第一篇：简述胃镜受检者的心理护理
近年来，我们对胃镜受检者所特有的心理反应进行分析并采取相应的心理护理消除其不良的心理刺激，为配合检查起到良性效应，现报告如下：
1、一般资料
收集受检者中有不良心理反应者50例，男11例，女39例；年龄20～48岁，平均34岁。初次受检者38例，复查者12.2、心理反应
2.1恐惧：由于对胃镜检查存在着错误认识，使他们在检查前顾虑多，害怕仪器伤害到自己；胃镜检查可引起恶心、呕吐、胀气等反胃现象，使不少人产生紧张恐惧的心理反应，初次受检者尤甚，表现为肌肉紧张、出汗、紧握拳头、面色苍白、脉搏加快。
2.2情绪易激动不稳定：多见于慢性胃炎者，由于长期与疾病和环境变化抗争而产生怨言，好唠叨，易生气，甚至易哭泣，对外界刺激反应敏感、怕痛。
2.3依赖性增加：多见于中青年女性，她们有意无意变得软弱无力，医学|教育网搜集需要依赖别人，有的行为变得幼稚，提心吊胆，犹豫不决。
2.4担心医源性感染：特别是有一定医学知识者，他们担心胃镜消毒是否可靠彻底，胃镜检测可能感染其它疾病。
3、心理护理
受检者都有自己独特的情感、痛阈。为了使与之沟通中处于主动，我们应先了解受检者的年龄、性别、职业、所处的社会环境、文化层次、对健康和疾病的认识等，观察他们的举动，倾听他们的诉说，体会他们的心境。根据每个患者的心态特点，通过我们的态度、言语、行为，使他们处在最佳的心态下接受检查，以减少痛苦，缩短检测时间，提高检测准确率。
3.1注意态度和技巧：以和蔼的态度、一丝不苟的工作作风、娴熟的技术操作赢得患者的信赖，使患者产生安全感，尽快取得受检者的配合，从而建立良好的护患关系。
3.2讲究语言艺术：注意语言的科学性、准确性、通俗性，采取适合于患者的语言表达方式向其讲述他们所需了解的医学知识及需要注意的问题等。如部分上消化道出血患者对检查有错误认识，担心插镜后会加重出血，我们向其解释通过电子胃镜检查可以非常直观、清晰地观察到出血部位、溃疡大小，以助诊断及时症处理，必要时行内镜下止血可取得立竿见影之效，通过耐心解释取得患者的主动配合。患者，我们向病人解释，内镜是选择快速、高效、可靠、安全又不损坏内镜的消毒剂戊二醛，通过验证对细菌、病毒在1～2分钟内灭菌率达93～99.9%，2分钟后无细菌生长。
第二篇：胃镜的护理
胃镜检查
胃镜检查是通过电子胃镜在直视下对上消化道疾病进行诊断和治疗的一种重要手段，具有诊断符合率高、治疗创伤微小的优点。但胃镜要通过口腔、咽喉进入胃内，有些病人会有咽部不适，特别精神紧张的病人会恶心呛咳，甚至不能进行胃镜检查。睡眠胃镜可以使病人安静入睡，在不知不觉中完成胃镜检查，而且苏醒迅速，无任何副作用，是消除胃镜检查痛苦的最佳选择。笔者通过6个月的临床观察，共做睡眠胃镜32例，均顺利完成胃镜检查。现将体会报告如下。
1检查前护理
1.1
心理护理
患者对这种检查方法缺乏认识，往往产生焦虑和恐惧心理。这就要求护士多关心、体贴、鼓励患者，耐心做好安慰解释工作，并向患者讲清检查操作的目的、步骤、优越性及配合方法、可能发生的不适反应，消除其焦虑、恐惧心理，保持情绪稳定，从而赢得患者的信任，积极配合检查，使患者在接受检查之前处于最佳心理状态。
1.2协助患者做好术前检查
做好检查前的准备工作，向患者讲明胃镜检查的意义及注意事项，了解患者有无麻醉药物过敏史，需配合做好乙肝表面抗原及心电图等检查。给病人心电监护及血氧饱和度监测，给予面罩吸氧5L/min，血压异常者进行血压监测，应用带绳的口垫系于脑后。
1.3协助麻醉科医师进行术前麻醉
麻醉用药得普利麻，护士执行静脉穿刺成功后，由麻醉科执行静脉推注。诱导剂量一般为60～100mg，起效时间30s,起效用量30～100mg，起效时间以睫毛反射消失为准。这时可以进行胃镜检查。
检查中配合
护理人员松开病人领口及腰带，左侧卧位，置弯盘于病人颌下，扶病人口垫，使头略向后仰，尽量使咽喉与口咽呈一直线，便于医师进镜。进镜过程中病人若无任何不适反应，可以更全面观察咽喉部等敏感部位。检查过程中，严密观察各种监护指征：心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化。保持病人口低位，以利于口腔分泌物流出，防止病人误吸。密切配合医师完成胃镜检查。
3检查后的护理
3.1对症处理
病人完成胃镜检查后，停药距苏醒时间为0～2min，苏醒时间以病人呼之睁眼为准，呼之睁眼时，松开病人的口垫绳，不要直接拿出口垫，应让病人自己吐出口垫，然后吐出口腔内的分泌物，能正确回答问题证明病人意识已恢复正常。协助病人在休息室休息30min，嘱其当天避免开车、登高等危险性工作。
3.2饮食护理 2h内禁食，若活检者则需2h后进食温凉流质饮食，以减少对胃黏膜创伤面的摩擦，防止活检处出血。8h内以流食为主，以后可酌情进行半流质或软食，并将食物仔细咀嚼，少许慢慢咽下，切勿“狼吞虎咽”式进食，以免引进阻塞，同时忌干、粗糙、硬性食物，防止食物对局部黏膜的刺激。
4小结
周密的术前准备及患者的心理疏导，密切的术中护理配合，正确的术后护理指导对减少或预防并发症的发生是非常重要的，也是睡眠胃镜检查获得成功的保证。
术前护理
详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士 的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查站前取下，以防脱落发生窒息。
重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。
术前准备检查当天需禁食至少5小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防麻醉意外，第一次用药量要少，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行适应处理，及时报告医生。
体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认为受检者以屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。术中护理
嘱病人含上口垫，轻轻咬住，护士左手固定口垫，右手持镜立于患者身前端20cm处，嘱患者以鼻深呼吸，头不能动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱病人做吞咽动作，胃镜可顺利通过咽部。在插镜过程中若有阻力，不能强行插管，可让患者休息片刻，然后再借吞咽动作将端部送入。在插镜过程中密切观察病人的呼吸、面色等情况，同时不断向病人作简单解释，指导其作深呼吸，不能吞下口水，让其自然流出弯盘内。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织，放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。术后护理
术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食，若活检者 则需2小时后始能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，告诉患者在短时 间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。
第三篇：胃镜的护理
胃镜检查的护理
曲靖市中医院内一科
吴艳兰
术前护理
详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查站前取下，以防脱落发生窒息。
