第一篇:全科护士岗位培训试题
全科护士岗位培训试题
第一章
第一节 社区卫生服务概述 一.名词解释: 1.社区
2.全科医学 二.填空题:
1.目前将社区分为城市社区、农村社区及
社区。前两者是最常见的分类,社区是介于城乡社区之间,具有一定特点的区域。
2.社区的主要功能包括生产与发展功能、功能、人际互动功能、功能、社会化功能及援助功能。
3.社区卫生服务机构担负着社区人群的预防、、保健、康复、、和计划生育技术指导“六位一体”的基本卫生服务任务。
4.政府原则上按
范围或3~10万居民规划设置,根据需要可以设置若干社区卫生服务站。5.中央财政从2007年起对
地区分别按社区服务人口人均3元、4元,并结合各地社区公共卫生
考核情况给予补助。三.单项选择题:
1.有关社区定义来源的说法,正确的是 A.目前采用德国裴迪南先生的定义 B.采用世界卫生组织的定义
C.采用我国社会学家费孝通先生的定义 D.主张采用社区卫生服务组织的定义 E.使用英国社会学家的定义
2.有关构成社区的基本要素描述,正确的是 A.社区中人口的密度是构成社区的第一要素 B.社区人口的性别比例是构成社区的第一要素 C.一个社区的人口越多,越容易完成社区的目标 D.人是社会生活的主体,是构成社区的第一要素 E.社区中一定数量的人口彼此间相对独立没有联系 3.有关社区地域文化内容的陈述,正确的是 A.社区的地域文化是构成社区的第一要素 B.社区成员的价值观体现于社区文化之中 C.不同社区居民的地域文化是相同的
D.社区居民的心理特质不属于社区地域文化内容 E.社区地域文化仅涉及居民的物质生活方面 4.下列有关社区功能的描述,正确的是 A.目前将社区分为城市社区和农村社区两种 B.生产与发展是构成社区的根本要素
C.社区通过各种管理体制,体现社区的控制功能 D.居民间通过社区内的沟通、交流改变自己的人生观 E.作为社区必须对弱势群体提供全程服务
1 5.社区卫生服务与医院服务的不同点是 A.服务对象是以病人为中心 B.服务对象是以群体为中心 C.以寻找致病因素为主要任务
D.以寻找社区内的致病因素为主要任务 E.以社区卫生服务中心为主体开展工作 6.有关社区卫生服务的特点,下列正确的说法是 A.社区卫生服务要让居民对收费标准感到满意 B.社区保健人员需要对非住院群体的健康负责 C.保健人员主要关注社区内亚健康群体的状况 D.社区保健人员需要具备良好的专科治疗技术 E.对居民提供的是第一线、最基本的医疗保健服务 7.社区卫生服务的可及性特点,是指居民可以 A.随时获得及时、方便、经济的综合性服务 B.按需要及时获得专科性治疗服务 C.在家里就能及时治疗疑难病症
D.不出门就能得到治疗专家或名医上门服务 E.随时获得免费体检服务
8.下列有关社区卫生服务特点的描述,正确的是 A.社区卫生服务以满足慢性病人群的需要为主 B.从病人住院治疗开始,社区卫生服务就结束了 C.社区卫生保健服务是医院治疗服务的补充和延续 D.社区卫生保健服务受时间和空间的限制 E.社区卫生保健人员以提供阶段性保健服务为主 9.社区卫生服务的特点,是强调为社区居民提供 A.阶段性服务 B.个体化服务 C.专科性服务 D.基础性服务 E.治疗性服务
10.下列有关社区医疗特点的描述,正确的是 A.是当前社区卫生服务的重点工作 B.强调以个体专科治疗为主 C.以门诊和出诊为主要方式 D.以收费服务为主 E.以西医西药为主
11.有关社区康复的描述,不正确的是
A.社区康复体现医疗与保健为一体、身心兼顾的特点 B.是居家开展疾病后期治疗的一种方法 C.强调采用医学和社会人文科学等综合措施 D.体现提供连续性、协调性的全科性卫生服务原则 E.其宗旨是促使残疾者获得生活能力,重新回归社会
2 12.有关社区卫生服务中心的描述,正确的是
A.原则上按10~30万居民规划设置社区卫生服务中心 B.政府原则上按街道办事处范围设置社区卫生服务中心 C.业务用房面积不应少于1500平方米
D.为方便群众,根据需要可以设置少量住院病床 E.根据需要可以设立日间观察床2张 13.有关社区卫生服务站的描述,正确的是
A.是作为对社区卫生服务中心因各种原因无法覆盖区域的补充 B.业务用房面积不应少于1000平方米 C.需要开展科研和教学的基本条件
D.按国家有关规定为居民提供专科医疗服务 E.根据居民的需要,可以设置一定数量的住院病床 14.下列有关全科医学提供服务特点的描述,应除外 A.提供人性化服务 B.提供综合性服务 C.提供阶段性服务 D.提供协调性服务 E.提供可及性服务
15.下列有关全科医疗特点的描述,错误的是 A.以社区居民为对象提供专科医疗服务 B.体现以人为中心,以社区为范围的工作原则 C.采用以预防为导向的服务 D.采取团队合作方式
E.提供以门诊服务为主体的初级卫生保健服务 16.在社区卫生服务概念中,强调的服务特点应除外 A.以人群健康为中心 B.以家庭为单位 C.以生活困难者为重点 D.以社区为范围
E.以妇女、儿童、老年人等为重点 17.社区卫生服务工作的内容,不包括 A.传染病和多发病的预防 B.卫生监督和管理 C.慢性病控制
D.社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医中药等 E.提供危急重症的治疗服务 四.多项选择题:
1.下列属于社区卫生服务工作范围的内容是 A.医疗与保健 B.健康教育 C.计划生育 D.医疗康复 E.疑难病的会诊
3 2.有关社区医疗的陈述,正确的有
A.是目前社区卫生服务中工作量最大的部分 B.为居民提供出诊、巡诊、转诊及家庭病房服务 C.为居民提供治疗包括专科疾病在内的社区服务 D.社区服务人员要为居民建立健康档案
E.社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医、中药等 3.有关社区康复的描述,正确的是 A.社区康复不同于医疗康复
B.社区康复强调采用医学和社会人文科学等综合措施 C.是社区卫生保健服务的主要内容
D.强调通过康复训练恢复残疾人的正常生活能力 E.由康复人员进行生活自理、语言、心理训练等 4.目前我国社区卫生服务发展中存在的主要问题有 A.仍然存在重病轻防的倾向
B.大量常见病患者集中在社区卫生服务站 C.缺乏高素质的社区卫生服务人员
D.常见病、多发病的患者仍然选择去大的综合性医院 E.普遍对社区卫生服务模式及特点认识不足,重视不够 五.简答题:
1.请列条写出构成“社区”的基本要素。
2.结合你在社区的工作体会,列出“社区” 的4个主要功能。3.请简述目前社区医疗的特点。4.请简述社区康复的宗旨。
第二节 一.名词解释
1感染率
2死亡率
3病死率
4出生率
5疾病谱
6三级预防 二.填空
1死因顺位是指各种死因死亡数按其占的比重由高到低排出的位次,它反映了某人群中的主要死亡原因。
2目前影响人类健康的因素不再是生物因素占主导,而是生物、、社会因素综合作用的结果。3预防医学以
为主要研究对象,以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的。4统计工作的基本步骤包括:
、搜集资料、整理资料、分析资料。三.单项选择题
1.甲乙两地年龄标准化死亡率相等,而甲地粗死亡率较低,最可能的原因是 A.两地人群的年龄分布相同 B.甲地诊断比乙地更准确 C.乙地诊断比甲地更准确
D.甲地老年人比重高于乙地 E.乙地老年人比重高于甲地 2 某病的患病率是指
A.某病新发病例数/同期暴露人口数
B.某病曾患病的总人数/同期平均人口数 C.所有疾病患病人数/年平均人口数
D.某病新旧病例数/同期平均人口数 E.某病患病人数/同期暴露人口数
4 3 对某社区10万人进行某病普查,共查出病例30人,因此得出 A.某社区某病发病率为30/l0万 B.某社区某病患病率为30/l0万 C.某社区某病罹患率为30/10万 D.某社区某病感染率为30/10万 E.某社区累积发病率为30/10万 某工厂体检,检查了500人的乙肝表面抗原,结果发现50人阳性,最合适的描述指标为 A.发病率 B.患病率 C.罹患率 D.感染率
E.生存率 5.罹患率可以表示为
A.(观察期内的所有病例数/同期平均人口数)×k B.(观察期内的新病例数/同期暴露人口数)×k C.(一年内的新病例数/同年暴露人口数)×k D.(观察期内的新病例数/同期平均人口数)×k E.(观察期内的新旧病例数/同期暴露人口数)×k 6.某种新疗法可延长患病后寿命,但不能治愈该疾病,可能会出现 A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加
D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 7下列因素与患病率的变化无关的是
A. 发病率的升高或下降
B. 病死率的升高或下降 C. 人口总数自然增加或减少 D. 治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短
8在评价暴发性肝炎临床抢救效果时,最恰当的指标应是 A.罹患率 B. 发病率 C. 患病率 D.死亡率E.病死率
9某区有人口10万人,2000年因各种疾病死亡800人。该年共新发生结核病例300人,原有结核病人400人,当年共有50人死于结核,则结核的病死率为 A.50/300 B.50/400 C.50/700 D.50/800 E.50/10万 10下列措施属于第一级预防的是
A做好婚前检查 B开展社区康复 C建立家庭病床 D加强心理咨询 E设立专科门诊 11下列措施属于第二级预防的是
A免疫接种 B高危人群重点监测 C禁止近亲结婚
D心理咨询与指导 E开展社区康复
12、下列有关发病率的描述中不正确的是
A其分子是在一定时期内新发生某病的病例数。B新病例以第一次就诊为准。C分母为人群总数。
D可衡量疾病发生频率 E可用于探讨疾病的发病因素 五.简答
1发病率与患病率有何区别? 2 简述三级预防的主要策略.六 综合分析
1、某社区有10万人,2002年因各种原因死亡者共850人,该年共发现冠心病1200例,其中新病例500人,同年有80例冠心病病人死亡。请计算该社区2002年冠心病的患病率、发病率、死亡率和病死率。第三节 社区卫生服务相关政策法规与伦理规范
一、名词解释 1. 知情同意 2. 隐私
二、填空题
5 1.目前开展社区卫生服务工作主要依据的精神
2.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出:“要改革城市卫生服务体系,积极发展,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。” 3.医护实践中的尊重原则主要是指对病人的 的尊重。4.
是医护实践中最能代表尊重病人自主权的方式。
5.知情同意的内容包括、、病人同意的能力和自由同意的程度。6.不伤害的义务既包括避免或减少
,同时也意味着避免或减少
。7.“双重效应”,是指某一个医护行动的有害效应并不是直接的、有意的,而是
效应。
三、单项选择题
1.医学伦理学的基本原则不包括()
A.公正原则 B.价值原则 C.有利原则 D.尊重原则 E.不伤害原则 2.我国卫生部制定《医务人员医德规范及其实施办法》的时间是()A.1988年
B.1978年 C.1968年
D.1958年 E.1989年
3.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》正式发布的时间是()A.1995年
B.1996年
C.1997年
D.1998年
E.1999年 4.以下对社区卫生服务的公正原则的理解,错误的是(): A.基于我国国情,公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利 B.对老少边穷地区应当给予更多的支援 C.公正原则应与区域化的发展相结合 D.公正原则强调事实与结果的完全平等 E.公正原则体现的是一种人道主义公正观
5.医师向病人说明病情、治疗过程及预后状况履行的义务是()A.维护健康,减轻痛苦
B.帮助病人知情 C.对病人特殊病情及隐私保密 D..帮助病人获取病历资料 E.公正地对待每一位病人 6.“人人享有初级卫生保健”的战略目标体现()
A.行善原则 B.有利原则 C.不伤害原则
D.公正原则
E.尊重原则
7.当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()A.有利原则 B.公正原则
C.不伤害原则 D.尊重原则
E.行善原则 8.医生在治疗中确诊一名肝癌患者,他妥当的做法应是()A.对患者绝对保密
B.向患者本人宣布病情危重程度
C.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度
D.向患者家属如实交代病情,征求家属意见,尊重患者意愿 E.将假诊断书交给患者,隐瞒病情和预后
9.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术,当天晚上发现准备的角膜不见了,若病人第二天做不了手术,将有完全失明的危险,于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天,手术很成功。但不久,死亡病人的家属发现角膜不见了,状告了该医生。关于这起案件,下列说法的正确的是()
A.该医生侵犯了患者和家属的知情同意权 B.该医生的做法是正确的
C.该病人已死亡,就不存在侵犯知情同意权的问题 D.该医生应请示上级同意,但不用和家属商量 E.不用征求家属的同意
6 10.不会造成对病人的伤害的情况是()
A.强迫病人接受某种治疗 B.对病人置之不理 C.拖延对病人的抢救 D.病人不可逆昏迷用呼吸机维持时允许病人死亡 E.拒绝对病人的治疗 11.下列描述中,体现有利原则的是()
A.对有危险或伤害的诊治措施,通过评价选择利益大于危险或利益大于伤害的行动 B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理,而将不同的个案以不同的准则加以处理 C.人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案 D.杜绝对病人的有意伤害 E.告知病人病情
12.一个医护行动的双重效应在有害效应上其主观性质是()A.有具体身、心伤害的 B.间接、可预见的 C.伦理、法律不能接受的 D.直接、有意的 E.间接、不可预见的
13.《城市社区卫生服务基本工作内容(试行)》规定城市社区卫生服务的基本工作内容共有 A.10项
B.6项 C.12项 D.13项
E.8项
14.下列关于我国社区卫生服务的立法概况的描述错误的是()A.社区卫生服务工作尚无专门的立法
B.社区护理工作没有专门的法律文件加以规范和调整 C.社区卫生服务工作无法可依
D.社区卫生服务过程中形成的社会关系受民法的调整 E.目前开展社区卫生服务工作主要依据有关政策性文件的精神
15.《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出的我国社区卫生服务完成“全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标的时间是()A.2008年 B.2009年 C.2010年 D.2012年 E.2015年
四、多项选择题
1.医学伦理学的基本原则包括()A.不伤害原则 B.价值原则 C.有利原则 正确的是()
A.坚持社区卫生服务的公益性质,注重卫生服务的公平、效率和可及性。B.坚持政府主导,鼓励社会参与,多渠道发展社区卫生服务
C.坚持实行区域卫生规划,立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建,健全社区卫生服务网络 D.坚持基本医疗为主,中西医并重,防治结合 E.坚持以地方为主,因地制宜,探索创新,积极推进 3.知情同意的内容包括()
A.信息的告知
B.信息的理解 C.告知的对象 D.病人同意的能力
E.自由同意的程度
4.下列关于病人自主性的前提的描述正确的是()A.医护人员提供足够的、正确的和可理解的信息 B.病人必须有一定的自主能力 C.病人的情绪处于稳定状态
D.病人的自主性决定不会与他人和社会的利益发生严重冲突 E.病人的自主性决定是他独自做出的D.尊重原则 E.公正原则
2.下列关于国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出的发展社区卫生服务的基本原则的描述 7 5.下列属于侵犯病人隐私权的行为有()A.谈论病人的个人信息时有意识地避开其他无关人员 B.病人的个人信息与家人分享 C.在公共场合随意散播病人的信息 D.在闲谈中无意泄漏病人的个人隐私 E.在闲谈中故意泄漏病人的个人隐私
五、简答题:
1. 简述我国社区卫生服务的立法概况。
2.《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》对医务人员的医德医风作了哪些具体的规定? 3.简述社区卫生服务中的伦理规范。
8
第二篇:全科医师岗位培训试题总结
以下是爱爱医医学频道为考生提供的关于全科医师岗位培训试题,供考生参考使用,希望考生顺利通过岗前培训考试。
全科医师岗位培训试题
一、单选题
共同题干(1-3题):
患者,女性,23岁,发热38.5°C,咳嗽,咳黄痰一周,左下肺闻及湿性啰音。
1.该患者可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.肺炎
D.副鼻窦炎
E.支气管炎
2.为明确诊断作哪些检查
A.血常规
B.胸片或胸透
C.尿常规
D.气管镜
E.头颅CT或鼻窦X线片
3.应给予的主要处理是
A.抗生素
B.沐舒坦
C.复方甘草片
D.泰诺林
E.氨茶碱
共同题干(4-6题):
患者,女性,28岁,3天来恶心,腰痛,下腹痛,尿频,尿急,排尿痛,发热,体温38°C。
4.该患者最可能的诊断是
A.泌尿系感染
B.腰椎骨质增生
C.附件炎
D.急性肠炎
E.急性阑尾炎
5.可明确诊断,针对性的检查是
A:便常规+便潜血
B:尿常规+尿培养
C:血常规+血培养
D:膀胱镜检查
E:腰椎X线片
6.主要的处理给予
A:利复星
B:泰诺林(复方阿司匹林)
C:阿托品
D:芬必得
E:伤湿止痛膏
7.下列不属于病毒性疾病
A:流行性腮腺炎
B:脊髓灰质炎
C:麻疹
D:猩红热
E:感冒
8.下列属于感染性疾病的是
A:皮肌炎
B:甲状腺机能亢进
C:多发性骨髓瘤
D:结节病
E:风疹
共同题干(9-10题)
患者,男性,65岁,恶心,腹痛,腹泻4次/日,伴里急后重感,发热38.5°C,2天,大便常规:白细胞18个/Hp,红细胞3—5个/Hp。
9.最大可能诊断是
A:细菌性痢疾
B:急性肠炎
C:急性胃肠炎
D:结肠炎
E:食物中毒
10.明确诊断主要检查
A:血常规
B:便培养
C:血培养
D:乙状结肠镜
E:纤维肠镜
共同题干(11-12题)
患者,男性,18岁,咳嗽,咽痛,发热,查体:血压,心肺正常,咽红,扁桃体肿大I度,上有脓性分泌物。
11.最可能的诊断是
A:急性化脓性扁桃体炎
B:咽炎
C:咽峡炎
D:气管炎
E:副鼻窦炎
12.首选抗生素是
A:左氧氟沙星
B:罗红霉素
C:青霉素
D:阿奇霉素
E:先锋霉素
13.急性胸痛中危险性最高的四个疾病是
A.急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤,张力性气胸 B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,张力性气胸 C.急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎,张力性气胸 D.急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎,急性胸膜炎 E.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎 14.心电图最有价值的用途是诊断 A.心绞痛 B.肺栓塞 C.心律失常 D.急性心包炎 E.心力衰竭
15.猝死最常见的原因是 A.肺癌 B.肺栓塞
C.急性冠状动脉综合症 D.自发性气胸 E.脑出血
16.老年男性,突发撕裂样胸痛,注射吗啡不缓解,考虑 A.急性心肌梗塞 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎
D.急性大动脉夹层 E.返流性食管炎
17.髋关节置换术后卧床两周,突发胸痛,呼吸困难,紫绀,考虑 A.急性张力性气胸; B.急性哮喘发作; C.急性肺动脉栓塞; D.大叶性肺炎; E.急性肺水肿
18.男性,青年,消瘦,在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短,考虑 A.胸部肌肉拉伤; B.急性心肌梗塞; C.急性大动脉夹层; D.食道裂孔疝; E.急性自发性气胸
19.排除急性肺栓塞最有价值的化验是 A.血气分析; B.心肌酶; C.D-二聚体; D.血常规; E.血沉
