第一篇:急诊科岗位职责
急诊科科室职责
1.急诊科必须24小时随时应诊,节假日照常接诊。
2.急诊科所有医护工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房门诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。
3.临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科批准,方可参加值班。
4.急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
6.急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。
7.遇重大抢救患者需立即报告医务科、护理部,有关领导需亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。急诊科主任岗位职责
1.在医务科领导下,负责急诊科的医疗、教学、科研、护理和行政管理工作。
2.负责组织开展三级医院急诊科所需要的各项工作。3.负责制定本科工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
4.负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作,加强与各医疗、医务科室的联系和协作。
5.加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。
6.加强急诊观察室的管理工作,定期查房,解决重、危、疑难患者诊断、治疗上的问题。
7.组织医护人员进行业务学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,并及时总结经验。
8.负责组织领导危重患者的抢救工作。
9.检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止并及时处理差错事故。
10.负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作,决定患者住院、转院,组织临床病例讨论、会诊等。
11.领导本科人员的业务训练和技术考核,提出晋升、奖惩意见,并妥善安排进修、实习人员的培训工作。
急诊科护士长岗位职责
1.在护理部主任和急诊科科主任的领导下,负责急诊科护理行政管理及护理业务技术的管理工作。
2.负责急诊科护理人员工作安排,制定病区护理工作计划,检查护理质量和服务质量,总结经验,认真做好督促、检查、记录和统计工作。
3.督促检查护理人员,配合医师做好及医嘱执行情况,加强急诊观察室的管理,做好各种护理资料的记录和交接班工作。
4.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救,严防差错事故的发生。
5.定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
6.加强对护理人员的业务技术训练,提高急诊抢救的技术水平。7.督促检查各种急救药品、器材的准备工作,按定量、定点、定位放置,并经常检查、补充、消毒、更换。
8.负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。9.督促医、护、工做好隔离消毒工作,防止交叉感染,保持诊室内外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。
10.负责护士、进修护士的实习安排,检查护士的带教工作。11.定期召开休养员座谈会,组织安排健康教育宣传工作,听取患者对医疗护理及膳食等方面的意见,不断改进病区管理工作。
12.按时按月完成护士长检查考核本、差错登记本、输液及输血反应登记本的记录工作,按时上交护士长月报表。
13.定期向护理部汇报工作。急诊科主管护师岗位职责
1.在急诊科主任及护士长的指导下,认真做好护理工作。2.对病区护理工作质量负有责任,发现问题及时解决,把好护理质量关。
3.如遇危重患者应立即通知值班医师,医师未到之前,应采取应急处理措施,并随时向医师报告。
4.负责检查补充各种急救医疗器械、药品,迅速准确地协助医师进行抢救工作。
5.解决急诊科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。
6.负责指导急诊科的护理查房和护理会诊工作,对护理业务给予具体指导。
7.对急诊科发生的护理差错、事故进行分析,并提出防范措施。8.组织急诊科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,负责讲课。
9.组织护校学生的临床实习、见习工作,负责讲课、考核和评定成绩。
10.制定急诊科护理科研和技术革新计划,并组织实施,指导全科护师、护士开展护理科研工作。
11.协助急诊科护士长做好行政管理和队伍建设工作。12.完成领导交办的其他工作。急诊科护师岗位职责
1.在科护士长和主管护师领导下进行工作。
2.参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时处理。
3.参与病房危重、疑难患者的护理工作,以及难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4.协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理,介绍《患者住院规则》。
5.参加本科主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。6.协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制定学习计划,并担任讲课。负责护士的技术考核工作。
7.负责护校部分临床教学,带教护士临床实习。
8.协助护士长制定本科的科研、技术革新计划,提出科研课题,并组织实施。
9.及时对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。10.完成领导交办的其他工作。
急诊科护士岗位职责
1.负责急诊患者的分诊工作,根据病情及时与医师联系。2.如遇危重患者应及时通知医师,医师未到之前,应采取应急处理措施,并随时向医师报告。
3.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
5.严格执行护理“三基”规程,做好基础护理和心理护理工作。6.经常巡视急诊观察室的患者,观察病情变化,随时向医师报告。7.协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。8.认真学习专业理论,熟练掌握抢救技术,总结抢救经验,提高抢救水平。
9.定期组织患者学习,宣传卫生知识和住院规程,经常征求患者意见,做好说明解释工作并采集改进措施,在出院前为患者做好健康教育工作。
10.做好科管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。
临床教学护师岗位职责
1.协助护士长做好科管理工作,重点负责急诊科临床护理教学工作的管理和实施。
2.负责制定和实施急诊科各类学生的实习计划,并定期与护理部及学校进行沟通。
3.组织并参加具体教学活动,如:科的小讲课、操作示范、病例讨论、教学查房、学生的临床带教、阶段考核、出科考试、总结评价等。
4.严格按照一人带一名学生的带教规定执行带教工作,杜绝学生一人进行护理技术操作,严防差错事故发生。
5.针对不同的实习学生,安排有带教资格的护士带教,并按照带教计划实施,及时给予评价和反馈。
6.关心学生的心理及专业发展,帮助他们尽早适应临床环境,及时发现实习中的问题并给予反馈。
7.负责病房带教护士的培训,定期与护士长对带教护士进行考核。8.负责科护士的继续教育工作,认真记录各类继续教育学分,配合护理部完成每年的学分审核工作。
9.积极完成领导交办的其他工作。
治疗护士岗位职责
1.负责物品清点交接。清点、补充、更换抢救车常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等。
2.参加床头交接班,参加晨会交班,全科患者床头交接,新、急、危重患者重点交接,病房安全管理交接,掌握“八知道”。特殊情况(包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新患者等)做好记录,防止错漏。
3.负责急诊科全部患者输液配制。及时完成当日全部患者补液配制工作,特别注意以下几点:
(1)严格执行查对制度。三查:配药前、中、后查对;十对:床号、姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。
(3)急救、危重患者优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。
(4)注意配伍禁忌、避光要求等。
(5)欠费患者交费后及时用药。新患者及时用药。
4.负责每日消毒液的配制、测试、更换。负责更换体温计、消毒液,将浸泡的止血带、网套、输液牌等用物冲洗、晾干备用,并在消毒登记本上登记。
5.负责急诊科时间性“四测”并制图。测10:00am、2:00pm体温,留6:00pm体温名单。
6.协助责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行,做好输液续瓶工作。
7.负责治疗室工作交接班。交接工作包括时间性治疗、特殊药物、新患者用药、欠费患者用药、清点次日备用贵重物品等。
8.负责与主班共同核对当日长期医嘱、临时医嘱。9.负责摆放次日用药品,输液、注射药品及特殊检查备药。10.负责治疗室、药品柜、器械柜、冰箱、抢救车的清洁整理。及时清理废品,补充备用物品。
责任护士岗位职责
1.负责床头交接班。参加晨会,听取夜班医护人员早交班。检查夜班采血情况,负责补留夜间回家患者的化验检查标本。
2.全科患者床头交接班,重点交接分管患者。对新人、危重患者检查全身情况及各引流管情况,特殊情况交接班,医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。清点患者数、陪人数,督促请假患者返回。
3.负责晨间护理。整理分管患者床单位及个人卫生,病房规范化管理。
4.负责基础护理。分管患者的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管,保持吸痰机清洁,每日更换吸痰机一次性管道。
5.负责检查术前及特殊检查前准备完成情况。
6.负责各项治疗及专科护理。负责分管患者的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。
7.负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助医生完成各项有创检查治疗。
