第一篇：医学影像科规章制度汇总
昆明医科大学附一院
医学影像科规章制度
二0一二年
目录
一、医德规范.........................................................................................................................10
二、医学影像科各级人员职责.............................................................................................13 科主任、副主任职责.........................................................................................................14 主任医师、副主任医师职责.............................................................................................16 主治医师职责.....................................................................................................................17 医师职责.............................................................................................................................18 行政医师职责.....................................................................................................................19 主任技师、副主任技师职责.............................................................................................20 主管技师职责.....................................................................................................................21 技师职责.............................................................................................................................22 技士职责.............................................................................................................................23 技师长及技术组长职责.....................................................................................................24 物理工程技术人员职责.....................................................................................................25 登记员职责.........................................................................................................................26
三、医学影像科岗位职责.....................................................................................................27 急诊值班及夜班制度.........................................................................................................28 X线摄影室岗位职责..........................................................................................................29 CT室岗位职责....................................................................................................................30 CT室工作人员职责............................................................................................................31 CT扫描操作岗位职责........................................................................................................32 CT摆放病人位置岗位职责................................................................................................34 CT照片岗位职责................................................................................................................35 CT注射岗位职责................................................................................................................36 CT接诊登记室岗位职责....................................................................................................37 CT医师诊断室岗位职责....................................................................................................38 CT各级人员岗位职责........................................................................................................39 CT室三级医师岗位职责和工作任务................................................................................44 CT室护士职责....................................................................................................................47 磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责.....................................................................48 磁共振医生岗位职责.........................................................................................................49 磁共振技术员岗位职责.....................................................................................................50 磁共振登记室岗位职责.....................................................................................................51 MRI室护士职责.................................................................................................................52 DSA室岗位职责.................................................................................................................53 介入室护士职责.................................................................................................................54
四、科室各项工作规章制度.................................................................................................55 工作制度总则.....................................................................................................................56 医学影像科组织管理制度.................................................................................................58 医学影像科科务公开制度.................................................................................................59 医学影像科医用耗材和一次性器械使用程序制度.........................................................60 CT室管理制度....................................................................................................................62 MRI室管理制度.................................................................................................................63 DSA室管理制度.................................................................................................................64 介入室制度.........................................................................................................................65 会诊制度.............................................................................................................................68 病例随诊制度.....................................................................................................................69 日常读片制度.....................................................................................................................70 疑难读片集体讨论制度.....................................................................................................71 医学影像检查的出报告时间.............................................................................................72 