健康扶贫措施30条（五篇范例）

第一篇：健康扶贫措施30条

健康扶贫30条措施

一、落实四重保障措施，让建档立卡贫困人口“看得起病”(一)确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险。建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴，省财政和州、市财政对已脱贫建档立卡贫困人口按照4:6的比例承担，对未脱贫建档立卡贫困人口按照6:4的比例承担。(责任单位:省人力资源社会保障厅、民政厅、财政厅、卫生计生委、扶贫办，各州、市、县、区人民政府)

(二)落实基本医保倾斜政策。各统筹地区对符合分级诊疗、转诊转院规范的建档立卡贫困人口，在定点医疗机构就诊实行以下倾斜政策: 门诊待遇倾斜。一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销。普通门诊基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高5个百分点。对高血压II--Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病、癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫双向情感障碍症、帕精神分裂症、性溶血性贫血、地中海贫血、金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等28种疾病，门诊政策范围内医疗费用报销比例比其他城乡居民提高10--20个百分点，达到80%(其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例达到90%)。(责任单位:省人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)住院待遇倾斜。政策范围内住院费用报销比例比其他城乡居乡镇卫生院住院不设起付线，报民提高5--20个百分点，其中，销比例达到90%--95%，最高报销比例不超过95%;县级医疗机构报销比例达到80%一85%;州、市级医疗机构和省级医疗机构报销比例达到70%。确保县域内住院实际报销比例不低于到县域外住院的，单人单次住院政70%。对符合转诊转院规范，策范围内报销比例不低于70%。(责任单位:省人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)扩大保障范围。2017年起，进一步扩大基本医保用药和诊医保政策范围内报销药品达到2888种、诊疗疗项目报销范围，治疗项目达到5003项。将治疗恶性肿瘤的高值靶向药和中药，高磷血症的口服药等36种国家谈判药品纳入癌症、肾透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等医保报销范围。将康复综合评吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、表定、面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、大关节松动训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表(ADI)测评、日常生活动作训练、职业功能训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语能力筛查共20项康复项目纳入医保报销范围。对有康复需求的建档立卡贫困残疾人，各级残联优先提供康复训练、基本型辅助器具适配等康复服务。(责任单位: 省人力资源社会保障厅，省残联，各州、市、县、区人民政府)(三)落实大病保险倾斜政策。医疗费用大病保险起付线降低50%，年度报销限额提高50% 6，政策范围内报销比例比其他城乡居民提高10--20个百分点，达到70%。将保障范围扩大到罹患癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用。将倾斜政策和保障责任纳入大病保险实施方案，依法在与大病保险承办机构签订的合同中，明确大病保险倾斜政策及其实施主体、权利、义务。(责任单位:省人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)(四)落实医疗救助制度。取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线，年度累计救助封顶线不低于10万元。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的，通过医疗救助报销到90%,县级政府可通过整合医疗救助和兜底保障实现。省财政按照建档省民政立卡贫困人口年人均10 元的标准给予补助。(责任单位:厅、财政厅、人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)(五)建立医疗费用兜底保障机制。对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，由县级政府统筹资金进行兜底保障，省财政按照建档立卡贫困人口年人均60元的标准给予补助。(责任单位:市、区人民政府，省人力资源社会保障厅、县、财政厅、民政厅、卫生计生委)(六)实施大病专项集中救治。各级卫生计生部门要会同人力资源社会保障、扶贫、民政等部门，通过确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种收费标准，加强医疗质量管理，加强责任落实，组织实施大病专项集中救治。2017年大病专项集中救治覆盖所有贫困县，对罹患儿童白血病(含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病)、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核等9类15种大病的建档立卡贫困患者进行集中救治，做到“一人一档一方案”，确保2018年所有患者得到救治。救治费用实行按病种付费，由基本医保、大病保险实际报销85%，其中重性精神病和终末期肾病实际报销90%。实施“光明扶贫工程”，充分发挥基本医保的保障作用，整合社会资金兜底，对符合手术条件的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。(责任单位:省卫生计生委、人力资源社会保障厅、民政厅、财政厅、扶贫办，省残联、省红十字会，各州、市、县、区人民政府)(七)鼓励通过体制机制创新解决建档立卡贫困人口看病负担重的问题。鼓励各地组建医疗联合体(医疗共同体)，积极开展按人头打包付费试点，按照“超支自负，结余留用”的原则，将区域内建档立卡贫困人口或城乡居民的基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障、家庭医生签约服务费等资金统一打包给医疗联合体(医疗共同体)牵头医院，由牵头医院负责建档立卡贫困人口或城乡居民的医疗卫生服务和医疗保障，并确保建档立卡贫困人口个人年度支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入。(责任单位:各州、市、县、区人民政府，省人力资源社会保障厅、卫生计生委、财政厅)

二、落实便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”(八)实行县域内先诊疗后付费。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院时，持社会保障卡、有效身份证件办理入院手续，并与医疗机构签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。对确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的建档立卡贫困患者可与医疗机构签订先诊疗后付费延期(分省卫生计生委、人期)还款协议，办理出院手续。(责任单位:力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)(九)实行定点医疗机构“一站式”即时结报。各级人力资源社会保障、民政、卫生计生、扶贫部门要加强沟通协作，推动医疗救助、兜底保障通过统一窗口、统一基本医保、大病保险、信息平台实现“一站式”结算，建档立卡贫困人口结算医疗费用时，定点医疗机构通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等政策措施报销补偿金额后，对各类报销补偿资金统一进行垫付，按照有关规定实行“一站式”即时结报，患者只需缴清个人自付费用。各级医保经办机构、民政等部门要加快医保资金、医疗救助费用和兜底保障资金的预付、对账、审核、结算和拨付进度，缩短拨款周期，实行按月拨付，年度内实际发生的应由医保基金和医疗救助资金支付的费用拨付率不低于省人力资源社会保障厅、民政厅、卫生计生85%。(责任单位:委、扶贫办,各州、市、县、区人民政府)(十)家庭医生签约全覆盖。到2017 年底，实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务100%覆盖。为建档立卡贫困人口发放健康卡。落实国家基本公共卫生服务项目，为65 岁以上的建档立卡贫困人口每年免费开展1次健康体检。对已经核准的高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等患者，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，并逐步扩大病种。建档立卡贫困人口家庭医生签约服务个人需缴纳的12元，由省财政和州、市财政对已脱贫建档立卡贫困人口按照4:6的比例承担，对未脱贫建档立卡贫困人口按照6:4 的比例承担。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)