20.诊断气胸最有价值的检查是
A.心电图
B.胸部X片
C.超声心动图
D.通气-血流扫描
E.胸部B超
21.剧烈咳嗽不会引起的并发症有
A.窒息
B.胸痛、咯血
C.尿失禁
D.生理和社会心理并发症
E.气胸
22.普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,与以下哪项有关
A.心理性咳嗽
B.鼻后滴流
C.变应性咳嗽
D.嗜酸粒细胞性支气管炎
E.细菌感染
23.以下哪项不属于流行性感冒的特点
A.一般在春、秋季流行
B.发病快
C.发热,常表现为高热、寒颤
D.除咳嗽外,可伴有肌痛,疲乏不适
E.全身症状重
24.对于感染后咳嗽的治疗,以下哪项表述不正确
A.吸入异丙托溴胺可减轻症状
B.在必要时可以使用中枢镇咳药
C.对于严重咳嗽,在除外其他常见原因后,可以短期内口服强的松治疗
D.对于所有感染后咳嗽,抗生素治疗均有效,尤其是细菌性鼻炎或百日咳
E.病程3-8周
25.以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征(UACS)的临床表现
A.副鼻窦像可见粘膜增厚>10mm,气液平,窦腔模糊 B.发作性或持续性咳嗽,夜间为主,晨起活动时较少
C.检查可见咽后壁有粘液附着,鹅卵石样观
D.变应源检查或特异性IgM检查阳性
E.支气管技法试验阳性
26.非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别以下哪项正确
A.NAEB存在气流受限或气道高反应性
B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关
C.哮喘:气道平滑肌无肥大细胞浸润
D.NAEB炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮
E.激素治疗效果欠佳
27.关于支气管扩张的描述,以下哪项不正确
A.是由于急慢性感染、炎症导致
B.支气管壁弹力纤维和平滑肌受损
C.造成支气管扩张和管腔变形
D.主要病变在肺段支气管
E.常合并绿脓杆菌感染
28.对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确
A.口服后约20分钟起效,作用持续2~4小时
B.适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽,并有止痛作用,对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用
C.因为抑制支气管腺体分泌,所以有少量痰时宜与祛痰药合用
D.对支气管平滑肌没有轻度收缩作用,所以对COPD患者可以放心使用
E.有成瘾性
29.以下哪种药物属于中枢性镇咳药物
A.必嗽平
B.右美沙芬
C.苯丙哌林
D.远志
E.氨溴索
30.对于恶心性祛痰药物的作用机理,以下哪项不正确
A.刺激胃粘膜感受器,通过胃-肺迷走反射,促进支气管腺体分泌增加稀化痰液,使痰易于咳出
B.祛痰作用非常强
C.适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者
D.剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状
E.可饭后服用
31.关于咳嗽变异性哮喘的临床表现,以下哪项不正确
A.主要表现为刺激性干咳
B.通常咳嗽比较剧烈
C.晨起咳嗽是其主要特征
D.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽
E.支气管激发试验阳性
32.对于由胃食管返流病(GERD)引起的咳嗽的诊断标准,以下哪项不正确
A.慢性咳嗽,以白天为主
B.食道钡餐可以判定是否存在酸返流性,同时还能反映返流情况
C.抗返流治疗后,咳嗽明显减轻或消失
D.无监测食管pH条件,若高度符合GERC表现,可经验治疗
E.排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等
33.以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征
A.支气管扩张症
B.肺部真菌感染
C.Goodpasture综合征
D.肺癌
E.血小板减少性紫癜
34.大咯血的临床判断标准为
A.咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现
B.一次性咯血50ml以上
病
C.6小时内咯血300ml以上 D.24小时内咯血800ml以上 E.以上答案均不正确
35.以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎(DPB)相符 A.常伴有自身抗体阳性 B.常伴有副鼻窦炎
C.不会出现低氧血症,但冷凝集试验(+)D.常在早期即出现支扩,并引起咯血 E.常合并金黄色葡萄球菌感染
36.以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合 A.肺炎链球菌:铁锈色痰 B.绿脓杆菌:脓血痰
C.肺炎克雷白:砖红色、胶胨样 D.阿米巴:巧克力色痰
E.急性左心衰:粉红色泡沫痰
37.常见的大咯血导致窒息的原因不包括 A.肺功能差 B.出血量大 C.喉头痉挛
D.合并高血压病 E.气管痉挛
38.大咯血最常见来自于 A.支气管动脉 B.主动脉 C.肺动脉
D.气道粘膜血管 E.奇静脉
39.肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括 A.肿瘤侵犯肺血管或动脉 B.肿瘤导致出凝血系统异常 C.侵犯气道 D.阻塞性炎症 E.侵犯血管
40.对于咯血患者胸部X-线片中,如果见到蜂窝状、卷发样改变,应该考虑为何种疾A.肺结核
B.肺部曲霉菌感染 C.阻塞性肺炎 D.支气管扩张症 E.肺脓肿
41.在肿瘤性疾病引起的咯血患者中,以下哪项不属于常见的胸部X-线表现 A.空腔内伴球形影 B.肺不张 C.球形影
D.空洞
E.肺门阴影
42.以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的 A.患者在疾病过程中可能从不发生咯血
B.支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大
C.高分辨CT对于诊断有极大的帮助
D.出血来自支气管动脉,为肺循环压力所致
E.常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重
43.患者男性,因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体:血压120/70mmHg,紫绀,右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项
A.吸氧
B.左侧卧位
C.立即给予垂体后叶素静点
D.充分吸引
E.避免热食
44.患者女性,42岁,长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛,伴咯血。查体:血压90/60mmHg,紫绀。胸部X线提示:左下肺楔形阴影,左侧少量胸腔积液。可能的诊断是
A.急性心肌梗塞
B.急性肺梗死
C.左侧胸膜炎
D.左侧大叶性肺;
E.肺结核
45.以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血
A.曲霉菌感染
B.支气管扩张
C.小细胞肺癌
D.类癌
E.以上答案均不正确
46.以下哪项不是呼吸困难的发病机制
A.通气需求降低 B.呼吸肌衰弱
C.通气阻力增加
D.心理作用
E.呼吸肌动力不足
47.某患者出现急性呼吸困难2小时,查体:神志清,喘息貌;查血气为PaO252mmHg,PaCO255mmHg,应该采取的正确的氧疗方式为
A.高浓度、高流量吸氧
B.低浓度、低流量吸氧
C.低浓度、高流量吸氧
D.立即给予机械通气治疗
E.给予高频呼吸机供氧
48.患者因呼吸困难来就诊,行血气分析检查示:pH7.251, PaO250mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-23mmol。该血气完整诊断为
A.急性呼吸性酸中毒、低氧血症
B.急性失代偿性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度酸血症
E.高碳酸血症
49.以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难
A.慢性阻塞性肺疾病
B.上气道肿瘤
C.支气管哮喘
D.双侧胸水
E.支气管扩张
50.患者因急性呼吸困难来就诊,不需要立即进行的检查是
A.详细询问病史,包括:发病诱因、相关症状、既往病史
B.胸片、肺功能检查(有条件)
C.运动负荷试验
D.血常规
E.血气分析
51.以下那种情况属于无创机械通气的适应症
A.呼吸抑制
B.心血管功能不稳定(低血压,心律失常,心肌梗塞)
C.嗜睡、神志障碍、不合作者
D.中、重度酸中毒
E.呼吸道分泌物多,排出困难
52.女性患者,间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不符合该诊断
A.既往有类风湿病史
B.查体双下肺可闻及断续性爆裂音
C.胸部X线提示双下肺多发的透亮区
D.血气分析示:低氧血症
E.激素、抗氧化及中药治疗可能有效
53.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种
A.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史
B.查体双下肺可闻及干湿性啰音
C.胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽
D.心功能不全时表现为肺循环淤血
E.心电图可出现电轴右偏、右室高电压等
54.女性患者,47岁,反复发作喘息20年,自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体:端坐位,喘息貌,双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因,采取的主要治疗方案是
A.吸氧、强心、利尿
B.吸氧、镇静、硝酸甘油静点
C.吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用
D.吸氧、抗生素使用
E.机械通气治疗
55.肺间质纤维化的血气变化常见为
A.PaO2降低,PaCO2正常或轻度降低
B.PaO2升高,PaCO2正常或升高
C.PaO2降低,PaCO2正常或轻度升高
D.PaO2降低,PaCO2显着升高
E.PaO2升高,PaCO2降低
56.患者男性,42岁,既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛,伴呼吸困难3小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种
A.左肺呼吸音减低,气管右移
B.左肺呼吸音减低,气管左移
C.左下肺可闻及湿性罗音
D.左下肺可闻及哮鸣音
E.左下肺叩诊呈浊音,触觉语颤减弱,呼吸音消失
57.肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项
A.重组组织型纤溶酶原激活剂
B.尿激酶或链激酶
C.华法令
D.纤维蛋白原
E.低分子肝素
58.患者男性65岁,吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年,近1年出现进行性呼吸困难,伴痰中带血。胸片提示:团块阴影。可能的诊断为
A.急性肺梗塞
B.慢性支气管炎并感染
C.肺结核
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺癌
59.一个头痛、颅内压增高的病人,做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶钩回疝
C.脑室出血
D.脑肿瘤出血
E.蛛网膜下腔出血
60.较少出现反复头痛发作的疾病是
A.偏头痛
B.神经性头痛
C.头痛性癫痫
D.脑血管畸形
E.颅内肿瘤
61.女,33岁,阵发性一侧头痛15年,左右不定,常于月经期发作。发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟后即出现头痛,每次疼痛持续1-10小时不等。神经系统检查未见异常。脑CT及脑MRI均未见异常。首选诊断为
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.脑出血
E.脑肿瘤
62.一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院2小时后神志转入昏迷。瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。最适宜的辅助检查是:
A.脑MRI
B.腰椎穿刺
C.颅脑CT
D.脑电图
E.经颅多普勒脑血管超声
63.对一位有头痛病史5月余,并于近2个月来出现视觉症状的病人,可能与以下哪种疾病无关:
A.青光眼
B.颅内压增高
C.脑垂体瘤
D.小脑出血
E.枕叶梗死
64.某男,23岁,建筑工人。发热、头痛3天,恶心、呕吐1天来诊。平素体健。
查体:精神弱,血压95/55mmHg,体温:39℃。双肺未闻罗音。脑膜刺激征阳性。脑CT未见异常。血常规:WBC:18.0×109 /L,N:90%;Hb:11g/L;Plt:105×109 /L。血沉:16mm/第一小时末。首选诊断为:
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性出血热
E.乙型脑炎
65.男性68岁, 二年来常有短暂性眩晕发作,血压160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小 A.可能自行缓解
B.易发生脑梗塞
C.经常眩晕发作
D.易发生心肌梗塞
E.易发生脑静脉血栓形成
66.19岁女学生,由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗求医,二周前因咽痛用
过红霉素.体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,神经
检查无异常体征,经对症治疗三周后缓解。最可能的诊断是
A.脑供血不足
B.癔病
C.抗菌素中毒
D.前庭神经元炎
E.梅尼埃病
67.53岁女性,3天前被车碰伤肩部。半天前突发视物旋转,吞咽困难,走路不稳。
体检: 血压150/90mmHg发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光
反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不
准,CT已除外脑出血。最可能的诊断是:
A.小脑梗死
B.硬膜下血肿
C.梅尼埃病
D.高血压脑病
E.椎基底动脉供血不足
68.以下疾病中不致耳源性眩晕的疾病是
A.中耳炎
B.迷路炎
C.内耳震荡
D.前庭神经元炎
E.耳硬化症
69.男性,46岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时,头痛伴呕吐1小时来急诊。查体:BP180/100mmHg,嗜睡,四肢均有自主活动,肌张力低下,腱反射对称适中,双侧Babinski征(-),左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能
A.高血压脑病
B.小脑梗死
C.小脑出血
D.椎基底动脉供血不足
E.小脑肿瘤
70.以下药物中容易引发眩晕的是
A.苯妥英钠
B.红霉素
C.庆大霉素
D.丙戊酸钠
E.氯硝安定
71.下列哪项不是心源性晕厥的特点
A.用力常为发作诱因,故亦称“用力性晕厥”
B.晕厥发作时心电图多有异常变化
C.常有心脏病史和(或)心脏病体征
D.晕厥可在任何体位时发作,但站立位发作常提示为心源性
E.X线心脏检查及超声心动图等多有异常发现。
72.以下哪种疾病不伴有抽搐
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癔症
D.癫痫部分性运动性发作
E.以上全部
73.关于破伤风的临床特征,描述不正确的是
A.破伤风一定发生在伤后
B.破伤风抽搐伴有神志不清
C.肌强直在抽搐间期始终存在
D.破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素
E.以上全都不正确 74.发热、惊厥多见于 A.脑转移瘤 B.脑外伤
C.小儿急性感染 D.高血压 E.癫痫
75.惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤常见于 A.急性胃肠炎 B.阿-斯综合征 C.乙醇中毒 D.低血糖 E.癫痫大发作
76.脊髓半侧损害引起的肢体无力是 A.同侧病变水平以下 B.对侧病变水平以下 C.同侧半身 D.对侧半身 E.截瘫
77.下列哪项是一侧脑干病变的临床特点 A.同侧肢体瘫痪 B.交叉性肢体瘫痪 C.四肢全瘫 D.同侧半身 E.截瘫
78.脊髓前角病变时,下列哪项说法正确 A.交叉型感觉障碍
B.病变水平以下痛温觉障碍 C.双侧节段性痛温觉障碍 D.无感觉障碍 E.无运动障碍
79.对称性四肢远端无力及手套袜套样麻木感见于 A.脊髓横贯性损伤 B.脊髓前角病变 C.脑干病变
D.脊髓后角病变 E.多发性神经病变
80.下列哪种疾病是神经-肌肉接头疾病 A.多发性肌炎 B.周期性瘫痪 C.急性脊髓炎 D.线粒体疾病 E.重症肌无力
81.单肢无力或麻木,病变可位于
A.神经肌肉接头
B.脊髓横贯性损伤损害
C.双侧脑干损害
D.对侧大脑皮层
E.双侧大脑皮层
共同题干(82-83题):
某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体:血压200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右Babinski征(+),脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。
82.患者昏迷的原因最可能是
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室出血
83.昏迷的急救处理中,首先应进行的是
A.迅速控制出血,保护脊髓
B.迅速清理呼吸道,给氧
C.建立静脉通道
D.纠正脑水肿,保护脑功能
E.控制抽搐
84.患者,男性,56岁,爬山时突然右侧肢体活动不能。来院4小时后出现意识不
清。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。立
即行颅脑CT检查为阴性。首先考虑为
A.脑血栓形成 B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑肿瘤伴出血
85.11岁男性,其母诉患者于1小时前突然惊叫一声后倒地,意识不清,四肢抽搐,历时2分钟逐渐清醒。1年前曾有类似发作1次,当时脑电图检查正常,神经系
统检查无异常。此时最合适的处理是:
A.头颅CT检查
B.复查脑电图
C.脑脊液检查
D.立即给予抗癫痫药物
E.10%水合氯醛保留灌肠
86.昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩小不见于以下哪种情况
A.脑干上部病变
B.吗啡中毒
C.安眠药中毒
D.脑缺氧早期
E.巴比妥中毒
87.某女,73岁,发现意识不清1小时来诊。有高血压病史10年,糖尿病病史15年,平日用药情况不详。查体:血压120/70mmHg,体温:36.1℃,心率:110次/分,中度昏迷,双侧 Babinski征(+)。此时首先应进行的检查是
A.头CT
B.心电图
C.血糖
D.血常规
E.血气分析
88.昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病
A.脑出血
B.颅内静脉窦血栓形成 C.心肌梗死
D.尿毒症昏迷
E.脑梗死
89.男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛伴呕吐2次,意识不清1小时来急诊。查体:BP200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下,左侧Babinski征(+)。以下哪项诊断最为可能?