医学影像科缩短患者检查后出具结果时间的措施.........................................................73 登记室管理制度.................................................................................................................74 影像诊断医院感染管理制度.............................................................................................75 导管室医院感染管理制度.................................................................................................79 安全保卫制度.....................................................................................................................81 放射检查技术组管理补充规定.........................................................................................82 放射检查患者须知.............................................................................................................84 摄片室工作制度.................................................................................................................86 X线机操作规程..................................................................................................................88 医学影像科X线片借片制度.............................................................................................90 数字胃肠造影机操作制度.................................................................................................91 CT操作规程........................................................................................................................92 CT介入操作规章................................................................................................................94 CT室消毒隔离制度............................................................................................................96 CT室感染监控制度............................................................................................................98 CT室安全制度..................................................................................................................100 磁共振医师上岗标准.......................................................................................................101 磁共振技师上岗标准.......................................................................................................102 磁共振室安全管理制度...................................................................................................103 MR机操作规程................................................................................................................104 磁共振检查须知...............................................................................................................105 介入室消毒隔离制度.......................................................................................................106 血管造影机操作规程.......................................................................................................107 介入手术器械物品消毒、灭菌管理要求.......................................................................108 设备维护保养制度...........................................................................................................109 激光相机操作规程...........................................................................................................111 影像胶片管理制度...........................................................................................................112 医学影像科PACS/RIS规章制度......................................................................................115 CT设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案..............................................123 DR设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案..............................................124 医学影像科“危急值”报告制度...................................................................................125 医学影像科危急值报告规定...........................................................................................128
五、操作规程.......................................................................................................................129 数字化放射摄影（DR）技术操作规程...........................................................................130 X线摄片检查规程............................................................................................................135 门诊放射检查接诊室工作流程.......................................................................................177 住院部放射捡查登记室工作流程...................................................................................178 放射检查设备操作规程...................................................................................................180 AXIOM ARISTOS MX（平床DR）操作规程....................................................................181 AXIOM ARISTOS VX 操作规程.........................................................................................184 数字放射成像系统(DR)工作流程....................................................................................186 一体化激光洗片操作规程...............................................................................................189 钼靶机房工作流程...........................................................................................................190 数字胃肠检查室工作规程...............................................................................................192 西门子Polymobil-10床旁摄片X线机操作规程............................................................194 GE床旁摄片X线机操作规程..........................................................................................195 对片、发片制度...............................................................................................................197 发热门诊摄片规程...........................................................................................................198 传染隔离病房床旁片摄片规程.......................................................................................199 透视操作规程...................................................................................................................200 床旁摄片检查流程...........................................................................................................201 CT机操作规程..................................................................................................................202 腹部CT检查注意事项.....................................................................................................203 CT上腹部（上消化道）检查准备..................................................................................205 CT下腹部（下消化道）检查准备..................................................................................206
