第一篇：二氧化氯对反渗透膜的影响及预防
关于二氧化氯对反渗透膜的影响及预防措施
大型工业锅炉对水质的含盐量要求极高，传统的处理方式为离子交换，为保障脱盐效果和水质稳定，新建项目中大部分采用反渗透方式得到高纯度的是水，以保证锅炉的安全和使用寿命。由于反渗透膜孔经极小，在其表面有过多的菌聚集和滋生会产生糊膜，影响系统的正常工作。又由于反渗透膜怕氧化，在膜前要设置活性炭吸附工艺。
新型火力发电厂锅炉补给水一般采用反渗透设备作为补给水精处理手段。反渗透膜的极易生物污染，且耐氧化性极低，再由于反渗透设备生产厂家从自身的利益出发的一些宣传，从而造成对补给水预处理中杀菌剂与反渗透膜的寿命等问题的困惑。下面我们就该问题进行分析。
1、关于反渗透膜的生物污染
由于反渗透膜的结易形成生物污染；污染非氧化性菌类；这些菌造成膜堵塞，使进水压繁清洗操作，造成反渗率降低。
采取的措施：在进水预处理阶段加入氧化性杀菌剂（液氯、次氯酸钠、二氧化氯等含氯杀菌剂），在膜前加入非氧化性杀菌剂（亚硫酸盐、二甲基二硫代氨基甲酸钠等）。
2、关于含氯杀菌剂对反渗透膜的影响
反渗透膜是由有机物构成的，其对氧化性物质较为敏感；其化学稳定性，以ESPA膜，CPA2或NTR-759膜的耐氯性为例，如图5所示。
构及材料特性，使其极源既有氧化性菌类也有类的短期内大量繁殖，力增高。由此产生的频透膜寿命缩短，使用效
图5 两种膜的耐氯性能
[通水条件] 进水压力：1.0MPa；供给液游离氯浓度：100ppm；供给液pH=6 由此可见，反渗透膜对具有一定的耐氯性，较大量的含氯杀菌剂对反渗透膜的使用寿命有较大的影响，应该在补给水进水加氯段与膜前增加必要的脱氯措施（活性炭处理，铝盐处理等），一般水中余氯小于0.1ppm。
3、关于反渗透膜的寿命及使用效率的分析
反渗透膜的使用寿命是一定的，能否达到规定的使用寿命取决于运行过程中各类运行参数的选择与操作。
膜前余氯含量对膜使用寿命影响与因菌类繁殖形成膜堵塞而频繁清洗对膜使用寿命的影响的比较
由于2者均对反渗透膜的寿命影响较大，因此要在使用过程中进行对比，在考虑使用效率的基础上，找出最佳点，从而确定膜前余氯含量值。
4、非氧化性杀菌剂的加药方式
应采用定期加药方式；ＮａＨＳＯ3,剂量为500～1000ｍｇ/Ｌ,每次持续30ｍｉｎ,每天一次。二甲基二硫代氨基甲酸钠,属非氧化性杀生剂,每星期冲击一次,每次1ｈ剂量为20ｍｇ/Ｌ。
5、二氧化氯对反渗透膜的影响
从上述分析可以看出，在补给水加入二氧化氯对反渗透处理是有益的，只要采取必要的脱氯措施，并在反渗透膜前保持一定的余氯量，在不影响反渗透膜寿命的前提下，可以大大减少反渗透膜清洗操作，就可以最大限度的延长反渗透膜使用寿命。
第二篇：网络对青少年的影响及其预防
网络对青少年的影响及其预防
随着科学技术的突飞猛进，网络的发展可谓日新月异，网络时代已悄悄地向人类走来，并以立方级的速度逐渐渗透到人类生存的每一个角落，也走进了青少年的生活。网络向青少年敞开了通向外部世界的新窗口，成为青少年学习知识、获取信息、交流思想、开发潜能、休闲娱乐的重要平台。
据中国互联网信息中心的最新调查显示，青少年接触网络的年龄变得越来越小。上网人群中，79.5%以上是35岁以下的青少年，中小学生比例更是高达81.3%，青少年上网的用户中，高中上网学生占高中生的56％，初中上网学生占初中生的36％，小学上网学生占小学生的25．8％。在所有用户中，初中生所占比例最高，为42％，其次是小学生和高中生。这足以说明青少年与网络走到了一起，成为“网络一代”。
