医学影像科急诊处理（5篇）

第一篇：医学影像科急诊处理

医学影像科急诊处理

宜春学院成教临床专业程飞

指导老师：张腊喜

【关键词】： 医学影像科 急诊工作 医疗质量

医学影像科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。医学影像科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求医学影像科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧，简化工作流程，尽可能缩短患者在医学影像科的就诊时间，争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间。急诊工作是高风险的工作，医学影像科作为重要的医技科室，对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用［1］。为杜绝因医学影像科检查操作或应急措施不当，我们结合多年的医学影像科临床经验，以医学影像科工作流程为核心，探讨医学影像科急诊的处理，以期提高医学影像科医技人员的急诊工作能力，保证医疗质量。1了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提

1.1急急诊患者都是突然发病或意外事故致伤，其病情都十分紧急，必须争分夺秒地检查和救治患者，稍有怠慢，就会危及患者的生命甚至造成死亡。

1.2危急诊患者大多数生命垂危，病情重，危及生命体征，必须迅速检查、有效地诊治患者，否则就会给患者造成不可逆转的损失。

1.3重急诊患者的病情除急、危外，第三个重要特点就是重，患者往往不能自行走动，不能随便搬动，不能配合检查。

2良好的职业素质是做好急诊处理的保证

2.1工作态度端正，责任心强在急诊患者处理中，工作人员态度是否端正，责任心是否强往往决定了影像质量的好坏，诊断的准确性，以及能否在检查过程中尽可能减轻患者的痛苦，最快、最好地完成检查。

2.2了解或熟悉临床基础知识对于一个合格的医学影像科工作人员来说，必须了解或熟悉临床基础知识，才能满足日常工作的需要，也才能在急诊处理中正确判断，为临床诊断和治疗提供准确的影像指导。

2.3熟练掌握业务技能急诊更能体现专业知识、专业技能的重要性，往往在短短十几分钟甚至几分钟内要为患者做完检查，明确诊断，为临床医生进一步处理提供坚实的依据。医学影像科医技人员必须具有扎实的专业技能和专业知识积累，注重平时积累，练好基本功，尽可能多的掌握常见、多发急诊病例等多方面知识，对急诊的处理才能真正满足临床需要。

2.4具备灵活多变的思维方法在急诊工作中，思维能力也具有决定性的作用。思维不能僵化，工作流程不能按步就班，学会针对患者改变流程，针对病情优化检查，针对临床需要制订最佳检查方法。

2.5良好的沟通能力沟通是医务工作中的经常环节，在急诊处理中显得更加重要。随时注意保持与临床急诊医生、患者家属及患者的沟通。沟通时要掌握好语气、语调，这样才能有效安抚患者，掌握更多的病情，完成检查过程。

3规范的检查操作是做好急诊处理的关键

3.1接诊接到急诊摄片或CT检查申请单时，应仔细阅读申请单，了解患者病情及临床检查目的，如有不清楚的地方，马上与临床医生联系，或者询问患者及家属，以制定最佳处理方案。减少不必要的环节，对于一些繁杂的程序，如交费，登记等可在检查的同时或以后进行，切不可机械地执行程序而耽误患者病情。对于生命垂危的患者应先由临床医生进行急救处理后再进行摄片或CT检查，以免在检查过程中出现意外。

3.2检查准备了解急诊患者病情及检查目的后，制定最佳的检查方案。摄片时使用大规格的数码板（IP板）、大规格平板探测器或片盒，尽量采用患者能接受的体位，避免重复检查增加患者的痛苦。及时与患者家属和患者的沟通，争取患者配合，尽量减少患者的痛苦，以便顺利完成检查工作。