六、放射防护.......................................................................................................................207 医学影像科X线防护制度...............................................................................................208 CT室放射防护措施..........................................................................................................210 放射事故应急处理预案...................................................................................................212
七、质量管理.......................................................................................................................213 医学影像科质量管理制度...............................................................................................214 医学影像科医疗质量管理小组成员...............................................................................215 医学影像科医疗质量管理小组职责...............................................................................216 医学影像科质量保证方案、质量管理目标及实施细则...............................................217 医学影像科技术质量控制指标、检测制度...................................................................226 医学影像科设备质量保证检测制度...............................................................................228 医学影像科防止差错事故措施.......................................................................................230 医学影像科差错事故管理制度.......................................................................................231 机器设备的调试与检测...................................................................................................232 医学影像科医疗专业组划分...........................................................................................233 医学影像科中青年学术带头人.......................................................................................235 医师诊断质量的管理.......................................................................................................236 医学影像学诊断报告的书写要求和格式.......................................................................237 医学影像科诊断报告审核制度和审核流程...................................................................239 技术工作质量的管理.......................................................................................................241 X线摄片质量标准............................................................................................................242 差错事故标准...................................................................................................................245 质量管理指标...................................................................................................................247 CT室医疗业务技术管理制度..........................................................................................248 医学影像科医疗器械临床使用安全管理规定...............................................................250 医学影像科医疗器械临床管理使用与安全管理领导小组...........................................253
八、技术规范.......................................................................................................................254 医学影像科危重症病人抢救预案...................................................................................255 急救车急救、抢救物品、药品配置清单.......................................................................257 医学影像科徒手心肺复苏流程.......................................................................................259 医学影像科碘对比剂反应初步处理规程.......................................................................260 碘对比剂毒副反应的处理...............................................................................................264 碘对比剂毒副反应的预防...............................................................................................265 过敏性休克的救治措施...................................................................................................266 甲亢介入栓塞治疗技术规程...........................................................................................268 怎样正确使用透视？.......................................................................................................272
九、教学管理.......................................................................................................................274 昆医医学影像学硕士专业学位培养方案.......................................................................275 医学影像科放射诊断与介入进修医师培训计划...........................................................281 进修医生和实习医生管理制度.......................................................................................283 CT室进修医管理..............................................................................................................284 CT室影像专业学生实习教学安排..................................................................................287 CT室教学管理规定..........................................................................................................289 影像学中心住院医师培养方案.......................................................................................290 医学影像科脱产实习带教教师的管理和要求...............................................................297 医学影像科研究生参加实习带教的管理与要求...........................................................299
十、介入放射质量管理制度...............................................................................................300 介入放射室工作制度.......................................................................................................301 介入室介入诊疗工作流程...............................................................................................303 介入放射室各级人员职责...............................................................................................305
（一）科主任职责.......................................................................................................305
（二）值班医师职责...................................................................................................306
