好最基本的医疗服务为基本出发点。以医改执行力度不削弱，患者负担不增加，职工待遇不降低。日常运行不卡壳为原则。全面做好试点旗县公立医院改革工作。现将我院改革进展情况汇报如下：

一、组织推进

我院已拟订了《凉城县中蒙医院综合改革试行实施方案》及《凉城县中蒙医院医疗体制改革工作领导小组》，相关配套政策及工作机制正在逐步完善中。对县级公立医院改革，我院非常重视，从2015年以来，已把医改工作列入正式议程，并作为今年工作的重中之重。认真学习其它试点医院的成功经验，弥补不足，查漏补缺。院领导亲自参加了国家卫计委在三明市举办的“公立医院改革院长培训班”和2015年6月内蒙古卫计委在呼和浩特举办的“全区公立医院综合改革培训班”。并及时将培训精神和内容传达到院、科两级领导。布置了相关工作。

二、基本情况与资源配置机制

我院目前编制床位数为40张，实际开放60张。编制人员62人，实际在岗人数91人，其中医疗技术人员78人，占医院总人数的86%。凉城县从2008年开始筹建中蒙医院，2009年12月建成并启动运行。医院占地面积6726平方米，其中门诊楼5346平方米，住院楼1380平方米。门诊楼建筑面积2600平方米，开设了中医内科、骨伤科、外科、儿科、妇科5个临床科室。院办财务、医务护理、总务后勤3个职能科室。住院、护理2个护理单元，设立中西医结合、内科、外科、骨伤科、儿科、耳鼻喉科、中医针灸、妇科8个门诊。去年投资3600万元建成综合住院楼，建筑面积12046平方米。现有在职人员83人。其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师15人，医师9人。学历方面，大学6人，大专37人，中专14人。护理人员21人。医院配备飞利浦双排CT，全数字DR—X线摄影成像系统，迈瑞DC-8PRO四维彩超两台，日本阿洛卡彩超一台，美国贝克曼800全自动生化分析仪一台，麻醉剂，心电监护仪等大型医疗设备。目前，检验科可根据临床工作需要开展全部生化检验和常规化验，功能科可开展心脏、腹部脏器、浅表器官、血管的超声波检查。外科可开展胆囊全切、子宫全切、卵巢手术、输卵管吻合术，腹部外科手术，开放性骨折复位固定等手术。

三、主要措施与管理体制

目前医院实行目标管理责任制，在2009年中蒙医院成立之时，县政府就实行了院长公推公选制，科室主任、护士长由院长聘用制。

逐步落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权。中蒙医院院长刘树浑是于2009年10月份全县公推公选产生的。县委、政府完全支持院长负责制。院长在人、财、物的使用上，具有主导权。随着改革的不断深入，逐步过渡到院长职业化。

在聘用合同制临时工方面，先考核试用人员的技术水平，因时间短，还有部分人员没有签订劳动合同，待试用认为合格后可上报政府，至少能够解决聘用人员的“五险一金”问题。医院按照与正式职工同工同酬的待遇计发工资。

中蒙医院完全将“三权”，即人权、物权、分配权下放到科室，科室负责人“一岗双责”管理，同步进行院科两级核算和成本化管理，定期进行财务分析、后勤支出对比，科室工资有科室负责人管理，科室核算与院级核算相统一。同时制定了科室负责人岗位定津贴考核标准与办法，还制定了科室质量管理考核细则，根据考核结果发放科室负责人的岗位津贴和科室绩效奖，做到了奖惩分明。下一步医院在自主用人、绩效分配等方面进一步完善相关政策。目前，医院在绩效考核制度落实方面还不够健全，下一步在考核评价指标的落实、考核内容和方式以及考核结果应用等方面逐步完善，加强进行考核制度的落实。

四、补偿机制

1、补偿机制建立情况。从2012年3月份就开始执行实行药品零差价销售一直至今，除中药饮片、毒麻药品外，所以基本药物目录中的药品全部取消了15%的加成率。2013年药品零差价销售让利百姓91余万元，2014年药品零差价销售让利百姓189.8余万元。“以药补医”的局面基本改变。

