·2014执业护士考试外科护理学冲刺试题与答案汇总

第一篇：·2014执业护士考试外科护理学冲刺试题与答案汇总

1.头皮帽状腱膜下血肿发生感染，正确的处理是D

A.早期加压包扎

B.热敷、促使血肿自行吸收

C.穿剌抽出积血，然后加压包扎，应用抗生素控制感染

D.尽早切开引流，并应用抗生素控制感染

E.应用抗生素控制感染

2.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收者应E

A.切开止血

B.应用止血药物

C.穿剌抽血，注入抗生素

D.待血肿自行吸收

E.严密的无菌条件下，穿剌抽出积血，再加压包扎

3.头皮裂伤28小时，伤口内有污物最好是D

A.不作清创术

B.清创后二期缝合

C.每日换药

D.清创后一期缝合

E.清创后缝合放置引流物

4.头皮裂伤已50小时，伤口无明显感染，最好的处理的E

A.不作清创术

B.按感染伤口处理，每日换药

C.清创后二期缝合

D.清创后一期缝合

E.清创后缝合并作皮下引流

5.颅底骨折有耳鼻出血或脑脊液漏，处理哪一项错B

A.绝对卧床休息，床头抬高15～20°角

B.冲洗后将漏液的鼻孔或外耳道用消毒棉球填塞，防止颅低压

C.注意保持耳道鼻腔清洁，尽量避免咳嗽

D.酌情应用抗生素预防颅内感染

E.脑脊液漏超过1个月，应考虑手术治疗

6.小脑幕孔疝早期脉搏变化是B

A.脉搏增快

B.脉搏缓慢有力

C.脉搏快而弱

D.脉搏细速

E.脉搏快速有力

7.脑挫伤患者有剧烈头痛或躁动不安时，下列哪一种药物不应使用D

A.水合氯醛

B.安定

C.苯巴比妥钠

D.吗啡

E.冬眠灵

8.硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是A

A.双侧瞳孔散大

B.伤侧瞳孔缩小

C.对侧瞳孔散大

D.伤侧瞳孔散大

E.对侧瞳孔缩小

9.某脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，但在眶上加压，病人有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于C

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.以上都不是

10.颅脑损伤的护理，下列哪一项是错误的A

A.重症脑损伤如无休克，应取头低脚高位，有利脑组织供氧

B.深昏迷者取侧卧位或侧俯卧位，以利于口腔分泌物排出和防止误咽

C.血压过低者禁用脱水疗法

D.急性期应限制液体和钠盐入量，输液宜慢

E.昏迷病人需及时吸除口腔及气管分泌物，但脑脊液鼻漏者禁忌从鼻腔吸痰

11.脑伤病人进行冬眠低温疗法正确的是A

A.用药前应测定体温，脉搏、呼吸和血压

B.先物理降温，半小时后再使用冬眠药物

C.注射冬眠药物后，半小时以后不宜搬动病人

D.停止冬眠低温时，应先停冬眠药物后停物理降温

E.冬眠期间，每4～6小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次，并详细记录

12.成人颅脑损伤，急性期昏迷禁食，每日输液配方下列哪组合适E

A.10%葡萄糖溶液1500ml+等渗盐水1000ml

B.5%葡萄糖溶液1500ml+林格氏液500ml

C.10%和 5%葡萄糖溶液各1000ml

D.5%葡萄糖溶液1000ml+等渗盐水1000ml

E.10%葡萄糖溶液1000ml+林格氏液500ml

13.用甘露醇治疗脑水肿应该C

A.静脉缓慢滴注

B.静脉快速推注

C.一次剂量应在半小时内滴完

D.一次剂量应在1小时内滴完

E.一次剂量应在2小时内滴完

14.使用20%甘露醇防治脑水肿，正确的使用是C

A.每2小时可重复使用

B.每4小时可重复使用

C.每6小时可重复使用

D.每8小时可重复使用

E.每12小时可重复使用

15.颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥E

A.口服酚酞

B.口服液体石腊

C.开塞露塞肛

D.甘油低压灌肠

E.用肥皂水灌肠

16.颅脑伤病人采用冬眠低温疗法治疗，降温标准是B

A.以维持直肠内体温34～36℃为宜

B.以维持直肠内体温32～34℃为宜

C.以维持腋温34～36℃为宜

D.以维持腋温32～34℃为宜

E.以维持直肠内体温30～32℃为宜

17.对颅脑损伤病人，减轻脑水肿、降低颅内压，显效最快的是A

A.脱水疗法

B.限制液体及钠盐入量

C.冬眠低温疗法

D.应用大量肾上腺皮质激素

E.应用能量合剂

18.脑伤病人采用人工冬眠低温疗法，测血压、体温、呼吸、脉搏，一般应A

A.0.5~1小时测一次

B.2～3小时测一次

C.3～4小时测一次

D.4～5小时测一次

E.5～6小时测一次

19.脑疝的急救处理何项不对A

A.静脉快速补液纠正水电解质失调

B.静脉快速注射脱水剂

C.保持呼吸道通畅，吸尽分泌物后给氧

D.对呼吸功能障碍者，应做气管切开

E.做好急症开颅手术准备

20.关于防止颅内压增高的措施中何项不妥C

A.保持呼吸道通畅

B.防止上呼吸道感染

C.保持大便通畅，对便秘者应早晚各一次肥皂水灌肠

D.有癫痫发作者，应按时按量给予抗癫痫药物控制

E.加 21.某女士，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑

A.胆道蛔虫伴感染

B.急性坏疽性胆囊炎

C.胆总管结石症

D.胆囊穿孔腹膜炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：E

22.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是

A.胆管结石

B.胆管畸形

C.胆管肿瘤

D.胆道狭窄

E.胆道蛔虫

答案：A

23.手术前应行清洁灌肠的是:

A.结肠或直肠手

B.胃部手术

C.慢性阑尾炎

D.脊椎手术

E.十二指肠手术

答案：A

24.一先生，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理

A.穿刺抽尿

B.膀胱造瘘

C.导尿并留置导尿管

D.压腹部排尿

E.急诊做前列腺摘除术

答案：C

25.下列哪项可用煮沸方法消毒

A.心脏起搏器

B.电线

C.膀胱镜

D.手术器械

E.手术巾

答案：D

26.下列哪项符合早期休克

A.面色苍白，烦躁不安

B.脉弱无力

C.血压降低

D.代谢性酸中毒

E.皮肤粘膜出现瘀斑

答案：A

27.下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长

A.健康肉芽组织

B.肉芽生长过度

C.肉芽水肿

D.慢性溃疡面肉芽

E.脓腔伤口肉芽

答案：B

28.终末血尿的血液来自

A.肾

B.输尿管

C.膀胱顶部

D.膀胱颈部

E.前尿道

答案：D

29.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胆总管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.外伤性脾破裂

答案：E

30.能预防局麻药中毒的术前用药是

A.氯丙嗪

B.异丙嗪

C.阿托品

D.哌替啶

E.苯巴比妥钠

答案：E 31.患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在

A.轻度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.轻度低渗性脱水

E.中度低渗性脱水

参考答案：B

参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。

32.高渗性脱水时体内变化为

A.细胞内、外液均轻度减少

B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C.细胞外液减少，细胞内液正常

D.细胞内、外液量均显著减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

参考答案：B

参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。

33.哪种液体成份与细胞外液最接近

A.5%葡萄糖盐水

B.0.9%氯化钠溶液

C.林格氏液

D.平衡盐液

E.低分子右旋糖酐

参考答案：D

参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。

34.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

参考答案：C

参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。

35.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

A.平衡盐

B.葡萄糖盐水

C.5%碳酸氢钠

D.5%葡萄糖溶液

E.3%～5%的高张盐水

参考答案：D

36.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是

A.8g

B.12g

C.18g

D.24g

E.30g

参考答案：D

37.高渗性缺水又称

A.慢性缺水

B.急性缺水

C.继发性缺水

D.原发性缺水

E.混合性缺水

参考答案：D

参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。

38.中度高渗性脱水失水量约为体重的

A.1%～2%

B.2%～4%

C.4%～6%

D.6%～8%

E.8%～10%

参考答案：C

39.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症

A.150

B.160

C.145

D.155

E.165

参考答案：A

参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。

40.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾

A.尿量、钠量和钾量的排除均增加

B.尿量、钠量和钾量的排除均减少

C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加

D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加

E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少

参考答案：C

参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。

41.下列麻醉中，不可在局麻药中加入肾上腺素的是

A.腰麻

B.臂丛神经阻滞麻醉

C.区域阻滞麻醉

D.局部浸润麻醉

E.指神经阻滞麻醉

参考答案：E

42.腰麻后体位应是

A.仰卧位

B.去枕平卧

C.俯卧位

D.头高卧位

E.半卧位

参考答案：B

43.全身麻醉患者完全清醒的标志是

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人

C.眼球转动

D.呻吟翻身

E.能准确回答问题

参考答案：E

44.术前用药中，能减少局麻药毒性反应的是

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.东莨菪碱

D.派替啶

E.异丙嗪

参考答案：A

45.蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难时，应立即

A.吸氧

B.气管插管、人工呼吸、给氧

C.抬高上半身

D.应用呼吸兴奋剂

E.测血压

参考答案：B

46.开胸手术必须采用

A.气管内麻醉

B.静脉麻醉

C.开放滴药吸人麻醉

D.基础麻醉

E.局部麻醉

参考答案：A

47.下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻醉

A.0.5%～1%普鲁卡因

B.1%～2%丁卡因

C.2 %～4%利多卡因

D.硫喷妥钠

E.氯胺酮

参考答案：A

48.下列用药哪种不属于麻醉前用药的范畴

A.抗胆碱药

B.升压药

C.安定镇静药

D.镇痛药

E.催眠药

参考答案：B

49.采用普鲁卡因行局部麻醉后，成人一次用量不得超过

A.500mg

B.1000mg

C.1500mg

D.1200mg

E.800mg

参考答案：B

50.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为

A.1%～2%

B.0.5%～1%

C.0.25%～0.5%

D.2%～2.5%

E.0.1%～0.2%

参考答案：C 51.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为

A.麻醉平面过高

B.穿刺操作不当

C.循环不稳定

D.情绪紧张

E.脊髓损伤

参考答案：A

52.有关硫喷妥钠的叙述，不正确的是

A.属于超短效巴比妥类药物

B.具有抗惊厥作用

C.用药后1分钟抑制大脑，消失也快

D.醒后无任何不适

E.适用于喉部手术和呼吸困难

参考答案：E

53.有关氯胺酮，下列叙述错误的是

A.用药后麻醉较浅，反射尚存

B.有深度镇痛作用

C.能升压

D.肌松作用强

E.适用于浅表手术

参考答案：D

54.麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射

A.20分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.90分钟

E.10分钟

参考答案：B

55.局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为

A.立即停止给药，保持呼吸道通畅

B.肌内注射苯巴比妥钠

C.地西泮静脉注射

D.给予升压药物提高血压

E.人工呼吸

参考答案：A

56.为防止误吸，成人麻醉前禁食时间至少为

A.2～3小时

B.8～10小时

C.10~12小时

D.4～6小时

E.1～2小时

参考答案：C

57.全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列

A.肺气肿

B.呼吸抑制

C.气道梗阻

D.误吸

E.肺炎、肺不张

参考答案：A

58.局麻药毒性反应与下列哪项无关

A.一次用药量超过最大剂量

B.误入血管

C.注药部位血管丰富使药物吸收过快

D.药液浓度过高

E.局麻药中加入肾上腺素

参考答案：E

59.下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症

A.血压下降

B.心动缓慢

C.呼吸抑制

D.头痛

E.全脊髓麻醉

参考答案：E

60.硬膜外麻醉最严重的并发症为

A.全脊髓麻醉

B.穿刺损伤脊神经

C.硬膜外血肿

D.硬膜外脓肿

E.头痛

参考答案：A 61.局部浸润麻醉时普鲁卡因的浓度为

A.0.5～1%

B.0.25~0.5%

C.1～2%

D.2～4%

E.4～6%

参考答案：A

62.预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为

A.手术后去枕平卧6～8小时

B.手术后去枕平卧4～6小时

C.手术后平卧6～8小时

D.手术后俯卧6～8小时

E.手术后头低脚高6～8小时

参考答案：A

63.局麻前常规应用

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.哌替啶

参考答案：A

64.局麻药中加入O.1%肾上腺素0.3ml，其叙述中错误的是

A.减慢局麻药的吸收

B.减少毒性反应

C.延长麻醉时间

D.延长麻醉时间

E.高血压、心脏病、老年人不能适用

参考答案：D

65.陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的

A.局麻药须限量使用

B.局麻药浓度不能过高

C.常规麻醉前用药

D.麻醉药中加肾上腺素

E.防止局麻药进入血管

参考答案：D

66.张某，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有哕音，应考虑为

A.舌后坠

B.呼吸道分泌物多

C.呕吐物窒息

D.喉痉挛

E.呼吸不规则

参考答案：B

67.李某，上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒，测血压、脉搏的间隔时间应为

A.5～10分钟

B.15～30分钟

C.30～60分钟

D.60分钟

E.90分钟

参考答案：B

68.刘某，38岁，行胃大部分切除术，术中病人血压、脉搏正常，病人出现吸气困难、发绀，喉部发生高调鸡鸣声，考虑为喉痉挛所致，应首先采用的措施为

A.吸氧

B.吸痰

C.解除诱因，加压给氧

D.用一针头经环甲膜刺入气管内输氧

E.静脉注射肌松剂后气管插管

参考答案：C

69.赵某岁，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁食

A.2～4小时

B.4～6小时

C.6～8小时

D.8～10小时

E.10～12小时

参考答案：E

70.王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声。该病人应考虑

A.喉痉挛

B.呼吸道分泌物多

C.舌后坠

D.误吸

E.血压下降

参考答案：C 71.全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是

A.半卧位

B.平卧位

C.头高斜坡位

D.休克卧位

E.去枕平卧位，头转向一侧

参考答案：E

72.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应首先考虑为

A.切口感染

B.肺不张和肺炎

C.气胸

D.血胸

E.支气管炎

参考答案：B

73.术后尿潴留的处理首先是

A.在无菌技术下导尿

B.鼓励或诱导病人自行排尿

C.下腹部热敷

D.镇静药镇痛

E.针刺疗法

参考答案：B

74.全身麻醉下行全肺切除的病人，术后未清醒前应多长时间观察一次生命体征

A.15～30分钟

B.30～60分钟

C.1～2小时

D.4小时

E.8小时

参考答案：A

75.患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

参考答案：C

76.患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的

A.抬高患肢，制动

B.忌经患肢静脉输液

C.局部按摩

D.低分子右旋糖酐溶栓治疗

E.抗凝治疗

参考答案：C

77.腰麻后去枕平卧6—8小时的主要目的是预防

A.低血压

B.呕吐

C.头痛

D.切口疼痛

E.尿潴留

参考答案：C

78.要素饮食护理，错误的是

A.要素饮食配制后要在室温下保存

B.要素饮食配制后在24h内用完

C.由小量、低浓度、低速度开始输入

D.每日冲洗管饲导管2次

E.观察有无水电解质紊乱发生

参考答案：A

解析：要素饮食配制后若暂时不输，应保存于4摄氏度冰箱内，并在24小时内输完。

79.人体内无储备，禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是

A.VitA

B.VitB

C.VitD

D.VitE

E.VitK

参考答案：B

解析：维生素按其溶解性可分为水溶性和脂溶性两类，前者包括维生素B族、C和生物素等，后者包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素在体内无储备，不能正常饮食时将缺乏，所以禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是VitB。

80.哪一项不是肠外营养的并发症

A.腹泻

B.导管并发症

C.低血糖

D.高渗性非酮症性昏迷

E.肝功能损害

参考答案：A

解析：

腹泻是肠内营养的并发症。

81.胃肠外营养并发症中不包括

A.气胸

B.血胸

C.乳糜胸

D.肝胆系统损害

E.血栓静脉炎

参考答案：C

解析：胃肠外营养并发症主要包括：气胸、水胸、血胸、空气栓塞、导管移位和渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、低血糖、肝胆系统损害等。

82.保存要素饮食的要求是

A.常温下保存24小时

B.12℃冰箱中保存48小时

C.8℃冰箱中保存1周

D.4℃冰箱中保存24小时

E.0℃冰箱中保存48小时

参考答案：D

解析：要素饮食配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱中，并在24小时内输完。

83.适用于肾衰患者的营养制剂是

A.匀浆膳

B.要素饮食

C.大分子聚合物

D.高支链氨基酸配方

E.必需氨基酸配方

参考答案：E

解析：必需氨基酸配方含有足够能量和必需氨基酸，只含少量脂肪和电解质，适用于肾衰患者。

84.具有增强免疫功能的作用的营养素是

A.色氨酸

B.葡萄糖

C.精氨酸

D.苯丙氨酸

E.脂肪乳剂

参考答案：C

解析：精氨酸具有增强免疫功能的作用。

85.不属于要素饮食的特点是

A.化学成分明确

B.可直接被肠道吸收

C.适用于肠道无吸收功能者

D.无需消化

E.无渣

参考答案：C

解析：要素饮食营养成分明确、为分子水平，可不经消化直接吸收，因此对胃肠道功能要求不高，只要有吸收功能即可应用。

86.体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A.机体出现高代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.分解代谢加强

参考答案：D

87.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石

参考答案：B

88.引起疖、痈的常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.化脓性链球菌A群

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.脆弱拟杆菌

参考答案：A

89.提示全身感染严重的化验结果是

A.白细胞计数升高

B.中性粒细胞比值增高

C.血小板计数升高

D.白细胞计数低于正常

E.中性粒细胞比值降低

参考答案：D

解析：提示全身感染严重的化验结果是白细胞计数低于正常。

90.唇痈患者出现颅内感染的原因可能是

A.挤压或说话多

B.睡眠欠佳

C.应用抗生素

D.局部热

E.应用镇静止痛药

参考答案：A

解析：唇痈被挤压或说话多时，会造成细菌沿眼部的内眦静脉进入颅内，引起颅内海绵状静脉窦的感染。

91.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是

A.应用抗生素后

B.应用抗生素前

C.寒战高热时

D.发热时

E.随时均可

参考答案：C

解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。

92.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是

A.住单人隔离病室

B.限制亲属探视

C.避免声、光刺激

D.定时使用镇静剂

E.静脉滴注破伤风抗毒素

参考答案：D

解析：由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。

93.破伤风典型肌肉收缩最先发生在

A.面肌

B.颈项肌

C.咀嚼肌

D.四肢肌群

E.肋间肌

参考答案：C

解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

94.患者女性，6天前中指刺伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.乙型溶血性链球菌

参考答案：D

解析：手部急性化脓性指头炎，致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。

95.男性患者，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热，考虑可能是

A.丹毒

B.急性淋巴管炎

C.急性蜂窝组织炎

D.局部脓肿

E.脓毒血症

参考答案：B

解析：急性淋巴管炎常见于四肢，以下肢多见，常因足癣而致。可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，触之硬而有压痛。深层急性淋巴管炎无表面红线，但患肢肿胀，有压痛。根据该患者的临床表现，考虑可能是皮下浅层淋巴管炎。