8.负责病情观察记录。及时巡视、观察分管患者的病情、医嘱执行情况等,发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。
9.负责抢救及出入院处理。负责分管床位患者抢救、新人院处理、入院介绍及出院患者指导,做好终末消毒,死亡患者尸体料理。参加主管医生查房,做到对所有分管患者“八知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。
10.负责整理护理病历。及时检查分管床位各班护理文件书写质量。
11.负责健康教育工作。与患者及家属保持良好沟通,协助主总护士做好收费解释工作。
12.负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其他组责任护士工作。注意替班责任。辅助班护士岗位职责
1.辅助责任护士。辅助完成晨晚间护理、健康宣教、全科患者配药、口服药发放工作;辅助完成各项治疗、护理工作,续接瓶工作;做好新入患者、急诊患者医嘱执行;参加危重患者抢救工作。
2.执行临时医嘱。
3.更换无菌包及无菌物品。保持治疗室清洁。
4.中、夜班辅助护士完成早、中、晚各项治疗、护理工作;急诊、新收患者、手术后患者医嘱执行,危重患者抢救;日常用品浸泡消毒、清洁工作;保持治疗室、办公室清洁。
5.负责完成时间性“四测”,绘制体温单。为下一班留已测体温名单。
6.负责输液患者接瓶工作。
7.负责护送危重患者外出检查,备血、取血工作。8.完成领导交办的其他工作。
中班护士岗位职责
1.负责物品清点交接。清点、补充、更换冰箱常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等,发现问题及时向护士长汇报,负责与供应室联系更换领取物品。
2.负责床头交接班。参加晨会交班。全科患者床头交接,新、急、危重患者重点交接,掌握“八知道”。特殊情况,包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新患者等,做好记录,防错漏。病房安全管理交接。
3.协助治疗班工作。协助全科输液配制、核对工作。
4.负责全科挂输液瓶。及时巡视病房,做好液体的续接瓶工作。5.负责执行临时性医嘱。
6.负责全科时间性“四测”并制图。测10:00am、2:00pm体温,留6:00pm体温名单。
7.负责每日消毒液的配制、测试、更换。负责更换体温计消毒液,将浸泡的止血带、网套、输液牌等用物冲洗、晾干备用,并在消毒登记本上登记。
8.负责特殊治疗室、换药室的空气消毒。每周二、五更换消毒酒精瓶。
9.协助责护班、主班护士工作。协助新人、手术、急、危重患者的处理。负责备血、取血,护送危重患者外出检查。
10.执行中午11:30am~2:30pm全科各项治疗、护理工作。注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告值班医生。小夜班护士岗位职责
1.负责物品清点交接,检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。
2.负责床头交接班。①与主班、责护交接班;②病房安全管理交接;③全科患者床头交接,清点患者数,新、急、危重患者重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。
(1)新人院患者:治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
(2)危重患者:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
(3)发热患者:降温措施、复测体温情况等。
3.负责执行时间性治疗及护理。执行7:00pm、11:00pm“四测”并制图,为大夜班留2:00am、6:00am测体温名单。核对发放8:00pm、0:00am口服药,患者外出未发药应记录交班。定时为患者翻身防褥疮等。
4.负责执行5:30pro~12:00pm医嘱。巡视病房、观察病情,接瓶,接收新患者。
(1)长嘱治疗:静脉输液卡一式两份,一份本班及时执行,另一份备次日执行,并摆放好药物。
(2)临嘱治疗:抄一份本班执行,时间跨越要交班。
(3)口服药物:临嘱,可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放。长嘱,一般可不发药,录入微机次日交总务记帐后常规领取发药。
(4)急查项目:门诊记帐即查。非急查项目:安排次日。
5.负责准备下夜抽血管,发放大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知患者。根据检验单准备试管,如遇特殊情况要重点交班,并做好登记。
6.负责科陪客和探视制度,登记陪客及发放陪客卡,对探视人员进行登记记录。
7.负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。8.负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。9.负责新入院患者的床单位准备。
10.负责书写交班报告,完成本班各患者护理记录,特殊情况留言。大夜班护士岗位职责
1.负责物品清点交接,检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。
2.负责床头交接班与小夜班护士交接班。病房安全管理交接。全科患者床头交接,清点患者数,新、急、危重患者重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。
(1)新人院患者:床号、姓名、诊断、治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
(2)危重患者:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
(3)发热患者:降温措施、复测体温情况等。
3.负责执行时间性治疗、晚间护理。执行3:00pm~7:00pm“四测TPR、BP”并制图,为责任班留11am测体温名单。核对发放夜间q6h、q4h口服药,患者外出未发药应记录交班。定时为患者翻身防褥疮等。
4.负责执行0:00am~8:00am医嘱。巡视病房、观察病情,做好抢救措施。
(1)长嘱治疗:根据入院时间请示医生,是否需备一份静脉输液卡交当日责任重复执行,需要时摆放好药物,严格交接班。
(2)临嘱治疗:抄一份本班执行,时间跨越要交班。(3)口服药物:临嘱,可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药;发放。长嘱,一般可不发药,录入微机交总务记帐后常规领取发药。
(4)急查项目:门诊记帐即查。非急查项目:安排早8点后。5.负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查患者注意事项。如遇特殊情况要重点交班,并做好登记。
6.负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。
7.负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。8.负责书写交班报告,完成本班各患者护理记录,特殊情况留言。9.参加晨会、认真严肃交班。
10.认真与主班护士、责任班护士床头交接。换药室护士岗位职责
1.在护士长领导下,履行职责,认真完成本班各项工作。2.换药室保持清洁、整齐、安静、安全、空气流通、温度适宜,每天用紫外线消毒一次,每月作空气培养检查一次。
3.换药室所有器械、药品、用具、敷料等排列有序,定位放置,定期检查,保养维修,保证使用,按管理制度执行。
4.做好换药前的一切准备工作,检查各种消毒治疗包、器械、敷料用具等是否备齐、合格。工作完毕,所用物品分别浸泡消毒、清洗,分类整理包装送供应室消毒。
5.熟悉本专业理论知识,正确执行医嘱,遵守换药常规。换药时,仔细检查伤口情况,有异常变化应及时向医师报告解决。
6.对急诊抢救患者的伤口,应配合医师迅速处理,必要时先作初步处理,需要时进行手术,应协助护送,保证患者安全。
7.对重病和不能走动的患者,换药时应给予关照和方便。8.换药室内的各种瓶缸,每周消毒一次。各种敷料,定期检查,消毒后不超过7~10天。所有器械包、敷料包应有明显标笺,字迹清楚,有灭菌日期、打包人签名。
留观室护士岗位职责
1.在急诊科护士长的领导下进行工作。
2.与主班、责任护士一起进行床头交接班。病区留观患者床头交接,新、急、危重患者重点交接,科安全管理交接,掌握“八知道”。特殊情况(包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新患者等)做好记录,防止错漏。
3.负责急诊科所有患者的输液治疗。及时完成当日全部患者补液配制工作,特别注意以下几点:
(1)严格执行查对制度。三查:配药前、中、后查对;七对:床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法。
(2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。
(3)急救、危重患者优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。
(4)注意配伍禁忌、避光要求等。
4.根据急诊科医师开据的医嘱,分别按护理级别对急、重、危重患者进行护理、观察、巡视。
5.及时将患者病情告知值班医师,以便医师尽早发现病情变化。6.负责与主班共同核对当日长期医嘱、临时医嘱。
7.负责治疗室、药品柜、器械柜、冰箱、抢救车的清洁整理,及时清理废品,补充备用物品。
8.遇大批伤员患者送来急诊科时,积极配合抢救治疗。
9.完成领导交办的其他工作。注射治疗室护士岗位职责
1.在急诊科护士长的领导下,计划、安排注射治疗室的工作,开展护理科研,及时总结经验。
2.督促检查护理人员严格执行各项规章制度,尤其是严格无菌技术操作执行情况及服务态度的改进。
3.经常检查药品质量,有无过期、失效,并及时处理。4.经常检查抢救物资准备情况,保证抢救工作顺利进行。5.经常检查注射治疗用具的使用情况,及时增补,保证使用。6.负责全部静脉注射、肌肉注射及皮内注射试验、封闭、酚红试验注射等工作。
7.认真执行查对制度,查对内容包括姓名、药名、剂量、次数,药物有无变色、混浊、过期,是否交注射费,是否做过敏试验。严格遵守无菌技术操作。
8.负责治疗用具的清理、准备、消毒等工作。
9.熟悉各类注射药物的作用及副作用,掌握抢救青霉素过敏的业务技术。
10.协助急诊科医师做好治疗前准备,治疗中详细观察病情,一旦发现过敏反应,立即停止输液并进行抢救处理,并报告医师。
11.每日治疗完毕对治疗室进行消毒。12.完成领导交办的其他工作。
急诊科分诊护士岗位职责
1.在急诊科护士长的领导下进行工作。
2.做好急诊患者的检诊、分诊工作,按病情决定优先就诊,有困难时请示医师决定。
