万州区结核病防治、计划免疫、疾病控制工作制度.

第一篇：万州区结核病防治、计划免疫、疾病控制工作制度.

万州区结核病防治、计划免疫、疾病控制工作制度

（计划免疫部分）

汇

编

万州区疾病预防控制中心 编印

目

录

万州区疾病预防控制中心简介 第一部分 结核病防治

一、万州区疾病预防控制中心结核病防治院简介

二、肺结核可疑症状者的识别

三、肺结核可疑症状者的检查

四、肺结核或疑似肺结核病人的诊断

五、肺结核或疑似肺结核病人的报告

六、“中华人民共和国传染病报告卡”的填写

七、网络直报方法

八、网络直报的订正

九、转诊对象及程序

十、转诊时的健康教育

十一、报告、转诊情况登记

十二、内部督导

十三、发现、报告及转诊程序总结

十四、《万州区乡（镇）、村结核病防治项目工作职责及激励政策暂行办法》（万州区卫生局文件）

十五、《关于进一步规范世行贷款/英国赠款结核病控制项目乡级、村级督导工作的通知》（万州区疾控中心文件）

十六、万州区疾控中心结防院新农合肺结核病门诊费用报帐简要指南

十七、重点总结

十八、自测试题 第二部分 计划免疫

一、乡级免疫规划工作职责

二、乡（镇）级免疫规划工作人员职责

三、接种单位的职责

四、免疫接种门诊管理人员工作职责

五、免疫接种登记人员职责

六、免疫接种工作制度

七、免疫接种人员工作要求

八、儿童免疫接种卡、证建立使用管理制度

九、免疫接种门诊安全注射制度

十、万州区一次性医疗用品管理制度

十一、疫苗管理制度

十二、冷链设备的使用与管理制度

十三、统计报表制度

十四、万州区规范化免疫门诊标准(试行)第三部分 传染病疫情报告及死亡监测

一、万州区传染病管理制度

二、万州区各级各类医疗保健机构预防保健科(组)工作职责

三、万州区各级各类医疗保健机构疫情报告制度

四、万州区各级各类医院门诊日志登记制度

五、万州区各级各类医疗保健机构化验室化验登记制度

六、万州区各级各类医疗保健机构疫情报告自查制度

七、万州区医疗保健机构疫情报告奖惩制度

八、医疗保健机构肠道门诊工作规程

九、霍乱等重点肠道传染病隔离消毒工作常规

十、霍乱等重点肠道传染病病家消毒工作要求

十一、医院内感染控制管理工作制度

十二、万州区居民病伤死亡原因监测工作报告管理制度

注：上述工作规范及制度如有变化，请与新下发的文件或规范执行。

万州区疾病预防控制中心简介

重庆市万州区疾病预防控制中心前身为四川省万县地区卫生防疫站，始建于1952年。历经更名为四川省万县市卫生防疫站、重庆市万州移民开发区卫生防疫站、重庆市万州区卫生防疫站。2002年体制改革撤销卫生防疫机构，建立重庆市万州区疾病预防控制中心。同时重庆市救灾防病应急处理中心万州分中心、重庆市中毒控制中心万州分中心、重庆市万州区健康教育所、重庆三峡卫生检验检测中心也建立在我中心。万州区疾病预防控制中心是一所集疾病预防控制、公共卫生技术服务、卫生监测技术服务、卫生检测检验服务、医疗专科服务、健康教育相关科学研究的区级疾病预防控制机构。

我中心现地处重庆市万州区新城路，紧靠万州区商业中心，新址建设在五桥百安坝，占地总面积35亩。业务用房13000余平方米。现有职工170名，专业技术人员124名，其中副高18名，中级52名。中心设有疾病控制科、计划免疫科、结核病防治院、学校卫生科、职业卫生科、食品／公共场所／化妆品／放射卫生科、饮用水／消毒卫生科、理化检验科、微生物检验科、血清生化检验科、质量管理科、慢性非传染性疾病防治所、职业病防治所、皮肤病性病防治所、预防接种门诊部、预防医学门诊部。其业务工作区域包括万州区、开县、忠县、云阳县、梁平县、奉节县、巫溪县、巫山县、城口县。服务总人口约850万人。业务工作辐射至湖北省利川、巴东等地区及整个三峡库区。我中心承担辖区急慢性传染病、慢性非传染性疾病的流行病学调查、监测、管理和预防控制；儿童计划免疫和预防用生物制品管理；制定艾滋病预防控制规划并对其高危人群进行初筛检测；寄生虫病、地方病、病媒生物疾病防治和研究；提供消毒、杀虫、灭鼠等相关技术服务；对食品卫生、化妆品卫生、公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、饮用水卫生、学校卫生等进行卫生学监测和提供技术服务,对其从业人员和学生开展健康体检和卫生知识培训；开展卫生防病检测检验、健康相关产品的技术审核和卫生质量检验、鉴定；对新建、改建、扩建建设项目的选址、设计和验收进行卫生学评价；开展健康咨询、健康教育、健康促进活动；开展结核病、职业病、皮肤病性病等疾病的防治；承担原三区八县的救灾防病应急处理和中毒控制工作任务；承担国家卫生部三峡库区疾病监测课题和三峡库区人群健康保护与生活饮用水监测课题的监测工作、三峡库底卫生清理工作；系重庆市重点建设的区级疾病预防控制机构及渝东片区疾病预防控制的业务指导和管理中心。