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成 B.左侧大脑中动脉主干血栓形成 C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血
90.一昏迷患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,脑电图示电静息,下列哪种疾病有可能恢复
A.心脏停搏
B.颅内出血
C.脑炎
D.脑挫裂伤
E.巴比妥中毒
91.对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是
A.低血糖
B.垂体危象
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑干梗死
E.高渗性非酮症性昏迷
92.患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,今日出现昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予
A.外科治疗
B.抗凝剂
C.溶栓治疗
D.脱水剂
E.低分子右旋糖酐
93.下列哪项不属于中枢性呕吐
A.中枢神经疾病
B.药物毒性作用
C.内分泌代谢障碍
D.青光眼
E.急性中毒
94.下列哪项是前庭障碍性呕吐
A.美尼尔病
B.糖尿病酮中毒
C.甲状腺危象
D.甲状旁腺危象
E.肾上腺危象
95.呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病
A.急性胃炎
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
共同题干(96-97)
患者女性,24岁,既往有I型糖尿病史,平素胰岛素治疗,近3天发热,体温39℃左右,伴咳嗽、咳痰,纳差,今出现剧烈呕吐,来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。
96.请问该患者呕吐最可能的原因是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.糖尿病酮症酸中毒
D.重症感染引发呕吐
E.肠梗阻
97.针对该患者,下列哪些检查是必要的 A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血糖
E.以上都是
98.如患者化验回报:尿酮体(3+),血糖350mmol/L,血气PH 7.20,血常规WBC 18х109,GR 87%,下列哪项治疗错误
A.生理盐水500-1000ml,1-2小时内静滴完
B.在监测血糖的情况下使用胰岛素,剂量为每小时2-8U(一般按每公斤体重0.1U推算,)持续静脉点滴
C.当病人血糖下降至≤13.9mmol/L(250mg/l)时,将生理盐水改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水
D.立即予5%碳酸氢钠静点纠酸
E.可同时使用抗生素治疗
99.以下那个器官的出血不属于上消化道出血
A.胃
B.十二指肠
C.胰腺
D.回肠
E.胆道
100.一次消化道出血多少毫升可以出现柏油便
A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.100ml
E.200ml
101.引起上消化道出血的最常见病因
A.胃、十二指肠溃疡
B.肝硬化食道胃底静脉曲张破裂
C.胃癌
D.贲门撕裂症
E.返流性食道炎
102.上消化道出血首选的诊断方法
A.选择性血管造影
B.上消化道造影(钡餐)
C.吞线检查
D.腹部B超
E.急诊胃镜
103.长期服用下列哪种药物最易引起上消化道出血
A.安定
B.阿司匹林
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.头孢氨苄
104.关于急性上消化道出血,下列哪项说法是错误的
A.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致;
B.出血早期血压血红蛋白可正常
C.出血48小时内可作急诊胃镜检查
D.大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血
E.出血量超过5ml,便潜血可阳性
105.患者,男性,65岁,既往体健,近期出现上腹痛,且无规律性,伴有厌食,消瘦,贫血,且贫血程度与出血量(黑便)不符,应高度怀疑哪种疾病的可能性
A.胃癌
B.十二指肠球溃疡
C.肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.返流性食道炎
106.患者,男性,64岁,因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院,血压160/95mmHg,下列哪项处理暂不宜使用
A.三腔管压迫止血
B.静点维生素K
C.静点血管加压素
D.口服凝血酶
E.静点立止血
107.患者,男性,21岁,两年来反复节律性上腹痛,近3天加重,并呕吐咖啡样胃内容物及黑便既往患十二指肠溃疡。下列哪项对判断该患者是否有活动性出血最有帮助
A.呕吐咖啡样胃内容物
B.黑便
C.血色素下降
D.肠鸣音活跃
E.血尿素氮升高
108.患者,男,30岁,昨晚饮酒200克,今晨突然呕血500ml,黑便一次来诊,体检:面色苍白,BP80/50mmHg,P110次/分,腹软,肝脾未触及,此时应最先进行哪项措施
A.禁食
B.应用升压药
C.右旋糖酐静脉滴注
D.雷尼替丁静脉滴注
E.奥美拉唑静脉滴注
109.三腔两囊管持续压迫时间不应超过
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
110.在急性消化道大出血时,下列哪项输血指征是错误的 A.Hb<90g/L
B.收缩压<12Kpa(90mmHg),或较基础血压下降25%以上;
C.心率>120次/分;
D.大量呕血或黑便。
E.改变体位出现晕厥、血压下降、心率加快,由平卧位改为半卧位时,血压下降幅度>15-20 mmHg,心率加快幅度>10次/分。
111.胆石症患者首选检查
A.CT
B.B超
C.核素
D.胆囊造影
E.腹平片
112.男,45岁,餐后4小时感上腹痛,恶心,不吐,6小时腹痛仍不缓解,体温37.5℃,上腹压痛(-)、右下腹压痛(+)、胆囊(-)、反跳痛(-)、白细胞9000/mm3,N78%,可能的诊断为
A.急性阑尾炎
B.急性胃炎
C.急性胃肠炎
D.急性肠炎
E.肠淋巴结核
113.不正确的处理选择
A.手术治疗
B.左氧氟沙星静滴
C.度冷丁肌注
D.甲硝唑静滴
E.654-2肌注
114.男性,50岁,晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊,查体血压90/60mmHg,病人前屈位,全腹肌紧张板样,压痛(+)、反跳痛(+),最大可能的诊断为
A.胆绞痛
B.胃痉挛
C.肠痉挛
D.消化道穿孔
E.急性胃炎
115.为明确诊断首选检查
A.立位腹平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.腹穿
116.消化道穿孔不应有表现
A.突然剧痛
B.腹部无压痛
C.腹平片中膈下游离气体
D.肠鸣音减少
E.呈持续性腹痛
117.病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病
A.肠梗阻
B.脏器穿孔
C.腹腔内出血
D.疝
E.急性胃炎
共同题干(118-119题):
女性病人,40岁,突发腹痛来诊,面色苍白,大汗,BP 80/50mmHg,HR 110次/分,血红蛋白70g/L,白细胞9х109,N:70%,便OB(—)。
118.最可能诊断为
A.脑血管病
B.阑尾炎
C.附件炎
D.腹腔内出血
E.急性肠炎
119.首选的检查是
A.头CT
B.血常规
C.妇科检查
D.后穹隆穿刺
E.妇科B超
共同题干(120-121题):
120.女,30岁,左侧腹痛,放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐,不烧,血压170/70mmHg,心率80次/分,血常规(-),尿常规:红细胞满视野,最大可能诊断为
A.痛经
B.泌尿系结石
C.肠炎
D.附件炎
E.膀胱肿瘤
121,首选检查
A.B超 泌尿系
B.便常规
C.妇科内诊
D.B超妇科
E.膀胱镜
共同题干(122-123题):
男,70岁,脐周腹痛、阵发加重8小时,伴停止排便、排气2小时,出现呕吐。122.最大可能诊断为
A.便秘
B.肠梗阻
C.阑尾炎
D.肠系膜淋巴结核
E.肠炎
123.首选检查
A.立位腹平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.消化道造影
124.疑胆石的腹痛首选检查是
A.CT
B.B超
C.立位腹平片 D.MRI E.核素检查
125.溃疡性腹痛首选检查 A.胃镜 B.B 超 C.腹平片 D.CT E.消化道造影
126.消化道穿孔腹痛首选检查 A. CT B.立位腹平片 C.血常规
D.胃镜
E.以上均正确
127.消化道穿孔影响病情的检查是 A.血常规 B.CT C.胃镜
D.立位腹平片 E.血管造影
128.肠梗阻影响病情的检查是 A.CT
B.钡餐透视
C.便常规
D.腹平片
E.血常规
129.不需要禁食的疾病
A.急性胰腺炎
B.上消化道出血
C.急性肠梗阻
D.肠切除术后
E.泌尿系结石
130.腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻
A.1周 B.2周 C.4周 D.6周 E.9周
131.脓臭血水样大便见于下列哪种疾病
A.霍乱
B.菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.伪膜性肠炎
E.溃疡性结肠炎
132.下列哪种药物不属于微生态制剂
A.金双歧
B.培菲康
C.整肠生
D.乳酸菌素片
E.丽珠得乐
133.男性,70岁,突发腹痛、腹泻2天,每日3-4次,稀水便,BP 110/70mmHg,T 36.5℃,便常规WBC 2-3个/HP,最可能的诊断是
A.急性肠炎
B.急性胃炎
C.急性菌痢
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌
134.哪项检查可协助确诊
A.血常规
B.便培养
C.钡灌肠
D.生化检查
E.胃镜检查
135.下列哪项处理是错误的 A.禁食
B.予整肠生
C.输液
D.思密达
E.乳酸菌素片
136.关于排便次数描述正确的是
A.每日一次
B.每日3次
C.每日2~3次至每2~3天一次
D.每日至少3次
E.以上均不正确
137.关于便秘下列哪项说法不正确
A.长期便秘可导致痔疮、肛裂,形成腹疝
B.便秘很容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死
C.长期便秘对患者可造成身心危害
D.长期便秘, 不会影响阴茎勃起、射精及阴道功能
E.以上均不正确
138.下列那种药物不会引起便秘
A.镇痛药、麻醉药
B.制酸药(铝抗酸剂)
C.抗胆碱药
D.钡剂、铁剂
E.抗生素
139.下列哪种疾病不会引起便秘
A.尿毒症
B.低钙血症
C.脑垂体功能低下症
D.甲状腺功能低下
E.嗜铬细胞瘤
140.关于便秘的说法哪项是正确的 A.便秘是一种疾病
B.便秘是一种症状 C.便秘等同于便干
D.便秘患者肯定存在便次减少
E.以上均不正确
141.下列哪项检查对于便秘的诊断是最简单易行的
A.肛门直肠指诊
B.血常规、便潜血试验 C.钡灌肠 D.结肠镜
E.胃肠通过时间测定 142.参与排便的反射包括 A.胃-结肠反射 B.结肠-结肠反射 C.直肠括约肌反射 D.起立反射 E.以上反射均有
143.关于便秘的治疗,下列哪种说法正确
A.长期使用药物治疗便秘不会引起继发性便秘 B.治疗便秘时尽量避免用强导泻药 C.发现便秘应立即予以药物治疗
D.对于便秘患者出现便秘时才用通便药,否则不应使用通便药 E.以上说法均不正确 共同题干(144-146题):
女性,25岁,发热,恶心,呕吐,腹胀,不饮食3天,尿黄茶色2天。144.最可能的诊断为 A.急性黄疸肝炎 B.上呼吸道感染 C.胃炎 D.胆囊炎 E.急性肾炎
145.为明确诊断首要应该做哪种检查 A.胸片 B.肝功 C.血常规 D.尿常规 E.B超
146.根据诊断,首要的处理是 A.输液 B.退热 C.止吐 D.保肝 E.抗炎
共同题干(147-149题):
女性,45岁,3天右上腹痛,放射背部,不烧。皮肤黄,尿黄。147.最可能诊断 A.急性黄疸肝炎 B.胆道肿瘤 C.胆系结石 D.胆囊炎
E.溶血性疾病
148.为明确诊断首选检查
A.肝功
B.B超
C.血常规
D.血清铁,尿含铁血黄素
E.CT
149.根据诊断首要处理
A.抗炎
B.溶石利胆
C.保肝
D.激素
E.输液
共同题干(150-151题):
女性,20岁,3天来发热38°C,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压120/70mmHg,腹软压痛(—),血常规Hb 80g/L,WBC8000/mm3,N70%。
150.可能诊断
A.胆石
B.肿瘤
C.肝炎
D.溶血
E.胆囊炎
151.为明确诊断首选检查
A.B超
B.CT
C.尿含铁黄素
D.肝功
E.骨穿
共同题干(152-154题):
男性,75岁,腹胀,不饮食,渐渐加深的黄疸一个月余,面色黄绿色,不伴腹痛及发热,ALT58u,总胆红素8.0mg/dl,直接胆红素6.0mg/dl。
152.最大可能的诊断
A.肝癌
B.胆石症
C.胆总管结石
D.胆管癌
E.胆囊炎
153.为明确诊断首选检查
A.AFP
B.CEA
C.B超
D.CT
E.MRI
154.选择最佳针对性治疗
A.抗炎
B.输液
C.手术
D.抗癌
E.排石
155.上腹痛伴黄疸,不烧半天,查体:神清,血压正常,心肺(-),腹软,右肋下压痛,左上腹压痛,血淀粉酶1050u,首先作何检查
A.血常规
B.尿常规
C.尿淀粉酶
D.B超
E.肝功能
156.发现黄疸的病人,下列检查不该是首选:
A.肝功
B.胆红素
C.尿胆原
D.B超
E.CT
157.不符合心源性水肿的是
A.水肿从眼睑开始
B.水肿呈凹陷性
C.体循环淤血导致水肿
D.摄入钠盐过多可加重水肿
E.水肿从下垂部位开始
158.肾源性水肿的特点是
A.多从下肢开始继而遍及全身
B.多从眼睑颜面开始而遍及全身
C.多为压陷性水肿
D.多伴有双上肢静脉压升高
E.体循环淤血导致水肿
159.下列哪项不是水肿发生的机制
A毛细血管滤过压升高
B.毛细血管渗透性增强
C.组织压力增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴回流受阻
160.属于肾前性肾功能衰竭的病因是
A.大出血、休克
B.肾中毒
C.双侧输尿管结石
D.前列腺增生
E.盆腔肿瘤压迫输尿管
161.关于急性肾功能衰竭不正确的是
A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现
B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标 C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期
D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一 E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一 162.少尿是指24小时尿量小于 A.100ml B.200ml C.400ml D.50ml E.250ml 163.无尿是指24小时尿量小于 A.100ml B.200ml C.50ml D.10ml E.250ml
164.正常人尿比重为
A.1.010
B.1.015 C.1.020
D.1.015~1.025 E.1.025~1.035 165.造成患者发生少尿或无尿的肾前性因素有 A.休克 B.高钙血症 C.急进性肾炎
D.急性肾小管坏死 E.输尿管结石
166.血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是 A 尿三杯试验 B 尿隐血试验
C 腹部X线平片检查 D 尿显微镜检查 E 尿比重测定
167.血尿的诊断标准是以下列哪一项 A 尿颜色改变 B 尿颜色像酱油色 C 显微镜下RBC>2-3个 D 尿颜色像粉红色 E 尿隐血试验阳性 168.血红蛋白尿见于 A.缺铁性贫血 B.肾结核 C.蚕豆病
D.血友病 E.膀胱炎
169.人正常眼压范围是 A.10~21mmHg B.11~25mmHg C.>20mmHg D.10~30mmHg E.>30mmHg
170.感染性角膜炎在我国仍是常见致盲眼病,一般角膜感染首先考虑为
A.细菌性角膜炎
B.真菌性角膜炎
C.棘阿米巴性角膜炎
D.病毒性角膜炎
E.衣原体性角膜炎
171.大量粘性或脓性分泌物是哪种结膜炎特征
A.细菌性结膜炎
B.沙眼
C.过敏性膜炎
D.病毒性结膜炎
E.泡性结膜炎
172.下列那种疾病出现角膜知觉障碍
A.细菌性角膜溃疡
B.过敏性膜炎
C.棘阿米巴性角膜炎
D.病毒性角膜炎
E.衣原体性角膜炎
173.下列哪些疾病易发于老年
A.过敏性紫癜
B.血友病性关节炎
C.大骨节病
D.痛风性关节炎
E.以上都不是
174.血常规检查:血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞压积和平均血红蛋白浓度增加,红细胞体积降低。可能的诊断是
A 高渗性脱水
B 等渗性脱水
C 低渗性脱水
D 呼吸性酸中毒
E 呼吸性碱中毒
175.男性患者,60kg,实测血钠150 mmol/L,应补充水量为
A 1800ml
B 2400ml
C 3000ml
D 3200ml
E 3540ml
176.男性低钠患者,体重60/kg,实测血清钠110 mmol/L,应补充氯化钠量 A 25g B 29g C 32g D 35g E 40g 177.高血钙危象同样可导致死亡,是临床上的危重急症。诊断的标准是 A 血清钙 > 2.5mmol/L B 血清钙 > 3.5mmol/L C 血清钙 > 42mmol/L D 血清钙 > 4.5mmol/L E 血清钙 > 5.5mmol/L 178.原发性PaCO2增加称为 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性酸中毒 E 呼碱合并代酸