3.急诊患者前来就诊时,应立即通知值班医师;遇特殊危急患者,在医师来到以前,可行必要的急救处置,随即向医师报告。
4.准备急救所需的各项用品、器材、敷料;在急救过程中,应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5.配合危重患者的救治工作,争取第一时间抢救患者的生命。6.认真执行急诊科各项规章制度和技术操作规程,做好查对和接班工作,努力学习业务技术,不断提高分诊业务能力和抢救工作质量,严防差错事故。
7.护送危重患者及手术患者到病房或手术室。8.完成领导交办的其他工作。
急诊科护工岗位职责
1.在科护士长的领导下,以完成患者基本生活护理,满足患者基本生活需要为主要职责。
2.在急诊科护士的指导下,对患者进行简单的生活护理和床单的清洁、消毒等工作,与护士共同完成晨、晚间的护理。
3.负责病房的门、窗、地面、床头、桌、椅及厕所、浴室的清洁工作,并保持经常整洁。
4.送取各类检查、化验标本、报告单,对病房用物按规定进行清洗、消毒。
5.帮助外送患者进行各种检查,送各科会诊单,及其他外勤工作。6.随时巡视病房,满足患者基本生活需要。
7.及时做好病房和患者的饮用水供应,协助配餐员作好配膳工作。8.护工严禁代替护士从事护理工作,违者随时解聘。
急诊科值班医师岗位职责
1.在急诊科主任领导下,以高度负责的精神,严谨、认真、及时地进行急诊、抢救工作,对急诊科患者应密切观察病情变化,及时详细记录。
2.遇疑难抢救患者,应立即请示上级医师诊视,对病情危重不宜搬动的患者,就地组织抢救,待病情允许时再护送到病区。
3.坚守工作岗位,若因工作需要暂时离开急诊科,应认真做好安排后方能离开。
4.严格执行各项规章制度、技术操作规程,严防医疗差错事故。5.对危重急诊患者,凡经预诊鉴别后划定归属某科的患者,该科医师应及时进行诊治,不得推诿,需要时可再邀请会诊。
6.负责观察室患者的诊治工作,详细询问病史,认真进行体检,及时书写病历记录,密切观察病情变化,及时处理。
7.认真作好口头、书面、床头交接班,一般观察患者每日上午、下午、晚间各查房一次,危重患者勤观察及时记录,认真做好留观病历的书写工作。凡涉及法律纠纷的患者应向医务科和院领导报告。
8.负责指导进修、实习医师工作,认真修改各种医疗文件。
急诊科首诊医师岗位职责
1.在急诊科主任领导下,按照首诊医师的各项规章制度工作。2.对来院的急、危、重症患者,首诊医师必须采取有效抢救措施。3.需会诊的应立即会诊,接到会诊通知的科室和值班医师需立即赶到,但首诊医师必须负责介绍病情,需转入专科或住院治疗的由转入科室接诊处理。
4.对急重病或各科“临界患者”,首诊医师必须进行必要的检查、抢救或处理,并做好记录,同时请有关科室共同会诊。
5.对需要紧急手术的患者,由接诊科室医师立即与手术室联系安排,并同时进行必要的术前检查和准备,及时手术处置;手术室和各辅助检查科室应立即安排,不得延误时间丧失手术抢救的机会。
6.对待中、重大抢救事故时,应及时向急诊科主任反映情况,同时通知医务科和有关领导。
7.完成领导交办的其他工作。
急诊科出诊医师岗位职责
1.负责医院外急诊出诊工作,坚守工作岗位,当接到出诊抢救通知时,应立即前往目的地。
2.对急诊、危重患者应就地抢救,做好记录,待病情允许时才离开或护送回医院,必要时可电话先与医院取得联系。
3.出诊前检查各种抢救必备药品器材,出诊返院后做好登记,并办妥药品器材的补充手续。
4.出诊医师必须取得医师从业资格证及职业资格证,方可出诊进行急救治疗。
5.应严格遵守医院的急救规章制度,严防差错事故发生。6.到达现场后,争取第一时间救助,争取使患者生命脱离危险。7.对待突发事件应沉着冷静面对,时刻将患者生命安全放在首位。8.完成领导交办的其他工作。
急诊科调度员岗位职责
1.在科主任的领导下,负责接听、记录、录音急救电话,调度车辆和急救人员。
2.严格执行交接班制度,上班后要了解当班次医、护、驾驶人员情况及车辆的状况,做到心中有数,合理调度。
3.接听呼救电话必须迅速、准确,简要询问病情、地址、等车地点,并做好记录。
4.接听呼救电话时,要做到态度热情,使用礼貌、文明用语。5.坚守工作岗位,不得擅离职守。
6.遇有突发性灾害事故或重大伤亡事件,必须果断调度指挥,快速调度首批车辆,及时报告领导,迅速组织后备急救力量。
7.随时与急救人员保持联系,了解各值班车辆的位置和急救情况,以便正确及时调度,确保急救任务的完成。
8.必须及时准确地填写各项记录和日报表。
9.负责急救电话和通讯器材的管理与使用,确保畅通,发现问题及时报告。
10.无车出救必须向呼救方解释清楚原因,并留有详细记录及录音,以免引起纠纷。
11.严格执行科各项规章制度和通讯技术操作规程。认真学习通讯调度方面的新知识、新技术,不断提高服务质量。
12.负责调度室清洁卫生工作。
急诊科驾驶员岗位职责
1.在急诊科科长的领导下做好本职工作,服从值班调度的指挥,迅速出车,在保证安全的同时快速完成急救任务。
2.定期做好车辆的检修、保养和清洗消毒工作,保持车况良好,节约油料,安全行驶,详细记录车辆运行情况。
3.严格遵守交通规则和警灯、警报器的使用规定,认真执行操作规程,确保行车安全。任务完成后立即返回,不私自出车。
4.遵守各项规章制度,严格执行交接班制度,接班人员未到,当班人员不得离岗。接班人员必须提前10分钟到岗,做好出车前的准备。下班后须将车辆加足油、水,及时排除故障,发现问题及时向车管科长报告。
5.与医务人员密切配合,共同完成急救医疗任务。执行任务时要服从医务人员指挥,并协助抬送患者上、下车。
6.积极参加政治、业务、安全及急救知识和技能学习,不断提高道德修养和自身素质,全心全意为患者服务。
7.爱护公物,保管好车上的器材和工具,并做好防火工作。
第二篇:急诊科岗位职责
急诊科主任岗位职责
一、在医院分管院长、医务科领导下负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。
二、负责制定业务技术建设规划、工作计划和医疗护理质量监控方案并组织实施,定期检查和总结。
三、负责组织并参与急诊病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。
四、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治并及时向医务科和院领导报告。
五、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。
六、参与组织院外急救小组,指定车辆,配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。
七、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训,并担任教学。
八、引进国内外先进技术,开展新业务和科学研究,及时总结经验,撰写学术论文。
九、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行安全教育,严防事故、差错。
十、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
急诊科主任(副主任)医师岗位职责
一、在科主任领导下,负责指导并参与急诊、抢救、教学和科研工作。
二、组织并参与急症、危重症伤病员的诊断、治疗、抢救、监护和留观伤病员的检诊、巡诊,解决本科复杂、疑难技术问题。
三、帮助下级医师提高专业理论、技术操作水平和解决较复杂、疑难技术问题的能力。担任临床教学,指导进修、实习医师的培训。
四、掌握国内外先进诊疗技术,开展科学研究、中西医结合,及时总结经验,撰写学术论文。
五、急诊科副主任医师在急诊主任领导和主任医师指导下,按分工履行主任医师职责的相应部分。
急诊科主治医师岗位职责
一、在科主任领导和正副主任医师指导下,分担急诊、抢救、教学和科研工作。
二、负责急诊接诊、会诊、危重伤病员抢救、监护和留观伤病员的巡诊,坚持首诊医师负责制,解决较复杂、疑难诊疗技术问题。发现疫情,及时报告。
三、指导和培养住院医师解决较疑难技术问题,并负责其技术考核。担任进修、实习医师的培训。
四、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务、新技术和科学研究,做好资料积累,及时总结经验,撰写学术论文。
五、参加急诊科值班。
急诊科医师岗位职责
一、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。
二、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作;实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单,及时做好各种登记和统计工作。
三、遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师或召请科间会诊,共同完成检查、救治工作。
四、负责分管留观病房伤病员,书写留观病历和病程记录,严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。
五、在重大抢救或抢救中遇到困难时,应及时向上级医师和医务科报告,发现传染病时,应按规定立即向有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。
六、参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。
七、学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务,新技术及科研工作,不断总结经验,撰写学术论文。
八、参加急诊科值班。
第三篇:急诊科岗位职责
急诊科:
急诊科工作职责
1.急诊科必须265天24小时开诊。
2.医护人员必须明确急诊工作的性质和任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急诊医学基础理论和基本技能,实施急救措施,遵守抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度和消毒隔离制度等,严格履行各级各类人员职责。
3.各临床科室应选派技术水平较高、工作3年以上的专科医师参加急诊工作,每人每次连续工作时间不得少于3个月。实习生、进修医师和实习护士不得单独值急诊班。
4.急诊医学科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难及危重患者应在急诊医学科就地组织抢救,病情稳定后再护送至病房。队立即需要进行手术的患者应及时送手术室施行手术,急诊医师应向病房或手术室直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急危重症患者。此外,应认真做好医患沟通工作。