三、提升医疗服务能力，让建档立卡贫困人口“看得好病”(十一)加强基层卫生人才队伍建设。“十三五”期间，招录本(专)科订单定向免费医学生6000人，毕业后安排在县级及以下(专科生安排在县级以下)医疗机构就业，纳入编制和岗位管理;规范化培训住院医师1万人;培养县级骨干医师1480人。依托省内各医学类高职高专和中等职业卫生学校，开展乡村医生在职学历教育，到2020年，力争全省乡村医生达到中专及以上学历。健全准入和退出机制，强化乡村医生队伍管理。采取开展“三级医院对口帮扶贫困县医院”“二级以上医院对口支援乡镇卫生院”和组建“医疗共同体”、组织“医疗小分队”等形式，定向帮扶县级医院、乡镇卫生院，2017--2020年，向服务基层，每年向基层派遣2500名医师。积极引导经过全科转岗培训的乡镇卫生院和社区卫生服务中心医务人员注册为全科医学专业。(责任单位:省卫生计生委、编办、人力资源社会保障厅、教育厅、财政厅，各州、市、县、区人民政府)(十二)完善拴心留人政策，推动优秀人才向基层流动。落实服务基层奖励政策，对到县级医疗卫生机构工作的高级专业技术职务人员或医学类专业博士研究生给予每人每月1000元生活补助，医学类专业全日制硕士研究生给予每人每月800元生活补助。对到乡镇卫生院工作的高级专业技术职务人员或医学类专业博士研究生、全日制硕士研究生给予每人每月1500元生活补助，经全科住院医师规范化培训合格的本科生给予每人每月1000元生活补助，医学类专业全日制本科毕业生并取得相应执业资格的给予每人每月1500元生活补助。县级及以上具有中级以上职称的专业技术人员、具有执业医师资格的卫生技术人员，到乡镇连续工作满2年(含2年)以上的，从到乡镇工作之年起，给予每人每年1万元工作岗位补助。以上补助所需经费由州市、县两级统筹解决。积极争取国家支持，继续实施特岗全科医师招聘计划。鼓励公立医院医师利用业余时间到基层医疗卫生机构执业。城市公立医疗卫生机构技术人员晋升中级职称前，须到县级及以下医疗卫生机构累计服务1年。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)(十三)全面提升州市、县两级医疗机构服务能力。贫困县脱贫摘帽时，至少有1所县级公立医院达到二级医院标准(30万人口以上的达到二级甲等)。实施州、市级公立医院等级提升工程，到2020年，每个州、市力争有1所三级甲等医院。实施县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程和县级中心医院提质达标晋级工程，全面提升县级医院服务能力，使其达到国家《县医院服务能力基本标准》，鼓励有条件的县级医院达到三级医院服务能力和水平。到2020 年，县域内就诊率达到90%。(责任单位:省卫生计生委、发展改革委、财政厅，各州、市、县、区人民政府)(十四)实施乡镇卫生院标准化建设。贫困县脱贫摘帽时，每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院，每千人口拥有乡镇卫生院床位数达到1.2张。加强贫困县乡镇卫生院基础设施、设备、人才队伍建设，规范科室诊疗流程，结合当地常见病、多发病，每个乡镇卫生院建设1个临床特色科室。完善诊疗制度，优化医疗服务，改善患者就医体验。开展乡镇卫生院等级评审，到2020年，100%的中心乡镇卫生院和50%的乡镇卫生院达到甲级卫生院评审标准，创建成为“群众满意的乡镇卫生院”。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、发展改革委，各州、市、县、区人民政府)(十五)实施村卫生室标准化建设。贫困县脱贫摘帽时，每个行政村建有1所面积不低于60平方米的标准化村卫生室，按照每千服务人口不少于1名的标准配备村医，每所村卫生室至少钱楠杰 2017/11/3 9:09:20有1名村医执业。鼓励人口超过1000 人的自然村建设标准化村卫生室，方便群众就近就便就医。鼓励有条件的地区，完善村卫生室的诊断室、观察室、治疗室、公共卫生室、药房、康复室等设施。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、发展改革委，各州、市、县、区人民政府)(十六)提升基层医疗卫生机构中医药服务能力。到2020年，100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立中医综合服务能够规范开展中药汤剂、针剂、灸法、区(中医馆、国医堂),推拿、火罐、刮痧、敷贴、中药熏蒸等8类及以上中医药适宜技术;100%的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室能够规范开展其中5类以上中医药适宜技术。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、发展改革委，各州、市、县、区人民政府)(十七)全面建成远程医疗服务体系。按照“政府主导、功能统一、互联互通”的要求，建设覆盖省、州市、县、乡四级政府举办医疗机构的远程医疗服务体系，通过实施远程医疗，实现下级检查，上级诊断，为群众提供远程会诊、远程心电、远程检验、远程影像等远程医疗服务。完善远程医疗收付费机制。到2020年，力争远程医疗服务覆盖所有乡镇卫生院。同时，继续巩固和发展现有第三方机构运营的远程医疗服务。(责任单位:省卫生计生委、工业和信息化委、发展改革委、财政厅、物价局，各州、市、县、区人民政府)(十八)推进县乡村医疗共同体建设。加快以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村医疗卫生服务一体化医疗共同体建设，促进优质医疗资源和医疗服务下沉。实施分级诊疗、双向转诊，基本实现大病在县级、康复回基层。通过下派专业技术人员，提升乡、村两级医疗卫生机构对常见病、多发病、慢性病的救治和管理能力，让建档立卡贫困人口就近就便享受到优质医疗服务。(责任单位:省卫生计生委、人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)