随着网络的日益普及，青少年上网已经成为一种时尚。调查报告还显示，近80％的青少年用户从1999年开始使用互联网。上网比例最高的是网吧（58％），其次是在家里（20．45％）和父母或他人的办公室（15％）。青少年平均每周上网时间为212分钟。
从调查情况看，青少年上网目的分为实用目的、娱乐目的、网络技术使用和信息寻求。超过50％使用率的功能有网络游戏（62％）和聊天室（54．5％），其次是使用电子邮件（48．6％）。25．2％的青少年在聊天室或BBS上经常发言；37．6％的青少年使用ICQ与认识或不认识的朋友联系；约50％的青少年使用电子邮件与朋友保持联系。
网络之所以能够引起青少年的浓厚兴趣，其主要原因就是网络文化内容丰富、意识观念开放、信息量大、新知识技能多、气氛轻松自由、影响面广、传递方便、速度快捷，极大丰富了青少年生活、学习和娱乐的心理需求。
但是网络也给青少年带来了很大的负面影响。网络游戏、色情网站和网上聊天充满刺激、惊险和浪漫，许多青少年一旦接触，便深陷其中而不能自拔，有人将“网络游戏、色情和聊天”称为网上“三魔爪”，又被称作“电子海洛因”，是杀人不眨眼的刽子手。随着越来越多的青少年逐渐接触和深入网络空间，这些负面影响日趋凸现。
1、网络使青少年沉迷虚拟环境，远离现实社会。青少年终日与网络打交道，将增加与外界隔离的危险，有可能导致人与人之间关系的疏远，个人也会产生紧张、孤僻、冷漠及其它健康问题。另外，如果把虚拟环境当成真实环境来体验，在某种程度上会逐渐脱离真实的实在，对现实世界产生某种疏远感、淡漠感、甚至不信任感。尤其是过度沉溺于网络，会失去人许多真实的感情，甚至患上“网络综合症”。
2、网络中的不良信息对青少年的身心健康和安全构成危害和威胁。网络具有全球性、互动性、信息资源及表现形式丰富和使用方便等特点，这为以盈利为目的色情服务业提供了难得的营业场所。这些网站为吸引顾客，往往在主页上张贴色情图片，使任何在网上冲浪的人有意无意地就能看到，青少年当然也不例外。心智尚未成熟的青少年一旦接触这些内容，受到的影响可想而知。据不完全统计，60%的青少年虽然是在无意中接触到网上黄色信息，但自制力较弱的青少年往往出于好奇或冲动而进一步寻找类似信息，并深陷其中。
3、网络对青少年人生观、价值观和世界观形成潜在威胁。网络是一张无边无际的“网”，内容虽丰富却庞杂，良莠不齐，青少年在网络上频繁接触西方国家的宣传论调、文化思想等，这与他们头脑中沉淀的中国传统文化观念和我国主流意识形态形成冲突，使青少年的价值观产生倾斜，甚至盲从西方。长此以往，对我国青少年的人生观和意识形态必将起一种潜移默化的作用，对于国家的政治安定显然是一种潜在的巨大威胁。网络的使用跨越了时空界限，青少年在日益“一体化”的世界中生存，将会弱化种族意识、减弱民族认同感、模糊民族身份逐步。
不良的网络文化和环境已给青少年带来很大的负面影响，如何引导青少年趋利避害，接受健康的网络文化，保证在良好的环境下健康成长，关系到国家的兴衰存亡。要解决这些问题，发挥网络对青少年的积极作用，摈弃和遏制网络对青少年的负面影响，应做好以下工作：
1、各职能部门齐抓共管，加大社会管理力度。