（三）行政医生职责...................................................................................................307
（四）一级医师职责...................................................................................................308
（五）二级医师职责...................................................................................................309
（六）三级医师职责...................................................................................................309
（七）进修医师职责...................................................................................................311
（八）研究生职责.......................................................................................................312
（九）护士长职责.......................................................................................................313
（十）护士组长职责...................................................................................................314
（十一）主班护士职责...............................................................................................315
（十二）白班护士职责...............................................................................................316
（十三）大/小夜班护士职责......................................................................................317
（十四）技士长职责...................................................................................................318
（十五）消毒班护士职责...........................................................................................319（十六）介入室护士职责...........................................................................................320（十七）介入室组长职责...........................................................................................321 介入手术室管理制度.......................................................................................................322
（一）介入手术室消毒隔离制度...............................................................................322
（二）介入手术室洗手消毒要求...............................................................................323
（三）导管室贵重设备保养制度...............................................................................324
（四）介入放射室贵重耗材管理制度.......................................................................325
（五）急救药品、物品管理制度...............................................................................326 介入放射室护理工作制度...............................................................................................327 介入放射科医患沟通制度...............................................................................................328 介入放射科术前谈话及签字制度...................................................................................330 介入放射室告知制度.......................................................................................................331 介入放射室介入诊疗及突发事件应急预案...................................................................332 重大灾害、事故及急诊病人中的应急介入诊疗程序：...........................................332 重大医疗纠纷应急方案：...........................................................................................334 介入放射室合理检查、用药、治疗管理制度...............................................................336 介入放射室医疗技术准入制度.......................................................................................337 感染监控及消毒隔离制度...............................................................................................338 会诊制度...........................................................................................................................339 介入放射室晨会制度.......................................................................................................340 介入放射室介入进修医师培训计划...............................................................................341 医疗质量管理与持续改进制度.......................................................................................342 介入室人员培养制度及考核...........................................................................................343 介入神经放射医生培训计划...........................................................................................344 介入室介入手术分级制度管理及授权管理...................................................................348 介入手术分级...................................................................................................................350 甲类手术：...................................................................................................................350 乙类手术：...................................................................................................................351 丙类手术：...................................................................................................................352 神经血管介入诊疗技术管理规范...................................................................................354 外周血管介入诊疗技术管理规范...................................................................................359 外周血管介入诊疗手术分级目录...................................................................................366 一级手术.......................................................................................................................366 二级手术.......................................................................................................................366 三级手术.......................................................................................................................367 四级手术.......................................................................................................................367 综合介入诊疗技术管理规范...........................................................................................369 综合介入诊疗手术分级目录...........................................................................................375 一级手术.......................................................................................................................375 二级手术.......................................................................................................................375 