四、加强疾病预防控制，让建档立卡贫困人口“尽量少生病”(十九)加大重点疾病防控工作力度。传染病、慢性病和严重精神障碍患者管理覆盖所有贫困县。制定下发健康扶贫疾病预防控制方案及重点疾病分病种管理指导意见，实行“一病一策”管理。确保适龄儿童国家免疫规划疫苗报告接种率达到95%以肺结核规范管理率达到90% 以上，肿瘤随访登记报告覆盖率达到50%以上，严重精神障碍患者规范管理率达到75%以上,高血压、糖尿病规范管理率达到60%以上，突发传染病疫情及时处置率达到100%，死因监测县级覆盖率达到100%。降低贫困县艾滋病新发感染率和病死率。有效控制地方病，持续消除碘缺乏危害，切实减少饮水型地方性氟(砷)中毒病例发生。到实现贫困县消除疟疾、麻风病目标，包虫病得到基本2020年，控制，血吸虫病达到传播阻断或消除标准。通过整合县域内各类检验检测资源，力争使贫困县疾控中心实验室能力达到国家基本标准。(责任单位:省卫生计生委、财政厅、农业厅、林业厅、水利厅，各州、市、县、区人民政府)(二十)提高妇女儿童健康水平。重点加强贫困县妇幼保健机构基础设施建设，提升服务能力。在贫困县全面实施农村夫妇免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查等项目，扩大儿童营养改善项目覆盖面。加强贫困县孕产妇和0一6岁儿童健康管理，加强孕产妇和新生儿急危重症抢救能力建设。到2020年，贫困县孕产妇死亡率力争控制在20/10万以下、婴儿死亡率控制在10%以下。(责任单位:省卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅，省残联、省妇联，各州、市、县、区人民政府)(二十一)大力开展环境卫生综合整治，改善人居环境。到2020年，实现贫困县卫生厕所普及率达到85%以上，所有贫困县及贫困县所在州市水质检测能力达到国家基本要求，农村饮用水监测乡镇覆盖率达到100%。加强对农村饮用水水源地保护、水质净化和消毒的技术指导，提高农村饮用水管理能力和水质合格率，到2020年，农村饮用水水质合格率力争达到全国平均水平。(责任单位:各州、市、县、区人民政府，省水利厅、住房城乡建设厅、环境保护厅、卫生计生委)(二十二)广泛开展健康促进与健康教育。加强贫困县基本公共卫生健康教育服务，积极开展健康素养促进行动项目。加强贫困县健康教育机构和队伍建设。构建健康科普平台，针对贫困县的重点人群和重点病种做好健康科普宣传，加强贫困县传染病、地方病和慢性病防治知识的宣传力度。广泛开展居民健康素养基本知识和技能宣传教育，提升建档立卡贫困人口健康意识，使其形成良好卫生习惯、饮食习惯及健康生活方式。到2020年，力争贫困县居民健康素养水平达到16%。(责任单位:省卫生计生委、新闻出版广电局、教育厅、食品药品监管局，各州、市、县、区人民政府)(二十三)推进农村中小学校保健室标准化建设。推进农村中小学公共卫生服务。贫困县寄宿制农村中小学或学生人数超过600人的非寄宿制农村中小学按照标准设立保健室，配备专(兼)职校医。学生人数不足600 人的农村中小学，由所在地乡镇卫生院或村卫生室提供基本医疗卫生服务，为儿童成长提供健康保障。(责任单位:省教育厅、卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅、编办，各州、市、县、区人民政府)

五、保障措施

(二十四)加强组织领导。实行省级统筹、州市负责、县抓落实的工作机制。省健康扶贫领导小组切实加强对健康扶贫工作的组织领导，强化工作调度与考核评估，推动健康扶贫政策措施落到实处，各地要建立工作协调机制，推进本地区健康扶贫工作。州、市人民政府要强化健康扶贫工作责任，因地制宜制定本地区工作方案，抓好督促落实。县级政府要承担主体责任，做好资金安排、推进实施、兜底保障等工作，确保政策措施落实到区人民县、位。(责任单位:省健康扶贫领导小组，各州、市、政府)(二十五)加大资金投入。各级政府要落实政府投入责任,根据健康扶贫需要，积极调整优化支出结构，盘活存量，用好增量，强化资金保障。县级政府统筹整合使用省、州市、县三级财政资金时，要进一步加大健康扶贫投入力度，同时要加强健康扶贫资金监管，确保健康扶贫资金规范使用、安全有效。(责任单位:省财政厅、人力资源社会保障厅、民政厅、卫生计生委、审计厅，各州、市、县、区人民政府)(二十六)强化部门协作。各级卫生计生、扶贫、民政、人力资源社会保障、财政等部门要加强协调配合，定期召开健康扶贫工作协调推进会，形成上下联动、左右衔接的工作格局。提升健康扶贫工作信息化水平，加强部门之间信息共享，定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。(责任单位:省卫生计生委、扶贫办、民政厅、人力资源社会保障厅、财政厅，各州、市、县、区人民政府)(二十七)动员社会参与。鼓励各类企业开展社会捐赠，支持设立专项基金参与健康扶贫。充分发挥协会、学会、基金会等社会组织作用，整合社会资本、人才技术等资源，为贫困地区送医、送药、送温暖。搭建政府救助资源、社会组织救助项目与建档立卡贫困人口救治需求对接的信息平台，引导支持慈善组织、企事业单位和爱心人士为患重大疾病的建档立卡贫困人口提供慈善救助。(责任单位:省健康扶贫领导小组各成员单位，各州、市、县、区人民政府)(二十八)规范诊疗行为。卫生计生部门要加强对医疗服务行为和医疗费用的监管，人力资源社会保障部门、医保经办机构要加强对建档立卡贫困人口医疗费用的审核与监管。各级定点医院要严格按照相关病种临床路径要求，合理确定诊疗方案，严格使用医保目录内安全有效、经济适宜的技术、药品和耗材等，严格控制医疗费用，减少建档立卡贫困人口自付费用，努力做到实际医疗费用与政策范围内医疗费用基本一致。对建档立卡贫困人口大病专项救治按照“病人不动、专家动”的原则，主要集中在县级定点医院救治，对救治确有困难的，严格按转诊程序规苑转诊。省、州市两级实行三级医院分片包干，建立利益连接机制，通过巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式与县级定点医院联动开展救治。(责任单位:省卫生计生委、人力资源社会保障厅，各州、市、县、区人民政府)(二十九)强化督查考核。各级政府要建立对健康扶贫工作的督导、考核、问责机制，加大对健康扶贫政策落实情况的督促检查。省健康扶贫领导小组办公室组织开展对各地落实情况的督查和专项考核，考核结果与脱贫攻坚考核挂钩。(责任单位:省健康扶贫领导小组办公室，各州、市、县、区人民政府)(三十)加强宣传引导。各地、有关部门要采取群众喜闻乐见的形式广泛宣传健康扶贫各项政策措施，提高政策知晓率，引导建档立卡贫困人口科学合理就医。采取省培训州市县区、州市县区培训乡村和驻村干部、乡村和驻村干部逐户宣讲的方式，确保精准理解、正确解读，不折不扣落实健康扶贫政策。及时公开健康扶贫各项措施的实施情况，接受社会监督。大力宣传各级、有关部门推进健康扶贫工作取得的进展和成效、创造的经验和做法、涌现出来的先进典型，营造良好社会氛围。(责任单位:省健康扶贫领导小组各成员单位，省新闻办，各州、市、县、区人民政府)