3.3检查操作技巧医学影像科技师必须熟悉设备的性能和各项技术指标，熟练掌握人体各部位的检查位置和检查参数。检查时速度要快，尽量缩短检查时间，要忙而不乱，快中求稳。在检查中对于病情较轻的患者，尽量用标准体位检查，以得到良好的影像资料，但应轻柔、迅速、准确；对于复杂外伤或疑有骨折的患者，在能进行标准体位检查的情况下，应按照标准体位检查，一般应尽可能少搬动患者，少改变体位，充分利用X线球管及机架的移动性完成一种姿势多部位的检查；对于病危、昏迷患者则尽量在担架或推送平车上摄片，减少对患者的搬动，同时必须要求临床急诊医务人员在场。对于确实需要移动的患者，则应加倍小心，迅速准确完成检查；胸腹部疾病和外伤患者需要了解有无血气胸或腹腔脏器穿孔，一般要求站立位检查，若患者病情危急站不住，则可行坐位、半卧位检查，病情较重时可以倾斜诊断床尽量达到检查要求。检查患者必须绝对准确，检查前、检查中、乃至检查后应认真查对，保证检查的患者、检查的部位与影像完全相符，避免张冠李戴，左、右混淆。

3.4诊断报告原则上在检查完成后应尽快出具急诊报告，诊断报告为达到迅速、准确的要求，在不放过重要阳性征象的前提下影像描述尽可能简化，诊断一定要密切结合临床症状、体征和相关检查，力求准确。但急诊处理瞬息万变，必要时应根据患者情况，区别病情，具体对待，如在批量处理急诊患者时，要有先重后轻的观念，及时处理病情危重需抢救的患者，病情较轻的可稍延后处理。急诊报告原则上要求快速、准确，但在一些因病情危重无法取得标准体位检查的患者，其影像质量会大打折扣，给诊断的准确性带来困难，这种情况应本着抢救生命为第一要务的原则，仔细观察影像表现，多与临床沟通，尽量给临床抢救提供有价值的影像信息。需要注意的是急诊诊断和平时的影像学诊断一样，是形态学的诊断，是反映病变的客观形态改变，而非病理诊断。好比看图说话，影像表现什么，就描写什么，同

病异影，异病同影是常见的事。急诊诊断必须结合临床及相关检查，相互印证，才能作出正确的诊断。

4急诊处理必须强调的细节

4.1“稳、轻、快、准”稳，面对较多的外伤患者，一定要保持冷静的头脑，不能忙中出错。轻，为防止给患者带来更大的痛苦，在操作中尽量轻巧适度。快，是要眼明手快，在保证诊断要求的前提下，以最快的速度完成检查工作，赢得救治时间。准，根据患者的临床表现与临床医生的初步诊断，准确地判断检查部位、角度、检查参数，准确地出具诊断报告，给临床抢救提供有指导意义的影像信息。

4.2具备风险意识在危重急诊患者检查时，如脑外伤、全身多处复合伤和脊柱高位外伤等做影像学检查有一定危险性的患者，全部检查过程中应要求有临床医生陪同，随时注意患者情况并请求临床医生协助处理。检查完毕观看影像图像后，应立即嘱其回到临床科室抢救。

4.3注重检查质量检查参数的使用将直接影响到检查质量，CR、DR、CT虽然都是数字化影像，可以进行图像后处理，但是初始图像仍是后处理的基础，必须要掌握好准确的检查参数，才能保证检查质量。

急诊工作是医学影像科工作不可或缺的一部分，医学影像科急诊工作是速度、细心、准确三者相统一的系统工作。力求使用最简单易行的检查方法，力争确诊。急症患者的检查过程虽然短暂，但切不可轻视，往往几分钟的时间拖延，几次无谓的搬动，一次微小的疏忽都会造成终身遗憾。只有集中精力迅速有效的处理好各个环节，才能尽量避免意外情况的发生，为临床医生提供准确的检查信息。才能真正提高急诊工作能力，更好、更准确地服务于患者。

【参考文献】

［１］ 刘 静,马 令．放射科急诊工作素养探讨［J］．中国医药导报,2007,4(3):131～132．

［2］ 康腊梅,孙 华．基层放射科急诊摄片工作的应急措施［J］．实用医技杂志,1997,4(1):48．

第二篇：医学影像科急诊检查制度

医学影像科急诊检查制度

1、各科医师应根据患者病情需要在诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者联系方式，病人的资料完整。

2、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗结果。

3、重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕，等观察图像合格后，方嘱患者离开。遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