公安、政法、文化、工商以及行业协会等部门要认真贯彻落实执行《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》、《娱乐场所管理条例》、《互联网上网服务营业场所管理条例》等法律法规，切实加强对网吧的管理，加大整治力度。认真落实未成年人不得进入营业性网吧的规定，净化网络空间，为青少年的健康成长营造绿色网络环境。要对“黑网吧”进行全面整顿，取缔侵害青少年身心健康的非法网吧，设立监督电话，聘请社会监督员，对群众举报问题严重的网吧，严加治理。新闻媒体要做好相关法律法规的宣传，加强对网络道德的宣传，把网络道德纳入到社会道德体系中。教育部门、团委等与青少年工作密切相关的部门要大力开展“青少年安全放心网吧”的创建活动，使网吧业走上更加规范的道路。加大对网吧经营者的培训和宣传力度，通过举办培训班、发放宣传资料等方式，大力宣传相关的法律法规，使经营者在网吧经营中学会知法、守法和用法。
2、建立青少年喜爱的网站,占领网络阵地。
要组织专家开发青少年思想教育软件，积极推进青少年思想教育信息资源建设。要根据青少年群体的特点，通过学习、就业、交友、心理咨询、法律援助、网上竞赛、网上论坛、网上调查等青少年
喜闻乐见的内容和形式，服务青少年、凝聚青少年，从而建立吸引青少年的强势网站，更好地发挥自主阵地的作用。
3、重视学校和家庭教育，为青少年提供网络文化教育的良好环境。
学校是青少年接受教育的主要场所，对青少年的健康成长起着决定性作用。一是加强对青少年的法制教育、爱国主义、政治理想教育,使青少年在思想上提高自我约束、自我保护的能力。二是积极创造条件，在普及网络知识上下功夫，加大信息技术硬件投入，加大对信息技术教育人才的培养力度，普及计算机和网络教育课程。三是开设有关网络德育课。我国在推进教育信息化的过程中，如能在各级各类学校中开设相应的网络信息欣赏选修课，一方面可以促使青少年更好地学习信息技术，更好地利用网络，另一方面也可以在学习过程中提高青少年的道德水准。
家庭教育对青少年的成长影响最大，网络文化给家庭教育也带来新的问题，所以提高家庭教育水平已迫在眉捷，这些都需要家长从自身做起。因此，家长作为孩子的直接监管者，面对飞速发展的与青少年学习生活联系越来越紧密的网络，要有所意识，及早行动，通过提高自身素质，以便更好地教育、引导孩子。家长不但在知识方面要随时与孩子沟通，在情感方面也要不断地与孩子交流。
4、增强青少年自身的抗干扰力和免疫力。
面对网络信息的负效应，首先陷落的是那些意志薄弱、信念不坚的懦弱青少年,但关闭所有网站和不准青少年上网都是不现实的举措。只有加强对青少年的自律意识教育,提高他们自我监控力,发挥他们的自我教育功能，才能使青少年自觉遵守网络的规则，并积极同形形色色的不良网络行为作斗争，自觉抵制不良信息的诱惑，不滑入网络信息负效应的泥泽。
5、尽快建立适应青少年的道德规范。
在信息时代，传统的道德规范已无法适应网络对青少年德育发展的需要，引发了大量道德失衡的行为。因此，实施网络伦理、道德规范是目前网络社会所必须的。采取有效的德育传播策略来加强和改进现有的德育工作，同时强化青少年的网络道德教育、网络思想渗透，这在网络立法尚不完善、网络技术有待提高的今天，可以帮助青少年增强对网络文化的识别能力、自律能力、抗诱能力，使他们自觉地履行网络规范，培养出自觉的网络意识、道德意志和道德责任。
总体而言，就是要求我们加强管理，趋利避害，积极防范网络给青少年带来的负面影响。
第三篇：雾霾天气对身体的影响和预防浅析[范文模版]
雾霾天气对身体的影响和预防浅析