万州区疾病预防控制中心坚持“团结、进取、务实、发展”的方针，拥有一支政治思想和业务素质良好的专业技术队伍，经全体职工勤奋工作，业绩突出，多次受到上级党委、政府的表彰。近10年来，荣获部、省（市）、区级先进集体奖28项，单项工作奖55项，省级科研成果奖8项，引进推广新技术、新项目、新方法39项，公开发表学术论文62篇。

地址：万州区新城路69号

万州区百安坝安庆路408号（新址）电话：023-58122462

邮编：404000

网址：www.wzcdc.net

万州区疾病预防控制中心常用联系电话

办公室：

上班：58122462 58131537

万州区疾病预防控制中心24小时疫情值班电话: 上班：58151263

58151262 值班：58122425

***

计划免疫科联系电话：

龙宝片区：58134554

58155036 天城片区：58374227 五桥片区：58541062

结核病防治院联系电话：

上班：58372269（督导组）58372001（复诊室）

58371950（初诊室）

值班：58372269

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第二部分

计划免疫

乡级免疫规划工作职责

1、根据上级制订的预防接种工作规范，组织开展或实施预防接种工作，保证预防接种注射安全。

2、提出免疫规划疫苗的需求计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。

3、开展冷链温度监测，指导村级冷链设备的使用与管理。

4、按有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定给予接种或补种。

5、进行常规接种率、免疫规划疫苗针对传染病和预防接种异常反应和事故报告。

6、开展健康教育和有关咨询活动。

7、和对村级人员进行培训。

8、收集与预防接种有关的基础资料。

乡（镇）级免疫规划工作人员职责

1、按照区级下达的计划，协调乡镇级有关部门做好各项预防接种工作。

2、做好疫苗的计划、发放、运输和贮存；冷链设备的管理。

3、准确掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象，并收集与免疫规划有关的基本资料。

4、接种前，告知受种者或者其监护人所接种的疫苗的种类、作用、适应症、禁忌症、副反应及其注意事项；询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌证等情况，并如实记录告知和询问情况。对有禁忌者不得接种。

5、依照上级制定的免疫规划或预防接种方案及时对适龄儿童实施接种，并填好卡、证；制定每次冷链运转所需疫苗计划，按时实施免疫接种并上报工作情况和报表。

6、正确使用、保养冷链设备，确保安全接种。

7、做好常规免疫接种率报告以及疫苗针对疾病的监测工作。发现疫苗针对疾病疫情或接种反应时，及时报告。

8、做好资料、档案的收集与整理工作。

9、做好健康教育工作，对村级人员进行培训，并对村级工作进行检查。

上述工作职责是免疫规划工作人员的集体职责。完成上述工作职责，需要每位工作人员的努力，也需要集体的合作。

接种单位的职责

1、根据上级的要求，具体实施预防接种工作和安全注射。

2、制订免疫规划中有关疫苗的需求计划，做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。

3、按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定给予接种或补种。

4、开展接种率常规报告和免疫规划疫苗针对疾病的报告工作。

5、开展预防接种异常反应和事故报告，对一般接种反应进行处理。

6、开展健康教育和有关咨询活动。

7、收集与预防接种有关的基础资料。

免疫接种门诊管理人员工作职责

1、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》，履行相应职责和义务。

2、负责本接种门诊或本片区计划免疫及预防接种工作的管理和技术指导，严格按《计划免疫技术管理规程》、《预防接种工作规范》、各级相关工作制度及规定、方案、标准和要求组织本门诊或片区计免人员实施免疫接种工作。统计、收集上报本门诊或片区常规免疫接种疫苗及第二类疫苗预防接种工作情况。

