后勤保障管理工作制度、职责

第一篇：后勤保障管理工作制度、职责

泸沽铁矿职工医院

后勤保障管理工作制度及岗位职责

总务科工作制度

总务科是医院行政、医疗的后勤保障部门，要牢固树立“一切为了病人，一切为了临床”的服务宗旨，做好本职工作。

一、认真贯彻执行各级政府、部门有关方针、政策、法律、法规和医院制订的各项规章制度。

二、做好水、电、气等各类管理维修工作。

三、根据职责分工，制定工作管理制度，并随时进行不定期的抽查、补充、完善。

四、做好各项物资的采购供应工作。实行专人采购，库房监督，努力做到质优价廉，节省开支。

五、购、管紧密结合，库房根据需要提供物资采购计划。采购按计划、数量执行，做到入库验收、支出有记载、发放有标准。帐目清楚，帐物帐帐相符，如有短缺，及时查找原因和处理。

六、做好物资账目管理，按时报送月、季、年报表，做到帐目准确无误。

七、严格奖惩制度，根据职工的德能勤绩，合理分配奖金，做到奖惩分明，充分调动职工积极性。

八、做好医院的环境卫生、污水废物的处理工作，净化、绿化、美化医院。

九、做好各类资料的登记保存工作。

医院环境管理制度

一、全院各科室应随时保持本科工作区域和清洁责任区干净整洁、不留卫生死角，做到房间内窗明几净，地面清洁。确保院内环境优美，整洁卫生。

二、不准在院内乱搭乱建房棚，不准擅自占用通道、绿化带、人行道，禁止在楼梯过道中堆放杂物或晾晒衣物，并保持干净卫生。

三、进入院内的车辆，必须按指定地点停放，凡乱停乱放者，按有关规定处罚。

四、爱护院内花草树木，保持环境绿化美化，不得损坏、采摘花木，违者每次罚款20元；损坏、采摘名贵花木，除按原价赔偿外，再处罚20—50元。

五、公共区域、办公区、值班室禁止吸烟、随地吐痰、乱丢果皮、烟头、纸屑、乱泼脏水、乱倒乱扔垃圾，严禁往楼下抛扔脏物、砖块等杂物重物，违者一次罚款20元。如抛扔重物造成他人受伤者，一切后果概由肇事者承担。

六、病区内和公共场所一律不准吸烟，违者罚款每次50—200元。

七、厕所不得有臭气、尿垢、污渍和蚊蝇，保持整洁卫生。

八、花园、绿化带由总务科进行检查管理卫生清洁。

九、对本规定的贯彻执行情况，列为评选文明科室和先进个人条件之一，由分管领导、总务科进行考核，并监督检查执行情况。

业务用房管理制度

一、各科室应在医院规定的房屋内开展医疗、科研、教学活动。

二、各科室不得以任何理由乱占房屋。

三、科室需业务用房，应书面报告院领导，并经院长批准，同意后方可使用。

四、各科室不得自行转让业务用房，若需互换业务用房，应经院长批准同意后方可互换。科室不需用的业务用房应交回总务科。

五、各科室的业务用房，应认真加以爱护，使用时不得损坏门窗、玻璃、电器及室内其它设施。

六、业务用房内的各种设施，使用科室不得随意自行撤除。

七、科室的业务用房及室内的各种设施，如有损坏，由科室负责经济赔偿（自然损坏者除外）。

八、科室业务用房损坏，应报告总务科，由总务科组织维修。

九、各科室在工作结束后，应关闭门窗，关闭应该关闭的电源，杜绝不安全隐患发生。

医院用电管理制度

一、全院的电力线路设备由总务科统一进行安全规范化管理。任何用电科室及个人，使用高耗电设备，必须征求总务科同意，并在指定线路上使用，否则不予安装、使用。

二、电器材料按需求领取，维修、安装科室在领物单上签字认可，公共区域维修材料由总务科认可。

三、如需增添新设备，原有线路不得随意移改，如有需要改动的，由总务科决定。

四、搬迁时，必须保持原规化线路及设备完好，任何人不得随意撤走，否则除照价赔偿材料设备费外并承担维修材料、人工费。

五、电表定位后任何科室或个人不得随意迁移、更换，否则给予处罚。

六、每个科室或个人不得在供电干线上擅自接线，绕过电表接线和操作电表（取掉挂钩、火板等）一经发现，予以重罚。

七、支持查表人员的工作，不得以任何借口阻碍或拒绝查表，对无理取闹者，给予处罚。

八、基建和大型维修用电应安装电表，按表读数扣缴电费。不乱搭乱接，一经发现由承建单位负全部责任。

九、为了安全合理地使用线路，符合全院的建设现状，凡购买功率较大的电器设备，事前应征求总务科的意见，否则不予安装。

十、安装的医疗设备，必须以安全为准则，在总务科人员指定地点进行各类电源电路或接地的安装搭接，凡经鉴定的故障设备，在未修复完好前，不得使用电路。

电器设备的检查和管理制度

一、应按规定正确安装、使用电器设备，相关人员必须经必要的培训，获得相关部门核发的有效证书方可操作。各类设备均需具备法律、法规规定的有效合格证明方可投入使用。

二、防雷、防静电设施定期检查，每季度至少检查一次并记录。

三、电器设备负荷应严格按照标准执行，接头牢固，绝缘良好，保险装置合格、正常并具备良好的接地，接地电阻应严格按照电气施工要求测试。

四、电器设备、开关箱线路附近按照标准划定区域，严禁堆放易燃易爆物并定期检查、排除隐患。

五、设备用毕应切断电源。未经试验正式通电的设备，安装、维修人员离开现场时应切断电源。

医院用水管理制度

一、用水管理

总务科负责对医院范围内的科室用水、生活用水的管理，负责对医院内用水情况进行监督检查，并对供水管道进行维修，减少长流水和漏水等浪费现象，从而达到节约用水，降低水费支出，提高医院经济效益。

二、医院供水系统的设备设施、管线水表等，由总务科负责更新改造。其他任何用水科室或个人，未经同意，不得随意拆除、改动、更换或乱接。

三、各用水科室严禁超标用水，杜绝“跑、冒、滴、漏”。如发生供水不畅或设施损坏、失灵等影响正常供用水的情况，须及时报修。

四、科室本着节约用水的原则，严格控制长流水或打开水笼头不关。盥洗室及时清洁、男女厕所大小便后要及时冲洗，并关闭水门，防止长流水。

五、医院的供水管路要经常检查，发现管道损坏要及时修理或更换，确保医院范围内供水。

物资采购管理制度

一、医院各部门所需采购的物资必须先提出采购计划，报分管领导审批后，方可交给物资采购人员采购。

二、采购物资本着公平、公正、公开的原则，实行阳光采购，并综合考虑质量、价格及售后服务等方面，择优选购。

三、采购人员在接到经过审批的采购计划后应迅速将所需物资采购到位，不得拖延，影响工作。

四、在采购物资时，要坚持勤跑多问，坚持集体谈价，真正采购价廉物美、质量可靠、经久耐用的物品。五、一次性采购量较大、市场上质价差异较大且涉及范围较广的物资采购可采取比选的 形式进行采购。

六、采购人员应认真检查物资质量，力求价格合理、质量合格。

七、物资采购发票应先由物资采购人员签好经手人后，由保管人员签字，再由总务科长签字认可，最后报院长审批报销。

物资验收制度

一、物资验收范围：医院所有采购物资入库的验收，包含器材、器械、卫材、一般耗材等。

二、库房保管员负责物资到院后验收及验收工作。

三、签定合同的物资，必须出具合同或技术协议书、按双方约定的质量标准验收；未签定合同的物资，按照行业标准或企业内控指标验收。

四、验收时，要认真审核采购物资的名称、规格型号、数量、材质是否按审定的采购计划执行。

五、对于无检测手段的物资由验收人员进行外观验收，检查合格证、铭牌、使用说明书等相关资料。

六、对验收合格的物资，库房保管员必须当日办理完入库手续。

七、现场验收物资时，若出现下列情况一律按不合格品处理，拒绝验收入库。

（1）“三无”产品：无合格证、无厂名厂址、无使用说明书。

（2）物资出现破损、残缺、外观差、锈蚀严重等情况。

物资领用管理制度

一、物资供应部门正确组织货源，合理分配，确保临床及行政后勤部门的物资需求，有计划不间断供应，保证物资质量。

二、物资发放必须按规定正式凭证和手续完整，方可发出。

三、各临床部门领取物资应持有领料单，领料单应写明材料名称、规格型号、计量单位、申领数量、领取日期。

四、领料单发料库房留存一份，作为结算凭证。

五、领发物资时，当面点清，交接清楚。夜间遇有突发事件等特殊情况，需经领导同意，并作记录，次日补办正式手续。

六、各科室要有计划按需领料，科室内不得积压库存，以免损坏。

物资报废处理审批管理制度

一、物资的报废包括设备科、总务科所管理的电器、仪器、设备等各种物资。

二、对申请报废的各种物资，必须提供报废理由或论证依据。

三、申请报废的各种物资应按分管的权限逐级审批，待审批终结后方能报废。

四、对已批准报废的一切设备和物资的残值处理，应视其情况和领导的批示意见分别对 待。对变价处理的物资的议价必须院领导集体定价。

五、对报废物资残值的变价处理金额，按规定上交医院财务科。

六、凡属报废的一切设备和物资都应及时履行帐务手续，属于固定资产的要及时报计财科调帐。

物资库房管理制度

一、库管人员在总务科领导下进行工作，进行物资合理管理，按规定发放。

二、各科室所需物品，先填写物资申请表，经院领导审批、审价后，再采购、入库、发放（特殊物品实行定向采购供应）。

三、采购者必须与库管员紧密配合，未经物资需用科室填写申请单、领导审批同意购买的物品，保管员有权拒绝办理入库结帐手续。

四、各科室所需物品，由科室填写领物计划单，经科主任或护士长签字交总务科审核后，由科室指定专人负责领取，否则拒发。

五、有关水管、木器、电器等的维修材料，由维修工计划材料后负责统一领取。安装维修好后，由科室负责人验收数量在领物单上签字认可。

六、固定资产按规定领用，领用科室和库房同时立帐，报废或交回总务科时下账，废品必须交回总务科统一处理。否则，按丢失处理，照价赔偿。

七、各科室所领一切物品，严禁化公为私，分到个人，一经发现，追究科室负责人的责任。

外包业务管理办法

第一章 总则

第一条 为加强医院外包业务管理，促进后勤服务社会化，规范和完善医院外包业务活动，降低成本，提高效率，保证医疗安全，维护正常的医疗秩序，特制定本办法。

第二条 适用范围：本办法适用医院所有外包业务及业务承包方的选择和管理，作为医院业务外包管理的规定和要求，各相关部门遵照执行。

第三条 业务外包是指：医院以合同或协议形式，与外部其他单位或个人签订契约，将医院负责的业务（保洁、保安、食堂、洗涤、消毒、装修等后勤服务）外包给专业、高效的服务提供商（简称承包方）的经营形式。

第二章 基本原则

第四条 医院在开展有关业务但缺乏相应资质、技术及管理人员的情况下，业务主管部门可提出业务外包申请，经医院领导审核批准后，可对外发包。

第五条 业务外包应考虑以下四个方面的因素。

一、与医疗核心能力关联度低、可控度高、外部市场化程度高的业务。

二、此项业务是利用医院没有的设备、生产系统、专业人员及专门技术。

三、此项业务外包可以降低成本。

四、此项业务外包能够比自己运作更能符合国家相关法规要求等。

第六条 对承包方的使用和管理，应本着有序竞争、择优选用，合约管理、制度规范，程序清晰、职责明确，考核有据、使用高效的原则。

第三章 职责划分

第七条 按照“谁主管，谁负责”的原则，业务主管部门负责明确外包工作的项目和范围，外包工作的组织协调和检查指导，以保证医院安全和质量的相关标准、规程、制度得到严格的执行。

第八条 业务主管部门对现场作业安全负责。督促指导外包工作现场的作业环境和安全措施，严格监督外包业务承包方落实作业安全、技术、组织措施和运行方案及标准化作业指导书。

第四章 业务外包流程 第九条 工作流程

一、由医院相关部门开展业务外包调研，确定外包业务的范围和要求。

二、业务主管部门向医院领导汇报业务外包计划，并通过办公会审议外包方案。

三、医院委托有资质的单位进行招标或竞争性谈判，确定承包方。

四、医院与承包方签订承包合同，五、业务主管部门组织承包方进场，提供工作条件，负责承包方的具体监督、管理工作。并按季度对承包方进行评估。

六、对承包方建立考核制度，全面管理业务外包工作中承包方的行为，有效监管承包方的履约情况。

第五章 业务外包承包方选择

第十条 外包业务主管部门发布招标公告，参与竞标的候选承包方应在指定期限之内提交《投标书》及相关材料，主要内容包括项目解决方案、实施计划、资源配置、报价等。

第十一条 业务主管部门对承包方进行资质预审，评估承包方的综合能力，评估因素主要包括3个方面：

一、承包方资格认证和信誉。

二、承包方类似项目的经验和服务能力。

三、承包方的性价比。

第十二条 医院组织相关职能部门进行开标、评标，报医院办公会定标。第六章 外包业务履约管理

第十三条 业务主管部门负责培训涉及外包业务流程的员工，确保员工正确理解和掌握业务外包项目相关政策制度。

第十四条 业务主管部门根据合同约定，为承包方提供必要协作条件，并指定专人定期 检查和评估项目进展情况。

第十五条 承包方应严格执行合同或协议要求，规范工作内容，履行合同约定，服从业务主管部门的指挥调度，合理安排，确保外包业务工作能保质保量的完成。

第十六条 承包方应加强安全管理，并提供特殊工种相关人员证书和安全管理制度。第十七条 承包方应重视成本的控制。未经同意，不得再次分包；合理安排劳务人员，不得随意增加或减少劳务人员，不得浪费、转移或挪用医院提供的材料，造成医院的成本上升。

第十八条 合同中约定保密要求的，承包方应严格遵守。

第十九条 项目结束或合同到期时，业务主管部门负责对外包业务产品（服务）进行验收。如承包方最终提供的产品（服务）与合同约定不一致，及时告知承包方进行调整。

第二十条 与承包方就最终产品（服务）达成一致后，由承包方提交费用支付申请，业务主管部门对申请进行审核。审核通过后，开具付款凭证，按照医院规定程序审批，支付承包方费用。

第二十一条 对于因承包方原因导致外包合同未完整履行的，业务主管部门负责向承包方索赔。

一、指定专人对承包方认可的赔偿事项进行跟踪、报告，及时收回相关款项并追究责任人责任。

二、采用法律手段解决长期未决赔款。

三、若终止对承包方的索赔，由业务主管部门提出申请，详细说明终止索赔理由，报医院领导审批后执行并备案。

第二十二条 业务主管部门定期对承包方的履约能力进行评估，形成业务可持续能力评估意见，上报分管医院领导。

第二十三条 根据业务可持续能力评估意见，业务主管部门负责及时提出替换不再具备履约能力的承包方建议，避免外包业务造成医院的损失。

第七章 外包业务资产管理 第二十四条 固定资产管理

一、对于医院所有的固定资产，如因业务需要交由承包方使用的，要求承包方按照医院固定资产管理制度使用和管理。

二、业务主管部门指定专人定期检查承包方使用和管理固定资产的情况。

三、交由承包方使用但所有权归医院的资产，只能用于外包业务活动。未经医院相关领导同意，擅自将固定资产挪作他用的承包方，相关部门应对其采取警告直至解除合同的措施。

第二十五条 流动资产管理

一、业务外包过程中形成的维修材料和消耗品等流动资产，承包方必须遵循医院制定的相关管理规定，如防火、防盗、防未经授权接触和未经批准转移等。

二、对因承包方责任造成的流动资产损失，业务主管部门有义务责成承包方赔偿。

三、业务外包过程中形成的商业信息等资料，业务主管部门有义务监督承包方做好保密工作。

第八章 外包业务考核管理

第二十六条 外包业务申请科室或部门对承包方来院生产（服务）进行日常考核管理。考核内容包括：承包方是否严格遵守国家相关法律、法规及医院的有关规定，是否认真执行合同内容，履行合同责任义务，是否按照作业标准进行安全作业。

第二十七条 考核人员如发现承包单位有违反安全生产法律、法规的行为，或是未按照合同作业等情况应当立即汇报科室负责人，业务申请科室或部门要求承包单位立即整改；情节严重的，要将情况汇报分管领导，并要求承包方停止作业或者终止外包合同。

第二十八条 承包方在作业期间如未按照要求作业，并对医院设施或是财产造成损坏，应要求照价赔偿，并处罚款。造成重大经济损失的，除照价赔偿外还要承担相应法律责任。

第二十九条 业务主管部门对承包方提交费用支付申请时，应同时要求承包方出示医院外包业务申请科室或部门考核结果，对出现的违规应予罚款的，需到财务科完成罚款缴付后，方可按医院付款程序提请审批。

第三十条 如承包方未按合同规定进行生产（服务），外包业务申请科室或部门未及时发现情况，出现问题要由承包方负主要责任，医院根据情况，酌情对相应科室及相关人员要按照医院相应规章制度进行处理。