96.治疗破伤风的有效措施，不包括

A.首次肌注破伤风抗毒素5万IU

B.应用10%水合氯醛镇静解痉

C.抽搐频繁应采用人工冬眠

D.应用3%双氧水冲洗创口

E.应用大剂量青霉素

参考答案：A

解析：破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大，以免引起血清反应。

97.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是

A.脓液稠厚，黄色，无臭

B.脓液稀薄、淡红色

C.脓液稠厚、恶臭

D.脓液淡绿色、甜腥臭

E.脓液特殊的恶臭

参考答案：A

解析：金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。

98.破伤风最早出现的临床表现是

A.高烧

B.呼吸困难

C.苦笑面容

D.牙关紧闭

E.颈项强直

参考答案：D

解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

99.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.脓肿

E.急性蜂窝织炎

参考答案：D

解析：患者左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑为脓肿。

100.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是

A.所有敷料及器械需专用

B.患者住隔离病房

C.加强安全防护，防止患者坠地

D.保持病室安静，光线柔和

E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开

参考答案：E

解析：

当病情加重，病人可表现为频繁抽搐，此时只有气管切开能够保持呼吸道通畅，以免发生窒息导致死亡。

91.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是

A.应用抗生素后

B.应用抗生素前

C.寒战高热时

D.发热时

E.随时均可

参考答案：C

解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。

92.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是

A.住单人隔离病室

B.限制亲属探视

C.避免声、光刺激

D.定时使用镇静剂

E.静脉滴注破伤风抗毒素

参考答案：D

解析：由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。

93.破伤风典型肌肉收缩最先发生在

A.面肌

B.颈项肌

C.咀嚼肌

D.四肢肌群

E.肋间肌

参考答案：C

解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

94.患者女性，6天前中指刺伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.乙型溶血性链球菌

参考答案：D

解析：手部急性化脓性指头炎，致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。

95.男性患者，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热，考虑可能是

A.丹毒

B.急性淋巴管炎

C.急性蜂窝组织炎

D.局部脓肿

E.脓毒血症

参考答案：B

解析：急性淋巴管炎常见于四肢，以下肢多见，常因足癣而致。可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，触之硬而有压痛。深层急性淋巴管炎无表面红线，但患肢肿胀，有压痛。根据该患者的临床表现，考虑可能是皮下浅层淋巴管炎。

96.治疗破伤风的有效措施，不包括

A.首次肌注破伤风抗毒素5万IU

B.应用10%水合氯醛镇静解痉

C.抽搐频繁应采用人工冬眠

D.应用3%双氧水冲洗创口

E.应用大剂量青霉素

参考答案：A

解析：破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大，以免引起血清反应。

97.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是

A.脓液稠厚，黄色，无臭

B.脓液稀薄、淡红色

C.脓液稠厚、恶臭

D.脓液淡绿色、甜腥臭

E.脓液特殊的恶臭

参考答案：A

解析：金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。

98.破伤风最早出现的临床表现是

A.高烧

B.呼吸困难

C.苦笑面容

D.牙关紧闭

E.颈项强直

参考答案：D

解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

99.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.脓肿

E.急性蜂窝织炎

参考答案：D

解析：患者左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑为脓肿。

100.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是

A.所有敷料及器械需专用

B.患者住隔离病房

C.加强安全防护，防止患者坠地

D.保持病室安静，光线柔和

E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开

参考答案：E

解析：

当病情加重，病人可表现为频繁抽搐，此时只有气管切开能够保持呼吸道通畅，以免发生窒息导致死亡。

91.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是

A.应用抗生素后

B.应用抗生素前

C.寒战高热时

D.发热时

E.随时均可

参考答案：C

解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。

92.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最

第二篇：执业护士考试《外科护理学》试题

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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A．收缩压＋舒张压－111 B．脉搏＋收缩压－111 C．脉搏＋舒张压－111 D．脉搏＋脉压－111 E．脉搏－111 答案：D 2．患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A．立即送回腹腔 B．用清洁碗覆盖后再包扎 C．用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E．用清洁敷料覆盖 答案：B 3．复苏药物使用途径应首选 A．口服 B．肌肉注射 C．皮下注射 D．静脉注射 E．气管内注射 答案：D 4．胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征 A．术后一周，疼痛消失 B．术后一周，引流量减少

C．术后2 周，引流量减少，造影通畅 D．术后2 周，引流量增加 E．术后体温正常，白细胞不高 答案：C 5．防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A．50%葡萄糖溶液 B．20%甘露醇溶液 C．25%山梨醇溶液 D．30%尿素溶液 E．浓缩血清白蛋白 答案：B 6．创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用 A．5%氯化钠溶液湿敷 B．0．1%雷佛奴尔液湿敷 C．凡士林油纱布覆盖 D．红外线局部照射 E．2%硝酸银烧灼 答案：C 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

7．下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A．心脏挤压 B．口对口人工呼吸 C．保持呼吸道通畅 D．简易人工呼吸器使用 E．电除颤 答案：C 8．急性阑尾炎发生的最重要的原因 A．阑尾梗阻 B．阑尾损伤 C．胃肠道功能紊乱 D．全身感染 E．神经反射 答案：A 9．一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用 A．半坐卧位 B．平卧位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．头低脚高位 答案：A 10．下肢静脉曲张的主要原因是 A．心脏功能不全 B．静脉瓣膜破坏 C．下肢肌肉收缩减退 D．皮下脂肪减少 E．胸腔负压作用减低 答案：B 11．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A．大量输液，加快滴速 B．控制滴速，减慢输液 C．暂停输液，用强心剂 D．用升压药物 E．用扩血管药物 答案：A 12．给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A．颈静脉充盈情况 B．面色和肢端温度 C．血压和脉搏 D．尿量和中心静脉压 E．根据已丧失量 答案：D 13．属于膀胱结石的典型症状是 A．尿频、尿急 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

B．排尿中断 C．血尿 D．脓尿 E．尿潴留 答案：B 14．白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑 A．急性阑尾炎穿孔 B．胆囊炎穿孔 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．急性肠梗阻 答案：D 15．导致手术野污染的途径，应除外哪项 A．手术器械用品 B．麻醉器械 C．手术人员的手臂 D．病人手术区皮肤

E．感染病灶或空腔脏器内容物 答案：B 16．破伤风注射TAT 的目的是 A．杀死破伤风杆菌 B．中和与神经结合的毒素 C．中和游离的毒素 D．清除毒素来源 E．抑制破伤风杆菌生长 答案：C 17．最常见的疝内容物是 A．大网膜 B．膀胱 C．小肠 D．直肠 E．乙状结肠 答案：C 18．换药操作下列哪项是错误的 A．用手揭去外层敷料和内层敷料 B．用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次 C．用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物 D．敷贴药物纱布 E．盖上灭菌干纱布，固定 答案：A 19．某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应 A．吸氧 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

B．气管切开 C．注射呼吸兴奋剂 D．请麻醉医师插管

E．立即拆开颈部缝线，去除血块 答案：E 20．破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是 A．控制炎症扩散 B．减少抽搐 C．便于护理 D．降低体温 E．防止合并症发生 答案：B 21．某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10．5/6．7kPa（80/50mmHg），考虑 A．胆道蛔虫伴感染 B．急性坏疽性胆囊炎 C．胆总管结石症 D．胆囊穿孔腹膜炎 E．急性梗阻性化脓性胆管炎 答案：E 22．急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是 A．胆管结石 B．胆管畸形 C．胆管肿瘤 D．胆道狭窄 E．胆道蛔虫 答案：A 23．手术前应行清洁灌肠的是: A．结肠或直肠手 B．胃部手术 C．慢性阑尾炎 D．脊椎手术 E．十二指肠手术 答案：A 24．一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A．穿刺抽尿 B．膀胱造瘘 C．导尿并留置导尿管 D．压腹部排尿 E．急诊做前列腺摘除术 答案：C 25．下列哪项可用煮沸方法消毒 A．心脏起搏器 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

B．电线 C．膀胱镜 D．手术器械 E．手术巾 答案：D 26．下列哪项符合早期休克 A．面色苍白，烦躁不安 B．脉弱无力 C．血压降低 D．代谢性酸中毒 E．皮肤粘膜出现瘀斑 答案：A 27．下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长 A．健康肉芽组织 B．肉芽生长过度 C．肉芽水肿 D．慢性溃疡面肉芽 E．脓腔伤口肉芽 答案：B 28．终末血尿的血液来自 A．肾 B．输尿管 C．膀胱顶部 D．膀胱颈部 E．前尿道 答案：D 29．腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．胆总管结石 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎 E．外伤性脾破裂 答案：E 30．能预防局麻药中毒的术前用药是 A．氯丙嗪 B．异丙嗪 C．阿托品 D．哌替啶 E．苯巴比妥钠 答案：E 31．肛裂典型的临床表现 A．腹泻

B．周期性规律疼痛 C．无痛性便血 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

D．肛门不断有脓性分泌物 E．肛管有异物感 答案：B 32．大面积烧伤病人Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移植是属于 A．自体移植 B．同质移植 C．同质异体移植 D．异种异体移植 E．吻合移植 答案：D 33．有关癌肿的特征，不正确的是 A．表面高低不平B．界限不清 C．固定，不活动 D．质地坚硬 E．早期就有疼痛 答案：E 34．压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现 A．患侧眼球内陷 B．患侧上睑下垂 C．患侧瞳孔缩小 D．声音嘶哑 E．同侧面部无汗 答案：D 35．胰头癌的主要临床特点是 A．黄疸 B．肝脏肿大 C．胆囊肿大 D．上腹部隐痛 E．厌食、消瘦、乏力 答案：A 36．以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大 A．体检所见 B．化验检查 C．X 线超声波检查 D．病理检查 E．手术探查所见 答案：D 37．为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好 A．0．1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液 B．0．9%氯化钠 C．蒸馏水

D．0．05%呋喃西林液 E．3%双氧水 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

答案：E 38．夏柯（Charcot）三联征是 A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 B．右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大 C．上腹部绞痛，黄疸，低血压 D．右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸 E．以上均不是 答案：A 39．下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的 A．渗液积聚于盆腔 B．腹肌松驰，以减轻疼痛 C．防止下肢静脉血栓形成 D．使炎症局限及引流 E．利于呼吸及循环 答案：C 40．瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是 A．呕吐大量隔餐或隔夜食物 B．消瘦 C．上腹胀痛 D．胃型及胃蠕动波 E．食欲减退 答案：A 41．煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入 A．氢氧化钠 B．碳酸氢钠 C．亚硝酸钠 D．石炭酸 E．明矾 答案：B 42．下列哪项属于原发性腹膜炎的病因 A．手术时腹腔被污染 B．病原菌经血液侵入腹腔 C．腹腔炎症扩散 D．胃肠道穿孔 E．肝破裂 答案：B 43．胆石症患者出现胆绞痛时禁用 A．吗啡 B．亚硝酸异戊酯 C．阿托品 D．硝酸甘油 E．33%硫酸镁溶液 答案：A 44．血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

A．趾端坏死 B．休息痛 C．间歇性跛行 D．营养性改变 E．足背动脉搏动消失 答案：A 45．一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15 个/高倍视野，应考虑 A．腰部挫伤 B．肾挫伤 C．肾部分裂伤 D．肾全层裂伤 E．肾蒂裂伤 答案：B 46．诊断胆囊结石症的辅助检查方法，首选是 A．CT B．PTC C．B 超 D．ERCP E．静脉胆道造影 答案：C 47．前列腺增生症最早出现的症状是 A．排尿费力 B．夜间尿频 C．急性尿潴留 D．尿失禁 E．血尿 答案：B 48．纠正代谢性酸中毒首选 A．11．2%乳酸钠 B．5%碳酸氢钠

C．3．6%三羟甲基氨基甲烷 D．0．9%氯化钠

E．5%葡萄糖溶液＋氯化钾 答案：B 49．泌尿系肿瘤血尿的特点是 A．肉眼血尿终末疼痛 B．间歇无痛全程血尿 C．血红蛋白尿 D．镜下血尿 E．终末血尿 答案：B 50．应先换药的伤口是 A．破伤风伤口 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

B．脓肿切开引流的伤口 C．乳腺手术切口拆线 D．压疮创面

E．肾盂切开取石术后拔除引流物 答案：C 51．肉芽组织水肿的处理应选用 A．蒸馏水湿敷 B．5～10%盐水湿敷 C．凡士林纱布敷盖 D．等渗盐水湿敷 E．酒精纱布敷盖 答案：B 52．口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高血钾症 E．低血钾症 答案：A 53．急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是 A．高蛋白、高糖、高维生素 B．低蛋白、高糖、高维生素 C．高蛋白、低糖、高维生素 D．低蛋白、低糖、高维生素 E．高蛋白、高糖、低脂肪 答案：B 54．门静脉高压症的临床表现是 A．肝大、呕血、腹水 B．肝大、腹水、黄疸 C．脾大、肝掌、蜘蛛痣 D．肝大、肝掌、蜘蛛痣 E．脾大、呕血、腹水 答案：E 55．食管癌最简单易行的诊断方法是 A．B 超 B．CT 检查 C．钡餐X 线检查 D．纤维食管镜检查

E．带网气囊食管脱落细胞检查（食管拉网）答案：E 56．下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰 A．火器伤 B．剥脱伤 C．裂伤 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

D．挤压伤 E．切割伤 答案：D 57．下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄 A．肠扭转 B．肠粘连 C．肠麻痹 D．肠套叠 E．肠壁肿瘤 答案：A 58．幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用 A．高渗盐水 B．等渗盐水 C．温开水 D．5%葡萄糖液 E．等渗碳酸氢钠溶液 答案：B 59．早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A．纤维结肠镜检查 B．大便潜血试验 C．钡剂灌肠检查 D．直肠指诊 E．CEA 测定 答案：A 60．调节酸碱平衡最重要的器官 A．肾 B．肺 C．肝 D．心 E．脑 答案：A 61．正常人每日生理需要的水摄入量是 A．500～1000 毫升 B．1000～1500 毫升 C．1500～2000 毫升 D．2000～2500 毫升 E．3000～4000 毫升 答案：D 62．血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是 A．防止患肢外伤

B．患肢每晚用40℃水热敷 C．绝对戒烟

D．适当保暖，避免受寒

E．局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

答案：B 63．一先生，20 岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为 A．会阴部挫伤 B．下腹部挫伤 C．前尿道损伤 D．后尿道损伤 E．膀胱损伤 答案：C 64．轻度甲亢患者基础代谢率多在 A．＋10%～＋20% B．＋20%～＋30% C．＋30%～＋40% D．＋40%～＋50% E．＋50%～＋60% 答案：B 65．断流术是阻断何处血流 A．门静脉主干 B．肝静脉主干 C．门-奇静脉交通支 D．脾与胃间交通支 E．肛管及直肠下段交通支 答案：C 66．硬膜外麻醉最严重的并发症是 A．血压下降 B．血管扩张 C．尿潴留 D．呼吸变慢 E．全脊髓麻醉 答案：E 67．X 线腹部透视见膈下有游离气体，见于 A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．胆总管结石 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎 E．外伤性脾破裂 答案：A 68．下列哪一种是闭合性损伤 A．擦伤 B．刺伤 C．挫伤 D．切割伤 E．裂伤 答案：C 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

69．肾衰多尿期症状哪项不对 A．低血钾 B．低血钠

C．血中非蛋白氮减少 D．脱水 E．氮质血症 答案：C 70．绷带包扎法哪项是错误的 A．取舒适坐位或卧位 B．肢体关节保持功能位置

C．有伤口者，应先予清洁并保持干燥 D．包扎方向是由近心端向远心端 E．绷带结打在肢体外侧 答案：D 71．观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A．20ml B．30ml C．40ml D．50m E．60ml 答案：B 72．某女44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，有排不完感，下列哪项可能性最大 A．肠炎 B．细菌性痢疾 C．肠粘连 D．盆腔脓肿 E．肠间隙脓肿 答案：D 73．下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变 A．脾肿大 B．脾功能亢进 C．消化系器官淤血 D．腹水形成 E．中心静脉压高 答案：E 74．临床死亡期是在心跳骤停后的 A．2 分钟内 B．5 分钟内 C．8 分钟内 D．10 分钟内 E．15 分钟内 答案：B 75．肾损伤最常见的症状是 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

A．疼痛 B．肿块 C．血尿 D．休克 E．感染 答案：C 76．浅Ⅱ度烧伤的深度是 A．深至皮肤角质层 B．达真皮深层 C．深至皮肤生发层

D．达真皮浅层，部分生发层健在 E．深至皮肤全层 答案：D 77．手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的 A．手术前一日沐浴，洗头 B．修剪指（趾）甲，更换衣服 C．剃去手术区皮肤的毛发 D．腹部手术擦净脐部污垢 E．备皮由病人或家属来完成 答案：E 78．下列哪项不是手术后切口感染的表现 A．术后24 小时内切口剧烈疼痛 B．术后三日切口处疼痛剧烈 C．术后三日体温上升至38℃以上 D．切口红肿热痛

E．术后白血球总数持续上升 答案：A 79．男性，25 岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了 A．阑尾肌层 B．阑尾腔粘膜 C．脏层腹膜 D．壁层腹膜 E．盲肠 答案：D 80．可发生反常呼吸运动的胸部疾病是 A．多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．张力性气胸 D．急性脓胸 E．慢性脓胸 答案：A 81．急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于 A．内脏性疼痛 B．躯体性疼痛 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

C．牵涉性疼痛 D．转移性疼痛 E．胆绞痛 答案：C 82．下列哪项不是痔形成的因素 A．静脉壁本身薄弱 B．久坐久站 C．长期排尿困难 D．门静脉高压 E．长期腹泻 答案：E 83．乳癌最早出现的症状是 A．乳房增大 B．乳头凹陷 C．无痛性肿块 D．橘皮样改变 E．两侧乳头不对称 答案：C 84．肾结核血尿的特点为 A．间歇无痛性血尿 B．单纯镜下血尿 C．腰部剧痛加血尿 D．膀胱刺激症状加血尿 E．进行性排尿困难加血尿 答案：D 85．软组织化脓性感染中有接触传染性的是 A．丹毒 B．疖

C．急性蜂窝组织炎 D．痈

E．急性淋巴结炎 答案：A 86．韩女士，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是 A．休克

B．髋关节创伤性关节炎 C．骨化性肌炎 D．右坐骨神经损伤 E．右股骨头缺血坏死 答案：E 87．破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是 A．咀嚼肌 B．面肌 C．颈项肌 D．胸、背、腹肌 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

E．四肢肌群 答案：A 88．诊断浅表脓肿的可靠方法是 A．局部压痛 B．波动试验 C．体温升高 D．局部疼痛 E．局部红肿 答案：B 89．对腰麻后头痛的预防措施是 A．给预防性止痛药 B．给镇静剂 C．静脉输液

D．麻醉后去枕平卧6-8 小时 E．针刺疗法 答案：D 90．穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于 A．头上部 B．胸前 C．后背 D．两侧腋下 E．下腹部 答案：B 91．脑疝形成的机制 A．颅腔内容物体积增大 B．颅内血容量增加 C．颅内脑脊液增加 D．颅内压力分布不均 E．颅内占位性病变 答案：D 92．直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确 A．术前2～3 天进流质