第二篇：云南省健康扶贫30条措施范文

《云南省健康扶贫30条措施》

一、《健康扶贫30条》出台的背景和意义主要是什么？

没有全民健康，就没有全面小康。2015年11月29日，中共中央、国务院印发《关于打赢脱贫攻坚战的决定》（中发﹝2015﹞34号），明确提出要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。2015年12月28日，省委、省政府印发《关于深入贯彻落实党中央国务院脱贫攻坚重大战略部署的决定》（云发﹝2015﹞38号，以下简称《决定》）进一步提出，实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。为深入贯彻落实省委、省政府《决定》和国家卫生计生委等15部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发﹝2016﹞26号），省卫生计生委会同省扶贫、发改、财政、人力资源社会保障、民政等12个部门于2016年10月18日下发了《关于印发云南省健康扶贫行动计划（2016—2020年）的通知》（云卫规财发﹝2016﹞18号），省人力资源社会保障、卫生计生委、扶贫、民政、财政等部门进一步下发了《关于印发云南省医疗保险健康扶贫工作方案的通知》（云人社发﹝2017﹞106号）等系列政策，对指导推动各地开展健康扶贫工作起到了积极作用。但由于受自然、历史、经济社会发展等因素制约和影响，我省贫困地区医疗卫生事业发展仍然滞后，医疗卫生服务能力明显不足，群众健康水平亟待提升，因病致贫、因病返贫问题依然突出。加快解决贫困地区因病致贫返贫问题，已经成为我省脱贫攻坚的一个主攻方向，事关群众切身利益，事关脱贫攻坚大局。省委、省政府研究决定，采取更加精准的超常规举措，充分调集各级各部门政策、资金、项目、人才资源向建档立卡贫困人口倾斜，紧紧依靠各级党委政府和广大基层干部群众，最广泛的动员社会力量，形成支持贫困地区医疗卫生事业发展的强大合力。省卫生计生委等部门在充分学习调研四川、贵州、重庆等周边省市健康扶贫办法措施的基础上，在省政府办公厅的牵头组织和各有关部门的密切配合下，针对贫困地区群众最关心的看得起病、方便看病、看得好病和少生病问题，形成了《云南省健康扶贫30条措施》（云政办发〔2017〕102号，以下简称《健康扶贫30条》），经2017年9月18日省人民政府第123次常务会议审议通过，已于2017年9月27日印发各地组织实施。《健康扶贫30条》的出台，必将进一步释放政策红利，提高农村建档立卡贫困人口的医疗保障水平以及贫困地区的医疗卫生服务能力，从根本上有效解决因病致贫、因病返贫的发生。

二、《健康扶贫30条》要达到的工作目标是什么？

针对建档立卡贫困人口看病就医建立“四重保障”，实现“九个确保”。即：从2017年起，建立完善城乡居民基本医疗保险（以下简称基本医保）、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制“四重保障”措施，实现“九个确保”：确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险；确保建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率达到100%；确保建档立卡贫困人口28种疾病门诊政策范围内报销比例达到80%；确保建档立卡贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗费用实际补偿比例达到90%；确保9类15种大病集中救治覆盖所有建档立卡贫困人口；确保医疗救助覆盖所有建档立卡贫困人口；确保符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者得到免费救治；确保建档立卡贫困人口个人支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入；确保贫困县脱贫摘帽时至少有1所县级公立医院达到二级医院标准（30万人口以上的达到二级甲等），每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院，每个行政村有1所标准化村卫生室。

到2020年，全省贫困县人人享有基本医疗卫生服务，基本公共卫生指标力争达到全国平均水平，人均预期寿命进一步提高，医疗卫生服务条件明显改善，服务能力和可及性显著提升，实现大病基本不出县，建档立卡贫困人口个人就医费用负担大幅减轻，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

三、《健康扶贫30条》主要针对的人群是哪些？ 主要针对扶贫部门核定的我省建档立卡贫困人口。

四、《健康扶贫30条》的主要框架是什么？

坚持问题导向，紧紧围绕解决农村建档立卡贫困人口看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病问题，形成了四个方面的政策措施。

看得起病方面，提出为建档立卡贫困人口建立基本医保、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制“四重保障”措施，细化落实了建档立卡贫困人口在参保、门诊和住院基本医保、大病保险、医疗救助方面的倾斜政策，明确了县级政府的兜底责任，提出对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，由县级政府统筹资金进行兜底保障，省财政按照建档立卡贫困人口年人均60元的标准给予补助。同时就大病专项集中救治、实施“光明扶贫工程”，鼓励各地通过体制机制创新解决建档立卡贫困人口看病负担重的问题，作了原则性的规定。方便看病方面，提出实行县域内先诊疗后付费和“一站式”即时结报。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院时，持社会保障卡、有效身份证件办理入院手续，并与医疗机构签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。对确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的建档立卡贫困患者可与医疗机构签订先诊疗后付费延期（分期）还款协议，办理出院手续。在出院结算医疗费用时，定点医疗机构通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等政策措施报销补偿金额后，对各类报销补偿资金统一进行垫付，按照有关规定实行“一站式”即时结报，建档立卡贫困患者只需缴清个人自付费用。到2017年底，实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务100%覆盖。为建档立卡贫困人口发放健康卡。落实国家基本公共卫生服务项目，为65岁以上的建档立卡贫困人口每年免费开展1次健康体检。

看得好病方面，主要针对基层医疗卫生机构硬件达标、人才培养和能力提升，提出要实施县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程、县级中心医院提质达标晋级工程，开展创建 “甲级卫生院”和“建设群众满意的乡镇卫生院”活动、村卫生室标准化建设，以实现基层医疗卫生机构标准化全覆盖。通过加强基层卫生人才队伍建设、完善拴心留人政策、出台鼓励中高级卫生人才下基层奖励等倾斜措施，稳定和提升基层医疗卫生队伍。省级和州市级通过对口帮扶、医共体、远程医疗等措施，多管齐下，全面提升贫困地区医疗卫生服务能力。

尽量少生病方面，针对贫困县疾控中心、妇幼机构建设薄弱，传染病、地方病、艾滋病多发，妇女儿童健康水平低于全省平均水平的现状，提出了要加大贫困县重点疾病防控，实行“一病一策”管理，加强疾控中心实验室、妇幼保健机构建设，实施妇幼卫生项目，加强农村中小学保健室建设，大力开展城乡环境卫生整治，加强农村饮用水监测等具体措施。

五、《健康扶贫30条》中，医保政策是如何对建档立卡贫困人口进行重点倾斜的？

充分发挥现行社会保险政策作用，强化基本医保在健康扶贫工作的制度保障作用，完善并落实医保健康扶贫政策，在体现医保制度公平性的同时，重点向建档立卡贫困人口实行政策性倾斜。

（一）基本医保对建档立卡贫困人口体现“一补二免三提四要”。“一补”即：对建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴（从2017年7月1日起，其他城乡居民参保个人缴费标准为每人每年180元），省财政和州市财政对已脱贫建档立卡贫困人口和未脱贫建档立卡贫困人口按比例承担。

“二免”即：一是免除建档立卡贫困人口在基层门诊就诊所需承担的一般诊疗费个人自付部分（按照规定，其他城乡居民在乡、村定点医疗机构门诊就诊除医药费用外，根据诊疗服务差异支付一般诊疗费，分为三个标准：一般检查6元，个人自付0.50元，医保报销5.50元；简单诊疗7元，个人支付1.00元，医保报销6.00元；复杂诊疗9元，个人自付2.50元，医保报销6.50元），由基本医保全额支付。二是免除建档立卡贫困人口在乡镇卫生院住院医保报销的“门槛费”（即住院报销起付线，其他城乡居民一般为每次300元）。