一、雾霾天气形成由二个方面的因素决定：一是形成雾霾的气象条件在暖湿气流的控制下，地表的水蒸气不能上升，空气湿度增加形成雾；再一是形成雾霾人为因素由于工业生产废气、汽车尾气、建筑尘埃、等小颗粒大量混入中，形成霾。
二、雾霾对身体的影响
1.对呼吸系统的影响
霾的组成成分非常复杂，包括数百种大气化学颗粒物质。其中有害健康的主要是直径小于10微米的气溶胶粒子，如矿物颗粒物、海盐、硫酸盐、硝酸盐、有机气溶胶粒子、燃料和汽车废气等，它能直接进入并粘附在人体呼吸道和肺泡中。尤其是亚微米粒子会分别沉积于上、下呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症。对于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病患者，雾霾天气可使病情急性发作或急性加重。如果长期处于这种环境还会诱发肺癌。
2.对心血管系统的影响。
雾霾天气空气中污染物多，气压低，容易诱发心血管疾病的急性发作。比如雾大的时候，水汽含量非常的高，如果人们在户外活动和运动的话，人体的汗就不容易排出，造成人们胸闷、血压升高。
3.雾霾天气还可导致近地层紫外线的减弱，使空气中的传染性病菌的活性增强，传染病增多。
4．由于雾天日照减少，儿童紫外线照射不足，体内维生素D生成不足，对钙的吸收大大减少，严重的会引起婴儿佝偻病、儿童生长减慢。
5.影响心理健康。
阴沉的雾霾天气由于光线较弱及导致的低气压，容易让人产生精神懒散、情绪低落及悲观情绪，遇到不顺心的事情甚至容易失控。
三、雾霾天气怎样预防疾病
1.减少外出。
抵抗力弱的老人儿童以及患有呼吸系统疾病的易感人群应尽量减少出门，或减少户外活动，外出时戴口罩防护身体，防止污染物由鼻、口侵入肺部，外出归来后，应立即清洗面部及裸露肌肤。
2.减少户外锻炼。
雾霾天气气压低，能见度低，空气中悬浮大量尘埃等有毒颗粒，患有支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病患者，应尽量避免户外锻炼，以免诱发慢性病得发作或加重。同样大雾天气压较低，高血压、冠心病等慢性病患者不宜做户外锻炼，以避免诱发心绞痛、心衰。中等和重度霾天气易对人体呼吸循环系统造成刺激，尤其是在早晨空气质量较差。通常来说，若无冷空气活动和雨雪、大风等天气时，锻炼的时间最好选择上午到傍晚前的空气质量好，能见度高的时段进行，地点以树多草多的地方为好，霾天气时也应适度减少运动量与运动强度。
3.关闭门窗。
由于雾霾天气时，空气中的污染物难以消散，在大雾的天气应紧闭门窗，避免室外雾气进入室内污染室内空气，诱发急性呼吸道和心血管疾病的发生。
4.注意饮食。
患有慢性呼吸道疾病患者，尤其是老年人要保持科学的生活规律，避免过度劳累，多饮水。要注意饮食清淡，少食刺激性食物，多吃些豆腐、牛奶等食品，必要时要补充
维生素D。
5.行车走路要倍加小心。
中等和重度雾霾天气下，能见度较低，视线差，驾车、骑车和步行的人们都应多加小心，特别是通过交叉路口和无人看管的铁道口时，要减速慢行，遵守交通规则，避免发生交通事故。
第四篇：论学校教育对未成年犯罪的影响及预防
论学校教育对未成年犯罪的影响及预防