179.当AB 180.肾性水肿最初最易出现的部位是 A.眼睑、颜面 B.胸腔、腹腔 C.胫前、足踝 D.背部、骶部 E.阴囊、会阴 二、多选题 1.下列属于细菌性疾病的是 A:结核病 B:伤寒 C:癌肿 D:败血症 E:斑疹伤寒 2.晕厥伴有呼吸深快、手足发麻、抽搐等表现常见于 A.心源性晕厥 B.低血糖 C.癔症 D.过度换气综合征 E.颈动脉窦综合征 3.以下哪一说法正确 A.晕厥是由于脑部一过性供血不足所致。B.晕厥可伴有抽搐 C.反射性晕厥反复发作提示预后不良 D.心源性晕厥的预后不良 E.排尿性晕厥是反射性晕厥的一种。4.晕厥可见于以下哪些疾病 A.心脏粘液瘤 B.Ⅱ度Ⅱ型,III度房室传导阻滞 C.病态窦房结综合征 D.肥厚性梗阻型心肌病 E.急性心肌炎 5.病人突然转头时出现晕厥,应考虑 A.心源性晕厥 B.颈动脉窦综合征 C.直立性低血压 D.血管迷走性晕厥 E.颈椎病 6.晕厥需要与下列哪些情况鉴别 A.眩晕 B.癫痫 C.癔病 D.休克 E.昏迷 7.以下哪一句话是正确的 A.抽搐的治疗主要是终止抽搐 原文地址:全科护士选择题及答案作者:熊居深山 1.有关社区定义来源的说法,正确的是C.采用我国社会学家费孝通先生的定义 2.有关构成社区的基本要素描述,正确的是D.人是社会生活的主体,是构成社区的第一要素 3.有关社区地域文化内容的陈述,正确的是B.社区成员的价值观体现于社区文化之中 4.下列有关社区功能的描述,正确的是C.社区通过各种管理体制,体现社区的控制功能 5.社区卫生服务与医院服务的不同点是B.服务对象是以群体为中心 6.有关社区卫生服务的特点,下列正确的说法是E.对居民提供的是第一线、最基本的医疗保健服务 7.社区卫生服务的可及性特点,是指居民可以 B.按需要及时获得专科性治疗服务 8.下列有关社区卫生服务特点的描述,正确的是C.社区卫生保健服务是医院治疗服务的补充和延续 9.社区卫生服务的特点,是强调为社区居民提供D.基础性服务 10.下列有关社区医疗特点的描述,正确的是A.是当前社区卫生服务的重点工作 11.有关社区康复的描述,不正确的是B.是居家开展疾病后期治疗的一种方法 12.有关社区卫生服务中心的描述,正确的是B.政府原则上按街道办事处范围设置社区卫生服务中心 13.有关社区卫生服务站的描述,正确的是 A.是作为对社区卫生服务中心因各种原因无法覆盖区域的补充 14.下列有关全科医学提供服务特点的描述,应除外 C.提供阶段性服务 15.下列有关全科医疗特点的描述,错误的是 A.以社区居民为对象提供专科医疗服务 16.在社区卫生服务概念中,强调的服务特点应除外 C.以生活困难者为重点 17.社区卫生服务工作的内容,不包括E.提供危急重症的治疗服务 四.多项选择题 1.下列属于社区卫生服务工作范围的内容是 A.医疗与保健B.健康教育 C.计划生育 D.医疗康复 2.有关社区医疗的陈述,正确的有 B.为居民提供出诊、巡诊、转诊及家庭病房服务 D.社区服务人员要为居民建立健康档案 E.社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医、中药等 3.有关社区康复的描述,正确的是 A.社区康复不同于医疗康复 B.社区康复强调采用医学和社会人文科学等综合措施 D.强调通过康复训练恢复残疾人的正常生活能力 E.由康复人员进行生活自理、语言、心理训练等 4.目前我国社区卫生服务发展中存在的主要问题有 A.仍然存在重病轻防的倾向 C.缺乏高素质的社区卫生服务人员 D.常见病、多发病的患者仍然选择去大的综合性医院 E.普遍对社区卫生服务模式及特点认识不足,重视不够 1.甲乙两地年龄标准化死亡率相等,而甲地粗死亡率较低,最可能的原因是E.乙地老年人比重高于甲地 某病的患病率是指 D.某病新旧病例数/同期平均人口数 对某社区10万人进行某病普查,共查出病例30人,因此得出 B.某社区某病患病率为30/l0万 某工厂体检,检查了500人的乙肝表面抗原,结果发现50人阳性,最合适的描述指标为D.感染率 5.罹患率可以表示为 C.(一年内的新病例数/同年暴露人口数)×k 6.某种新疗法可延长患病后寿命,但不能治愈该疾病,可能会出现 C.该病患病率将增加 7下列因素与患病率的变化无关的是C. 人口总数自然增加或减少 8在评价暴发性肝炎临床抢救效果时,最恰当的指标应是B. 发病率 9某区有人口10万人,2000年因各种疾病死亡800人。该年共新发生结核病例300人,原有结核病人400人,当年共有50人死于结核,则结核的病死率为C.50/700 10下列措施属于第一级预防的是B开展社区康复 11下列措施属于第二级预防的是B高危人群重点监测 12、下列有关发病率的描述中不正确的是C分母为人群总数。1.医学伦理学的基本原则不包括B.价值原则 2.我国卫生部制定《医务人员医德规范及其实施办法》的时间是A.1988年 3.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》正式发布的时间是C.1997年 4.以下对社区卫生服务的公正原则的理解,错误的是 D.公正原则强调事实与结果的完全平等 5.医师向病人说明病情、治疗过程及预后状况履行的义务是B.帮助病人知情 6.“人人享有初级卫生保健”的战略目标体现D.公正原则 7.当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合C.不伤害原则 8.医生在治疗中确诊一名肝癌患者,他妥当的做法应是B.向患者本人宣布病情危重程度 9.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术,当天晚上发现准备的角膜不见了,若病人第二天做不了手术,将有完全失明的危险,于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天,手术很成功。但不久,死亡病人的家属发现角膜不见了,状告了该医生。关于这起案件,下列说法的正确的是A.该医生侵犯了患者和家属的知情同意权 10.不会造成对病人的伤害的情况是D.病人不可逆昏迷用呼吸机维持时允许病人死亡 11.下列描述中,体现有利原则的是 A.对有危险或伤害的诊治措施,通过评价选择利益大于危险或利益大于伤害的行动 12.一个医护行动的双重效应在有害效应上其主观性质是E.间接、不可预见的 13.《城市社区卫生服务基本工作内容(试行)》规定城市社区卫生服务的基本工作内容共有D.13项 14.下列关于我国社区卫生服务的立法概况的描述错误的是C.社区卫生服务工作无法可依 15.《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出的我国社区卫生服务完成“全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标的时间是C.2010年 四、多项选择题 1.医学伦理学的基本原则 A不伤害原则B有利原则C D.尊重原则E.公正原则 2.下列关于国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出的发展社区卫生服务的基本原则的描述正确的是 A.坚持社区卫生服务的公益性质,注重卫生服务的公平、效率和可及性。 C.坚持实行区域卫生规划,立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建,健全社区卫生服务网络 D.坚持基本医疗为主,中西医并重,防治结合 E.坚持以地方为主,因地制宜,探索创新,积极推进 3.知情同意的内容包括 A.信息的告知 B.信息的理解 D.病人同意的能力 E.自由同意的程度 4.下列关于病人自主性的前提的描述正确的是 A.医护人员提供足够的、正确的和可理解的信息 B.病人必须有一定的自主能力 C.病人的情绪处于稳定状态 D.病人的自主性决定不会与他人和社会的利益发生严重冲突 5.下列属于侵犯病人隐私权的行为有 B.病人的个人信息与家人分享 C.在公共场合随意散播病人的信息 D.在闲谈中无意泄漏病人的个人隐私 E.在闲谈中故意泄漏病人的个人隐私 第二章 1.下列不属于公共卫生项目的是 E女常见病治疗 2.能评价护理的成效标准是C所设定的成效指标能达到 3.以下那一项不属于小区护理成效指标::小区护士的收入及满意度 4.以下那一项不属于社区护士的职责:管理小区中心的经济及物价 5.国家提出到哪一年要全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标:2010 四、多项选择 1.卫生信息管理包括 日常疾病预防控制信息收集 健康档案管理 社区卫生诊断 2.评估健康照顾需求的结构标准包括 社区护士拥有相关知识和技巧 有相关评估架构和工具 有相应仪器去执行特定的评估 3.小区护理的特点包括: A.广泛性 C.协调性 E.可及性 4.小区护士所执行的护理过程标准有 健康教育、指导和劝导 治疗和处置能力 个案管理 监测患者健康状况 5.个案管理是指: 向所负责的患者提供身心社灵的整全护理 充分且合理地运用人、财、物和社区资源 协助患者寻求相应的帮助和支持 6.社区护士在监测患者健康状况过程中, 包括 A.正确地应用体查方法及辅助仪器测量健康变化 B.持续监测患者家居康复训练计划的执行情况 C.持续监测患者疾病自我管理的实施情况 D.监测急性发作的症状和体征 7.在推行国家社区护理工程时,那几项工作需要加速发展: 规范化服务的管理 医院与社区双向转诊制度 社区护士的教育 1、小明,男,7岁,同他一起居住的家庭成员有爸爸、妈妈、奶奶和未婚的小姑。小明所在的家庭类型是: B.主干家庭 2、属于家庭健康功能的是: C.寻求卫生服务 3、某家庭,主要家庭成员有夫妇二人,一女,14岁。按照Duvall的家庭周期划分,该家庭所处的发展阶段为:(C.有青少年家庭 4、中年期家庭的主要发展任务是:B.巩固婚姻关系,计划退休后生活 5、挡风玻璃似的调查是指:D.护理人员通过自己观察大体上了解社区的特点 6、在社区护理诊断中,按照北美护理诊断协会护理诊断系统,属于健康性护理诊断的是:(A.有增强社区应对的趋势 7、在下列社区护理目标中,属于书写正确的是:E.至2007年12月31日方庄社区90%居民能够得到安全的饮用水 8、属于结果评价的是:A.所制定的具体目标是完全达到、部分达到还是未达到? 9、按照Duvall的家庭周期划分,中年期家庭是指:()D.从所有孩子离家到退休 10、属于家庭凝聚力的评估内容是:()C.家庭管理是否充分满足身体、精神的需要 11、属于家庭内资源的是:B.疾病照顾能力 12、关于家庭亲密度图正确的陈述是:()E.用于理解家庭成员之间的亲密关系及相互关系 13、关于评估性家访,下列叙述正确的是:()A.目的是对照顾对象的家庭进行评估 14、在默克的社区问题优先顺序决定准则中,除外:()B.对其他社区的借鉴 15、关于社区护理措施的制定,下列陈述错误的是:()D.主要针对那些没有具体健康问题的服务对象 16、不属于社区医疗保健机构的是:D.老年公寓 17、属于社区卫生服务状况的是:() D.本社区卫生服务人员的数量、构成和结构等状况 18、核心家庭的特点是:A.家庭内部有一个权力和活动中心 19、某夫妇,婚后无子女,一年前收养一男孩,10岁,现在他们组成的家庭类型属于:A.核心家庭 20、某家庭,夫妇两人,有两个孩子,女儿12岁,儿子8岁,他们目前家庭的主要发展任务是:() D.教育孩子,使孩子社会化 E.注意青少年的教养与沟通,青少年与异性交往 21、在社区评估方法中,系统调查是指:B.护理人员基于评估工具对评估对象进行整体全面的调查 22、在社区护理诊断中,按照北美护理诊断协会护理诊断系统,属于现存性护理诊断的是: B.社区应对无效 23、不属于OMAHA系统护理诊断领域的是:()E.危险性行为 24、下列关于联合家庭,叙述正确的是:()A.结构相对松散,家庭难以做出一致决定 25、不受家庭影响的因素是:C.个人的经济收入 26、不属于家庭生活史评估内容的是:D.家庭保健功能 27、关于家系图正确的陈述是:(A.包括整个家庭的构成及结构 1.书面语沟通的优点是A.信息可以长期保存 2.属于非语言沟通特点的是 B.情景性 3.社区护士在沟通中一般多使用A.公务凝视区域 4.非语言通中最有力最亲密的沟通行为是 B.保持微笑表 5.建立人际关系的基础是C.人际关系的建立是否满足双方的需要 6.人际交往中最受欢迎的个性品质是E.真诚 7.依据功能分类,沟通包括工具沟通与A.情感沟通 8.使用历史最久、范围最广、频率最高的语言沟通形式是D.口语沟通 9.社交距离大约为 C.1.2m~3.5m 四、多选题 1.依据沟通的渠道分类,可以将沟通分成C.正式沟通 E.非正式沟通 2.在人际交往的相似性因素中影响更重要的是 B.学历相似 C.态度相似 D.价值观相似 3.在促进态度转变的因素中与态度的改变呈现倒U形关系的是A.信息的差距 B.信息的可靠程度 C.信息的陈述方式D.信息唤起的恐惧感 E.信息发出者的专业程度 1.个人的健康状态在影响健康的因素中属于 B.生物学因素 2.属于C型行为模式的是E.情绪过分压抑 3.下列属于基本健康行为的是A.平衡膳食 4.与冠心病密切相关的行为模式是A.A型行为模式 5.为了解社区居民对高血压知识的掌握程度,某社区护士抽样调查该社区居民100位。回答正确率达到合格标准者60人,其中包括正确回答所有问题者20人。则该社区高血压知识合格率为D.60% 6.为增加糖尿病患病高危人群对糖尿病的了解,某社区护士计划开展讲座1次。该护士共管理具有高危因素的居民50人,参加讲座者45人,则该次活动的暴露率为 E.90% 7.社区护士成功进行健康咨询的基础是A.建立相互信任的关系 8.健康教育中最常用的教育方法是C.讲授 9.培训操作技能的最重要的方法是E.示教与反示教 10.印刷类宣传品中最常用的是A.标语 11.第一届国际健康促进大会发表《渥太华宪章》是在B.1968年 12.能减少40%~70%的早死,1/3的急性残废,2/3的慢性残废的方法是B.控制不良生活方式 13.直接影响社区居民接受健康教育的动机与愿望的因素是A.家庭经济条件 14.依据制定健康教育具体目标的要求,以下目标中合格的是E.通过1年的健康教育,使社区内体重指数超过28的老年人中有30%体重指数下降到24以内 15.制定健康教育具体目标的基本要求不包括 E.明确方向 16.健康教育具体目标中可以不明确回答的问题是均为正确答案 A.对谁 B.实现什么变化 C.变化程度多大 D.如何测量这种变化 E.在多长时间之内实现这种变化 17.效应评价指标不包括 C.干预活动暴露率 18.健康咨询基本步骤中实际上发生在咨询的每一个步骤当中的是C.接受反馈 19.使用讨论法进行健康教育时应当保证讨论时间不少于D.5~10分钟 四、多选题 1.不良生活方式对健康影响的特点是 A.变异性大 B.广泛存在 C.潜伏期长 D.特异性差 E.协同作用强 2.下列属于基本健康行为的是 A.平衡膳食 C.合理运动 3.依据危险因素的可干预性确认健康问题的依据是 A.优先选择明确的致病因素进行健康教育 B.优先选择可测量可定量评价的项目进行健康教育 D.优先选择社区居民能够接受、操作简便的项目进行健康教育 E.优先选择可以预防控制、有明确健康效益的项目进行健康教育 4.下列指标属于健康教育效应评价指标的是 A.卫生知识合格率 B.卫生知识知晓率 E.行为改变率 5.提问与讨论适于培训 A.知识 B.态度 C.交流技能 D.决策技能 第四章 1.小儿与照顾者建立信任的关键期是A.婴儿期 2.小儿体重生后前半年每月平均增加D.600~800g 3.在学龄期末尚未发展达到成人水平的器官系统是 B.生殖系统 4.小儿生后体重翻倍是在生后A.3~5个月 5.出生体重为3.5kg的小儿,依据公式估算在4个月时体重应当接近C.6kg 6.出生体重为3.5kg的小儿,依据公式估算在10个月时体重应当为E.8.5kg 7.10岁小儿,依据公式估算体重应当为D.28kg 8.小儿一周岁时身长为C.75cm 9.小儿身长在2岁以后平均每年增长B.5~7.5 cm 10.依据公式推算,5岁小儿的身高为A.108cm 11.小儿身长上部量等于下部量是在D.12岁 12.小儿出生时平均头围是A.34 cm 13.6岁小儿使用上臂围评价为营养状态中等,其上臂围可能为D.15cm 14.后囟闭合时间最迟为生后E.6~8周 15.乳牙的萌出时间平均是在生后B.6个月 16.小儿第一颗恒牙萌出的时间是A.6岁 17.女性进入青春前期的年龄是D.11~13岁 18.皮博迪图画词汇试验适用的年龄范围是 B.2.5~18岁 19.麻疹疫苗初种的时间是生后D.8个月 20.出生体重为3g的健康小儿,使用8%糖牛奶人工喂养,8个月时每日奶量应当为B.800ml l 21.全脂牛奶按重量冲调成乳汁时奶粉与水的比例是 E.1∶8 22.3个月小二可以添加的辅食是A.菜汤 23.中度营养不良体重下降超过正常平均值的 D.25%~40% 24.早产儿生理性黄疸消退时间一般持续到生后 D.3~4周 25.母乳性黄疸达到高峰的时间是在生后C.2~3周 26.3个月小儿即将接种的疫苗是B.百白破第一剂 27.未完成百白破疫苗免疫程序,需要使用百白破疫苗补种的儿童是A.6岁小儿 ? 1.小儿生长发育的第一个高峰是在B.婴儿期 29.新生儿期小儿发生疾病和死亡最危险的时间是在生后A.7天以内 30.2岁后到11、12岁前每年体重增加约 B.2kg 31.小儿体重达到平均出生体重四倍的时间是在D.2岁 32.评价小儿脑部发育较有价值的测量头围的时期是E.2岁以内 33.小儿上臂围1~7岁约增加A.1~2cm 34.颅骨缝闭合的时间大约为生后B.3~4个月 35.小儿前囟饱满多提示E.颅内压增高 36.1岁小儿乳牙萌出的数量大约为C.6~8颗 37.新生儿生后心率平均为D.120~140次/min 38.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为生后 D.7~10天 39.新生儿生理性黄疸一般出现于生后C.2~5天 四、多选题 1.幼儿期能够达到的发育水平是 A.前囟闭合 B.乳牙出齐 C.学会控制大小便 E.饮食由乳汁逐渐过渡到普通饮食 2.体重测量的正确方法是 A.在晨起空腹时测量 B.测量前排空膀胱 C.测量前脱去衣裤鞋袜 3.立位身高测量的正确方法是 B.两足后跟、臀部及两肩三点都接触主柱 D.小儿脱鞋、帽,直立,两眼平视前方 E.精确读数到1 cm 4.符合男性生殖系统的发育特点的是 A.12~13岁开始出现阴毛 B.14~16岁发生首次遗精 E.部分男孩乳房发育 5.符合小儿脊髓发育特点的是 B.4岁时下端上移至第一腰椎 C.胎儿时脊髓下端达第二腰椎下缘 D.神经纤维到3岁时才完成髓鞘化 6.受母体雌激素水平影响而形成的新生儿特殊生理变化是 C.乳腺肿大 D.假月经 7.5个月小儿已经接种过的疫苗有A.卡介苗 C.脊髓灰质炎糖丸 E.白百破疫苗第二针 8.母乳喂养的优点是A.成分合理 B.安全卫生 C.喂哺简便D.增强婴儿免疫力 E.利于母亲产后恢复 9.正确的乳房含接姿势是 A.婴儿嘴部大张、下唇外翻、面颊鼓起 B.婴儿嘴上方露出的乳晕比下方多 D.母亲乳房呈圆形 1、正常的胎心率为:D.120~160次/分 2、孕妇出口横径正常值为:C.8.5~9.5cm 3、正常胎动为每小时: C.3~5次 4、适于放置宫内节育器的妇女是: B.年龄40岁,无子女,要求放置宫内节育器 5、对于接受宫内节育器放置术的妇女,社区护士应告知: E.术后3个月内的经期注意有无节育器脱出 6、适合于采用药物避孕的妇女是: A.月经不规律 7、关于短效口服避孕药的用法,下列叙述正确的是: E.连续闭经3个月以上,应停药检查原因 8、关于女性绝育术的手术时间,正确的是: D.人工流产术后 9、对于行输卵管结扎术的妇女,正确的护理措施是: C.若有发热、腹痛应及时就医 10、药物流产的适应证是: A.妊娠50天以内的健康妇女 11、妊娠期妇女血容量达高峰的时期是: C.妊娠30~32周 12、关于产妇产褥期的生理变化,下列叙述错误的是: A.体内呈高雌激素、高泌乳素水平 13、不属于围绝经期妇女生理特点的是:E.乳房的结构和功能出现退行性改变 14、通过四步触诊,社区护士不能了解到的内容是: D.胎心率 15、孕妇血压属于正常范围的是:B.130/90mmHg 16、在四步触诊中第三步主要目的是:()C.判断胎儿先露部是胎头还是胎臀 17、妊娠晚期孕妇体重增长过多者疑有水肿或隐性水肿,一般每周体重增长不应超过:D.500g 18、产前检查开始的时间是:B.确诊为早孕时 19、关于妊娠期间性生活的指导,下列陈述错误的是:E.在孕期应禁止性生活 20、孕妇检测胎动次数时属于应及时到医院就诊的情况是12小时胎动数为E.16次 21、属于临产先兆的症状是:A.见红 22、当孕妇发生破水时,下列措施中不正确的是: C.嘱孕妇保持蹲踞姿势 23、产妇在产后1日属于正常范畴的生命体征是; B.体温37.80C,脉搏68次/分,呼吸16次/分,血压130/85mmHg 24、关于产后产妇子宫复旧的评估,叙述错误的是:()D.正常产后的子宫质地软,位于腹部的中央 25、关于产后浆液恶露的叙述,正确的是: B.色淡红,含少量血液 26、若产后产妇会阴伤口感染或愈合不佳,给予高锰酸钾坐浴的时间是: D.产后7~10天起 27、关于产妇乳房的清洁,下列叙述中错误的是:()E.乳头处若有痂垢,可用肥皂擦洗乳头 28、关于母乳的优点,下列陈述中错误的是:()A.母乳中的脂肪含量高于牛乳 29、下列症状不属于围绝经期症状的是:C.腹部包块 30、根据我国计划生育政策规定,属于晚婚的是:()C.男25周岁,女23周岁结婚者 31、妊娠中期是指:C.妊娠13周至27周末 32、关于妊娠期生殖系统的变化,叙述错误的是:()A.妊娠12周后增大的子宫超出盆腔,一般略向左旋 33、产褥期是指产妇全身各器官:D.除乳腺外,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期。 34、关于产褥期产妇的心理调适,下列叙述正确的是: C. 在依赖期产妇很多需要是通过别人来满足 35、下列不属于婚前健康教育的内容是: B.产前检查 36、在产前检查中,通过肛门检查不能检查到的内容是: B.子宫及其附件 37、当孕妇发生眩晕时,错误的护理指导是:()B.在两餐之间,可适当进食 38、能够增加盆底肌韧性,较好适应分娩需要的运动是: A.缩肛运动 39、在下列情况中,适于按摩孕妇乳头的是 C.乳头扁平 40、产后10天,正常子宫底的位置是:C.在耻骨联合上方扪不到宫底 41、当产妇感觉乳房胀痛,错误的护理方法是:()E.停止哺乳 42、产后落实避孕措施的时间是:D.产后42天 43、采用阴道隔膜避孕,留置时间不宜超过: C.24小时 三、多选题 1、当孕妇发生腿抽痉时,社区护士应指导孕妇采取的措施有:()A.赤脚站立在地面上,弯曲躯体,并加以局部按摩 B.仰卧位,伸直下肢,足背屈曲 C.遵医嘱服用钙剂 E.注意局部保暖,行走时避免脚尖先着地 2、属于临产先兆的症状有:()B.不规律的子宫收缩C.见红 3、属于妊娠期异常症状的有:()A.阴道流血B.腹痛D.重度水肿E.蛋白尿 4、某产妇的乳头发生皲裂,社区护士应指导产妇采取的正确措施是:(ABCDE)A.指导产妇取正确、舒适且松弛的喂哺姿势 B.哺喂前湿热敷乳房和乳头3-5分钟,按摩乳房,挤出少量乳汁使乳晕变软 C.哺喂时先在未损伤的一侧乳房哺乳,让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内 D.哺喂后,挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露并使乳头干燥 E.建议产妇增加哺喂的次数,缩短每次哺喂的时间 5、关于宫内节育器的放置时间,正确的叙述是:()A.月经干净后3~7日 B.自然流产者月经复潮,月经干净后3~7日 C.足月产后3个月 E.剖宫产后半年 6、关于宫内节育器的描述,正确的是:()A.是一种安全有效、简便、经济的避孕方法 D.哺乳期放置应先排除早孕可能 7、药物避孕的原理是:(ABCDE) A.抑制排卵B.改变宫颈粘液性状C.改变子宫内膜形态D.改变子宫内膜功能E.改变输卵管蠕动 8、对于采用药物避孕的妇女,社区护士应进行如下指导:(ABCDE)A.避孕药保存在阴凉、干燥处 B.将用药的目的、方法、可能出现的副反应告知妇女 C.对于长期服药者,建议停药6个月后再受孕 D.使用注射针剂后,应观察15分钟 E.停用长效药者,应服用短效避孕药作为过渡 9、使用避孕药物常见的药物副反应有:()B.类早孕反应C.突破性出血D.色素沉着 10、对于接受人工流产术的妇女,正确的护理措施是:(ABCDE)A.保持外阴清洁 B.术后1个月内禁止性生活和盆浴 C.休息2周,避免重体力劳动 D.术后阴道流血量多,应随时联系医生 E.术后1个月后复查 1.我国老年人的年龄界线是B.60岁 2.老年人口型国家是指≥60岁的老年人占总人口的C.10%以上 3.不属于正常老年人外形特征的是 C.手足震颤 4.关于老年人心血管系统的生理改变,描述错误的是 A.心率变快 5.