B．术前3 日服用肠道吸收抗生素 C．应用维生素K D．术前清洁灌肠 E．术前口服番泻叶 答案：B 93．急性阑尾炎的最常见最重要体征为 A．右下腹固定压痛点 B．腰大肌试验阳性 C．结肠充气试验阳性 D．闭孔内肌试验阳性 E．直肠右前方触痛 答案：A 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

94．胆道蛔虫病的典型表现是 A．上腹部持续性疼痛 B．右上腹阵发性绞痛 C．上腹部闷胀、隐痛

D．突然发作上腹部“钻顶”样疼痛 E．上腹部阵发性疼痛并向右肩放射 答案：D 95．严重低渗性脱水的治疗可先输入 A．5%葡萄糖盐水 B．10%葡萄糖液 C．3～5%氯化钠液 D．11．2%乳酸钠液 E．低分子右旋糖酐液 答案：C 96．乳癌多发生于 A．乳晕内 B．乳房内上象限 C．乳房内下象限 D．乳房外上象限 E．乳房外下象限 答案：D 97．张先生，52 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发 A．肺炎 B．胸膜炎 C．切口感染 D．食管吻合口瘘 E．癌肿播散 答案：D 98．胸外伤后，胸壁软化，其发生原因是 A．单根肋骨单处骨折 B．单根肋骨多处骨折 C．多根肋骨单处骨折 D．多根肋骨多处骨折 E．胸骨骨折 答案：D 99．甲状腺危象的原因主要由于 A．手术时过多挤压甲状腺 B．术前准备未达要求 C．切除腺体过多 D．切除腺体不足 E．手术中过度紧张 答案：B 100．发生破伤风芽胞梭菌感染是由于 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

A．吃了破伤风芽胞梭菌污染食物 B．劳动时皮肤污染了污泥 C．破伤风病人污染的空气传播 D．受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内 E．经昆虫媒介的传染 答案：D 101．下列哪项不是骨折晚期并发症 A．创伤性关节炎 B．缺血性骨坏死 C．缺血性肌挛缩 D．关节僵硬 E．脂肪栓塞 答案：E 102．容易嵌顿的腹外疝是 A．白线疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．脐疝 E．切口疝 答案：C 103．甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到 A．痰液阻塞 B．伤口内出血 C．神经损伤 D．甲状腺危象 E．气管软化 答案：B 104．食管癌进展期的典型症状为 A．哽咽感

B．胸骨后针刺样疼痛或烧灼感 C．进行性吞咽困难 D．消瘦、乏力 E．贫血 答案：C 105．患者，44 岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后30 秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全 A．大隐静脉 B．小隐静脉 C．深静脉 D．交通支 E．以上均不是 答案：D 106．实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于 A．发生休克的类型 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

B．有无腹膜刺激征 C．腹痛性质

D．腹腔穿刺液的性质 E．外伤程度 答案：D 107．抗休克的最基本治疗措施是 A．应用血管活性药物 B．扩充血容量 C．纠正酸中毒 D．应用抗生素 E．增强心功能 答案：B 108．急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是 A．休克 B．败血症 C．化脓性腹膜炎 D．胰腺周围脓肿 E．急性肾功能衰竭 答案：A 109．伤口用药哪项是错误的 A．0．02%～0．05%呋喃西林溶液 B．0．1%雷夫奴尔溶液

C．1∶2000～5000 高锰酸钾溶液 D．生理盐水或高渗盐水 E．70%酒精 答案：E 110．对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是 A．呼吸停止 B．血压下降 C．瞳孔散大 D．无大动脉搏动 E．呼之不应 答案：D 111．头面部烧伤，应特别警惕是否伴有 A．眼部烧伤 B．耳部烧伤 C．消化道烧伤 D．呼吸道烧伤 E．以上都不是 答案：D 112．对乳癌术后患者的出院健康指导，下列哪项对预防复发最重要 A．五年内避免妊娠 B．参加体育活动 C．继续功能锻炼 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

D．加强营养 E．经常自查 答案：A 113．当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是 A．手术疗法 B．放射疗法 C．化学药物疗法 D．中医中药疗法 E．免疫疗法 答案：A 114．急性乳腺炎患者，最初的症状是 A．局部硬结 B．排奶不畅

C．同侧腋窝淋巴结肿大 D．乳房肿胀、疼痛 E．高热、寒战 答案：D 115．引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A．败血症 B．脓血症 C．菌血症 D．毒血症 E．以上都不是 答案：B 116．肛瘘的常见病因是 A．直肠脱垂 B．炎性内痔 C．内痔嵌顿 D．血栓性外痔 E．肛周脓肿 答案：E 117．浅Ⅱ度烧伤水泡表皮脱落，基底颜色是 A．基底潮湿，均匀发红 B．基底湿润苍白 C．基底暗红 D．基底黑色 E．以上都不是 答案：A 118．吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是 A．苯巴比妥钠 B．安定 C．阿托品 D．吗啡 E．异丙嗪 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

答案：C 119．确诊败血症应根据 A．寒战、高热 B．脉速

C．皮肤黏膜瘀血点 D．贫血

E．血细菌培养阳性 答案：E 120．全麻术后未清醒前的体位应取 A．平卧，头偏向一侧 B．头高斜坡位 C．俯卧，头偏向一侧 D．半坐卧位 E．头低脚高位 答案：A 121．胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A．避免手术困难 B．避免手术后腹胀

C．预防麻醉中呕吐造成窒息 D．防止术后吻合口瘘 E．早期恢复肠蠕动 答案：C 122．张某，60 岁，右上腹胀痛、不适、消瘦1 个月余，并有明显的消化道症状，腹部检查见胆囊明显增大，右上腹可触及肿块，边缘不清，压痛不明显。上消化道钡餐检查示：胃排空延迟，十二指肠圈扩大。该患者的诊断可能是 A．胃窦癌 B．十二指肠郁积症 C．胆总管下段结石 D．壶腹癌 E．胰头癌 答案：E 123．男性，60 岁，排便次数增多，大便表面带血3个月。首选的检查方法是 A．直肠指检 B．肛门镜检查 C．大便潜血试验 D．钡灌肠X 线检查 E．血清癌胚抗原测定 答案：A 124．新鲜骨折的时间期限是伤后 A．3 天 B．1 周 C．2 周 D．3 周 E．4 周 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

答案：C

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。赵先生，30 岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1 周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。(125~126 共用题干)125．根据患者上述症状，你考虑为 A．肛瘘 B．肛门周围脓肿 C．肛裂 D．内痔 E．外痔 答案：A 126．下列哪一种检查可以确诊 A．直肠指诊

B．从皮肤开口插入探针 C．肛门镜检查 D．X 线钡剂灌肠 E．局部穿刺 答案：B 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分，血压9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。(127~129 共用题干)127．应首先考虑此患者为 A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．损伤性血胸 E．胸壁软组织刺伤 答案：B 128．引起病人休克的主要原因是 A．血容量不足

B．纵隔摆动、回心血量减少 C．伤侧肺完全萎陷 D．心脏受压 E．健侧肺部分受压 答案：B 129．病人的急救措施首先应 A．迅速封闭伤口 B．立即开胸手术 C．输血输液 D．闭式胸膜腔引流 E．应用抗生素 答案：A 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(130~131 题共用备选答案)A．尿频 B．排尿困难 C．尿潴留 D．尿失禁 E．尿瘘

130．膀胱内尿液不能控制而随时流出： 答案：D 131．尿液经不正常通道从膀胱自行流出： 答案：E(132~133 题共用备选答案)A．5-氟脲密啶 B．环磷酰胺 C．放线菌素 D．长春新碱 E．自力霉素 132．烷化剂： 答案：B 133．抗代谢类： 答案：A(134~137 题共用备选答案)A．反常呼吸

B．胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合 C．肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出 D．胸壁伤口与胸膜腔相通 E．肺组织损伤血液积聚于胸膜腔 134．张力性气胸： 答案：C 135．多根多处肋骨骨折： 答案：A 136．闭合性气胸： 答案：B 137．血胸： 答案：E

第三篇：外科护理学考试试题 及答案

肇庆医学高等专科学校

外科护理学考试试题（专升本）

A1题型(单选，每题1分，共20分)1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7．52，剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为()A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症

C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是()A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥()A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合

4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人()A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是()A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错()A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞

E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（）

A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（）

A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9.甲状腺危象的好发时间是（）。

A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E.术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸消失，诊断首先考虑()A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸

11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（）A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C.引流瓶不能高于病人胸腔平面 D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放

12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。

A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅 C．加强锻炼如跑步、练气功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 E.避免剧烈运动 13.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是（）A.术后6h后接通引流管 B.妥善固定 C.保持通畅

D.观察引流液性状 E.记出入量 14.我国门静脉高压症常见的病因是（）

A.血吸虫病 B.门脉性肝硬变 C.肝炎后肝硬变 D.胆汁性肝硬变 E.门静脉血栓形成 15.甲胎蛋白(AFP)阳性最常见于（）

A.原发性肝癌 B.继发性肝癌 C.肝硬化 D.慢性活动性肝炎 E.重症肝炎

16.上尿路梗阻最常见的原因是（）A.前列腺增生 B.肾盂输尿管交界处先天性狭窄 C.肿瘤 D.炎症 E.以上全是 17.骨折和脱位共有的特殊体征是（）

A.异常活动 B.弹性固定 C.骨擦音 D.畸形 E.关节盂空虚 18.石膏或夹板外固定之后最应注意的是（）

A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形

19.预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效的方法是（）A.大量饮水 B.应用抗生素 C.口服维生素C D.碱化尿液 E.以上全是 20.引起急性胰腺炎的主要病理机制为()A.组织细胞破坏 B.消化酶缺乏 C.胰腺的自我消化 D.消化酶生成过多 E.细胞自溶 A2题（单选，每题1分，共20分）

21.女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应禁食()A.蛋白食物 B.纤维食物 C.高热量食物 D.油腻食物 E.高维生素食物 22.右半结肠癌不常见的症状体征为()A.腹泻、脓血黏液便 B.肠梗阻症状 C.贫血、消瘦、低热 D.营养不良 E.右腹触及肿块

23.男，67岁，间歇性跛行6年，弯腰及下蹲时疼痛减轻，腰椎压痛(一)，后伸痛明显。x线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.马尾肿瘤 E.棘间韧带损伤

24.赵小姐，被同学从背后突撞腘窝跪倒在地，造成髌骨骨折，其致病因属于（）A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵力 D.积累劳损 E.骨骼病损

25.女性，45岁。左胫腓骨下1／3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛,x线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨 折延迟愈合的主要因素（）

A.年龄大 B.开放性骨折 C.骨折部血液供应差 D.软组织损伤 E.石膏固定 26.陈先生，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时下床行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应（）A.就地包扎 B.指压止血 C.用止血带

D.钳夹止血 E.平卧，抬高患肢，加压包扎 27.男性，42岁，因严重交通事故致全身多发性损伤，其急救措施不包括()A.首先处理危及生命的损伤 B.脱出的肠管应及时还纳 C.置病人于恰当的体位 D.及时包扎损伤部位 E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血

28.男性，40岁，每日大便十余次，不成形，间有脓血便，伴有明显的里急后重感3个月，腹痛较轻，内科药物治疗1个月无好转，全身症状尚好，最可能的诊断是（）A.急性菌痢 B.过敏性结肠炎 C.乙状结肠炎 D.结肠息肉 E.肠结核 29.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是()A.立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视 C.腹腔穿刺，灌洗

D.钡剂灌肠 E.胃肠减压及支持疗法

30.男性，4l岁，乙肝史l0年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是()A.MRI B.B型超声波检查 C.肝动脉造影 D.核素肝扫描 E.腹腔镜

31.男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检：体温36．1℃，血压95／55mmHg，脉搏105次／分钟； 病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了()A.急性穿孔 B.胃溃疡大出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡伴溃疡性结肠炎

32.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()A.可以预防胃出血 B.有利于胃肠功能的恢复 C.可以减轻腹胀 D.避免胃肠内积气积液 E.有利于胃肠吻合口的愈合

33．男性，57岁，直肠癌行Milex手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入—小指。该病人可能出现的术后并发症是()A.造口肠段血运障碍 B.吻合口瘘 C.肠粘连 D.造口狭窄 E．便秘

34.女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示()A.胆汁量过少 B.胆汁量正常 C.胆管下端梗阻 D.胆管上端梗阻 E.胆管中部梗阻

35.男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而人院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，经常SGP丁升高，择期手术治疗的最主要目的是()A减轻肝性脑病 B．纠正血小板减少 C．预防腹水并发感染 D．防治食管胃底静脉破裂出血 E．治疗顽固性腹水

36.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（）A.迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术 C.输血、输液 D.胸腔闭式引流 E.吸氧 37.女性，29岁，产后30d出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是()A.患乳停止哺乳 B．局部用硫酸镁溶液湿敷 C．按医嘱应用抗菌药 D．局部理疗 E．局部行切开引流

38.女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现病人颈部肿大呼吸困难，应立即（）

A．吸氧 B．气管切开 C.拆除缝线，清除血肿 D.蒸气吸人 E．吸痰

39.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理的情况是()A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨折 D.休克 E.脉搏微弱

40.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38．5℃.应考虑()A.外科热 B.腹部切口感染 C.盆腔脓肿 D.肺部感染 E.膈下脓肿 A3题型(单选，每题1分，共30分)男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／min，血压12／9．33kPa(90／70mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7．32。

（41）该病人的情况是（）

A.未发生休克 B.中度休克 C.休克代偿期 D.重度休克 E.虚脱（42）其循环系统的病理生理改变是（）

A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.血容量相对过多 D.血容量不足 E.容量血管过度收缩（43）采取下列哪项措施最为有效（）

A.应用收缩血管药物 B.充分补给液体 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物

男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。（44）此时应首先考虑病人出现了：（）

A.静脉导管感染引起脓毒症 B.肠源性感染引起脓毒症

C.切口感染引起脓毒症 D.坏死组织毒素吸收引起毒血症 E.腹腔内感染引起脓毒症

（45）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：（）

A.拔除TPN导管、更换TPN液体 B.剪下导管尖端送细菌培养 C.寒战、高热时采血送细菌培养 D.保留TPN液体送细菌培养 E.原位置更换TPN导管

（46）对静脉导管感染的首要处理措施是：（）

A.大剂量应用抗生素 B.停止输注营养液 C.采血送细菌培养

D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验 E.保留TPN液体送细菌培养（47）关于抗生素的应用，下列哪项错误：（）

A.严重感染时应尽量静脉给药 B.尽量联合用药以减少副作用 C.根据感染特点尽早足量应用 D.近早应用大剂量广谱抗生素 E.根据细菌培养和药敏试验结果选用（48）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：（）

A.全身应用抗真菌药物 B.尽量应用窄谱抗生素 C.局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素 E.根据真菌培养和药敏试验结果选用

女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

(49)入院时应考虑()A.急性单纯性阑尾炎 B．急性化脓阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D.穿孔性阑尾炎 E．急性胰腺炎(50)该病人阑尾位置最可能为()A.靠近盲肠后方 B.靠近盲肠前方 C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方 E.靠近闭孔内肌(51)该病人术后发生()A.腹腔内出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓肿

(52)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键()A.继续静脉补液 B.做好引流管护理 C.及时更换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理 E.康复知识教育

男，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHL右上腹压痛，肌紧张。验室检查：WBCl5．5X109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132／umol／L谷丙转氨酶l75U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。（53)导致该病人腹痛的原因是()A.胆囊剧烈收缩 B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高 C.结石直接损伤胆囊 D.结石直接损伤胆总管 E.胃及十二指肠痉挛（54)该病人的黄疽程度取决于()A.梗阻的程度 B.肝功能情况 C.结石的种类 D.有无并发症 E.病人的肤色（55)该病人已出现哪个器官功能受损()A.肾 B.肝 C.心 D.脑 E.胃（56)以下对该病人的护理诊断哪项不妥()A.疼痛 B.体温过高 C.营养失调 D.知识缺乏 E．有皮肤完整性受损的危险

（57)若对该病人行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确()A.妥善固定T管 B.定期由近端向远端挤捏 C.每日更换引流袋 D.每日冲洗1次 E.每日记录引流量

患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.(58)与上述诊断相符的体征是（）

A.腹式呼吸消失 B.不对称性腹胀 C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性 E.全腹压痛和肌紧张

(59)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）A.持续性胀痛 B.腹痛突然减轻 C.钻顶样绞痛

D.阵发性疼痛 E.持续性疼痛阵发性加剧(60)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（）A.腹痛减轻 B.呕吐减少 C.腹胀减轻 D．肛门排便排气 E．肠鸣音减弱

男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。(61)病人最可能出现了：（）

A.枕骨大孔疝 B.右侧颢叶疝 C.左侧颞叶疝 D.大脑镰下疝 E.原发性脑干损伤(62)应立即采取的急救措施为：()A.立即开颅减压 B.立即行脑脊液体外引流 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液分流术 E.静脉输注高渗性利尿剂(63)禁忌的治疗措施是：()A.腰椎穿刺，降低颅内压 B.开颅探查 C.应用激素 D.大剂量20％甘露醇静滴 E.脑室体外引流，降低颅内压

女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次／分钟，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。(64)按简便公式计算，该病人的基础代谢串(BMR)为（）A．50％ B．59％ C.109％ D.139％ E.170％(65)术前服用碘剂的作用是（）

A.抑制甲状腺合成 B．对抗甲状腺素作用 C.促进甲状腺素合成 D.抑制甲状腺素释放 E．减少促甲状腺激素分；(66)该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有（）

A．脉率大于100次／分钟 B．BMR小于十20％ C．情绪稳定，睡眠好转 D．体重增加 E.甲状腺腺体缩小变硬

40岁，女性病人，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，病人体重下降3Kg。

(67)此时应首先行：()A．纤维结肠镜检 B．直肠镜检 C．乙状结肠镜检 D．直肠指检 E．灌肠（68）该病人出现血便的原因首先考虑：()A.内痔 B．肛裂 C.结肠癌 D.直肠息肉 E．直肠癌（69）若病人需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是：()A．高蛋白 B．高维生素 C．高热量 D．低脂 E．高纤维

（70）若该病人的病变部位在距齿状线3cm范围内，则关于该病人术后护理，错误的是()A．术后3天取侧卧位 B.术后7-10天内忌灌肠 C.术后4－7天以1：5000高锰酸钾温水坐浴 D.多食豆类、山芋等食物，促进肠蠕动

E.以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主

A4型题（单选，每题1分，共30分）

男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。(71)该病人可能的诊断是()A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张(72)护理评估时必须洵问以下有关内容，除了()A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类(73)准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括()A.皮肤准备 B.积极处理腹内压增高因素 C.戒烟

D.局部热敷 E.安慰病人，以免紧张(74)该病人术后下床活动的适宜时间是()A.术后第1—2天 B.术后第5—7天 C.术后第2周 D.术后第4周 E.不作限制(75)有关腹股沟疝的术后护理错误的是()A.血压平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 C.预防便秘 D.切口部置砂袋 E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起

男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmXl2cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。(76)与原发性肝癌的发生关系最大的是()A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝良性肿瘤