6.急诊科要建立急诊观察室,观察室患者由急诊医师书写病历、下医嘱,急诊医护人员共同负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过72小时。
7.遇重大突发时间或其他特殊情况抢救,在积极救治的同时,值班医师、值班护士应及时向科主任、医务科和护理部等部门(白天)、总值班(夜间)汇报,必要时向分管院长请示、汇报。有关院领导应亲临重大突发事件现场指挥和参加抢救。因临床需要,总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。凡涉及医疗纠纷的患者,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
8.严格执行传染病防治法,传染患者或疑似患者应隔离救治。
急诊抢救室工作职责 1.急诊抢救室实行24小时值班制,按时交接班,医护人员上岗时做到衣帽整洁、佩戴胸卡。
2.抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用。抢救的患者一旦病情好转允许搬动,即应转出抢救室,由医务人员护送至专科或急诊病房或手术室。
3.抢救室工作人员必须熟练各种抢救仪器、药物的性能和使用方法,抢救时抢救人员要按岗定位,遵守各种疾病抢救常规程序,严格执行查对制度,非参加抢救人员不得进入抢救室。
4.各种物品、器械保持性能良好,无菌物品、抢救药品必须保证在有效期之内。
5.抢救用物放在指定位置,并有明显标记。一切物品实行四固定(定量、定位、定人、定期检查)制度,抢救室物品不准任意挪动或外借。为确保随时投入抢救工作,必须做到抢救室设备齐全并有专人管理。
6.药品和器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
7.每日由专人检查核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。8.室内每日进行空气消毒,每周进行全面清洁整理工作。
9.每次抢救患者完毕,要由负责医师及护士(长)做现场评估和抢救总结。
急诊观察室工作职责
1.不符合住院条件,但病情尚需要观察的患者可在急诊观察室短期观察。2.资本医师和护士要严密观察病情变化,开好医嘱并及时处理,按规定要求书写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,认真做好交接班。
3.急诊观察室医师早、晚各查房一次,重症患者应随时查看,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划。诊断不明要及时会诊。
4..急诊观察室值班护士要随时主动巡视患者的病情及输液、给氧等情况,发现病情变化,立即报告医师并及时记录。
5.加强基础护理,预防压疮、肺炎等并发症的发生。6.留观者一般留一人陪护。7.留观时间一般不超过72小时。
急诊ICU工作职责 1.ICU(CCU)专为危重患者所设置。安置患者时,将感染患者与非感染患者分开。诊疗护理活动采取相应的隔离措施,防止交叉感染。
2.保证各种抢救药品、监护仪器、呼吸机等抢救器械配备齐全,定位放置,标记明显并保持备用状态。不得随意挪动或外借,用后及时补充过消毒备用。
3.严格执行无菌技术操作规程和疾病护理常规,密切观察病情变化,做好监护记录。发现异常及时汇报处理并严格执行交接班制度。
4.做好患者各种管道的观察、局部护理与消毒。加强对各种监护、抢救仪器、卫生材料及患者用物的消毒与管理。
5.每日清洁消毒制度,地面湿式清扫,有污染时随时消毒。紫外线空气消毒每日一次,空气、物体表面和护理人员手的细菌培养每月一次并有记录。
6.值班人员要坚守岗位,非本室人员不得随意入内。
急诊科主任(副主任)职责
1.在分管院长领导和相关职能科室的检查监督下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室质量与安全管理持续改进第一责任人,应对院长负责。确保可视为患者提供有事、快捷、安全及合理的治疗。参与医院医疗质量与患者安全管理工作。
2.负责制定本科工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。3.定期讨论本科在贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见和措施。
4.负责本科室急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作,加强与各医疗、医技科室的联系和协作。
5.加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。6.加强急诊观察室的管理工作,定期查房,解决重、危、疑难病员诊断治疗上的问题。
7.组织医护人员进行业务学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,并及时总结经验。
8.负责组织领导危重病员的抢救工作。
9.检查督促本科人员认真执行各项规章规章制度和技术操作常规,防止并及时处理差错事故。10.负责安排各科急诊医师的轮换,值班工作。并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论会诊等。
11.组织本科人员的业务训练和技术考核,提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进修,实习人员的培训工作。
12.急诊科副主任协助主任负责相应的工作。
院前急救科主任(副主任)职责
1.在分管院长及急诊科主任领导下,具体负责院前急救工作。2.负责督促急救医生完善医疗记录工作。
3.组织现场急救,督促检查各项规章制度的执行情况,采取措施,严防差错事故发生。
4.对医疗急救中发生的重大差错事故,应及时登记、报告、调查、组织讨论,并向分管领导提出处理意见。
5.负责组织科室人员业务学习、训练和技术考核,协助领导做好晋升、奖罚、人员调配工作。
6.负责督促检查急救药品、器械的供应和管理工作。7.做好各种资料统计及保管工作。
8.负责医护人员的行政领导和业务指导,严格考勤,认真执行各项会议决定,做好日常急救医疗排版和重大突发事件、节假日救护的现场工作。
9.加强对医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。
院前急救工作人员职责
1.值班医护人员必须提前10分钟到岗,认真做好交接班工作,并做好出诊前的准备工作。
2.院前急救工作实行24小时工作制,医护人员必须严格执行首诊负责制、抢救程序、职责和技术操作规程,服从调度室统一调度。
3.各种抢救器材、药品,准备要齐全,专人管理,定位放置,定量储存,用后随时补充、更新、修理和消毒,抢救药械不外借,以保证急救需要。
4.担任院前急救出诊工作的医护人员应取得上岗证;实习医师和实习护士不得单独值班或出诊;进修医师须经科主任同意方可参加出诊值班。
5.对伤病员要有高度的责任心和同情心,认真救治,做好各项记录,及时向病员家属或单位讲明病情,并按转送原则及时转运到医院。任何医院或个人,不得以任何理由拒收。
6.保持救护车厢内的整洁卫生,及时更换床单,清除痰迹、呕吐物、血迹、杂物等,定期消毒(传染患者或疑似患者要随时消毒)。
7.医务人员必须坚守岗位,严禁擅离职守或私自出诊,接到出车信号,保证1分钟内出车(晚上2分钟内出车)。
院前急救医师职责
1.具备良好的素质、高尚的医德,具有较强的急救意识,对患者有高度的责任感,持证上岗。坚守工作岗位,严禁脱岗。值班医师(主班、副1班)白天至23:00以前须在急救中心待命,23:00以后主班在值班室待命,副1班、副2班在宿舍待命。
2.严格执行院前急救操作常规,严格执行医疗规章制度。
3.熟练掌握对讲机、传呼机的使用方法,值班时须开通对讲机,24小时开通手机。负责患者转、送医院及途中医疗急救工作,及时掌握病情变化,采取有效救治措施。
4.出诊前应了解求救者的情况,以便携带必要的急救物品。接到调度室命令后必须立即随车出诊。
5.到达现场后,应果断处置患者,待病情稳定或允许搬运时转运患者到急诊科。对疑难患者、难以做出处理意见时,及时请示总值班或急诊科主任或急诊科二线听班人员;遇重大事故及灾害时应及时向科主任、总值班及分管院长汇报,以便组织其他急救人员携带必要的药械奔赴现场。
6.对患者进行现场急救后,若需继续救治的患者,必须向家属交代病情及转运途中可能出现的情况,征得患者或家属同意后方可转运。若患者或家属拒绝转运时,须签字做证。
7.出诊医师到达急救现场时,若发现患者已经死亡,应详细询问患者家属或在场人员,通知在场人员患者已经死亡。并及时做好记录,同时应保护有法律纠纷的现场,死亡原因有司法部门出具证明。
8.转运途中应密切观察病情变化并做相应处理,对三无患者由出诊医师做出处理意见,医生、护士、驾驶员相互配合,保持治疗的连贯性,确保患者转运途中的安全。
9.认真书写院前急救病历。送达医院后,负责向医院值班医生交代病情及处理措施,妥善安排患者后,由接管医生在急救病历上签字,后立即返回待诊。
10.返院后应及时补充抢救药品及器械,严格交接班制度,确保救护车及相关药械处于备用状态。
11.努力学习有关业务知识,提高急救水平。同时加强有关法律法规知识的学习,避免医疗纠纷的发生。
12.院前急救医师应急患者所急,突出急救意识、端正服务态度,同时注意仪表端庄,出诊时着绿色工作衣,穿平底鞋。
13.出诊中要发挥好急救组长作用,与护理人员、驾驶员团结协作,共同克服困难,完成急救任务。
第四篇:急诊科护士长岗位职责
四、急诊科护士长职责 在护理部和急诊科主任、科主任领导下,负责急诊科护理行政管理及护理业务 技术管理工作。负责急诊科护理人员排班,制定工作计划,检查护理质量和服务质量。建立护士长手册并做好记录。作好各类报表的登记和上报工作。2 组织安排急诊抢救工作,督促检查护理人员配合医生诊治情况。指导护士严格 按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班的工作。深入急诊各区域,每日至少2次,了解危重患者的情况及护理工作落实情况。加强急诊室、观察室、输液室的管理,做好各种护理资料的记录和交接班工作。4 每周进行行政查房,并按护理部要求做好夜查房工作。对护理工作中存在的问 题及时采取改进措施。加强与护士之间的沟通和交流,了解护理人员的思想学习动态,鼓励科内护士 参与管理。定期对护士工作进行评价。定期征求急诊病人和各科室对急诊科工作的意见和建议,总结和改进工作。7 督促各级人员认真执行科室各项规章制度和技术操作规程,严防医疗不良事件 的发生。对本科室发生的各种不良事件,及时分析整改,并报告护理部。对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救。8 组织安排好科室的业务学习和护理查房。加强对护理人员的业务技术训练和应急综合技能的训练,提高急诊抢救的技术水平。组织理论和操作考核工作。10 负责组织护理科研和技术革新工作。