关于老年人呼吸系统的生理改变,描述错误的是 E.支气管反应性降低 6.关于老年人消化系统的生理改变,描述错误的是 E.食物在胃停留时间缩短 7.关于老年人内分泌系统的生理改变,描述错误的是 B.甲状腺生成增多 8.关于老年人泌尿系统的生理改变,描述错误的是 B.肾小球滤过率增加 9.在日常生活能力量表(ADL)中,属于工具性日常生活能力的项目是 E.服药 10.下列属于老年人特有疾病的是 E.老年性痴呆 11.我国百岁以上老人的首位死因是 B.肺部感染 12.关于老年人的患病特点,描述错误的是 A.病情变化较慢 13.一般不随年龄而下降的认知功能是D.晶态智力 14.对文化程度为小学的老人进行简易智能状态(MMSE)测查时,将其判断为认知障碍的界值分是 C.20分 15.老年痴呆患者早期主要的认知功能障碍是 A.近期记忆力下降 16.某老年人否认自己的衰老,仍努力返聘工作,为自己制定严格的目标,并乐于其中,该老人的人格类型属于 A.防御型 17.下列容易出现离退休综合征的老人是 E.从事管理工作的老人 18.对离退休期老人进行健康指导时,不妥的是 D.避免接触新的事物 19.某老人丧偶3个月,常对着照片中的老伴生闷气,很容易无缘无故地和别人争吵,该老人的心理特点是 D.情绪波动 20.冬季使用暖气时,老年人居室的温度宜调节在C.22℃~24℃ 21.有关老年人的营养需求,描述错误的是 C.应多摄入砂糖、红糖等双糖 22.关于老年人的平衡膳食,描述错误的是 D.增加热量摄入 23.关于老年人的饮食原则,描述错误的是 C.食物温度宜高 24.老年人不宜食用的是A.猪油 25.不适于老年人的活动项目是E.打篮球 26.对70岁的老年人来说,活动后最宜心率应为 D.100次/分 27.对老年人来说,根据活动时自我感觉,表明活动强度适中的情况是 C.活动时微出汗或全身有热感 28.关于老年人的活动原则,描述错误的是 D.每次活动不超过20min 29.对老年人来说,可继续进行活动的情况是出现 C.全身热感 30.对老年人来说,要达到活动强度适中,心率恢复到活动前水平的时间应为活动后 B.3~5min 31.对老年人来说,下列存在安全隐患的环境特征是 B.茶几下面铺小块地毯 32.下列易致老年人烧伤的情况是E.持续使用红外线治疗仪1小时 33.关于老年人的药代动力学特点,描述正确的是 C.脂溶性药物血浆半衰期缩短 34.关于药物不良反应,描述正确的是 E.发生在正常用法用量下 35.老年人使用镇静催眠药时,描述正确的是 C.血浆半衰期延长 36.老年人使用降压药时,描述正确的是 D.β受体阻滞剂易诱发和加重心衰 37.常见耳毒性不良反应的抗生素是D.氨基糖苷类 38.老年人使用解热镇痛药时,描述错误的是 A.血药浓度降低 39.老年人睡前不宜进行的活动是E.争论家事 40.对便秘老人进行健康指导时,措施不当的是 E.经常使用开塞露 41.对尿失禁老人进行健康指导时,措施不当的是 A.限制饮水量 42.关于老年人的睡眠特点,描述错误的是 A.睡眠时间增加 (二)多项选择题 43.正常老人记忆力的变化特点是 A.随年龄增长而下降 B.衰退程度有个体差异 D.记忆广度和回忆减退 E.给予提示仍很难回忆起 44.对丧偶老人进行健康指导时,正确的是 A.寻求新的生活方式 B.建立新的依恋关系 C.领悟“人死不能复生”的道理 45.老年人经济虐待的形式包括 B.不承担老人的经济赡养责任 C.未经允许动用老年人的财产 D.拖欠发放离退休老人的养老金 46.我国老年人再婚面临的障碍包括 A.子女的反对 B.居住条件的限制 C.社会舆论的压力 D.老年人自身的旧观念 47.建议老年人摄入的食物有 C.牛奶、鸡蛋、鱼类 D.花生、玉米、小米 E.柑橘、菠萝、菠菜 48.老年人服用抗抑郁药时,描述正确的是 C.治疗作用与血药浓度密切相关 D.毒性反应与血药浓度密切相关 E.可出现口干、便秘、肌肉震颤等 49.有利于促进老年人睡眠的措施是 A.温水泡脚B.背部按摩C.喝热牛奶 50.可促进老年人记忆力的措施是 A.适当运动B.保证规律睡眠 51.护理长期卧床老人时,正确的措施是 B.每天按摩和活动肢体2~3次 D.若骶尾部发红,应避免继续受压 E.在腋窝、腘窝、腹股沟等处涂爽身粉 52.老年人长期便秘可导致 A.腹胀B.肛裂C.痔疮E.排便不尽感 第五章a 1.关于慢性非传染性疾病的定义,错误的是 A.不是一组疾病的概括性总称、而是特指某种疾病 2.WHO指出的慢性非传染性疾病最常见的3种共同危险因素之一是 D 静坐生活方式 3.对慢性非传染性疾病危险因素的干预比治疗任何慢性病的成本-效益都好的是 A 戒烟 4、下列属于合理膳食的是 B 低盐食物 5.体重质量指数(BMI)超重标准的上限是<28,下限是 A≥24 6.慢性非传染性疾病的管理原则是 A 强调降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素 7.强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素,所进行的预防应该是 E 生命全程 8.慢性非传染性疾病的管理策略是 A 全人群策略和危重病人策略并重 9.慢性非传染性疾病管理原则是 C加强社区慢性非传染性疾病防治的行动 10.世界卫生组织建议每人每日食盐量不应超过 A 6克 11.社区护士在疾病护理方面的主要工作是A慢性病护理 12.慢性非传染性疾病康复和康复护理强调的目标是 B使病、伤、残者重返社会 13.关于康复护理学,错误的是 C康复护理单独即可完成患者康复任务 14.健康教育目标可以分解成以下几个部分,但不应该包括在内的是E定语—什么样的主语 1.慢性非传染性疾病的定义,错误的是 E有明确的传染性生物病因证据 2.慢性非传染性疾病流行病学的特点,错误的是 D强度减弱 3.卫生部公布的调查结果显示,2006年中国人首位的死因是 C恶性肿瘤 4.卫生部公布的调查结果显示,2006年中国人前4位的死因不包括E营养和代谢疾病 5.WHO指出的降低慢性非传染性疾病最常见的共同危险因素是 A吸烟 6.合理的膳食是 E低胆固醇食物 7.肥胖的危害不包括C低甘油三酯血症的检出率增高 8.关于酒的成分、种类和作用,错误的是 D 仅红葡萄酒对心血管系统有保护作用 9.关于社会心理因素对慢性非传染性疾病的危害,错误的是 C 急性应激状态较慢性应激更易引起高血压 10.社会心理应激不能诱发或促进的疾病是 B阑尾炎 12.慢性非传染性疾病的中间危险因素不包括 A吸烟 13.慢性非传染性疾病的管理原则,错误的是 A二级预防并重 14.降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素不应强调 D 在个体水平上 15.慢性非传染性疾病三级预防并重,错误的是 C仅对特定的某种慢性非传染性疾病防治 16.新型的慢性非传染性疾病保健模式不强调 B 加强对个体疾病的治疗 17.慢性非传染性疾病综合性社区行为危险因素干预项目错误的是 A通过改变行为危险因素来治愈慢性非传染性疾病 18.慢性非传染性疾病患者康复护理的内容不包括 D完全恢复日常生活能力 20.慢性非传染性疾病患者挛缩畸形的康复护理错误的是E为保持肢体的功能位不必定时改变体位 21.慢性非传染性疾病患者日常生活活动自理训练的康复护理不包括D替患者穿脱衣物 22.社区慢性非传染性疾病患者康复的原则错误的是 E替代康复对象参与 23.社区慢性非传染性疾病患者康复护理的要点错误的是A康复对象仅为伤、残和病者 24.社区健康教育的步骤错误的是E第五步开发领导 26.制定社区健康教育计划的第三个步骤拟定方案中不包括E评价 1.诊断1级高血压的收缩压(mmHg)标准是: C 140-159 2.诊断1级高血压的舒张压(mmHg)标准是: E 90-99 3.诊断2级高血压的收缩压(mmHg)标准是: B 160-179 4.诊断2级高血压的标准(mmHg)是 B 160-179/100-109 5.诊断3级高血压的舒张压(mmHg)标准是: E ≥110 6.诊断3级高血压的标准(mmHg)是 A ≥180/≥110 7.最准确的血压计是 A汞柱式血压计 8.测量血压充气时气囊内压力应达到肱动脉搏动消失后再升高的数值是A 30mmHg 9.我国卫生部已经重新确定测量血压的计数单位是 A mmHg 10.血压的记录方法是 A收缩压/舒张压 11.高血压患者的体育锻炼,错误的是 C可以参加比赛性质的活动 12.高血压患者因用力而使收缩压上升,甚至造成血管破裂的原因可能是A便秘 13.关于高血压的流行病学特点,错误的是:B我国治疗率高于美国 2.中国高血压防治指南指出的三个主要危险因素之一是 A超重 3.高血压损害的靶器官不包括 E胃 5.高血压患者常见的心理社会情况不包括E同时患糖尿病 6.《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出影响高血压预后的因素不包括 E胶质细胞瘤 7.《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出高血压的心血管危险度分度不包括 A 正常层 8.常用的降压药物不包括 D 肾上腺皮质激素 9.血压计的种类不包括 E携带式血压计 10.《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出社区正常人群高血压健康教育的内容不包括 E降压药的疗效和副作用 11.《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出社区的不同目标人群高血压健康教育的共同内容不包括 E高血压长期药物治疗的重要性 12.对高血压高危人群健康教育的内容不包括 E高血压危险分层、分级管理及意义 13.《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出对已确诊的高血压患者健康教育的内容不包括 A高血压危重症的抢救 14.社区人群高血压健康教育的渠道不包括 E 发放健康教育材料 15.高血压高危人群管理原则不包括 A加强卫生消毒 16.以下不属于预防高血压的生活方式是D久坐休息 17.高血压患者的非药物治疗错误的是 A经常发怒 18.以下不属于对超重的高血压患者进行的体重控制措施的是 C吃人造奶油 19.含钙少的食物是 D动物内脏 20.不利于高血压患者平衡心理的是 B 尽可能压抑愤怒 21.高血压管理流程不包括 E特发性高血压的诊断 1.2004年卫生部公布我国成人糖尿病为2.6% 2.诱发糖尿病的遗传因素中错误的是 有“肥胖基因” 3.糖尿病可改变危险因素是 B病毒感染 4.糖尿病的典型症状是多尿、多饮、多食和体重减轻 5.果糖胺反映血糖控制总体水平的时间是 B 2~3周 6.反映近2~3个月内血糖控制总体水平的指标是 C 糖化血红蛋白 7.反映近2~3周内血糖控制水平的指标是 A果糖胺 8.WHO推荐的成人口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的口服无水葡萄糖剂量是 B 75克 10.关于糖尿病的治疗目标,错误的是E彻底治愈 11.某糖尿病患者的体型理想,从事轻体力活动,每日每标准体重所需的热能(kcal/kg标准体重)应是C 30 12.《社区高血压糖尿病综合防治管理手册》指出的糖尿病标准体重(kg)计算公式为C身高(cm)-105 13.《社区高血压糖尿病综合防治管理手册指出的糖尿病理想体重与标准体重的关系是B理想体重=标准体重±10% 1.下列属于糖尿病可改变的危险因素的是 B 不良生活方式 2.不属于糖尿病危险因素的是B 性别 3.以下不属于糖尿病常见症状的是D 咳嗽、喘息 4.糖尿病患者的健康问题一般不包括 E呕血黑便 5.不属于糖尿病慢性并发症的是 E糖尿病低血糖 6.糖尿病的微血管病变不包括 ? A多发性周围神经病变 B 出血性脑血管病 C 糖尿病性眼病 D糖尿病肾病 E败血症 7.糖尿病常见的辅助检查不包括 E肺功能测定 8.具有糖尿病症状的患者如欲诊断糖尿病还需要满足的实验室检查标准是 B任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 9.关于糖尿病的诊断标准,正确的是 ? A口服葡萄糖耐量试验2小时葡萄糖水平≥11.1mmol/L B口服葡萄糖耐量试验2小时葡萄糖水平≥13mmol/L C任意时间血浆葡萄糖水平≥6.7mmol/L D任意时间血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L E任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 12.糖尿病患者必须做到,但不能完全由主观控制的是 E不发生感染 13.不属于糖尿病低血糖反应的处理原则的是 B如果无血糖检测条件时,所有怀疑为低血糖反应的患者不能按低血糖处理 14.不属于糖尿病低血糖反应的诱发因素的是 E过量饮水 15.不属于胰岛素治疗反应时应观察的项目是 A高血糖反应 16.不属于腹部注射胰岛素的优点的是 E减少低血糖的发生 17.糖尿病患者可多吃的食物为 A大米 18.糖尿病患者可适量吃的食物为 C瘦肉 19.糖尿病患者应少吃的食物为B酒精 20.糖尿病患者中适宜运动治疗人群是: E慢性呼吸道感染者 21.糖尿病患者运动的注意事项中错误的是 B 运动中血压如果升高过多,不用担心 22.不属于糖尿病患者运动时避免低血糖的措施是 D运动停止数小时后不会发生迟发性低血糖 23.不属于确定与妊娠分娩有关的糖尿病高危人群的标准的是 A年龄≥25岁的妊娠妇女 24.糖尿病高危人群确定标准中不可改变因素是 C 有糖尿病家族史者 25.糖尿病高危人群群体干预内容不包括 B早期用药预防糖尿病 27.糖尿病管理的评价指标不包括 C糖尿病管理流失率 1.在所有因心脏病死亡中占最大比例的是 A冠心病 2.血脂正常是指B 高密度脂蛋白胆固醇高 3.冠心病可改变的危险因素是 C 吸烟 4.冠心病不可改变的危险因素是A性别 5.以剧烈而持久的胸痛为主要表现的,属于冠心病分类中的 C心肌梗死型 6.以发作性胸骨后疼痛主要表现的,属于冠心病分类中 B心绞痛 7.稳定型心绞痛胸痛的性质,错误的是 E刀扎样痛 8.原为稳定型心绞痛,在1个月内疼痛频率增加、程度加重、时间延长、诱发因素变化、硝酸类药物缓解作用减弱。应考虑: B.不稳定型心绞痛 9.心绞痛发作时含服硝酸甘油片后起效的时间是 A 1~2 min 10.关于冠心病的流行病学特点,错误的是 C女性多于男性 3.不属于冠心病次要的危险因素的是 B C型性格者 4.冠心病危险因素中遗传因素不包括 E C型性格者 5.关于稳定型心绞痛胸痛的时间,错误的 C持续数天 6.心绞痛的诱发因素不包括D肥胖 7.心绞痛和心肌梗死的胸痛特点,相同的是 B部位 8.心肌梗死可出现的症状中错误的是 A短暂胸痛 9.不属于心肌梗死发作特点的是 D常发生于午后 10.心绞痛发作时的院前急救措施错误的是 C服阿斯匹林 11.对不稳定型心绞痛者的处理是: B舌下含服硝酸甘油 12.心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片不应当A首次剂量加倍 13.护士对心肌梗死患者及家属的院前急救指导错误的是 D频繁早搏时给肾上腺素 14.指导病人及家属保存药物错误的是 A药应保存在浅色瓶中 15.在心肌梗死康复护理指导中,活动时的注意事项错误的是 A在饭后半小时开始运动 16.在心肌梗死康复护理指导中,应提倡的活动是: E散步 17.在心肌梗死康复过程中的关于排便指导内容不包括: E连续数日未排便者可用强泻剂 18.冠心病二级预防错误的是 E.大运动量锻炼 1、以下有关脑卒中的流行病学特点描述正确的是 复发率高 2、以下有关脑卒中的危险因素描述正确的是 心房纤颤不是脑卒中的危险因素 3、脑梗死起病多见于 安静休息时 4、脑卒中患者最常见的功能障碍是 A、运动障碍 5.下列用于脑卒中日常生活活动能力评定的是A.Barthel氏指数 6.ADL评定中Barthel 指数总分为70分,结果是 D.生活大部分自理,轻度依赖 7.脑卒中的常见临床表现不包括 B.一侧下腹痛 8.脑卒中偏瘫患者仰卧位时患侧上肢摆放正确的是 D肘关节伸展置于枕上,掌心向上,手指伸展 9.脑卒中偏瘫患者保持仰卧位时,以下哪个不正确 D.膝关节伸直,足底放软枕 10.脑卒中偏瘫患者健侧卧位时患侧上肢摆放正确的是()A. 肘关节伸展,前臂旋前,腕关节背伸 11.脑卒中偏瘫患者患侧卧位时患侧上肢摆放正确的是 A.肘关节伸展,手指张开,掌心向上 12.坐位平衡训练中脑卒中偏瘫患者受到突然的推、拉外力仍保持平衡时可认为完成的平衡训练是他动态平衡训练 13.以下有关脑卒中偏瘫患者进食训练描述正确的C偏盲时食物放在健侧 14.预防肩关节半脱位的正确措施是 E用吊带支撑患侧上肢 15.对长期卧床的脑卒中偏瘫患者,预防皮肤损伤应做到A.应选择合适的床垫,以硬枕、硬垫为好B.定时变换体位C.翻身时动作要轻柔,不可在床上拖拉患者 D.保持床单干燥、平整E.维持患者足够的营养 16.以下有关拐杖的使用方法正确的是 A. 使用单拐时应置于患侧 B. 使用拐杖时仅用腋窝支撑身体 C. 使用拐杖时手应握住中部的把手 D. 步行时的两拐与患足呈一线 E. 步行时的两拐与双足呈一线 17.以下有关轮椅的使用方法不正确的是床到轮椅的转移时轮椅放在护理对象患侧 一、多项选择 1、脑卒中可干预的危险因素包括 A、高血压 B、心脏病 C、颈动脉狭窄 2、社区中处于康复期的脑卒中患者主要健康问题有 A、运动障碍 C、感觉障碍 D、言语障碍 E、日常生活活动能力障碍 3、可由脑卒中患者或其家属在家中进行的检查项目是 B、血压检查 C、面肌检查 D、感觉检查 E、反射检查 4.下列脑卒中偏瘫患者向健侧被动翻身动作正确的是 先旋转上半部躯干 旋转上半部躯干时,护理人员一手放在颈部下方 旋转下半部躯干时,护理人员一手放在患侧膝关节后方 5.以下有关脑卒中偏瘫患者主动向健侧翻身动作描述正确的是 双手十指交叉握手,患手拇指置于健手拇指之上 健腿插入患腿下方 双上肢伸直举向上方做左右侧方摆动 6、以下有关脑卒中偏瘫患者患侧起坐训练动作描述正确的是 健足推动患足,将小腿移至床缘外 健手掌插在患侧腋部支撑 手掌边推动边后撤 7、以下有关脑卒中偏瘫患者上楼梯训练描述正确的是 健足先上 护理人员站在患侧后方 护理人员一手协助控制膝关节,另一手扶持患侧腰部 8、以下有关脑卒中偏瘫患者下楼梯训练描述正确的是 患足先下 护理人员站在患侧 一手置于患膝上方,稍向外展方向引导 9、以下有关脑卒中偏瘫患者从床到轮椅的转移训练描述正确的是 A.轮椅放在护理对象健侧 B.用健手、健腿站起 C.健手扶在外侧扶手上 D.以健腿为轴转动躯干 10.坐位平衡训练中脑卒中偏瘫患者需经过的三阶段平衡训练是:静态平衡训练;自动态平衡训练 他动态平衡训练 11、以下哪些是脑卒中的常见并发症(A、肩关节半脱位 B、肩痛C、关节挛缩畸形 D、吞咽障碍 12、以下有关脑卒中患者日常生活指导正确的是 限制总热量 适当增加蛋白质 长时间乘坐轮椅者佩带无指手套 推乘轮椅护理对象下坡时倒行 1.慢性阻塞性肺疾病病情严重度的分级为 A高危、轻度、中度、重度、极重度 2.有关慢性阻塞性肺疾病患者活动与休息的描述,错误的是E立位时上半身伸直可使腹肌放松 3.以下有关慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目的描述错误的E使肺功能恢复正常 4.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的原则是:A低流量持续 5.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的流量(L/min)是: A1~2 6.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的时间(小时/天)是: A>15 7.协助慢性阻塞性肺疾病患者训练腹式呼吸时,护士一手放在患者的A腹部 8.慢性阻塞性肺疾病患者通过吹蜡烛来训练缩唇呼气,错误的是 B缩唇的大小程度要适合 9.不利于慢性阻塞性肺疾病患者换气的姿势是 E端坐位挺胸 1.不属于慢性阻塞性肺病的流行病学特点的是 C 女性患病率高于男性 2.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括 E糜蛋白酶含量增高 5.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括 C尼古丁 6.慢性阻塞性肺疾病的病史特征不包括: B司机职业 7.可不入院治疗的是 E高龄慢性阻塞性肺疾病患者稳定期 8.对慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育错误的是 D 间断高浓度氧疗 9.不属于慢性阻塞性肺疾病患者增加吸氧浓度的目的的是 E减轻左心负荷 10.不能增加腹式呼吸效果的措施是 E呼气时间短、吸气时间长 11.关于慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼气的方法,错误的是 E吸呼比率为1:1 12.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼气的训练要点错误的是: E吸呼比率为2:1 13.关于慢性阻塞性肺疾病患者的缩唇呼气的重点,错误的是: B呼吸频率加快 14.慢性阻塞性肺疾病患者在日常生活活动中呼吸动作是正确的 E腹式呼吸 15.慢性阻塞性肺疾病患者错误的体位引流方法是 B安排在饭后半小时进行 16.治疗慢性阻塞性肺疾病的叩击法,错误操作是 C以手臂力量叩击 17.不属于慢性阻塞性肺疾病一级预防的措施是 A筛查发现高危人群 18.慢性阻塞性肺疾病的筛查对象不包括 E连续吸烟3年以上 1. 不属于肿瘤初级预防的内容是:积极治疗癌前病变 2.常用于肝癌普查的指标是 C.甲胎蛋白 3.与子宫颈癌发生无关的因素是E.EB病毒感染 4.