3、加强对专业人员工作的督促、检查和指导，解决工作中出现的技术问题，报告解决不了的难题，确保各项预防接种工作任务落到实处，确保安全有效实施接种，杜绝接种事故发生，预防和控制针对疾病发生与流行。

4、负责本门诊疫苗、冷链设备器材、接种器械及各种相关物质、工作资料的管理，保证免疫接种工作正常运转。

5、组织本门诊人员积极推广各种新型疫苗，为广大儿童提供获得免疫屏障的机会。

6、组织开展计划免疫和预防接种知识宣传。利用每年全国儿童预防接种日及其他有利时机，广泛开展健康教育活动，普及预防接种预防针对疾病的科学知识。

7、开展疫苗针对疾病的监测、检诊以及接种反应的调查处理和报告等工作。

8、安排对新进人员或下级计免人员进行上岗前爱岗敬业教育、计划免疫基本知识和技能的培训，使其树立高度的职业责任感和严谨的科学态度，掌握预防接种基本知识和操作技术。

9、及时做好预防接种异常反应及事故的调查处理，并有规范的查处记录。

免疫接种登记人员职责

1、按规定及时对适龄儿童建立预防接种卡、证，记录详细清楚。

2、根据免疫规划疫苗规定的免疫程序，确定受种对象，做到接种对象选择正确。与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间。合理安排日接种量。

3、适龄儿童建卡、证率98%以上，卡证填写符合率100%。主动搜索、发现流动人口和计划外生育接种对象，适龄儿童“七苗”单苗接种率>95%。

4、提供优质服务，做到百问不厌、耐心解释，不与服务对象争吵，主动向服务对象提供各种疫苗信息，以供选择接种。同时做好计划免疫及传染病防治知识宣传。

5、做好接种前的宣传组织工作，核实接种对象的卡、证，询问健康状况、以往过敏史和疫苗接种反应史、有无禁忌症，必要时进行测体温和体检，并做好相应记录。

6、正确掌握禁忌症，尽量避免接种偶合症。

7、按规定时间统计上报7岁以下儿童建卡保偿、常规免疫接种及二类疫苗接种等情况报表，数据准确，相关记录、资料完整。各种表、卡（册）齐全，并妥善管理。

免疫接种工作制度

1、遵守上下班作息时间，上班时间不脱岗、迟到和早退。

2、努力学习专业知识，加强技能操练，为服务对象提供优质服务，确保工作质量。

3、参加预防接种工作人员必须洗净双手，穿戴清洁的工作衣、帽、口罩，佩带工作标志上岗。

4、接种室保持空气流通，整洁明亮，操作台干净整洁。

5、接种前备好接种用的疫苗、器材，相关物质及处理异常反应用的抢救器材和药品。

6、接种时使用一次性注射器，实施安全注射，用后的一次性注射器存放在准备的容器内，按规定要求集中统一消毒、毁形及处理。

7、卡介苗接种人员、接种室及接种器械等必须同其他制品严格分开，防止发生接种事故。

8、严格掌握各类生物制品的接种对象、部位、剂量、途径、禁忌症及注意事项，掌握晕针、过敏性休克等突发异常反应处理的知识和技能。

9、实施接种前，应询问受种者的健康状况，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的名称、作用、禁忌、不良反应以及注意事项；接种时要再次核实接种对象和接种证，认真检查疫苗，确认无误后按卫生部《计划免疫技术管理规程》和疫苗使用说明的要求进行接种；接种后观察15分钟。

10、接种过程做到“三查七对”（三查：查接种前、接种时、接种后；七对：对接种对象、接种证、应接种的疫苗名称、将开启疫苗的有效期、剂量、部位、途径），严防差错和事故发生，并做好接种后反应观察及异常反应处理报告。

11、保持接种室清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒记录。

免疫接种人员工作要求

1、根据各种疫苗受种人数计算领取疫苗数量，做好疫苗领用登记。

2、按受种对象人次数的1.2倍准备注射器材。普通一次性注射器和自毁型注射器领用时做好登记。使用前要检查包装是否完好并在有效期内使用。

3、备好喂服脊灰疫苗的清洁小口杯、药匙。

4、准备75%乙醇、0.5%碘伏、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1 000肾上腺素、自毁型注射器回收用安全盒及污物桶等。