摘要：改革开放以来, 我国青少年犯罪现象日益严重.学校中的学生犯罪成为青少年犯罪的一大隐患, 这和学校教育的失误与失职存在一定的因果关系。因此学校在预防青少年犯罪中应利用学校自身特有的优势和教育者的特殊地位。联合家庭、社会、加强思想道德、法制、青春期教育，成为预防青少年犯罪的主阵地。许多青少年犯罪的深层原因、青少年犯罪的预防与控制，与他们在学校所受教育的经历密切相关。学业失败导致学生人生之初最重要的人———父母、朋友和老师对其的负面评价，这种“负面标签”一旦被该学生作为身份认同，就有可能滑向犯罪的深渊。对于青少年的偏差行为越早介入越有成效，青少年犯罪的预防与控制，需要社会、经济的变革，也需要学校管理的革新，并且加大对学生法律意识的宣传。
关键字：学校教育 未成年犯罪 犯罪预防
如今未成年犯罪的比例正在逐年攀升，有数据表明，全国判处未成年人犯罪占刑事犯罪比率由1998年的6.36%上升到2003年的7.93%。固然有一部分是由于父母照顾不当、对孩子缺乏关怀等原因造成的，但是自从孩子到了学龄之后，在学校呆的时间比较长，学校的环境、氛围，与同学老师的人际关系，自身的成绩水平等因素影响着青少年的身心发展，天津社科院的学者关颖（Guan Ying）发现，学生在校成绩差以及在校不愉快的经历，是许多青少年走向犯罪的深渊。在她对2000 名少年犯的调查中，有74.2%的人承认初高中就逃学„„有40%的人说逃学是因为恨太多的学校课业，有27.9%的人说在校的压力让人无法忍受。因此一个犯罪的学生究其源头也可能是学校的原因。因此，虽然还没有相应十分完善的法律出台，学校应当有义务去预防未成年犯罪，帮助学生们健康茁壮地成长。一．学校对于未成年犯罪的影响
学校是未成年人主要的生活、学习场所，学校教育可谓是未成年人迈入社会之前的关键阶段，未成年人可以从学校汲取到丰富的知识，建立正确的价值观、人生观、世界观。但是近些年来，学校教育似乎有些偏离了方向，这也可能是导致未成年人犯罪现象加剧的原因之一。1.片面的教育
办学指导思想出现偏差，“重智轻德”现象十分严重。
（1）片面追求升学率，看不起“差生”。有研究表明，比起经济地位、人际交往等其他因素，学业失败对于青少年犯罪有着强烈的显示意义。可见，学生们都不可否认地十分看重成绩，这一切与社会舆论和学校的教育显然密切相关。学校为了扩大生源，就依靠标榜自己的升学率，于是学生们都有了相同的认知，那就是成绩是一个证明自己在学校地位的标志，分数将平等的同学们分成了所谓的“优秀学生”和“差生”。好学生就多多照顾，差学生就爱理不理，由此形成的差别待遇非常损害孩子们的自尊心。
（2）不重视道德教育。学生从早到晚都是两点一线，埋头在厚厚的书堆里，眼里只有之乎者也、ABCD，却忽略了自身的人文素质的培养。学校并没有做到素质教育，如果是好学生犯错，甚至可以被轻易原谅，这样做会造成学生是非不分的恶果，或者根本不注重自身的道德问题，这对将来步入社会将是很大的困扰。
（3）升学压力过大，影响心理健康。如今学生需要学的知识很多，一个都不能少看，学校不仅不帮助学生减轻负担，反而还布置许多作业，好意是帮助巩固知识，实则却让学生苦不堪言，心力憔悴。有些写作业慢的同学每天都要奋斗到很晚，影响了睡眠时间，时间久了，不仅可能生病不舒服，慢慢地也可能引起心理问题。身心本来就应该是协调的，学校不应该只注重学生的成绩而忽略学生的心理健康。2.不当的教育
（1）校内外教育的脱节。大部分学生总是闷在教室里看书、做习题，很少有学生去室外走走，即使有男生跑去打篮球，也会被老师训斥，赶回教室去，久而久之，就更没有学生愿意出去了。学校教育绝不仅仅局限于书本的知识，而也应该教会学生实践动手能力。