第三十一条 如承包方在承包期内如遇到不可抵抗力，或是医院内部问题未能按照合同完成任务，可由外包业务申请科室或部门汇报分管领导后，相应减轻或免除处罚。

第九章 其他

第三十二条 本办法由总务科负责制定和解释。

应急物资和设备管理制度

一、应急物资是指在事故即将发生前用于控制事故发生，或事故发生后用于疏散、抢救、抢险等应急救援的工具、物品、设备、器材、装备等一切相关物资。

二、医院应急储备物资包括应急期间需要的处置突发事件的专业应急物资、在突发事件发生后用于救济的基本生活物资及与医务、病人生活息息相关的重要物资三大类。

三、应急物资和设备由药剂科、设备科、总务科采购，都必须一一填写入库清单，经验收后统一入库保管。应急物品管理要建立专帐，由专人管理。

四、经检验合格的应急物资，必须实行分区、分类存放和定位管理。

五、应急物资应妥善保管，以保护物资的质量。储备物资应防止受到雨、雪、雾的侵蚀和日光曝晒。

六、建立应急物资储备目录，由专人负责保管,做到帐物相符。

七、加强对应急物资的管理，防止应急物资被盗用、挪用、流失和失效，对各类物资及时予以补充和更新，每月要定期检查，发现缺少和不能使用的要及时提出和督促，确保正常使用.八、对应急设备要定期保养、维护，确保完好。

九、应急物资的调拨由医院应急领导小组统一调度、使用。应急物资调用根据“先近后远，满足急需，先主后次”的原则进行。建立与其他地区、其他部门物资调剂供应的渠道，以备物资短缺时，可迅速调入。

配电室安全制度

一、配电室属确保医院工作运行的关键部门，必须严格管理，加强保护工作。

二、操作时要高度精力集中，倒闸操作必须严格遵循规程进行，高压倒闸必须二人在场。

三、对所有设备（高低压设备、控制屏、直流屏）进行定期巡视工作，并作好运行记录。雷、风雨天应做到每天巡视一次以上。

四、配电室谢绝会客，任何人未经允许不得进入高低压配电室和配电控制室。

五、外单位人员前来参观学习，未经院办公室、总务科批准，不得进入配电房内。

六、加强消防工作，对现有消防设施必须学会使用、保养。配电室内严禁吸烟，注意消除一切有可能失火的隐患。

七、发现设备有异常情况及时处理，工作人员不能处理时应立即报告总务科，请电力部门派技术人员处理。

发电机运行操作制度

一、检查发电机油箱储油和冷却用水及电瓶状况。

二、打开发电机启动钥匙，检查指示灯正常后，启动预热后，启动手动按钮开关启动。

三、发电机启动后，怠速运行3分钟，观察排水温度达到45摄氏度后，才能合上怠速开关加至额定转速。

四、合上空气开关，向发电屏送电，同时观察各种仪表、警报灯是否处于正常状态。

五、随时观察机组的漏电、漏气、漏水情况，发现问题及时处理或报告。

六、停机前，应逐步卸去发电机负载，断开输出空气开关后，将机组怠速运行3—5分钟，把电钥匙打到关闭位置，取出钥匙停机。

七、机组停机后，应及时检查机组外部燃油消耗、启动电屏等情况，使机组处于随时即可工作状态。

八、做好运行时间荷载记录。

管道工工作制度

一、认真贯彻执行国家的相关法律法规、医院的各项规章制度和工作职责，搞好管道的管理和技术工作。

二、按时按质按量完成各项工作任务，保障临床科室和职工的用水供应及各类管道的畅通。

三、定期下科室巡修，防止管道漏水。

四、按时上下班，坚守岗位，即时下科室做好维修工作。临时紧急故障，值班人员随时到场处理。

五、到临床科室工作时，主动维护临床科室的正常秩序，尽量减少对病员陪伴、医护人员的工作治疗的影响。

六、准备和保管好备用材料，严格遵守物质材料的领取制度和要求，禁止公料私用。

七、保管和爱护好各种工具。

八、定期进行安全检查，杜绝安全隐患。

九、服从安排，完成领导所交的其他工作任务。

电梯使用管理制度

一、严格执行国家有关特种设备使用管理的相关法律法规，牢固树立全心全意为临床一线、病员服务的思想，坚守工作岗位，保证电梯的安全运行，优质完成电梯的窗口服务工作。

二、爱护、保管好电梯，防止电梯门被推车和重物撞坏，经常进行检查维修，定期进行保养，并做好相关记录。

三、保持电梯内清洁、通风、干燥，传染病员或传染尸体用后要进行消毒。

四、电梯工要进行电梯知识的学习，不断提高操作维修、保养的技能。

五、乘梯人员不得携带易燃易爆物品。

六、非操作电梯人员不得随意操作电梯，否则造成不良后果由当事人负全部责任。

七、电梯工要取得国家相关管理部门颁发的上岗证才能上岗。

八、电梯日常维修保养工作由专业维修公司承担。

九、按国家质检部门的要求定期进行电梯的质量检查，发现问题及时整改，并保管好各种资料。

十、做好电梯间和主机房内的清洁卫生，标识醒目，整齐美观。

污水处理制度

一、认真贯彻执行《医疗废物处理条例》及环境保护部门有关医院污水处理的有关规定。

二、建立污水处理站，并安排专人负责操作实施，每天上、下午各监测1次，并有记录。

三、污水处理记录完整保存，记录项目不得有缺项、漏项、错项。

四、严格按操作规程进行取样、比色、登记，污水处理室内物品器皿摆放整齐,保持清洁。

五、污水必须经消毒处理，达到国家规定的排放标准后才能排放。定期请相关部门检测，并保管好检测报告。

六、对含有某些化学毒物的废水废液要单独收集，分别处理，防止大量有毒物质进入城市排水系统。

七、对含有放射性物质的废水必须单独收集处理后再排放。

八、医院污水消毒选用的消毒剂要安全可靠，操作简单，费用低，效率高。

九、院内产生清淘的污泥，按照消毒技术规范，必须经有效的消毒、杀菌处理后才能外运排放。

十、污水处理人员随时应观察污水处理设备运行情况，发现异常及时报告总务科，以便及时维修。

十一、污水处理人员要通过专门培训，懂得医院污水处理的目的和意义，掌握污水处理的操作技术。

十二、总务科、医院感染管理专职人员每月负责检查污水处理执行情况和记录情况，发现问题及时整改。

医疗废物管理制度

根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理条例》、《医疗废物分类管理目录》，对本院医疗废物实施分类收集、储存、交接、转运进行规范管理，特制定本制度。

一、医疗废物分类：分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、病理性废物。

二、医院指定医疗废物专职人员负责医疗废物管理工作。

三、医务人员应将医疗废物与生活垃圾严格分开，禁止混装，严禁买卖。

四、医疗废物的储存：科内医疗废物日产日清，不得在科室存放超过24小时；由专人 收集交医疗废物专职人员，医疗废物专职人员每日与医疗废物处置单位交接，最迟不得超过48小时转运。医疗废物暂存室应有明显的“禁止吸烟”、“禁止饮食”的标识，防雨、防鼠、防爆、防盗。

五、交接：科内固定人员将医疗废物交予医疗废物专职人员，进行双签字；医疗废物专职人员与医疗废物处置单位人员称重，双签名，医疗废物转运联单保存三年以上。若发生医疗废物流失、泄露、扩散，立即启动应急预案。

医疗废物安全防护工作制度

一、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程、各项工作要求及安全防护知识。

二、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。

三、防止医疗废物直接接触身体。每次运送和贮存结束后立即进行手清洁和消毒。

四、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤 的损害的措施及发生后的处理措施。

五、医疗废物暂存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。

六、定期对从事医疗废物分类收集、运送等工作人员配备必要的防护用品；定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

七、院感科须经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督、检查、指导工作。

布类管理制度

一、各科室需要购置布类，必须提前一周写出计划请示，经有关领导批示后，交总务科统一安排制作。未申请或未经同意，科室不能私自购买一切布类物品，如影响开展业务者概由有关科室负责。

二、布类以旧换新，如旧的丢失，按新价赔偿，并同时写出丢失的原因，请示有关领导批示后补发。

三、各科室接交脏、洁布类时必须当面点清布类数量，并签字。事后布类出现差错由经手人赔偿，清点后一方签字后，出现的问题由未签字的一方负责。

四、科室接交脏布类，必须件件符合规格，否则拒收，如以大改小充数点交者，以相应现金价值追究交布类人员的责任。

五、科室接交工作服、布类时必须当面点清，双方核对后签字。领出后出现差错，由科室经领人负责。

六、科室人员工作服、布类人为造成损坏的经缝补能继续使用的扣20元/次，不能继续使用的，按新价赔偿。

七、各科室布类按科室床位比例配备，棉絮按2：1配备（家化病房例外），领布类时必须各科室护士长持科室物资登记本到物资库房写领物单、上帐、双方签字，方能有效，否则一律不予发放。

八、领取毛巾、工作服、帽等，必须按医院规定的年限、数量发放，并以旧换新，特殊情况由分管领导审批。按规定写好领物单，双方签字。工作服、帽领取时记入科室人头帐上。工作服丢失，按新旧成色赔偿。如发现将工作服、帽人为造成损坏的一律按新价赔偿。

九、各科室病员丢失布类，按规定价格办理赔偿手续。

十、科室接交工作服、布类时，应予洗涤，保持洁净，不得在诊疗场所清点，不得将布类放在地上或拖脏，发现一次扣50元，拖烂者按新价赔偿，并追究科室负责人责任。

医疗用气安全管理制度

一、氧气由采供中心负责全面管理，指定专人分管，做好收发、登记、储运等工作。

二、氧气库房附近不得有明火，库内禁止吸烟及火种带入；禁止混放易燃、易爆物品，氧气瓶禁止接触各种油类，及时做好高温降温、通风等安全防爆措施，防止雷电或其它破坏，必须按规定配备消防器材。

三、注意搬运安全，要轻卸、轻放、防震、防倒、防撞击、严禁抛、滑氧气瓶。禁止氧气瓶靠近火源。如发现漏氧、无帽、无安全圈应及时送采供中心有关人员检修，不得自行处理。

四、使用科室主任、护士长应经常对本科人员进行安全使用氧气的教育。

五、对违反安全用气规定者，视情节轻重给予罚款或行政处分，如造成严重后果者，视情节轻重追究其经济或法律责任。

120救护车管理制度

一、救护车专供抢救运送病人使用，一般不得调做他用。

二、救护车司机轮流值班，随叫随到，救护车由总务科、急诊科调度。

三、救护车平时停放急诊科附近，做好检修保养和必要的消毒工作，保证车况良好，接警出车。

四、建立车辆出车登记制度，每次出车均应将出车地点、开车时间、到院时间、公里数、耗油数登记清楚。

五、救护车出车救护按标准里程收费。

车辆管理制度

一、本院车辆由专人负责清洁、保养、维修等工作。

二、所有车辆每天、每班必须对车辆完好、物品进行交接确认，接车驾驶员上班前应对车辆进行全面检查，做好确认。

三、所有车辆必须做好车辆卫生，排除运行中障碍，将车辆停放在指定位置，车头朝外，锁好门窗。

四、车辆交接班时，应对车辆灯光、刹车、转向、机油、水、外观等进行检查。

五、备用电瓶必须经常进行充电，保证电瓶完好，备用电瓶在不充电时必须关闭开关，以免耗电。

六、车辆管理员对车辆情况不定时进行抽查，检查中发现问题上报总务科。

驾驶员管理制度

一、确保安全，熟悉安全常识，积极参加安全学习。

二、认真执行值班制度，值班的驾驶员，要坚守岗位，保证随时出车。救护车驾驶员值班按总务科的安排。

三、坚持报告制度，出车回来后要向总务科报告；车辆有故障要即时报修，派车后才发现车有故障不能出车，一次扣奖金50元。

四、接到派车通知后，驾驶员应在5分钟内出车。

五、救护车驾驶员要熟悉有关救护知识，协助搞好救护工作，救护车要时刻保证救护设施完好。

六、保持良好的服务态度。

七、救护车出车时应按有关规定负责收取费用，并交财务科。

驾驶员行车安全制度

一、驾驶员未出车时，应严格按照作息时间在办公室待命，不得随意串岗、外出。

二、为确保行车安全，驾驶员应经常参加交警队组织安排的安全学习和检查，严格遵守道路交通安全法规，服从交警指挥，严禁酒后驾车。

三、驾驶员对车辆要勤检查、勤保养、勤擦洗，使车辆始终保持最佳运行状况。发现问题，及时处理，严防事故发生。

四、车辆在公务途中遇有突发事件或交通事故，应先急救伤患人员，并立即向交警、保险部门报案，同时还应向直管上级负责部门报告。

五、因下列情况之一违反交通规则或发生事故时，由驾驶员承担责任，并予以处分：

1、无照驾驶。

2、未经许可将车借予他人使用。

3、违反交通规则，其罚款、扣分由驾驶人承担

4、事故造成车辆损坏，在扣除保险金额后其余由司机负担。安全保卫消防管理

保卫科工作制度

一、在分管院长领导及上级公安机关的指导下，维护医院治安秩序，保障医疗、教学、科研工作的正常运行。严格各项安全保卫措施，确保重点部门的安全，发现重大问题及时向分管院长和公安部门请示、报告。

二、贯彻执行国家有关安全保卫工作的法律、法规，开展安全保卫基础工作建设；

三、制定和组织落实应由医院承担的各项安全保卫工作制度、防范措施和预案；

四、根据医院规模和本院工作需要选配安全保卫人员，为安全保卫工作提供必要的经费和物质保障；

五、开展防火灾、防盗窃、防抢劫、防爆炸、防破坏和防诈骗、防失泄密、防治安灾害事故等安全防范工作；

六、加强内部治安管理，预防和制止发生在医院的违法犯罪行为，同刑事犯罪分子和其他危害治安行为作斗争，维护医院安全稳定；

七、及时向公安机关报告发生在医院的刑事案件、治安案件、治安灾害事故，并保护现场协助公安机关调查；向公安机关报告医院的重大不安定因素，协助公安机关和有关部门采取预防和化解措施；

八、协助有关部门做好有轻微违法人员的帮助、教育工作，调解医院内部治安纠纷、医患矛盾；

九、负责医院内部义务消防队的工作，搞好群防群治；

十、负责组织医院内部人防、技防、设施防建设及维护工作；

十一、负责医院内部要害部位、公共场所、消防、计算机信息网络、档案室、贵重物品、危险物品、各类库房等消防安全管理，定期开展治安、消防安全工作检查，建立检查记录，及时化解内部不安定因素、消除治安隐患，确保要害部位的安全；

十二、参与和完成所在地区组织的社会治安综合治理工作；

十三、根据需要，检查进入医院人员的证件，登记出入的物品和车辆；

十四、在医院范围内组织进行治安防范巡逻和检查，建立巡逻、检查和安全隐患整改记录；

十五、完成国家法律、法规规定的其他治安保卫任务及公安机关交办的其他任务。

医院安全保卫制度

一、根据“谁主管、谁负责”的原则，医院成立安全生产委员会，负责医院的安全保卫和安全生产工作。

二、医院设立保卫科，配备保卫人员，负责督促检查医院治安管理制度的落实情况，协 调关系，制定医院安全保卫工作计划。

三、制定相关制度与应急预案，保证各项工作顺利开展。

四、教育职工自觉遵纪守法，不参与赌博，不酗酒闹事，不打架斗殴，不观看黄色书刊和录像，不做违法犯罪活动，并能主动制止身边不法行为。

五、加强医院的治安管理工作，实行24小时巡查，坚决制止和打击危害人身安全和破坏医疗秩序的违法犯罪活动。

六、加大治安设施投入。加固门窗，增设重点部位监控和防盗设施，安装自动报警系统。

七、加强医院内部重要部位的安全防范，贵重财物专人管理，易燃、易爆、有毒的物品严格管理，做到防火、防盗、防破坏、防事故的“四防”工作，保障医院公共财物的安全和职工的人身安全。

八、医院凡举行大型活动，保卫科负责维护秩序和安全保卫工作。

九、医院节假日，要安排好值班人员，必须将医院的值班人员名单报送医院保卫科。

十、加强每年与临床科室签订安全责任书，确实建立责任体系，加强医院安全教育，确保医院的人身安全、设备安全。

十一、医院加强安全教育和培训。

十二、医院领导经常检查医院治安问题，及时发现问题及时处理落实，抑制院内治安事件发生。

安全教育制度

强化安全生产，落实安全生产责任制。检查督促各部门认真执行安全生产的法律、法规，使大家真正认识到责任重于泰山、安全无小事、警钟长鸣，使职工树立安全第一思想。

一、结合职工政治学习，安排一定的安全法律法规内容，组织职工学习，提高全院职工的法律意识，自觉遵纪守法。

二、根据不同工作岗位，严格按操作规定进行安全操作教育，不违规操作。

三、对特殊工种人员（驾驶员、锅炉司炉工）必须持有关部门培训认可的证件上岗，相关科室的领导定期或不定期的对他们进行安全教育。

四、药品、物资仓库保管员，要进行消防安全培训，按仓储管理规定堆放物资，学会报警“119”、“110”和学会使用灭火器。

五、氧气保管及运送人员，要对氧气瓶进行安全检查，检查氧气瓶装置是否完好无损，有无漏氧。严格有氧、无氧分类储存，轻拿轻放，确保安全。

六、新调入和应聘来医院工作的大、中专毕业生，都必须进行岗前培训，组织学习有关规章制度和进行安全教育。

消防安全管理制度

一、医院消防安全工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“党政同责、一岗双 责、齐抓共管”的原则。

二、消防安全管理实行逐级防火责任制度。院长作为医院第一消防责任人，对医院的消防工作全面负责。分管其他工作的院领导要对分管范围内的消防工作负责。各科室负责人是本科室消防责任人，对所在科室消防工作负责。各岗位职工对本岗位的消防工作负责。