“三提”即：一是提高普通门诊基本医保最高报销额度5个百分点（如统筹地区其他城乡居民基本医保门诊最高报销额度为400元，则建档立卡贫困人口基本医保门诊最高报销额度提高到420元）。二是28种疾病（包括高血压Ⅱ—Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病等3种慢性病和癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等25种特殊病）门诊政策范围内医疗费用报销比例比其他城乡居民提高10-20个百分点，达到80%，其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例为90%（与其他城乡居民相比，除重性精神病和终末期肾病外，特殊病门诊政策范围内医疗费用报销比例由70%提高到80%，提高了10个百分点；慢性病门诊政策范围内医疗费用报销比例由其他城乡居民的60%提高到80%，提高了20个百分点）。三是提高符合转诊转院规范的建档立卡贫困人口定点医疗机构住院政策范围内费用报销比例，其中：乡级由80%-90%提高到90%-95%（比其他城乡居民人群提高10-15个百分点），最高报销比例不超过95%；县级由70%-80%提高到80%-85%（比其他城乡居民提高5-15个百分点）；省、州市级由50%-60%提高到70%（比其他城乡居民提高10-20个百分点）。

“四要”即：一是要全面落实各定点医疗机构严格使用城乡居民医保用药范围和诊疗项目范围（按照国家和我省整合城乡居民医保“就宽不就窄”的工作要求，我省整合后的城乡居民医保报销药品范围达到2888种，较原城镇居民医保增加近400多种，较原新农合增加1400多种；诊疗项目范围达到5003项，较原新农合增加1200多种）；二是要将36种国家谈判药品纳入医保报销范围（根据谈判结果规范使用的谈判药品，按城乡居民基本医保药品报销政策予以报销）；三是要将20项新增残疾人康复项目纳入医保报销范围；四是要做到县域内住院实际报销比例不低于70%，对符合转诊转院规范，到县域外住院的，单人单次住院政策范围内报销比例不低于70%。

（二）大病保险对建档立卡贫困人口实行“一降二提一扩大”。“一降”即：起付线降低50%（如：其他城乡居民起付线为12000元的，建档立卡贫困人口降低为6000元）。

“二提”即：一是报销限额（封顶线）提高50%（如：其他城乡居民报销限额为15万元的，建档立卡贫困人口提高到22.50万元）；二是政策范围内费用报销比例由50%-60%提高到70%（比其他城乡居民高10-20个百分点）。

“一扩大”即：保障范围扩大到罹患癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用。

六、《健康扶贫30条》中，医疗救助政策是如何对建档立卡贫困人口进行倾斜的？

取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线，累计救助封顶线不低于10万元。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的，通过医疗救助报销到90%，县级政府可通过整合医疗救助和兜底保障实现。省财政按照建档立卡贫困人口年人均10元的标准给予补助。

七、如何对建档立卡贫困人口个人负担医疗费用进行兜底保障？ 对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，由县级政府统筹资金进行兜底保障，省财政按照建档立卡贫困人口年人均60元的标准给予补助。

八、建档立卡贫困人口在哪些医疗机构可以享受先诊疗后付费的便利？ 建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院时，持社会保障卡、有效身份证件办理入院手续，并与医疗机构签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。对于确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的建档立卡贫困患者可与医疗机构签订先诊疗后付费延期（分期）还款协议，办理出院手续。

九、什么是 “一站式”即时结报？将在哪些机构实施？

一站式即时结报是指建档立卡贫困人口在出院结算医疗费用时，由定点医院通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等政策措施报销补偿金额后，对各类报销补偿资金统一进行垫付，按照有关规定实行“一站式”即时结报，患者只需缴清个人自付费用。《健康扶贫30条》规定，各级人力资源社会保障、民政、卫生计生、扶贫部门要加强沟通协作，推动基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障通过统一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算。各级医保经办机构、民政等部门要加快医保资金、医疗救助费用和兜底保障资金的预付、对账、审核、结算和拨付进度，缩短拨款周期，实行按月拨付，内实际发生的应由医保基金和医疗救助资金支付的费用拨付率不低于85%。

十、大病专项救治的对象和病种有哪些？到哪一级医院进行集中救治？费用如何承担？

大病专项救治的对象是云南省的建档立卡农村贫困人口以及经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象。目前纳入救治的病种有9类15种，分别是儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病）、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药结核。救治医院主要集中在县级定点医院进行救治，县级定点医院不具备能力的按转诊程序转诊到上级定点医院进行救治。定点救治医院对救治对象做到“一人一档一方案”管理。确保2017年大病集中救治覆盖所有贫困县，2018年所有患者得到救治。

救治费用实行按病种付费，由基本医保、大病保险实际报销85%，其中重性精神病和终末期肾病实际报销90%。同时，对符合手术条件的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。

十一、什么是按人头打包付费试点？

根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）精神，坚持保障基本的理念，按照与实际财力相适应、公平合理、便利有效、低成本管理的原则，实行“超支自负，结余留用”的激励机制，鼓励各地积极开展将区域内建档立卡贫困人口或城乡居民的基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障、家庭医生签约服务费等资金统一打包给医疗联合体（医疗共同体）牵头医院的按人头打包付费试点，并同步推进综合改革，由牵头医院以组建医疗联合体（医疗共同体）等方式负责建档立卡贫困人口或城乡居民的医疗卫生服务和医疗保障，提高医疗机构自我管理的积极性，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，确保建档立卡贫困人口个人支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入。同时完善医保服务协议管理，将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制，引导医疗资源合理配置和患者有序就医，促进医疗卫生资源合理利用，着力保障建档立卡贫困人口基本医疗需求，筑牢保障底线。

十二、建档立卡贫困人口与家庭医生签约需不需要缴纳服务费？签约后能享受怎样的健康服务？

《健康扶贫30条》规定，建档立卡贫困人口免交家庭医生签约基本服务包个人缴费部分，所需资金由省财政和州市财政按比例分担予以保障。

按照我省签约服务工作规范，将农村建档立卡贫困人口作为家庭医生签约服务重点人群，内由家庭医生团队与其签订服务协议，按需提供转诊和预约服务、按需延长慢病药物处方、提供1次一般体格检查、日常电话咨询等服务。还将建立完善建档立卡贫困人口电子健康档案，发放健康卡，置入健康状况、患病信息。对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病患者，签约医生或医生团队提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。每年按基本公共卫生服务规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。需住院治疗的，联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗。