11督促检查各种抢救药品、器材、设备及室内所需物品的使用、保管情况,做 到计划请领,及时维修和报损。保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。督促医、护、工做 好隔离消毒工作,防止医院感染。制定和实施应急预案,做好突发事件管理。
14做好计划和总结工作,按要求定期上报各种统计表。每季度以书面的形式向 护理部汇报工作。
1)急诊科主管护师职责 在急诊科护士长领导下进行工作。协助督促检查急诊科护理工作质量,发现问题,及时解决,把好护理质量关。3 解决急诊科护理业务上的疑难问题,指导并参与急危重、疑难病人的预检分诊 和抢救工作。负责指导科室的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。5 对本科发生的不良护理事件进行分析,并提出防范措施。组织对本科护师、护士和新护士进行业务培训,拟定培训计划,负责讲课。7 做好进修生及护生的临床学习。负责讲课和评定成绩。协助制定急诊科护理科研计划,并组织实施。指导全科护师、护士开展科研工 作。协助急诊科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
第一节 护理核心制度
一、分级护理制度
(一)分级护理的定义
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达,护理人员必须严格按照分级护理要求,落实各项专科护理和基础护理措施,确保患者护理和安全的需要。
(二)分级护理的原则
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
1.具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 1.2重症监护患者;
1.3各种复杂或者大手术后的患者; 1.4严重创伤或大面积烧伤的患者;
1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2.具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 2.1病情趋向稳定的重症患者;
2.1手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;如全麻手术后、三四类手术后必须开具一级护理等级至少1天。2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 2.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。3.具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 3.1病情稳定,仍需卧床的患者; 3.2生活部分自理的患者。
4.具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: 4.1生活完全自理且病情稳定的患者; 4.2生活完全自理且处于康复期的患者。
(三)分级护理要点
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者,按要求巡视病房,发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时,应当及时与医师或其他医护人员沟通,及时处理。
1.在分级护理中护士实施的主要护理工作: 1.1密切观察患者的生命体征和病情变化;
1.2正确实施治疗、给药及护理措施,操作前必须做到一停、二查、三执行,并观察、了解患者的反应;
1.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助; 1.4提供护理相关的健康指导。2.特级护理患者护理要点:
2.1严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 2.3根据医嘱,准确测量出入量;
2.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 2.5保持患者的舒适和功能体位; 2.6做好床旁交接班。3.一级护理患者护理要点:
3.1每小时巡视患者,观察患者病情变化; 3.2根据患者病情,测量生命体征; 3.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 3.5提供护理相关的健康指导。3.6做好床旁交接班。4.二级护理患者护理要点:
4.1每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 4.2根据患者病情,测量生命体征; 4.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 4.5提供护理相关的健康指导。5.三级护理患者护理要点:
5.1每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 5.2根据患者病情,测量生命体征; 5.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 5.4提供护理相关的健康指导。
(四)分级护理标识
确定分级护理等级后,要在住院一览表和床头卡设护理标记,一级为红色,二级为黄色,三级为蓝色标记。
分级护理是护理工作的一项重要管理制度,对临床护理起着规范性与指导性作用,做好分级护理工作是护理工作贴近临床、贴近患者的有效手段,要求全院护理人员必须严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量,各科要及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。
二、交接班制度
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。1.交接班要求。
1.1 值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2 每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。1.3 值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。1.4 接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查询。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后因交接不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5 护理记录应由值班护士书写,符合病历书写规范。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6 有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出患者,除与接班护士详细交班外,同时应向床位或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报,并做好相应记录。2.交接班方式。
2.1 书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2 口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3 床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道患者必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,如交待不清不得下班。3.交班内容。
3.1 病房交班本:包括住院患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数。
3.2 新入院患者、重危患者、大手术前后患者、特殊处理患者(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3 医嘱执行情况,护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。3.4 床边交班内容包括: 3.4.1 主要病情;
3.4.2 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏红肿;
3.4.3 全身皮肤:有无红肿、破损、皮疹、压疮、烫伤等;
3.4.4 检查各种导管:是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量; 3.4.5 检查伤口敷料包扎、渗出情况; 3.4.6 专科需特殊观察的内容和措施; 3.4.7 床单位是否整洁干燥。
3.5 贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、完好状态等,交接班者均应签全名。
3.6 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
3.7 部门间护士交接:接收护士首先要完成对患者的评估,再与转送护士进行交接,获得患者的基本信息,交接内容包括: 3.7.1 身份确认; 3.7.2 诊断; 3.7.3 主要病情; 3.7.4 治疗; 3.7.5 药物; 3.7.6 护理措施; 3.7.7 注意事项;
3.7.8 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏红肿;
3.7.9 全身皮肤:有无红肿、破损、皮疹、压疮、烫伤等;
3.7.10 各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量; 3.7.11 伤口敷料渗出情况; 3.7.12 专科需特殊观察的内容; 3.7.13 费用等。
三、早会制度
1.早会由科主任或病区护士长主持,应准时到会,不迟到,不缺席,仪表整洁。2.每日早会由夜班护士交待前一日病区内患者情况,并重点交待夜间危重患者情况。
3.主管医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。4.护士长对交班作出评价,不定期就交班内容进行提问,并布置当日护理及其它工作重点。
5.传达各项会议主要内容。
6.早会时间应于15 至30 分钟内结束,有业务学习时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。
四、护理查对制度
(一)查对原则
1.在抽血、给药或输血时,应至少同时使用二种查对的方法(不得仅以床号作为识别的依据),并要求患者(或家属)主动说出患者姓名,经核对无误后方可执行。
2.对佩戴腕带的患者,在执行治疗时必须与腕带信息核对,核对无误方可执行。3.与患者沟通