三、医院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、积极做好消防安全检查，发现火险隐患及时上报的义务。

四、医院电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。严禁任何部门和个人私拉乱接电线，在工作场所进行生活用火或将制热电器用作生活用途。

五、根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置、布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

六、加强消防安全宣传教育、技术培训和应急演练，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

七、对积极提供合理化建议和火险隐患整改意见、发现火情及时报警并参加扑救等工作突出的科室或个人，医院将给予表彰和奖励；对违反制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究。

消防安全教育培训制度

一、单位的消防安全责任人，消防安全管理人，专(兼)职消防管理人员，重点岗位、危险场所做作业人员等自觉接受消防部门的安全教育与培训。

二、平时通过院务会议、科务会议、晨会等经常进行消防宣传教育活动。

三、消防宣传教育内容：

1、《中华人民共和国消防法》等消防法律法规。

2、灭火器材的性能、维护保养、操作使用。

3、安全用电知识。

4、火灾的扑救方法。

5、人员、物资的琉散。

6、开展消防安全检查的方法和要领。

四、每半年邀请消防培训部门进行一次全院消防安全培训活动，每年进行一次消防演练活动。

五、积极参加社区、街道及上级有关部门组织的培训和演练。

六、通过消防宣传教育培训，使全员达到懂得火灾的危险性，懂得预防火灾措施，懂得初期火灾的扑救，懂得在火灾现场自救、逃生手段，会报警，会使用消防器材，会处理火灾事故和保护现场，从而实现控制火灾隐患，杜绝火灾，保护广大居民生命财产安全。

防火检查巡查制度

一、防火巡查、检查由消防安全责任人、管理人、保卫科负责人组织各部门进行。应当进行每日防火巡查，公众聚集场所在开放期间的防火巡查应当至少每二小时一次。其他部位应当至少每月进行一次防火检查。

二、防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处理火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。发现初期火灾应当立即报警并及时扑救。对巡查、检查发现的问题责令其当场改正。

三、防火巡查、检查应当填写巡查、检查记录，保卫科负责人和检查人应当在巡、检查记录上签字，存档备查。

四、防火巡查应包括以下内容：

1、用火、用电有无违章情况。

2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志，应急照明是否完好。

3、消防设施，器材是否保持正常工作状态，消防安全标志是否在位、完整。

4、常闭式防火门是否关闭严。

5、消防设施管理、值班人员是否在岗。

6、消防安全重点部位的管理情况。

7、消防控制室值班情况和设施运行情况。

消防设施、器材维护管理制度

一、保卫科根据有关消防规范要求对灭火器材进行合理布置，并登记造册。

二、各部门应指定专人管理辖区内的灭火器材，灭火器材管理应做到“三定”(定位、定人、定责)。

三、室内、外消火栓系统

1、每月对消火栓管道阀门启动检查1次。

2、每月对消火栓检测1次。

3、水带、水枪完好率每半年检查1次。

4、每半年对室内外消火栓检查、保养1次。

四、消防安全疏散系统

1、安全疏散指示标志、事故照明灯每季全部检查1次。

2、每日对疏散通道、安全出口检查1次。

五、干粉灭火器

1、各部门灭火器管理人每周检查一次灭火器材的数量和定位情况．每月检查一次灭火器压力表指针是否在正常区域．在寒冷、炎热，潮涅季节，要对消火栓、灭火器采取防冻、防晒、防潮措施。

2、保卫科每半年对所有的灭火器进行一次检查，对缺少的灭火器材进行补充，对锈蚀 严重、压力不足、干粉结块的灭火器送具备法定资质的灭火器维修厂厂家进行维修

3、因管理不善，造成灭火器丢失、损坏的，管理人员应赔偿损失。并根据情况对联责部门进行经济考核。

4、因扑救使用了灭火器，有关部门应及时报告消防工作职能部门，补充灭火器材。

灭火和应急疏散预案编制和演练制度

一、医院应根据人员集中、火灾危险性较大和重点部位的实际情况，制订有针对性的灭火和应急疏散预案。

二、预案应包括下列内容：

1、明确火灾现场通信联络、灭火、疏散、救护、保卫等任务的负责人。规模较大的人员密集场所应由专门机构负责，组建各职能小组，并明确负责人、组成人员及其职责；

2、火警处置程序；

3、应急疏散的组织程序和措施；

4、扑救初起火灾的程序和措施；

5、通信联络、安全防护和人员救护的组织与调度程序和保障措施。

三、组织机构

1、成立火灾事故应急指挥机构，消防安全责任人或消防安全管理人担负公安消防队到达火灾现场之前的指挥职责，组织开展灭火和应急疏散等工作。

2、灭火和应急疏散各项职责应由消防安全管理人、部门主管人员、消防控制室值班人员、保安人员、义务消防队承担。主要职责如下：

（1）通信联络：负责与消防安全责任人和当地公安消防机构之间的通讯和联络；（2）灭火：发生火灾立即利用消防器材、设施就地进行火灾扑救；（3）疏散：负责引导人员正确疏散、逃生；（4）救护：协助抢救、护送受伤人员；

（5）保卫：阻止与场所无关人员进入现场，保护火灾现场，并协助公安消防机构开展火灾调查；

(6）后勤：负责抢险物资、器材器具的供应及后勤保障。

四、预案实施程序

当确认发生火灾后，应立即启动灭火和应急疏散预案，并同时开展下列工作：

1、向公安消防机构报火警；

2、当班人员执行预案中的相应职责；

3、组织和引导人员疏散，营救被困人员；

4、使用消火栓等消防器材、设施扑救初起火灾；

5、派专人接应消防车辆到达火灾现场；

6、保护火灾现场，维护现场秩序。

五、预案的贯彻和完善

应定期组织员工熟悉灭火和应急疏散预案，并通过预案演练，逐步修改完善。

六、消防演练

1、检验各级消防安全责任人、各职能组和有关人员对灭火和应急疏散预案内容、职责的熟悉程度。

2、检验人员安全疏散、初期火灾扑救、消防设施使用等情况。

3、检验医院在紧急情况下的组织、指挥、通讯、救护等方面的能力。

4、检验灭火应急疏散预案的实用性和可操作性。

5、每年应至少组织一次消防演练。

6、宜选择人员集中、火灾危险性较大和重点部位作为消防演练的目标，根据实际情况，确定火灾模拟形式。

7、消防演练方案可以报告当地公安消防机构，争取其业务指导。

8、消防演练前，应通知场所内的人员积极参与；消防演练时，应在建筑入口等显著位置设置 “正在消防演练”的标志牌，进行公告。

9、消防演练应按照灭火和应急疏散预案实施。

10、模拟火灾演练中应落实火源及烟气的控制措施，防止造成人员伤害。

11、演练结束后，应将消防设施恢复到正常运行状态，做好记录，并及时进行总结。

安全疏散设施管理制度

一、确保疏散通道、安全出口的畅通，禁止占用、堵塞疏散通道、安全出口和楼梯间。

二、疏散通道、安全出口的门不应该锁闭。

三、安全出口、疏散门不得设置门槛和其他影响疏散的障碍物．且在其1.4m范围内，应设置台阶。

四、消防应急照明、安全疏散指示标志应完好、有效，发生损坏时应及时维修、更换。

五、消防安全标志应完好、清晰．不应遮档。

六、安全出口、疏散走道上不应该安装栅栏、卷帘门。

七、各楼层内的明显位置应设置安全疏散指示图，指示图上应标明疏散路线、安全出口、人员所在位置和必要的文字说明。

八、安全疏散设施发生故障要及时维修。

火灾隐患整改制度

一、火灾隐患的整改要求

医院对存在的火灾隐患，应当及时给予消除．整改火险隐患既要坚决，又要有紧迫感．当安全与生产发生矛盾时．必须坚持安全第一．整改火险隐患要从实际情况出发，坚持既要保证安全，又要经济合理。

1、当场整改．对检查出来的火险隐患，单位能立即整改的，就要立即整改．切不可拖延。

2、对一时解决不了的火险隐患，医院要采取有效的防范措施，并定项，定人．抓紧整改落实。

3、对重大的火险隐患．医院自身努力难以解决的。应及时向上级主管部门请示报告。求得解决，同时采取有效的应急措施。

二、火灾整改的方法

1、当场整改

对下列违反消防安全管理规定的行为，医院应当责成有关人员当场整改并督促落实。（1）违章使用明火作业或者在具有火灾危险的场所吸烟，使用明火等违反禁令的。（2）灭火设施、器材被遮挡等妨碍使用或者被挪作它用的。（3）违章关闭设施，切断消防电源的。

（4）违反消防安全管理规定，使用，储存、销售、运输或者销毁易燃易爆危险物品的。（5）其他应当立即整改的消防违法行为。

2、对不能当场整改的火灾隐患，保卫科或者专兼职消防管理人员应当根据本部门的管理分工，及时将存在的火灾隐患向医院的消防安全管理人或者消防安全贲任人报告．提出整改方案．消防安全管理人或者消防安全责任人应当确定整改的措施．期限以及负责整改的部门人员，并落实整改资金。

3、在火灾隐患消除之前科室应当落实防范措施，保障消防安全。火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或者人员应当将整改情况报送消防安全责任人或者消防安全管理人。

三、对公安消防机构责令限期整改的火灾隐患，应当在规定的期限内整改并写出火灾隐患复函，报送公安消防机构。

门卫制度

一、门卫实行二十四小时值班制，按规定进行院内巡逻。

二、门卫值班人员应尽职尽责，忠于职守，不得迟到早退和脱岗。严格遵守规章制度，对出大门的物资要查明情况，并得到相关部门的认可，方可放行。

三、指挥车辆按规定整齐停放，禁止出租车、三轮车院内穿行（接送病人的除外）。

四、门卫值班人员发现可疑或妨碍执勤的人员，应立即通知医院保卫科，并协助保卫科进行处理。

保安人员安全巡视检查制度

安全巡视检查工作制度是保安人员自觉履行的一项重要职责，是安全防范和治安稳定的重要保证措施，要求保安人员树立全心全意为医院中心工作服务思想，增强安全意识，自觉遵守工作制度，尽职尽责，维护安全稳定的医疗工作秩序。

一、坚持爱岗敬业、尽职尽责、忠于职守、勇于奉献、文明服务的工作方针，自觉履行工作职责，努力做到勤巡视走动、勤警觉观察、勤警示提醒、勤排除隐患、勤维护秩序。

二、对治安复杂场所及重要部位（收费室、候诊厅、观察室、住院病房、配电室、氧气房、库房等），实行重点巡视，了解工作性质和工作环境，掌握重要部门从业人员的基本情况，确保复杂场所及重要部位不发生事故及治安案件。

三、对治安复杂场所（门诊及停车场）的巡视，白天必须保持8次以上，主动维护工作秩序，提示患者注意安全，避免个人财物丢失，影响医院的安全和稳定。

四、对治安复杂场所（病房）的巡视，白天必须保持4次以上，维护病房治安秩序，纠正各种违规行为，排查陪护及外来人员，清理多余人员，宣传安全防范知识，避免财物被盗，保护住院患者利益不受损失。

五、对重要部位的巡视，白天必须保持2次，纠正各种违规行为，宣传安全知识，了解职工思想状态，排查各类隐患，避免各种事故发生，保证生产安全和治安安全。

六、夜间巡视必须保持每小时1次，巡视时必须2人同行。夜间对无人科室进行逐一查看，如发现隐患应及时通过总值班通知所在科室负责人，当天问题当天解决。

七、夜间巡视负责门诊及病房外来人员的清理，保持良好的医疗秩序。

八、严厉打击医托和滥发小广告人员，保持院内各种机动车和各种非机动车整齐有序，净化环境，保持整洁卫生的就医氛围。

九、适时开展专项（拎包、扒窃、盗车）打击活动，必要时联合公安机关共同采取行动，严厉打击外来盗窃犯罪，保护职工和患者利益不受损害。

危险品管理制度

一、危险物品的范围是：易燃、易爆、剧毒、麻醉、腐蚀、放射性、压力容器、液化气体及其它危险物品。

二、化学危险品的管理

1、化学危险物品的采购由药剂科负责，严格按照国家有关规定执行。

2、危险物品的入库及使用科室的领取，应严格按照手续进行检查验收，并认真做好库存危险物品和在用危险品的管理工作。

3、各部门应按实际耗量领用，危险物品仓库管理人员有权限量发放。

三、从事放射工作的人员，必须接受放射防护知识培训和有关法规教育，经有关监督、管理部门考试合格，取得放射工作人员证后，方能从事放射工作，严禁无证上岗。

四、危险物品的空容器、变质废料、废溶液、废渣、废物等应予以妥善处理，严禁随意抛洒。压力容器使用部门要定期进行校验，并记录建档。

总务科长工作制度

在院长及主管院长的领导下，为了保证全院后勤工作切实为医、教、研和职工生活服 务，特制定本制度。

（一）会议制度

及时传达院部会议精神，做到上情下达，把全科职工思想和工作统一到围绕医院中心任务上来，组织全科职工参加行后会议，及时提出工作要求和目标，安排好本科工作。

（二）值班制度

1、总务科白班安排人员值班，处理当日总务科日常事务工作，作好记录，重要事情及时向科长汇报。

2、洗浆房、配电房、水电组、电梯组等，安排人员24小时值班，为医疗工作和职工生活服务提供保障。

3、节假日除上述值班外，总务科科长、人员轮流值班，协助解决重要问题。

（三）工作检查制度

1、分管领导和总务科长定期了解工作情况，发现问题及时解决。若遇特殊设计、安装、维修时，要坚持现场跟班。掌握一定专业知识，完成工作任务。

2、总务科长每月参加院长行政查房及假日前的全院性检查工作，对查房中提出的问题及时解决。

（四）主动服务制度

1、水、电等维修人员每周到临床和行政区巡视检查，发现问题，及时解决。接到科室水电项目维修电话，及时前往处理，需多工种配合的，报告主任协调处理。

2、基建维修工对房屋渗漏、有塌陷危险等情况，应及时报告并妥善解决，保证房屋安全。

3、保管员每月主动下送计划物资到科室，以满足临床的需要。

4、洗浆房坚持每日收送一次布类。

5、对临床报修项目，在接到电话后半小时内处理，并作好登记，便于考核与核算。

6、对临床要求的较大的房屋改造、装修项目，钢铁、木制品的设计、制作、安装、维修项目，由科室提出申请(或可行性论证报告)，总务科拿出预算，报财务科和主管院长审核同意后尽快实施。

7、特种垃圾工按医疗废物管理办法回收特种垃圾。

（五）劳动纪律考核制度

1、总务科长每月抽查科内人员在岗位情况，作好记录，按制度处理。

2、后勤工作人员劳动纪律接受院领导及临床科室的监督，对于其指出的问题，予以重视，并坚决改正，查证处理。

3、每月召开全科职工会时，通报当月劳动纪律情况，对违纪者按管理制度作出经济处罚决定。

总务科长工作职责

1.在院长的领导下，做好医院后勤、保卫、食堂等总务管理工作，保证员工正常生活秩序，不断提高行政事务性管理工作质量和业务能力。

2.根据医院发展要求，负责制定和完善总务科内部及与工作相关的各项后勤管理制度、规章，具体实施并经常监督检查，保障制度落实。

3.根据医院发展战略，组织制订后勤管理的发展规划、工作计划、工作总结，并组织实施，监督执行。

4.负责全院的基本建设及房屋、家具、水、电、气设施的维修工作，强化维修工作预防性检查和保养，督促维修保养计划的实施。

5.带领水电班班长进行中央空调系统、中心供氧系统、空气压缩系统和中心吸引系统的监控、维修和保养工作。

6.根据国家有关医院后勤工作的政策、法律、法规，负责医院配电房、压力容器和电梯等特种设备的管理工作，负责门卫、环境卫生、污水物的处理等后勤管理工作。

7.负责组织全院的动力保障工作，保证全院的供气（冷气、暖气、医疗用气）、供电、供水正常。

8.负责组织对医院食堂、员工宿舍的各项维修工作。

9.协助财务科做好全院性的固定资产台帐建立和负责固定资产报损签定等工作。10.组织协调医院安全生产管理工作，制定医院后勤班组及有关部门的安全责任制和安全操作规程，并检查执行情况。

11.组织落实需持证上岗的特殊工种的人员培训工作。

12.负责医院治安工作，协助有关部门处理医疗纠纷和医院内部纠纷，维护医院秩序。13.负责组织医院的消防工作，组织对医院的重点部位进行消防检查，对消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养。

14.负责组织指导保安队的工作，做好防火、防盗、防爆、防毒、防破坏等各项工作。15.遇到医院发生突发事件，要亲临现场，指挥处理，掌握第一手资料，并向院长或副院长汇报处理情况。

16.负责本科室各种文件、资料的保管、审核工作。

17.负责组织进行业务学习和培训，提高服务意识和工作技能。

18.负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训，对后勤科的工作进行评估、考核。

19.负责协调本科室与院内其他科室、外界相关单位的信息沟通和联络，负责组织和接待环保局、供电局等行业主管部门的相关检查。

20.指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导。21.完成上级交办的其他工作。

医院车辆管理制度

为使我院车辆管理更加规范化、合理化、统一化，本着“节约开支，合理使用，减少漏洞，杜绝事故”的原则，合理进行调配和使用，保证每部车辆在医院的行政和医疗工作中充分发挥服务作用，特制定本制度。