下面不是常见癌症危险信号的是E.习惯性失眠 5.肠造口病人护理中不正确的做法是 B.尽量少进食 6.下面不属于癌前病变的是C.乳腺增生 7.便秘通常表现为A.大便干结、排便困难 8.预防造口旁疝的措施不正确的是 A.尽量减少活动,卧床休息 9.对肠造口内陷病人的护理措施不正确的是 A.多做增加腹压的活动 10.预防肠造口周围刺激性皮炎的措施不正确的是 D.经常更换造口袋 11.肿瘤病人便秘的护理要点不正确的是A.常规使用开塞露通便 12.乳房自检不正确的做法是A.在月经期间进行 13.肿瘤病人饮食指导不恰当的是 D.多饮水 14.关于肠造口狭窄,不正确的说法 E.长期携带造口的病人必然会发生 15.关于造口用品的选择,不正确的说法 D.回肠造口建议使用闭口袋 三、多项选择题 1.癌因性疲乏由疾病本身及其相关治疗引起,病人常有的主观感觉 A.虚弱 B.活动无耐力 C.不能集中注意力 D.兴趣减低 2.预防化疗后感染的护理措施有 A.注意保暖,预防感冒 B.开窗通风,保持空气清新 C.注意饮食卫生,预防腹泻 E.保持皮肤清洁 3.应对癌因性疲乏的护理措施有 A.适当锻炼 B.加强营养 D.保持良好的情绪状态 E.保证规律的休息和睡眠 4.肠造口病人常见的皮肤问题有 A.刺激性皮炎 B.机械性损伤 C.过敏性皮炎 D.毛囊炎 5.促进肿瘤发生的不良生活方式有 B.饮酒 C.吸烟 E.食用霉变食物 第六章 1.细胞免疫属于体液免疫 2.在感染过程中出现早,消失快,可作为近期感染标志的免疫球蛋白是E.IgM 3.在感染过程中出现晚,持续时间长,是既往感染标志的免疫球蛋白是E.IgM 4.某地区或某单位,短时间内突然出现大量病例的现象称为C.暴发流行 5.体温升高达39 oC以上,而且24小时体温相差不超过1oC,这种热型为A.稽留热 6.24小时体温相差超过1oC,但最低未到正常水平的热型 B.弛张热 7.皮疹的形态、出现时间、部位、先后次序等,对传染病的诊断和鉴别诊断有重要意义。皮疹出现在发病第2日的传染病是E.水痘 8.传染病与其他感染性疾病的主要区别是C.有传染性 9.以下那项不是乙型肝炎的传播途径E.呼吸道传播 10.痢疾的主要传播途径是C.粪--口传播 11.属于甲类传染病的是 A.霍乱 12.属于丙类传染病的是D.流感 13.甲肝的主要传播途径是E.粪--口途径 14.下列不是丙型肝炎传播途径的是 E.呼吸道 15.由人类乳头瘤病毒感染引起的良性增生性疾病是A.尖锐湿疣 16出现硬下疳表现的疾病是D.梅毒 17.对自然污染菌达到消毒合格的杀灭率是E.99.9% 18.卫生部《消毒技术规范》规定,经灭菌处理后,被灭菌处理对象上微生物存活的概率必须减少到C.10-6 19.紫外线消毒是属于B.物理消毒 20.连续使用棉纱口罩的时间不得超过 B.4小时 21.耐热耐湿物品首选的灭菌方法是B.压力蒸汽灭菌 22.戊二醛是属于B.高水平消毒剂 23.过氧乙酸是属于B.高水平消毒剂 24.不耐湿热的精密仪器,灭菌首选D.干热灭菌 25.进入人体自然通道与管腔黏膜接触的内镜,如胃镜、肠镜、喉镜、支气管镜等,用前应达到C.中水平消毒 26.携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物是 A.感染性废物 27.能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器是()C.损伤性废物 28.肺鼠疫在大、中城市发生并有扩散趋势的情况属于 A.特别重大(Ⅰ级)突发公共卫生事件 29.下列属于中度危险性物品的是C.压舌板 30.治疗室物体表面的细菌菌落总数应控制在B.≤10 cfu/cm2 四、多项选择题 1.下列需要纳入乙类传染病管理的是()A.流行性出血热、B.狂犬病C.流行性乙型脑炎 2.与传染病潜伏期的长短有关的是()A.病原体的数量B.病原体的定位部位 C.病原体在机体内繁殖的时间 3.诊断重度慢性肝炎的指标包括(A.白蛋白(ALB)≤32g/LB.总胆红素(TBiL)大于正常值的5倍 C.凝血酶原活动度(PTA)为40%~60% D.胆碱酯酶(CHE)〈2500U/L E.低热 4.下列可通过血液传播的传染病有 B.乙肝C.丙肝D.梅毒 5.按临床表现,中毒型痢疾可分为 A.休克型B.脑型C.混合型 6.疫源地消毒分为()A.随时消毒B.终末消毒 7.目前公认的艾滋病传播途径主要有()A.性接触B.经血传播C.母婴垂直传播 8.艾滋病的临床分期有()A.急性感染期B.无症状感染期 D.艾滋病前期E.艾滋病期 9.艾滋病期的临床表现包括 A.出现非特异性的全身症状 B.神经系统症状 C.严重机会性感染 D.继发性肿瘤 E.免疫缺陷继发的其他感染 10.隔离衣的应用指征包括 A.护理病人工作服有可能被病人的分泌物、排泄物、血液、体液污染 B.给腹泻或便失禁的病人换单,处理引流管等 C.进入严重感染性疾病病人的隔离室 D.进入免疫功能极度低下病人隔离室 E.进入具有特殊流行病学意义以及多重耐药菌株感染病人隔离室 11.使用隔离衣需注意的事项有 A.使用前认真检查隔离衣有无破损 B.隔离衣使用中发现有渗漏要立即更换 C.处理大面积烧伤与伤口要穿无菌隔离衣 D.隔离衣使用中被病人血液、体液污染应立即更换 E.脱隔离衣时要注意避免衣袖触及面部或衣领引起的污染 12.物理消毒方法包括()B.热力灭菌 C.紫外线消毒 D.电离辐射消毒 E.微波消毒 13.下列属于洗手的指征有 A.接触病人前后 B.接触干净物品前和处理污染物品后 C.无菌操作前、后 D.脱手套后 E.接触破损的皮肤黏膜和伤口前、后 14.下列属于突发公共卫生事件的有 A.传染病疫情暴发或流行 B.群体不明原因疾病 C.重大食物中毒 D.重大职业中毒 E.其他严重影响公众健康的事件 15.特别重大突发公共卫生事件主要包括()A.肺鼠疫在大、中城市发生并有扩散趋势 B.发生传染性非典型肺炎病例,并有扩散趋势 C.涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势 16.社区医务工作者接到疫情通报后,需要做好的工作有(A.隔离病人 B.协助CDC对密切接触者进行医学观察 C.负责社区卫生服务机构的日常消毒和终末消毒)17.突发公共卫生事件的责任报告单位和报告人包括() A.县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构 B.各级各类医疗卫生机构、卫生行政部门、县级以上地方人民政府 C.检验检疫机构、食品药品监督管理机构 D.环境保护监测机构、教育机构 E.执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生 18.医源性感染常见的传播方式有()A.经医疗器械和设备传播 B.经血液及血制品传播 C.经药物及各种制剂传播 D.经医疗用品传播 E.接触传播 19.医源性感染的临床特征为()B.病人反应性差 C.并发症多 D.临床表现多变 20.医院感染监测的内容包括()A.医院感染病例监测 B.消毒灭菌效果监测 C.环境卫生学监测 D.合理使用抗菌药物监测 E.法规和规章制度执行情况监测 21.下列属于高度危险性物品的是()A.手术器械和用品 B.输血和输液器材 C.注射药物和液体 1.社区精神卫生的最基本服务形式是B.社区医疗 2.从事精神卫生工作的医护人员应遵循的首要伦理道德规范C.尊重患者的人格与权利 3.精神障碍康复的任务不包括E.强化患者的遵医行为 4.世界精神卫生联盟的《卢克色尔精神病人人权宣言》发布的时间是D.1989 5.世界精神卫生联盟的《卢克色尔精神病人人权宣言》规定,精神病患者享有的基本权利所涉及的条文数是 B.9 6.《中国新刑法》第335条规定:医护人员由于严重失职,造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人员身体健康的,处以有期徒刑或者拘役的时间是 A.5年以上 B.5年以下 C.3年以上 D.3年以下 E.2年以上 7.1946年提出心理健康4个标志的组织机构是 A.国际心理卫生大会 B.联合国教科文组织 C.世界卫生组织 D.国际心理学会 E.美国心理学会 8.社区精神卫生服务中的6项主要任务,其中不包括 A.保健 B.护理 C. 工疗 D.康复 E.健康教育 9.1990年通过我国第一部《残疾人保障法》的组织机构是 A.全国残疾人联合会 B.国家卫生部 C.全国人大常委会 D.全国人民代表大会 E.全国精神病学会 10.社区精神卫生服务主要涉及的重点人群,不包括 A.儿童 B.在职人群 C.灾后人群 D.被监管人群 E.重度精神病发作者 11.我国现代学者认为,心理健康标准所涉及的条文数量是A.10 12.社区精神卫生要求为所在辖区提供全方位精神卫生服务的对象是C.易感人群 13.精神科护理涉及的失职行为不包括E.有辱患者尊严 14.有关精神卫生方面的描述,不正确的是E. WHO提示,发展中国家的精神发育迟滞患病率高于发达国家 15.有关精神障碍的描述,错误的是 B.许多精神障碍的病因至今未明,实施三级预防难度 16.精神障碍康复中对患者实施训练的能力不包括C.职业活动 17.有关心理健康的描述,不正确的是 E.尚无具体、普遍适用的心理健康标准的评价体系 18.未进入我国“取得精神障碍的康复与防治工作成功经验”先进省市之列的是 A.上海 B.山东 C.北京 D.辽宁 E.广东 19.1958年在南京召开的全国第一次精神病防治会议制定的“16字”工作方针不包括C.预防复发 20.不属于社区康复服务形式之“基层专科”工作内容的是A.开设职业康复训练课程 二、多项选择 1.社区精神卫生涉及的重点人群包括 A.灾后人群 B.在职人群 C.老年人 D.被监管人群 E.儿童 2.判断某人有无知情同意过程的决定能力的参考标准是 A.能否正确理解相关信息 B.能否明了自身状况 D.能否表达自己的意愿 E.能否正确表达自己的决定 3.下列有关精神卫生工疗站的叙述正确的有 B.接纳对象为本辖区内有一定劳动能力的精神障碍患者 D.康复内容包括:职业康复、医疗康复和心理社会康复 E.根据患者的劳动情况,可定期发给一定补贴 4.下列有关精神障碍康复的叙述正确的是 A.是康复医学的分支学科 B.其基本要求是最大限度地恢复适应社会生活的精神功能 C.多方密切配合,是保证患者顺利康复的关键 D.服务的对象包括精神疾病的残疾者 5.社区精神卫生的任务主要包括 A.培训基层精神卫生保健人员 B.开展精神疾病的流行病学调查 D.开展多种形式的社区精神卫生服务 E.精神卫生宣教 6.属于基层精神卫生保健人员的是 A.厂矿医院医生 B.乡村医生 C.工厂车间卫生员 D.机关单位保健医生 E.街道医院兼职医生 1.社区护士接到一位女士来电,讲述自己的婚姻不顺,情绪低落,只想自杀。这时该护士最主要的任务是 E.说服对方放弃自杀的观念 2.典型抑郁症1天之内情绪波动的规律是A.晨重夜轻 3.重症抑郁发作最常见症状表现为显C.抑郁心境 4.患者,女性,40岁,已婚,近1个月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,对生活失去信心,食欲减退、精力下降,有自杀意念,睡眠差,有早醒,该患者最可能的诊断是 D.抑郁症 5.社区护士怀疑患者有自杀观念时,下列错误的护理措施是B.不能谈论自杀问题 6.关于单纯型精神分裂症,下列说法不正确的是 E.常伴有幻觉、妄想 7.关于偏执型精神分裂症,下列说法不正确的是 D.常出现显著的人格改变 8.下列关于急性精神分裂症急性发作的处理错误的是 D.介绍具体知识和新的应付方法 9.老年痴呆的后期主要表现为 D.生活不能自理 10.老年痴呆病程的特点为 C.进行性发展加重 11.对疑病观念有较好疗效的心理治疗方法是 A.森田治疗 12.下列不属于癔症性躯体障碍的主要表现的是 A.癔症性遗忘 13.癔症的首选治疗方法是D.暗示治疗 14.恐惧与焦虑的区别在于B.有无特定对象 15.下列关于神经症的叙述为正确的是 D.神经症是一组轻型精神病 16.下列对于抑郁的认识错误的是 E.经过治疗,能100%的恢复 17.社区护士对待精神分裂症患者的态度错误的是 C.以批判的态度对待他们 18.社区老年痴呆患者家庭护理管理最优先考虑应是 A.帮助病人维持最佳的功能状态 19.下列关于神经症患者的特点的描述错误的是 D.有相应的器质性病变基础 20.治疗焦虑症最重要的一步是 A.让患者了解焦虑症的本质和所存在的焦虑症状 21.一般的社区精神卫生护理对象是D.神经症患者 四、多项选择题 1.精神分裂症的临床类型主要包括 A.偏执型 C.紧张型 D.青春型 E.单纯型 2.对广泛性焦虑症及惊恐发作具有较好疗效的药物主要包括 B.地西泮 C.阿米替林 D.丙米嗪 3.下列关于“老年痴呆的正确叙述”包括 B.阿尔茨海默病的发病率女性多于男性 C.血管性痴呆发病率男性多于女性 E.阿尔茨海默病是一组原因未明的原发性退行性脑变性疾病 4.关于“精神分裂症预后”的正确叙述包括()A.第一次发作的精神分裂症患者中75%可治愈 B.25%得到完全康复 C.35%可能变成长期的功能残疾 D.40%反复发 E.约60%的患者可以达到社会性缓解 5.强迫症的特点包括()A.有意识的自我强迫和反强迫并存 B.患者体验到的观念和冲动都来源于自我 C.违反自己的意愿、需极力抵抗,但无法控制 D.明知不必要,但无法摆脱 6.下列关于癔症的描述正确的是()A.没有可以证实的器质性病变 B.症状常具有做作、夸大和夸张色彩 C.有反复发作的倾向D.近年发病率有上升趋势 E.发病主要原因一般是心理社会因素 ⒈下列不属于社区急救的优势和自身特点的选项是: A.具有地利优势和时间优势 2.下列不属于社区居民的自救互救网络的选项是: C.单元招募志愿者 3.对急救“白金10分钟”的描述正确的选项是: E.时间就是生命 4.下列不属于在突发公共卫生事件中社区卫生服务机构应采取的措施选项是:B.开展病人初诊、救治和转诊工作 5.下列符合我国社区急救发展方向的社区急救模式是: C.制定突发公共卫生事件社区(乡镇)应急预案 6.下列不能反映建立社区急救重要性的选项是: E.社区急救具有先进的通讯网络优势和急救仪器设备优势 ⒈关于心源性晕厥,描述正确的选项是: A.具有较大的危险性;B.严重缺氧的患者容易发生;C.发作时心输出量增加;D.见于老年人;E.不需抢救,可自然缓解。 ⒉关于短暂脑缺血发作(TIA),描述正确的选项是: A.多发于40岁以上的人;B.常于卧位或活动时发生;C.多发生于高血压病、糖尿病患者;D.持续时间超过一小时;E.发作前常有头痛。⒊关于中度昏迷,描述正确的选项是: A.患者对外界一般刺激无反应;B.各种反射均减弱 ;C.无眼球转动 ;D.可出现病理反射。E.以上都正确。 ⒋关于晕厥的现场救护,描述正确的选项是: A.所有患者都需要立即送医院;B.首先要确认患者是否为心源性晕厥;C.立即让患者口服糖水;D.拨打急救电话;E.所有患者都不需要去医院。⒌关于昏迷的临床判断,描述正确的选项是: A.口唇皮肤樱桃红色多见于肝胆疾病或溶血;B.烂苹果味见于尿毒症;C.脑膜刺激征多见于蛛网膜下腔出血;D.大蒜味见于肝脏疾病;E.发热多见于酒精中毒。⒍关于导致昏迷的病因,描述正确的选项是: A.急性脑血管病;B.糖尿病;C.颅脑外伤;D.代谢障碍;E.以上都可以。 四、多项选择 ⒈惊厥的临床特征包括: A.多见于小儿;C.常伴有呼吸不规则;D.紫绀;E.尿便失禁。⒉能够正确描述心源性晕厥的选项是: A.常见于急性心肌梗死患者;C.常见于病窦综合症患者;D.患者有发生心搏骤停的危险 ⒊关于反射性晕厥,A.也称为神经介导性晕厥;B.发病率占全部晕厥的80~90%;C.危险性较小,预后较好;D.老年人及体弱者容易发生; ⒋窒息性晕厥的病因: C严重的低氧血症.D.急性一氧化碳中毒;E.阿片类药物中毒。⒌关于低血糖晕厥,描述正确的选项是: B.常见于糖尿病患者;E.补充糖分后即可缓解。⒍关于脑膜刺激征,描述正确的选项是: A.主要表现之一为颈项强直;C.阳性者可见于蛛网膜下腔出血及脑膜炎; ⒈ 2005年心肺复苏和心血管急救指南建议心肺复苏时气管内注射药物的剂量是静脉用量的: B.2~2.5倍; 2.长时间的按压造成急救者的疲劳可能导致按压幅度不够和质量下降。2005年指南指出如果现场有两名或更多的救助者,需要更换按压者的时间是:E.2分钟 ⒋正确的心脏按压应使:A.成人患者胸骨下陷4~5公分; ⒌面罩气囊正压人工呼吸每次供气约为: A.500~600ml; 6.诊断心搏骤停的主要依据是:C.意识突然丧失,呼吸停止; 7.按压时上臂要垂直,同时肘关节要伸直,操作者上臂与患者双肩的连线的交角应为:B.90° 8.对目击下的心搏骤停,现场复苏时应首先实施: A.人工呼吸,心脏按压 四、多项选择 ⒈对心搏骤停患者进行脑复苏的主要作用是:A.采取各种措施尽快恢复向脑部供血供氧;C.改善脑细胞代谢;D.消除导致脑细胞损害的因素;E.减轻脑细胞损伤 ⒉复苏时扩容药物的选择是静脉滴注:A.小分子或低分子右旋糖酐;B.706代血浆;C.平衡液;D.林格氏液; ⒊ 2005年心搏骤停的复苏指南建议,人工呼吸和心脏按压的配合是: A.成人心脏按压和呼吸之比为30:2;C.成人和婴儿心脏按压和呼吸之比均为30:2; ⒋容易导致心搏骤停的心血管危险因素有: A.吸烟;B.高脂血症;C.高血压病;D.糖尿病;E.冠心病家族史 5.可以用于脑复苏的药物是:A.地塞米松;B.甘露醇;D.冬眠一号; 6.生命链的内容是:A.早期呼救;B.早期心肺复苏;D.早期电击除颤;E.早期高级复苏 ⒈食物中毒的重要诊断依据是:A.有食入可疑或不良食物史 ⒉毒鼠强中毒的典型表现是:B.持续抽搐; ⒊急性一氧化碳中毒的最佳治疗方法是:C.高压氧; ⒋阿片类药物和海洛因类毒品中毒的最佳治疗药物E.纳洛酮 5.毒鼠强中毒的关键治疗是:B.止痉治疗; 6.下述哪项是诊断中毒的可靠依据:E.食入同一食物的人群中有多人发病 四、多项选择 ⒈催吐的禁忌征是: A.口服腐蚀性毒物者;B.孕妇;C.主动脉夹层患者;E.患有食道胃底静脉曲张、胃溃疡者 ⒉昏迷伴有口唇红润的中毒多见于: A急性一氧化碳中毒;B.氰化物中毒;C.有机磷农药中毒;D.毒鼠强中毒;E.安眠药中毒 ⒊下述导致急性一氧化碳中毒的因素是: A.环境中有一氧化碳的产生;B.房间内一氧化碳的产生量大于其散发量;C.在通风不良的房间吃烧碳的火锅;E.炉火即将熄灭时 ⒋杀鼠剂中毒的院前急救要点是:A.迅速采用催吐洗胃法;C.迅速送患者去医院;D.迅速建立静脉通道; ⒌中毒的现场急救原则是: A.帮助患者迅速脱离中毒环境;B.减少毒物吸收;C.加速毒物排泄;D.尽快送患者去医院;E.搜集毒物证据 ⒍安眠药中毒的主要表现是:C.中枢神经抑制的表现;D.呼吸系统抑制的表现;E.循环系统抑制的表现 ⒎表现为昏迷伴有严重的皮肤及口唇青紫的中毒见于: C.亚甲蓝(美蓝)中毒;E.亚硝酸盐中毒 ⒏表现为昏迷伴有双侧瞳孔缩小的中毒见于: A.阿片类药物;B.有机磷农药;D.某些安眠药;E.海洛因类毒品 9.近年来我国职业性中毒和农药中毒的发生率下降,而生活性中毒的发生率增加,其中主要的中毒原因是: A.镇静催眠药物中毒;B.一氧化碳中毒;C.酒精中毒;.E.海洛因类毒品中毒 10.昏迷伴有双侧瞳孔扩大见于: A.肉毒杆菌中毒;B.阿托品类药物中毒 ⒈毒蛇的特征:A.头部多呈三角形; ⒉国际救助优先顺序中的第一优先用什么颜色的伤票填写:C白色; ⒊容易导致电击伤的最主要因素有:E.忽略了触电因素 ⒋容易导致室颤的电流频率是:B.50~60赫兹; ⒌结扎止血带部位是伤口的近心端:.C10厘米处;.⒍狂犬病的主要传染源是: E.吸血蝙蝠 四、多项选择 ⒈我国危害较大的毒蛇有:A.眼镜蛇和眼镜王蛇;C.金环蛇和银环蛇;D.蝰蛇;E.腹蛇和竹叶青 ⒉关于触电的描述内容正确的选项是:A.被闪电击中后,患者的皮肤呈红色网状或树纹样图案;C.触电死亡的机制是心室颤动;D.可出现迟发性假死现象; ⒊可以造成特殊烧伤的原因包括:A.火焰;B.电击;C.强酸;D.强碱; ⒋属于重度烧伤的情况是:C.吸入热气造成的呼吸道烧伤;D.会阴部的烧伤;E.烧伤伴有其他复合伤 ⒌狂犬病的潜伏期是:B.10~12小时;E.1~2周。 ⒍对蜂毒过敏的患者被蛰后可出现:A荨麻疹;C.喉头水肿; 第九章 1.临终关怀的首要工作 2.当病人诉说的疼痛强度与他得行为不相符时,护士应该B.如实记录病人主诉的疼痛强度并及时处理 3.下面不是病人临近死亡时的常见的表现有E. 抑郁状态 4.对阿片类药物成瘾性的正确理解是D.指为了得到精神上的快感而不择手段地获取药物的行为 5.对止痛药三阶梯用药原则的含义正确的理解是 A.根据病人疼痛强度选择不同阶梯的止痛药物 6.阿片类药物引起的终生不耐受的不良反应是C.便秘 7.不属于常用的促进有效沟通的方法 E.闭合性问题 8.关于临终关怀的目标,不正确的叙述是C.为了减轻痛苦可加速死亡 9.对医护人员开展死亡教育的目的不包括D.促进安乐死的实施 10.对临终病人及家属进行死亡教育的要点不包括 C.经常教育病人要面对死亡 11.关于悲伤的特征的叙述,不正确的是 E.所有悲伤反应都是正常的 12.关于阿片类药物引起的便秘,正确的叙述是 A.服用阿片类药物同时应服用缓泻剂预防 13.关于阿片类药物引起的镇静,不正确的叙述是 E.阿片类药物的镇静可以增加镇痛效果,不必处理 14.关于阿片类药物引起的恶心呕吐,不正确的叙述是 E.如出现呕吐,立即停用阿片类药物 15.使用芬太尼透皮贴剂不正确的叙述是 B.只能贴在身体疼痛部位 16.关于阿片类药物的生理依赖性,不正确的叙述是 E.即阿片类药物的成瘾性 17.关于阿片类药物的耐药性,不正确的叙述是 C.尽量不加量,以免以后不起作用 18.关于疼痛的社会心理干预方法,不正确的叙述是 D.可以代替药物治疗疼痛 19.区分便秘和粪便嵌塞的最有效的方法 B.肛门指诊 20.关于止痛药给药时间,正确的叙述是 E.对持续性疼痛,应按时服用控/缓释制剂保持无痛 四、多项选择题 1.在生命最后48小时常出现的问题包括: A.呼吸道分泌物多 B.疼痛 C.烦躁不安 E.恶心/呕吐 2.