十三、《健康扶贫30条》采取了哪些措施来加强基层卫生人才队伍建设？ 一是实施“三梯”人才招录培养计划。“十三五”期间，招录本（专）科订单定向免费医学生6000人，规范化培训住院医师1万人，培养县级骨干医师1480人。二是实施乡村医生中专及以上学历普及计划。依托省内各医学类高职高专和中等职业卫生学校，开展乡村医生在职学历教育，到2020年力争全省乡村医生达到中专及以上学历。三是开展“定向服务基层行动”。每年向基层派遣2500名医师。四是继续实施特岗全科医师招聘计划。五是完善“拴心留人”政策。对到县级医疗卫生机构工作的高级专业技术职务人员或医学类专业博士研究生给予每人每月1000元生活补助，医学类专业全日制硕士研究生给予每人每月800元生活补助。对到乡镇卫生院工作的高级专业技术职务人员或医学类专业博士研究生、全日制硕士研究生给予每人每月1500元生活补助，经全科住院医师规范化培训合格的本科生给予每人每月1000元生活补助，医学类专业全日制本科毕业生并取得相应执业资格的给予每人每月1500元生活补助。县级及以上具有中级以上职称的专业技术人员、具有执业医师资格的卫生技术人员，到乡镇连续工作满2年（含2年）以上的，从到乡镇工作之年起，给予每人每年1万元工作岗位补助。以上补助所需经费由州市、县两级统筹解决。六是鼓励公立医院医师利用业余时间到基层医疗卫生机构执业。七是继续坚持城市公立医疗卫生机构技术人员晋升中级职称前，必须到县级及以下医疗卫生机构累计服务1年的政策。

十四、基层医疗卫生机构是健康扶贫的主阵地，如何提升其服务能力？ 一是全面提升县级医院服务能力。实施县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程、县级中心医院提质达标晋级工程，全面提升县级医院服务能力，使其达到国家《县医院服务能力基本标准》，鼓励有条件的县级医院达到三级医院服务能力和水平（具体办法另行制定）。到2020年，县域内就诊率达到90%。

二是实施乡镇卫生院和村卫生室标准化建设。加强贫困县乡镇卫生院基础设施、设备、人才队伍建设，开展创建“甲级卫生院”和“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。结合当地常见病、多发病，每个乡镇卫生院建设1个临床特色科室。按照脱贫出列标准，每个行政村建有1所面积不低于60平方米的标准化村卫生室，按照每千服务人口不少于1名的标准配备村医，每所村卫生室至少有1名村医执业。鼓励人口超过1000人的自然村建设标准化村卫生室，方便群众就近就便就医。

三是推进县乡村医疗共同体建设。加快以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村医疗卫生服务一体化医疗共同体建设，促进优质医疗资源和医疗服务下沉。

十五、如何加强贫困县疾病防控和公共卫生服务？

一是制定下发健康扶贫疾病预防控制方案和重点疾病分病种管理指导意见，实行“一病一策”管理，提高重点疾病防控水平。二是整合县域内各类检验检测资源，力争使贫困县疾控中心实验室能力达到国家基本标准。三是大力开展环境卫生综合整治，普及农村卫生厕所，提高农村饮用水管理能力和水质合格率，改善人居环境。四是广泛开展居民健康促进与健康教育，提升建档立卡贫困人口健康意识，使其养成良好卫生习惯、饮食习惯和健康生活方式，减少疾病发生和流行。五是重点加强贫困县妇幼保健机构基础设施建设，落实“关爱妇女儿童健康行动”，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，提高贫困县妇女儿童健康水平。六是推进农村中小学校保健室标准化建设，为农村中小学校学生提供基本医疗卫生服务，更好地促进学生身心健康。

十六、推进贫困县农村中小学校保健室标准化建设的内容有哪些？ 对贫困县寄宿制农村中小学或学生人数超过600人的非寄宿制农村中小学按照标准设立保健室，配备专（兼）职校医。学生人数不足600人的农村中小学，由所在地乡镇卫生院或村卫生室提供基本医疗卫生服务，为儿童成长提供健康保障。

十七、如何保障《健康扶贫30条》得到有效实施？

一是加强组织领导。实行省级统筹、州市负责、县抓落实的工作机制。州市级政府要强化健康扶贫工作责任，因地制宜制定本地工作方案，抓好督促落实。县级政府要承担主体责任，做好资金安排、推进实施、兜底保障等工作，确保政策措施落实到位。二是加大资金投入。各级政府要落实投入责任，根据健康扶贫需要，积极调整优化支出结构，盘活存量，用好增量，强化资金保障。县级政府统筹整合使用省、州市、县三级财政资金时，要进一步加大健康扶贫投入力度，同时要加强健康扶贫资金监管，确保健康扶贫资金规范使用、安全有效。三是强化部门协作。各级卫生计生、扶贫、民政、人力资源社会保障、财政等部门要加强协调配合，定期召开健康扶贫工作协调推进会，形成上下联动、左右衔接的工作格局。提升健康扶贫工作信息化水平，加强部门之间信息共享，定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。四是动员社会参与。鼓励各类企业开展社会捐赠，支持基金会设立专项基金参与健康扶贫。充分发挥协会、学会、基金会等社会组织作用，整合社会资本、人才技术等资源，为贫困地区送医、送药、送温暖。五是规范诊疗行为。卫生计生部门要加强对医疗服务行为和医疗费用的监管，人力资源社会保障部门、医保经办机构要加强对建档立卡贫困人口医疗费用的审核与监管。各级定点医院要严格按照相关病种临床路径要求，合理确定诊疗方案，严格使用医保目录内安全有效、经济适宜的技术、药品和耗材等，严格控制医疗费用，减少建档立卡贫困人口自付费用，努力做到实际医疗费用与政策范围内医疗费用基本一致。对建档立卡贫困人口大病专项救治按照“病人不动、专家动”的原则，主要集中在县级定点医院救治，对救治确有困难的，严格按转诊程序规范转诊。省、州市三级医院实行分片包干，建立利益连接机制，通过巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式与县级定点医院联动开展救治。六是强化督查考核。各级政府要建立对健康扶贫工作的督导、考核、问责机制，加大对健康扶贫政策落实情况的督促检查。省健康扶贫领导小组办公室组织开展对各地落实情况的督查和专项考核，考核结果与脱贫攻坚考核挂钩。七是加强宣传引导。各地、有关部门要采取群众喜闻乐见的形式广泛宣传健康扶贫各项政策措施，提高政策知晓率，引导建档立卡贫困人口科学合理就医。

十八、《健康扶贫30条》中几个重要概念的解读

大病：主要是指医疗费用负担很重且较长一段时间内严重影响患者及其家庭正常工作和生活的疾病，主要包括先天性心脏病、白血病、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等。

重病：指不能一次治愈、医疗费用持续发生且巨大的大病，且往往导致完全丧失劳动能力、丧失经济来源。

慢病：指病程长且病情迁延不愈，影响劳动力和生活质量，医药费用负担重的疾病，主要包括心脑血管病疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等。县域内住院实际报销比例：指基本医保报销的费用，占建档立卡贫困人口在参保地县级及以下定点医疗机构住院治疗产生的医疗费用（社会保险法等法律法规明确规定不予报销部分除外）的比例。