（一）车辆使用管理：

1、医院各种公务车辆由院办公室统一管理和调度，车辆使用实行派车单制度。派车本着“先急后缓、保障重点”的原则，车辆使用范围包括：院领导和各职能科室因公外出用车、各种会议用车、医院统一组织的集体活动用车、请专家会诊用车以及经院领导批准的其他用车。2、120救护车由急诊科负责调度，救护车主要用于120急症救护使用，未经请示批准，任何人不得随意改变“120”值班车辆用途。确因工作需要改变车辆用途的，由急诊科书面向分管院长请示经同意后方可改变，并在规定期限内恢复其原用途。外出医疗急救用车，由医务科请示分管领导后调配，医务科安排出车后报院办公室备案。

3、院领导办公用车，由办公室合理派遣；医院各职能科室使用车辆，需提前一天到院办公室填写车辆使用申请单，并写明用车时间、地点、事由，经办公室主任和分管领导签字同意后，由院办公室统筹安排，并填写车辆使用派车单通知出车司机；超县城范围的，必须由院长批准。凡事先未填申请单的部门，用车不予保障，使用车辆时应按派车单批准的路线行驶，不得随意指使驾驶员更改行车路线。

4、医院所有职工用车原则上不予安排，确有特殊情况需要用车，由本人写出书面申请，经分管领导和院长批准后，院办公室给予安排。

5、司机必须凭派车单出车，未经允许不得私自出车，否则发生交通意外，由本人承担全部责任并赔偿损失。

6、医院所有车辆在节假日或每日下班收车时，必须停放在单位指定地点，车辆钥匙统一由医院办公室保管。非经分管领导和院长同意，任何人不得私自持有或保管车辆钥匙（值班车辆钥匙由值班司机保管）。

7、严禁公车私用，严禁公务车辆参加婚丧嫁娶等活动；严禁驾驶员在非工作日、非执行公务擅自动用公务车辆。凡公车私用造成违章及交通事故，由责任人承担后果并赔偿经济损失。

8、司机每次出车回院后，要及时告知院办公室，以便办公室掌握车辆情况，合理调配。如遇特殊情况不能按时返回，应及时通知院办公室，并说明原因。

9、医院车辆专职司机，负责车辆的保管和维护，每次出车后要对车辆进行清洗、擦拭，并要定期进行检修、保养，以保证安全行驶。

10、救护车内的急救设备和物品必须保持完善，不得随意挪用。救护车司机实行２４小 时值班制度，以适应抢救需要，不得无故脱岗，保证随叫随到。

11、司机驾车时应严格遵守交通规则，证件配戴齐全，不酒后驾车、疲劳驾车，凡因自身原因违章或证件不全被处罚，所有后果及费用由驾车司机本人负责。

12、院办公室车辆管理负责人，负责建立详实的车辆管理档案，按规定办理交纳有关费用，按规定审计车辆费用凭证；所有车辆有关证件的年检及保险资料统一由院办公室保管，并负责安排。

13、医院车辆一般情况不予外借，上级部门或相关单位因工作原因，确需借用车辆的，必须经院长同意后办公室方可安排借用。

（二）车辆油料及维修管理：

1、机动车辆的维修实行分级管理，机动车辆有故障后，驾驶员要及时向办公室报 告，确需维修的由办公室签字后报分管领导审核办理。

2、实行车辆百公里耗油标准，超出部分由司机负责。车辆用油由办公室出具加油单到定点加油站加油。用车加油做详细登记。外出在外加油由办公室签字后，报请院长审批，方可入库报销。

3、车辆需要维修时，由办公室写出书面申请，经分管领导核准后方能进行，重大检修项目须经院长审批同意。路途中遇特殊情况需就近修理的，事后要及时按照上述程序补办手续。

4、车辆维修必须在医院定点修理厂维修，维修车辆时，办公室书面报请分管领导批准并注明维修部件、费用及时间等后，方可保养或维修。

5、车辆检修或维修费用在5000元/次以下，由分管领导核准，车辆检修或维修费用在5000－10000元/次的，由院长核准。

（三）驾驶人员管理：

1、实行车辆出勤登记制度，司机每次出车均需将出车事由、地点、开车时间、到达时间、回车时间、到院时间、公里数、耗油数登记清楚，备查。

2、司机要坚守工作岗位，接通知后保证按时出车，保持车容整洁卫生，定期进行车辆的检修、保养，保证车辆安全行驶。

3、司机擅自出车，造成车辆损坏和责任事故，所需费用等均由本人承担，并追究责任，造成后果者自行承担相应责任。

4、严格遵守交通法规，执行医院各项管理规定，禁止酒后开车，严禁车辆交给他人驾驶，驾驶员出车过程中因违反交通法规而被交警部门处以违章罚款时，由驾驶员自行承担全部罚款费用。

5、车辆保养、维修、停车、过路、油料费等凭票据和出车登记及派车单报销。

6、无论值班、休息手机应保持24小时通畅，所有车辆驾驶人员必须服从统一指挥。

7、实行交接班制度，保持车辆状况处于良好状态（急救物品、油、担架等），不得带“病” 出车。

洗衣房管理制度

1.洗衣房工作人员必须遵守法律法规和医院各项规章制度，按时上下班。

2.负责对全院各科室医用被服进行清洗、消毒、干燥，按要求折叠，做好被服供应工作。3.被服清洗按分类洗涤，有院感要求的应单独清洗，清洗的被服必须干净，无明显血迹、污迹和破埙。

4.规范使用机器设备，严格按照洗涤设备操作程序操作，每日使用设备前应试运行检查，使用后按要求保养，发现问题及时报告后勤部负责人，禁止违章操作。

5.机器在工作时必须有专人监看工作流程，不准超负荷运转或空转，工作完成后及时关机。

6.勤恳工作，厉行节约，爱护设备，节约用水、用电、用料，破烂至不能用的应与科室交接时确定数量。

7.工作时间不准做私事，打私人电话，私人洗涤。

8.禁止将洗衣房被服等物品带出私用，一经发现或举报核实立即处罚。

9.热忱做好被服上收、下送工作，按时按量完成任务，认真清点数目，按规定办理交接手续并签字，发现差错及时处理，每年大清点1－2次。

出现差错，如被服未清洗干净或人为造成洗涤设备损坏的按医院相关规定处罚或进行赔偿。

第二篇：后勤保障工作制度

后勤保障工作制度 安全保卫制度

为了做好医院内部保卫工作，保护全体人员和公私财务安全，依据国务院《企业事业单位单位内部治安保卫条例》和国家的法律法规，落实预防为主、突出重点、保障安全的工作方针，特制定本制度。

一、停车场工作执勤：

值班人员按下述基本工作职责及要求进行工作。

（1）疏通车辆和人员进出，维护车场交通秩序，保证车辆及行人安全，引导车辆停放在指定位臵。

（2）每半小时巡查整个停车场，重点巡视车辆安全状况及车场设施完好情况，做好防火、防盗、防偷、防破坏等工作。如果发现问题，立即报告保卫队长，由队长按照《企业事业单位单位内部治安保卫条例》处理，同时记录到《保卫科巡查记录》中。

（3）严格制止闲杂人员、小商贩、推销人员进入所辖区域。（４）日工作时间为7点55分至于21点。值班人员分为两组，每组2人，由保卫队长安排交替执行上述工作。

（5）夜间值班人员基本工作为停车场巡查，每2小时巡查一次，巡查内容及处理同白天值班处理方法。

（6）每天准时交接班，按照《保卫科交接班制度》执行交班。

二、门口站岗执勤：（1）门口站岗执勤人员按时上岗执勤，每两人为一组，两组轮流站岗。

(2)保卫科人员上岗时，必须着装整齐，仪表庄重，文明值勤。(3)监视转门运转情况，防止转门夹人情况发生，如果转门出现故障，电话上报勤维修班，按照《设备维修制度》进行维修。（4）雨、雪天气时，及时清理门前积水（雪），铺设防滑垫及摆放防滑提示，保证雨、雪天气门口防滑，防止出入人员跌倒。（5）防范易燃易爆等违禁物品的流入。对来院可疑人员按照《企业事业单位单位内部治安保卫条例》进行检查，发现情况立即向保卫队长报告，并按照《企业事业单位单位内部治安保卫条例》进行处理，进行相应的记录。

三、院内巡查

（1）、每天对全院工作区、生活区进行巡查，特别对病房和重点要害部位要认真巡查，巡查人员不少于2人。

（2）、每四小时巡查一次。巡查内容按照《消防巡查制度》、《治安安全制度》进行巡查。

（3）、巡查中发现消防问题，则按照《消防巡查制度》规定的处理方法进行处理，如果发现治安问题，立即通知保卫队长，并按照《企业事业单位单位内部治安保卫条例》进行处理。

（4）、巡查病的安全出口是否畅通，安全疏散标志是否齐全有效，应急灯是否完好，发现违章违规的要当场给予纠正，有火灾隐患的要当场整改。无法当场处臵的，应当立即报告。如果出现问题并按照《中华人民共和国消防法》进行处理。

（5）、巡查人员在巡查中，应做到着装整齐、文明执行，认真负责、实事求是。

（7）、在每次巡查和检查后都要做好记录，需要整改的应发出整改通知书，并按照《中华人民共和国消防法》和《企业事业单位单位内部治安保卫条例》进行处理。

保卫科交接班制度

为了做好医院内部保卫工作和认真做好岗位工作交接与公物交接，减少因交接不清引起的工作失误及公物损失，依据国务院，《企业事业单位单位内部治安保卫条例》和国家的法律法规，特制定此度。

一、接班人须提前15分钟上班，下班人员须延后15分钟下班。

二、本班相互转换岗位时，须认真填写《保卫科巡查记录》和《保卫科交接班记录》。

三、本班最后一岗与下一班交接时，要将本班工作情况详细交代给下一班，以便下一班开展工作。

四、交班人员将公物转交下一班，并在最后一岗人员要在《保卫科交接班记录》写明，并要下一班接岗人签字。

五、在交接班时发现问题，交接双方须当面说明并在《保卫科交接班记录》写明，如果交班人员离开后，接班人才发现属于上一班问题的，应立即报告报告队长或科长处理，并在《保卫科交接班记录》写明。

六、交接班须正点、守时，非特殊情况不得超时交接班，接班人未到交班人不得离岗，否则由此产生的一切后果由交班人负责，到接班时间接班人未到应及时通知队长或科长来处理。

监控室管理制度

为了规范公共安全视频图像信息系统管理行为，维护公共安全和社会治安秩序，保障公民、法人和其他组织的人身财产安全，根据相关法律、法规，结合我院实际，特制定本制度。

一、监控室值班人员要热爱本职工作，服从命令、听从指挥。

二、当值期间要精神集中，认真细致做好监控记录，不准擅离岗位。

三、监控室内严禁吸烟、禁带火种，不准喧哗吵闹，不准存放私人物品和易燃易爆物品等。

四、每天要对各种仪器设备进行清洁，保持室内卫生。

五、任何人查看、调取、复制监控录象时，应当遵守下列规定：

1、工作人员不得少于2人；

2、出示批准文件；

3、出示执法证件；

4、填写查看、调取、复制监控录象情况登记表；

六、严禁非监控员操作监控室内的一切设备。

七、当值监控员或其他经批准进入监控室的人员，不得无故占用（长用）监控室的通信设施。

八、监控室仅限保卫科当班监控室员、消防控制员、当值领导、消防主管级以上管理人员进入。

九、其他科室因工作需要进入监控室时，须经当值监控员允许后方可进入，工作完毕后及时离开，不得无故逗留。

十、监控录象按照有关规定自动保存，未经允许任何监控人员不得修改和销毁。

十一、如监控设备发生鼓掌或异常应立即通知主管领导并填写在《监控室设备运行记录本》上，同时填写在《监控室交接班本》上。

消防巡查规定

为了做好医院消防安全工作和保护全体人员和公私财务安全，依据《中华人民共和国消防法》和国家的各项消防法律法规，特制定此制度。

二、保卫科实行每日防火巡查，并建立巡查记录，填写在《每日防火巡查记录本》上。

三、保卫科每日下班前对各自分担责任区进行一次防火安全巡查。

四、对本单位消防重点部位每天要组织人员巡查，并填写巡查记录。

五、巡查情况认真记录，做好登记，对检查出来的隐患和问题应落实整改。

用火用电管理制度

为了做好医院消防安全工作和保护全体人员和公私财务安全，依据《中华人民共和国消防法》和国家的各项消防法律法规，特制定此制度。

一、重点部位动用明火，安装电气设备线路等必须履行用火用电审批手续，经批准后方可实施，并采取必要的安全防范措施。

二、油库区动用明火必须向上级消防部门申报，经保卫科或防火负责人批准后方可实施，消防员在场监护。

三、任何部位和个人未经批准私自用火、用电按奖惩制度严肃处理。

四、专职电工认真履行职责，定期检查维修用电线路。

五、用火部位的负责人应认真履行岗位职责，做到人走火灭气断开

消防器材管理制度

为了做好医院消防安全工作,消防设施及消防器材的检查、检测、保养、维修和管理，使其经常保持完整好用，随时处于良好的待用状态，适应扑救火灾的需要，依据《中华人民共和国消防法》和国家的各项消防法律法规，特制定此制度。

一、消防设施及消防器材包括：自动防火报警系统及监控系统、手动报警系统、自动灭火及控制系统、消防广播、消防水泵系统、消

防给水管道、防火门及防火卷帘、消火栓等。上述消防设施及消防器材的检查、检测、保养、维修、配备和管理，必须列入医院工作计划，并由后勤副院长认真组织实施。

二、消防设施及消防器材是医院和各科室进行火灾报警、初期火灾扑救的设备，各科室及人员不得用于非消防方面，要落实责任制，达到会使用，指定专人保管和管理，并负责定期检查、检测、维护和保养。

三、消防设施及消防器材的使用、保管。

（一）医院的消防设施（自动防火报警系统及监控系统、手动报警系统、自动灭火及控制系统、消防水泵系统、消防给水管道、防火门及防火卷帘、消火栓等），由所属科室负责使用和保管，并建立和执行相关管理制度。

（二）医院下属各科室和变电站、供电营业所、调度室、仓库、锅炉房等的消防设施及消防器材、消防水泵系统、消火栓、手提灭火器等，由各单位负责使用和管理。

（三）随车配备的灭火器具，由车辆使用单位负责使用和管理。

四、消防设施及消防器材的检查、维护和保养。

（一）医院所有消防设施，由保卫科负责检查、维护和保养。应采取定期或不定期的形式进行检查、维护和保养。

1、不定期例行检查、维护和保养。

（1）消防设施及消防器材应有专人保管和使用，值班员交接班前后必须进行检查和擦拭保养，要经常保持消防设施及消防器材的清洁，防止丢失损坏。

（2）消防值班室值班人员要认真学习和掌握消防设施的运行知识，熟记心里，熟悉设备和各种操作程序。熟悉探头和手报的具体位臵，会联动操作，遇有报警应准确无误地确定具体位臵。坚守工作岗位，作好本班运行记录，坚持交接班制度，室内不准使用电炉子，闲杂人员禁止入内。

2、定期检查、维护保养。

（1）医院的消防设施每月进行全面检查、维护和保养一次。（2）医院保卫科要对消防设备进行检查、维护和保养。（3）检查时进行各种联动操作试验，通过操作，仔细观察、听、看设备运行是否正常，在无异声、故障、打印机是否正常打印、走纸是否流畅，备用电源是否处于充电状态、电压是否稳定。

（4）发现问题、故障，能修理排除的，立即排除恢复，不能排除需要更换件的应立即报告给消防管理人员，说明原因，共同研究后，报专业消防设备公司解决。

（5）烟感探头、手动报警的检查、维护和保养。

（6）烟感探头检查试验。通过检查、抽查试验，看巡检是否正常，吸烟后是否马上报警。探头无巡检或吸烟后不报警，应立即拆下清洗，清洗后仍不报警，应进行修理更换。

（7）手动报警检查试验。检查时应采取抽查试验，将手报按钮按下后，到控制室查看是否报警，检查时注意观察，手报按钮盖是否完好无缺，座体是否牢固，巡检是否闪动，如发现缺盖，座体松动，巡检不闪，应立即修复更换、紧固。

（8）排烟的检查、维护和保养。检查各楼层门窗开启、关闭是否正常，有无损坏。

（9）卷帘门、消火栓的检查、维护和保养。

（10）卷帘门检查时应进行升降试验，注意观察升、降、停三档运行是否灵活流畅，电机是否有异声、门体是否犯卡、卷帘门墙壁开关应保持稳固，如有松动、缺件应及时修补。

（11）消火栓检查时应进行出水实验，看有无压力、出水是否符合要求。检查消火栓轮柄、开关是否灵活，有无锈蚀、滴漏，如锈蚀、滴漏，开关转不动或转动费力，应立即维护修理。

五、消防设施及消防器材的检测、维修和配备。

（一）消防设施及消防器材的维修和补充每年进行一次，消防设施及消防器材检测按照规程要求定期进行检测。

（二）各单位检查出需要维修、报废和补充的小型消防器材数量、型号，每季初月上旬报保卫科，由后勤保障部组织维修。

锅炉房工作制度

为了加强安全生产监督管理，防止和减少生产安全事故，保障医院职工及患者的生命和财产安全，依据《中华人民共和国安全生产法》、《锅炉压力容器安全监察暂行条例》、《锅炉房安全管理规则》，制定本制度。在锅炉房工作的司炉工必须经过国家相关考试，取得锅炉压力容器安全监察机构颁发的合格证（上岗证），才准独立操作，无此合格证（上岗证）的人员一律不得上岗操作。