（2）学校教师的素质不高。首先是教师的责任感不强，缺乏职业素养，对学生们缺乏应有的关心和爱护，导致学生们对于学校的归属感不强；其次是教师的专业技能有待加强，有些老师的本体性知识都未必完善，自然也很难使学生们听明白，还有些老师本身知识非常丰富，但是却不擅长用好的教学方法，学生还是难以吸收；最后是教师的道德素养不高，近年来时常看到教师体罚学生之类的新闻，这样的老师师德很有问题，一旦问题处理不当，就可能会对学生造成难以磨灭的伤害，可能变得逃避社会，也可能走上犯罪之路。体罚等行为可以说是触犯了一定的法律法规，应当及时加以制止。
（3）学校的管理不够完善。在学校的校规校纪上可能存在着薄弱环节，有些顽皮的学生会钻其中的漏洞，学校应该及时发现并且修正，加强对于顽皮学生的管理；另外，对于教师素养的提高也应该放在心上，增加学校教师的培训；并且，没有树立一个良好的学校风气，缺乏学习和友好的氛围。3.单一的教育
单一的教育使学生对学习不感兴趣, 甚至厌恶学习。学校教育内容和方法的单一化, 造成学生的精神需要与实际满足之间的矛盾。一方面, 单一的教育使优等生的求知欲和各方面的兴趣得不到满足, 感到生活单调、精神空虚。所以, 他们的过剩精力就可能向异端发展，去寻找不正当的额外刺激，他们厌恶学习, 对学校产生反感, 结果脱离学校而走上邪道。另一方面, 一部分后进生学习跟不上, 就通过一些不正当的活动来消磨时光, 他们与老师关系恶化, 最终辍学, 在不良人员的教唆和引诱下逐渐堕落。二．学校教育对于未成年犯罪的预防 1.端正办学思想，变应试教育为素质教育
（1）学校应对未成年人进行社会主义法制教育，加强学生法制观念。增强未成年人的法制观念，就是要让未成年人从小学习用法律的规定来规范、约束自己的行为。通过预防教育的行为，应当让未成年人认识到什么事违法和犯罪行为，违法犯罪又将造成什么样的严重后果，以及未成年人需要承担的法律责任。为了取得更好的效果，学校应当将法制观念融入校园文化，开办法律相关的课程，举办法律文化论坛之类的活动，促使学生对于法律加强认识，加强对《未成年人保护法》《预防未成年人犯罪法》的普及学习。
（2）学校应该加强未成年人的思想道德教育。教书育人，育人为本。培养人才是学校更为要紧的任务，而不仅是培养一个会做题的学习机器。提高了思想道德水平，也会相应地提高学生的整体素质，也将会更容易地向未成年们灌输正确的法律意识和道德观念。
（3）与未成年人的监护人加强联系。家庭教育和学校教育都是对于未成年人成长过程中的很重要的部分，学校应与监护人保持联系，联合照顾关心学生的身心健康，在家中也应一并注重法律相关意识的培养，这样下去，可以事半功倍，降低未成年人的犯罪率。
2.加强学校以及师生的管理，建设和谐校园
（1）加强对于学生的管理。古人云：“不以恶小而为之，不以善小而不为。”学校应当学会防微杜渐，不能轻易放过学生的小错误，因为一时不察可能会成为习惯，届时将造成更大的不良后果。并且要改变学生“重智轻德”的古老观念，学习固然是学生生涯中非常重要的一环，但不应该过分看重分数而轻视了思想品德方面的教育。
（2）加强对于教师的管理。深入贯彻落实《教育部关于进一步加强和改进师德建设的意见》，强化师德教育、加强师德宣传、严格考核管理、加强制度建设。组织教师认真贯彻落实《教育法》，要求教师具有:爱岗敬业，无私奉献;热爱学生，为人师表;全面发展，和谐施教;知行统一，教书育人。引导全体教师牢固树立职业道德观念，抵制诱惑,、安贫乐教。对学生有罚款、辱骂和体罚等侵害学生合法权益行为的老师，要及时给予批评教育，或视情给予纪律处分；屡教不改的,要坚持清除出教师队伍； 构成违法犯罪的,，及时报告公安机关，并配合公安机关追究法律责任。