重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。
术前准备检查当天需禁食至少6小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防麻醉意外，第一次用药量要少，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行适应处理，及时报告医生。
插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认为受检者以屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。
术中护理
嘱病人含上口垫，轻轻咬住，护士左手固定口垫，右手持镜立于患者身前端20cm处，嘱患者以鼻深呼吸，头不能动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱病人做吞咽动作，胃镜可顺利通过咽部。在插镜过程中若有阻力，不能强行插管，可让患者休息片刻，然后再借吞咽动作将端部送入。在插镜过程中密切观察病人的呼吸、面色等情况，同时不断向病人作简单解释，指导其作深呼吸，不能吞下口水，让其自然流出弯盘内。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织，放入95%酒精溶液中固定，及时送检。
术后护理
术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食，若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，告诉患者在短时 间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。注意观察有无活动性出血,如呕血、便血，有无腹痛、腹胀，有 无重要生命体征改变，如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。
第四篇：受检者和工作人员防护措施
放射科受检查者的防护原则
1、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评价，确定适当的检查方法，在获得相同诊断效果的前提下，尽量避免采用放射性检查诊断技术，合理使用X射线检查，减少不必要的照射。
2、技术人员应熟练掌握检查操作技术，并根据被检查者具体情况制定照射条件，尽可能采用高电压、低电流、提高射线质量，减少被检者接受剂量。
3、放射科必须建立和健全X射线检查者资料的登记、保存、提取和借制度；不得因资料管理及病人转诊等原因使受检查者接受不必要的照射。
4、严格控制各种健康体检中的常规胸部X线检查；控制X射线检查的间隔时间，接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。
5、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断，特别是婴幼儿、少年儿童；不得使用有防护缺陷的X射线机进行X线检查。
6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症；对孕妇，特别是受孕后8-10周，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并进行知情告知。
7、放射科医技师必须注意采取适当的措施，减少受检者照射剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。
8、候诊者和防护人员（病人必须需被搀扶才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护听情况下在机房内停留。
9、科室应规划安全区域，确保候诊者不受射线辐射。
放射科辐射防护制度
1、机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测（主、副防护应达2.0和1.0铅当量），合格后方可正式投入使用。
2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。
3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足、并保持完好、清洁、随时可以使用。
4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。
5、对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。
6、注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。
7、使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。
8、无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。
9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。
10、科室医技术人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情况。
11、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。
12、科室设防护监督员，定期检查监督防护措施的落实。
第五篇：放射科受检者告知制度
.放射科受检者告知制度
1.到放射科检查的受检者，应坐在走廊候诊区等候检查，不准在检查室门口及进入检查室候诊。
2.放射科机房工作时应将防护门关闭并且联动开启工作状态指示灯，告知患者及家属不要推门直接进入，避免造成不必要伤害。
3.放射科备配备放射防护用品，如：铅帽、铅围脖、铅围裙和铅衣等，能有效地保护胎儿、性腺、甲状腺和眼睛。患者可以无条件提出使用要求。
4.孕妇（尤其妊娠8周~15周）以及近期有生育计划者，尽量不要进行X线检查，告知此类受检者放射线对胎儿有致畸可能。
5.如孕妇必须进行X线检查，应向受检者说明说明可能的危害，在受检者本人知情同意并本人后直系亲属签字后才可实施此类检查。
6.对受检者非投照部位，要配合医务人员穿戴铅橡皮防护用具。特别对儿童性腺、眼晶体、甲状腺及儿童骨骺等屏蔽防护。
7.检查过程中，非受检者须离开机房，如病人必须要扶持，扶持人员应当穿好防护衣等，严禁孕妇及18岁以下青少年扶持受检者。
8.除了临床必须的透视检查外，应尽量采用摄影检查，以减少受检者和工作人员的受照剂量。
9.用X射线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射条件和重复照射，对受检者和工作人员都应采取有效防护措施。
10.摄影时，工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内，并对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。
11.放射科的每一位工作人员，都有义务向患者宣传放射防护知识，并对患者告知射线有可能对健康产生影响。
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