5、接种场所按照服务功能进行合理分区，确保接种工作有序进行。

6、实施接种前，接种人员在接种操作前再次查验核对接种对象姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗种类，无误后，按照《计划免疫技术管理规程》、《预防接种工作规范》和疫苗使用说明书的要求予以接种。严格执行安全注射。

7、接种后及时在预防接种证、卡上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。并告知家长，受种者在接种后现场观察15分钟。如出现异常反应，及时处理和报告。

8、同时接种几种疫苗时，在接种室/台分别设置醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种，杜绝接种事故的发生。

9、使用后的一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》及相关规定处理，入户接种的将所有医疗废物带回集中处理。

儿童免疫接种卡、证建立使用管理制度

1、按国家规定为每名适龄儿童建立预防接种卡、证。卡、证书写工整、文字规范、填写准确、齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。

2、儿童出生后1月，监护人应为其办理预防接种卡、证。未按时建立预防接种证或遗失者及时到接种单位补办。3、7岁及以下儿童寄居本地时间在3个月及以上的，应及时建立预防接种卡，无预防接种证者需同时建立预防接种证。

4、儿童迁移时将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长转迁入地接种单位；儿童迁入时向儿童家长索查儿童既往预防接种史证明。长期外出儿童，在卡上注明外出时间。儿童死亡后及时注销接种卡，并注明死亡原因。

5、预防接种证由儿童家长或其监护人保管。预防接种卡城区由接种单位保管，农村由乡级预防保健单位保管。保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。

6、对儿童实施预防接种时，查验预防接种证，并按规定做好记录。内容填写准确、齐全。

8、接种单位每半年对责任区内的儿童预防接种卡进行一次核查和整理，剔出的卡片由接种单位另行妥善保管。

9、接种单位在儿童入托、入学时，配合托幼机构、学校查验预防接种证，发现未依照免疫规划受种的儿童，应及时补种。

免疫接种门诊安全注射制度

一、免疫接种门诊工作人员接种时严格执行无菌操作，操作时必须穿工作服、戴口罩和帽子。

二、预防接种要严格实行“一人、一针、一管、一用、一消毒”制度，要严格执行使用后的回收销毁制度，严禁再次使用。

三、接种时严格按技术规程的要求操作。

四、吸取疫苗和注射时，手不能触碰注射器的针芯。

五、无菌和使用过的注射器、针头要分开存放。

六、接种BCG的注射器要专用。

万州区一次性医疗用品管理制度

第一条：为提高医疗质量，严格执行医疗技术操作规程，确保安全注射，避免医疗差错事故发生，规范一次性医疗用品的采购、使用及管理，特制定本制度。

等二条：一次性用品必须在“三证”齐全的正规的医疗公司采购，并经院药械管理委员会批准。第三条：在购进一次性使用注射器、输液（血）器、分装输液袋的医疗用品前，必须认真查验供货公司的“三证”、“卫生质量合格证书”及相关手续并复印加盖鲜章。入库时对产品规格、数量、批号、生产厂家、失效期等做好登记，严禁伪劣产品入库，把好质量关，建好入库登记薄。第四条：库房工作人员要加强责任感，妥善保管入库的一次性医疗用品。防止鼠害及霉变，对发出的一次性医疗用品做好登记，发现质量问题应及时向院领导汇报，做好记录，及时处理。不得将有质量问题的一次性医疗用品发放到使用单位。

第五条：使用一次性注射器、输液（血）器、分装输液袋的科室工作人员要建好使用登记簿，使用后的一次性医疗用品应按照毁型、消毒、回收或焚烧的程序进行处理，做好记录并签字。

第六条：各医疗卫生单位应制定专人统一回收，并有回收记录，定时回收、定时进行销毁（焚烧）处理。在回收时应加强个人防护，防止回收人员被锐利器刺伤而感染。

第七条：严禁任何工作人员出售倒卖使用后的一次性医疗用品，如因此引发的公共卫生事件，情节严重的要追究工作人员的法律责任。

第八条：对违反本制度的单位或个人，将按照有关规定严处。

疫苗管理制度

1、乡镇卫生院免疫接种门诊或接种单位于每年1月10日前向万州区疾控中心报下一年度第一、二类疫苗需用计划表，区疾控中心汇总、审核、平衡，卫生局审批后，每年3月底前向重庆市疾病预防控制中心报下一年度疫苗需求计划表。