引起终末期肿瘤病人腹泻常见原因有 A.由肿瘤本身引起 B.与手术操作有关的 C.放疗引起的放射性肠炎 D.与药物副作用有关 3.告诉临终病人实情,正确的做法是 A.选择合适的时间和地点 B.从病人的角度来考虑他的感受 C.给病人足够的时间来宣泄情绪 D.不要回避病人提出的问 4.常见的阻碍有效沟通的语言和行为有 A.不认为病人的感受是独特的 B.强加自己的观点给病人 E.将问题推给别人去解决 5.关于压疮的护理,正确的叙述是 A.大小便失禁、腹泻、肠瘘、阴道膀胱瘘病人更容易出现 B.定时翻身是最有效的预防措施 C.在骶尾部、骨隆突处及其它受压部位使用减压用品 D.增加营养 E.制动减少摩擦 1.肺炎球菌性肺炎的患者发热时常见的热型是 稽留热 2.下列患者中,不宜进行直肠测体温的是:B.腹泻者 3.为脉短绌的患者,测量心率、脉率的正确方法是: C.一人测心率,另一人测脉率,同时测lmin 4.正常成人每分钟呼吸次数为: B.12~16次 5.属于节律异常的呼吸是: E.潮式呼吸 6.为患者测量血压时,使测得血压值偏低的原因可能是C.缠袖带过紧 7.易发生体温过低的是A.早产儿 8.物理降温后,为了观察效果,再次测量体温的时间是:E.30min 9.浸泡无菌持物镊的消毒液,其液面应在镊子的2/3处 10.在无菌操作中发现手套破裂应 B.立即更换后,继续操作 11.取用无菌溶液的方法正确的是C.手不可触及瓶口 12.铺好的无菌盘,若未被污染其有效时间为C.4h 13.打开的无菌包,若未被污染其有效时间为D.24h 14.无菌持物钳的正确使用方法是B. 一个容器仅可放置一把持物钳 15.取用无菌溶液时,应首先核对A.瓶签 16.符合无菌操作原则的描述是:C.操作时手臂保持在腰部水平以上 17.有关无菌技术操作的描述正确的是B.将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外 18.使用无菌容器正确的操作是E.手指不可触及容器内面 19.有关服药方法的描述,正确的是D.硝酸甘油置于舌下含服 20.有关取药的方法不正确的是D.服用几种液体药物时,应混合放置在一起 21.用滴眼法给药时,应将眼药滴入:D.眼下穹隆 22.使用手压式雾化吸入器的正确方法是B.使用前充分摇均匀 23.煎煮中药时建议先煎的是C.贝壳类 24.有关中药服药方法的描述正确的是D.补益剂,饭前服 25.预防接种行皮内注射时,最常选用的部位是: D.上臂三角肌下缘 26.关于抽吸药液的方法,正确的是: E.手握活塞,进行抽吸 27.有关臂大肌注射时体表定位联线法的描述正确的是 E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 28.为患者进行臂大肌注射时,患者侧卧的正确姿势 B.上腿伸直,下腿稍弯曲 29.静脉注射葡萄糖最佳的注射部位是C.股静脉 30.上臂三角肌肌内注射的部位是 D.上臂外侧,肩峰下2~3指 31.静脉注射过程中,患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血,可能原因是:C.针头斜面一半在血管外 32.静脉注射过程中,局部疼痛、肿胀,试抽无回血,可能的原因是: E.针刺入过深,药物注在组织间隙 33.造成滴管内液面自行下降的原因可能是D.滴管有裂隙 34.有关止血带止血法的描述正确的D.每 50分钟放松3-5分钟 35.有关包扎的描述不正确的是C.直接用消毒剂消毒伤口 36.给病人鼻饲,胃管插入长度相当于病人从C.前发际至剑突长 37.为病人插胃管过程中,如病人出现呛咳和呼吸困难,护士应E.立即拔出胃管 38.鼻饲操作方法错误的是E.注入少量温开水证实胃管是否再胃内 39.为病人进行鼻饲时,流质饮食的温度是B.38~40℃ 40.为提高昏迷病人插胃管时,采取的措施是 B.使病人的头贴近胸骨 41.为昏迷病人插胃管时,当胃管插至会厌部时,要将病人头部托起,其目的是D.加大咽喉部通道的弧度 42.为病人鼻饲灌食后,再注入少量温开水的目的 C.冲洗胃管,避免堵塞 44.给男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60o角是使C.耻骨前弯消失 45.成年女性导尿时,导尿管插入长度是B.4~6cm 46.用气囊型导尿管进行留置导尿时,应在见尿后再将导尿管插入 C.5~7cm 47. 长期留置导尿患者需定期更换导尿管的目的是D.防止逆行感 48.长期留置导尿后,尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应 B.多饮水,并进行膀胱冲洗 49. 行大量不保留灌肠时,成人每次用液量为D.500~1000ml 50. 行保留灌肠时药量不应超过C.200ml 51.行保留灌肠时,肛管插入直肠深度约C.10~15cm 3.行保留灌肠时,下列操作正确的是 A.灌肠前嘱病人先排便C.液面与肛门距离<30cm 52.肝昏迷的患者灌肠禁用溶液是B.肥皂水 53.肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水溶液,其原因是 C.减少氨的产生及吸收 54.行小量不保留灌肠时,灌肠筒液面距离肛门应在B.30cm以下 55.行小量不保留灌肠配制“1、2、3”溶液时,硫酸镁、甘油和温开水的量是A.30ml,60ml,90ml 56.需采用全血标本的检验项目是 A.血脂 57.同时抽取不同种类的血标本,注入试管内的顺序正确的是 E.血培养瓶—>抗凝管—>干燥管 58.血培养标本的取血量一般为 B.5ml 59.留24小时尿标本作17-酮类固醇检查时,应在标本中加入C.浓盐酸 60.采集便标本作血吸虫卵化检查时应 D.取不同部位的粪便 61.留取中段尿主要是为了检查尿中B.细菌 62.采集痰培养标本时应用的漱口液是 A.生理盐水 63.痰常规标本应何时采集 C.清晨 64.王某,几日来大便次数增加,每日10次左右,便中带血及黏液,呈果酱样,疑阿米巴痢疾,需取便标本,留取的标本应置 D.加温的容器 65.张某,女,2岁,白血病,化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养,采集标本部位应选B.两侧腭弓 66.鼻导管给氧,导管插入的长度为: A.鼻尖至耳垂D.鼻尖至耳垂的2/ 67.停止氧气的正确方法是: E.取下鼻导管,关紧流量表再关总开关,重开流量表 68.漏斗胃管洗胃法是利用C.虹吸原理 69.洗胃时,一次洗胃液灌入量应不超过:E.500ml 70.下列禁忌洗胃的药物中毒是:E.硫酸 71.为昏迷病人作口腔护理时,正确的是: C.从里向外擦净口腔及牙齿的各面 72.用1%-3%过氧化氢溶液进行口腔护理是,正确的是 B.遇有机物时,可释放氧气抗 73.不属于压疮诱发因素的是: D.肌肉萎缩 74.最容易发生压疮的C.全身瘫痪病人 75.预防压疮发生最有效的护理措施 E.协助经常更换卧位,防止局部组织长期受压 76.孙老先生,因心衰卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水泡,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况属于:B.炎性浸润期 77.朱先生,诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇和口腔粘膜有散在瘀点,轻触牙龈出血,为其进行口腔护理应特别注意:A.动作轻、稳 78.下列有关婴儿抚触的描述正确的是C.进食1h后进行 79.有关伤口换药技术的描述正确的是B.清洁伤口由创缘向外消毒 80.乳房自检的最佳时间B.月经期后一周内实施 81.下列有关指压止血法的描述正确的是:A.手指压迫近心端的动脉 【多选题】 1.影响血压的因素包括 A.心输出量 C.外周阻力 E.动脉管壁直径 2.下列关于无菌技术操作原则的叙述中,正确的是 A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽 B.无菌物品须用无菌持物钳夹取 4.下列病人可给予鼻饲饮食的是 A.昏迷病人 B.口腔疾患病人 C.拒绝进食的病人 D.食道梗阻的病人 E.早产儿和病情危重的婴幼儿 5.下列临床表现属于压疮淤血红润期的是 C.受压部位红、肿、热、痛 D.皮下有硬结 E.皮肤表面无破损 第十四期全科医生岗位培训试题 单位: 姓名: 得分: 单项选择题:(共20题,每题5分) 1.男性,46岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时,头痛伴呕吐1小时来急诊。查体:BP180/100mmHg,嗜睡,四肢均有自主活动,肌张力低下,腱反射对称适中,双侧Babinski征(-),左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能()A.高血压脑病 B.小脑梗死 C.小脑出血 D.椎基底动脉供血不足 E.小脑肿瘤 2.昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病() A.脑出血 B.颅内静脉窦血栓形成 C.心肌梗死 D.尿毒症昏迷 E.脑梗死 3.发热、惊厥多见于()A.脑转移瘤 B.脑外伤 C.小儿急性感染 D.高血压 E.癫痫 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现()A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点() A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.诊断气胸最有价值的检查是()A.心电图 B.胸部X片 C.超声心动图 D.通气-血流扫描 E.胸部B超 7.幽门梗阻的特点() A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过()A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃ 9.发热4日出现皮疹见于() A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是()A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用()A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂 12.上消化道出血首选的诊断方法()A.选择性血管造影 B.上消化道造影(钡餐)C.吞线检查 D.腹部B超 E.急诊胃镜 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为()A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.长期服用下列哪种药物最易引起上消化道出血()A.安定 B.阿司匹林 C.硝苯地平D.卡托普利 E.头孢氨苄 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救() A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为() A心电图 B血压 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为()A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即 () A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医 D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确 19.突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是 () A支气管哮喘 B急性左心衰竭 C肺癌晚期 D慢性喘息性支气管炎 E肺炎 20.抢救心脏骤停首选药物() A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E肾上腺素 答案:1: A 2、C 3、C 4、A 5、C 6、B 7、B 8、C 9、D 10、D 11、D 12、E 13、C 14、B 15、D 16、A17、A18、C19、B20、E 附件1: 全科医师岗位培训大纲 一、培训目标 通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力,具有为人民健康服务的职业道德,能够运用生物―心理―社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务,达到全科医师岗位基本要求。 二、培训对象 从事社区卫生服务的临床类别执业医师。 三、培训方法 1.根据各地区实际情况,采取脱产、半脱产的集中培训方式。 2.采用理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法。合理利用现代化教学等辅助手段开展培训。 3.参考学时: 500-600学时,其中理论教学240学时,实践教学260学时(社区实践不少于60学时),有条件的地区可安排100学时的选修内容。 四、培训内容与要求 (一)全科医学基础。 1.基本理论。 掌握:社区卫生服务和全科医学的相关概念;全科医疗的基本原则和服务模式;以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法;全科医师的临床诊疗策略;社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧;健康管理的相关理论与方法;医德医风的有关规定和要求。 熟悉:全科医师的工作职责;基本医疗保险的相关规定;社区卫生服务管理的基本概念与方法。 了解:社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理要求。 2.基本技能。 掌握:社区居民健康档案的建立与动态管理方法;医疗人际关系的沟通技巧。 熟悉:家系图绘制与分析方法;家庭生活周期的划分及常见健康问题;常见家庭压力事件的种类;双向转诊的基本流程。 3.实践教学。 掌握:个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范;社区卫生服务信息系统及其管理程序;家系图绘制与分析;医患沟通技巧;双向转诊的流程。 4.参考学时。 总学时56,其中理论授课40学时,实践教学16学时。 (二)全科医疗。1.基本理论。 掌握:病史采集的方法、住院病历书写的基本要求;系统的体格检查;常见症状的诊断与鉴别诊断;以症状为导向的诊疗模式;社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征;常见急症的处理原则和院前急救的基本知识;全科医疗中用药的原则;医源性疾病的预防;无菌概念。 熟悉:社区常用辅助检查项目及其合理选用的原则、各项检查结果的临床意义;社区常用中成药的应用原则。 了解:医学心理学的基本概念;常见身心疾病的临床表现、诊断和防治原则;中医诊疗的基本方法。2.基本技能。 掌握:病史采集和住院病历书写的基本技术;系统的体格检查操作规范;心电图机、快速血糖测定仪等操作技术;常见典型心电图、X光片的结果报告及结果解读;门诊无菌操作技术;创口的包扎、换药及拆线;洗胃、导尿和灌肠等操作技术;心肺复苏等院前急救。 熟悉:社区常用化验、辅助检查的适用范围及其结果的临床意义;隔离衣穿脱的操作规范;骨折、脱位的固定和搬运技术;伤口的清创缝合;脓肿的切开、引流技术;儿科问诊和查体技术;小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法;小儿高热物理降温方法;眼底镜、喉镜的使用;乳腺触诊、肛门指诊检查技术。 3.实践教学。 掌握:病史采集和住院病历书写;呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病的病案综合分析;系统的体格检查操作;乳腺触诊、肛门指诊;血、尿、便三大常规检查的操作与报告解读;心电图机、快速血糖测定仪等操作,常见典型心电图报告;常见病X光片阅读;常用影像学检查项目及其检查结果的临床意义;隔离衣的穿、脱;门诊无菌操作;清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术;洗胃、导尿和灌肠等操作;院前急救与转送的基本技术;心肺复苏技术;骨折、脱位的固定和搬运;妇科常规的检查方法;社区妇科常见疾病的诊断和处理;儿科病史采集、查体、小儿发热的处理;小儿液体疗法及药物剂量计算和喂药方法;常用心理量表的使用;眼底、视力、斜视、弱视的检查;眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的使用方法。 4.参考学时。 总学时328,其中理论授课136学时,实践教学192学时。 (三)社区预防。 1.基本理论。 掌握:三级预防的概念;社区诊断的概念与方法;高危人群和重点慢性病筛查的原则与方法;高危人群和重点慢性病病例管理;传染病的监测与报告;健康教育、健康促进的概念、基本原则、内容、策略。 熟悉:社区常见健康危险因素及其干预方法;社区卫生诊断的概念与方法;营养素的基本知识与平衡膳食原则;突发公共卫生事件的处理原则与基本方法;社区常用的统计学和流行病学的基本概念及常用方法。 了解:社区常见意外伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。 2.基本技能。 掌握:社区常见病筛查和普查的原则与方法;社区卫生服务资料的收集、统计与分析技术;社区健康促进与健康教育的设计、实施与评价;高危人群和重点慢性病筛查,高危人群和重点慢性病病例管理;社区重点人群和重要健康问题的健康教育策略。 熟悉:社区常用统计图表的编制;社区卫生诊断的方法;社区营养调查与评价的方法。 3.实践教学。 掌握:社区卫生诊断技术;社区常用统计方法及应用;社区居民健康和重点慢性病病例管理。 了解:公共卫生体系、社区服务管理机构运转机制。 4.参考学时。 总学时60,其中理论授课32学时,实践教学28学时。 (四)社区保健与康复。 1.基本理论。 掌握:小儿生长发育规律及其影响因素;儿童听力、视力异常的筛检方法;儿童计划免疫和预防接种;妊娠诊断和围产期保健;计划生育、优生优育的相关技术与知识;社区老年保健的目标、内容与方法;老年常见健康问题及常见病的预防与康复。 熟悉:母乳喂养、人工喂养指导;新生儿护理方法;小儿行为发育、心理发育的监测和健康评价;儿童龋齿的防治和牙齿畸形矫正的时机;青少年常见健康问题的干预方法;妇女各期保健的内容与方法;妇女疾病普查原则及方法;常规计划生育方法,药具避孕的适宜对象和使用注意事项;临终关怀的概念与方法;康复医学和社区康复的基本概念;社区常见病的社区康复要点。 了解:计划生育相关政策;改善老年人生活质量的方法;康复服务体系和社区康复的工作内容。 2.基本技能。 掌握:小儿生长发育的规律及常用测量技术;儿童计划免疫和预防接种技术;常用避孕工具和早孕HCG试纸的使用方法;老年人健康促进的方法。 熟悉:母乳喂养、人工喂养指导的基本内容与技术;新生儿护理技术;儿童听力、视力异常的筛查方法;儿童龋齿的防治;青少年常见健康问题的干预方法;妇女疾病普查的适宜技术。 了解:儿童牙齿畸形矫正的基本技术;老年人健康状况和生活质量的评价方法;临终关怀中的实用技术。 3.实践教学。 小儿生长发育的测量方法;新生儿家庭访视;乳腺检查;早孕试纸的使用、工具和药物避孕的方法;常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练和中医康复方法。 4.参考学时。 总学时56,其中理论授课32学时,实践教学24学时。 (五)选修内容。 1.理论培训。 社区卫生服务和全科医疗服务中常见的法律法规问题;全科医疗的组织与管理;与社区卫生服务相关的卫生经济学知识等。 2.临床实践:可根据学员的情况确定学习内容。 3.参考学时:100学时。 五、组织管理与实施 1.省级卫生行政部门负责培训的组织与管理,并制定具体的培训计划和培训方案。 2.省级卫生行政部门委托省级全科医学培训中心或其认可的培训机构具体实施。 理论培训:在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构承担。 临床技能培训:在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。 社区实践:主要在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。 根据需要适当安排到预防保健机构、基本医疗保险经办机构、街道办事处、社区居民委员会考察见习。 六、考核与结业 卫生部建立试题库,并统一命题,考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分,由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者,由省级卫生行政部门颁发《全科医师岗位培训合格证书》。卫生部将对培训效果进行抽查。 七、其他 目前在社区卫生服务机构从业的临床类别执业助理医师,参照执行上述规定。根据居民需求和当地实际,地方区(县)级以上卫生行政部门可适当限制高等专科及以下学历的医学院校毕业生到社区卫生服务机构从事全科医学专业工作,以逐步提高全科医学岗位新执业者的学历层次。 