2、医疗服务价格调整情况。按照自治区发改委（2014）1488号和（2015）403号文件要求，我院已制定价格改革方案，文件已上报县发改委等有关部门。目前正在逐步调整医疗服务价格，下一步按照区、市有关政策逐步开展。

3、财政投入情况。2013年426万元、2014年631万元，2015年上半年278万元。财政扶持力度逐年加大。为顺利推进医疗体制改革奠定了良好的基础。全院62名在编在册职工工资拨款方式，其中的34人财政拨款比例100%，28人财政拨款比例为85%。聘用的18人由医院支付完全聘用工资。

五、药品供应保障制度

按照国家医改政策，严格执行国家基本药物制度，同时以合理用药、科学施治为原则。因为我院主要的服务对象是农村患者，为了减轻农民负担，没有开展药品集中采购，而且低端药品占80%以上，因为集中招标采购药品的价格高，对老百姓没什么益处。还有个原因就是我院信息化建设没有建立，实行网采有一定难度。所以没有启动，信息化建设已列入近期工作计划，预计在10月份安装完毕，建成信息化平台以后，结合下一步通过二次议价，如果网上药品的价格能够降低，我院迅速启动网采工作。

我院制定了严格责任的药品采购及保障制度，有效杜绝了药品及耗材等生产流通领域与医院、医生之间利益关系。未发现药品及耗材方面商业贿赂现象。

六、分配制度改革

我院认为，要想彻底破除改革阻力，顺利推进改革，主要是调动以医务人员为主体的技术人员积极性，其核心是让临床一线人员得到“阳光”的既得利益，改善执业环境，降低医师的从业风险，否则，就会出现推诿病人，收受“红包”、“回扣”等乱象，只要这些现象的存在，直接受害者肯定是老百姓。那么，医改就谈不上成功。因此，我们运用以下办法给予调节。坚定不移地实行以“技术水平、劳动价值、工作强度、社会效益和经济效益”五大要数为主要参数的绩效考核分配制度。公立医院虽然是一个微利经济体，但毕竟有一定的利润空间，所以我们拿出40%的收入主要分配给临床一线的医务人员，尤其是技术骨干，同时兼顾同工同酬的原则，我院以2014年为例，全年业务量为2084万元，其中药品收入1155万元，药品收入中，草药和成药311万元。门诊达到84800多人次，住院2125人次。月绩效工资平均达40多万元，其中70%发给了技术骨干和临床一线人员，如此发放力度在周边旗县医院的反应是表示怀疑的，认为我们难以生存或者没有发展，事实却证明，我们不仅保障了医务人员的合理收入，而且发展势头良好，在我院改革工作开始后，进一步调整了绩效分配制度，重新制定绩效分配方案，突出了服务质量，改进了激励机制，实施了按岗取酬、按工作量服务质量取酬，体现工作绩效。根据岗位设立绩效系数，明确了二次分配项目，重点向学科带头人倾斜发放。

考虑到一线职工在岗时间长、工作强度大的情况，医院大幅度提高夜班补贴、节假日补贴以及岗位绩效奖。夜班费增加到200元，节假日加倍，还另增加了岗位补贴医生每月300元，护士每月600元，医院职工收入大幅度增加，提高了工作积极性。

七、努力提升服务能力

凉城县中蒙医院住院患者外转出率是0.5%，外转率最高的病种有心脑血管疾病及创伤外科等疾病。亟待加强的科室有妇产科、骨伤科、普外科、康复科、中医特色服务等科室。需要引入5名学科带头人及10名住院医师。