一、锅炉房巡回检查制度

1、司炉人员必须对锅炉及辅机定时进行巡回检查，确保安全运行；

2、锅炉房内要列出巡回路线图，明确巡回检查的范围和项目内容，司炉人员应了解锅炉设备的安全状况和运行要求；

3、遇有下列情况，司炉长应决定增加巡回检查次数： ①、当设备存在某些暂时不影响安全运行的一般缺陷时； ②、新装、长期停运或检修后的设备投入运行时； ③、设备运行中有可疑现象时。

4、司炉人员要将巡视情况逐项及时填入《锅炉房运行记录》，并向司炉长汇报，重大设备缺陷应立即汇报；

5、对巡回检查时发现的影响人身和设备安全的情况，应按有关规程妥善处理；

6、司炉长应加强对巡视工作的监督检查。

二、锅炉房安全制度

1、锅炉房应保持锅炉及一切设备完好、整齐、清洁，不准在锅炉房内搭晒衣物等，严禁存入易燃易爆物品及其它杂物；

2、凡未经登记年检或有严重缺陷的锅炉，不准私自投入运行；

3、锅炉内所有管道要按照规定涂颜色标志，并标示出介质流动方向、管线名称，各阀门要表示开阀方向；

4、锅炉内应防寒冻、防风雨，地面平整，有良好的照明、通风卫生条件；

5、保证各通道畅通；

6、应设置锅炉房平面布置图、汽水管线图、运行模拟板；

7、门口应注明锅炉房重地，闲人免进字样，除主管科室人员、安全监察部门外，其他人员联系工作时，应经当班负责人许可方可入内；

8、外来人员未经主管领导批准，不准进入锅炉房，学习和参观应由有关人员陪同，并不得滥动阀门和运行装置，未经许可不得测绘、摄影、抄录等；

9、外来人员进入锅炉房，须在《外来人员登记簿》上登记，并由值班人员注明进出时间、理由和陪同人员；

10、外来人员在锅炉房活动期间，遇有特殊紧急情况，一切听从锅炉房值班人员指挥。

三、司炉工交班制度

交接班人员在交接班时，必须遵守《后勤保障部门交接班制度》中的要求外，还必须做到“五交”和“五不交”：

“五交”是：

1、锅炉压力、水位、温度和燃烧正常；

2、锅炉安全、附件灵敏可靠；

3、锅炉本体和附属设备无异常；

4、《锅炉房运行记录》资料、备件工具、用具齐全；

5、锅炉房整洁，达到文明生产。“五不交”是：

1、不交给喝酒的司炉人员；

2、锅炉本体和附件设备出现异常现象时不交；

3、在处理事故时不交班；

4、接班人员不到时，不交；

5、锅炉压力、水位、温度和燃烧不正常时不交；

电梯管理制度

电梯设备管理主要包括电梯设备的安全管理、运行管理、维修管理等内容。

电梯设备的安全管理主要包括：电梯使用安全教育、安全措施，电梯困人的援救管理等。电梯设备的安全管理好坏直接影响电梯管理人员和电梯司乘人员的安危，所以电梯设备的安全管理居物业管理的首要地位。

电梯的运行管理主要包括：规范电梯的日常管理工作，以保证电梯设备的正常运行。

电梯设备的维修管理是规范电梯的维护保养工作，使电梯各项性能指标达标，消除电梯的故障隐患，以减少运行费用。

一、电梯的使用安全管理 为防止电梯因使用不当造成损坏或引起伤亡事故，必须加强电梯的使用安全管理。电梯使用安全管理主要包括：安全教育、司梯人员的操作安全管理、乘梯人员的安全管理、电梯困人救援的安全管理。

1、实施安全教育

由电梯管理员负责对电梯机房值班人员、电梯司梯人员和乘梯人员实施安全教育，使他们树立安全第一的思想，熟知电梯设备的安全操作规程和乘梯安全规则。

2、加强对乘梯人员的安全管理

制定电梯乘梯人员安全使用乘梯的警示牌，悬挂于乘客经过的显眼位置。

敬告乘梯人员安全使用电梯的常识。乘梯须知应做到言简意赅。警示牌要显而易见。乘梯须知内容是：

①、用手按钮，严禁撞击 ②、不许吸烟，勿靠厢门 ③、运行之时，挤门危险 ④、危险物品，禁止进梯 ⑤、保持清洁，勿吐勿丢 ⑥、若遇危险，请按警铃 ⑦、超载铃响，后进退出 ⑧、儿童乘梯，成人携带 ⑨、楼内火灾，切勿乘梯

二、梯困人救援的安全管理 规范电梯困人救援工作，以确保乘客的安全是电梯困人救援管理工作的目的，凡遇故障，司梯人员应首先通知电梯维修人员和管理人员，如电梯维修人员和管理人员5分钟仍未到场，工程部经过训练的救援人员可根据不同情况，设法先行释放被困乘客。

1、援救程序：

①、告知被困人员，等待救援

当发生电梯困人事故时，电梯管理员或援救人员通过对讲机或喊话与被困人员取得联系，务必使其保持镇静，静心等待救援人员的援救。被困人员不可将身体任何部位伸出轿箱外。如果轿箱属于半开闭状态，电梯管理员应设法将厢门完全关闭。

②、准确判断轿箱位置，作好援救准备

根据楼层指示灯等判断轿箱的所在位置，然后设法援救乘客。

2、救援步骤：

①、轿箱停于接近电梯口的位置时的援救步骤： a、关闭机房电源开关 b、用专门外门锁钥匙开启外门 c、在轿箱顶用人力慢慢开启轿门 d、协助乘客离开轿箱 e、重新关好厅门

②、轿箱远离电梯口时的援救步骤： a、进入机房，关闭该故障电梯的电源开关 b、拆除电机尾轴端盖，按上旋柄座及旋柄 c、救援人员用力把住旋柄，另一救援人员，手持制动释放杆，轻轻撬开制动，注意观察平层标志，使轿箱逐步移动至最接近厅门为止

d、当确认刹车制动无误时，放开盘车手轮。然后按1）的方式救援

遇到其它复杂的情况时，应请电梯公司帮助救援。援救结束时，电梯管理员填写援救记录并存档。

三、电梯设备的运行巡视监控管理

巡视监控管理，是由电梯机房值班人员实施的，定时对电梯设备进行巡视、检查，发现问题及时处理的管理方式。电梯机房值班人员每日对电梯进行一次巡视，根据巡视情况填写《电梯设备巡视记录》。

四、电梯常规检查及定期维修保养

电梯是人们上下楼层的垂直交通工具。应当定期检查修理一样，电梯同样需要规范、定期的检查与保养。

1、严格按照电梯保养规程对电梯进行常规检查。

2、定时、定期的对电梯安全部件和活动部位进行保养检查。

3、制作专门的电梯巡视检查表，每次常规检查完成后填写表格；填写时，应将检查内容、检查时间、以及检查时发现的问题真实的填在表格中。

4、在保养维修过程中，严格遵守电梯维修保养规程，对电梯的每一部位进行详细检查；保养完毕填写电梯保养记录。

5、建立电梯巡视制度，每天都要对电梯上下进行一次巡视，如果发现有异常情况，应立即将电梯停止运行，并通知电梯维修人员进行处理。

6、在电梯例行保养的过程中，如发现问题：电梯某一部位存在隐患，应立即更换或修理，严禁电梯带病运行。

7、对于电梯的维修保养质量，公司会派专门的检察员进行不定期检查。

8、电梯应在每年的固定时间，向当地的质量监督检验部门申请年检，只有取得检验部门的年检证书以后，电梯才能使用。

9、按照国标规定，电梯在运行3—5年或使用50万次左右后，应该进行彻底的检修，对磨损严重和老化的部件进行更换。

水泵房（站）工作制度

为避免和减少医院供水事故发生，保证全院范围的正常用水，制定本制度。

一、按时交接班，不迟到、不早退，交班前认真填写《水泵运行记录》，发现问题及时向上级领导报告。

二、工作时间不擅离职守，泵房非本站人员禁止进入；严禁非本站人员看泵。

三、严格执行水泵操作规章制度，注意机电设备的运行情况，严密观察水位信号，作好水泵运行情况记录，防止跑水事故发生，保证全天24小时供水。

四、对深井泵自备水源，值班员必须严格按规定24小时不间断定量加药消毒。认真填写《水泵房（站）消毒记录》，包括加药总量、时间及余氯测定结果。经常检查消毒设备有无渗漏，投药比例流量是否正常，滴入井下的药剂必须使用第一加药桶的澄清剂，保证达到国家规定的水质消毒标准。

值班员加药时应注意个人卫生和环境卫生，加药装置应做到每周清洗一次。

消毒药品必须按指定位置存放保管，不准乱放和它用。

五、认真保养水泵及电气设备，做到定期注油，经常擦拭电控柜、仪表及水泵设备，保持表面清洁无尘，设施摆放整齐，保持室内卫生。

六、经常检查室外贮水池的卫生、安全情况，发现异常情况立即向科室领导报告。

中心供氧管理制度

1、非工作人员不得擅自进入机房；

2、操作人员必须了解和掌握安全操作知识和维护、维修、保养技术；

3、站内不得存放易燃、易爆物品和其它杂物；

4、站内应设有灭火器材，消防器材应定期维修、保养；

5、站内严禁烟火，如明火作业需到保卫科办理动火手续，并有专人警戒；

6、操作人员不得擅自离开岗位，经常监视各种仪表的工作情况并做好《中心供氧运行记录》，发现故障要及时排除、汇报；

7、站内应整洁干净，每日清扫一次，每周大扫除一次；

8、离开站内时，应关好门、窗、水、电及照明，并锁好门；

9、中心供氧站日常操作应遵守如下规定：

①、病房大楼系统工作时，接在减压装置后的电接点氧气压力表正常示值应在0.20-0.50MPa之间，当示值低于0.19MPa或高于0.55MPa时，该表将控制声光报警器进行报警，值班人员应做紧急处理；

②、高压氧仓系统工作时，接在减压装置后的电接点氧气压力表正常示值应在0.30-0.80MPa之间，低于或高于该示值范围时，该表将控制声光报警器进行报警，通知值班人员应做紧急处理；

③、氧气阀门必须缓慢操作，发现阀门向外漏气，应排除故障后在进行使用；

④、氧气管网中使用的各种阀门、密封材料、仪表和器械等必须经专业部门认定，方可用于氧气系统，仪表应注有“禁油”或“氧气”的标记；

⑤、氧气设备操作应禁油，禁止戴有油污的手套进行操作，操作工具如扳手等应专用不外借；

中心吸引站管理制度

1、非工作人员不得擅自进入机房；

2、操作人员必须了解和掌握安全操作知识和维护、维修、保养技术；

3、站内不得存放杂物；

4、操作人员需经常巡视设备，经常监视各种仪表的工作情况并做好《中心吸引运行记录》，发现故障要及时排除、汇报；

5、站房内应保持整洁干净；

6、离开站内时，应关好门、窗、水、电及照明，并锁好门。

7、中心吸引站设备日常检查制度：（1）、检查各压力表指示有无异常；

（2）、检查各阀门接头有无漏氧、漏气、漏水现象；

（3）、检查并记录压力表指示压力（液氧罐供氧压力、液氧减压装置输入、输出压力、压缩空气、二氧化碳、笑气输出压力）；

（4）、每日定时巡视，以及不定时巡视设备，并做好《中心吸引机房巡视记录》；

（5）、做到及时发现问题、随时解决问题，保证设备运转正常；（6）、做好机房的卫生、放火工作。

液氧贮槽及氧气管网系统管理制度

一、液氧贮槽管理制度

1、严禁火种（摩纳哥火、打火花的光线）和易燃品（油、棉、毛等）与液氧接触；

2、贮槽罐不得超压运行。定时巡视设备运行情况，若发现设备压力上升异常，应及时检查和排除故障，并做好《液氧贮槽及氧气管网巡视记录》；

3、充液时，槽罐车必须处于止动状态，并安放禁火标志；

4、管道、阀门结冰时，只允许使用70℃-80℃的热空气或温水进行解冻，禁止使用敲击、火烤或电加热的方法进行处理；

5、在进行设备检修前，必须实现排尽贮槽内的液氧，用热氮加热至常温，并用无油的氮或空气吸除设备内腔中的气态氧，待设备内腔中气体氧浓度小于21%时方可进行补焊作业；

6、操作人员不得穿着化纤衣物或带钉子的鞋，手上和衣服上不得沾有油脂；

7、贮槽附近必须配有消防设备；

8、非工作人员不得入内。

二、氧气管网系统管理制度

1、整套系统使用后应进行日常维护及检漏，严禁敲击管道及管件；

2、氧气管道应可靠接地，每年雨季之前检查一次，接地电阻应小于100Ω；

3、进行管道维修时，必须先将管道内氧气排尽后方可进行维修；

4、系统中的安全阀每年必须到专业厂家进行检验，以确保其准确开启，保证系统安全使用；

5、系统中的氧气压力表，每年必须进行一次计量检定，以取保示值准确；

6、从事氧气管道设备检修、维修和操作的人员，必须了解氧气的性质，掌握管网流程，并经过安全技术操作和检修等规则的考试，合格后，才能工作。

仓库管理制度

（一）保管员工作制度

1、仓库保管员要遵纪守法，认真做好仓库物品的领发保管工作，不贪污盗窃，不弄虚作假，不玩忽职守，领发留存要帐目凭证清楚，无差错，手续完整。

2、保持仓库环境清洁、整齐，定期进行清扫除尘、整理。

3、仓库的门窗、四壁要加锁加固，时刻注意和做好防火、防盗、防爆炸、防霉变、防变质工作，每日常规进行安全检查。

4、仓库内禁止吸烟、喝酒，不准会客，未经领导同意，不准他人代班，离库需随手关门，钥匙随身携带，不准任意将钥匙转交他人。并经常检查消防设施完好性。

（二）物资采购工作制度

1、严格物资采购，采购前有预算，并报请科长同意，棉布类、五金类、印刷品进行招标采购。货源需满足临床需求。

2、严格物资入库，做到帐帐相符，帐物相符。

3、严格物资出库领发，做好供应回收工作，做到按时下送、及时回收，对废旧物资的报损，需经领导审批后必须二人以上在场处理。

4、仓库物资禁止外卖、外借，如因公借用，应有科长审批同意，若在维修时急用物资，可先借用，事后由被修理科室出库或科长查实后出库。

5、入库物资质检由相关科室及主管领导开箱检验。

6、对国外进口物资验收，应严格强调及时、全面、严格、慎重，遇有违反合同规定或质量问题，要在索赔期内按规定进行交涉处理。

7、入库物资验收合格无误后，由保管员签署、仓库主管复核签署才有效。

8、办妥后的入库单由保管员、采购员、财务部各存一联记帐。

9、物资验收后一段时间内若发现问题，保管员应立即通知采购员与供货单位交涉，办理退货，由采购员负责追加经济损失

10、做好每月一次清仓查库，科长抽查，做到帐目清楚。

（三）仓库安全制度

1、能自燃的物品、化学易燃品的堆垛应当布臵在温度较低、通风良好的场所，并应当有专人定时测温。

2、遇水容易发生燃烧、爆炸的化学易燃物品，不得存放在潮湿和容易积水的地点。

3、受阳光照射容易燃烧、爆炸的化学易燃物品，不得露天存放。

4、闪点在四十五度以下的桶装易燃液体不准露天存放，在炎热季节必须采取降温措施。

5、化学易燃品的包装容器应当牢固、密封，发现破损、残缺、变形和物品变质、分解等情况时，应当立即进行安全处理。

6、易燃、可燃物品在入库前，应当有专人负责检查，检查符合要求方准入库或归垛。

设备维修管理制度

为规范医院设备维修保养工作，明确工作职责，使设备故障得到及时排除，保证医疗工作正常开展，根据医院设备维修管理工作实际，特制定本制度。

第一条 医院设备科应有专人负责设备、设施的日常管理、保养和简单维修，定期检查本部门设备、设施的运转情况，发现问题及时报告上级领导。

第二条 医院设备设施维修管理分为内部维修和外部维修，内部维修由医院设备科工作人员处理，外部维修视具体情况由使用部门与设备科联系外单位维修。

第三条 设备科接到设备、设施维修申请后，应及时到现场查看，如不能现场解除故障，须告知设备使用科室负责人，并报告上级领导。

第四条 维修过程中需使用的材料和配件根据具体情况决定是否外购，并在维修申请记录单上详细分类记录（包括物品名称、规格、数量、金额），经部门负责人签字确认后交后勤保障部统一保管，月底结算。需要外购配件的，维修申请记录单上还须采购员签字确认。

第五条 后勤保障部修复不了的故障，如在保修期内的，可由设备科负责协调联系厂家。第六条 设备科修复不了的故障，如超出保修期，由设备使用科室写申请报后勤保障部，经院领导批复后，由设备科联系外部维修。

第七条 如设备、设施属人为损坏，维修人员必须报医院设备科，由设备科固定资产管理员、部门负责人和维修人员一同到现场查看确认，根据过错原则，按被损坏财产的现值由当事人赔偿。

第八条 后勤保障部购进或使用的维修材料要建立台帐，每月底编制维修材料报表，统计各维修申请部门维修耗材和现库存量，交医院财务科和后勤保障部入账、盘库。

污水净化站工作制度

医院污水消毒，就是指用化学的、物理的、生物的方法，杀灭污水中的细菌、病毒、寄生虫卵，使之达到国家医院污水排放标准的过程。医院污水处理工作人员必须对污水污泥进行严格的消毒后，方可排放。