附件2: 全科医师骨干培训大纲 一、培养目标 遵循以全科医学的基本理论为指导,社区卫生需求为导向,实践、思考、学习为方法,培养全科医师的综合服务能力为目标,通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训,培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神,掌握全科医疗的工作方式,全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能,具有一定的社区卫生服务组织管理能力,达到全科医师骨干的基本要求,成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。 二、培训对象 社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执业医师,并同时具有大专及以上学历、主治医师及以上职称或五年及以上高年资医师。 三、培训时间与方法 培训时间:全脱产10个月,分三个阶段进行。 1.理论培训:1个月。 2.临床科室轮转培训:8个月。 3.社区实践:1个月。 四、培训内容及要求 培训内容分为理论培训、医院科室轮转和社区培训三个部分,具体内容和要求如下: 第一部分理论培训(1个月) (一)全科医学基本理论。 掌握:我国社区卫生服务的内容、功能与服务体系;全科医学产生和发展的历史背景、主要概念与基本原则;全科医学的诊疗思维模式、接诊技巧及工作方式;全科医学以家庭为单位的照顾方式;生命周期保健和临床预防的概念与原则;周期性健康检查的原则;社区慢性病的全科医疗管理技能,包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则与工作内容;社区卫生服务信息管理的基本内容与方法;医德医风的有关规定和要求。 熟悉:全科医师应具备的知识、技能与态度;家庭评估的基本工具及特点。 了解:我国卫生体制改革的目标与任务、新时期卫生工作的方针与政策;国内外全科医学教育培训的特点与教学方法;循证医学在全科医学中的应用和特点、循证的基本方法。 (二)医患关系与交流技巧 掌握:医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务;医患关系模型及其意义、调整医患关系的主要方法。 熟悉:与患者交流的常用技巧;常见医疗纠纷问题及解决的策略。 (三)康复医学。 熟悉:社区康复的概念、组成要素、工作任务及组织机构;社区康复的服务模式与内容。 了解:康复医学的概念、服务对象;康复工作的基本原则、内容和方法;康复评定的种类和特点。 (四)心理卫生。 熟悉:社区常见心理问题和神经症的临床特征、诊断、鉴别诊断、转诊及处理原则。 了解:社区常见心理问题的咨询方法与技术。 (五)文献收集及利用。 熟悉:计算机文献检索的基本途径与方法、文献评阅的基本思路;熟悉论文撰写的方法。 (六)常见症状鉴别诊断。 掌握乏力、发热、腹泻、失眠、消瘦等常见症状的诊断和鉴别诊断。 (七)临床岗前培训。 掌握:体格检查操作规范;心电图机操作及注意事项;掌握无菌操作的基本步骤与方法;临床常见X线、B超结果的解读;常用实验室检查项目和化验值的解读;病历的基本内容与书写要求;常用药物的合理应用。 熟悉:临床培训基地的规章制度。 第二部分医院轮转培训(8个月) 根据社区卫生服务实际需要的知识和能力要求,组织和安排教学活动。安排内科4个月;急诊1个月;急救(院前)0.5个月;妇产科0.5个月;儿科0.5个月;外科0.5个月;传染科0.5个月;机动0.5个月。各科实习内容,可根据各地实际情况作适当调整。 (一)内科(4个月)。 1.心血管系统疾病。 (1)实习内容:高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 (3)基本技能。 掌握:血压的测量;循环系统的体格检查;心肺复苏;心绞痛、心肌梗死、心功能不全的急救;正确认读常见典型异常心电图。 熟悉:心脏X线特点;超声心动图结果解读;心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。 了解:动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。 2.呼吸系统疾病。 (1)实习内容:上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭。 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 (3)基本技能。 掌握:正确痰标本的留取方法;常见呼吸系统疾病X线片判读;危重病人吸痰;正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用。 熟悉:雾化吸入器和气雾剂的使用方法。 3.消化系统疾病。 (1)实习内容:消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 (3)基本技能。 掌握:腹部查体的方法;安臵胃管、灌肠的技术。 4.内分泌及代谢性疾病。 (1)实习内容:糖尿病、甲状腺功能异常(甲亢、甲低)、高脂血症、痛风。 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 (3)基本技能。 掌握:快速血糖测定方法;尿糖试纸的使用方法;胰岛素的使用方法。 熟悉:尿微量蛋白试纸使用方法。 5.血液系统疾病。 (1)实习内容:贫血、出血性疾病、白血病。 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 (3)基本技能: 掌握:血液细胞分析结果的辨认。 了解:骨髓穿刺的适应证和操作方法。 6.泌尿系统疾病。 (1)实习内容:尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能不全。 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 (3)基本技能: 掌握:尿标本的采集方法;导尿术。 7.风湿免疫性疾病。 (1)实习内容:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热。 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 (3)基本技能: 了解:抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗“O”、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。 8.神经系统疾病。 (1)实习内容:脑血管病、痴呆。 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;老年痴呆的早期识别及社区照顾原则。 (3)基本技能。 掌握:常用神经系统的物理诊断方法;眼底镜的检查技术。 (二)外科(0.5个月)。 1.实习内容:外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、疝、阑尾炎、急性胆囊炎、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病。 2.基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 3.基本技能。 掌握:无菌操作技术。 熟悉:外科清创原则与方法;小伤口的缝合技术。 (三)妇产科(0.5个月)。 1.实习内容:围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。 2.基本知识:掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。 3.基本技能。 掌握:阴道窥器使用;妇科双合诊检查;各种避孕工具使用方法。 (四)儿科(0.5个月)。 1.实习内容:新生儿黄疸、上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、营养不良、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。 2.基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 3.基本技能。 掌握:查体方法、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法的方法。 熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法、儿童生长发育指导。 (五)传染病(0.5个月)。 1.实习内容:病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、禽流感。其他传染病根据当地的流行情况安排。 2.基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 (六)急诊(1个月)。 1.实习内容:高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、腹痛、呕血、便血、尿道刺激症、血尿、鼻出血、电解质紊乱及酸碱失衡、休克;各系统的急危重症;中毒和意外伤害。 2.基本知识: 掌握:心肺复苏药、强心利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药物、止血药、解毒药物的合理应用。 熟悉:上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及流程。 3.基本技能。 掌握:洗胃、催吐、导泻技术。 了解:电除颤的方法;呼吸机的使用方法。 (七)院前急救(0.5个月)。 掌握:院前急救的基本原则与方法;徒手心肺复苏技术;包扎、止血、固定、搬运的原则与方法;理化因素所致伤害的处理原则和方法;使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。 (八)选修(机动0.5个月)。 学员可自选1~2个临床科室进行实习。各地区根据学员学习需求情况具体安排。 第三部分社区培训(1个月) 社区实践包括一周的理论培训和三周的社区实践。 (一)理论培训(1周)。 1.全科医学理论与实践。 掌握:健康档案的内容与书写方式;掌握家庭生活周期保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析。 熟悉:社区卫生服务需求评价、社区卫生问题诊断的原则和基本步骤;社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法;社区卫生服务网络及团队合作的工作方法;双向转诊原则及其操作方式。 2.实用卫生统计与流行病学方法。 掌握:流行病学的基本概念、基本方法;与社区诊断有关的资料收集与整理、统计分析等方法。 3.预防医学。 掌握:社区常见慢性非传染性疾病(高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病)的常见危险因素及其评价、预防控制原则与管理规范;社区慢性病(糖尿病等)的膳食指导原则与方法;社区居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。 了解:环境对健康的影响及干预策略;职业性危害因素及其预防策略。 4.社区卫生服务管理。 掌握:病人满意度调查及分析方法。 熟悉:社区卫生服务质量管理的基本概念、常用的质量评价指标和管理原则。 了解:社区卫生服务机构的运行及管理模式。 (二)社区实践(3周)。 1.全科医疗服务技能。 掌握:全科医生的接诊方式、与病人沟通技巧;全科医学基本理论和医学伦理学基本原则的实际应用;以个人为中心、家庭为单位的照顾方式;社区健康档案建立的思路和资料收集途径;培训期间,每人至少完成2份不同健康问题的健康档案(内容包括:个人的一般信息、SOAP的记录方式、家系图、随访记录、流程表);社区常用药物的用量、用法及不良反应;病人群体和个体的教育技能(包括教育、咨询、评价等),至少组织实施一次群体性的健康教育活动;法定传染病报告程序。 通过社区诊断的个案教学,基本掌握所在社区卫生服务机构的社区诊断资料的形成过程。 熟悉:社区常见传染病(如肝炎、肺结核)的社区管理方法;药物的相互作用以及使用中的注意事项。 2.社区重点人群保健。 掌握:重点人群(老人、妇女、儿童、残疾人、贫困居民)的健康管理及相关政策。 3.全科医疗服务管理。 掌握:社区卫生/全科医疗服务中的质量管理的方法、常用评价指标、评价方法和程序;病人满意度调查及分析方法。 熟悉:社区卫生服务团队的工作模式;与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。 了解:社区卫生服务机构的医疗、药品、财务与信息等管理原则及程序。 4.疾病预防控制中心或预防保健机构见习。 熟悉:疾病预防控制体系工作内容与程序。 了解:儿童保健、产后访视。 五、组织管理与培训基地 省级卫生行政部门负责培训的组织与管理,并制定具体的培训计划和方案。 1.理论培训:在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构承担。 2.临床技能培训:在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。 3.社区实践:在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。 六、考核与结业 考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核合格者,由以上卫生行政部门颁发《全科医师骨干培训合格证书》。 附件3: 社区护士岗位培训大纲 一、培训目标 通过培训使学员逐步转变服务理念,掌握社区护理的基本理论和基础知识,具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能,从而达到社区护士岗位的基本要求。 二、培训对象 从事社区卫生服务工作的注册执业护士。 三、培训方法 1.根据各地区实际情况,采取脱产、半脱产的集中培训方式。 2.采取理论讲授与实践相结合的教学方法,并辅以自学的方式。 3.参考学时:共240学时,其中理论教学120学时,实践教学120学时。课程设臵和学时安排见附件。 四、培训内容与要求 培训内容共分为十个教学模块,具体内容和要求如下。 (一)社区卫生服务概论。 1.基本理论。 掌握:社区的定义及其构成要素;社区卫生服务的定义、特点及工作范围;全科医学的基本概念与特点;社区常用的统计学指标(发病率、患病率、罹患率、疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等);三级预防的概念及主要策略;医患关系与沟通技巧;医德医风的有关规定和要求。 熟悉:社区的功能;社区卫生服务组织机构设臵的原则及主要功能;社区居民健康档案的内容。 了解:社区卫生服务相关的政策与法规;医学伦理学原则及社区卫生服务中常见伦理学问题;我国社区卫生服务发展的现状。 2.参考学时。 理论讲授8学时。 (二)社区护理概论。 1.基本理论。 掌握:社区护理的定义、特点、工作内容;社区护士的职责、角色及能力要求;个人、家庭、社区评估的主要内容及评估方法;制定社区护理计划的基本原则;社区护理评价的种类;家庭的定义、分类、功能;家庭与疾病和健康的关系;家庭访视的步骤及注意事项,人际沟通技巧。 熟悉:社区护理诊断的描述方式;社区护理的服务模式;家庭的结构、生活周期;家系图的含义。 了解:社区护理的发展过程。 2.实践教学。 掌握:制定家庭访视计划的方法。 熟悉:对个人、家庭、社区评估的主要方法。 3.参考学时。 共16学时,其中理论授课8学时,实践教学8学时。 (三)社区健康教育与健康促进。 1.基本理论。 掌握:健康、健康教育与健康促进的概念及健康的影响因素;社区健康教育的重点对象及主要内容;社区健康教育的方法与技巧;社区健康教育效果评价的方法。 熟悉:健康相关行为的基本概念。健康信息收集与收集方法。 2.实践教学。 掌握:制定社区群体健康教育计划的方法;健康教育的方法与技巧(包括健康咨询和居民健康评价)。 3.参考学时。 共12学时,其中理论授课4学时,实践教学8学时。 (四)社区特殊人群的保健。 1.基本理论。 掌握:社区儿童保健:新生儿访视及护理指导、母乳喂养咨询及指导;婴幼儿早期教育、辅食添加及营养指导,生长发育评价;儿童保健指标及正常值;儿童计划免疫接种的类型、时期及注意事项;儿童各期意外伤害的预防及指导。 社区妇女保健:围产期、围绝经期妇女常见的健康问题及预防;计划生育;婚前婚后、孕期妇女的保健指导;产褥期妇女的保健指导;围绝经期妇女生理和心理健康特点及保健指导,包括合理就医、饮食、锻炼及用药。 社区老年人保健:老年人的日常生活保健指导;老年人社会心理问题的预防;老年人的安全防护。 熟悉:社区儿童保健:儿童常见的生理、心理健康问题及原因。 社区妇女保健:围产期、围绝经期妇女的生理改变。 社区老年人保健:老年人生理、心理特点。 2.实践教学。 掌握:新生儿家庭访视(母乳喂养咨询及指导);学会婴儿沐浴、抚触的方法;乳房自检法。 3.参考学时。 共36学时,其中理论授课24学时,实践教学12学时。 (五)社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复。 1.基本理论。 掌握:慢性疾病的管理原则;康复护理的要点;高血压、糖尿病的诊断标准、健康教育;COPD家庭氧疗的原则、方法及注意事项;呼吸功能的康复;脑卒中、冠心病的危险因素、临床表现与院前急救指导及康复护理;恶性肿瘤患者的造口护理原则。 熟悉:高血压、糖尿病管理流程与随访监测;尿糖试纸、手指血糖仪的使用;COPD的危险因素、预防原则护理措施;脑卒中病人的日常生活活动能力评定。 了解:高血压、糖尿病筛查、评估、分类与转诊指标。 2.实践教学。 掌握:制定慢性非传染性疾病病人的健康教育计划的方法;高血压、糖尿病病人的健康教育;尿糖试纸、手指血糖仪的使用。 熟悉:进行脑卒中病人的日常生活活动能力评定及康复指导;COPD呼吸功能的康复指导。 3.参考学时。 共60学时,其中理论授课32学时,实践教学28学时。 (六)社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处理。 1.基本理论。 掌握:传染病基本概念,三个基本环节;传染病报告;社区传染病的管理原则;肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径,消毒与隔离措施及健康教育内容;艾滋病的概念与传播途径,高危人群的管理与人群预防策略;突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特点及应急处理程序;医源性感染的预防。 熟悉:性传播疾病概念与常见疾病,高危人群的管理与健康教育;艾滋病危害;肺结核的治疗方案;病毒性肝炎的传播途径。 2.实践教学。 掌握:常见传染病病人的家庭消毒隔离技术。 熟悉:法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。 3.参考学时。 共14学时,其中理论授课8学时,实践教学6学时。 (七)社区精神卫生及精神障碍者的护理管理。 1.基本理论。 掌握:精神健康的概念及标准。 熟悉:社区人群常见心理问题的应对措施;抑郁症、精神分裂症、老年痴呆病人意外事件的家庭指导及服药的观察。 2.实践教学。 参观:老年病院/科;精神病院。 3.参考学时。 共16学时,其中理论授课8学时,实践教学8学时。 (八)社区紧急救护。 1.基本理论。 掌握:心脏骤停的判断要点,徒手心肺复苏技术及有效指标;意识障碍的临床分级;昏迷病人的紧急救护。 熟悉:社区紧急救护的基本原则;急性中毒(食物中毒、一氧化碳、安眠药、鼠药)病人的救护方法;意外伤害(电击伤、烫伤、动物咬伤)的紧急处理。 了解:食物中毒的概念、分类、临床特点。 2.实践教学。 掌握:心肺脑复苏技术;止血、包扎、固定、搬运技术;洗胃技术。 3.参考学时。 共24学时,其中理论授课12学时,实践教学12学时。 (九)临终关怀。 1.基本理论。 掌握:临终关怀的概念;临终病人的主要心理反应、生理变化;临终病人的护理;疼痛的概念,疼痛评估,控制疼痛的基本原则及方法,疼痛的护理。 熟悉:WHO癌症疼痛分级方法,临终病人家属的心理变化和指导。 2.参考学时。 理论授课4学时。 (十)社区常用护理技术操作。 1.基本技术。 掌握:生命体征的观察,测量与记录;皮内、皮下、肌肉、静脉注射及静脉输液的技术;吸氧、管饲、导尿、灌肠法、洗胃的技术;常用药物的给药方法及原则(包括中药的煎煮方法及服药指导);压疮护理;口腔护理;无菌技术操作技术;膀胱、结肠造口的护理;外科换药技术;心电图基本操作方法;医疗废弃物管理。 熟悉:血、尿、便检验标本的采集方法及注意事项;严重心律失常心电图的识图。 2.参考学时。 共50学时,其中理论授课12学时,实践教学38学时。 五、组织管理与实施 省级卫生行政部门负责培训的组织与管理,并制定具体的培训计划和方案。 1.理论培训:由省级卫生行政部门认定的培训机构承担。 2.临床技能培训:在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。 3.社区实践:在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。 根据需要适当安排到预防保健机构和街道办事处、社区居民委员会的考察见习。 六、考核与结业 卫生部建立试题库,并统一命题,考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者,由省级卫生行政部门颁发《社区护士岗位培训合格证书》。卫生部将对培训效果进行抽查。第三篇:全科护士考试试题
第四篇:第十四期全科医生岗位培训试题
第五篇:全科医师岗位培训大纲