八、建立对口帮扶体系

促进医疗资源纵向流动情况。中蒙医院对乡镇卫生院实行对口支援帮扶、对乡镇卫生院卫生技术人员免费培训、进修。医院骨干专业人员定期深入乡镇卫生院进行技术指导。

九、改革成效情况

一是医院始终坚持因地制宜、循序渐进、实事求是的态度，不盲目追求规模化，不争取名不副实的等级观，一切围绕农村老百姓的实际需求，从就医流程、服务水平、服务态度、价格体系，结算方便等方面下功夫，我们坚信规章制度固然重要，但是老百姓的认同是最重要的。通过医院五年多来的运行说明，我们取得了明显的社会效益。可以以人民群众的调查问卷证实。

二是医院收支结构日趋合理。2014年，医院业务收入1895万元，其中药品收入865万元，其它收入1030万元。职工平均年门急诊1045人（次），职工平均业务收入30万元/人，年门诊量6.4万人次左右，年收治住院2902人次左右，病床使用率100%，平均住院日9天，治愈好转率96以上%，固定资产增加450万元。各项工作持续稳定健康发展。

三是医院人才队伍建设和服务能力提升

树立“以用为本”的人才观，努力营造“拴心留人”的宽松工作环境。为此，医院用伟大的事业凝聚人才，用真挚的感情关心人才，用崇高的精神鼓励人才，用适当的待遇吸引人才，仁和精诚，团结务实，培育正气，遏制歪风，净化医疗行业的各种不正之风。尊重人才，不能停留在口头上，要用实际行动去感化。例如：我院需要购置一台放射机器，从机型的选择、价格谈判、合同签订都交给放射科主任去完成，因为机器就是他们完成工作任务的工具，机器性能的好坏、如何使用、后续维护他们最清楚怎么办，只有这样，他们才会爱护机器，提高设备的使用率。其它科室也是一样，就是日常耗材也交给他们自己采购。全院实行全成本核算，而且核算到个人，切实体现多劳多得原则。对于这种做法很多医院不理解，认为是疏于管理，甚至于说不规范。而我们就这样做了，事实证明，管理成本和运行成本大幅度下降，科室人员连自己用的白大褂都是拿回家洗，所以，我们觉得，医院领导不贪，环节干部不腐，一般职工不懒，没有完不成的任务。根据中蒙医医院目前的建设规模和临床要求，2011年到2014年共引进人才16人，其中护士11人，医技5人，派出进修中医专业2人，并在人才培养方面给予政策优惠。为了提升服务能力，新建住院楼一座，建筑面积10046平方米，框架九层，能够容纳150病床，配置层流手术室，可以开展骨关节手术项目。预计今年9月份投入运行。可以大幅度提升服务能力，改善患者就医环境。

第五篇：结核病管理制度

结核病管理制度

为了进一步提高我院肺结核患者发现率，加强患者的治疗和管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《2001—2010年全国结核病防治规划》及卫生部下发的《关于进一步加强肺结核疫情报告和患者管理的通知》和《肺结核患者转诊和追踪实施办法》，特制订以下制度；

一、哈密市医院结核病规范化管理制度

1、成立由主要领导任组长，感染科、呼吸内科、放射科、急诊科、门诊部、医务部(或预防保健科；等相关科室负责人参加的“实施结核病控制项目领导小组”，具体负责结核病人的发现、报告、诊断、治疗转诊等工作。