三级手术.......................................................................................................................376 四级手术.......................................................................................................................377 癌综合性介入治疗规范化方案.......................................................................................378 肺癌介入诊疗操作指南...................................................................................................386 肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术管理规范...............................................390 附录：...................................................................................................................................394 神经系统疾病血管内介入诊疗技术管理规范（征求意见稿）...................................395 肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术管理规范（征求意见稿）...................400 肝癌综合性介入治疗规范（征求意见稿）...................................................................404 肺癌介入诊疗操作规范（征求意见稿）.......................................................................411 心血管疾病介入诊疗技术管理规范...............................................................................414
一、医德规范
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。以病人为中心，绝不推诿一个病人。
二、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守“医密”，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取；钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。医学影像科职业道德在医德规范指导下，具体要求：
一、医学影像科的一切检查，必须服从病人基本的诊断需要，不得以任何其他理由给病人进行不必要的检查，以免增加病人的经济负担。
二、急病人之所急，仔细阅读检查申请单，必要时询问病人有关情况，做到有目的、有计划地进行准确及时的检查，尽量缩短病人候诊、检查和诊断报告的时间。
三、举止端庄，关心体贴病人，遵守检查规则。
四、互尊互学，团结协作。科室内医、技、护密切配合，科室间密切协作，主动配合临床，尽量满足临床诊疗的需要，一切从病人利益出发。
五、对工作极端负责，严格执行各项规章制度和操作常规，爱护机器设备，防止差错事故。
六、严格遵守放射线防护规定，合理使用射线，避免不必要的照射，保护病人和工作人员的健康。
七、介人性治疗，要准确选择适应症，技术操作精细，避免不必要的损伤。治疗前、中、后要细心观察病人情况，出现不良反应及时处理。
八、对做有创性检查时，如导管检查和注入造影剂等，要向病人或其家属解释清楚，征得同意并履行签字手续。
九、业务技术要精益求精，不断更新知识，总结经验，提高放射诊疗技术水平。
二、医学影像科各级人员职责
科主任、副主任职责
一、在院长的领导下，全面负责本科的医疗、科研，教学和行政管理等项工作。
二、制定并组织和实施本科工作计划并组织实施，实行对常规X线、CR、DR、CT、MRI、DSA与各种介入放射治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
三、组织领导本科制定并贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。定期主持集体阅片，实施科主任领 导下的常规X线、CT、MRI和介入治疗的综合读片制度。检查射线防护情况，严防差错事故。
四、保持与临床科室的密切联系，征求意见、改进工作。
五、根据本科任务和人员情况，进行科学分工，保证各项工作的正常进行，使伤病员得到及时的检查、诊断和治疗。
六、定期主持、督促制定各专业组的计划，审签重要及疑难病例的诊断报告，参加疑难病例的临床会诊，经常检查放射诊断和投照质量。
七、组织制定和实施科室的科学研究和学术活动计划。学习和使用国内外先进技术，进行科学研究并对课题设计，科研成果，学术论文，研究报告和著作进行审查，提出评价或推荐意见，督促检查科研资料的积累与保管工作。
八、制定和组织实施本科工作人员、研究生、进修生、实习生的培养计划，及时进行思想教育，定期考核，并对本科人员的奖、惩、升、调提出意见。确定本科工作人员的轮换，值班和休假。
九、审签本科主要设备、器材、药品的请领与报销，监督检查机器设备使用和管理情况。
十、副主任协助主任负责相应的工作，或重点分管某部分工作。
主任医师、副主任医师职责
一、在科主任的领导下，负责和指导本专业的医疗、教学、科研等项工作。
二、负责组织和指导专业组医疗工作。定期主持集体读片，审签疑难病例的诊断报告，参加并指导对疑难病例及急重病例的诊断和院内、外会诊工作。
三、指导主治医师和住院医师做好各项放射检查及诊断工作，协助科主任督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作常规。
四、担任研究生、医学生、进修医生和实习生的培训教学工作。
五、承担科研工作，学习国内外先进经验，开展新技术，不断提高本专业的技术水平。
主治医师职责
一、在科主任的领导和上级医师的指导下进行工作
二、负责常规检查、诊断工作，承担疑难病例和特殊病人的检查、诊断和治疗工作，参加会诊、教学和科研工作。
三、具体负责住院医师、进修医师、技术员的培训和技术指导工作，审签住院医师、进修医师及实习医师的诊断报告。遇有疑难问题时请示上级医师。
四、具体负责科内或本专业组内业务学习，学术讨论及其他行政管理工作。
医师职责
一、在科主任领导和上级医师指导下进行工作。
二、负责科内常规检查、诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。
三、参加会诊和临床病例讨论会。
四、做好进修、实习人员的培训，担负一定的科研和教学任务，做好病例追踪，各项登记统计和资料索引工作。
五、掌握各种机器的一般原理、性能、常规技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
六、努力学习业务知识，不断提高工作能力，按时达到培养要求，完成培养计划。
行政医师职责
一、在科主任的领导下，负责科内日常医疗行政管理工作，安排住院医师、进修医师和实习人员的医疗工作及考勤。
二、经常与技师长及技术组长取得联系，互相配合，做好医技协调工作。
三、负责安排院内会诊，与其他临床科室的业务联系，交换医疗工作意见。
四、组织科室内的各种学习讨论会，不断提高业务水平。
五、其他职责同相应职称医师。
主任技师、副主任技师职责
一、在科主任的领导下，负责本专业技术的各项工作。负责影像设备的使用／管理，并制定设备的操作规程。
二、指导下级技术员的技术工作，解决技术业务中的疑难问题。
三、承担本专业教学工作，负责指导技术人员的培养提高，并指导研究生、进修生、实习生的学习。
四、开展科研工作，不断学习和引进国内外先进技术，并指导技术革新工作。
五、注意与有关医师业务协商，做好医技协调工作。
主管技师职责
一、在科主任领导和上级技师的指导下，负责并参加各种影像技术等日常业务工作。
二、参加较复杂的技术操作和影像技术的质量评定，并指导技师、技士的技术工作。
三、负责影像设备的使用，参加设备的调试、维修、保养、验收和鉴定工作，并制定设备的操作规程。
四、承担实习生、进修生的教学工作，做好技师、技士的培养工作。
五、参加并设计本专业组的科研和技术革新工作，不断学习国内外的新技术。
六、经常与有关医师协商，做好医技协调工作。
技师职责
一、在科主任的领导和上级技师的指导下完成各项业务技术工作。
二、负责常规投照及扫描技术工作。
三、负责机器设备的保养、管理工作，督促检查本科人员遵守技术操作规程。
四、协助上级技师开展技术革新，指导技士、进修生，实习生的技术操作。
五、参加集体读片、评片，不断提高影像质量。
技士职责
一、在技师、医师的指导下，担负所分配的各项技术工作。
二、按照技师、医师要求，负责进行投照、扫描等日常工作。
三、配合技师进行本科机器设备的安装、检修、保养和清洁、保管工作。
四、努力学习专业知识，按时完成培养计划、定期做好业务小结。
五、参加和配合技术革新工作
六、参加集体评片，提高影像质量。
技师长及技术组长职责
一、在科主任领导下，制定并组织实施技术组工作计划，经常与医生组取得联系，密切协作，改进工作。
二、合理调配本组人员，组织完成日常业务技术工作。
三、组织本组业务学习，技术研讨，阅片、评片及差错事故的讨论。
四、负责管理本组人员的考勤，技术考核，值班及休假等工作。
五、负责安排有关进修生、实习生的工作、学习、考核及鉴定。
六、负责科内胶片、药品等物的领取和管理。
七、技术组长协助技师长负责某一方面的工作。
物理工程技术人员职责
一、在科主任的领导下，负责全科机器设备的安装、调试和维修工作。
二、参与制定各种机器设备的安全操作规章制度，并督促检查执行情况。
三、定期检查全科机器设备的运转状态，发现问题及时处理，保证机器正常运转。
四、掌握国内外机器设备和进展情况，引进新技术，做好科研和教学工作，当好科主任的参谋。
五、协助技术组工作，负责检查督促安全防护工作。
登记员职责
一、在科主任的领导下，负责本科各项检查的登记、预约、编号、索引、划价和记帐工作。
二、负责各种影像报告的登记，编制索引，报告的发送、归档工作，做到及时准确。
三、负责影像资料的归档和管理，定期核对、清理影像资料，办理影像资料的打印、发送，按授权管理的影像资料拷贝。
四、负责向患者说明有关影像检查的准备要求和注意事项，指导患者做好检查前准备。
五、负责全科医疗、技术的统计、报表等工作。
六、每日下班前与值班技术员办理交接班。
七、严格执行影像检查的管理制度。
三、医学影像科岗位职责
急诊值班及夜班制度
一、合理安排值班医师和技术员。有特殊医疗任务时，应安排二线医师值班或听班。
二、值班医师与值班技术员应密切配合，负责急症患者的影像检查。
三、医师全面负责急症患者的影像诊断或治疗工作，包括与临床医师的讨论会诊。对疑难病例应请二线医师协助、指导。未设二线医师，或当时无上级医师可出临时报告，待次日请示上级医师后出正式报告。
四、技术员除完成急症外，还应整理当日摄片，将照片、申请单和封套核对归齐交登记保管员或医师组。
五、值班医师和技术员必须坚守岗位，密切合作，不得擅离职守，做好值班记录。
六、值班人员必须认真负责所在岗位和场所的安全保卫和清洁卫生工作。发现问题及时处理，并向院总值班报告，次日向科主任汇报。
七、值班岗位要有明显的标志，方便患者寻找。
X线摄影室岗位职责
一、在科主任领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养；及时调整机房温度和湿度，保证X线检查的正常运行；各种仪器设备及附属用品使用完毕后应复位并整理机房、清洁设备。
二、严格遵守操作规程，按规定的使用条件进行工作，不得擅自更改设备的参数。未经岗位责任者同意，任何人不得开机使用设备。实习人员必须在老师指导下工作。
三、根据临床要求，进行常规和特殊摄影以及特种造影，及时和相关岗位保持密切联系，不断反馈质量信息。各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果，在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，及时发现迟发反应。
四、坚守工作岗位，按时检查机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内不准吃食物，严禁吸烟。发生医患纠纷时，应克制、忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。
五、加强防护意识。在对患者敏感部位进行必要的照射时，应尽量使用最小照射野。无关人员不得进入正在工作的环境。对陪护人员应进行防护辐射教育和提供防护措施。
CT室岗位职责
一、在科主任领导下，专人负责维护CT机房内所有设备，保证各项设施完整，并在工程技术人员的指导下，共同做好设备的维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证CT机正常运转。