（77）首选的治疗方案为()A.手术切除 B.全身化学治疗 C.介入治疗 D.局部无水酒精注射 E.放射治疗(78)病人2h前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为()A.肝硬化、腹水继发感染 B.应激性溃疡穿孔合并出血 C.肝癌破裂 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.细菌性肝脓肿(79)首先应采取的措施是()A.及时通知医师 B.测量生命体征 C.补液，输血 D.做好急诊手术的各项准备 E应用止血剂(80)病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至5cmX6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是()A.常规需间歇吸氧 B.专人护理 C.早期下床活动 D.口服新霉素或卡那霉素 E.适量补充白蛋白和血浆(81)病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安()A.膈下脓肿 B.内出血 C.肝性脑病 D.胆汁性腹膜炎 E.胆道感染

男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。(82)应考虑该病人患有()A.肛裂 B.肛瘘 C.内痣 D.外痔 E.肛旁疖肿(83)引起该病的最常见原因()A.直肠肛管周围脓肿 B.直肠肛管外伤 C.直肠肛管恶性肿瘤 D.肛垫下移 E.直肠肛管结核(84)可明确管状物的分布情况的检查是()A.直肠指诊 B.肛门镜 C.血常规检查 D.碘油瘘管造影 E.B超(85)根据所述病情，该病人目前主要的护理诊断为()A.体温过高 B．疼痛 C．便秘 D．焦虑 E．个人应对无效

(86)病人行手术治疗后8天，局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开，并见淡黄色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开，左侧探及深约2cm腔隙，挤压有淡黄色液体流出。应怀疑病人出现以下何种并发症()A.肛门失禁 B.肛门狭窄 C.切口感染 D.肛裂 E.肛瘘复发(87)以下处理措施不当的是()A.坐浴 B.局部敷药 C.保持大便通畅 D.再次手术治疗 E.调整饮食

男性，63岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97．5／60mmHL(88)为明确出血部位，最适宜的检查是()A.腹腔动脉造影 B.钡餐检查 C.B超检查 D.胃镜检查 E.插三腔管明确出血部位

(89)该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人人院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是()A.口服止血药 B.静脉滴注垂体后叶素 C.内镜硬化剂注射 D.三腔二囊管压迫 E.急诊手术(90)病人出血后采取的措施中不正确的是()A.输液、输血 B.应用保肝药物 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.应用肥皂水灌肠

(91)门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是()A.失血性休克 B.肝功能衰竭、肝昏迷 C.肝肾综合征 D.多器官功能衰竭 E.感染

(92)病人经积极治疗后出血停止，而病人腹水征逐渐明显，该病人的治疗计划()A.长期内科治疗 B.尽快作腹腔—静脉转流术 C．待腹水征好转或稳定后考虑择期手术 D.反复垂体后叶素静脉滴注，以降低门静脉压力 E.再出血时内镜硬化剂注射治疗

女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。

(93).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于()A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B．癌肿侵犯Cooper韧带 C．癌肿与胸肌粘连 D癌肿与皮肤粘连 E．癌肿侵犯乳管(94).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是()A.锁骨下淋巴结 B．锁骨上淋巴结 C．腋窝淋巴结 D．胸骨旁淋巴结 E．颈部淋巴结(95).乳房癌改良根治术的主要特点是()A.保留乳头 B．仅切除肿瘤 C．保留胸肌 D．切除整个乳房 E．切除部分肋骨(96).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是()：

A半卧位 B．高蛋白饮食 C．患肢制动 D.切口用沙袋压迫 E．皮办下置管引流

(97).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是()A.患侧垫枕，抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导肩关节的活动 E．禁止在患侧手臂测血压、输液

(98).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确的处理是()A.继续观察，不需特殊处理 B.及时调整包扎胸带的松紧度 C．立即拆除患处包扎胸带 D给予吸氧 E患处用砂袋加压

(99).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是()A．促肾上腺皮质激素 B．绒毛膜促性腺激 C.己烯雌酚 D.三苯氧胺 E．黄体酮

（100）关于乳癌病人术后的健康教育，错误的是（）

A．定期进行乳房的自我检查 B．出院后不宜在患侧上肢输液 C．提拉重物时，患侧不受限制 D．为矫正胸部改变可行乳房重建 E．不适随诊

答案 A1题：

1.B 2.E 3.B 4.E 5.C 6.B 7.A 8.E 9.B 10.E 11.E 12.C 13.A 14.C 15.A 16.B 17.D 18.B 19.A 20.C

A2题

21.D 22.B 23.A 24.C 25.C 26.E 27.B 28.D 29.E 30.B 31.B 32.A 33.D 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.A 40.B

A3题

41.C 42.D 43.B 44.A 45.E 46.D 47.D 48.C 49.D 50.E 51.B 52.C 53.B 54.A 55.B 56.D 57.D 58.C 59.E 60.D 61.C 62.E 63.A 64.B 65.D 66.E 67.D 68.E 69.E 70.D

A4题

71.A 72.D 73.D 74.B 75.A 76.B 77.C 78.C 79.B 80.C 81.C 82.B 83.A 84.D 85.B 86.C 87.D 88.D 89.D 90.E 91.A 92.C 93.B 94.C 95.C 96.E 97.D 98.B 99.D 100.C

第四篇：外科护理学试题及答案-2013

第八章 外科感染患者的护理

一、选择题 A1型题

1.不符合外科感染特点的是（1.A）

A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关

D.常需手术治疗 E.可分为特异性和非特异性感染。

2.急性感染一般指病程在多长时间以内（2.C）

A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月

3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（3.B）A.金黄色葡萄球菌 B.破伤风杆菌 C.化脓性链球菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌

4.选择抗生素最理想的依据是4.C A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱

5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（5.C）

A.痈 B.疖 C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎

6.危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是（6.D）

A.潜在并发症：脓毒症 B.潜在并发症：菌血症 C.潜在并发症：毒血症 D.潜在并发症：休克 E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎

7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（7.A）

A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎

8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（8.C）

A.全身性感染 B.发热 C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎

9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致(9.D)

A.掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C.化脓性腱鞘炎 D.指骨缺血坏死 E.毒血症

10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（10.E）

A.静脉炎 B.动脉炎 C.丹毒 D.淋巴结

炎 E.管状淋巴管炎

11.破伤风的潜伏期一般是（11.C）A.2—8日 B.4—6日 C.6-12日 D.15—30日 E.1—2月

12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（12.A）

A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D.四肢肌群 E.膈肌

13.破伤风病人最早的临床表现常是（13.A）A.张口不便 B.牙关紧闭 C.角弓反张 D.苦笑面容 E.手足抽搐

14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（14.C）

A.保持病室安静 B.限制亲友探视 C.使用镇静及解痉剂

D.护理措施要集中 E.静脉滴注破伤风抗毒素

15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（15.E）

A.在创面上进行多切口引流 B.3％过氧化氢冲衫 C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷

D.用过的敷料焚烧 E.无须严格执行接触隔离原则

16.二重感染是指（16.E）

A.多种细菌引起的感染 B.多种致病微生

物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染 D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染

17.非特异性感染致病菌哪一种不是(17.B)A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C.大肠杆

菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌 18.哪种不是外科感染的常见细菌(18.D)A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E.绿脓杆菌 19.特异性感染指(19.D)

A.结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D.以上都是 E.以上都不是

20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头

水肿、窒息（20.C)A.疖 B.痈 C.急性蜂窝组织炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴结

炎.21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是(21.E)

A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.都有全身发热 22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为(22.C)

C.大剂量应用皮质激素 A.黏稠无臭 B.黏稠恶臭 C.稀薄量D.舌下含化硝酸甘油 E.应用支气管多无臭 D.黏稠黄色无臭 E.稀薄棕色、解痉剂 恶臭(5)以下哪项护理措施不正确：（5）B A2型题

1.女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、A.按医嘱应用镇痛剂 B.按医嘱应用高热、昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是1.D

支气管解痉剂 C.按医嘱应用青霉素

A.面部蜂窝织炎 B.菌血症 C.毒血症

D.按医嘱给予退热药 E.按医嘱足量D.颅内海绵状静脉窦炎 E.脓毒症

补液

2.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人

2.女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指颈部肿胀明显，观察中应特别注意2.B

腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。

前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自A.体温 B.呼吸 C.血压 D.吞咽

感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚．全身不E.神志

适。

3.男性，28岁。因“破伤风人院治疗，抽搐

(1)目前应考虑该病人发生了：（1）C 频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，A.甲沟炎 B.甲下脓肿 C.脓性指应首先采取的措施是3.D

头炎 D.急性化脓性腱鞘炎 E.化脓性滑囊A.肌注苯巴比妥钠 B.行水化氯醛保留

炎

灌肠 C.静脉滴注TAT

(2)对病人的首要处理措施是：（2）C D.气管切开 E.应用大剂量青霉

A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.素

脓肿切开引流D.应用抗生素 E.局部热敷和A3型题

理疗

1.女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人院。

(3)若治疗不及时，病人易发生（3）A 病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感

A.指骨坏死 B.肌腱坏死 C.慢性染

甲沟炎 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。

染

既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院

（4）以下对病人的护理措施中哪项不正确后予

（4）E 以补液、抗感染治疗。

A.抬高患肢 B.局部制动

(1)目前病人最可能发生的并发症是（1）D

C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药

A.急性肺水肿 B.急性心肌梗死

D.换药前应用镇痛剂 E.适当按摩C.急性呼吸衰竭

手指促进炎症消散

D.窒息 E.慢性支气管炎急

（5）对病入的健康指导不包括：（5）C 性发作

A.保持手清洁 B.预防手损(2)导致病人发生该并发症的原因是：（2）C

伤 C.伤后白行清洗、包扎

A.输液过多过快 B.支气管痉挛 C.D.伤后及时消毒、清创 E.手部感染喉头水肿 D.心肌缺血缺氧 E.支气管炎症

后及时就诊

水肿

A4型题：

(3)预防该并发症的最重要措施是（3）E

1.男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”A.尽早吸氧 B.应用支气

术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗管解痉剂 C.大剂量应用皮质激素

20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、D.舌下含化硝酸甘油 E.尽早行局

头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、部脓肿切开减压

P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：(4)对该并发症首要的处理措施是（4）A 9

白细胞计数25*10／L、中性核左移。

A.气管插管 B.气管切开（1）此时应首先考虑病人出现了：（1）A A.静脉导管感染引起脓毒症 B.肠源性感染引起脓毒症

C.切口感染引起脓毒症 D.坏死组织毒素吸收引起毒血症

E.腹腔内感染引起脓毒症

（2）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：（2）E A.拔除TPN导管、更换TPN液体 B.剪下导管尖端送细菌培养

C.寒战、高热时采血送细菌培养 D.保留TPN液体送细菌培养

E.原位置更换TPN导管（3）对静脉导管感染的首要处理措施是：（3）D A.大剂量应用抗生素 B.停止输注营养液

C.采血送细菌培养 D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验

E.保留TPN液体送细菌培养

（4）关于抗生素的应用，下列哪项错误：（4）D A.严重感染时应尽量静脉给药 B.尽量联合用药以减少副作用

C.根据感染特点尽早足量应用 D.近早应用大剂量广谱抗生素

E.根据细菌培养和药敏试验结果选用（5）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：（5）C A.全身应用抗真菌药物 B.尽量应用窄谱抗生素

C.局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素

E.根据真菌培养和药敏试验结果选用（6）治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为（6）B A.革兰阳性菌感染 B.革兰阴性菌感染

C.厌氧菌感染 D.真菌感染 E.严重病毒感染

（7）此时，对病人的护理措施哪项不正确：（7）A

A.采取头低足高位 B.快速大量补液 C.室内升温保暖 D.按医嘱应用广谱抗生素 E.按医嘱应用升压药

2.男性，22岁，因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受．体检：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分钟，R30次/分钟，BP96/65mmHg,口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常

9规检查示白细胞计数19*10/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。（1）考虑该病人发生了：（1）B

A.破伤风 B.气性坏疽 C.脓毒症 D.菌血症 E.急性蜂窝织炎

（2）对该病最有效的预防措施是（2）A

A.污染伤口做彻底清创 B.注入人体免疫球蛋白 C.高压氧治疗

D.输注新鲜血液 E.大量应用青霉素（3）以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确（3）E

A.紧急手术清创 B.广泛多处切开引流

C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷 D.切口敞开、不予缝合 E.切口缝合、加压包扎

（3）对病人的药物治疗首选：（4）A

A.青霉素 B.麦地霉素 C.头孢霉素 D.甲硝唑 E.琥乙红霉素（5）若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救病人生命（5）D

A.快速补充血容量 B.快速输注新鲜全血C.高压氧治疗 D.截肢 E.大量应用抗生素（6）对病人的消毒隔离措施哪项错误（6）E

A.所有器械须专用 B.所有敷料须专用 C.用后器械予以灭菌处理

血少，应为((11)E)D.用后敷料焚烧处理 E.严格执行

A.刺伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱床边隔离原则

伤 E.裂伤（7）治疗过程中病人出现意识障碍，T36.2、12.开放性损伤的主要特点((12)C)P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,A.疼痛 B.肿胀 C.伤口 D.出血

气急、面色发绀、少尿，白细胞计数E.功能障碍 26*109/L，提示已出现：（7）D 13.伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间A.菌血症 B.脓毒症 C.肾功能衰竭 为((13)B)

A.术后72h B.术后24～48h C.术后D.感染性休克 E.呼吸衰竭

12～24h D.术后12h E.术后3～5d 第九章 损伤患者的护

14.不属于开放性损伤的是((14)D)理

A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.爆震

一、选择题

伤 E.撕脱伤 A型题

15.关于清创术哪项有错((15)D)1.下列哪项不属于机械性损伤((1)E)

A.一般在伤后6～8h内进行 B.清除A.切割伤 B.擦伤 C.挫伤 D.刺伤

污物，切除失活组织，彻底止血 E.放射线

C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可2.在下列急诊患者中首先应处理((2)A)

一期缝合 A.休克 B.尿道断裂 C.开放性气胸

D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清D.头皮撕脱伤 E.开放性骨折

创缝合 E.对污染重的伤口，清创后可延期3.下列不属于物理性损伤的是((3)C)

缝合 A.高温 B.低温 C.毒气 D.电流

16.关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损E.激光 伤为((16)C)4.不属于化学性损伤的是((4)D)

A.挫伤 B.挤压伤 C.扭伤 D.裂伤 A.强酸 B.强碱 C.毒气 D.昆虫咬伤

E.擦伤 E.磷烧伤

17.小而深的伤口多见于((17)A)5.伤后12—24h的污染伤口应((5)D)

A.刺伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱A.清创后一期缝合 B.伤 E.裂伤 清创后湿敷 C.清创后暴露

18.伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血D.清创后一期缝合加橡皮片引流 E.管、神经损伤的是((18)C)按感染伤口处理 A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.撕脱6.下列哪项不属于闭合性损伤((6)C)

伤 E.火器伤 A.挫伤 B.扭伤 C.裂伤 D.挤压伤

19.损伤后最常见的并发症是((19)A)E.爆震性

A.感染 B.休克 C.急性肾功能衰竭 A型题

D.应激性溃疡 E.褥疮

20.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生

命体征外，还应特别注意((20)E)7.止血带止血应每隔1h放松((7)A)

A.伤口肿胀程度 B.精神状态 C.肢端A.1—2min B.3—4min C.5～6min

温度 D.损伤部位疼痛情况 E.尿量和尿色 D.7～8min E.10min

21.受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出8.容易引起急性肾衰的损伤是((8)A)

血，深部组织不受影响，多为((21)E)A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕

A.刺伤 B.切伤 C.擦伤 D.裂伤 裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤

E.撕裂伤 9.伤口清创的最佳时机((9)C)

22.下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐A.伤后12h内 B.伤后12～24h内 C.((22)B)伤后6～8h内 D.伤后10h内 E.伤后18h

A.擦伤 B.割伤 C.撕裂伤 D.裂伤 内

E.皮肤撕脱伤 10.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线

35.创伤急救中，首先应()(23)A((10)B)

A.解除窒息 B.抗休克 C.控制软组织A.伤口缝线有反应 B.伤口红肿、化脓

渗血 D.固定骨折 E.包扎伤口 C.伤口疼痛 D.体温升高 E.以上都不是 24.损伤的护理诊断，下述哪项不正确11.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出((24)D)E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的A.疼痛 B.体液不足 C.潜在并发症 患者，可注射止痛剂 D.低钾 E.恐惧 34.下列哪项不是急救时的注意事项((34)C)25.腹部挫伤可能并发严重的损伤是A.抢救积极 B.防治抢救中再次((25)C)受伤 C.立即进行影象学检查 A.腹壁血肿 B.腹肌纤维断裂 C.腹部D.防止医源性损伤 E.不可忽视沉默的内脏损伤 D.皮下组织出 E.急性尿潴留 患者 26.开放性损伤早期处理最重要的是35.热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞((26)A)的损害主要归因于((35)C)A.清创术 B.应用抗菌药 C.换药 D.A.直接由热力引起细胞死亡 B.热力使止痛 E.补液 细胞代谢障碍导致坏死 27.对感染伤口的处理下列哪些不妥C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏((27)B)死 A.充分引流 B.清创术 C.换药 D.D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，应用抗菌药 E.去除坏死组织 引起变性坏死 28.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取E.热力使细胞活性丧失所致 的措施是((28)B)36.热烧伤的病理改变主要取决于((36)D)A.重点检查 B.抢救生命 C.包扎伤A.热源类型及受热时间

口 D.输血、止血 E.固定和搬运 B.热源温度及受伤部位 29.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，C.受热时间及受伤面积 伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多.处理方法D.热源温度及受热时间 是（(29)C）E.热源温度及受伤面积 A.彻底清创并缝合 B.清创处理37.烧伤修复期的治疗重点是((37)D)伤口不缝合 A.防治休克 B.防治感染 C.防治并发C.控制感染，定期更换敷料 D.清创、缝症 D.促进创面早愈 E.促进低抗力恢复 合并放置引流 38.烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是E.清创、湿敷、包扎((38)B)A.I度 B.Ⅱ度浅 C.Ⅱ度深 D.Ⅲ度

E.Ⅱ度一Ⅲ度

39.关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是30.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，错误的((39)D)急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨A.头颈面各分为3％ B.双上肢为18％ C.开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先躯干为27％ D.双下肢为44％ E.会阴为要处理的情况是((30)A)l％ A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨40.烧伤休克期造成休克的主要原因是折 D.休克 E.脉搏微弱((40)C)31.浅部软组织挫伤，何时可改用热敷A.大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发((31)B)C.大量体液从血管渗出 D.疼痛 E.败血A.6小时 B.12小时 C.18 小时 症 D.24 小时 E.32小时 41.烧伤深度的估计，最常采用((41)C)32.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 误的((32)E)D.四度法 E.六度法 A.创面平、浅 B.创面鲜红色 42.烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为C.创面呈细颗粒状((42)A)D.创面分泌物少 E.创面不易出血 A.第一个24h总量的1／2 33.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误B.第一个24h总量的1／4 的((33)A)C.第一个24h的同量 A.外露骨折断端应及时复位 B.开放D.第一个24h总量的2倍 性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带 E.根据实际情况再定 C.四肢动脉大出血时可上止血药 D.脊柱43.烧伤面积计算，人体头面颈占全身面积为骨折的伤员必须卧板床((43)C)A.3％ B.6％ C.9％ D.18％ 需要量2000ml E.20％ 55.大面积烧伤，渗出的血浆回收易引起44.烧伤面积计算，面部占全身面积的((55)B)((44)B)A.休克 B.感染 C.肾衰竭 D.心A.2％ B.3％ C.5％ D.6％ 功能衰竭 E.呼吸功能衰竭 E.9％ 56.适合用包扎疗法的烧伤病人是((56)D)45.小面积烧伤的处理，主要是((45)D)A.头部烧伤 B.颈部烧伤 C.躯干大面 积烧伤 D.四肢烧伤 E.会阴部烧伤 A.抗休克 B.大量输液 C.联合应用抗57.不正确的烧伤急救方法是((57)A)生素 D.局部疗法 E.全身疗法 A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡46.小儿躯干面积占全身面积的((46)C)止痛 B.有呼吸困难者应及早行气管切开A.9％ B.18％ C.27％ D.40％ 术