在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,操作者都要用主动与患者沟通的方式,作为最后查对确认的手段,以确保正确的患者、实施正确的操作。
4.有疑问时应及时确认澄清。
(二)各项查对制度 1.医嘱查对制度
1.1 在常规诊疗活动中,医师应以书面形式下达医嘱,护士处理医嘱,应做到第二人查对。
1.2 处理医嘱者及查对者,均须签全名。
1.3 临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
1.4 特殊情况下口头医嘱查对:一般情况下,护士不执行医师下达的口头医嘱。因抢救急危重患者需要下达口头医嘱时,护士须完整复述确认1遍,在执行时双人核查,并保留用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。抢救结束,执行护士应在医师据实补记医嘱后,注明执行时间并签名。1.5 医嘱应班班查对,每日总查对医嘱一次,查对者签全名。 2.服药、注射、输液查对制度
2.1 服药、注射、输液必须严格执行“三查七对”制度(三查:备药前查、备药中查、备药后查,七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
2.2 清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。
2.3 静脉给药在配置前要检查药品质量:有无变质、变色、浑浊、絮状、沉淀及容器裂痕、瓶口有无松动,配置后再次检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。
2.4 同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。2.5 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
2.6 用药时必须确认身份;易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史(如需做皮试的药物,皮试阴性者方可使用)。使用毒麻、精神类药物时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
2.7 发药或注射时,患者如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行,必要时与医生联系。
2.8 观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。3.输血查对制度
3.1 根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者床号、姓名、住院号、血型(含Rh 因子)、肝功能,并与患者核实后方可抽血配型。具体按交叉配血抽血流程执行。3.2 输血前查对:
3.2.1查采血日期,血液无凝血块和溶血,血袋有无破损。
3.2.2查输血单上供血者编号、血型、血袋号与血袋上标签是否相符,并与受血者的基本信息(姓名、科室、床号、住院号、血型)、血型鉴定报告单、医嘱进行核对。
3.2.3查供血者与受血者的交叉配血结果。
3.3 输血前配血报告必须经两人核对无误后共同带病历到患者床旁再次核对方可执行(两人签全名)。输血时需注意观察,保证安全。3.4输血完毕,应保留血袋24小时,以备必要时检验。3.5血库提出后,应尽早输入,不超过2小时。3.6输血单应保留在病历中。4.饮食查对制度
4.1 每日处理(查对)医嘱后,按饮食单核对患者床前饮食卡,查对姓名、床号及饮食种类。
4.2 发饭时,查对患者饮食种类是否与饮食医嘱相符。查对自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。
4.3 对特殊治疗饮食、检查饮食,护士应查对落实。5.手术查对制度
5.1 严格执行三查七对制度、手术室十二项查对制度,接收患者应查对十二项,包括科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带物品(包括药品、病历、X光片等),禁止带贵重物品入室,假牙及时取下,询问禁食情况等。并核对腕带。
5.2 查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
5.3 手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再按手术标本送检流程执行。
5.4 因抢救用药执行口头医嘱要复诵一遍,事后及时补写医嘱。
5.5 手术器械清点单,必须术前、术中、术后共同清点签名后夹入病历,以备后查。凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
5.6 输血严格按输血查对制度,两人查对签全名。6.操作查对制度
6.1 执行任何操作必须严格执行三查七对制度,应至少同时使用二种患者识别的方法(不得仅以床号作为识别的依据),尤其是执行给药、抽血、输血等操作时。
6.2 要用主动与患者(或家属)沟通的方式,作为最后确认的手段,以确保正确的患者,实施正确的操作。
6.3 操作过程中患者如提出疑问,应认真核对,无误时方可执行。
五、医嘱处理制度
1.医嘱录入要求。
1.1 必须录入医嘱的日期、时间、患者床号和姓名。1.2 内容:
1.2.1 专科护理常规及分级护理;
1.2.2 重点护理(如病危、病重、卧气垫床、绝对卧床、各种导管等); 1.2.3 特别记录(如记出入量、定时测血压等); 1.2.4 饮食; 1.2.5 治疗医嘱; 1.2.6 检查、化验等。
1.3 停止医嘱应在相应的医嘱栏内输入停止时间,并签名。2.处理和执行医嘱。
2.1 主班接到新医嘱进行核对,分别处理各种类型医嘱,包括诊疗、护理、饮食、检验、检查、药物医嘱,并按要求打印执行单、输液卡等,由第二人核对后,方可执行医嘱。
2.2 长期医嘱处理后护士必须在医嘱单上签名。临时医嘱必须由执行者注明实际执行时间和签名。
2.3 长期备用医嘱(P.R.N)按长期医嘱处理,每执行一次应由医师在临时医嘱单上开具1 次,护士注明执行时间并签名。3.要求: 3.1 常规医嘱一般在上午10Am 前录入,要求层次分明,内容清楚。3.2 护士对医师下达的医嘱,执行前要先检查确认医嘱的合法性,格式是否符合要求,日期、医师签名等项目是否完整。一般情况下要严格执行;当发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的,应当及时向开具医嘱的医师提出异议;必要时,应当向该医师所在科室的科主任、护士长或者医务科、护理部报告。
3.3 一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,经查对无误后执行。抢救结束后,医师应当在6小时内据实补记医嘱。其他时间护士一律不执行口头医嘱。3.4 录入、执行医嘱一律注明时间和签全名,取消或作废医嘱应用红笔注明并签全名。
3.5 录入检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文,要求准确、完整、规范,与收费项目符合。通用药名、用法用中文也可以用外文缩写。3.6 医生开具特殊医嘱后,应向当班护士口头交待清楚。
3.7 护士执行医嘱时须经第二人认真核对。每班核对医嘱,并签名。
六、病房医嘱计算机录入管理制度
1.系统支持:
1.1 信息科负责医嘱系统的全面技术支持。
1.2 要补充新的医嘱、给药频率、给药方式、成组医嘱时,可向信息科提出申请,临床操作人员无权补充及变更。2.用户管理:
2.1 医嘱处理系统是医院信息系统的一个子系统,用于处理医嘱。2.2 操作人员经过培训方可上机操作,有自己的用户名和密码,不得提供他人使用。
2.3 对医嘱系统的使用范围,有严格的授权限定。3.医嘱处理: 3.1 医生录入医嘱要准确、完整,确保医嘱录入时间是自动生成,不得人工填写;护士处理医嘱必须经第二人核对、确认后方可执行。3.2 撤销医嘱要慎重,必须是医生,其它人员无权修改与变更医嘱。3.3 停止长期医嘱必须既在计算机上操作,又在医嘱单上标明日期,两项手续缺一不可。3.4 领药/退药: 3.4.1 凡病房用于抢救患者的临时医嘱,护士可通过病房借药系统借取后及时用药。
3.4.2 主班护士每日清点药物,如有退药当天完成。
3.4.3 患者转科之前要完成领药和退药,不能将已领药品带入新科室。3.4.4 麻醉药品、第一类精神药品医生开专用处方后由护士到药房领药。3.4.5 贵重药按照医院规定的程序审批后,药房确认发药。4.患者信息处理与查询:
4.1 及时处理患者床位的变更、转科和出院等动态数据,核对患者病历号与姓名的一致性。
4.2 医嘱处理系统的查询功能仅供本科医护人员查看患者基本信息、医疗信息和费用信息等。
七、护理查房制度
实行护理查房,可加强医、护之间和护、患之间的联系,有利于加强科室管理,也有助于提高护士长的组织能力与业务技术水平,提高护理质量。
1.护理查房形式:行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。2.护理查房内容:
2.1.行政查房:行政查房内容包括护理质量(尤其是危重患者的护理质量包括基础护理和专科护理)、服务态度、规章制度的执行情况、岗位职责落实情况、护理记录、护理操作、病房管理、护理安全隐患等,这些内容每月分别有重点记录。
2.2.业务查房:对危重、典型、疑难、死亡病例、复杂大手术病例、新业务新技术等进行探讨,不断总结经验,提高护理质量。
2.3.教学查房:分析典型病例,指导护生运用护理程序。检查教学计划、教学目标落实情况。指导或示范护理技术操作。
2.4.夜查房:掌握全院重危、抢救患者的概况,帮助解决夜间护理工作中的疑难问题;认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。3.护理查房要求:
3.1.行政查房:护理部每月一次,护士长每周一次。
3.2.业务查房:护理部每季度组织全院业务查房一次;病区护士长组织业务查房,每月一次;查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
3.3.教学查房:负责教学的护理部主任应参与护理教学查房,每季度一次。带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。护士长安排护生每月参加护理查房一次。
3.4.夜查房:由全院护士长轮流每周至少一次护理夜查房,帮助解决疑难问题,遇到特殊情况作出应急处理。查房中发现问题逐条记录,特殊情况及时向护理部口头汇报,值班记录次日上交护理部。3.5.病房护士长每月安排1-2次参加科主任或主治医师的查房。
八、患者饮食管理制度
1.患者的膳食种类由医生根据病情决定,护士根据医嘱,做好饮食卡,并在床头做好标识,需要时电话通知营养室。