2、建立健全疫情报告、规范化诊断、治疗和病人转诊制度与职责，并对工作情况开展自查和接受卫生行政部门指定的结核病控制项目管理机构的督导检查。

(1)定期组织结核病控制项目工作检查，并做好检查记录，发现问题及时解决。

(2)组织开展结核病诊疗疑难病例的会诊、危重病员抢救及其他有关业务活动。

(3)定期召开会议，研究工作。

(4)建立院、科结核病控制项目措施责任制奖惩制度。

3、实行医务科或执行结核病控制项目办公室的日常负责协调、汇总工作制度。

(1)制定有关制度，协调门诊、病房、放射科、检验科等科室在结核病发现、登记、报告、诊断、治疗、转诊等工作中认真履行职责，并开展经常性监督检查工作。

(2)设专人负责收集汇总有关信息，填报结核病疫情报告卡，负责与市疾控中心联系，报告病人发现、诊断、登记和治疗情况。负责领取免费抗结核病药品。

(3)负责与患者常驻地县级疾控中心联系，做好患者转诊交接手续，落实病人出院后结核病治疗、管理事宜。

(4)负责本机构结核病的网络直报工作。

4、建立健全工作制度。

(1)落实结核病病人发现、登记、诊断、报告、治疗、转诊等工作职责。

(2)落实首诊医生负责制。

(3)做好工作记录，妥善登记保管X光影像诊断结果。(4)规范痰检，按规定保留记录痰涂片以备核实诊断和质量控制考核。

(5)对住院的活动性肺结核病人实行隔离治疗，并做好房间消毒工作。

(6)建立健全制度，对免费抗结核病药物实行专人专柜保管，并按要求做到病人在医护人员面试下服药。(7)保证肺结核病人档案完整、规范，并妥善保管。

二、哈密市医院结核病规范化管理领导小组及职责

组 长；

张 辉

院长 副组长； 开沙尔

副院长 成 员； 廖义疆

医务科主任

张太花

院感办专职 刘安森

放射科主任 王忆安

检验科主任 陈发明

检验科医师 帕丽旦

内科主任 王 丽；

门诊主任 依沙克

急诊科主任 沙热木

儿科主任 贺 宪

外科主任 张 玲；

妇产科主任 如秀琴；

综合科主任 市医院结核病规范化管理领导小组职责

1、实行院长负责制，分管院长负责结核病疫情报告、转诊和医院的痰检工作。

2、在医院结核病管理领导小组组长领导下，具体负责本院结核病管理、登记、转诊、报告等工作。

3、制定医院结核病管理规章制度。

4、监督检查各临床科室、医技科室结核病登记、报告、转诊工作。

5、认真贯彻执行结核病规范化管理办法实施细则进行工作，做到及时发现病人及时转诊，能与市疾控中心及时联系。

6、具体工作由院感办张太花负责。

三、市医院肺结核患者和疑似患者登记制度

1、门诊医生在对就诊的的肺结核可疑症状者做出肺结核或疑似肺结核的诊断后，应在门诊日志上用红笔进行标注，并填写传染病报告卡。14岁以下必须记载家长姓名。

2、需转诊的患者应填写三联转诊单，经过规范的健康教育后，由首诊医生或指定科室转到市疾控中心结防科。

3、报告的“备注”栏里可注明患者的住院日期、出院日期，作为订正报告的内容，便于市疾控中心结防科确定该患者是否为追踪对象。

4、填写传染病报告卡时，应填写患者详细住址及真实的联系方式(电话。必要时除了留患者本人的电话外，应再留一个家庭成员或亲友的电话，以便日后进行追踪和随访。

5、院感办根据要求，认真做好肺结核患者和疑似患者的总登记簿，保存报告卡和转诊单3年。

四、市医院肺结核患者和疑似肺结核患者的报告制度

1、医院所有医务人员为责任疫情报告人，实行首诊医生负责制。落实结核病患者和疑似患者发现、登记、报告、治疗、转诊等工作职责。

2、肺结核患者和疑似肺结核患者为报告对象。肺结核的分型报告为；涂阳、仅培养、涂阴、未痰检。

3、首诊医生在做出肺结核患者和疑似肺结核患者的诊断后，及时填写传染病报告卡及三联肺结核患者转诊单后报告院感办。

4、院感办收到传染病报告卡后，应在诊断后的24小时内通过网络进行传染病报告卡信息的录入报告。

5、责任报告人发现已报告病例的诊断变更、出院、死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，并由网络直报人员按规定完成网络订正操作。