E.46％ C.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物 47.大面积烧伤病人休克期调节补液量简便D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素 而又可靠的临床指标是((47)A)E.大面积烧伤均应及早静脉输液 A.尿量及比重 B.意识 C.血压 D.58.大面积烧伤早期出现的休克属于末梢循环情况 E.中心静脉压((58)D)48.烧伤深度估计，下列哪项错误((48)E)A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经A.I度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休E.Ⅳ度(四度)克 49.关于I度烧伤的叙述错误是（(49)E）59.对烧伤现场救治第一重要的是((59)A)A.伤及表皮浅层 B.红、痛 C.无水疱 A.脱离火源 B.保护创面 C.预防休克 D.又称红斑性烧伤 E.愈后形成瘢痕 D.防止窒息 E.防外伤 50.烧伤后48h内发生休克，治疗的主要措施60.头颈部及会阴部烧伤的病人的创面适于是（(50)E）用((60)B)A.镇静止痛 B.应用抗休克药物 C.应A.包扎方法 B.暴露疗法 C.药物湿敷

用抗生素 D.及时清创包扎 E.液体疗法 D.半暴露疗法 E.翻身床 51.下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点61.处理烧伤休克最主要的措施为((61)A)((51)C)A.补液 B.止痛 C.安慰 D.包扎创 面 E.应用抗生素 A.伤及真皮浅层 B.剧痛 C.水疱小而62.头面部烧伤急救时应特别注意((62)C)多 D.水疱壁薄 E.愈后可有色素沉着 A.预防休克 B.包敷创面，避免污染 C.52.不属于深Ⅱ度烧伤特点的是((52)D)保持呼吸道通畅 A.伤及其皮深层 B.水疱小壁厚 C.痛D.及时清创 E.早用TAT，预防破伤风 觉迟钝 D.拔毛不痛 E.愈后有瘢痕 63.烧伤暴露疗法护理中除哪一项外都是正53.烧伤急救时，需立即行气管切开的是确的((63)E)((53)C)A.适用于头、颈、会阴烧伤 B.保持稳A.烧伤伴有昏迷 B.头面部烧伤 C.大面定室温 C.室内有消毒隔离设施 积烧伤伴有呼吸困难 D.严重休克 E．心跳D.采用翻身床定时翻身 E.用无菌骤停 等渗盐水覆盖 54.烧伤休克期扩容量比较多，应以下列哪个64.烧伤创面包扎疗法，在下列哪一种情况，公式计算((54)C)应立即改为暴露疗法((64)D)A.烧伤总面积×体重(kg)×1．5+生理需要A.敷料湿透 B.病人发热 C.创面疼痛 量2000ml D.敷料渗液呈绿色 E.血检白细胞增高 B.烧伤总面积×体重(kg)×1+生理需要量65.按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤2000ml 的面积是((65)B)C.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+A.3％ B.3．5％ C.4％ 生理需要量2000ml D.4．5％ E.5％ D.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1+生66.应用翻身床正确的是((66)D)理需要量2000ml E.Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+生理)A.休克病人B.呼吸困难，心肺功能差C.76.女性30岁.体重50k，烧伤面积为80％，意识不清者D.躯干前后侧烧伤E.应用冬眠烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，药物 第一个24小时应补液体总量为67.烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易((76)D)而重要的指标是((67)C)A.3000ml B.5000ml C.6000ml A.血压 B.心率 C.尿量 D.末梢D.8000ml E.9000ml 循环 E.精神状态 77.男性，30岁，浅Ⅱ度烧伤面积40％，创68.某病人被开水烫伤手背部，局部起小水面大量液体渗出，脉速，尿少，比重高，疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为((68)C)以上表现符合下述哪项护理诊断A.I度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ((77)A)度 E.I～Ⅱ度 A.体液不足 B.疼痛 C.呼吸困难 69.李先生，38岁，被开水烫伤右手和右下D.焦急 E.感染 肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌78.吸入性烧伤的护理重点在于大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼((78).D)痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和A.定时更换体位 B.吸氧 C.防治感深度是((69)C)染 D.保持呼吸道通畅 E.气管导管的护A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 理 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅79.烧伤是指((79)E)Ⅱ度 A.火焰烧伤 B沸水烫伤 C.滚烫烫70.烧伤后易发生低血容量性休克的时间是伤 D.灼热金属灼伤((70)B)E.火焰、热液、热空气、热金属等热力所A.伤后6～8h B.伤后48～72h内 C.引起组织的损伤

伤后3～5天 D.伤后72h后 E.伤后2周 80.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是71.男性，30岁。电工，操作不慎，电流接((80)A)触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，A.都有疼痛和水疱 B.基底红，均匀，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相潮湿 C.都有血管栓塞征 间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊D.2周左右愈合 E.都有瘢痕增生 断为((71)C)答案 A.4％深Ⅱ。B.4％浅Ⅱ。C.6％深Ⅱ。

一、选择题

D.6％浅Ⅱ。E.4％Ⅲ。第十章 肿瘤患者的护理 72.烧伤患者补液时，胶体和电解质的一般比

一、选择题 例((72)B)

A1 型题 A.1：1 B.0．5：1 C.1：0．5 D.1．2

1.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是(1．D)E.1．1．5

A.细胞分化程度较高 B.多呈膨胀性生73.烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50％，长 C.少数可恶变 伤后8小时入院，转送过程中输液1250ml，入院测BPl0．7／6kPa(80／D.不危及生命 E.多数有包膜，与50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼周围组织有分界 吸急促，以上征象提示((73)A)

2.肉瘤的概念是(2.D)A.血容量不足 B.心功能不能 C.肺

A.来自上皮组织的肿瘤 B.来自上功能不全 D.肾功能不全 E.以上都不是

皮组织的恶性肿瘤 C.来自软组织的恶74.某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，性肿瘤 Ⅱ度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量

D.来自间叶组织的恶性肿瘤 E.来自肌为((74)A)A.6500ml B.5500ml C.2500ml 肉组织的恶性肿瘤

D.5000ml E.3000ml 3.下列致癌因素中，最重要的是((3.A)75.男性，20岁.左足被开水烫伤，疼痛剧烈，A.遗传因素 B.物理因素 C.化学因局部有水疱，其烧伤面积及深度为

素 D.生物因素 E.内分泌因素((75)B)

4.下列属于三级癌症预防的是(4.E)A.3．5％，Iº B.3．5％，浅Ⅱº

A.减少暴露于致癌物 B.消除暴露于致癌C.4％，深Ⅱº D.7％，浅Ⅱº E.3％，I º 物 C.早期治疗癌症

D.早期治疗癌症 E.诊断和治疗后的康复

5.TNM可分级的范围，下列叙述正确的是(5.A)A.T0-

4、N0-

3、M0-1 B.T0-

3、N0-

2、M0-1 C.T1--

3、N1-

3、M0-1 D.T0-

4、N0-

4、M0-1 E.T0-

3、N0-

3、M0-1 6.肿瘤的主要表现是(6.A)A.肿块 B.疼痛 C.溃疡 D.炎症 E.畸形

7.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是7.E)A.症状和体征 B.有关的化验阳性 C.B超检查 D.CT检查 E.病理学检查 8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是(8.A)A.结肠癌 B.淋巴癌 C.肝癌 D.骨肉瘤 E.胃癌

9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是(9.E)A.手术切除肿瘤 B.综合治疗 C.免疫和基因治疗 D.中西医结合治疗 E.早期诊断和治疗

10.肿瘤根治性手术指(10.C)A.肿瘤广泛切除术 B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术

C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术 D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术 E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木

11.以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外(11.E)

A.淋巴肉瘤 B.造血系统肿瘤 C.性腺肿瘤 D.霍奇金病 E.软组织肉瘤 12.关于放射疗法的护理，下列哪一项是错误的(12.C)A.要了解病人以前是否接受过放射治疗 B.术后病人应待伤口完全愈合，全身情况基本恢复后才开始放射治疗

C.放射对骨髓有抑制作用，应每月检查一次白血球和血小板

D.若血小板降至80000/mm3时应暂停放射治疗

E.若白血球，血小板下降可少量多次输新鲜血

13.关于放射疗法下列哪一项是错误的(13.E)

A.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗 B.若白细胞降至 3×109(3000/mm3)时，应暂停放疗

C.血小板降至80×109/L(80000/mm3)时，也应暂停放疗

D.应保持照射野皮肤清洁干燥

E.若照射野皮肤发红，溃烂应及时热敷，理疗促进愈合

14.恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当(14.E)

A.使用抗癌药前应了解病人血象，肝肾功能B.抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期

C.给药途径有口服，肌肉注射和静脉滴注D.配制的药液必须在短时间内应用，不可久置

E.若静脉给药，应从大静脉开始，以减少药液刺激

15.抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是()15.D

A.生理盐水局部注射B.普鲁卡因局部封闭C.局部冷敷D.局部热敷E.硫代硫酸钠局部封闭

16.癌肿TNM分期法中，M代表(16.E)A.肿瘤大小 B.原发肿瘤 C.继发肿瘤 D.区域淋巴结转移 E.远处转移 17.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误(17.D)

A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激 C.避免热刺激

D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦

18.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错(18.B)

A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞

E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 A2型题 阴性。1.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经(1)为明确诊断，应首选的检查是：(1)D 检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于：1.C A.超声下肿块穿刺活检 B.胸部CT检查 A.血行转移 B.淋巴道转移 C.直接浸C.再次痰中找病理细胞 润 D.种植性转移 E.多种渠道转移 D.纤维支气管镜检查 E.抗炎治疗32.女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜个月后复查 检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有最可能的诊断是2.B 效治疗方法是：(2)C A.鼻咽腺样体增生 B.鼻咽癌 C.淋巴瘤 A.化学药物治疗 B.中药治疗 C.尽早D.脊索瘤 E．恶性纤维组织细胞瘤 手术 D.放射治疗 E.激素治疗 3.男性，46岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，(3)病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲下列叙述正确的是3.B 属和医务人员，说明其心理反应为：（3）B A.震惊否认期 B.愤怒期 C.磋A.手术切除的范围越广泛越好 B.对商期 D.抑郁期 E.接受期 Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗、放疗 3.女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手C.对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行术，近1月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐化疗 D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必加重，难以忍受，核素骨扫描提示肿瘤骨要 转移可能。E.一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需(1)肿瘤外科手术后远处转移的主要原因要 为：(1)C 4.女性，12岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，A.手术未能将肿瘤切除干净 B.手术圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可后应用抗癌药 C.术前已存在亚临床型能 4.A 转移 A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.病人免疫功能降低 E.术前D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤 未进行原发灶放疗 A3型题(2)下列措施不符合世界卫生组织提出癌1.女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：症三阶梯止痛治疗方案原则的是：(2)C 右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质 A.口服为主 B．从小剂量开始 C.必硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及须限制用药剂量 D.不应对药物限制过严 成串肿块淋巴结，固定。E.非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡(1)病人可能的诊断为：(1)B 类药 A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳(3)病人出现悲伤、沉默寡言、黯然泪下，腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房结核 不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，(2)如诊断明确，治疗采用：(2)C 说明其心理反应为：(3)D A.放射治疗 B.单纯乳房 A.震惊否认期 B.愤怒期 C.磋商期 切除术 C.单纯乳房切除术十放射治疗 D.抑郁期 E.接受期

D.乳癌根治切除术 E.扩大乳癌A4型题 根治切除术 1.女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏(3)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应：(3)B 力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪 A.热敷理疗 B.保持皮肤清洁干燥 及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无C.按摩 D.肥皂水清洗 E.外敷消肿药膏 异常发现。2.男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不(1)该患者可能的诊断为：(1)B 明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线 A.阿米巴肠病 B.右侧结肠癌 C.肠结核平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞D.克罗恩病 E.溃疡性结肠炎(2)有助于确诊的检查是：(2)E 4.关于急性乳房炎病人的护理，下列不正确 A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.CEA的是（4.A）检查 E.纤维结肠镜检查 A．停止哺乳，人工喂养(3)该患者为结肠癌C期，为提高治疗效果，B.用吸乳器吸净乳汁 最好采用：(3)E C．局部用硫酸镁湿敷 A.手术治疗 B.放射治疗 C.激素治D.高热者给予物理降温 疗 D.免疫治疗 E.综合治疗 E.脓肿切开引流术后定时换药(4)患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共5.急性乳房炎的预防措施中，下列不正确的有的副作用是：(4)B 是（5.E）A.药疹 B.骨髓抑制 C.血尿 D.A.孕妇经常擦洗乳头 神经毒性 E.感染 B.产前矫正乳房内陷(5)化疗病人在接受化疗期间，应:(5)B C.每次哺乳后排净乳汁 A.常规每天检查血象一次 B.常规每D.哺乳期避免乳头破损 周检查血象一次 C.常规每2周检查血象一E．哺乳期应用抗生素 次 6.乳癌的病因中，与下列无关的是（6.B）D.常规每3周检查血象一次 E.常规每A.雌酮含量增高 B.血型 C．高脂饮月检查血象一次 食 D.生活方式 E．遗传(6)病人在进行化疗时，白细胞数下降到7.乳癌根治术后造成患侧上肢活动受限的原93X10／L以下，首先应:(6)C 因是（7.E）A.服用利血生 B.少量多次输血 C.A．腋窝瘢痕牵拉 暂停化疗 D.加强营养 E.继续化疗 B．胸壁瘢痕牵拉 第十四章：乳房疾病患者的护理 C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉

一、选择题 D．术中损伤了神经 A1型题 E．术后神经受压 1急性乳房炎的主要病因是（1．B）8.下列哪一因素为乳癌的易患因素之一 A.产后首次哺乳时间推迟(8.D)B.乳汁淤积和细菌入侵 A．卵巢功能增强 C.过早终止哺乳 B．初潮早于14岁 D.每次哺乳时间太短 C.乳房良性病变 E.乳汁经常溢出 D．高脂肪饮食 2.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点E．乳汁淤积（2.B）9.乳癌的早期体征是(9.A)A.局部红、肿、热、痛 A．无痛性肿块 B．橘皮征 C.乳头B．乳头血性溢液 凹陷 D．酒窝征 E．卫星结节 C．局部有压痛性肿块 10.乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是 D．患侧腋窝淋巴结肿大 10.D()E．白细胞计数增高 A．表皮破溃 3.急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理B．周围组织或皮肤被肿块累积 措施是（3.E）C.乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷 A.及时用吸乳器吸净乳汁 D．癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹陷 B．大剂量应用抗生素 E．癌肿侵及局部的哪个部位 C.局部用硫酸镁湿热敷 11.乳癌最易发生于乳腺的哪个部位D．中药治疗(11.B)E．脓肿切开引流 A．内上象限 B．外上象限 C.内下象限 D．外下象限 E．乳头 C．近红外线扫描 12.乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变D.乳头溢液涂片(12.D)E.B型超声波

A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 19.纤维腺瘤的发生与下列哪项因素有关B．癌肿侵犯乳房(19.A)C．癌肿与胸肌粘连 A.雌激素水平过高 D．癌肿与皮肤粘连 B．雌激素水平过低 E，癌肿侵犯乳管 C.黄体素分泌过多 13.下列哪项不符合炎性乳癌的临床特点D．黄体素分泌过少(13.D)E.雄性激素水平过高 A.多见于年轻女性 20.乳癌的确诊依据是(20.E)B．乳房皮肤发硬 A．X线摄片 B．详细体查 C.免疫C．乳房局部红肿明显 学检查 D．超声波检查 E．病理学检查 D．乳房局部可扪及肿块 21.急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体E．预后极差（21.E）14.下列哪项不符合乳头湿疹样乳癌的临床A．雌激素水平过高 特点(14.E)B．高脂饮食 A.乳头瘙痒、烧灼感 C.妊娠后期 B.乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、D．哺乳半年后 C．乳晕区可扪及肿块 E．初产妇 D．病变皮肤较硬 22.急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错E．恶性程度高，发展快 误的（）22.B 15.乳癌根治术后24h内，病人可进行(15.A)A．乳房肿胀 A.伸指、握拳、屈腕 B．压痛性肿块 B.用患肢进食 C.高热寒战 C．用患肢梳头 D．局部皮肤红热 D．用患肢洗脸 E．乳房疼痛 E．外展患肢 23.乳癌根治术后，开始患侧上肢肘部功能锻16.进行乳房触诊的最合适时间是(16.D)炼的时间是（23.C）A．月经前3d A．l－2天 B．2—3天 C．3～5B.月经前1d 天 D．1周 E.1周以上 C．月经期间 24.乳癌根治术备皮范围，下列哪项不对D．月经周期的7一10d（24.B）E．月经期的5—7d A．上起锁骨上窝 17.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是B．下至肋缘(17.C)C.患侧至腋后线 A.乳房胀痛 D．对侧至锁骨中线 B．乳头溢液 E．包括患侧肩、上壁及腋部，剃除腋毛 C.乳房肿块 25.女，50岁.右乳房癌根治术后活动受限，D．乳头凹陷 护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的E.双侧乳房不对称 目的是（25.E）18.疑有乳管内乳头状瘤者18.D()A．手能摸到同侧耳朵 A．钼钯X线 B．肩能平举 B.乳腺导管造影 C.肘能屈伸 D．手摸到对侧肩部 D．局部理疗 E．手经头摸到对侧耳朵 E．局部行切开引流 26.乳房的正确检查方法应是（26.B）A3型题 A．内上、外上、外下、内下、中央各区 1.女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，B．外上、外下、内下、内上、中央各区 全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红C.中央、内下、内上、外上、外下 肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧D．外上、内上、外下、内下、中央各区 腋窝淋巴结肿大。

E．内下、内上、外下、外上、中央各区(1)首先考虑的疾病是(.(1)D)27.乳癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因A．炎性乳癌（27.C）B.乳房纤维腺瘤