（3）加强对于学校校园文化的建设。切实提高对于学生的关心爱护，提高办学水平，改善学校对学生的服务质量，并且建设良好的校园文化，使学生在学校不会感到过分的压力，不会感觉只有学习而没有任何放松的空间，营造良好的氛围，引导学生形成积极向上的态度。3.注重学生的心理健康
心理健康教育在人的成长中至关重要。学校应及时给予学生积极的心理指导, 帮助其正确认识自我、完善自我、发展自我，优化心理素质,、发展心理水平。同时，做好对青少年心理矫治工作，通过开设相关心理课程、举办讲座、角色游戏、心理咨询等多种途径对不良心理因素的清除, 对扭曲心理的矫正, 对创伤心理地修复, 以阻止不良行为的发展, 削弱或者排除其犯罪心理的形成动因, 培养青少年具有良好的个性心理品质, 提高他们对挫折的耐受力, 学会情绪的自我控制, 减少犯罪苗头的产生。
参考文献：
1.徐晓华.青少年犯罪的学校原因与预防新探.南通大学学报(教育科学版)[J].2005.12,4 2.李兰兰.马柳颖.试论学校教育与未成年犯罪的防治.科教文汇[J].2008.7 3.程凌.未成年人犯罪预防与学校教育.法制与社会[J].2006.10, 4.牛旭.学校教育与青少年犯罪预防.广州市公安管理干部学院学报[J].2011.2 5.胡俊文.学校与未成年人犯罪预防——以社会控制理论为视角.学术论坛[J].2009.2
第五篇：护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响
护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响
［摘要］ 目的 探讨护理干预对预防尿潴留的效果。方法 选择在我院妇科腹腔镜手术患者148例，按住院的先后顺序分为观察组80例、对照组68例，观察组按设计的护理干预措施实施干预，对照组按传统的护理模式护理。比较2组尿潴留情况。结果 术后尿潴留的发生率观察组与对照组分为为48.38%和14.71%，术后导尿的发生率观察组与对照组分别为：28.23%和7.35%。实验组均显著低于对照组。结论 通过护理干预有效降低了术后尿潴留的发生，提高了患者的生活质量。
［关键词］尿潴留 腹腔镜 护理干预
近年，随着妇科医学的进展，妇科腹腔镜手术逐年增加，患者往往会因为伤口疼痛、卧床、插导尿管引起的机械性损伤等原因而导致术后排尿困难引起尿潴留，这不仅给临床观察带来影响，还进一步增加患者痛苦，影响其康复。为了降低术后尿潴留发生率，减轻患者痛苦，提高术后舒适度，我们对68例妇科腹腔镜手术患者采取系统的干预措施，明显改善了预后，减少术后尿潴留发生。现报道如下： 一、一般资料
本组患者为2007年7月～2008年3月，在我院行妇科腹腔镜手术患者148例，年龄18-59岁，平均年龄38.5岁。期中卵巢囊肿60例，不孕症26例，子宫肌瘤24例，异位妊娠20例，卵巢成熟畸胎瘤12例，多囊卵巢综合症3例，黄体破裂3例。按入院次序，将2007年7～2007年10月入院的80例患者列为对照组，2007年11月～2008年3月入院的68例患者列为实验组，2组患者的年龄、病种、身体状况等比例差异无统计学意义；P＞0.05，具有可比性。
二、方法