二、CT操作人员应相对稳定。
三、CT诊断医师对病人进行扫描前，应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。CT扫描人员须按常规程序操作；对常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要签名。诊断医师必须及时阅片，书写或打印结果，按时发送检查报告。
四、CT检查前必须确认无碘对比剂使用禁忌症者才能增强扫描。注入对比剂后应随时注意有无不良反应。扫描结束后记录对比剂使用情况。患者离开机房后，仍应在候诊室（处）观察15min,以防碘迟发反应。
五、保持CT机房的清洁。扫描室、控制室、计算机室的温度和湿度应符合规定要求。一般控制室、扫描室控制在22±4℃，相对湿度为65%以下。每天填写工作日志和机器运转情况。
CT室工作人员职责
一、工作人员不准任意调班，非上机工作人员一律不准操作机器。
二、严禁非本科室人员未经允许进入操作室。
三、不准在CT室内吸烟及吃零食。
四、进CT室前要换好工作鞋，未穿工作鞋的一律不准进入。
五、每天作好清洁卫生工作，发现机上有血迹、污物的，要及时予以清理。
六、每周五下午对CT进行比较全面的清洁和维修保养，每次维修保养时要有文字记录。
七、机器发生故障时要立即停机，并及时向科主任和设备科汇报。
八、服从科主任领导。
CT扫描操作岗位职责
1、检查电源，并严格按程序开关机，开机后注意观察机器初始状态是否正常；
2、开启空调机，必须根据气候变化情况，适当选择制冷或加热，确保室内温度保持在24~25度，并随时根据气候变化，选择制冷或加热及风量大小；
3、开机正常后，应检查机器外涉容量状态，根据实际需要清除并确认光盘已复制备份的多余图像，该工作由指定专人负责，避免造成误清；
4、开启照像机电源，并由指定专人定期清洗热敏头，确保胶片质量，避免任何划痕；
5、凡设备已设定的任何参数不能随意修改，确因技术条件的要求需要修改的报主任同意，6、熟练掌握各菜单的操作应用，不清楚的命令不能随意点击；
7、扫描者负责扫描间监控电视的开关，并正确应用；
8、每天扫描前必须做X线管预热准备（校机）；
9、关机前必须充分冷却X线管，未充分冷却前不能马上关机；
10、每周一做一次空气校准，确保图像质量；
11、输入病人自然情况，必须三查三对以避免造成错误或张冠李戴；
12、使用原辅材料注意节约，特别是胶片等费用较高的消耗物品；
13、每日工作完成后必须清理完所有物品，并做好当日检查人数设备状况等登统记录。
CT摆放病人位置岗位职责
1、根据扫描部位，准确摆放位置；
2、摆放位置正确，病人舒适自然，并做认真细致的解释，使病人充分放松，消除顾虑配合完成扫描；
3、随时注意空调温度，扫描间内必须保持在24~25度间；
4、根据扫描部位，准确计费开单，严格执行云南省制定的收费标准，不能错漏收；
5、做好病人扫描的登记工作，做到准确无误；
6、对急危重病人给予及时安排检查，对老弱残幼病人给予适当提前照顾；
7、对急危重病人需配合家属协助上下检查床；
8、扫描过程中应注意病人情况，若有异常应及时发现并处理；
9、定期检查扫描间内各种物资，不能丢失；
10、维持好检查扫描和病人秩序，做到忙而不乱，按顺序逐个检查；
11、扫描间内每周紫外线消毒一次；
12、扫描间内物品摆放整齐，定期清洁机器；
13、保持房间内照明完好，如损坏及时请电工房有关人员修理。
CT照片岗位职责
1、按时完成当日照片任务，准确使用窗宽窗位保证照片质量；
2、根据扫描部位，收费金额决定照片数量，在确保病人和诊断需要的同时注意节约，维护共同利益；
3、随时注意照片机运行情况，定期清洁热敏头，确保照片质量；
4、严格按技术要求添装胶片；
5、机器发生卡片时要正确处理，以免造成更多浪费；
6、补照片前必须慎视核对后，确实未照才能补；
7、点击照片前必须明确照片张数后才能点击；
8、照片时根据诊断需要进行排列组合，随时保持与医生和扫描者联系，避免盲目照片达不到诊断需要；
9、每天早晚上下班时注意开启弱电系统，应用该系统高质量的为病人服务；
10、准确无误的使用机器，发生故障时应立即向主任报告；
11、照好的片必须随时清理，按病人姓名CT编号扫描部位三查核准后归套；
12、负责午间急诊扫描工作，并负责中午的安全保卫工作及来要求预约的解释工作。
CT注射岗位职责
1、坚守岗位，热情接待病人，并说明检查前注意事项；
2、根据医嘱做好造影前过敏试验，向病人做好解释工作，试验完成后密切观察病人情况，并做准确记录；
3、严格无菌操作，按感染办要求定期上报消毒记录和菌落采样；
4、治疗室和机房定期消毒，工作时必须配戴好口罩帽子；
5、需要口服造影剂的病人应提前安排喝药水，根据检查部位的要求决定口服量和时间的间隔，与扫描室密切配合，选择最佳时段进行扫描；
6、口服造影剂必须按1~2%标准配制，如有特殊需要根据医嘱执行；
7、保管好造影剂，用后注意回收，确保不遗失；
8、根据需要充分使用高压注射器和监护仪；
9、定期更换急救用品，急救器械定期检查消毒，并妥善保管。
10、定期检查吸引器运行状况，随时检查氧气气压状况。
11、造影过程中随时观察病人有无过敏反应，并做好抢救准备工作，发现过敏及时报告医生，必要时请急诊科协助。
12、定期检查介入所需器械用品保证随时可开台使用，节约用材。
13、与扫描者共同维护好扫描秩序。
CT接诊登记室岗位职责
1、登记室是CT检查的直接对外窗口，应做到 文明礼貌，热情接待，有问必答耐心解释，态度和蔼；
2、认真做好申请单的登统工作，预约登记检查部位、科别、姓名、年龄、CT扫描编号、日期和联系电话；
3、正确无误发放诊断报告单及病人片，必须三查三对；
4、认真搞好影像保管存档工作，不能错号漏号，归档整齐；方便存档资料的查找，防止遗失；
5、存档片一律不外借，特殊情况时必须经科主任同意后方可外借；
6、严格手续防止漏费；
7、与夜班医生认真交接班；
8、记时必须保持整洁；
9、无关人员请勿入内。
CT医师诊断室岗位职责
CT检查最终结果出自于医师诊断。为了保证诊断的正确性必须达到等级医院的标准，影像诊断与手术后符合率≥90%。为此特做出以下规定：
1、诊断医师必须把好坐机质量关，包括扫描技术参数的确定、层厚及层数的把关、确定是否增强等。
2、技术组照片者，根据诊断要求合理地选择层面进行排列组合，并做必要的数据测量。
3、带领下级医师及进修医师集体阅片，认真耐心地指导书写高质量的诊断报告，并于下午4时前签发完报告单。
4、凡属疑难问题及有争议的诊断问题，需提交全科集体讨论，报告由科主任签发。
5、凡属遗留问题需做好标记，在医院规定时间内给病人圆满解决，不能推诿给下一班。
6、做好每天的登统工作，检查病人的CT资料，三查三对后交登记室。
7、每天工作结束后，需关闭计算机、空调机等电源及门窗。物品应摆放整齐，诊断室应保持干净整洁。
8、杜绝一切浪费现象。节约使用消耗性材料。
9、正确使用PACS系统，与诊断无关的或有毒的软盘、光碟禁止装入机器使用。不能任意对系统指令进行修改，不准装载与诊断无关的软件。
CT各级人员岗位职责
一、CT室主任医师岗位职责
1、在科主任领导以身作则，执行医院及科室的各项规章制度；
2、制定科室业务发展规划，人才培养计划；
3、指导医疗工作，监控医疗质量；
4、签发疑难病例及干疗科的CT诊断报告；
5、掌握CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术并指导下级医生执行操作规程；
6、完成科室的医、教、研及管理工作；
7、加强科室人员医德医风的教育检查工作；
8、开展新技术的应用并指导下级医生应用新技术。
二、副副主任医师岗位职责
1、在科主任领导下进行工作，坚守岗位，完成科室安排的医疗诊断工作；
2、在上级医师指导下进行工作，不断提高CT诊断及治疗水平；
3、承担疑难病例的诊断工作，参加会诊及教学科研工作，不断提高业务理论水平和科研能力；
4、指导下级医生（含进修医师）的诊断和技术工作，对下级医师的诊断及治疗质量负责并签字；
5、掌握CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术，严格遵守操作规程，严防差错事故；
6、完成好病例登统和病案追踪工作。
三、主治医、住院医（讲师、助教）岗位职责
1、在科主任领导下，在上级医生指导下进行工作；
2、坚守岗位按时完成CT扫描和诊断工作，遇有疑难问题及时请示上级医师，努力提高业务技术水平；
3、参加科室集体读片和疑难病例讨论；
4、掌握CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术，严格遵守操作规程，严防损坏机器及差错事故；
5、加强与临床科室的密切联系，完成好病案追踪工作不断提高诊断符合率；
6、负责对下级医生及进修医生的诊断及技术指导；
7、完成分配给自己的教学任务，努力提高科研能力。
四、副主任技师岗位职责
1、应以身作则，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；
2、协助科主任制定科室发展规划；
3、在科主任领导下，重点履行医技质量的把关工作；
4、亲自参加本室复杂、疑难、重大业务技术问题的处理；
5、每月参加和主持业务技术质量检查，掌握下级技术人员的业务水平，进行工作指导；
6、督促下级技术人员，认真执行医院的各项规章制度，严格遵守CT扫描操作规程；
7、检查轮换岗位必须的交接班制度；
8、积极开展科研工作，并引进开展新技术应用。
五、主管技师岗位职责
1、在科主任领导下，在上级技师指导下进行工作，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；
2、坚守岗位，按时完成CT扫描操作及暗室工作，并对质量负责；
3、严格按CT操作规程进行操作，爱护机器设备，严防操作错误；
4、在扫描过程中，集中精力，注意观察影像及病人情况，如有异常应立即报告上级技（医）师；
5、在上级技师指导下不断提高对CT机工作原理及扫描操作等专业理论和技术水平；
6、指导下级技师和进修医工作；
7、努力钻研业务，及时总结经验，提高科研能力，参加集体阅片；
8、记录机器使用情况，轮换班时必须交接班。
六、技师（士）岗位职责
1、在科主任领导下，在上级技师指导下进行工作，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；
2、坚守岗位，按时完成CT扫描操作及暗室工作，保证质量；
3、严格按CT操作规程进行操作，并熟悉掌握，爱护机器，严防造成机器损坏；
4、遇有不懂或机器异常情况，须立即停止操作并及时向上级技师报告，发现问题及时纠正；
5、努力钻研业务技术，提高基础理论知识，刻苦学习CT机工作原理、操作使用，参加集体阅片；
6、每日记录设备使用情况，严格交接班制度。
七、负责注射、护理、接诊的主管技师（技师）的岗位职责
1、坚守工作岗位，热情接待病人，应做到文明礼貌、热情接待、有问必答、耐心解释、态度和蔼；及时安排急诊的检查。并协调好患者和操作人员、诊断医师之间的关系。
2、根据医嘱，做好造影前过敏试验，向病人做好解释工作，解除病人的恐惧心理；腹部检查按医嘱做好胃肠道的准备。
3、做好过敏病人的抢救准备工作，包括氧气、急救针剂等；
4、在造影过程中严格观察病人有无过敏反应，如有过敏反应立即停止注射，并及时向医师报告，实施急救；
5、严格无菌操作，配制药品实行三查三对；
6、负责造影器械和治疗的消毒工作；
7、定期检查急救车内药品，随时补充更换，保持氧气充足；
8、定期按感染办的要求，做好消毒记录及菌落采样；
9、转岗时必须严格交接班；
10、认真做好登统工作；
11、准确无误发放报告单及片子；
12、认真做好胶片的保管、归档工作，号码准确无误；
13、CT片一律不外借，严格手续，防止漏费；
14、以上工作在科主任和上级医技师指导下工作。
CT室三级医师岗位职责和工作任务 一、三级医师的岗位职责
1、三级医师全面负责本组的医疗教学、科研、技术培训工作及科室主任授权的行政管理工作。对组内诊疗质量、技术操作和质量控制负有全程责任。
2、负责对本组下级医生的业务工作进行培训、指导、监督、检查和考核，做好本组医疗文书质量控制、医疗过程质量控制、服务质量控制和人才培养工作。
3、完成医院和科室规定三级医师必须完成的各项医疗、教学、科研和技术培训等工作任务，并达到相应考核指标要求。完成上级下达的各项指令性任务。
4、带头执行，并指导、督促本组医技人员学习、贯彻《执业医师法》等国家、政府行政管理部门制定的卫生行政法律、法规和医院制定、颁布的各种医疗、技术规章制度。
5、对本组疑难疾病诊疗、重大质量控制和新技术应用等医院规定必须及时或事前向科室主任请示、报告的事项，负有请示、报吉的责任;对下级医师请示、报告的业务工作，负有及时答复、现场审核、指导的责任;对其它小组的业务工作，负有协助和协作的责任;值班期间，对全科发生的所有业务问题和医患关系问题，负有及时组织处理、通报和报告的责任。
6、对本组疑难疾病的诊断结果和治疗方案确定进行最后确认与审查。二、三级医师的工作任务和考核要求
1、三级医师必须坚守工作岗位，保证临床工作需求，完成卫生部规定医技部门三级医师应完成的业务技术工作。三级医师每年在院内工作时间不得少于全年市常工作日的五分之四。三级医师应对本组发生的一切诊疗违规行为承担相应管理责任;对本人应报告而未及时报告的事件或本人应审核指导而未审核指导的事件，承担直接责任。
2、三级医师对本组工作实行24小时负责制，24小时负责组织、指导本组重大技术操作和急、危重、疑难病人的检查、诊断。在接到下级医师或临床科室或医院要求帮助的请求后，必须立即赶到工作岗位，组织进行相应的检查、治疗工作。