2、区疾控中心逐级下发疫苗分配和供应的使用计划。具备冷藏条件的乡级免疫规划疫苗贮存量不得超过1个月。

3、免疫接种门诊要按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，做好疫苗的贮存和使用工作。要有专人负责疫苗的管理,建立健全疫苗领发、保管制度,建立疫苗消耗登记簿、过期疫苗销毁记录册,并做好记录。

4、疫苗要在规定的温度条件下贮存、运输。卡介苗、百白破三联制剂、白破二联疫苗和乙肝疫苗在2-8℃的条件下贮存和运输。脊灰、麻疹、风疹疫苗、腮腺炎疫苗和乙脑减毒活疫苗在-20-8℃的条件下运输。贮存期在3个月以上，在-20℃条件下贮存；不具备-20℃或低温条件下贮存的，在2-8℃短期贮存。避免阳光直射。

5、贮存疫苗的冰箱或房间应加锁，并不得存放食品、试剂和其他非疫苗类物品。

6、每批疫苗入库时要进行登记，包括疫苗的名称、生产厂家、规格、批号、数量、失效期等；要按品名、批号分别存放；领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”和同批号疫苗“先入库、先出库”的原则；要经常核对疫苗进出情况，日清月结，做到帐、苗相符；疫苗失效、破损或有质量问题时，应记录报废疫苗的品名、数量、原因，并向区疾控中心报告，经批准后报废。

7、下发给基层接种点的疫苗要以支、丸为单位记录，尽量减少疫苗的浪费。

6、每月接种工作完成后，对结余疫苗进行清理，做好消耗记录，并根据情况填报《冷链运转生物制品领取申请单》。

7、按照免疫程序使用的疫苗，不得擅自扩大接种范围和接种对象。

冷链设备的使用与管理制度

1、接种单位必须配备普通冰箱和冷藏包等冷链设备。

2、冷链设备安排专人负责安装、调试、使用、管理和维护，并严格遵照卫生部《计划免疫技术管理规程》的要求进行。

3、冷链设备必须建立设备档案。设备档案内容包括编号、设备名称、牌号、型号、生产厂家、设备来源、使用单位、到货日期及使用、保养、维修、报废记录等项目。

4、接种单位要建立冷链工作管理制度，做到，专物专用、专人负责。

5、冷链设备管理人员负责对冷链设备用于贮存和使用的各环节对冷链运转温度进行记录与监测。

6、按疫苗规定的温度贮存各类疫苗。

7、冰箱内贮存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1-2厘米的空隙。并按品名和失效期分类摆放。

8、在冰箱中部放1支温度计，每天上班后、下班前记录温度。停机时要记录原因和持续时间。

9、使用冷藏包时，要等待冻制的冰排结露（“出汗”）后，才将冰排装入冷藏包中，然后才放入疫苗，以避免疫苗被冻。冷藏包内的底层应垫上纱布或纸，以减震和吸水。

10、冻制冰排时，在冰排内注入清洁水，注入量为冰排容积的90％。每次冷链运转后。应将冰排清洗干净后与冷藏包分开存放。

统计报表制度

1、填写统计报表时必须有依据（如接种卡、原始接种记录等），讲求实事求是，符合字迹清楚，数据准确，无逻辑错误等基本要求。

2、每月接种前和接种完成后分别填报《每月冷链运转生物制品领取申请单》、《预防接种异常反应统计报告表》。

3、接种所用生物制品、器材，必须做好统计登记，填好《生物制品逐日消耗登记表》。

4、每月的5日、15日、25日前上报上一旬的《AFP、新生儿破伤风、麻疹病例旬报表》。

5、双月的30日前上报《国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总报表》（四张）。

6、每年1月10日前上报《计划免疫基本情况统计表》、《0-7岁儿童建卡情况分布统计表》、《年度冷链设备统计表》、《安全注射情况报表》、《疫苗（注射器）需求计划》。