1、医院污水站工作人员必须经过消毒技术知识培训合格后，持证上岗。

2、污水处理工作人员必须依照清水池出水口取样的余氯测试情况，决定加药时间和给药量。发现加药设备和污水二级处理设备故障时，值班员应及时向上级报告，站长应组织维修人员及时维护与抢修。

3、值班操作人员要认真填写值班日志，将设备运转情况、处理水量情况如实记录，整理后归档。

4、化验人员按时对水质进行监测化验（白班不少于4次，夜班不少于2次），如实作好检测记录，不虚报、不漏报，如发现异常要及时与运行人员联系，采取改进措施，确保污水排放达到国家规定的医院标准。

5、操作人员每天应巡视构筑物进、出水情况、曝气量情况；设备运转是否正常，巡视次数白班不少于4次，夜班不少于2次。

如果交接班时操作尚未完成，应将操作情况向接班人员交代清楚，以免造成误操作。必要时，可将操作完成，检查无误后才离开。

6、系统运转过程中某一设备不能正常工作时，应启动备用设备，必要时改为手动操作。同时，通知有关人员处理，并向上级领导报告，必要时直接向生产厂家咨询。

7、设备部件损坏、脱落、丢失，应及时向领导报告，组织人员更换，并如实记录值班日志。

8、当电子设备报警时，按下消音键取消报警声，同时请有关人员按照图纸查找原因；操作人员在不了解情况时，禁止对电控柜内的设备进行操作，以免发生危险。

9、系统设备按照说明书的要求，根据其运转时间，及时维护、保养。

木工维修管理制度

1、严格遵守各项工作制度，认真执行本工种作业规程和安全操作规范。

2、负责木门、窗、木制家具及建筑物木制结构部分的维修，零星小件木制品的修复和制作。

3、负责木构件的玻璃修配及安装，负责木门锁的调换及新装。

4、负责木工房及木工机械设备的维护保养及管理，确保生产安全。

5、建立维修登记簿。对所有的维修用料必须记录，并有联系维修人签字。

6、厉行节约，合理用料，杜绝材料浪费和外流。

7、服务热情、周到，工作结束后做到工完场地清。

8、服从统一调整，完成领导交办的其它事宜。

9、工作前应对操作地点，周围环境进行认真检查，确定符合安全要求后方可进行操作。

10、人员上岗必须按规定正确穿戴劳动防护用品。

11、在架子上作业时，必须配带工具袋或工具栏，防止落物伤人。

12、电锤打眼时，必须穿戴绝缘手套（鞋）或站在绝缘垫上。

13、操作人员不得站在或面对锯片旋转的离心力方向操作，手不得跨越锯片。危险品仓库管理制度

1、管理人员必须树立为患者服务、为临床服务的思想，忠于职守，热爱本职工作，不断提高自己的业务水平和工作水平，遵守各项规章制度。

2、管理必须经常保持帐、卡、物三者一致。仓管员要准确发料，当天业务当天记卡，如发现帐、卡、物不一致时，要及时与相关人员联系检查原因。

3、物品必须加强管理，精确计量和记录，定期进行查核。

4、进货必须由仓管员严格按发票的内容进行验收，认真核对进库物资的品名、数量、规格型号，检查质量是否完好，完全相符后在发票上签名，以示认可，然后将发票交给财务人员入账。入账后及时将物品入库上架，如有差异或残损，立即通知供货商处理。

5、剧毒物品时，由领料人写书面报告，其内容包括用途、定量及总量，由领取科室主任核实及签名，主管负责人根据需要核发，使用单位必须两人一起到仓库领取。对剧毒物品的使用过程应进行严格控制和监督，对其领、用、剩、废、耗的数量必须做好详细记录，用剩数量及时退库，危险物品的空容器、变质料、废液渣滓应妥善处理，严禁随意抛弃。

6、年年终必须进行全面盘点；帐、卡、物逐一核对；凡发生盘盈盘亏情况，有关仓管员要写出书面报告，说明原因，经批准后方可进行帐务处理。

7、品仓库必须经常做好安全防患工作，防止危险品泄漏、失窃、火灾等事故发生。

8、部门应经常予以指导和检查。

9、药品必须储存于库房中，并按其性质分区、分堆、隔距保管，药品堆垛不得过高、过密。堆垛之间、堆垛与墙壁之间，应该留出一定的间距通道并保障通风良好。

10、与放射性物品，必须单独存放于专门的仓库中，不得与其他药品同一库房存放。

11、触能引起燃烧、爆炸或灭火方法不同的化学危险品，不得同库储存。如：强烈氧化剂（氯酸钾、氯酸钠、硝酸钠等）与易燃物品，强酸性腐蚀物品，易燃物品与油脂，氰化物与酸性腐蚀物品不能存放在一起。

12、烧，怕冻、怕晒的化学危险品，不许在露天、低温或高温处存放。

13、险品仓库，应加强保卫，严格出入库制度。库内严禁烟火，杜绝一切可能产生火花因素。如工作需要，必须用火时，需经医院领导同意和保卫部门批准，在指定安全地点进行。

14、要密封完整无损，如发现破损渗漏，必须立即进行安全处理，以防引起燃烧、爆炸或中毒。

15、稳定容易分解和变质，以及混有杂质而容易引起燃烧爆炸的化学危险品，应该定期进行测温、化验，防止自燃或爆炸。

16、学危险品时，要轻拿轻放严防震动、撞击、摩擦、重压和倾倒。化学危险品仓库，应该保持良好的通风。工作结束后，应该进行安全检查并切断电源。

17、险品仓库保管员，必须对工作认真负责，克尽职守，并具备一定业务知识，以便有效贯彻各项安全防火措施，确保安全。

18、险品仓库，应健全安全防火制度。消防器材、通风设备、防毒设备应设臵齐全。

职工食堂管理制度

1、医院必须办好职工食堂，要做到民主管理，改善服务态度，提高烹调质量，降低成本。

2、轮派值班人员，对夜班及因公迟下班的职工要做到有热食供应。

3、严格执行《中华人民共和国食品卫生法》和食品卫生“

五、四”制。

4、按国家现行伙食会计制度的成本核算条例，搞好成本核算。

5、制订饮食品种、数量、质量检查控制标准，随时抽查，保证饭菜质价相称，一切食品符合营养卫生、方便、实惠的要求。

6、伙食管理及食堂工作人员对各种票证及实物，要严格手续，妥善保管，定期清理，按月公布帐目，接受群众监督和有关部门检查。

7、伙食收支单据，以原始凭证为准。购买的各种食物，均由保管员验收盖章（签字）。

8、食堂工作人员要注意个人卫生，定期进行健康检查，发现传染病立即隔离，待身体康复，确无传染性后再恢复食堂工作。未经健康检查证明无传染病者，不得调入食堂工作。

9、食堂要经常保持室内外环境整洁，消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫及其孳生条件，地面和墙壁应用便于冲洗的材料制成。

应当有防蝇、防尘、防鼠、洗涤、洗手、餐具消毒、污水排放和存放废弃物质（垃圾）的设备。餐具洗消彻底，感观卫生合乎标准。

10、食堂不得采购霉烂变质食物，生食和熟食、食品和原料都要分开存放，防止污染。

11、提高警惕，搞好安全保卫，无关人员不得进入厨房，严防贪污盗窃和破坏。

12、定期召开伙委会，广泛听取意见，改进工作。

营养科工作制度

（一）从多数病人的经济情况出发，计划与制备合乎治疗原则及卫生要求的膳食。

（二）除因特殊代谢需要限制某些营养外，应根据供应情况，调配符合营养的膳食，定期计算营养价值，如有营养成分和热量不足，必须及时解决，以促进病人体力恢复。

（三）制定医院膳食种类，如普通饭、半流质、流质以及各种治疗膳食，并将各种膳食之原则和内容明文规定，让医护人员了解。

（四）积极配合临床，开展临床营养科研工作，随时观察疗效，不断总结经验。

（五）制定各类膳食的菜谱，应考虑下列各点：营养价值、治疗原则、伙食标准、样别调剂、季节性食物以及病人饮食习惯等。

（六）在采购、储存、制做食品时，要做好经济核算，物资节约，做到收支平衡，帐目清楚。

（七）做好营养知识的宣传，使患者了解营养与健康的关系，治疗膳食的临床意义；向炊事，配餐人员进行营养和卫生常识的教育。

（八）各种膳食应按规定时间发出。开餐前，营养人员重点检查尝味，确认符合治疗原则和卫生要求时，才能发出。

（九）病员食堂的卫生管理，包括环境卫生、饮食卫生、工作人员卫生要求等，按本制度职工食堂管理制度第8、9、10、11条执行。

（十）有关食品的制备、分发、配膳和保管等，应根据医院条件，制定具体的要求，并严格执行食品、餐具的清洁、消毒制度。

（十一）营养室应布局合理，设专用交通通道和出入口；并应设有消毒、更衣、洗漱、休息、办公、通风、冷藏、防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水、排放的废弃物存放、厕所等设施。

（十二）操作间、厨房进入口、厕所等处应设洗手装臵。

（十三）营养厨房配臵、卫生及管理要求，食品、食具的卫生要求，对工作人员的要求参照《中华人民共和国食品卫生法》。

（十四）营养部工作人员应了解掌握《食品卫生法》与《医院消毒技术规范》有关餐具和卫生洁具的消毒，餐饮人员个人卫生习惯要求等知识。

洗衣房管理制度

1、负责对全院各种医用被服，各科值班室的被服和工作人员的工作服进行清洗、消毒、缝补、干燥、烫平，按要求折叠，做好供应工作。

2、被服由供应站专职配发人员负责下收下送。

3、被服供应站与科室各掌握一定基数的被服，对布类物品必须逐件清点，办理交换手续，发现差错及时处理，每年大清点一次。

4、被服消毒、洗涤、供应应做到有色的和无色的被服分开；病员的被服和工作人员的工作服分开。严格遵守操作规程和隔离消毒制度，防止交叉感染。

5、被服工作服等破损时经缝纫组修补后方能发出。应报废的被服，统一由被服供应站集中，填好报废单，按月、按季会同有关部门现场鉴定，由后勤保障部长（副科长）签署意见，由院长或副院长批准，办理报废手续。被服供应站凭报废单向仓库如数领取。

6、被服供应站各种工具、机器、被服要有专人保管，防止霉烂、遗失、差错等。做好机器维修、保养工作。

7、布局合理，洁污分开，通风良好，物流由污到洁，强行通过，不得逆流。

8、定点定时收集污物，避免在病房清点，盛放容器应洁污分开，并每日清洗消毒。

9、认真执行衣物清洁的规章制度，分类清洗。工作服单独洗，被血液、体液污染的物品应单独消毒、清洗。消毒用500mg/L含氯制剂浸泡30min，传染病污染的衣物封闭运输，先消毒后清洗。

10、清洁物品专区专柜存放。

11、工作环境保持卫生，定时开窗通风，每日用清水擦拭桌、椅、工作台面、地面二次，每周大扫除。污染区用消毒液擦拭。

12、洗衣池（机）做到定期消毒，特别是洗可能有传染性的衣被后，就用90℃以上的热水或500mg/L含氯制剂消毒。

第三篇：后勤保障科工作制度

后勤保障科工作制度

1、负责拟定医院后勤工作计划，经主管院长审批后具体组织实施。

2、负责医院的正常供水、供电、供气、维修保障，主动及时为全院临床第一线服务，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电），做到三满意（病人、职工、领导满意）。

3、后期保障科主任具体领导总务专业班组的工作，对各部门工作进行全面的指导，发现问题及时解决。重要问题向主管院长请示、汇报。

4、有计划的改善院容、院貌，搞好院区绿化、美化和卫生工作。搞好环境保护工作。

5、加强后勤安全教育工作，做到防爆、防触电、防机器伤人。

6、安排好修缮工作，做到年初有计划，经常有检查，年终有总结。

7、做好各种记录、登记，保存完整的档案资料。

8、加强业务训练，提高人员素质，树立为临床第一线服务的思想。

9、加强组织纪律，相互理解，团结协作，遵守医院各项规章制度。

10、在院长、书记领导下和上级公安机关的指导下，维护医院治安秩序，保障医疗工作的正常运行。

11、严格制定、执行各项安全保卫措施，确保重点部门的安全，发现重大问题及时向院长、书记和公安部门请示、报告。

12、负责全院职工身份信息的采集管理和外来施工人员的申报与管理。

13、加强对保安工作的领导，维护院内治安秩序，积极调解处理一般民事、治安案件，协助公安机关侦破重大案件。

14、领导全院义务消防组织，加强防火、防盗、防破坏、防事故灾害的“四防”教育。消除不安全的隐患，落实整改措施。

15、积极做好医院的安全防范工作，重大节日进行安全大检查，发现问题及时整改。

16、加强院内车辆管理秩序工作，非停车地方严禁停车。

17、做好接待保卫工作，确保外宾和上级领导的安全。

18、协调落实上级管理机关安排的各项工作，制定工作计划及创建平安医院的具体措施，普法教育工作目标落实和执行情况。

19、完成院领导和上级有关部门布置的任务。

第四篇：后勤保障工作制度后勤保障工作制度方案

后勤保障工作制度方案

一、后勤维护保障制度

1、水电设备巡视检查制度

（1）为保证配电室设备的安全、经济运行，做到安全、计划、节约用电。

（2）后勤人员在值班期间要对医院配电室、水泵房进行定期巡视，认真做好记录。

（3）巡视中认真查看运行设备运行状况，巡视检查必须到位，注意听、摸、看、闻，发现设备故障及时记录上报，情况严重时要立即上报，并采取措施，防止事故发生及扩大。

（4）设备发生异常情况，在未消除前应加强监视，当发现其严重程度已使设备不能继续安全运行，随时可能导致事故发生，必须尽快消除或采取必要的安全技术措施。

（5）当发生重大电器事故时，立即切断电源并报告院领导。

2、配电室设备检修维护保养制度

配电室变压器、配电箱、电力电缆、电力电容器要按照电力部门的相关要求维护保养。

3、后勤维修制度

为保证全院医疗、教学、行政等各方面的正常工作，提供必须的水电供应，并对医院内设施进行正常维护、检修，特制定本制度。

3.1、工作范围：

（1）维持医院内所有机房、水泵房、各楼层空调、热水器、配电室的正常工作状态。

(8)各部门、科室未经正规渠道批准，自行购置、安装的各类设施、设备出现故障均不予以修理。

4、后勤维修管理制度

（1）医院的一切房屋、水电的维修改造由后勤办统一计划安排实施。

（2）科室的水电、办公用具、门窗玻璃的维修，由后勤办安排人员维修，修后开具工料单，被修科室签名，每月由后勤办汇总统计上报财务部作会计核算资料。如需要整体改造时，由科室申请，经医院领导审批后，方可进行改造。

（3）公共场所水电维修时，由水电班开具工料单，后勤办主任签名后，方可承认材料支出。

（4）医院的医疗用房和办公用房需要维修、改造时，由科室申请，经院领导审批后，后勤办组织人员维修改造。

5、后勤外包项目管理制度

为加强对外包服务公司的管理，规范外包公司人员的行为，确保项目外包期间医院的利益实现医院外包项目的经营目标，待制定本规定。

5.1、医院后勤外包项目范围：卫生保洁、电梯维保。

5.2、医院外包项目：主要是指为实现医院的经营目标，通过合同或协议等形式约定由外包服务提供商提供的某些部分或全部服务。

5.3、日常监督管理，医院除按合同约定对外包服务公司进行监督管理外，还要进行各主要环节的监督检查。

（1）卫生保洁

①对从业人员岗前和定期培训进行监督检查，查培训计划和记录：培训计划内容包括职业道德、仪容仪表、行为规范，劳动纪律，岗前培训、岗位技能、院感和医疗废物知识、安全知识等。