单人单次住院政策范围内报销比例：指基本医保报销的费用，占建档立卡贫困人口每次住院产生的医疗保险政策规定可报销范围费用的比例。

医疗联合体：简称医联体，是指由不同级别、类别医疗机构之间，通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。目前，国家推行的医联体主要有四种较为成熟的模式：在城市主要组建医疗集团；在县域主要组建医疗共同体；跨区域组建专科联盟；在边远贫困地区发展远程医疗协作网。

家庭医生：主要是指在基层医疗卫生机构（主要含城市社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、村卫生室）的基层医生，尤其是经过全科培训后注册为全科医生的，与辖区居民签订契约合同，并为其提供服务的医疗卫生人员。

家庭医生签约服务：是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生团队与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医生签约服务是落实医改政策的体现，是基层服务模式的转变。

健康素养：指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。

第三篇：扶贫措施

扶贫措施

为进一步做好精准扶贫工作，我校召开“认亲到户，结对帮扶”动员会，组织全体教师与贫困群众开展“结对认亲”活动。全校130多名教师每4人认亲1户贫困户，详细了解其思想、工作、生产、生活等方面情况，并在日常帮扶的基础上，想方设法帮助他们制定脱贫方案，找到致富门路。1、2016年4月29日，我校召开精准扶贫专题会议。我们认真贯彻执行“帮扶”会议精神采取进行家访，了解家庭基本情况。2、2016年5月18日，进行家访深度了解家庭情况，其中木卡买提说自己想找一份工作，学技术，我们帮助联系了一份电焊工作。3、2016年5月16日到6月15日，实行发展庭院经济措施，帮助购买了100只鸡苗。4、2016年7月16日到8月16日，走访观看鸡苗的成长，并且对喂养技术进行培训。5、2016年8月17到9月10日，少数名族过年，可以祝贺送心意，送油。6、2016年9月11到10月27日，了解家庭收入，要达到2800收入。7、2016年10月30日，根据家庭情况，帮助购买了3吨煤，温暖度过冬天。

第四篇：扶贫措施参考

扶贫手册致贫原因、扶贫措施、扶贫成效填

写参考简要说明

一、贫困户贫困原因填写

例：

1、XXX家庭共有4口人。主要经济来源是种植水稻及养殖肉猪收入。户主身体健康，导致贫困的原因主要是耕地少人均不足X亩，养殖肉猪规模小，效益差,加上母亲年老多病，治病费用大，导致家庭困难。

2、XXX家庭共4口人，本人患胃病多年，经治疗至今未愈，妻子患XXX病医治10多年，花去医疗费XXX万多元，至今无法干重活，儿子在**读大学，家庭生活靠女儿种植粮食、蔬菜作物维持，除维持日常生活外，要花钱治病，供小孩读书，给家庭带来沉重的经济负担，导致家庭贫困。

3、XXX家庭共6口人，父母年事已高且多病痛，妻子患腰椎间盘突出，花去医疗费XXX万多元，大儿子在**读技校，小儿子在三华中学读初中。全家的经济来源是靠政府的救济金及本人种植一些粮食作物，由于劳动力少，收入低，还要花钱治病，供小孩读书，导致家庭贫困。

二、帮扶措施

实施精准扶贫是一项复杂的系统工程，涉及千家万户，情况千差万别，为确保精准扶贫工作成效，应从贫困村、贫困户实际出发，因村因户制宜，制定切实可行的“一村一业”、“一户一策”帮扶措施，实行扶贫对象“双向全覆盖”，做到每位干部都参与帮扶贫困户，每户贫困户都有干部帮扶服务。

一是结对帮扶。坚持以“送政策、送技术、送项目”(下简称“三送”)为抓手，积极开展“三送”干部结对帮扶。第一书记和村党支部书记组织驻村工作队、村两委干部、帮扶责任人要积极开展结对帮扶扶贫对象活动，帮助贫困户脱贫。如：帮助土地流转（详细说明流转土地面积）、联系在企事业单位务工（详细说明务工地点、工种）、提供相关政策（详细说明哪类政策，比如安居政策中危房改造政策详细说明维修、新建房屋得到优惠政策是什么等）、送技术（详细说明给贫困户送的哪方面的技术）、送项目（详细说明所提供的帮扶项目是哪类，比如养殖业，养殖的哪类：禽多少只、大牲畜多少头，但要强调的是，贫困户自身条件是否能承担、实施帮扶项目）、帮助交新农合（写明参合费用）、大病保险（写明哪种类型保险、参保费用）

二是产业帮扶。对有劳动能力和劳动积极性的扶贫对象，采取以奖代补、提供种植、提供小额贷款或贴息，提供信息、技术、服务等方式，通过“公司+基地+农户”、“企业+农户”、“合作组织+农户”等模式，动员扶贫对象以出资、土地、山场、水面及劳动力等生产资料入股的形式参与到扶贫经济实体中来，有针对性地引导他们发展1-2项种、养殖业或旅游服务业，依靠自身力量脱贫致富，特别注重同步发展专业合作社，以提高贫困群众的组织化水平，提高抵御市场风险能力。如：光伏分红、安格牛养殖（详细说明是入股形式、雇工、分红等）、肉牛养殖、食用菌加工（详细说明是入股形式、雇工或技术指导等）、汉麻加工（详细说明是入股形式、雇工或土地流转等）、大棚种植（大棚种植作物是哪类、数量或送种植技术）、小额贷款（通过哪种方式进行贷款、贷款类别、贷款金额多少）

三是移民搬迁帮扶。按照自愿原则，积极推进易地扶贫搬迁，整合生态移民对居住在生存环境恶劣、基础设施极差、自然灾害频发地区的贫困人口和村落实施移民搬迁。结合农村危旧土坯房改造项目，重点把居住在生存条件恶劣的贫困人口安置在中心镇或中心村等生产生活条件较好的地方，改善生活环境和就业条件，提升发展能力。引导贫困人口向中心镇、中心村转移，把发展特色产业与招工就业有机结合，切实解决好搬迁户的后续发展问题。如：对偏远落后山区贫困村屯（自然屯）进行整体搬迁，改善生产、生活条件。

四是技能培训帮扶。以农民知识化工程和劳务输出岗前培训为载体，以提高农民生产先进技术水平、提高农民谋生手段为主要内容，整合劳动力转移培训、“雨露计划”以及职业教育等培训资源，为帮扶对象提供免费技能培训，使每户扶贫对象至少掌握一项就业技能或实用技术，促进稳定就业和增收脱贫。如：雨露计划（实用技术培训哪些科目、贫困学生教育资助帮扶资金多少元）、贫困农民实用技术教育培训。

五是基础设施帮扶。对贫困村安排整村推进扶贫资金，有效整合相关涉农资金，重点对贫困人口比较集中，水、电、路等基础设施条件严重滞后的地方，帮助改善通路、通电、通水条件，改善农田水利设施和信息基础设施，改善村容村貌。结合新农村建设和农村危旧土坯房改造建设，解决产业发展难、行路难、饮水难等问题。如：自来水、泥草房改造（维修多少面积、新建房屋多少面积）。