2.进餐前半小时停止一切非紧急的治疗及检查,停止清扫工作,保持安静整洁的环境。
3.对卧床患者协助洗手,扶持老弱患者坐起。
4.掌握当日需要禁食或限量以及延迟进食等要求,严格执行饮食查对制度,防止差错。
5.观察患者进食情况,必要时协助患者进食,注意饮食习惯。对食欲不佳的患者适当鼓励进食,必要时增加进食次数,以补充营养。
6.护士有责任主动关心家属送来的食物,在病情允许情况下指导患者食用。7.进食后,协助危重患者漱口或口腔护理,必要时做好记录。
8.新患者入院已过开饭时间,应主动关心与营养室联系,保证患者吃到热饭、热菜。
9.对治疗饮食、试验饮食的患者开饭时护士必须亲临患者床边,指导患者正确进食。
10.饮食护理中注意患者文化差异,尊重患者风俗习惯,尽量给予满足。
九、物品、器械、设备管理制度
1.一般管理制度
1.1护士长全面负责物品、器械的领取、保管及报损等管理工作。建立帐目,分类保管,定期检查,做到帐物相符。 1.2各类物资护士长应指定专人管理。贵重物品每天清查核对,一般物品根据具体情况定期清点,如有不符应查明原因。
1.3凡因不负责任或违反操作规程,而损害医疗器械的,应根据医院相关规定进行赔偿处理。
1.4掌握各类物品的性能和使用要求,及时消毒,分别保管,注意保养维修,防止生锈、霉烂、虫蛀等,提高使用率。
1.5借出物品必须有手续,经手人要签字。重要物品须经护士长同意方可借出,抢救器械原则上不外借。
1.6护士长工作调动时必须办理移交手续,交接双方共同清点并签字。 2.被服管理制度
2.1各病房根据床位数确定被服基数与机动数,每日交接清点。如基数不符或遗失,须立即追查原因。
2.2 患者入院时,值班护士应介绍被服管理制度,以取得患者的配合。 2.3患者出院时,值班护士应将被服当面点清收回。
2.4 脏被服放于指定地点,与洗衣房人员当面清点,以脏换净。 3.仪器设备管理制度
3.1仪器设备由专人负责保管,定期检查,保持性能良好,每班要认真交接。3.2 建立仪器操作流程卡。使用仪器设备必须了解其性能及保养方法,严格遵守操作规程,用后须经清洁处理,消毒后归还原处。
3.3 精密、贵重、抢救仪器必须指定专人负责保管,应经常保持仪器清洁干燥,用后须经保管者检查,性能是否完好并签名。各种仪器,应按其不同性质妥善保管。
十、标本送检及检查登记制度
1.护士根据医嘱核对检查单,各项目填写规范、完整并有医生签名。通知患者及告知注意事项,危重患者及行动不便者检查时应有人陪送,以确保患者安全。
2.各类检查项目应有送检登记(如X检查、心电图、B超等),特殊检查有送、收登记(CT、MRI、ECT、动态心电图、心超、肠镜、胃镜等)。3.根据医嘱核对检验项目无误后打印条形码并正确粘贴于标本盛器上,标本采集质量符合规定,采集后通过标本管理系统记录采集时间,送检时记录送检时间。
4.标本应在规定时间内及时送检,保证结果的真实性。
十一、患者入、出院管理制度
1.入院管理:
1.1.患者住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院证,按制度办理入院手续。
1.2.危重患者必须进行护送,护送时应保证安全,注意保暖,输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者痛苦。
1.3.接通知后病房护士应准备床位及用物。对急诊手术或危重患者,须立即做好抢救的一切准备工作。
1.4.患者进入病房,护理人员应主动起立迎候患者,给予热情接待,向患者介绍责任护士和经管医生,做好入院宣教,协助患者熟悉环境。1.5.护士应及时对患者进行评估,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。危重急诊患者应做好交接班工作,并签名。
1.6.通知负责医师检查患者,及时执行医嘱,按护理程序对患者实施护理,满足患者的需求。2.出院管理:
2.1.患者出院须经医师开出院医嘱,自动出院者由患者或监护人在病历上签署全名。
2.2 停止患者住院期间一切治疗、护理,撤除所有诊疗、治疗等卡片,做好出院登记。
2.3患者自动出院时,及时将未使用的药物、特殊检验、预约血液制品等费用退回。
2.4做好出院前的健康指导,含目前病情、出院带药用法及注意事项、饮食、康复训练、门诊复诊时间等,并主动听取患者对护理等工作的意见。2.5按出院顺序整理好病历,核对治疗、护理、检查、化验等项目,电脑完成出院,结账。
2.6准确告知患者和家属办理出院手续的方法。2.7做好出院床单位终末消毒处理。3.转院转科: 3.1接到患者转院、转科医嘱后,及时与相关单位、科室沟通。
3.2患者转院转科前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到情况等。
3.3转科时病历应随同转科交接;转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。
3.4转院、转科途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。3.5转科时填写好交接记录单,交接时经现场核对后签字确认。
十二、病房管理制度
1.病房由护士长负责日常管理。
2.保持病房整洁、舒适、温馨、安静、安全,避免噪音,护理人员做到走路轻、开关门窗轻、操作轻、说话轻。
3.统一病房陈设,室内物品和床位摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用等记并专人保管,不得随意变动。
4.保持病房清洁整齐,定时开窗通风,病房厕所,要干净、无味。病房内不准吸烟。
5.医务人员必须按要求着装,佩戴胸牌上岗。
6.危重患者或长期卧床的患者应穿医院患者服装,携带必要生活用品。7.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
8.每月召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。
9.节约水电,按时熄灯,洗刷后及时关水龙头,杜绝长流水、长明灯。 附1:病房工作人员守则
1.主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境,进行入院评估,了解患者的要求,使他们尽快适应环境,接受治疗。2.工作认真负责,语言文明,态度诚恳,避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握原则。
3.注意保护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,由负责医师或上级医师向患者进行解释。4.尊重患者,注意保护患者隐私。
5.在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程,耐心细致解释,选用合适的器械,不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时,如灌肠、导尿等,应用屏风遮挡患者或到换药室进行。
6.条件允许时,对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静,尽力避免影响其他患者。
7.对手术患者,术前应做好解释安慰工作,以消除患者的恐惧和顾虑;术后要告诉患者转归情况,使其安心休养。
8.保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。上午查房及午睡时间,尤其应保持病房安静,不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下,有些处置可待患者醒后施行。
9.保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。
10.重视患者的心理护理,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决,并定时向患者征求意见,改进工作。
附2:患者入院须知
尊敬的患者:
衷心感谢您来我院就医、治疗,我们将努力为您提供优质的医疗护理服务。现将住院患者须知通知您,希望得到您的理解和配合,让我们共同创造一个温馨的环境,使您早日康复。
一、住院应携带的物品
1、本院或外院的门诊病历及检查报告、身份证、医保卡或农保卡。
2、请保管好“暂收款”收据切勿遗失,以备出院时结帐用。
3、请携带洗漱用品和卫生用品。
二、探视、开饭、休息时间
1、探视时间:上午9:30~12:00、下午14:00~20:00,每次来探视者不要超过2人,探视者请勿坐或躺在病床上,在探视时间内如医生、护士正在做治疗,请勿留在病房。
2、开饭时间:早餐6:
45、中餐11:00、晚餐16:30。
三、应遵守的注意事项
1.请保持病房安静,不要大声喧哗,使用电视机或收音机,音量不要太大,以免影响他人休息。
2.重危患者需留陪客的应获得病区签发的陪客证,探视人员须在20∶00以前离开病区。
3.病区内禁止吸烟、饮酒,请保持病房、卫生间清洁,节约水电,切勿向窗外倒水、晒衣服,请勿随地吐痰、扔垃圾果皮,禁止在洗漱池内刷洗痰盂、便盆、尿布,使用空调时,请关好门窗。
4.病友和陪客请勿进入治疗室和护理站,未征得同意请勿进入医生办公室,未经许可禁止翻阅病历和擅自拿病历资料复印。5.请爱护公物,病房电器设备损坏或缺少照价赔偿。
6.剩余饭菜和垃圾请勿倒在洗脸池及便池内,手纸入筐,以免堵塞管道。7.儿科住院患者实行家长全程陪护制,如因患者家属看护不当造成后果需自负。
8.住院发生的费用医院以《每日住院费用清单》于次日发放,请您在接到清单后仔细核对,有疑问时及时向责任护士提出。
四、安全告知
1.为了确保您的诊治安全,请您务必提供真实的姓名和病史,切勿隐瞒病情。
2.医护人员为您执行任何操作时,请主动告知您的姓名。如您有任何疑问,请向医护人员提出。
3.医院是公共场所,不要轻信陌生人的话以免上当受骗;请把贵重物品交给亲属保管,不要在病房内存放钱物及贵重物品,违反规定造成损失的,责任自负。
4.请患者不要随意外出或在院外住宿,擅自外出发生意外,责任自负。5.您应及时足额缴纳医药费用,如果由于医疗费用不到位延误治疗从而导致不良后果,我院不承担责任。
6.既往有精神病史的患者,家属应向医务人员讲清楚,并做好24小时陪护;因外伤、疾病、药物等因素导致一过性的精神障碍,患者应做好24小时陪护。如陪护不当造成患者意外伤害的后果自负。
7.请注意下床缓慢,不要穿硬底拖鞋,尤其上厕所、去盥洗室时当心地湿路滑,以防跌倒。老人、小孩卧床时请拉上床栏,以防坠床。8.严禁使用热水袋保暖,以防烫伤。
9.如您有输液,请不要随意调节输液滴速,以防发生意外。
10.为方便患者,病区配有微波炉,可供您热饭菜等。严禁使用电炉、酒精炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器,由此发生的不良后果将承担责任。
十三、探视陪伴管理制度
1.为促进患者早日康复,使医疗护理工作有秩序的进行,要尽可能减少陪伴和探视。2.陪伴适用原则:
2.1各种疾病导致多脏器损害,病情严重。2.2病情有可能突然发生严重并发症者。
2.3疾病诊断不清或病情反复、发展等情况而致生活不能自理者。2.4各种原因造成的精神异常、意识障碍者。2.5各种特殊治疗、手术后者。2.6语言沟通障碍、失明及失聪者。2.7有自杀倾向者。
2.8年龄过大(超过75岁以上),年龄过小(10岁以下)者。2.9医师认为诊疗需要陪伴的其它患者
3.凡患者病情需陪伴者,需经主管医生及护士长同意,发给陪客证(盖章有效),方可陪伴。病情稳定后,停止陪伴同时收回陪客证,并随需要增发或收回。
4.陪伴和探视者须遵守下列规定:
4.1与医护人员密切配合,在医护人员指导下照顾患者。4.2自觉遵守医院各项规章制度,不随地吐痰,不在院内吸烟,不串病房,不在病房里洗澡、洗头、洗衣服和蒸煮自带的食物,不得自带折叠床、躺椅等。保持病房的安静和清洁卫生。不得私自翻阅病历,未经允许不得请院外医师会诊和私自给患者用药。
4.3节约水电,爱护国家财产,损坏公物须照价赔偿。
4.4陪伴只限一人,设定换班时间,出入院出示“陪伴证”,携带物品出院需经病房值班护士开具证明。
4.5陪伴者有事离开患者,必须通知医护人员。4.6不得私自将患者带离至院外。
5.陪伴或探视人员如违犯院规或影响医院治安,经说服教育无效者,可停止其陪伴,并与有关部门联系处理。
6.探视者按规定时间进入病房,探视病员一次不超过二人,不得带儿童进入病房探视。
7.危重病员的家属持病危探视证可随时探视,如病情不宜探视,医护人员应做好解释工作。
十四、健康教育制度
1.入院教育:
1.1 知道自己有哪些权利义务。1.2 知道自己的主管医生和护士。
1.3 熟悉病区的生活环境:床头呼叫器的使用。
1.4 了解医院规章制度:告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间等,住院期间不擅自离院,未经主管医生允许不得擅自使用自购药。1.5 掌握标本留取、常规检查要点。1.6 学会用教育资料,掌握用药常识。1.7 安全教育:如跌倒/坠床、烫伤等的防范。2.住院期间的一般教育: 2.1 了解疾病的一般知识。2.2 根据情况进行心理卫生教育。2.3 介绍住院费用的查询。2.4 药物使用宣教。3.特殊检查治疗前后的教育 4.手术前后教育: 4.1 术前教育:
4.1.1 了解术前签字意义。
4.1.2 了解术前准备内容:身体方面、心理方面。大小便训练、呼吸功能锻炼等。
4.2 术后教育:
疼痛指导、呼吸功能锻炼、伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识等。早期康复、功能锻炼指导等。5.出院教育: 5.1 用药指导。5.2 活动和休息指导。5.3 饮食和营养宣教。
5.4 学会自我保健和自我照顾,保持愉快的心情。5.5 功能锻炼指导。5.6 如何保持伤口清洁。
5.7 按时复查,出现任何异常情况及时复查。
第五篇:急诊科护士岗位职责
急诊科护士岗位职责 责护1 1.坚守岗位,工作时间按要求着装,衣帽整洁,仪表端庄,头发不过肩,穿护士鞋,操作时戴口罩。
2.每日负责观察室(1)(2)(3)患者的治疗护理工作,早晨和下午的床铺整理。每隔15分钟巡视病房一次,随时观察患者的输液情况和病情变化及各种需要,及时给予处理并报告医师。
3.每周一集体更换床单被罩。每日负责治疗盘的铺盘时间和棉签开包时间的标注,保持治疗盘清洁,用物摆放有序,垃圾分装明确,每日在治疗单上签姓名和执行时间。
4.每日做好三查十对,随时对病人开展健康宣教工作。5.有抢救病人时,协助急诊班护士配合医师完成抢救工作。6.有开会或业务学习时,责护1值班。责护2 1.坚守岗位,工作时间按要求着装,衣帽整洁,仪表端庄,头发不过肩,穿护士鞋,操作时戴口罩。
2.每日负责观察室(4)(5)患者的治疗护理工作,负责观察室(4)饮水机正常工作。每隔15分钟巡视病房一次,随时观察患者的输液情况和病情变化及各种需要,及时给予处理并 报告医师 3.每周一集体更换床单被罩。每日负责治疗盘铺盘时间和棉签开包时间的标注,保持治疗盘清洁,用物摆放有序,垃圾分装明确,每日在治疗单上签姓名和执行时间。
4.每日做好三查十对,随时对病人开展健康宣教工作。5.责护1参加抢救时,负责监管责护1 的工作。责护3 1.坚守岗位,工作时间按要求着装,衣帽整洁,仪表端庄,头发不过肩,穿护士鞋,操作时戴口罩。
2.负责查对夜班抄写的输液单,接待和核对临时输液单的药品,开收费单,并安排患者的床位,如有不符及时找相关人员核对。
3.认真执行查对制度,负责液体的配置并注明药名剂量配置时间。4.每日进行输液登记和整理输液单,统计工作量,粘贴交费单。
5.每周一集体更换床单,负责治疗室卫生,保持整洁,干净,负责棉签开包时间的标注。
6.急诊班抢救病人时,责护3兼管注射室的工作。
7.中午下班负责交班,负责病人的雾化吸入,雾化罐每日更换蒸馏水,保持清洁。
8.负责隔离安排隔离病人。责护4 1.坚守岗位,工作时间按要求着装,衣帽整洁,仪表端庄,头发不过肩,穿护士鞋,操作时戴口罩。
2.负责查对夜班抄写的输液单,接待和核对临时输液单的药品,开收费单,并安排患者的床位,如有不符及时找相关人员核对。
3.负责病人的雾化吸入,雾化罐每日更换蒸馏水,保持清洁。4.协助责护3配药,并送入病房。责护
星期天责护班负责观察室(1)(2)(3)(4)(5)所有病房的治疗护理工作,并整理床铺。急诊班
1.坚守岗位,工作时间按要求着装,衣帽整洁,仪表端庄,头发不过肩,穿护士鞋,操作时带口罩。
2.积极配合医生完成危重病人的抢救工作,抢救药品使用需保留药瓶,口头医嘱要向医生复述一遍核对后执行,并做好危重护理记录,需住院要护送至病房并交接,抢救完毕及时补齐药品和整理抢救室,完成护理记录单,开具收费单,进行紫外线消毒并记录。
3.需出诊时与值班医生带齐物品到达出事地点完成抢救并收费,回来补齐物品药品整理抢救室。
4.每日检查抢救室物品,确保抢救物品药品器械完好并做好交接班,凡因交接不清出现问题由接班者负责。5.周一集体更换床单,周一周四更换碘伏罐,周一除颤仪充电,保证完好。6.没有抢救病人时完成注射室工作,并做好登记。夜班
1.坚守岗位,工作时间按要求着装,衣帽整洁,仪表端庄,头发不过肩,穿护士鞋,操作时戴口罩。
2.负责中午和晚上的所有护理工作。
3.负责抄写输液单并进行核对,负责各项登记本夜班签字。
4.提前十分钟接班,保证物品药品交接清楚,对抢救室的患者要进行床头交接班。
5.负责治疗室注射室观察室的紫外线消毒和登记。
6.周日撤观察室(1)(2)(3)和抢救室的床单被罩枕套。7.下班前整理床铺,打扫护理站治疗室注射室值班室的卫生。
8.晚上关闭门窗做好安全工作,注意防火防盗防水等,次晨最晚七点开门。急诊科护士长岗位职责
1.在护理部的领导与科主任的业务指导下,根据护理部及科内的工作计划,制订本科的具体计划,并组织实施。
2.按护理部及急诊科总体管理要求,有计划地安排急诊室重点工作,做到月有计划,周有重点,日有安排。3.检查督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规范,了解各班护士执行治疗及消毒等各项工作的情况,参加并指导危重患者的抢救及护理工作,有计划地检查医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故的发生。
4.负责本病区护士的政治思想工作,加强医疗安全及法制教育,遵守院规院 5.组织本病区的护理查房、业务学习及技术训练,不断提高护士业务水平及带教质量,并定期进行考核。
6.负责病区管理,包括护士的合理分工、病区环境的整洁、安静、安全、舒适以及对各类仪器、设备、药品、医疗物品、文件的管理。
7.负责指导和管理实习人员,制订教学计划,安排有带教能力的护士担任带教工作。
8.关心护士在日常工作、生活、学习中存在的问题和困难,充分发挥每个人的主观能动性,做好医护间、护患间的沟通协调工作。
9.负责各类抢救器材、设备、药品和被服、日常用品申领、保管、报废工作
急诊科护士工作职责
一:办公班职责;
1.提前15分钟到岗,接器械用物及抢救仪器设备、用物、药品。保持紧急备用状态。
2.负责处理当值时间内的所有医嘱。并督促各班按时、准确无误执行各项医嘱。
3.接待新病人并妥善安置。处理出、入科病人医嘱及相关事宜。
4.负责观察科室病人病情,掌握科室病人病情动态,发现异常及时报告医生,及时处理。5.负责记录当值时间内所有病人在本科发生的医疗护理费用。并督促医生补开缴费单,督促病人缴费。
6.协助护士长组织当值时间内的抢球工作。7.负责交班报告书写,负责抢救、留观、输液病人床头交班。
8.负责护士工作站地面及台面卫生,保持整洁美观。二;治疗班工作职责:
1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治疗。坚持“三查八对一注意” 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作,按时、准确执行医嘱。
3.巡视输液病人,观察用药反应,发现异常及时报告医生,及时处理。4.需要做皮试的病人,及时观察皮试结果并做好记录。5.负责对当值时间内待下一班完成的治疗交班。6.下班前备好次日输液用物用品。
7.每周二、五的治疗班,下班前30分钟负责消毒消毒液瓶架,消毒后晾干备用。8.负责治疗室内台面及地面的清洁卫生工作,治疗室时刻保持整齐清洁。三:中班工作职责:
1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治疗,坚持“三查八对一注意”。2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作,按时、准确执行医嘱。3.巡视输液病人,观察用药反应,发现异常及时报告医生,及时处理。4.需要做皮试的病人,及时观察皮试结果并做好记录。5.负责当值时间内待下一班完成的治疗交班。
6.中午新病人的接待、安置及所有治疗、护理、危重病人的抢救工作,并做好记录。7.下班前将中午新病人的病情、治疗及护理工作向下一班交班。8.下班前搞治疗室、护士站台面及地面卫生。四;护理班工作职责
1:负责留观及输液病人的四测工作并做好记录。2:负责留观病人铺床,根据情况更换床单、被套。负责病人离开后床单元的清洁整理工作。3:负责留观及抢救病人输氧、吸痰、插胃管、导尿管、备皮、采血标本。
4:负责更换及消毒氧气湿化瓶并晾干备用。负责检查输氧装置有无漏气,发现问题及时处理。
5:负责配置84消毒液并做好消毒液浓度监测、记录。
6:每周二、五的护理班负责消毒担架车、血压计袖带等用物,做好记录。7:负责一次性医疗废物交接登记工作。
8:病人离开,及时整理床单元,保持当值时间内病室整齐。9:护理工作向下一班交班,危重病人床头交接。五:外勤班:
1:负责领取并发放病人口服药品,清理备用药品,保持药品基数齐全。2:负责送各种检验标本。
3:负责行动不便病人检查陪护工作。4:负责协助转科病人的联系及护送工作。
5:负责每周一次(周五)的药品质量检查(药品的有效期),并记录。6:协助护理班工作。