3、三级医师必须组织每周不少干2次的本组业务工作分析例会，讨论、总结疑难病例的诊断和治疗问题，审查质量控制标准执行情况和设备运转情况。上述工作必须进行专门记录。
4、三级医师负有指导二级医师及时对本组医疗文书进行规范书写、报告的责任，必须确保本组诊断报告无分析、书写错误。疑难病人诊断报告、复检病人诊断报告、高级干部诊断报告，必须由三级医师亲自签发。
5、CT室三级医师应组织本室人员，每月至少抽检20份诊断报告，充分听取临床科室意见，分析、总结诊断符合率大于98％，定
性符合率大于65％，每月写出一份诊断质量分析，由三级医师签改后报医务处。
6、三级医师每月至少应组织二次本室医技人员进行下列工作：疑难病例诊疗经验教训讨论；重要操作技术讨论和质量控制标准；组织开展新技术的应用；
上述工作必须详细记录。
7、三级医师应主动参加临床科室会诊，必须负责协助科室主任进行本科诊疗过程的标准化建设和管理工作。
8、三级医师因事外出或正常职业休假必须经科主任批准并报医务处备案。
9、三级医师必须组织指导本室医师的规章制度学习，对本室不能协调解决的行政和业务问题必须及时向科室行政主任汇报，主动协助行政主任协调解决。
10、组织本室医师每年申报省级科研项目一次。
11、完成本室工作量定额和工作质量考核达标。
12、完成科室（教研室）下达的教学科研任务。
13、杜绝一切浪费，节约使用消耗性材料。
14、负责指导正确使用PACS系统，协助科主任管理所有设备并确保其正常使用。
15、负责指导急危重病人的诊疗工作，负责对碘过敏严重反应病人的抢救。
CT室护士职责
一、在科主任及专业医师和上级技师的指导下进行工作。
二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故的产生。
三、做好CT检查患者的基本护理和精神护理工作。
四、热情接待患者，做好CT检查前后的介绍工作。
五、做好碘过敏试验及观察反应情况
六、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。
七、熟练掌握CT检查前注意事项。
八、护送患者进机房，并与扫描技师联系有关扫描事宜。
磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责
磁共振是精密贵重的医疗设备，也是一种先进的医疗影像诊断手段。为保证设备的正常运行，充分发挥其临床诊断价值，更好地为病人服务，科室全体医技人员应严格履行各自的岗位职责，并自觉遵守劳动纪律。
一、在科主任领导下负责磁共振室医疗、行政、设备、科研、教学的工作。
二、主持每日的疑难片讨论，对扫描质量及诊断报告进行把关。
三、指导疑难病人的扫描及诊断。
四、承担院内外会诊任务。
五、指导科室的科研工作。
磁共振医生岗位职责
一、医生和技术员共同坐机扫描。医生应认真阅读检查申请单，根据不同的检查部位和病情需要制定扫描方案并选择扫描序列，技术员协同执行。
二、参加每日集体读片，对病人的图像质量及诊断问题进行讨论，诊断报告书写规范，认真登记。
三、进行临床病案追踪及随访。每月将追踪随访的结果进行集体复习、讨论。
四、每位医生（研究生）应每年就某一新技术或专题做一篇综述，每半年就某一疾病做一读书报告。
五、当日坐机医生为当日的值班医生，不得脱岗，负责医疗业务及急诊报告。急诊报告应在扫描完成后半小时内发出。
六、下班时关闭门窗、水电！！
磁共振技术员岗位职责
一、负责每日开启、关闭主电源、主机、中央空调及磁体室风扇。
二、每日观察液氦情况，并做好记录，观察冷头、冷水机、氦压机及空调机的工作状况。
三、每天写操作日志，随时记录故障信息，并及时通知工程师。
四、爱护机器、精心操作，线圈轻拿轻放，定期擦拭机器。
五、负责摆放位置，对患者热情、耐心、细致。
六、按照登记室所安排的病人顺序进行检查扫描，急诊病人尽快检查，不得推诿、延误。
七、按照坐机医生的要求进行扫描操作。
八、不得脱岗。
九、遇到失超这样紧急情况时，应将病人紧急疏散出磁体室。
十、下班时关闭门窗、水电！！尤其是水龙头。
第二篇：医学影像科工作制度
医学影像科工作制度
一、各类影像检査需由各科医师详细规范填写患者实名申请单,并提前预约, 在指定时间检查, 急诊随到随查。
二、特殊或危重患者检查须由经治医生及护士准备急救药品和急救器械陪同检查, 不宜搬动的患者, 可申请床边拍片。
三、申请各种检查前临床医生应详细了解患者是否有检查适应症及禁忌症；增强或造影检查前临床医生首先应评估患者有无造影剂使用的禁忌症及慎用情况后，方可申请检查。
四、影像科在科主任的领导下,认真及时完成患者的各项检查及诊断工作,并担负教学和科研任务。
五、特殊摄片或扫描由医师和技术人员共同确定检查部位和技术措施, 观察图像合格后,方可通知患者离去。
六、经常进行集体阅片，疑难病例随时集体讨论,经常研究诊断和操作技术,解决疑难问题,不断提高工作质量，经常与临床联系互相学习，达到共同改进工作及提高业务水平。
七、严格遵守操作规范及诊疗指南，认真出具诊断报告，按要求时限及时发放报告，疑难病例请示上级医师或集体讨论后发放报告。
八、严格遵守设备操作规程及技术规范, 严防差错事故。做好防护工作, 工作人员每年进行健康检査。
九、影像科设备应由专人管理定期校正维护, 与医工科配合定期停机检查维修保养。当班技师负责日常维护保养，机器发生异常及时记录并报告科主任。
十、影像科光盘资料由科室统一保管，PACS图像及档案资料由网络中心负责存储。患者需要调取或拷贝资料时，提供相关证件后影像科负责刻录。
十一、注意保证患者安全,防止发生电、火、水及破坏事故。
第三篇：医学影像科工作制度
医学影像科（室）工作制度
1、定期讨论在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
2、各项Ｘ线、CT、MRI 检查，凭临床医师详细填写申请单进行检查。急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查，应事先预约。
3、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情。
4、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准，重要摄片，由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片，待观察摄片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序，确保检查正确无误，保障病人安全。
5、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查，要确认病人造影剂过敏史。
6、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，Ｘ线诊断要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。
7、Ｘ线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。应做好档案保存工作。
8、每天由上级医师主持的集体读片制，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
9、严格遵守操作规程，确实做好操作人员及患者的放射防护工作，保护患者的隐私。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
10、注意用电安全，严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
第四篇：医学影像科工作制度
放射科工作制度
一、实行24小时值班和交接班制度。各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待图像显示合格后方嘱病人离开。
三、重危病人、住院病人或做特殊造影的病人，应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
四、Ｘ线诊断要密切结合临床。执行诊断报告2名医师双签字制，进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名；疑难病例由主管医师以上职称签发。
五、坚持集体阅片制。每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。
六、坚持病例随访制度、病例讨论制度，加强与临床的密切联系，不断提高Ｘ线诊断水平。
七、建立设备管理档案和使用故障记录簿，指定专人保养。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。
八、Ｘ线图像信息是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。放射影像学资料应有网络中心或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。
九、严格遵守操作规程，做好患者、陪护及工作人员的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。
十、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。
CT室工作制度
一、为确保CT室安全，非本室人员不经允许不得擅自进入科室，不得在CT室吸烟和随地吐痰，不准在CT检查室、工作间会客，在岗时不准接听手机。
二、工作人员要端正工作态度，关心体贴病人，做到急诊病人优先检查，半小时内出具急诊报告。
三、要保持与临床科室联系，各项CT检查须由临床医师详细填写申请单。共同做好检查前准备。各种增强CT及血管CTA检查，应事先预约。
四、特殊检查由医师和技术员共同确定扫描技术。特检和重要CT检查，待观察图像合格后方嘱病人离开。
五、急危重症、住院病人，应由临床医师携带急救药品陪同检查。
六、坚持集体阅片、诊断报告审核制度、会诊制度。每天上午上班进行病例集体阅片、讨论；实行诊断报告双人签字，须有影像执业医师证书的医师两人签字，一人书写报告签字，上级医师审核报告签字。疑难病例及时组织本科会诊、邀请有关临床医师会诊，个别建议去上级医院会诊。
七、坚持病例随访制度，疑难病例每周讨论制度，加强与临床的密切联系，经常研究诊断和扫描技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
八、CT检查资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研具有重要作用。全部CT影像资料都应由登记处登记、归档、统一保管。重复借阅图像资料要填写申请单，并有初写及审核医师签名负责。一般不允许院外借片，特殊情况须经医务处批准，并履行相关手续。
九、严格遵守操作规程，做好病人、家属及工作人员放射防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。
十、工作人员要忠于职守；坚守岗位，严格执行操作规程，严格交接班制度，认真填写交接班记录。
十一、注意科室日常安全。CT机为精密仪器，应指定专人保养，保持室内清洁和空气净化，定期进行检修。
磁共振室工作制度
一、各项检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人预约后优先检查。各种特殊检查（如造影检查），应事先预约。
二、重要检查由医师和技术员共同确定检查技术。特检和危重症检查，等观察检查合格后方嘱病人离开。
三、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查。
四、诊断要密切结合临床，诊断报告经双人核查后发出（急诊报告除外），进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名。
五、对医疗、教学、科研有价值病例，全部资料都应由当班人员登记，归档、统一标记 非本科室人员拷贝影像资料要由科主任同意并签名负责，院外会诊须经医务处批准，并履行相关手续。
六、每天集体阅片，经常研究诊断和检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
七、严格遵守操作规程，严防差错事故。设备指定专人保养，定期进行检修。
设备管理制度
一、大型设备均有严格的操作规程，建立维修档案和故障记录簿，供维修保养时参考。二、一般半年小检修一次、一年大检修一次，除定期检修外，每日工作开始，操作人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解设备有无异常。
三、科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。遇有故障，必须立即报告科主任，及时请工程师维修。
四、对于设备的非正常耗损或故障，组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。
X线设备维修保养制度
一、放射科机器维修，保养工作，由设备科或放射科专职维修人员负责。
二、设备定期维护，每三个月进行一次
1．设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2．设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（KV、MA、MAS）检查。
3．剂量检测：每年一次。
三、日常维护.1．严格按照操作规程操作。2．严格执行设备机房管理规定。3．按照设备安全管理要求工作。