7、按要求上报各类专项工作等报表。

资料管理制度

1、乡镇级计划免疫工作资料应每年收集、整理、分类、立卷、归档。装订成册，在乡级卫生院保存。

2、归档资料的范围：年度工作计划、总结以及各类工作报表、工作记录等。

3、保存期限：年度工作计划、总结、年报表、月报表、接种卡片永久保存，工作记录长期保存（十年）。

4、资料规定后，必须按照规定的格式逐件填写卷内文件目录。（附卷内文件目录）

第二篇：疾病控制 计划免疫知识问答

疾病控制 计划免疫知识问答

出生后免疫接种；卡介苗 宝宝出生后接种的第一剂疫苗是什么？ 卡介苗是宝宝出生后接种的第一剂疫苗。由于母体中抗结核病的特异性抗体无法通过胎盘传递给胎儿，这就意味着新生儿出生后即容易感染上结核病，加上宝宝的免疫功能发育未臻完善，抵抗疾病的能力较差，一旦感染上结核菌便容易患较严重的粟粒性肺结核和结核性脑膜炎，且极易留有后遗症。卡介苗是一种已经减了毒的活菌苗，用于预防结核病。卡介苗接种到人体后能使机体对结核菌产生特异性的免疫能力，可阻止结核菌在人体内的繁殖和播散，因此它能有效地预防宝宝患结核性脑膜炎和播散性结核病。在我国的计划免疫程序中规定：新生儿出生后24小时内即应进行初次的免疫接种，最迟不应超过1周岁，越早接种越有利于保护宝宝免受结核菌的感染。

婴儿免疫接种；婴儿免疫接种准备 婴儿接种前应做哪些准备？ ①知道宝宝在相应的年龄段该接种何种疫苗，每种疫苗可预防哪种传染性疾病。②了解并掌握宝宝的健康状况，当保健医生询问既往病史时应如实将宝宝的实际情况告诉保健医生，以免发生意外。③1周之内精心护理宝宝，使宝宝不患有任何疾病或不适，以保证宝宝按时接种应种的疫苗。④疫苗接种的头一天为宝宝洗一次澡。

婴儿免疫接种准备 婴儿接种后父母应做哪些准备？ ①接种疫苗后应在接种地点留观15～30分钟，如没有任何反应再回家，以免发生异常反应而得不到及时的处理。②24小时之内不宜给宝宝洗澡，尤其是接种局部，以免发生局部感染。③保持接种局部皮肤的清洁卫生，勤换洗内衣、内裤。禁止宝宝用手搔抓接种部位，以免局部感染或出现加重反应。万一皮肤被宝宝抓破，局部可用外用药，如金霉素眼药膏、创可贴；如果局部老有脓性分泌物流出，就应及时到外科门诊就诊。④注意尽可能让宝宝多喝水。⑤让宝宝多休息，不作剧烈的活动，尽可能进行一些比较安静的活动，如让宝宝坐着看画书、给宝宝讲故事、玩拼插玩具等。⑥尽可能让宝宝多进食清淡的饮食，多吃水果、蔬菜，少吃或不吃刺激性强的食物，如葱、姜、蒜和辣椒等。⑦若口服的是减毒活疫苗像糖丸、轮状病毒等疫苗，至少应在半小时之内不吃热的东西，如热奶、热水、热食，也不宜喂母乳，以免影响疫苗的免疫效果。⑧密切观察宝宝的一般情况，如出现接种反应要及时与保健医生取得联系，以便在保健医生的指导下使宝宝得到妥善的处理。

10月龄婴儿免疫接种；10月龄婴儿HIB接种；10月龄婴儿B型嗜血流感杆菌疫苗接种 满10个月的宝宝可以开始选择接种HIB吗？ HIB是B型嗜血流感杆菌疫苗的简称。它是用于预防由B型嗜血流感杆菌感染后引起的一系列疾病如：咽炎、会厌炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、脑膜炎、蜂窝织炎和败血症等。感染B型嗜血流感杆菌的严重性在于其脑膜炎的发生率可占三分之二，其中有3%～5％的死亡率，而且有15％～35％的病例会留有不同程度的神经系统后遗症，即使是用抗生素治疗也很难避免后遗症的发生，因而如果家庭经济状况允许，为宝宝接种B型嗜血流感杆菌疫苗还是十分必要的。考虑到方方面面的因素，我们建议父母在宝宝满10个月时为其接种首剂B型嗜血流感杆菌疫苗；满1岁时进行基础免疫的第二剂，与第二剂间隔12个月时可再进行一次加强免疫。由于目前该疫苗的生产厂家不止一家，因此在接种时具体疫苗的接种程序应以说明书为准。由于B型嗜血流感杆菌疫苗主要侵袭5岁以下的宝宝，所以若宝宝的年龄已经超过5岁就不必再接种B型嗜血流感杆菌疫苗了。