六是合作社带动帮扶。通过合作社、家庭农场、龙头企业的示范带动，贫困户以土地、山林、草地、水域、劳动力等资源入股或流转的方式，引导贫困户参与发展产业。对带动贫困户发展产业的合作社、家庭农场、龙头企业给予一定的贷款贴息或产业资金扶持。通过示范带动实现脱贫。如：带地入社（土地流转面积）、入社分红、入社务工。

七是保障帮扶。对帮扶对象中符合农村低保、医疗救助、临时救助、住房救助、教育救助等条件的，及时落实相关政策，给予相应救助。对符合农村危旧土坯房改造的帮扶对象，优先安排土坯房改造，做好“一对

一、全覆盖”的帮建工作，提高帮扶的针对性和实效性。如：给贫困户免费上的意外保险、低保及五保贫困户的申请办理（2014年贫困户识别后纳入低保、五保贫困户）、学前教育资助（教育资助金额）、义务教育免补（免去教育费用金额）、高中助学金政策（助学金金额）、中等职业教育政策（补贴金额）、扶贫助学补助（扶贫哪类助学补贴、金额）、健康扶贫有关政策、农村贫困母亲“两癌”救助政策（救助金额）、新农合补偿（新农合报销比例、金额；大病保险报销金额），一些相关救助措施等。

八、其它帮扶。如：

1、创业扶持。凡有创业要求并符合一定条件的就业重点群体和困难人员，可在创业地申请2年期最高额度为3-5万元财政贴息的创业（小额）担保贷款。《黑龙江省人民政府关于进一步做好新形势下就业创业工作的实施意见》（黑政发[2015]21号）。

2、妇女创业小额贷款优惠政策。为有创业意愿和创业项目的贫困妇女和贫困女大学生（20-50周岁）申请贷款提供优惠。孙吴县妇联关于开展《促进妇女创业就业小额担保贷款》工作的通知（根据财金[2009]72号、黑财际金[2009]65号、黑市财联发[2010]168号文件精神）

3、公益性岗位安置。公益性岗位托底安置，帮助困难人员实现就业。《黑龙江省人民政府关于进一步做好新形势下就业创业工作的实施意见》（黑政发[2015]21号）

4、其它一些帮扶措施：包括社会团体（工会、团县委、妇联、工商联等）对贫困户提供的各项优惠政策、资助，要详细说明贫困户享受的是哪类政策、社会团体具体帮扶的内容。贫困户的帮扶措施例子

根据该贫困户致贫的原因以及其本人的发展意愿，主要是通过发展种养业，增加收入，实现脱贫。一是按合作社＋农户的模式，引导该户与合作社合作种植优质作物，由合作社免费提供种子、技术培训和保价收购。二是发挥户主有多年养猪经验的特长，提供资金扶持，帮助其选购良种母猪，联系畜牧部门给予技术指导。通过上述措施，把该户培育成以养猪为主养殖大户。

其中20XX年的实施计划：免费提供优质稻种子，种植优质稻X亩，提供优质鸡苗X只，并提供鸡饲料X斤，帮助选购良种母猪2X头，农闲季节，为户主妻子联系工作单位增加家庭收入，实现今年家庭人均纯收入超X元。

20XX年的实施计划：继续落实合作社免费提供优质稻种子、技术培训、种优质稻X亩，并引导户主种植蔬菜，再帮助户主增购良种母猪X头，便其母猪饲养量达到X头，养猪规模不断扩大，巩固脱贫成果。

201XX年：巩固优质稻种植和种植蔬菜项目，帮助户主增购良种母猪X头，使贫困户养殖能繁母猪X头以上，并帮助贫困户改善住房条件，使该户贫困户实现稳定脱贫，走上致富路。

三、帮扶成效

在帮扶措施落实后，要有相应具体的帮扶成效。例： 户帮扶成效样本

通过我单位对该贫困户XXX的帮扶，现阶段有以下成效：

1、发展在家剩余的劳动力种植黄瓜X亩、养鸡X只，初步统计，增加家庭人均总收入300元。

2、对该户剩余劳动力进行农村劳动力免费的种植技能培训，使得该户对黄瓜的种植技术有了进一步的了解；

3、为其全家购买了新农合，减少了医疗支出，农合核销XXX元，减轻了家庭负担。

通过三个季度的帮扶，该户年人均收入现已达到XXX元以上，比原来年人均收入XXXX元，预计年底人均年收入达XXXX元以上，达到脱贫目标。

通过我单位对该贫困户XXX的帮扶，现阶段有以下成效：

1、已对其长子进行劳动力转移，并找到了适合的就业岗位，到**新合纸业工厂打工，使得家庭人均总收入增收XXX元；

2、对其进行危房改造，现该贫困户已住上新居。

3、为其全家购买了新农合，减少了医疗支出XXX元，减轻了家庭负担。

通过几项措施的帮扶，该户年人均收入现已达到XXXX元以上，比原来年人均收入XXXX元，预计年底人均年收入达XXX元以上，达到脱贫目标。

第五篇：扶贫帮扶措施

帮扶措施

扶贫户（总规划）：

1.组织贫困户劳动力参加农业或非农技能培训，提高生产技能或帮扶实现转移就业；

2.产业帮扶，通过合作社或大户带动农户发展中养项目，实现增收；

3.组织农户加盟合作社或与大户合作，取争入股分红形式，增加收入；

4.针对住危房的农户，帮扶实现危房改造； 5.对家庭中有适学小孩，实行组学帮扶；

6.对享受低保的帮扶户，帮扶继续享受低保补助； 7.对贫困家庭有大病的成员，帮扶大病救治； 8有残疾成员，继续享有残病补助； 9.帮扶节日慰问； 10.到2018年实现脱贫。低保户：

1.帮扶继续享受政府低保补助；

2.住危房的低保户，实现危房改造，改善居住环境； 3.有适龄儿童家庭，帮扶组学扶持； 4.有残疾成员的家庭，继续享受残疾补助； 5.有大病成员的家庭，帮扶大病救治； 6.帮扶节日慰问。五保户（孤儿）：

1.继续享受政府补助； 2.住危房的实现危房改造； 3.实现帮扶大病救治； 4.实行节日慰问； 5.实行助学帮扶。

2016年扶贫措施

扶贫户：

1.组织劳动力参加农业或非农技能培训； 2.产业帮扶

a.帮扶种植小水稻面积10亩实现增收5000元，帮扶种植花生2亩，实现增收2000元；

b.帮扶养猪（三鸟）10头，实现增收5000元，帮扶养牛3头，实现年底增值10000元；

3.帮扶实现劳动力转移就业增加家庭经济收入，实现稳定脱贫；

4.帮扶入股分红； 5.实行帮扶大病救治； 6.实现帮扶助学； 7.实现年底脱贫。