A．肿块压迫 D急性乳房炎 B．肿块侵入cooper韧带 C急性淋巴结炎

C.癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管 E．乳腺囊性增生病 D．肿块与皮肤广泛粘连(2)该病常见于((2)C)E．肿块并发炎症 A．未婚女性 A2型题 B 妊娠妇女 1.女性40岁，近2个月来间断出现左侧乳头C．产后3—4周的哺乳期妇女 血性溢液。局部乳房无明显红、肿、乳头D 产后3—4周的哺乳期妇女 时有血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。E．产后未哺乳妇女 首先考虑的疾病是1．C(3)主要致病菌是((3)B A.纤维腺瘤 A．溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 B．乳腺囊性增生病 C.绿脓杆菌 D.厌氧菌 E．大肠杆菌 C.乳管内乳头状瘤(4)预防该病的关键在于((4)D)D.乳癌 A.防止乳房皮肤破损 E.急性乳房炎 B．保持乳房皮肤清洁 2.女性35岁，近1年来右侧乳房经常出现胀C.预防性使用抗生素 痛，于月经前疼痛加重，月经期间右侧乳D．避免乳汁淤积 房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿 E．尽量采用人工喂养 块，质韧而不硬，与周围无明显粘连，并2.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块随月经周期而变化。首先考虑的疾病是 2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈2.E 径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界A.乳癌 B．乳房纤维腺瘤 C.急性乳不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；房炎 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺囊性增同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被生病 推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳3.女性，29岁，产后30d出现右侧乳房疼癌改良根治术。痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明(1).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结(.(1)B)肿大。下列处理措施中，不正确的是 A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 3.E B．癌肿侵犯Cooper韧带 A3型题 C．癌肿与胸肌粘连

D癌肿与皮肤粘连 A.患乳停止哺乳 E．癌肿侵犯乳管 B．局部用硫酸镁溶液湿敷(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是C．按医嘱应用抗菌药((2)C)A.锁骨下淋巴结(2).乳癌(第Ⅱ 期)可行((2).E)B．锁骨上淋巴结(3).乳腺纤维腺瘤可做(3).C C．腋窝淋巴结 2.A．肿瘤摘除术 B．姑息切除术 C.根D．胸骨旁淋巴结 治性手术 D．广泛切除术 E．不宜手术 E．颈部淋巴结(1)．乳癌早期宜行(.(1)C)(3).乳房癌改良根治术的主要特点是((3)C)(2).脂肪瘤宜行((2).A)A.保留乳头 B．仅切除肿瘤 C．保留3.A．乳腺肿块切除术 胸肌 D．切除整个乳房 E．切除部分肋骨 B．乳腺切开引流术(4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措C.单纯乳腺切除术 施是((4)E)： D．乳癌根治术

A半卧位 E．药物治疗 B．高蛋白饮食

C．患肢制动(1).乳房脓肿应做(.(1).B)D.切口用沙袋压迫(2).乳房纤维腺瘤可做((2).A E．皮办下置管引流)(5).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列(3).乳房囊性增生症可行((3).E)护理措施中不正确的是((5)D)4.A．乳房有周期性疼痛

A.患侧垫枕，抬高患肢 B．肿块边界清楚、活动、增长缓慢 B.保持伤口引流管通畅 C.肿块固定，腋窝淋巴结肿大

C.观察患侧肢端的血液循环 D．肿块有明显压痛，无其他全身症状 D.指导肩关节的活动 E．畏寒、发热、乏力食欲下降，乳房胀E．禁止在患侧手臂测血压、输液 痛，局部红肿(6).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右(1).乳腺癌((1).C)侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温(2).乳腺炎((2).E)低，脉搏不能扪及。正确的处理是((6)B)5.A．20～25岁 B．25～40岁 C.40～50A.继续观察，不需特殊处理 岁 D．40～60岁 E．60～70岁 B.及时调整包扎胸带的松紧度(1).乳癌好发年龄是(.(1).D)C立即拆除患处包扎胸带(2).乳房纤维腺瘤好发年龄是()(2).A D给予吸氧(3).乳管内乳状瘤好发年龄是((3).C)E患处用砂袋加压(4).乳房囊性增生病好发年龄是((4).B)(7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是6.A．乳房肿块呈结节状、大小不

一、边界((7)D)不清、易推动

A．促肾上腺皮质激素 B．乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动B．绒毛膜促性腺激 度大

C.己烯雌酚 C.乳房破溃，有干酪样物质流出 D.三苯氧胺 D．乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不E．黄体酮 清、可被推动 B型题 E．乳房肿块质软、有波动感、压痛明显 1.A．药物治疗(1).乳癌((1).D)B．乳房切开引流(2).乳房纤维腺瘤((2).B C.乳房肿块切除术(3).乳房囊性增生病((3).A)D．单纯乳房切除术(4).乳房脓肿((4).E)E．乳癌根治术 第十五章 胸外科(1).乳房脓肿应做((1).B)疾病患者的护理

D．清理呼吸道无效 E．潜在并发症

第一节 气9.对胸部损伤病人康复指导首要的是（(9)B）

胸患者的护理 A．愉快的心情 B．有效的呼吸、咳痰

一、选择题 C.适当加强营养

A型题

D．防止便秘 E．劳逸结合 1.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，10.一侧闭合性气胸肺萎陷在百分之多少以病人极度呼吸困难，急救措施是（(1)A）下无明显症状（(10)D）A.迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术 C.A．5％以下 B．15％以下 C.20％以输血、输液 D.胸腔闭式引流 E.吸氧 下 D．30％以下 E．40％以下 2.闭合性气胸气管移向（(2)A）

11.张力性气胸致死的主要原因是（(11)B）A．健侧 B．患侧 C.上方 D．下方 A．胸部外伤 B．缺氧 C.皮下气肿 E．不移位 D．气管移位 E．肺不张 3.患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行12.发现开放性气胸，应如何急救（(12)A）性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音，呼A．立即封闭伤口，使其成闭合性气胸 吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg B．彻底清创 诊断应考虑为（(3)B）C.剖胸探查 D．纠正休克 A．心包填塞 B．张力性气胸 C．进行性E．做闭式胸腔引流 血胸 D．胸壁软化 E．胸部爆震伤 13.开放性气胸急救处理首先要（(13)C）4.开放性气胸的特点是（(4)D）A．清创缝合术 B．胸腔闭式引流 C.A．胸腔内有气体 B．肺萎陷 C.呼用厚敷料封闭伤口 吸困难 D．吸氧、输血、补液 E．胸腔穿刺 D．呼吸时空气经伤口自由出入 E．纵14.开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是隔移位（(14)D 5.张力性气胸的特点是（(5)C）A．伤侧肺萎陷 B．健侧肺膨胀不全 A．呼吸时空气经伤口自由出入 B．呼吸C．纵隔移向健侧 时气体从胸膜腔只出不入 D．吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变 C.患侧胸膜腔压力进行性增加 D．一般E．伤侧胸膜腔内压力超过大气压

不挤压对侧胸膜腔和肺 E．纵隔不会移位 15.张力性气胸的临床表现不包括6.一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭（(15)A）的主要原因是（(6)D）A．气管向伤侧显著移位． B．严重呼A．创口失血 B．伤侧压力持续升高心脏吸困难 C．紫绀、休克 向健侧移位 D．伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽 E.气C．吸气时，心脏移向伤侧；呼气时，又移管向健侧显著移位 向健侧 16.现场急救张力性气胸病人时首先应 D．吸气时，心脏移向健侧；呼气时，又移（(16)C））

向伤侧 E.有效循环血量不足 A．气管内插管辅助呼吸 B．输血、输液7.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度治疗休克 C．立即排气解除胸膜腔的高压状呼吸困难首先考虑为（）(7)D 态 A．肋骨骨折 B．肺挫伤 C.创伤性窒息 D．开胸探查 E．气管切开 D．张力性气胸 E．血胸 17.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困8.关于气胸病人的护理诊断，下列错误的是难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，（(8)C）呼吸消失，诊断首先考虑((17)D)A．气体交换受损 B．心输出量减少 C.A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性体液过多 气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性A．咳嗽、痰量多、色白 B．咳嗽、痰中气胸 偶带血丝 C．胸痛、胸闷

18.开放性气胸的处理首先采取（(18)C）D．消瘦乏力 E.声音嘶哑 A．输血、输液 B．应用抗生素控制感8.肺癌病人手术后放疗开始时间为（(8)C）染 C．立即用无菌敷料封闭伤口使其闭合 A．术后1周 B．术后2周 C.术后1D．胸腔闭式引流 E.开胸探查 个月 D．术后2个月 E．术后3个月 19.张力性气胸的急救应首选（(19)B）9.早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是A．开胸探查缝合肺组织破裂口 B．胸（(9)D）腔穿刺抽气和闭式引流 A．胸腔积液检查 B．纵隔镜检查 C.C．吸氧 D．气管切开 E.开转移灶活组织检查 胸探查 D．支气管镜检查 E．经胸壁穿刺活组20.开放性气胸最有诊断价值的体征是（（20）织检查 E）10.周围型肺癌，最常见的组织类型为A.胸壁有伤口 B.气管移向健（(10)A）侧 C.伤侧叩诊呈鼓音 A．腺癌 B．肺泡细胞癌 C.未分化癌 D.听诊呼吸音消失 E.听到空气进D．鳞状细胞癌 E．转移癌 出胸膜腔的声音 11.与吸烟关系最密切的肺癌是（(11)A）A．鳞癌、未分化癌 B．鳞癌、腺癌

C.腺癌、未分化癌

D．腺癌、肺泡细胸癌 E．肺泡细胞癌、第二节 肺癌患者的护理 未分化癌

一、选择题 12.对化疗较敏感的肺癌是（(12)C）A型题

A．鳞癌 B．腺癌 C.小细胞癌

1.肺癌的病理分类中最常见的为（(1)A）D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌 A．鳞癌 B．腺癌 C．未分化小细胞癌 13.恶性程度最高的肺癌是（(13)C）D．大细胞癌 E.细支气管肺泡癌 A．鳞癌 B．腺癌 C.小细胞癌 2.诊断肺癌最常见的检查手段（(2)D）D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌 A．支气管镜检查 B．MRI C．细胞学14.肺癌最常见的早期症状是（(14)A）检查 D．X线检查 E.B超检查 A．刺激性咳嗽 B．咯血 C.脓痰 3.在早期肺癌的综合治疗中主要的治疗方法D．胸背疼痛 E．胸闷 是（(3)A）15.肺癌手术后的护理重点是（(15)B）A．手术治疗 B．放疗 C．化疗 D．免A．营养支持 B．呼吸道管理 C.维疫治疗 E.中医中药治疗 持循环 D．预防感染 E．镇静止痛 4.各型肺癌中对放疗最敏感的为（(4)C）16.肺癌手术前后不正确的护理是（(16)B）A．鳞癌 B．腺癌 C．未分化小细胞癌 A．术前留取痰液送细胞学检查

D．大细胞癌 E.细支气管肺泡癌 B．指导胸式深呼吸和有效咳嗽 5.关于胸部手术后护理，错误的是C.术后观察有无皮下气肿和气管移位（(5)B）D．术后常规给氧 A．应用抗生素 B．禁止病人深呼吸 E．术后指导肩臂功能锻炼 C．常规供氧 D．半卧位 E.协助排痰 17.在肺癌中约占50%，50岁以上男性多见，6.肺癌的主要转移途径为（(6)C）生长缓慢，常为中心型的是((17)A)A．局部蔓延 B．脱落细胞种植 C．淋A．鳞癌 B．小细胞癌 C．腺癌 D．大巴转移 D．血行转移 E.直接蔓延 细胞癌 E．混合型 7.肺癌的早期症状是（(7)B）18.肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺感染的护理措施是（(18)E）28.肺癌病人发生Horner综合症的原因是A．做好心理护理 B．纠正营养不良（(28)E）C．监测生命体征 A．肿瘤压迫臂丛神经 B．肿瘤压迫膈神D．维持体液平衡 E．作好呼吸道准经 C．肿瘤压迫上腔静脉 备，改善肺功能 D．肿瘤压迫喉返神经 E．肿瘤压迫颈交19.全肺切除术后病人输液过程中突然出现感神经 呼吸困难，气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病29.肺癌的早期表现（(29)C）人发生（(19)C）A．消瘦乏力 B．持续性胸痛 C．咳嗽、A．肺不张 B．肺内感染 C．肺水肿 痰中带血丝 D．心律失常 E．肺栓塞 D．大咯血 E．出现Horner综合症 20.开胸术后病人由于疼痛、咳痰无力等原因30.中心型肺癌最常见的症状是（(30)B）致不能有效排痰，护士给予的护理诊断应是A．反复大咯血 B．刺激性咳嗽 C．发（(20)C）热、咳脓痰 D．气短 E．胸痛 A.气体交换受损

B.低效性呼吸型31.目前肺癌病人的手术治疗主要是态C.呼吸道分泌物潴留

（(31)E D.活动无耐力

E.舒适的改变 A．肺楔形切除 B．肺段切除术 C．肺叶切21.指导全肺切除术后病人应避免的体位是除术 D．全肺切除术E．肺叶切除﹢淋巴结清（(21)A）扫术 A．过度侧卧位 B．半卧位 C．1/4侧卧32.肺癌中最早即可发生远处转移的是位 D．坐位 E．仰卧位（(32)E）22.护士向病人解释影响肺癌预后的主要因A．鳞癌 B．腺癌 C．肺泡细胞癌 素是（(22)D）D．未分化大细胞癌 E．未分化小细胞癌 A．肿瘤的大小 B．肿瘤生长的33.肺癌中最可靠的检查方法是（(33)D）部位 C．病程长短 A．胸部X线检查 B．胸水查脱落细D．分期及组织学类型 E．咯血量及阻胞 C．胸部CT 塞支气管程度 D．支气管纤维镜检查 E．纵隔镜检查 23.肺癌病理分型中哪中细胞类型手术切除34.肺鳞癌的最典型的生物学特性是（(34)A）治疗的效果最好（(23)A）

A．较早经淋巴结转移 B．较早经血行转A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．小细胞移 C．较早经淋巴结及血行转移 未分化癌 D．大细胞癌 E．腺鳞癌 D．对放疗化疗不敏感 E．生长较慢 24.何种类型肺癌对放、化疗均较差（(24)D）第三节 食管癌患者的护理 A．鳞癌 B．小细胞癌 C．大细胞癌

一、选择题 D．腺癌 E．以上都是 A型题 25.肺癌起源于（(25)B）1.食管癌晚期的典型症状是（(1)B）A.肺泡上皮 B.支气管黏膜上皮 C.A．进食时有呛咳 B．进行性吞咽困难 细支气管 D.肺组织 E.肺间质细胞 C．呕血 D．营养不良 E.胸骨后刺痛 26.肺癌中最常见的病理分类是（(26)A）2.食管癌的早期表现是（(2)D）A.鳞癌 B.小细胞癌 C.大细胞癌 A．声音嘶哑 B．锁骨上淋巴结肿大 D.腺癌 E.肺泡细胞癌 C．进行性吞咽困难 27.肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常D．大口进食时有硬噎感 E.呕血 见（(27)B）3.食管癌术后若无并发症，一般进流食的时A．直接扩散 B．淋巴结转移 C．血行间在（(3)A）转移 D．种植转移 E．以上都是 A．肠蠕动恢复，肛门排气后，循序进食 B．疼痛消失，体温正常后 A．颈管食管 B．胸部食管上段 C.C．伤口拆线后 D．术后10—12天 胸部食管中段 E.术后3天 D．胸部食管下段 E.腹部食管 4.食管的第三个生理狭窄位于（(4)C）15.食管癌根治术后胃管保留时间为A．环状软骨水平B．与左支气管交（(15)B）叉处 C．膈肌的食管裂孔处 A．1-2天 B．3-4天 C.4-5天 D.D．责门连接处 E.食管入口 5-6天 E．9-10天 5.食管癌病理分型的是（(5)D）16.食管癌的转移途径主要是（(16)E）A．溃疡型 B．缩窄型 C．髓质型 A．血行转移 B．胸膜转移 C.直接D．糜烂型 E.梗阻型 扩散 D．肺内转移 E．淋巴结转移 6.食管癌术后胃肠减压拔管的指征是17.食管癌手术切除率最高者是（(17)D）（(6)C）A．颈段食管癌 B．上段食管癌 C.中A．引流液减少时 B．腹胀减轻 C．肛门段食管癌 排气后 D．肛门排便后的 E.引流液增多时 D．下段食管癌 E．食管癌侵及贲门 7.可作为食管癌高发人群普查的方法是18.较早出现食管阻塞的食管癌病理类型是（(7)B）（(18)B）A．食管X线钡餐 B．食管脱落细胞学检A．溃疡型 B．硬化型 C.蕈伞型 查 C．食管纤维镜 D．CT E.B超检查 D．髓质型 E．菜花型 8.预后最差的食管癌为（(8)D）19.食管癌早期诊断简易而有效的方法是A．髓质型 B．溃疡型 C．腔内型（(19)C）

D．缩窄型 E.混合型 A．x线食管钡餐 B．食管镜检查 C.带9.对食管癌病人，护理措施错误的是网气囊检查（(9)D）D．气管镜检查 E．同位素扫描 A．术前教会深呼吸，咳嗽 B．手术前20.早、中期食管癌常用的手术方法是后作好口腔护理 C．术后保持胃肠减压通（(20)C）畅 A．食管胃转流术 B．食管癌切除，结D．术后三天可以进食 E.指导病肠食管重建术 C.食管癌切除，胃食管重建人行呼吸功能锻炼 术 10.食管癌首选的治疗方法是（(10)A）D．食管癌切除，空肠食管重建术 E．胃A．手术治疗 B．放射疗法 C．化学造瘘术 疗法 D．综合治疗 E.中医治疗 21.食管癌病理分型，哪项是错误的（(21)C）11.食管癌的典型症状是（(11)E）A．缩窄型 B．蕈伞型 C.梗阻型 A．进食时哽噎感 B．胸骨后烧灼D．髓质型 E．溃疡型 样痛 C.食管内异物感 22.早期食管癌病人的治疗首选是D．胸骨后针刺样不适 E．进行性吞咽（(22)D）困难 A．化学疗法 B．放射疗法 C.激光疗12.食管癌切除术后最严重的并发症是法 D．手术疗法 E．免疫疗法（(12)B）23.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A．乳糜胸 B．吻合口瘘 C.吻合口狭（(23)B）

窄 D.心律失常 E．肺不张 A．癌肿部位有炎症 B．癌已侵犯食管13.食管癌病人进食呛咳，提示（(13)C）外组织 C.有远处血行转移 A．癌侵犯舌咽神经 B．上段食管癌 C.食D．癌肿较长 E．食管气管瘘 管气管瘘 D．癌肺转移 E．伴有气管炎 24.有关食管癌下列哪项是正确的14.食管癌好发部位是（(14)C）（(24)E）A．上段食管癌多见 B．溃疡型食管嗽排痰 C.保持各引流管通畅 癌可引起早期梗阻 C.血行转移多见 D．术后1周即可进食 E．术后2～3D．中段食管癌的切除率不高 E．食管镜天肠功能恢复可拔胃管 对中、晚期病例，确诊率可达100％ 33.食管癌发病情况是（(33)C）

25.早期食管癌最好的诊断方法是（(25)C）A．男多于女，年龄在70岁以上多见 A．食管拉网细胞学检查 B．钡餐检查 B．女多于男，年龄在70岁以上多见 C.食管镜检查治疗 C.男多于女，年龄在40岁以上多见 D．颈淋巴结活检 E．支气管镜D．男多于女，年龄在50岁以上多见

检查 E．女多于男，年龄在60岁以上多见 26.食管癌的x线钡餐表现中，下列哪项是错34.食管癌好发部位是（(34)B）误的（(26)B）A．上段 B．中段 C.下段 D．各A．局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂 B．食段无差别 E．以上全不对 管下端鸟嘴状狭窄 C.食管壁有小的溃疡35.食管癌早期表现没有（(35)E）龛影 A．咽下食物有哽噎感 B．胸骨后针刺D．局限于管壁一侧小的充盈缺损 E．局样疼痛 C.胸骨后烧灼感