②定期和不定期的现场检查：A.环卫设施齐全，病房有垃圾篮，实行垃圾分类处置；B.清洁卫生范围责任明确到人；C.各清

2、洗衣房工作制度

（1）树立为临床一线及全院职工、患者服务的思想，有良好的职业道德观，爱岗敬业、积极为医疗提供优质的服务和方便。

（2）各种卫生被服物品的洗涤，要做到洁净、晒干、破损缝补，折叠整齐。

（3）加强洗涤用品的管理和机器的维修保养，机器发生故障应及时报请有关人员进行维修处理，并做好节约用水，用电及洗涤用料工作。

三、遵守医院的各项规章制度，树立良好的劳动纪律观念，做到按时上下班，不迟到、不早退、不跑班、不旷工。坚守岗位，工作认真负责，确保医院各科室的后勤保障。

耒阳市精神病医院后勤办 2015.8.28

第五篇：XX县人民医院后勤保障管理工作制度

XX县人民医院后勤保障管理工作制度汇编

总务科工作制度

1、总务科本着增收节支的精神，负责医院各种财产物资设备的采购、调配、供

应、管理或维修，要修旧利废，做到物尽其用。

2、实行财产物资设备分级管理制度，总务科和使用单位要指定专人管理各种物 资。

3、建立健全物资、设备帐目，定期或不定期清点实物核对帐目，做到帐物相符。

4、要实行计划采购，防止乱采乱购，对物资保管严防积压、霉烂、变质、鼠咬、虫蛀和失火、失盗。

5、根据各科室所需物资的申请，由总务科编制计划，报请院长批准后进行采购

和供应。属于交回物资要以旧换新，并实行送货上门。

6、负责办理各类物资的报废、报销手续，总务科呈报院长审核处理。各单位不

得擅自报废处理各种物资。

7、固定资产的添置，按社会集团购买力规定办理，设备须按质论价办验收入帐 手续。

8、总务科负责后勤各类物资的调配、使用、维修的管理工作。

9、总务科和后勤各班组要定期深入科室征求意见、改进工作，发现问题及时处 理。

财产物资管理制度

1、全院办公物资由总务科负责采购、供应、管理、维修、调配使用。

2、财产物资实行分级管理制，要做到各负其责，物尽其用落实到科、人头。

3、后勤物资要指定专人采购、保管、领发，要保证物资安全，防止积压、损坏、变质、失火、被盗。

4、各类物资都要建立健全账目，定期清点实物，做到帐（卡）物相符。

5、各科室所需物资按月编制申请计划送交总务科，经院长批准后方可购置。总

务科实行计划供应，送货上门。

6、凡购入的物资，必须经保管员验收，凡不符合使用要求的物资，保管员有权 拒绝入库。

7、采购物资报销时，必须经主管领导批准，经手人签字，保管员验收后方可报 销。

8、出库物资，必须根据使用单位请领计划认真审核，经批准后填写“出库单”，保管员按出库单出库。

9、自然破损无使用价值和暂不使用的物资，经有关人员检查批准后，办理手续

如数交回总务科。

10、保管员，调离时，要做好交接工作，发生问题各负其责，其他人员调离时，按规定交回物资，否则，不予办理行政手续。

11、对物资的报废由总务科填写报废报告单，经院领导审批后方能报废处理。

12、凡变价处理的物资，由总务科会同财务科提出处理意见，经主管院长批准后，方可处理。

13、各值班人员交接时，对本班管理的一切物资（含门窗玻璃）要详细交接，明

确责任做好记录，否则由接班者负责。

14、医院的财产物资，是国家的财产，未经允许个人不得以任何借口，将医院的

物资化为己有或者转让他人，如有发现要追究其责任并给予严肃处理。

后勤物资招标采购制度

1、物资采购必须充分掌握市场信息，收集市场物资情况，预测市场供应变化，为医院物资采购提出合理化建议

2、严把质量关，认真检查物资质量，力求价格低廉，供货及时。

3、采购的物品要适用，避免盲目采购造成积压浪费。

4、严格按采购计划办事，执行物品预算，遵守财经纪律。

5、外加工订货，要对生产厂家及物品的性能、规格、型号等进行考察，将结果

与使用科室协商，择优订货。

6、签定合同，必须注明供货品种、规格、质量、价格、交货时间、货款交付方

式、供货式、违约经济责任等。

7、需要购物的可写出申请，由院长审批后报招标办议价。

8、所有物资的采购必须报招标办，具体采购事宜由招标办把关。

后勤物品保养制度

1、维修人员定期检查全院的医疗推车，门窗、床、办公用品等。

2、制定维护保养计划，对所保养的物品设施设立维修保养记录，专人负责。

3、严格遵守各种维修，保养技术规程，注意安全，防止意外。

后勤物品报修制度

1、各科如有维修物品，经总务科主管人员安排，维修后需填写维修单。

2、维修人员接到通知后，应立即到场。

3、院内所需维修事宜，维修后维修单须经科室负责人签字，否则不予签付维修 费。

后勤物品报废制度

1、库存物资必须按国家规定合理损耗，对报废的物品必须每半年或年终盘存时经审计科、财务科查看报分管院长审批。

2、有财务科处理账务，查明原因后写出报告，由财务做账务处理，按规定程序报批，并及时调正帐卡。

3、对报废物品不得重复使用，另类存放。

4、由审计科，财务科分管院长同意后方可处理，处理后的所有资金上交院财务。

总务科资产盘存制度

1、全面清查每半年进行一次，由分管院长组织盘存小组由总务科、审计科人员

组成，对医院所有的办公用品、印刷品、易耗品进行全面盘点和核实。

2、盘存前截止所有物品的验收入库和出库，对所保管的各种物资，应整理整齐，排列有序，以便盘点核对。

3、保管人员和会计人员在盘存前须将有关账簿登记齐全。

4、盘存实物时保管人员必须在场，逐一盘查，不遗漏和重复。

5、注意实物质量是否完好，有无短缺、霉烂等情况。

6、盘存结果如实记录，并有盘存人员和保管人员签字。

7、盘存结果与账目余额是否一致，确定盘盈或亏损等情况，如实填报。

8、保管人员对自己所保管的物品，在数量和质量上负有重要责任。因资产管理

人员的责任而引起的物品短缺或损坏年终考核时应作出相应处理，按其性质承担一定的经济赔偿责任。

后勤物资出、入库管理制度

1、物资入库时，需凭送货单，检查合格后方可办理入库手续。

2、入库时，仓库管理员必须查点物资的数量规格型号.如有不符,不得办理入库 手续.3、入库单的填写必须正确完整,不得涂改,必须有仓库保管员签字.4、入库验收时,如有发现短缺,型号规格不符或有质量问题时,及时通知采购员

与供货单位联系,要求更换补缺或退货.5、各科室领用物资必须认真填写“请领单”，并有科室负责人签字。保管员对未签字的“请领单”可拒发。保管员不得擅自外借一切医院的物资。大件物品按审批计划发放。

库房管理制度

1、根据各类物品储存要求，分类入库存放，不得混装。

2、库房管理人员应根据各类物品使用量、周转时间、存放场地、报损新增情况等每月计划申请领取各类物品，保证科室供应。同时避免进货过多，造成积压浪费。

3、非库房管理人员不得随意进入各库房。

4、各类物品存放应保持在高于地面20-50cm,离墙5-10cm的位置存放，保持室内整洁、阴凉、干燥、通风良好。并做好防火、防盗等安全工作。

5、所有物资应建立入库、出库登记记录。每月大清点一次，核对账目，做到日清月结，账账相符、帐物相符。并及时请领、补充、报损。随时检查库房物资，防止物品发生霉变、损坏，过期和短缺等现象。

中心供氧站工作制度

1.工作人员应熟悉氧气的安全知识，掌握预防和急救措施，以便万一发生意外能及时进行应急处理。

2.氧气系统的设备和附件应禁油，要有专人负责保管和维修。

3.氧气瓶组供氧，使用的氧气应符合GB8982，禁止使用水电解法取氧。4．氧气站内严禁吸烟和进行明火作业，禁止存放易燃易爆物品，不准使用电热器、燃气炉取暖。

5.氧气站建筑应有良好的避雷措施，应有防爆灯等防爆措施。

6.氧气站必须配备消防栓和二氧化碳灭火器，同时配备砂箱等消防器材。并经常检查消防设备，做到有备无患，万无一失。

7.排放氧气时，严禁将氧气放在站内，禁止将氧气做为吹物气体使用。8.氧气站内保持室温10--38℃，以防结冰。

9.无关人员严禁进入氧气站，更不允许触动氧气系统的任何部位，以免发生意外。

10.各临床科室配备供氧备用系统（氧气瓶、过滤瓶、活动扳手、推车、流量表）以备应急使用。

11.氧气发生泄漏时应禁止任何明火作业和使用电器、开关等产生电火花用品，立即关闭阀门，若仍然无法止漏，及时将泄漏瓶拖室外空旷地处理。

12.氧气如发生火灾，应紧急停机关阀，启用灭火装置，拨打“119”报警，报告科长，院领导。

13.科负责人在接到上述事故报告后，应停止手中其它工作，立即奔赴现场组织事故处理，通知医务部门启用备用系统。

中央空调机房安全管理制度

1、严格遵守门禁制度，张贴“闲人免进”标志，控制无关人员进入。如工作需要，应由值班人员陪同方可进入。

2、值班人员不准擅离值守，禁止将火种带入机房。

3、严禁在机房内堆放杂物，存放易燃易爆物品，确需使用的，应在使用后及时清理。

4、工作中严格遵守安全操作规程，遵循业务技术规范，杜绝违章违规操作。

5、对空调设备和本部位的安全设施定期检查，发现问题立即处理，杜绝各种安全隐患。

6、熟知报警程序及机房消防器材存放位置和使用方法，严禁将消防器材挪作他用。

水电管理科工作制度

1、负责拟定医院水电供应工作计划，在分管院长同意下具体组织实施。

2、负责医院的正常用水、用电的安装以及维修工作，主动及时为全院业务第一线服务，及时清除各类用水、用电故障，做到保证两通，不发生两漏，做到病人、职工、领导满意。

3、发现院内用水、用电方面大的问题，及时汇报，及时维修，不等、不拖，创造条件尽快处理。

4、坚守工作岗位，服从派工安排，认真完成派工任务，主动巡查水路、电路。

5、加强后勤安全用电、用水工作，做到五防（防火、防爆、防漏、防触电、防机器伤人）。

6、安排好维修、维护工作，做到年初有计划，经常有检查，年终有总结。

7、做好各种记录、登记，保存完整的档案资料。

8、加强业务训练，提高人员素质，树立为第一线服务的思想。

9、加强组织纪律，相互理解，团结协作，遵守医院各项规章制度。

变（配）电室安全管理制度

1、配电重地，闲人不得进入，值班人员要持证上岗，熟悉配电设备状况，操作方法和安全注意事项。

2、值班员应密切注意电压表、电流表、功率因数表的指示情况，严禁变压器超载运行。

3、双电源供电，要经常检查联动装置。手动操作时，要先确定市电停电方可进行手动操作。

4、做好防小动物、除尘防湿、防火工作，经常检查运行情况，每周巡查一次，做好记录。

5、凡发生停电事件，应按规定及时处理外、应迅速将事件报告院领导及供电部门。

变（配）电室值班制度

1、值班人员必须遵守变(配)电室的各项规章制度。

2、实行24小时值班制度，值班人员必须准时上下班，不得无故迟到、早退，有事必须提前一天向上级请假。

3、非有关人员，未经领导批准或陪同不得进入值班室和操作电气设备。外来人员参观和学习，须经有关领导批准。进出配电室一律登记。

4、值班人员要严守工作岗位，巡视变配电设备。进出变（配）电室必须随手将门锁好。值班人员除巡视检查外，应认真监视各种仪表，按时做好各种记录并保持清洁完整。

5、严禁在变（配）电室内聚众赌博，高声喧哗。

6、每天交接班前应把变（配）电室内的设备、环境打扫干净,打扫时要加强排风使室内保持干燥。

7、不得在变（配）电室内煮食物及存放食物和易燃易爆物品。定期检查变（配）电室内消防设施。

8、变（配）电室内的专用工具只能在变（配）电站内使用，严禁借出给他人使用。在交接工作时作好安全用具的交接手续。

柴油发电机安全管理制度

1、发电机管理操作人员应努力学习技术、精益求精。严格值班制度，确保应急供电的及时性和安全性。

2、柴油发电机的蓄电瓶每月检查二次，蓄电瓶电流、电压不足时及时充电。

3、每月进行二次的空载试机运行。密切关注频率、功率因素、电压、水温、油压的参数，做好记录。

4、每月进行一次的常规保养，发电机发电后要进行全面保养，发现有异声异味，及时维修，做好记录。

5、经常检查柴油机发电机与市电的联动装置。

6、在发电机应急供电期间，操作人员应严格在岗在位，严密监测，发现问题及时处理。

7、柴油发电机房严禁堆放易燃易爆物品，注意消防器材的放置和检查，保持机房的整洁卫生。

爱卫会工作制度

一、认真贯彻落实上级主管部门安排部署的各项工作。

二、对单位内的环境卫生状况进行严格的监督、检查、管理。

三、经常开展爱国卫生知识宣传教育工作，组织职工搞好爱国卫生竞赛活动。

四、组织职工进行健康知识学习，做到家喻户晓，人人皆知。

五、贯彻落实“四自一包”责任制，做到经常化、制度化、规范化管理，执行“三严”方针。

六、积极开展除害灭病工作，控制“四害”密度，搞好各种监测，对单位除“四害”工作经常检查评比保证达标。

卫生工作制度

1、岗位责任制：院爱卫会及各分会成员有明确分工，各负其责，按时参加会议及卫生检查并有记录。

2、卫生清扫制度：坚持每日一小扫，每周一大扫，星期六下午义务劳动（卫生大扫除）。

3、检查评比制度：全院卫生每月检查一次，结合平时不定期抽查，科室评比每季度一次，半年初评，年终总评。

4、例会制度：每月月底召开院爱卫会全体成员会议，应有专人负责做好记录。

5、奖惩制度；

各分会每月将检查情况及得分报院爱卫会办公室，经爱卫会全委会审定，与奖金挂钩，对个别卫生状况极差以及屡次检查均不合格的情况应予以重罚，扣除的奖金作为院爱卫会奖励基金。宿舍区卫生直接与本人挂钩。

病房卫生清洁制度

1、认真搞好室内、环境和个人卫生，医护人员接触病人前后要按要求洗手。

2、坚持每日卫生清扫，每周大清扫的卫生制度，科主任、护士长抓卫生检查、竞赛、评比，及时公布检查结果，并有奖惩措施。

3、病房地面湿式清扫，保持室内窗明几净、无蛛网、无痕迹、无卫生死角，禁止吸烟，袋装垃圾密闭运送，感染性垃圾焚烧。

4、病房内的床头桌一桌一布，湿式扫床每床一套，用后消毒。

5、病人出院、转科、死亡之后，床单元按规定进行终末处理。

6、治疗室、配餐室、病室、厕所、走廊应有专用拖布，有标记，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

7、病室定时通风换气，必要时紫外线消毒。

医院污水处理管理制度

1、医院应有污水处理设施，并由专人管理。

2、医院污水排放必须符合标准。

3、主动接受环保部门和卫生疾控机构的监督、监测，确保污水处理设施的正常 运行。

4、每1—2月要对医疗废水排放处理进行一次全面的自查，着重查找存在的主要

问题，及时有效对问题进行整改。

5、将医疗废物处置和医疗废水排放处理纳入医院质量管理指标之一，加大监管 力度。

生活垃圾处理制度

一、垃圾中转站清运工作实行定人、定岗专人管理负责制。

二、垃圾中转站垃圾，必须做到日产日清按时将垃圾到人填埋场。

三、及时清理地面，确保地面干净无果皮纸屑、无污水。

四、及时清洁垃圾中转站内墙面、天花板，应无积灰、污迹、蛛网、无乱涂乱画

墙面光洁外墙整洁。

五、垃圾中转站工作人员要认真做好交接班，并在规定时间到岗，不得迟到早退、脱岗。

六、认真做好除”四害”防污染工作，每两天应对垃圾中转站进行消毒工作不少

于一次方虫害。

七、爱护垃圾中转站设施，如检查中发现设施损坏，要及时维护维修。

八、保持垃圾中转站周围环境卫生干净、整洁。

生活垃圾清运管理制度

一、实现全院垃圾统一管理，确保院内环境卫生无死角，垃圾清运快速，整洁。

二、分管领导对垃圾清扫、清运过程负领导责任。

三、垃圾清运员负责垃圾清运的实施。

四、院内爱卫会办公室负责监督督察垃圾清扫、清运的组织实施及管理。

保卫科工作制度

1、在院党委和院长的领导下，严格执行党的路线、方针、政策、决议及法律、法规，加强治安保卫基础建设工作。

2、开展社会主义法制和治安保卫工作的宣传教育，增强职工群众的法制观念和自觉维护单位治安秩序的意识。

3、制定和落实应由医院承担的各项治安保卫工作制度。

4、开展防火灾、防盗窃、防抢劫、防爆炸、防破坏和防诈骗、防失泄密、防治安灾害事故等治安防范工作。

5、协助单位有关部门做好违法人员帮助、教育工作，调解单位内部治安纠纷。

6、协助公安机关管理本单位的暂住人口和其他外来人口，负责院内各类案件的登记、报告及一般案件的侦破处理工作。努力完成上级主管部门及公安部门交给的各项任务。

保卫人员交接班制度

1、按时交接班，接班人员应提前10分钟到达岗位，如接班人员有特殊情况未到达，当班人员不准离开岗位。

2、接班人员要详细了解上一班的执勤情况和当班应注意的事项。

3、交班人员应当将当班时发现的情况、发生的问题、处理情况及注意事项向接班人员交代清楚。

4、当班人员发现情况要及时处理，对不能移交给下一班的事情要继续在岗处理完毕，接班人应协助完成。

5、接班人员应注意检查岗位范围内的物品、设施和器械装备等，发现异常情况应立即报告，必要时双方签名作证。领班每天需详细检查记录情况，发现问题要及时汇报。

6、交班人员应负责清理值班场地卫生。

门卫制度

1、门卫是医院为了维护内部治安秩序，防止职工人身和财产遭受损失，保障各项工作的顺利开展。

2、门卫工作人员要做到服装整洁，仪表端庄，礼貌待人，态度和蔼，坚持原则，尽职尽责，不准酗酒吸烟，推广文明用语，做到文明执勤。

3、实行24小时值班制度，严格限制各种机动车辆进入院内，单位职工外出携带物品需要登记，危险物品及大型车辆未经领导批准禁止入内。

4、疏导进出车辆和行人，保证进出车辆畅通，人员进出有序无阻，发现可疑情况及时向有关部门报告，5、积极搞好大门附近的卫生，维护门前车辆秩序，保持清洁优雅的环境。

6、负责保卫科24小时电话接听和报警器的管理，发现问题及时通知当班人员去处理。

关于加强新病房大楼安全保卫工作的通知

各科室：

为了加强新病房大楼的安全保卫工作，确保患者的健康和安全，现就大楼安全防范的有关要求通知如下：

一、关于禁止使用明火的规定

1、由于新病房大楼属于高层建筑，是消防重点严管单位，根据消防部门的规定，凡进入大楼之前应自觉把火种（打火机、火柴等）放于安全方位。

2、禁止患者及亲属在楼道、病房内使用明火，燃烧各种物品。

二、关于禁止擅自使用消防设施、消防器材的规定

1、病房大楼内的消防设施、消防器材和消防紧急报警装置是保证大楼安全运行的重要保障，非经领导批准或是非紧急情况下，所有的消防设施、消防器材、消防报警装置禁止使用或者随意按压。