6、对在结核病患者和疑似肺结核患者报告中不按规定报告，不履行法定义务的责任报告人和责任报告单位，应按传染病防治法和相关法律法规的规定进行处罚。

五、市医院肺结核患者和疑似患者的转诊制度

1、转诊对象为我院报告的、不需住院治疗的肺结核患者或疑似患者，以及出院后仍需继续药物治疗的肺结核患者。

2、门诊医生在做出肺结核或疑似肺结核的诊断后，首先在门诊日志上用红笔标注，同时填报“传染病报告卡”~如患者无需住院治 疗，则填写三联“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊单”~第一联交患者，第二、三联交院感办。如患者需住院，在报告卡上的备注栏里注明患者住院及住院日期，待患者出院时由病房医生填写“三联转诊单”。

3、病房医生对诊断为急、重症肺结核入院治疗的病例应在住院患者登记簿上做好登记(红笔注。将出院后仍需继续药物治疗的肺结核患者转诊到市疾控中心结防科继续治疗和管理，并填写“三联转诊单”，第一联交患者，第二、三联交院感办。

4、病房医生在对因非肺结核入院治疗的病例，在鉴别诊断、治疗过程中发现肺结核或疑似患者，应填报报告卡后，并在该患者其他疾病治愈出院时将患者转诊至市疾控中心，并填写“三联单”，第一联交患者，第二、三联交院感办。

5、已在院接受抗结核治疗的患者，病房医生应在患者转诊单第一联上附上出院小结，内容包括住院期间的用药、剂量和时间，所有查痰结果及肝功等。

六、市医院肺结核患者和疑似患者的健康教育制度

1、门诊或病房医生在转诊患者前应对患者进行必要的健康教育，向患者解释其可能患了肺结核，讲解结核病相关知识，以及为什么要转诊到结核病防治机构(市疾控中心结防科。

2、具体做法

(1)根据X线和痰涂片检查结果，结合症状和体征，告知患者 可能患了肺结核。

(2)告知患者转到市疾控中心结防科就诊、治疗的必要性和相关的免费政策。

(3)告知患者只要能按照医生的要求坚持全程不间断地服药是可以治愈的。

(4)告知患者如何去市疾控中心结防科就诊。

3、在和患者交流时，医务人员应尽量了解患者的担心及需求，关心患者，用尊重的语言向患者解释，鼓励患者提问。

4、对需转诊的患者要充分说明结核病防治机构在诊治和管理方面的免费政策和优势，使他们愿意到结核病防治机构接受规范治疗和管理，提高转诊到位率。

七、市医院肺结核患者诊断、报告、登记转诊程序(一)接诊医生

1、接诊医生工作流程(见下页；

2、注意事项

(1)询问所有的就诊者有无肺结核症状；

(2)可疑肺结核症状者检查；包括胸部X线透视及胸片检查；(3)诊为肺结核或疑似肺结核者，应在门诊日志上标注并报告，问清住址、电话；

(4)如无需住院，将患者转诊到市疾控中心结防科，转诊前应做好宣教工作；(5)如需住院，与病房医生交接，嘱患者出院后到市疾控中心结防科继续治疗。

(二)病房医生

(1)对因急、重症肺结核或疑似肺结核住院患者，并在住院期间确诊为肺结核的，出院时转诊。

(2)对因非肺结核住院的患者，如在住院期间诊断同时患肺结核或疑似肺结核的，应予以报告并在出院时转诊。

(3)对于以上在住院期间接受抗结核治疗的患者，医生应在交患者一联的转诊单后附上出院小结，并在传染病报告卡的备注栏里注明出院日期，在网络上做订正报告。

(三)放射 / 检验科

如患者胸部X线检查显示活动性或疑似活动性肺结核或痰检结果为阳性；

(1)在检查：检验记录登记本上进行标注;(2)通知接诊医生，以防患者在医院内走失。(四)院感办

(1)对接到的结核病传报卡进行审核及网络直报;(2)核实患者的住院情况~如住院，通知市疾控中心结防科;(3)收到转诊单，报市疾控中心结防科;(4)记录报告、住院及转诊情况;(5)每天检查;(6)定期组织业务培训;(7)每月总结、通报本单位结核病登记、报告及转诊的实施情况。每季度向市疾控中心结防科上报防治工作总结。