4、急诊报告半小时内发出（从检查结束到报告时间），特殊情况须向患者说明原因，并与临床相关医师联系。当日白班急诊由当天急诊报告班（主治医师或以上人员）审核签发，夜间急诊当时发临时报告，次日上午由报告审核班对科内留档资料复审、签发正式报告，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师或患者，以利于及时处理治疗。|

第三篇：医学影像科工作制度

医学影像科工作制度

一、各类影像检査需由各科医师详细规范填写患者实名申请单,并提前预约, 在指定时间检查, 急诊随到随查。

二、特殊或危重患者检查须由经治医生及护士准备急救药品和急救器械陪同检查, 不宜搬动的患者, 可申请床边拍片。

三、申请各种检查前临床医生应详细了解患者是否有检查适应症及禁忌症；增强或造影检查前临床医生首先应评估患者有无造影剂使用的禁忌症及慎用情况后，方可申请检查。

四、影像科在科主任的领导下,认真及时完成患者的各项检查及诊断工作,并担负教学和科研任务。

五、特殊摄片或扫描由医师和技术人员共同确定检查部位和技术措施, 观察图像合格后,方可通知患者离去。

六、经常进行集体阅片，疑难病例随时集体讨论,经常研究诊断和操作技术,解决疑难问题,不断提高工作质量，经常与临床联系互相学习，达到共同改进工作及提高业务水平。

七、严格遵守操作规范及诊疗指南，认真出具诊断报告，按要求时限及时发放报告，疑难病例请示上级医师或集体讨论后发放报告。

八、严格遵守设备操作规程及技术规范, 严防差错事故。做好防护工作, 工作人员每年进行健康检査。

九、影像科设备应由专人管理定期校正维护, 与医工科配合定期停机检查维修保养。当班技师负责日常维护保养，机器发生异常及时记录并报告科主任。

十、影像科光盘资料由科室统一保管，PACS图像及档案资料由网络中心负责存储。患者需要调取或拷贝资料时，提供相关证件后影像科负责刻录。

十一、注意保证患者安全,防止发生电、火、水及破坏事故。

第四篇：医学影像科工作制度

医学影像科（室）工作制度

1、定期讨论在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2、各项Ｘ线、CT、MRI 检查，凭临床医师详细填写申请单进行检查。急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查，应事先预约。

3、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情。

4、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准，重要摄片，由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片，待观察摄片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序，确保检查正确无误，保障病人安全。

5、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查，要确认病人造影剂过敏史。

6、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，Ｘ线诊断要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。

7、Ｘ线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。应做好档案保存工作。

8、每天由上级医师主持的集体读片制，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

9、严格遵守操作规程，确实做好操作人员及患者的放射防护工作，保护患者的隐私。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

10、注意用电安全，严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。

第五篇：医学影像科工作制度

放射科工作制度

一、实行24小时值班和交接班制度。各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待图像显示合格后方嘱病人离开。

三、重危病人、住院病人或做特殊造影的病人，应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

四、Ｘ线诊断要密切结合临床。执行诊断报告2名医师双签字制，进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名；疑难病例由主管医师以上职称签发。

五、坚持集体阅片制。每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。

六、坚持病例随访制度、病例讨论制度，加强与临床的密切联系，不断提高Ｘ线诊断水平。

七、建立设备管理档案和使用故障记录簿，指定专人保养。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。

八、Ｘ线图像信息是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。放射影像学资料应有网络中心或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。

九、严格遵守操作规程，做好患者、陪护及工作人员的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

十、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。

CT室工作制度

一、为确保CT室安全，非本室人员不经允许不得擅自进入科室，不得在CT室吸烟和随地吐痰，不准在CT检查室、工作间会客，在岗时不准接听手机。

二、工作人员要端正工作态度，关心体贴病人，做到急诊病人优先检查，半小时内出具急诊报告。

三、要保持与临床科室联系，各项CT检查须由临床医师详细填写申请单。共同做好检查前准备。各种增强CT及血管CTA检查，应事先预约。

四、特殊检查由医师和技术员共同确定扫描技术。特检和重要CT检查，待观察图像合格后方嘱病人离开。

五、急危重症、住院病人，应由临床医师携带急救药品陪同检查。

六、坚持集体阅片、诊断报告审核制度、会诊制度。每天上午上班进行病例集体阅片、讨论；实行诊断报告双人签字，须有影像执业医师证书的医师两人签字，一人书写报告签字，上级医师审核报告签字。疑难病例及时组织本科会诊、邀请有关临床医师会诊，个别建议去上级医院会诊。