儿童计划外疫苗；儿童免疫接种 家长应如何为宝宝选择计划外疫苗? ①家长应考虑到宝宝具体生活环境的需要，如宝宝将于近期入园，可提前1个月接种水痘疫苗。因为水痘较易在群居的环境中迅速传播；如宝宝经常会有在外就餐的机会，最好及时接种甲肝疫苗。②考虑到家庭实际经济状况，如果家庭经济状况不佳，但孩子又需要接种时，当同一种疫苗既有国产又有进口疫苗时可选择国产疫苗，因为国产疫苗相对进口苗要便宜些；或同一种疫苗可有多种免疫程序时，可选择最简单的一种，如：HIB有三种即6个月以内接种三次、6～12个月接种二次、1～5岁只接种一次三种免疫程序，可选择最后一种，这样既节约了家庭的经济支出，又达到了预防疾病的目的。③掌握各种疫苗的特性、适应证及禁忌证，正确地为自己的宝宝选择疫苗。另外，还应考虑孩子的身体素质情况，如孩子机体抵抗力较低，平时极易患病，可在适宜的年龄段，为孩子选种防感灵(预防流感)、肺炎疫苗。

乙肝免疫接种；乙肝疫苗 乙肝疫苗免疫接种程序 采用0、1、6月免疫程序，其中第一针要在出生之后24小时完成。

钩体病控制；钩体病免疫接种；钩体病预防 钩体病的控制方法（1）疫情监测：加强疫情监测是预防钩体病的重要措施，包括人间疫情、人群免疫状况、宿主动物等。（2）改造疫源地，开沟排水，减少鼠类栖息场所，每年定期和突击性灭鼠保粮和灭鼠防病，降低鼠密度。（3）兴修水利防治洪涝灾害。（4）尽量避免接触疫水，不在可疑疫水中游泳、洗衣物等。注意个人卫生，禁止随地大小便，下水作业时要尽量穿长统胶鞋等，保护皮肤不受钩体侵袭。管好猪、狗等动物，猪要圈养，不让其尿液直接流入水中，猪粪等要发酵后再施用。防鼠、灭鼠。病人粪尿用石灰或漂白粉消毒。（5）免疫接种①菌苗接种后大约需经1个月左右，体内才能产生有效的保护性抗体，所以菌苗接种应在钩体病流行期之前进行，通常在每年4～5月份进行。②对于支农人员或参加抗洪抢险的人员，应在接种疫苗后15天才能进入疫区工作。③接种后局部皮肤未见红肿疼痛副反应，并且每年只需接种一次。（6）预防服药：在已经发生钩体病流行的人群中接种菌苗，来不及产生保护性抗体，可采取预防服药的方法。口服强力霉素，每日100mg一次服用，连服2天，隔一周再重复即可。

儿童免疫接种意义 为什么要给儿童打预防针？ 婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。

儿童免疫接种注意 预防接种前应注意什么事项？ 保持儿童身体清洁，休息好，出门前量一下体温，带上接种证、接种通知单，如怀疑有禁忌症可提前咨询接种医生。

儿童免疫接种注意 预防接种后应注意什么事项？ 接种完后在注射地点观察10-20分钟，接种后1－3天避免激烈运动，接种部位不要按压按摩，家长回家后仍应注意儿童接种后的情况。儿童免疫接种不良反应 预防接种后可能出现的副反应，如何处理？ 建议家长及时与接种的医生联系，及时处理。多数情况下，一些人接种疫苗后会引起发热、注射局部红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应，这类反应为一般反应，也叫正常反应，是由疫苗本身的性质引起的，多为一过性的，不会造成组织器官不可恢复的损伤。较轻的这类反应往往不需处理，2-3天可自行恢复；对于反应较强的个体亦可单纯对症治疗，如降温或局部热敷等。如果出现高烧等严重情况就要及时到医院治疗。

预防接种证 为什么儿童入托、入园、入学要凭有效免疫接种证

托儿所、幼儿园、学校是人群集中的地方，容易发生传染病流行，必须做好免疫接种工作，以预防传染病的发生，所以，在儿童入托、入园、入学时，要查验免疫接种证，以便了解儿童的免疫接种情况，漏种者不得入托、入园、入学，必须补种完成，方可准入。通过免疫接种证还可以了解需继续进行的免疫接种，以便医生安排好今后的接种工作。

第三篇：学校结核病防治工作制度

三和实验学校结核病防治工作制度

为了落实卫生部、教育部《学校结核病防控工作规范（试行）》，加强学校结核病防治，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，特制定本工作制度。

一、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和《学校结核病防控工作规范（试行）》，加强对学校结核病防治工作的领导。根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。

二、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入学生以及教职员工健康检查的主要内容。

对查体发现的结核菌素试验强阳性者，要督促其及时到市结防机构进一步复查，做到早发现、早隔离、早治疗。

三、做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人实行休学隔离治疗。传染性消失后，凭本市结核病防治专业机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗在当地结核病防治机构的指导下，由我校校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。