1、护理干预。实验组患者入院后按常规做好术前准备外，按整体护理模式给予系统的护理干预。（1）健康教育。对患者采用宣传画、视听材料等多种方式讲明手术的必要性及术前、术后注意事项，告知患者术后卧床期间可能发生尿潴留及预防方法。（2）心理护理。了解患者心理、性格及生活习惯，以交谈、疏导等方式舒缓患者焦虑与紧张情绪，使其以最佳的心态接受手术治疗。（3）训练卧床排尿习惯。指导患者手术前3d进行床上练习排大小便，使患者适应卧床排便的方式。同时请有经验的术后患者与其交流，使其认识到训练的重要性，主动配合。（4）术后发生尿潴留的诱导措施，腹部热敷、按摩、温水冲洗外阴，让患者听流水声、听音乐或小剂量开塞露塞肛。对照组：按传统的护理模式的护理，向患者进行疾病介绍，术前1d让患者练习卧床排尿，术后发生尿潴留时执行医嘱并按疾病护理常规护理。
2、判断标准。观察2组患者术后尿铭记攵经及导尿率。不需采用诱导措施而自行排尿，膀胱区胀满不能自行排尿，需采取诱导措施才能引出尿液者为尿潴留，经采取诱导措施，仍不能自行排尿而需导尿者为导尿。
3、数据处理 采用SPSS12.0软件进行数据分析，2组比较采用X2检验
三、结果
2组患者术后尿潴留发生率及导尿经比较见表1.2组尿潴留发生率比较，X2＝34.542，P＜0.01，导尿率比较X2＝19.745，P＜0.01，实验组显著低于对照组。
表1 2组患者术后尿潴留发生率及导尿率比较
尿潴留 例 39 10
% 48.38 14.71
导尿 例 23 5
% 28.23 7.35 组别 对照组 实验组 N 80 68
四、讨论
1、妇科腹腔镜术后引起尿潴留的相关因素。（1）尿道机械性损伤。术中常规插导尿管引起尿道机械性损伤，排尿时疼痛，而不能将尿液有效排出引起尿潴留。（2）疼痛。因手术伤口疼痛，患者不敢排尿而长时间憋尿，造成尿潴留。（3）卧床不习惯。患者不习惯床上排尿，导致膀胱过度充盈，逼尿肌收缩乏力，第三性降低而导致尿潴留。（4）麻醉。在麻醉还没有完全消失之前，患者对膀胱充盈的感觉还是很敏感［1］等麻醉完全清醒后，膀胱膨胀过久，因膀胱壁肌肉可失去收缩力，不易在短时间内恢复，因而排尿不畅。
2、护理干预的必要性有效性。护理方法对术后因严格卧床心脏精神过度紧张所致的排尿困难未予重视，致使尿潴留发生率和导尿率大大增加。临床观察发现，床上排尿的养成，一般需3-5d的时间［2］，因此，术前应做好心理护理和健康教育，强调在患者入院第1天即向其介绍疾病的相关知识，解除焦虑情绪，说明术前训练卧床排尿对术后康复的意义，并指导其训练床上卧位排尿，使患者养成卧床排尿习惯。术后鼓励其尽早排尿，对有尿潴留者及时采取诱导摭，这对减少术后尿潴留的发生，降低导尿率，减轻患者痛苦具有重要意义。本研究的结果显示，实验组尿潴留的发生率和导尿率明显低于对照组，说明采取护理干预手法对降低妇科腹腔镜术后患者尿潴留的发生率和导尿率具有显著性效果。通过实验寻找实证，弥补了临床护理的局限性，最大限度地满足了患者及家属的需求，将有限的医疗资源发挥最大价值，同时又促进了护理专业的更新，有效提高护理人员整体知识水平和护理质量。? 参考文献
［1］??? 陆以佳，外科护理学，2版，北京，人民卫生出版社，2001.210-215 ［2］??? 陈佳英，基础护理学，3版，杭州，江苏科学技术出版社2002.126
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