四、设备发生故障时，维修人员应随时响应，立即检修，尽可能排除故障。不能修复时，立即报设备科（处）和设备供应公司维修人员联系，并即使向科主任汇报和说明情况。防护及保健规章制度
一、严格执行《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，实行申请登记制度。
二、成立兼职放射防护管理机构。负责本单位的放射防护工作。
三、配备安全可靠的投照控制系统。室外悬置放射性危险标志。
四、加强工作人员的操作技能和放射防护知识的培训，对孕妇及婴幼儿检查要作必要的防护。
五、定期进行安全检查。并定期对工作场所和环境进行剂量检测（邀请市疾控中心协助完成）。
六、按规定完成个人剂量监测及放射工作人员的定期体检工作，在不影响工作的情况下，安排好放射工作人员休放射假。
七、做好机器的定期维护及保养工作，保持工作场所的清洁性。
十、放射诊疗质量保证方案
1、成立质量保证、控制组织，明确领导和组员的职责分工。
2、定期组织人员参加防护培训，取得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训，提高业务素质。
3、每周对影像质量分析，根据标准评价各类图像质量，对丙级片及废片原因分析，提出整改措施，严格控制废片率。
4、每季度定期组织对各类设备保养、维护，每年对各类X线设备的稳定性、状态检测，对不符合要求的进行校正。认真执行机房的各项制度。
5、制定X线检查过程中的各个环节的操作规程，并做好相关操作的记录签名，明确职责，保证检查、诊断质量。
6、做好以上各类的记录，发现问题，逐级上报。
报告审核制度
一、报告医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核.二、报告医师必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，报告日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
三、报告医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报告医师执行）
四、报告医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的X线检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误诊，漏诊，错诊之机率，提高报告的正确性。
五、报告医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。
六、报告医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。
医学影像诊断报告书写规范审核制度
一、书写规范
影像科使用的报告书写格式具体包括五个方面：
1.一般资料：包括检查日期、姓名、性别、年龄、检查号、科别、床号等，书写时要按顺序填写完整。
2.检查名称和检查方法或技术。
3.医学影像学表现，要求按片中所示要详细描述，用词要形象，语句要通俗易懂。
4.医学影像学诊断，要求同一种表现最多不能超过三种结果。5.放射报告一式两份，一份发给患者，一份留科室存档。CT、MRI报告发给患者，电子版报告工作站存档。
二、审核制度
1.报告实行双签字。即书写报告医师和审核报告医师都要签名。2.住院医师、实习医师、进修医师等书写诊断报告均由本科主治医师及其以上职称医师审核并签名后方可发出。
3.住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余书写的报告均由上级医师审核并签名后方可发出。
十三、放射事故预防措施
1、认真组织放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识学习和培训。
2、设立医院放射防护工作领导小组，并由医院组织落实放射防护人员及措施。
3、督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度。
4、定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查，如有不符合规定及时整改。
5、对放射工作场所设置电离辐射警示标志。
6、配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品，适时进行辐射水平检测。
7、放射诊疗工作应严格按照操作规程执行，严格控制受照剂量，并作好对患者和受检者的放射防护工作。
8、按规定定期对放射工作人员进行健康体检，并由医院建立健康档案。
由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。碘过敏反应抢救预案
一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视检查患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施；
二、科室人员应熟练掌握急救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及器械及时充电，防治电池耗竭；
三、和含碘非离子型造影剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的，重度反应和致死反应非常罕见。
常见的不良反应为轻度的感觉异常，如热感或暂时性的金属味觉。腹部不适或疼痛很罕见(发病率<1:1000)，胃肠道反应如恶心、呕吐也很少见(发病率<1:100，但>1:1000)。
过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、搔痒和血管性水肿，它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。
严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状，必须马上停止继续使用造影剂，必要时应立即通过血管给药进行相应的治疗。使用β受体阻滞剂的病人其过敏反应的症状可能不典型，容易误为迷走神经反应。迷走神经反应可引起低血压和心律过缓，很少见。可能发生头痛或发热。高血压的发作也可能发生。偶可发热伴寒战。
四、出现不良反应或过敏反应，由当班医师组织实施抢救，24小时值班医师协助向科室负责人汇报、协调临床医师技术支持，护理人员在医师指导下采取相应急救措施，值班技术人员准备急救车负责运送病人。
五、应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征
六、如出现休克，立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5—1ml，小儿0．1m1。如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。
七、吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术；
八、肌注或静注地塞米松5—10mg或静滴氢化考的松200—400mg或肌注异丙嗪25—50mg。
九、迅速建立静脉通道，适当补充血容量，首次输液宜快速输入500ml。
十、缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素；
十一、过敏反应症状明显者立即由医师、护理人员送急诊科抢救；不良反应为轻度者，病情平稳后送人病房或离开科室。
放射事故应急预案
为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高从业人员对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。
（一）、组织机构
医院成立放射事故应急处理工作领导小组，主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。
（二）、应急处置程序
本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告，同时启动应急指挥系统，具体程序如下：
迅速报告
发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组, 领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。
现场控制
采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。
启动应急系统
放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥应急小组迅速赶赴现场，开展工作。
现场处置
等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到最小。
若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量X线误照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请卫生监督机构进行检测。
查找事故原因
配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上级卫生行政主管部门。
警报解除
总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。
（三）、放射事故等级划分
根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。
1.特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。
2.重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。
3.较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。
4.一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。
放射事故报告制度
（一）、对放射事故处理实行部门负责制，分级管理和报告制度。
（二）、发生或者发现放射性事故的科室和个人，必须尽快向放射事故应急工作领导小组汇报。放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2小时，医院在24小时内将《放射性事故报告卡》报出。
（三）、事故的应急处理：
1.发生人体超剂量照射事故时，应迅速安排受照射人员接受医学检查治疗；
2.发生工作场所放射性同位素污染时，立即撤离有关人员，封锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对水源的污染；
3.污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。
4.发生放射源丢失、被盗事故时，应当保护好现场，配合公安机关调查、侦破。
第五篇：医学影像科工作制度
三甲医院影像科工作制度
1、医院医学影像科在院长领导下，实行科主任负责制。实施科主任对各部门的统一领导和管理，全面完成医疗、保健、教学和科研工作。医学影像科设有介入组、普放组、CT组、MRI组，各组由付主任或组长负责，协助科主任工作。健全科室各级管理制度，制定各岗位的工作职责，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。
2、医技人员须经过专业岗前培训、辐射安全培训和岗前体检，考核、体检合格后，方可承担各专业诊疗或技术操作工作。住院医师实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。副主任医师以上人员按人体解剖系统进行重点分工，培养一专多能的专家。
3、科室内应保持整洁、安静，严禁在科内吸烟。工作人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽，并佩戴胸牌；介入手术时，应按无菌要求进行操作。
4、各专业组应全面抓好科室的各项质量、安全管理和优质服务工作。要全面管理好各岗位人员的工作，推行全面质量管理(QA)，建立健全质量控制（QC）小组，严格执行影像诊疗规程。
5、坚持每天集体读片与定期评片，解决疑难病例的诊断并评定照片质量优劣，诊断报告应由主治医师或以上人员审核后签发。
6、定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊、误诊及疑难病例进行集体讨论，不断总结提高。
7、不断完善PACS系统安全使用规定，健全登记统计制度，对各项资料详细登记，严格资料管理。
8、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及台帐登记、消耗记录工作。
9、医技人员进行个人剂量检测，定期进行安全培训和健康检查，合理安排休假。
10、各组工作人员应按排班表到位工作，不迟到、不早退，严格履行各级医务人员职责。上班时间因工作需要离开科室，须向登记室报告去向及联系电话；职工病、事假按院部规定办理。
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