七、坚持病例随访制度，疑难病例每周讨论制度，加强与临床的密切联系，经常研究诊断和扫描技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

八、CT检查资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研具有重要作用。全部CT影像资料都应由登记处登记、归档、统一保管。重复借阅图像资料要填写申请单，并有初写及审核医师签名负责。一般不允许院外借片，特殊情况须经医务处批准，并履行相关手续。

九、严格遵守操作规程，做好病人、家属及工作人员放射防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

十、工作人员要忠于职守；坚守岗位，严格执行操作规程，严格交接班制度，认真填写交接班记录。

十一、注意科室日常安全。CT机为精密仪器，应指定专人保养，保持室内清洁和空气净化，定期进行检修。

磁共振室工作制度

一、各项检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人预约后优先检查。各种特殊检查（如造影检查），应事先预约。

二、重要检查由医师和技术员共同确定检查技术。特检和危重症检查，等观察检查合格后方嘱病人离开。

三、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查。

四、诊断要密切结合临床，诊断报告经双人核查后发出（急诊报告除外），进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名。

五、对医疗、教学、科研有价值病例，全部资料都应由当班人员登记，归档、统一标记 非本科室人员拷贝影像资料要由科主任同意并签名负责，院外会诊须经医务处批准，并履行相关手续。

六、每天集体阅片，经常研究诊断和检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

七、严格遵守操作规程，严防差错事故。设备指定专人保养，定期进行检修。

设备管理制度

一、大型设备均有严格的操作规程，建立维修档案和故障记录簿，供维修保养时参考。二、一般半年小检修一次、一年大检修一次，除定期检修外，每日工作开始，操作人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解设备有无异常。

三、科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。遇有故障，必须立即报告科主任，及时请工程师维修。

四、对于设备的非正常耗损或故障，组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。

X线设备维修保养制度

一、放射科机器维修，保养工作，由设备科或放射科专职维修人员负责。

二、设备定期维护，每三个月进行一次

1．设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2．设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3．剂量检测：每年一次。

三、日常维护.1．严格按照操作规程操作。2．严格执行设备机房管理规定。3．按照设备安全管理要求工作。

四、设备发生故障时，维修人员应随时响应，立即检修，尽可能排除故障。不能修复时，立即报设备科（处）和设备供应公司维修人员联系，并即使向科主任汇报和说明情况。防护及保健规章制度

一、严格执行《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，实行申请登记制度。

二、成立兼职放射防护管理机构。负责本单位的放射防护工作。

三、配备安全可靠的投照控制系统。室外悬置放射性危险标志。

四、加强工作人员的操作技能和放射防护知识的培训，对孕妇及婴幼儿检查要作必要的防护。

五、定期进行安全检查。并定期对工作场所和环境进行剂量检测（邀请市疾控中心协助完成）。

六、按规定完成个人剂量监测及放射工作人员的定期体检工作，在不影响工作的情况下，安排好放射工作人员休放射假。

七、做好机器的定期维护及保养工作，保持工作场所的清洁性。

十、放射诊疗质量保证方案

1、成立质量保证、控制组织，明确领导和组员的职责分工。

2、定期组织人员参加防护培训，取得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训，提高业务素质。

3、每周对影像质量分析，根据标准评价各类图像质量，对丙级片及废片原因分析，提出整改措施，严格控制废片率。

4、每季度定期组织对各类设备保养、维护，每年对各类X线设备的稳定性、状态检测，对不符合要求的进行校正。认真执行机房的各项制度。

5、制定X线检查过程中的各个环节的操作规程，并做好相关操作的记录签名，明确职责，保证检查、诊断质量。

6、做好以上各类的记录，发现问题，逐级上报。

报告审核制度

一、报告医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核.二、报告医师必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，报告日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。

三、报告医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报告医师执行）

四、报告医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的X线检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误诊，漏诊，错诊之机率，提高报告的正确性。