四、加强结核病疫情监测与报告，对咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血或低热、盗汗的学生应高度怀疑其结核病的可能，应立即报告，并动员其到结核病防治机构检查确诊。

五、积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，教室经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

六、通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。

七、对因玩忽职守，造成结核病暴发流行的责任人，严格按照规定追究相关人员的责任。

第四篇：结核病防治计划

南江镇中心卫生院

2012年结核病防治工作计划

为进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据南江县卫生局2012年结核病控制项目工作要求，特制定我院2012年结核病防治工作计划。

一、工作指标

1、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例；

2、结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率达99%；

3、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；

4、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上；

5、结核病信息管理系统病案转归信息完整率达95%；

6、非结防机构报告肺结核患者和意思肺结核患者的总体到位率达到90%以上；

7、督导完成率达到95%；

8、我镇跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到100%；

9、我镇在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到80%；

10、继续推广使用抗结核药品固定剂量复合制剂（FDC),药品破损率低于3%；

11、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识，使全民结核病防治核心信息知晓率达到80%以上。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。新涂阳肺结核患者治愈率达85%，涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达95%，结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率达99%，结核病信息管理系统病案转归信息完整率达95%，在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到80%。我中心卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作； 认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；

卫生院及村卫生室要及时对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；

卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

卫生院及各村卫生室要做好流动人口结核病患者的发现、登记、转诊、接收、和管理工作，充分利用结核病专报系统，落实跨区流动人口结核病患者管理机制，不断提高患者管理质量。我镇跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达100%。全年各村卫生室任务数具体要求如下：

2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，我院疾控科对各村卫生室定期进行督导，督导完成率达到95%。镇卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。

（2）加强对结核病人访视：镇卫生院对涂阳病人全疗程家庭访视，对涂阴病人进行4次访视，强化期至少访视病人2次，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少2次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

（3）我院疾控科对免费结核病人进行督导，要求内容详细、能反应被督导患者实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

3、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，镇卫生院及村卫生室均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,继续推广使用FDC，促使抗结核FDC使用覆盖率达100%，药品破损率低于3%。提高全民防痨知识知晓率，促使达到80%以上。动员社会各阶层支持结核防治工作，使我镇结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

三、工作考核

中心卫生院全年对村级开展2次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。

二O一二年五月二十五日

第五篇：沙河卫生院结核病防治工作制度

沙河卫生院结核病防治管理制度

（一）公共卫生科结核病防治管理工作制度

1、每天将放射科、病房、检验科等部门的结核病人报告卡信息收集、整理，剔除重卡，登记在《医院肺结核可疑者及肺结核病人登记本》内，并当天录入疫情网络系统。

2、将当天的可疑肺结核病人转诊到县疾控中心结防科，并做好宣教工作。对10天尚未到位的可疑肺结核病人，由医院进行追踪。

3、每年组织1-2次对村医及门诊医生进行的结核病转诊工作专业培训。

4、协调、检查放射科、病房、门诊、检验科等部门的可疑肺结核病人报告工作。

5、按照医院有关规定，在肺结核病人、转诊检查中，发现漏报病人，每例处罚责任人100元。

6、协助县结科做好结核病防治的其它工作。

（二）内科结核病防治工作制度

1、在门诊发现可疑肺结核病人或确诊病人应及时登记在门诊日志上，并注明传染病报告标识。

2、填写“三联转诊单”，一联交病人（结防科确诊），二联交公共卫生科，三联交村卫生室。

3、在住院病人中发现的肺结核病人，即填写传染病报告卡，报告结防科。

4、按照医院肺结核病人管理有关规定，漏报1例或者漏转1例肺结核病人，处罚责任医师100元。

（三）放射科结核病防治工作制度

1、在日常胸部X线透视和胸部X拍片工作中，发现胸部有异常阴影的肺结核病人或可疑肺结核病人，在结核病人登记上详细登记。

2、已发现胸部有异常阴影的肺结核病人或可疑肺结核病人，电话通知结防科，并督促检查病人回诊治医生处，防止结核病人流失。

3、放射科医生可开具肺结核病人“三联转诊单”，一联交病人告知病人到结防所复检，二联、三联与填写的传染病报告卡一起交公共卫生科，由公共卫生科网上直报。

4、按照结核病管理要求，在检查中发现漏报或漏转诊肺结核病人，根据医院规定，对责任人处罚100元。