限性管壁僵硬 D．食管内异物感 E．吞咽困难 27.下列哪项x线表现不能作为早期食管癌的36.食管癌进展期的典型表现是（）(36)D 诊断依据（(27)B）A．脱水 B．消瘦 C.恶液质 D．进A．局限性黏膜皱襞断裂 B．黏膜呈串行性吞咽困难 E．食管内异物感 珠样改变 C.局限性小的充盈缺损 37.食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用D．小的溃疡龛影 E．局限性管（(37)D）壁僵硬 A．高热量，低蛋白，高维生素半流食 28.男性，75岁，吞咽困难4个月，一般状况B．低热量，低蛋白半流食 尚佳，钡餐发现食管下段充盈缺损，可选择C.低热量，高蛋白半流食 D．高热量，除外下列哪一种治疗措施（(28)E）高蛋白，高维生素半流食 E．禁食 A．放疗 B．争取手术 C.放疗+化疗 38.食管癌根治术后，病情平稳后宜取D．术前放疗+手术 E．支持+免疫治疗（(38)C）29.与食管癌发病因素无关的是（(29)E）A．平卧位 B．侧卧位 C.半卧位 A．水区土壤中钼含量低 B．粮食中亚硝D．半侧卧位 E．中凹卧位 胺含量高 C．遗传因素 39.食管癌根治术后应（(39)E）D．食管慢性刺激 E．大气污染 A．鼓励咳嗽 B．避免咳嗽 C.鼓励排30.一病人家属向护士询问患食管癌后其治痰 D．避免排痰 E．鼓励咳嗽、排痰 疗与预后同什么有关，护士回答与下列因素40..患者男,60岁,咽食物时有梗噎感，初步有关但除了（(30)C）诊断为食道癌，为确诊不需做下列哪项检查A．病程的长短 B．病变的长度 C．吞（40)C）咽困难的程度 A．钡餐X线检查 B．食管脱落细胞学检查 D．有无远处转移 E．肿瘤侵犯的深度及C.B超 D．纤维食管镜检查 E．CT检查 有无局部淋巴结转移 第四节 胸外科常用护理技术 31.食道癌哪种病理类型恶性程度高（(31)A）

一、选择题 A．髓质型 B．缩窄型 C.蕈伞型 A型题

D．溃疡型 E．腺癌 1.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误32.食道癌术后护理下列哪项是错误 的（(1)E）（(32)D）A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 A．病情平稳给半卧位 B．鼓励病人咳C.引流瓶不能高于病人胸腔平面 D．观察记录引流物的量及性质 E．引流E.观察是否有液体引出 瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放

10.胸腔闭式引流管的安装，错误的是（（10）2.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确C）的（（2）B）A．长玻璃管下段进入液面下3-4cm B．短A．病人取平卧位 玻璃管上段穿出瓶塞为度 B．需根据体征和x线检查明确部位 C．短玻璃上端与胸腔引流管相连 D．无C 一般在腋中线和腋前线之间的4～6肋间 菌水封瓶塞要塞紧 D．引流气体常选锁骨中线第3肋间 E.玻璃上端与胸腔引流管相连 E．引流管插入胸腔内 11.引流瓶前应先用（（11）A）3.为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在A．两把止血钳双重夹闭胸腔引流管（（3）A）B．用手固定引流管以防脱出 A．第2肋间锁骨中线外侧 B．第4肋间锁C．一把止血钳夹住胸腔引流管 D.骨中线外侧 C．第3肋间锁骨中线内侧 一把止血钳夹住引流管末端 D．第4肋间锁骨中线内侧 E．第5肋间锁E．用手捏住胸腔引流管 骨中线内侧 12.引流过程中，水封瓶不慎被打破应（（12）4搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的C）是（（4）E）A.立即用手捏住胸腔引流管 B.立即A．保证引流管通畅 B．引流瓶不能高通知医生 C.立即用床旁止血钳双重夹住 于病人胸腔平面 C．免引流管受压、折曲 D.重新更换引流瓶 E.给病D．注意管内水柱波动情况 E．夹紧引人吸氧 流管，暂停引流，外接无菌水封瓶 13.闭式引流后的护理，下列哪项是正确的5 在胸腔闭式引流装置中，连接水封瓶的长（（13）B）管下端应浸于水面下（（5）B）A.病人取俯卧位 B.观察记录引流液的A．l-2cm

B．3-4cm

C．5-6cm

量、颜色及性状 C.引流瓶能高于病人胸腔D．7-8cm

E．9-10cm

平面 6.瓶内长管中的水柱正常的波动范围是（）D.保持引流管呈钳闭状态 E.引流（6）B 瓶内短玻璃管与引流管相接 A．1～4㎝ B．4～6㎝ C．6～8㎝ D 14.因胸部外伤导致左侧血气胸，行胸腔闭式8～10㎝ E.微弱波动 引流后，下列哪项是拔管的指征(（14）A)7.胸腔闭式引流装置中长玻璃管内的水柱随A．水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于呼吸上下移动，若水柱不动则提示（（7）C）50ml,胸透证实左肺完全膨胀 A.引流管密封不好 B.引流管过长 B．胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动，C．流管不通 D.引流管滑脱 E．引流管过即可拔管 短 C．胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm 8.于胸腔闭式引流的护理，错误的是（（8）D）D．胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管A．病员取半卧位 B．鼓励病人咳24小时后拔除 嗽 C．严格无菌操作 E．只需胸透证实左肺已完全复胀即可 D．引流不畅可注入空气 E．定时挤压引15.搬动胸腔闭式引流术后病人时最重要的流管 是()（15）E 9.胸腔闭式引流是否通常的最好方法是（（9）A．保证引流管通畅 B．引流管不能高于病D）人胸腔平面 C．避免引流管受压、折曲 A．引流管有无受压 B．引流管是否过长 D．注意管内水柱波动情况 E．夹紧引流C．引流管是否弯曲 管，暂停引流

D.瓶内长玻璃管的水柱有无波动 16.闭式引流术后应指导病人采取(（16）D)A．平卧位 B．头高脚低位 C．头低D．术后3个月内避免重体力劳动 脚高位 D．半卧位 E．侧卧位 E．鼓励病人早期下床活动 17.胸腔闭式引流管的安装，错误的是（（17）7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（7.B）C）A疝环小，疝内容物有粘连 A．长玻璃管下段进入液面下3-4cm B．短B．疝环小，腹内压骤然增高 玻璃管上段穿出瓶塞为度 C疝环大，疝内容物脱出过多 C．短玻璃上端与胸腔引流相连 D．无D腹壁肌紧张内环收缩 菌水封瓶塞要塞紧 E腹壁肌紧张外环收缩 E.长玻璃上端与胸腔引流相连 8.腹股沟直疝的叙述不正确的是（8.A）18.术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的A容易嵌顿 是（（18）A B多见于老年男性，常双侧发生）C疝块呈半球形 A.引流管呈钳闭状态 B.保持引流D绝大多数为后天性 管通畅 C.每小时挤压引流管一次

E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突D.引流瓶接负压吸引装置 E.每天挤压出 引流管两次 9.关于股疝的叙述不正确的是(9.D)第十六章 腹部疾病患者的护理 A多见于中年以上的妇女 第一节 腹外疝患者的护理 B易发生生嵌顿和绞窄

一、选择题

C透光试验不透光 A1型题 D易发生嵌顿不宜紧急手术 1.腹外疝发病原因中最重要的是（(1.A）E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳10.发生腹部切口疝的最主要原因是10.C)嗽 D排尿困难 E．腹水 A腹壁肌被切断 2.腹外疝最常见的疝内容物是（2.B）B缝线滑脱

A．大网膜 B．小肠 C结肠 C切口感染 D．膀胱 E．阑尾 D．切口过长 3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称E缝合时强行拉拢创缘（3.C）11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍 A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 而坏死称为（11.C）D．脐疝 E．白线疝 A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C.绞4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（4.C）窄性疝 D．滑动性疝 E．易复性疝 A疝囊有无压痛 12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下B疝内容物能不能回纳 列（12.C）不妥。

C．疝内容物有无血运障碍 A．预防上呼吸道感染 D．是否有休克 B．保持大便通畅 E．是否有机械性肠梗阻的表现 C．加强锻炼如跑步、练气功等 5.最常见的腹外疝是（5.D）D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 A．脐疝 B股疝 C切口疝 E.避免剧烈运动 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 13.腹外疝最重要的发病原因是（13.D）6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错A．慢性咳嗽 误的（6.E）B．长期便秘

A．及时处理便秘 C.排尿困难 B．切口部位压砂袋 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损 C.咳嗽时注意保护切口 E．经常从事导致腹内压增高的工作 A2型题(3)腹外疝术后，对病人正确的要求是(⑶E)A.24h后可床边活动 1.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块B.2d后可户外散步 7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧C.半月后可恢复轻工作 腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，D.不从事体力劳动 压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病E.3个月内不宜从事重体力劳动 人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴A4型题 别点是()1.E 2.A 3.D 1.男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。A.发病年龄 病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立B.突出途径 时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴C.疝块外形 囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。D.疝容物是否进入阴囊 约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。否再突出(1)该病人可能的诊断是(1A)2.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C．股疝 在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张 失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正(2)护理评估时必须洵问以下有关内容，除了确的是()(2D)A.婴儿脐疝比成人多见 A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿B.婴儿脐疝多为易复性疝 频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类 C.婴儿脐疝可自行愈合(3)准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补D．对该患儿应积极采取手术疗法 术，手术前准备措施不包括(3D)E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强 A.皮肤准备 所致 B.积极处理腹内压增高因素 A3型题 C.戒烟 1.男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反D.局部热敷 复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显E.安慰病人，以免紧张 缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又(4)该病人术后下床活动的适宜时间是（4B)出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排A.术后第1—2天 B.术后第5—7天 C.便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，术后第2周 D.术后第4周 E.不作限制平卧后肿块不消失。(5)有关腹股沟疝的术后护理错误的是(5A)(1)最有可能的诊断是(.⑴A)A.血压平稳后给予半卧位 A.嵌顿性腹股沟斜疝 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.预防便秘 C.绞窄性股D.切口部置砂袋 疝.D.睾E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起 丸鞘膜积液 第二节 急性腹膜炎患者的护理 E.睾丸扭转

一、选择题(2)本例病人最有效的治疗措施是(⑵D A1型题 A.试行手法复位 1.下列哪项是原发性腹膜炎的病因（1.D）B.应用止痛剂 A.胃、十二指肠急性穿孔 C.静脉补液纠正酸碱失衡 B.腹腔内脏损伤 D.紧急手术 C.急性阑尾炎穿孔 E.热敷、抗生素治疗 D.病原菌经血行进入腹腔 E.胶窄性肠梗阻（9.D）2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别A.一般情况好转 是（2.D）B.腹部症状缓解 A.腹痛性质不同 C.引流液减少 B.腹膜刺激征有无 D.引流液为稠脓 C.腹胀程度 E.腹部体征好转 D.腹腔内有无原发性病变 10.急性腹膜炎，病情稳定的卧位是（10.A）E.全身感染现象 A.半卧位 3.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特B.侧卧位 别注意（3.C）C.上半身及下腹各抬高10°一30° A.各种管道的护理 D.平卧位 B.严密观察病情变化 E.侧卧位 C.有无腹腔脓肿症状 11.继发性腹膜炎的腹痛特点是（11.C）D.心理护理 A.阵发性全腹绞痛 E.营养支持 B.逐渐加重的阵发性腹痛 4.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著（4.D）D.高热后全腹痛 A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 E.疼痛与进食有关 D.半卧位 E.头低足高位 12.腹膜炎的治疗最重要的是（12.E）5.急性腹膜炎的临床表现不包括（5.E）A.禁食、胃肠减压 A.腹痛 B.恶心呕吐 C.高热 B.抗生素的联合应用

D.休克 E.肾衰竭 C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液 6.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是D.有效的腹腔引流（6.B E.腹膜炎的病灶处理 A.明确诊断 13.急性腹膜炎非手术治疗，不正确的是B.去除病因（13.D）C.清洗腹腔 A.一般取半卧位 D.放置引流 B.禁食、胃肠减压

E.预防腹腔脓肿的发生 C.静脉补液 7.急性腹膜炎的最主要体征是（7.B）D.禁止应用止疼剂

E.应用抗生素 A.肠鸣音减弱或消失 14.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是B.压痛和反跳痛（14.C）C.腹肌紧张 A.明显腹胀 D.肝浊音界缩小或消失 B.叩诊移动性浊音

E.腹式呼吸减弱或消失 C.压痛、反跳痛、肌紧张 8.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，D.肠鸣音减弱 下列错误的是（8.A）E.全身中毒症状 A.术后6h后接通引流管 15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是B.妥善固定（15.C）C.保持通畅 A.肺炎球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆D.观察引流液性状 菌 D.厌氧类杆菌 E.链球菌

E.记出入量 16.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是9.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外(16.A)A．腹痛 B.发热 C.恶心、呕A.可以预防胃出血 吐 D．心慌 E．疲乏无力 B.有利于胃肠功能的恢复 17.腹膜炎的标志性体征是(17.B)C.可以减轻腹胀 A.腹式呼吸减弱或 D.避免胃肠内积气积液 B．压痛、反跳痛、腹肌紧张 E.有利于胃肠吻合口的愈合 C.肠鸣音消失

D.移动性浊音阳性 第八节 急性阑尾炎患者的护理 E.明显腹胀

一、选择题

18.继发性腹膜炎的腹痛特点是(18.E)A1型题 A.阵发性绞痛 1.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位B逐渐加重的腹痛 的主要目的（1.C）C.疼痛与体位无关 A.利于呼吸 D.先发热后腹痛 B.减轻切口张力 E.持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显C.预防肠粘连 著 D.利于腹腔引流 19.最重要的治疗腹膜炎的原则是(19.B)E.腹腔渗液积聚于盆腔 A.引流、排出脓性渗出物 2.急性阑尾炎最典型的症状为(2.B)B.消除引起腹膜炎的病因 A.转移性脐周疼痛 C.禁食、胃肠减压 B.转移性右下腹痛 D.解除腹痛 C.固定性脐周疼痛 E.减轻中毒症状 D.固定的右下腹痛 20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴E.腹痛位置无规律 别点是(20.D)3.急性阑尾炎的基本病因是（3.A A.发病的年龄）。B.腹痛、发热的先后顺序 A.阑尾腔阻塞后并发感染 C.有无腹部手术史 B.阑尾管腔阻塞 D.腹腔内有无原发病灶 C.细菌感染 E.腹膜刺激征的轻重 D．阑尾管腔狭小 A2型题 E急性肠炎 1.男性，32岁。急性腹膜炎手术后l周，体4.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，温升高至38℃，伴腹泻、里急后重。下列有粘液，应考虑（4.C）。检查最有意义的是(1.E)A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.盆 A.内镜检查 B.腹部X线平片 C.大便腔脓肿 D.隔下脓肿 E.阑尾残株炎 常规化验 D.腹腔穿刺术 E.直肠指检 5.最常见的阑尾腔梗阻的病因是(5.B)2.男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部A.粪石 B.淋巴滤泡增生 C.剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明异物 D.炎性狭窄 E.食物残渣 显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正6.急性阑尾炎的典型腹痛表现是(6.A)确的是(2.B)A.转移性右下腹痛 A.禁食 B.肠内外营养支持 C.应用B.阵发性钻顶样绞痛 抗生素控制感染 D.静脉输液 E.半卧体C.持续痛阵发性加重 位 D．腹痛向右肩背部放射 3.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一E腹痛放射至会阴部 天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔7.阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主除。护士对胃管作用的解释不妥的是(3.A)要目的是预防（7、A）A.肠粘连 肿 B.肺不张和肺炎(4)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键C.压疮(（4）C)D.血栓性静脉炎 A.继续静脉补液 E．尿潴留 B.做好引流管护理 A2型题 C.及时更换被渗液污染的敷料 1.男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹D.做好生活护理 痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，E.康复知识教育 应考虑(1.D)2.鲁先生，27岁，转移性右下腹24h来诊。A.单纯性阑尾炎 查体：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，B.化脓性阑尾炎 明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10的9次C.坏疽性阑尾炎 方／L，中性粒细胞90％。诊断为急性阑尾D.穿孔性阑尾炎 炎，准备急症手术治疗。E.阑尾周围脓肿(1)该病人的病情应判断为（（1）B）2.男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎 人行阑尾切除的时间应在体温正常 2.C B.急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 A.1个月后 B.2个月后 C.3C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎 个月后 D.4个月后 E.5个月后 D急性坏疽性阑尾炎并门静脉炎 A3型题 E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿 1.女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，(2)术前护理措施不包括（（2）E）位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，A.备皮 并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温B.半卧位 39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／ C.应用抗生素 65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、D给麻醉前药物 肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性； E．腹痛时用止痛药

9WBC12.5X10／L，中性粒细胞比例0.82；腹3.患者男性，22岁，转移性右下腹痛8h，右部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃，尾炎，准备手术治疗 切口红肿、压痛。(1)提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是(1)入院时应考虑((1)D)（(1)C）

A.急性单纯性阑尾炎 A.右下腹有触痛的包块 B．急性化脓阑尾炎 B.闭孔内肌试验阳性

C坏疽性阑尾炎 C.腰大肌试验阳性 D.穿孔性阑尾炎 D.直肠指检右上方有触痛

E．急性胰腺炎 E.结肠充气试验阳性(2)该病人阑尾位置最可能为((2)E)(2)急症手术前护理，下列哪项正确（(2)B）A.靠近盲肠后方 A.禁食12h，禁饮4h B.靠近盲肠前方 B.半卧位，应用抗生素 C.靠近腰大肌前方 C.肌内注射哌替啶止痛 D.靠近腰大肌后方 D.肥皂水灌肠通便 E.靠近闭孔内肌 E.右下腹皮肤准备(3)该病人术后发生(（3）B)(3)手术后24h内，最常见的并发症是（(3)D）A.腹腔内出血 B.切口感染 C.A.切口感染 B.盆腔脓肿 C.门静腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓脉炎 D.腹腔内出血 E.切口裂开 A4型题

男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，第九节 肠梗阻患者的护理 腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检

一、选择题 示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血A1型题 压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验(1.D)9室检查：WBC 12.5X10／L，中性粒细胞比例 A.X线透视或摄片 B.肛门直肠指检 C.0.82。钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析（1）该病人阑尾位置最可能位于((1)B)2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是(2.D)A.靠近闭孔内肌 A.肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C.B.盲肠后位或腰大肌前方 肠套叠 D.肠粘连 E.肠肿瘤

C.盲肠前位 3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最D.腰大肌后方 正确的是(3.A)E.腰大肌侧面 A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠（2）急性阑尾炎最常见的病因为((2)A)梗阻

A.阑尾管腔阻塞 B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 B.细菌入侵 C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻C.急性肠炎 有所缓解 D.血吸虫病 D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠E.经常进食高脂肪 梗阻（3）B超检查可见(（3）D)E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻

A.阑尾缩小 B.阑尾形态正常 4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是(4.D)C.阑尾扭曲 D．阑尾肿大 E.阑尾破裂 A.予流质饮食，促进肠蠕动(4)根据该病人的临床表现，下列哪种情况最B.予止痛剂，缓解腹痛症状 不可能(（4）E)C.给予缓泻剂，以解除梗阻 A.阑尾穿孔 D.禁食、胃肠减压 B.阑尾坏疽 E.予腹部热敷缓解腹痛 C.阑尾化脓 5.下列不属于肠梗阻的基本处理的是D.炎性渗出(5.C)E.炎症局限于黏膜下层 A.禁食(5)下列哪项治疗措施最不合适(（5）A)B.使用抗菌药 A.非手术治疗 C.灌肠 B.手术切除阑尾 D.胃肠减压 C.腹腔镜阑尾切除 E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡 D.阑尾切除及胶片引流 6.肠梗阻病人的共同临床特征是(6.A)E.阑尾切除及放置腹腔引流管 A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘(6)若该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 连的最关键措施为(（6）D)C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、A.给予半坐卧位 恶心 D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张 B.观察腹部情况 E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气 C.进行深呼吸运动 7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的D.早期下床活动 是(7.E)E.合理增加营养 A.腹部阵发性绞痛

B.呕吐出现早而频繁 C.全腹胀 E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 D．肠鸣音亢进 17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗E.腹腔穿刺抽出血性液体 阻，除了（17.B）8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置(8.D)B.扩张肠段呈阶梯性排列 A.多个阶梯状排列的气液平面 C.腹痛由阵发性发展为持续性 B.上段肠腔扩张 D.血性呕吐物或血便 C.膈下游离气体 E.有明显腹膜刺激征 D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定 18.粘连性肠梗阻最多见于（18.C）E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变 A.肠道畸形 9.肠梗阻的共同临床表现不包括（9.B）B.腹部外伤后

A.腹痛 B.休克 C.呕吐 C.腹腔手术后 D.腹胀 E.停止排气排便 D.胎粪性腹膜炎 10.不属于机械性肠梗阻的是（10.A）E.结核性腹膜炎 A.肠麻痹 B.肠内肿瘤 C.肠外19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是肿瘤 D.肠蛔虫团 E.肠扭转（19.C）11.属于动力性肠梗阻的是（11.C）A平卧位 B平卧头转向一侧 C.半A.肠黏连 B.嵌顿疝 C.肠痉卧位 D.侧卧位 E.头低卧位 挛 D.肠扭转 E.肠内粪块 20.高位肠梗阻呕吐的特点是（20.B）12.属于血运性肠梗阻的是（12.C）A.出现迟，次数多，量少 A.肠痉挛 B.肠肿瘤 C.肠系B.出现早，次数多，量少

膜血栓 D.腹膜炎 E.肠扭转 C.出现早，次数少，量少 13.单纯性肠梗阻的病理特点是（13.B）D.出现早，次数多，量多 A.肠壁血循环供血不足 E.出现迟，次数少，量多 B.肠壁供血基本正常 21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是C.肠壁供血完全停止（21.C）D.肠壁穿孔 A.抗感染 E.肠壁坏死 B.纠正水电解质失衡 14.不属于单纯性肠梗阻的是（14.D）C.胃肠减压 A.肠黏连 B.肠肿瘤 C.肠内D.针灸 蛔虫团 D.绞窄疝 E.肠内粪块 E.中医中药 15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（15.C）22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.阵发性绞痛（22.A）B.持续性隐痛 A.呕吐 B.血便 C.腹胀 D.C.持续性腹痛阵发性加剧 腹部包块 E.停止排便排气 D.全腹胀痛 23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定E.刀割样疼痛（23.D）16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误A.梗阻的程度 的（16.B）B.梗阻的部位 A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频 C.梗阻的原因 B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃D.梗阻是否引起肠绞窄 内容物 E.梗阻的发生速度 C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐 A2型题 D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 1.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数99X10／L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是(1.A)A.多个阶梯状排列的气液平面 B.口服造影剂后可见充盈缺损

C.膈下游离气体 D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E.“马蹄状”充气肠袢

2.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是(2.E)A.立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺，灌洗 D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法 A3型题

1.男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。（1)下列检查最有意义的是(.(1)D)A.腹部CT B.腹部穿刺 C.钡剂灌肠 D.腹部X线平片 E.纤维结肠镜检查(2)该病人出现肠梗阻，最可能的原因为(（2）A)A.肠粘连 B.肿瘤 C.粪快堵塞 D.肠扭转 E.肠麻痹

(3)目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是(（3）C)A.急性肠梗阻 B.完全性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻 D.单纯性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

(4)下列哪项护理措施是错误的(（4）D)A.取半卧位 B.胃肠减压 C.禁饮食 D.可给吗啡止痛 E.防治感染和中毒 2．男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳

9性，肠鸣音减弱，血常规：WBCl3.4X10／L,发病以来未排便排气。(1)根据病情，应考虑(.(1)E)

A.急性单纯水肿性胰腺炎 B.输尿管结石 C.胆囊结石 D.肠结核 E.肠扭转(2)最合适的处理是(（2）D)

A.禁食、胃肠减压 B.口服石蜡油 C.低压灌肠 D.手术探查 E.抗休克(3)该病人目前主要的护理诊断为(（3）B)A.排便困难 B.体液不足 C.皮肤完整性受损 D.个人应对无效 E.活动无耐力

(4)以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症(（4）E

A.吸入性肺炎 B.腹腔感染 C.肠瘘 D.肠粘连 E.倾倒综合征 3.患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.(1)与上述诊断相符的体征是（(1)C）

A.腹式呼吸消失 B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性

E.全腹压痛和肌紧张(2)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（(2)E）

A.持续性胀痛 B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛 D.阵发性疼痛 E.持续性疼痛阵发性加剧

(3)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（(3)D）

A.腹痛减轻 B.呕吐减少

C.腹胀减轻 D．肛门排便排气 D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治E．肠鸣音减弱 疗 A4型题 E.控制感染后手术治疗

0男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹（6）术中见乙状结肠顺时针扭转60，肠管部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便部行暂时性造口，此时对病人的护理措排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹施中错误的是(（6）A)膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，狭窄 B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 肠鸣音消失。C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食（1）对该病人应首先考虑()(1)D D.生命体征平稳后予以半坐卧位

A.急性胰腺炎 E.造口袋内容物超过l／3应更换 B.粪块堵塞引起肠梗阻

C.空腔脏器破裂 第十二节 腹部损伤患者的护理 D．乙状结肠扭转

一、选择题 E.肠套叠 A1型题（2）若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属1.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器于(（2）E)损伤为(1.B)A.急性肠梗阻 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 B.动力性肠梗阻 E.膈

C.低位肠梗阻 2.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最D．绞窄性肠梗阻 主要依据是(2.D)E.不完全性肠梗阻 A.腹痛性质（3）此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变B.腹膜刺激征程度 主要是(（3）C)C.腹部损伤程度

A.低氯低钠性碱中毒 D.腹腔穿刺液的性质 B.低氯低钾性碱中毒 E.影像学检查结果

C.低钠低钾性酸中毒 3.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的D.低钠高钾性酸中毒 病人，观察期间下列哪项措施不妥(3.C)E.高钠高钾性酸中毒 A.禁食禁水（4）病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大B.观察病情

双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最C.用吗啡暂时止痛 适合的检查是（4）E()D.极做好手术准备 A.B超 E.不随意搬动病人 B.口服钡剂透视 4.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查C.腹腔穿刺 方法是(4.E)D.选择性肠系膜血管造影 A.B超 B.CT检查 C.MRI检查

E.钡剂灌肠 D.介入检查 E.X线（5）最适宜的处理方案是(（5）D)5.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据A.积极抗休克，待休克好转后再行手术是(5.E)治疗 A.腹膜刺激征

B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后B.肠鸣音亢进 行手术治疗 C.呕血

C.无需特殊处理，直接急诊手术 D.B超检查 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液 13.判断胃肠道破裂最有价值的发现是6.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是（13.D）(6.E)A.腹膜刺激征 A.给予止血药物 B.心率增快 B.快速补充液体 C.呕血 C.应用抗生素控制感染 D.X线平片隔下游离气体 D.输新鲜血 E.腹胀 E.治疗休克同时手术探查止血 14.男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍7.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急白,脉细弱120次/min，血压70／50mmHg.救措施是(7.E)意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出A.迅速将肠管还纳腹腔 不凝血液，诊断可能是（14.C）B.用消毒纱布覆盖并包扎 A.胃破裂 B.腹壁血肿 C.肝脾C.凡土林纱布覆盖并包扎 破裂 D.小肠破裂 E.胆囊破裂 D.用盐水纱布覆盖并包扎 15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎 重要的依据是（15.E）8.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理A.外伤史(8.A)B.腹痛程度 A.窒息 B.气胸 C.昏迷 C.腹膜刺激征轻重 D.出血 E.休克 D.有无移动性浊音 9.下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹E.腹腔穿刺液性状 膜炎(9.E)16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的A.肝 B.脾 C.胰 病人应（16.D）D.肾 E.胃 A.全力抢救休克 10.腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合B.立即手术 并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断(10.E)C.休克改善后再行手术 A.颅脑伤 B.胸外伤 C.脊柱骨折 D.抢救休克同时手术 D.窒息 E.前臂骨折 E.手术止血后治疗休克 11.腹部损伤腹腔内脏出血主要来自17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時（11.A）腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏A.肝脾破裂 倒，面色苍白，脉细速.可能是（17.E）B.腹主动脉破裂 A.肝破裂 B.肠穿孔 C.胆囊 C.肠系膜血管破裂 D.肾破裂 E.脾破裂 D.胰腺损伤 18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，E.胆囊损伤 四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／12.腹部损伤的护理，下列哪项不正确min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，（12.C）首先应考虑（18.C）A.严密观察病情变化，至少每半小时测血A.胃破裂 压、脉搏、呼吸、体温1次 B.十二指肠破裂 B.给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗C.肝、脾破裂 毒血清 D.严重腹壁軟组织挫伤 C.观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛 E.腹膜后血肿 D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息 E.无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮1.男性，42岁，因严重交通事故致全身多发食 性损伤，其急救措施不包括(1．B)A.首先处理危及生命的损伤

B.脱出的肠管应及时还纳(5)为尽快减少消化液的刺激((5)A)C.置病人于恰当的体位 A.禁食和胃肠减压 D.及时包扎损伤部位 B.避免随意搬动病人 E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时C.禁灌肠 手术止血 D.慎用止痛剂 2.女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀E.仰卧屈膝位

斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，2.男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴下列哪项指征属错误（2、E)恶心、呕吐、呕吐物量少.X线透视见膈下A.腹痛进行性加重 游离气体，拟诊为胃肠道穿孔.B.血压明显下降(1)该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列那C.全腹胀、肠鸣音消失 一项处理不正确（(1)D）D.X线检查示膈下游离气体 A.监测生命体征 E.腹部透视发现胃扩张 B.监测腹部体征 3.男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住人院，C.监测尿量 腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤原因不包括D.解除患者疼痛（3、A E.应用抗生素)(2)在观察过程中，出现下列情况说明病情恶A.穿刺针太粗 化，考虑中转手术，但除哪项外（(2)E）B.空腔脏器穿孔较小 A.原发病变严重，起病迅猛 C.实质性脏器被膜下破裂 B.无局限趋势 D.消化液漏出量少 C.出现休克表现 E.实质性脏器破裂出血量少 D.病情不缓解反而加重 A3型题 E.患者疲困无力 1.男性，48岁，餐后l小时，被马踢伤中上(3)手术治疗，术中应做到（(3)E）腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割A.清理腹腔 样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹B.吸净脓液 明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示C.尽可能去除原发病灶 膈下有游离气体。D.安置腹腔引流(1)应首先考虑((1)A)E.以上均是 A.胃穿孔 B.肾破裂 C.脾3.男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，破裂 D.结肠破裂 E.肝破裂近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛(2)为进一步明确诊断，宜选以下何种辅助检剧烈，刀割样，血压100／70mmHg(13．3查((2)C)／9．3kPa)脉搏100次／min，全腹压痛，A.B超 B实验室检查 C．腹腔反跳痛，肌紧张 穿刺 D．MRI检查 E．CT检查(1)初步诊断是（(1)D）(3)该病人目前最主要的护理诊断为((3)D)A.急性阑尾炎 A.体液不足 B.焦虑 C.体液B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎 过多 D.疼痛 E．躯体移动障C.胃、十二脂肠溃疡 碍 D.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎(4)为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位E.胆囊炎((4)B)(2)下列哪项检查有助于诊断（(2)A）A.平卧位 B.仰卧屈膝位 C.头高A.腹腔穿刺 脚低位 D.头低脚高位 E.半卧位 B.化验血白细胞 C.化验血红细胞 D.黄疸指数

E.化验血胆红素(3)如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊（(3)C）

A.B超 B.CT C.X光 D.核磁共振 E.血管造影(4)确诊后处理原则是（(4)D）

A.抗生素治疗 B.输液治疗 C.止痛治疗 D.手术治疗 E.针灸治疗 B型题

1.（1）D（2）A（3）C 4）A

（

第五篇：2009年执业护士考试外科护理学精品试5

2009年执业护士考试外科护理学精品试题（5）

一、名词解释(每小题3分，共15分)

1.分流术

2.Charcot三联征 3.纵隔扑动 4.肾积水 5.等张运动

二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共24分)

1.幽门梗阻时可发生哪项代谢改变（）。

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒 2.手术中最常用的结是（）。

A.方结

B.外科结

C.假结

D.三迭结 3.低渗性缺水的表现（）。

A.口渴

B.血钠增高

C.尿比重下降

D.尿比重升高

4.休克病人扩容治疗时，最重要的观察指标是（）。

A.神志

B.体温

C.血压

D.尿量

5.在全身麻醉时最后消失而在恢复时最先出现的感觉是（）。

A.触觉

B.听觉

C.视觉

D.痛觉

6.下列哪项不是先天性胆道闭锁的临床表现（）。

A.黄疸进行性加重

B.尿液如茶色

C.粪便为灰白色

D.腹膨隆、肝肿大、质地软

7.甲状腺大部分切除术后取半卧位的目的，下列哪项是不正确的（）。

A.利用呼吸及痰的咯出

B.保持呼吸道通畅

C.防止肺炎及肺不张

D.减轻甲状腺血管充血 8.乳癌的首发症状是（）。

A.乳头凹陷

B.桔皮样改变

C.无痛性肿块

D.乳房弥漫性增生

9.疝修补术后的护理，下列哪项是不正确的（）。

A.术后平卧、膝下垫一软枕、使髋关节微屈

B.术后不宜过早下床活动

C.注意观察有无伤口渗血

D.血压平稳后改半卧位

10.急性腹膜炎的腹痛性质是（）。

A.隐痛

B.持续性剧痛

C.阵发性绞痛

D.右下腹转移痛 11.提高胃癌治愈率的关键是()。

A.扩大手术范围 B.早期诊断 C.放疗 D.化疗 12.胰头癌最突出的症状是()。

A.腹痛、腹部不适 B.食欲减退、厌食 C.消瘦乏力 D.进行性黄疸 13.开放性气胸的急救首先是()。A.手术治疗 B.闭合伤口 C.抗生素治疗 D.药物止痛

14.水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是()。A.1～4cm B.4～6cm C.6～10cm D.8～10cm 15.颅内压增高的严重后果是()。A.脑疝 B.头痛 C.呕吐 D.库欣反应 16.输尿管结石的主要症状为()。

A.无痛性血尿 B.尿痛、尿频 C.肾绞痛+镜下血尿 D.排尿困难 17.下列哪项是骨折的特殊表现()。A.疼痛与压痛 B.畸形 C.肿胀 D.功能障碍

18.下列哪项不是小儿肠套叠术后的并发症()。A.伤口感染 B.伤口裂开 C.吻合口瘘 D.肠粘连 19.诊断肾结核最可靠的依据是()。

A.尿中找到抗酸杆菌 B.尿培养结核杆菌阳性 C.尿中有大量红细胞 D.附睾扪及结节 20.硬脑膜下血肿是指()。A.硬脑膜与蛛网膜之间的血肿 B.颅骨和硬脑膜之间的血肿 C.脑实质内的血肿 D.内囊区的血肿

21.下列哪项不是先天性胆总管囊性扩张症的临床表现()。A.腹痛 B.肿块 C.黄疸 D.陶土色便

22.先天性肥厚性幽门狭窄手术后拆线的时间为()。A.术后5天 B.术后7天 C.术后10天 D.术后14天 23.下列哪项不是肠瘘的并发症()。A.肺炎 B.腹腔感染 C.肠道瘘口出血 D.肠梗阻

24.关于急性胰腺炎的健康教育，下列哪项是不正确的()。A.掌握饮食控制方法 B.改变不良饮食习惯 C.保持良好的精神状态 D.术后早期提供肠内营养

三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)

1.手术器械台的管理要求是（）。

A.台面干燥、整洁

B.器械不用后再擦净

C.物品应分类放置

D.严格遵守无菌原则

E.线圈应暂留手术野待用 2.牵引的目的包括（）。

A.复位

B.局部制动

C.矫正畸形

D.固定

E.缓解疼痛

3.新生儿皮下坏疽的好发部位（）。

A.枕部

B.胸部

C.背部

D.臀部

E.骶部

4.下列哪些是下肢静脉曲张的并发症（）。

A.湿疹和慢性溃疡

B.血栓性静脉炎

C.急性出血

D.溃疡癌变

E.小腿深静脉血栓

5.张力性气胸治疗原则包括（）。

A.胸穿排气减压

B.闭式引流

C.开胸探查

D.皮下气肿行多个小切口切开

E.气管切开给氧

四、填空题(每空1分，共15分)

1.化脓性关节炎是由细菌引起的关节内感染，多见于儿童，以______和______为好发部位。2.临床上以进行性呼吸困难为特征性表现，称为______，即成人型______综合征。约有1/3的休克病人死于此征。

3.腰麻病人术后须平卧______h，以免脑脊液从蛛网膜下腔针眼漏出，导致脑脊液压力降低引起______。

4.硫喷妥纳肌肉注射可用作小儿______麻醉。5.______是急性兰尾炎常见的重要体征。

6.格拉斯昏迷记分(GOS)对伤者的______、______和______三方面所得总分表示意识障碍程度。7.脓胸根据病程长短可分为______和______两种。8.先天性巨结肠的临床特征为______、______及低位肠梗阻

五、简答题(每小题6分，共24分)

1.烧伤休克期调节输液量的各项指标。2.急性脑疝的急救护理要点。

3.冠状动脉粥样硬化的手术指征及术后并发症。4.腰椎间盘突出的临床表现。

六、综合应用题(根据所给病例进行推理和综合分析，最后按答题要求答题。共12分)

患者，女性，56岁，因反复上腹部疼痛20余年，好发于夜间，曾有黑便史2次，曾在外院诊为“十二指肠溃疡”，用药物治疗，效果欠佳，症状逐渐加重，于今年5月7日晚无明显诱因下出现上腹部胀痛不适，进食后加重。5月9日下午出现呕吐，呕吐物为宿食，近日来每日下午出现呕吐。

请问：1.该患者最可能的诊断是什么? 2.治疗原则是什么? 3.术前的护理要点。