2、对于进入楼内的儿童，其监护人要加强教育和监管，不得随意或出于好奇动用消防器材和消防紧急报警装置。

3、对擅自用消防设备、消防器材或按压消防紧急报警装置造成损失及严重后果者，医院保留追究责任的权力。

4、医院的保卫、保安人员要加强日常的巡查，发现消防器材有缺损的情况，要及时查明原因，并且上报保卫科。

三、关于禁止携带管制枪支、管制刀器、易燃易爆物品进入病房大楼的规定

1、进入病房大楼的所有人员禁止携带公安机关明令禁止的枪支（汽枪、发令、仿真枪、改装枪）刀具（砍刀、匕首等）。

2、禁止所有人员携带易燃、易爆物品（雷管、炸药、鞭炮、汽油、香蕉水等）进入病房大楼。

3、禁止患者及亲属在病房大楼及消防控制区内燃放鞭炮和燃烧冥纸、冥币。

4、医院保卫、保安人员一经发现上述行为有权制止，并通知公安机关予以没收。

四、关于患者携带贵重物品的管理规定

1、患者及亲属入院后带有大额现金的，请妥善保管或存放在出入院管理科。

2、患者及亲属入院后随身携带的贵重物品（手机、手饰等）应妥善保管，不要随意放在病房内，防止丢失。

五、关于探视期间人员进出的管理规定

1、探视时间内除患者的亲属可以进入病房外，其他无关人员禁止进入病房，尤其是防止医托、药托进入病房大楼。

2、禁止流动商贩进入病房大楼叫卖，对于进入病房大楼流动商贩，医院的保卫、保安人员有权制止，劝其离开。

六、关于非探视时间内人员进出的管理规定

1、医生查房期间为非探视时间，非探视时间禁止患者的亲属进入病房，患者需要陪护的，患者的亲属要凭陪护证才能进入病房陪护，否则医护人员及保卫、保安人员有权将其带离。

2、在非探视时间内，国家公务人员确需进入病房进行公务活动的，要主动出示证件并说明进入病房的理由，得到允许后方可进入病房。其他需要进入病房的公务也应出示证件证明，在联系相关科室得到允许后才能进入病房。

3、如发现“医托、药托”等可疑人员，请及时拨打保卫科电话8110进行举报，以维护广大患者的切身利益。

七、关于禁止病房大楼内吸烟的规定

1、为了使病房大楼内有一个良好的医疗环境，同时也是为了净化楼内的空气质量，根据消防管理的要求，新病房大楼内部除卫生间外一律禁止吸烟。吸烟者可到疏散楼梯口吸烟，并注意烟火和环境卫生。

2、进入新楼大厅后，对所有的吸烟者，保卫、保安人员有权制止；对制止不听又造成不良后果者，医院保卫部门将视情况给予处理，造成损失者，医院保留追偿损失的权力。

八、关于禁止患者及亲属在病房内使用电器的管理规定

1、禁止患者及亲属在病房内使用自带的电器（电视机、电炉、电饭煲等）.2、禁止患者及家属在病房内私自接，乱拉电线，用于煮饭、烧水；对劝阻不听，造成后果和损失者，医院将保留追偿损失权力。

九、关于禁止电动车、自行车进入病房大楼的规定

1、为了保持病房大楼内部环境，同进也是出于安全方面的考虑，新病房大楼禁止所有的电动车、自行车从电梯进入楼内。

2、对于进入楼内的电动车、自行车，医院保卫、保安人员以及电梯工作人员有权制止其入内；对劝阻不听者，医院保卫部门将视情况给予处理。

3、对于强行进入楼内的电动车、自行车，医院的保卫、保安人员有权将其移到院内存车点。

4、禁止医院职工将电动车电池带到工作间充电。

如违反以上通知要求者，除批评教育外，视其情节轻重将给予50—200元的处罚；对违反有关法律规定者，将其移送公安、司法机关处理。医院其它病区、公共场所的安全保卫工作参照此通知精神执行。

消防安全设备管理制度

一、消防安全器材要放置通风、干燥、取拿方便的地方，尽量减少或杜绝对消防器材的腐蚀。

二、对消防安全器材加强维护保养，保持其清洁干净，严禁在消防安全器材上放置其它杂物。

三、定期检查保养消防安全器材，做好换粉、增压日期记录，保证器材的完整好使，确保正常运转。

四、消防安全器材无警不动，挪动损坏者要严肃处理。

五、加强对消防预警系统的定期维护、保养、确保正常运行。

消防安全管理制度

一、值班巡逻人员要定时检查医院各部门在用火、用电时有无违章的情况。

二、每日指派专人检查医院内各“安全出口”、“疏散通道”是否畅通，“应急照明”、“疏散指示”是否处于良好状态。

三、经常检查医院内消防设施、器材和各项消防标志是否在位、完整。

四、对住院楼、门诊楼加强夜间防火巡查。

五、及时纠正违章行为，妥善处理火灾危情，无法当场处置的，立即报告值班院长和保卫科科长。发现初级火灾，立即报警并及时组织人员扑救。

六、对新入院职工，在岗前教育时进行消防培训，对义务消防队员进行定期或不定期的消防专业培训。

七、所做的一切工作都要做好记录，值班人员应签名。

八、检查、了解、处置、整改医院内的其它消防安全隐患。

消防安全管理责任追究制度

为加强消防安全管理，保障人民群众生命财产安全，促进医疗卫生事业快速健康发展。根据《安徽省人民政府关于加强安全生产工作的决定》。全面贯彻“预防为主，防消结合”的消防工作方针。和“谁主管谁负责”的原则，预防和减少火灾发生，结合我院实际情况，制定本制度。

一、加大《消防法》的贯彻力度，认真做好消防安全的基础工作。要加强对重大安全隐患的治理，和重大危险源的监控，严防重特大事故的发生。

二、制定安全消防工作计划，和安全生产管理制度。并组织实施、建立健全消防安全责任制，落实科室负责人为消防安全第一责任人

三、加强对本单位从业人员安全生产，和消防安全教育的培训。保证从业人员具备必要的安全生产知识和消防知识，熟悉有关的消防安全规定、安全操作规程，熟练掌握本岗位的安全操作技能，防范措施以及应急措施。严把证件齐全关，严禁跨行业上岗。

四、严格落实消防安全责任制，分管负责人和具体管理人，要职责明确、工作到位。如有事故发生，科室主要负责人，应当立即组织抢救不得在事故调查处理期间擅离职守。

五、医务人员在在医疗活动中，必须遵守医院消防安全管理规定、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规，恪守医疗服务职业道德，以减少医疗差错及纠纷发生，做好个人保护，确保医院安全稳定。

七、科室设消防安全员，在科主任的具体指导下，组织学习相关文件，组织进行消防演练，培训义务消防员，维护器材装备，提高自防、自救能力和扑救初起火灾的能力。

八、严格执行医院每日防火巡查报告制度，开展质量安全自查工作，做到经常清查不安全隐患，对发生的事故不得隐瞒、谎报，应如实上报业务部门。同时上报院安全生产小组。对于重大差错或事故，院安全生产小组将根据具体情节轻重予以相应处理，如有涉及法律相关规定则依法交于司法机关追究其法律责任。

消防安全宣传和培训教育制度

每年进行一次消防安全培训，宣传教育和培训内容应当包括：

1、有关消防法规，消防单位应当通过各种形式开展经常性的消防安全宣传教育，消防安全重点单位对每个员工应当至少每年安全制度和保障消防安全的操作规程。

2、本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施。

3、有关消防设施的性能，灭火器材的使用方法。

4、报火警，扑救初期火灾以及自救逃生的知识和技能。

5、单位应组织新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培训，内容还应当包括组织引导在场群众疏散的知识和技能。

消防安全工作管理制度

一、单位可以根据需要确定本单位的消防安全管理人，消防安全管理人对单位的消防安全责任人负责,实施和组织原则消防安全管理工作。

二、拟定消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作。

三、组织制定消防安全制度和保障消防安全的操作规并检查督促其落实。

四、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作

五、组织实施对单位消防设施灭火。

六、组织管理专职消防队和义务消防队。

七、组织开展对员工进行消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。

八、单位消防安全责任人委托其他消防安全管理工作。

监控管理制度

1、监控中心实行全天24小时专人轮流值班制，人员服从值班干部的领导，认真完成保卫干部的交办的各项工作任务。

2、监控人员爱护和管理好监控室的各项装备和设施，严格操作规程，确保监控系统的正常运作。

3、无关人员未经许可不准进入监控室。医院员工和外来人员需到监控室查询情况和观访者必须经保卫科同意方可进入监控室。

4、不准在监控室聊天、玩耍，不准随意摆弄机器设备，保持室内的清洁卫生。

5、医院领导及各科室负责人需到监控室查询情况，值班人员应及时向上级报告，并热情做好接待工作和给予积极配合。

6、必须保守秘密，不得在监控室以外的场所议论有关录像的内容。

7、监控中心的设备出现故障当班人员无法排除时，应第一时间上报，联系技术人员前往维修。

医院洗衣房工作制度

一、负责医院各种被服、巾单、回收纱布的洗涤、消毒、制做、修补、干燥、烫平等工作，保证医疗、护理工作的需要。

二、严格洗涤原料的领取手续，计件下料、节约用料、用水、用电。

三、收回的污染被服，要及时分类消毒、洗涤、干燥、烫平、折叠分类放置，做好供应工作。凡发现破损被服，应修补好后再发放。做到发放的被服无破、潮和不洁。

四、收发被服当面点清，随时办理收发单据，防止差错。被服供应要充足，对科室不开支欠条。

五、严格操作规程和分类洗涤制度，防止交叉感染。做到隔离衣与病人被服分开、妇、儿科与其它科病人被服分开，有色与无色被服分开，棉化纤分开。

六、加强洗涤机械的维修保养，责任到人。机械操作人员应熟练掌握设备性能、不准超负荷运转或空转。机器发生故障应及时报告有关人员进行维修处理。一般人员不得随意修理，严防事故发生。

七、不准洗涤、修补、制做私人物品。

八、保持车间、工作间的清洁卫生，坚持班前清整周末大扫除制度。

锅炉工安全生产责任制

一、岗位责任：

1、负责锅炉的操作工作。

2、做好安全操作，争当“四有职工”标兵。

3、做好本职工作，按时完成领导交办的其它任务。

二、岗位道德：

1、熟悉本职工作，诚实勤奋，对工作严要求、细操作、达要求。

2、爱岗敬业、无私奉献、关心集体、待人有善、服务用户。

3、自觉遵守社会公德和家庭美德。

三、岗位技能：

1、自觉参加政治和业务文化知识学习，不断提高政治素质及司炉技术水平。

2、熟悉锅炉操作规程，掌握操作方法和压力表的读法，了解锅炉原理和每天用水、用煤数量，了解排气除尘、供水常识。

3、文化知识达到初中水平。

4、积极进取、刻苦学习，能独立自主工作，能及时正确处理操作过程中出现的问题。

四、岗位纪律：

1、遵守法纪、企业规章制度和本单位工作纪律。

2、服从领导、听从指挥。

3、不违章作业，做好自我保安。

4、遵守锅炉工的有关规定。

锅炉安全保卫制度

1、锅炉房是使用锅炉单位的有害部门之一，除锅炉房工作人员，有关领导及安全、保卫、生产管理人员外，其他人员未经有关领导批准，不准入内。

2、当班人员要紧守岗位，提高警惕，严格执行安全技术操作规程和巡回检查制度。

3、非当班人员，未经带班长同意，不准开关锅炉房的各种阀门、烟风门及电器开关。无证司炉工、不准单独操作。

4、禁止锅炉房存放易燃、易爆物品，所需装用少量润滑油、清洗油的油桶、油壶，要存放在指定地点，并注意检查燃煤中是否有爆炸物。

5、锅炉在运行或压火期间，房门不准锁住或槎住，压火期间要有人监视。

6、锅炉房要配备有消防器材，认真管理。不要随便移动或挪作它用。

7、锅炉一旦发生事故，当班人员要准确、迅速采取措施，防止事故扩大，并立即报告有关领导。

锅炉水质管理制度

1、锅炉用水必须处理，没有可靠的水处理措施，水质不合格，锅炉不准投入运行。

2、严格执行GB1576－85标准，加强水质监督。

3、锅炉水处理一般采用锅外化学水处理，对于立式、卧式、内燃和小型热水锅炉可采用锅内加药水处理。

4、采用锅内加药水处理的锅炉，每班必须对给水硬度、锅水碱度、PH值三项指标至少化验一次（给水化验水箱内的加药水）。

5、采用锅外化学水处理的锅炉，对给水应每2小时测定一次硬度、PH值及溶解氧；锅水应每2－4小时测定一次碱度、氯根、PH值和磷酸根。

6、专职或兼职水质化验员，要经劳动部门考核合格后，才能进行水处理工作。

7、对于离子交换器的操作，要针对设备特点制定操作规程，并认真执行。

8、水处理人员要熟悉掌握设备、仪器、药剂的性能，性质和使用方法。

9、分析化验用的药剂用妥善保管，易燃、易爆有毒有害药剂要严格按规定保管使用。

10、锅炉停用检修时，首先要有水处理人员检查结垢腐蚀情况，对垢的成分和厚度，腐蚀的面积和深度以及部位做好详细记录。

11、化验室和水处理间应保持清洁卫生，有防火措施。

12、水处理设备的运行和水质化验记录填写完整正确。

蒸汽锅炉安全规章制度

一、司炉工岗位责任制

1、持证上岗，严格执行锅炉操作规程和有关的安全规章制度，精心操作，确保锅炉安全运行、经济运行，满足单位供气需要。

2、热爱本职工作，坚守工作岗位，严格遵守各项规章制度，不擅自离开锅炉房，努力学习业务技术知识，不断提高安全操作技能水平。

3、对锅炉房内运行设备做到每两小时一次巡回检查，并准时、认真地填写锅炉及附属设备的运行记录，做到准确、清晰不漏项。

4、认真做好锅炉及辅机设备、安全附件的经常性日常维护保养，并定期（一个月至少一次）自行作检查工作，并作出记录交管理人员存档。对日常维护保养时发现异常情况时应及时处理，并向管理人员反映。

5、作业过程中锅炉有异常现象，危及安全时应采取紧急停炉措施，并及时报告有关负责人，事故未经妥善处理，锅炉工不得离开现场。

6、对任何有违反锅炉安全运行的违章指示，应拒绝执行，并有权向特种设备安全监督管理部门及有关部门举报。

7、协助锅炉房管理员申报在用锅炉的定期检验，并提前按“锅炉定期检验规则”有关要求做好检测前准备工作。

8、保持锅炉房内清洁卫生、设备干净；仪表清晰，工具存放整齐，道路畅通，做到文明生产，安全运行。

二、锅炉设备维修保养制度

1、锅炉专（兼）职管理人员对锅炉设备维修保养负领导责任，制定大、小修改计划及当月的维护保养计划，将修理改造有关技术资料，存入特种设备安全技术档案。

2、锅炉重大修理、改造时，必须经法定的检测机构按安全技术规范的要求进行检验。

3、设备日常维护保养由司炉工或维修工负责，定人定责、职责分明、及时消除隐患，不能消除时应向管理人员或主管领导报告。

4、设备一般每三个月小修一次，一年大修一次。

5、小修中，应对三大安全附件、阀门、仪表及自动控制装置进行检修，并检查辅机各部位情况，更换已损坏的零件或消除漏油、水、汽现象。

6、锅炉的大修，除小修项目外、应消除炉内积灰、水渣、检修锅炉受压部件、辅机、修复破损的拱砖、炉墙、炉排和保温层，还应清洗轴承箱并换油。

7、安全阀每周应手动放汽一次，每月自动排汽一次。压力表每周冲洗存水弯管一次，水位表每班冲洗一次，水位报警器接班时试叫一次，连锁保护装置每班应试验一次。

8、应将设备备件计划、设备检修记录和事故记录，存在档案内。

9、锅炉停用后应依照有关规定做好干法或湿法保养工作。

10、锅炉长期停炉应向特种设备安全管理部门申请停用报告。

太平间管理制度

1、二十四小时值班制度：

①随时做好接送尸体、死胎准备，协助处理各种死亡事件。②有相关科室当班医护人员及家属签字并做好记录。

2、接送尸体制度

①太平间管理员接到病人死亡通知，应在三十分钟内赶到现场，迅速将尸体运到太平间。协助医护人员及家属办好相关手续。

②接取尸体应按指定路线行走。

③执行领取尸体“三查三对”的办法(查登记、查尸体冷藏箱上姓名卡、查尸体身体上姓名单；对死亡医学证明书、对出院结帐单、对殡仪馆的遗体接送单)。

3、存取尸体制度

①将尸体运送到太平间后，应马上做好接取登记，由家属签名o ②与家属一同检查死者身上是否有贵重物品。

③向死者家属交待，并监督办理相关手续，及时通知殡仪馆运送尸体。

④死者家属在接取尸体时要做好交接记录，并签名。

⑤执行领取“三查三对”的办法(同上)。

⑥非正常死亡的尸体接取后，应在15分钟内报告总值班、公安、交通等主管部门，并做好相关记录。

4、尸体管理制度

①必须做好尸体的处理，符合卫生要求。