五、报告医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。

六、报告医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。

医学影像诊断报告书写规范审核制度

一、书写规范

影像科使用的报告书写格式具体包括五个方面：

1.一般资料：包括检查日期、姓名、性别、年龄、检查号、科别、床号等，书写时要按顺序填写完整。

2.检查名称和检查方法或技术。

3.医学影像学表现，要求按片中所示要详细描述，用词要形象，语句要通俗易懂。

4.医学影像学诊断，要求同一种表现最多不能超过三种结果。5.放射报告一式两份，一份发给患者，一份留科室存档。CT、MRI报告发给患者，电子版报告工作站存档。

二、审核制度

1.报告实行双签字。即书写报告医师和审核报告医师都要签名。2.住院医师、实习医师、进修医师等书写诊断报告均由本科主治医师及其以上职称医师审核并签名后方可发出。

3.住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余书写的报告均由上级医师审核并签名后方可发出。

十三、放射事故预防措施

1、认真组织放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识学习和培训。

2、设立医院放射防护工作领导小组，并由医院组织落实放射防护人员及措施。

3、督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度。

4、定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查，如有不符合规定及时整改。

5、对放射工作场所设置电离辐射警示标志。

6、配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品，适时进行辐射水平检测。

7、放射诊疗工作应严格按照操作规程执行，严格控制受照剂量，并作好对患者和受检者的放射防护工作。

8、按规定定期对放射工作人员进行健康体检，并由医院建立健康档案。

由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。碘过敏反应抢救预案

一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视检查患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施；

二、科室人员应熟练掌握急救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及器械及时充电，防治电池耗竭；

三、和含碘非离子型造影剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的，重度反应和致死反应非常罕见。

常见的不良反应为轻度的感觉异常，如热感或暂时性的金属味觉。腹部不适或疼痛很罕见(发病率<1:1000)，胃肠道反应如恶心、呕吐也很少见(发病率<1:100，但>1:1000)。

过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、搔痒和血管性水肿，它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。

严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状，必须马上停止继续使用造影剂，必要时应立即通过血管给药进行相应的治疗。使用β受体阻滞剂的病人其过敏反应的症状可能不典型，容易误为迷走神经反应。迷走神经反应可引起低血压和心律过缓，很少见。可能发生头痛或发热。高血压的发作也可能发生。偶可发热伴寒战。

四、出现不良反应或过敏反应，由当班医师组织实施抢救，24小时值班医师协助向科室负责人汇报、协调临床医师技术支持，护理人员在医师指导下采取相应急救措施，值班技术人员准备急救车负责运送病人。

五、应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征

六、如出现休克，立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5—1ml，小儿0．1m1。如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。

七、吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术；

八、肌注或静注地塞米松5—10mg或静滴氢化考的松200—400mg或肌注异丙嗪25—50mg。

九、迅速建立静脉通道，适当补充血容量，首次输液宜快速输入500ml。

十、缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素；

十一、过敏反应症状明显者立即由医师、护理人员送急诊科抢救；不良反应为轻度者，病情平稳后送人病房或离开科室。

放射事故应急预案

为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高从业人员对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。

（一）、组织机构

医院成立放射事故应急处理工作领导小组，主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。

（二）、应急处置程序

本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告，同时启动应急指挥系统，具体程序如下：

迅速报告

发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组, 领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。

现场控制

采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。

启动应急系统

放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥应急小组迅速赶赴现场，开展工作。

现场处置

等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到最小。

若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量X线误照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请卫生监督机构进行检测。

查找事故原因

配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上级卫生行政主管部门。

警报解除

总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。

（三）、放射事故等级划分

根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。

1.特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。

2.重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。

3.较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。

4.一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。

放射事故报告制度

（一）、对放射事故处理实行部门负责制，分级管理和报告制度。

（二）、发生或者发现放射性事故的科室和个人，必须尽快向放射事故应急工作领导小组汇报。放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2小时，医院在24小时内将《放射性事故报告卡》报出。

（三）、事故的应急处理：

1.发生人体超剂量照射事故时，应迅速安排受照射人员接受医学检查治疗；

2.发生工作场所放射性同位素污染时，立即撤离有关人员，封锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对水源的污染；

3.污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。

4.发生放射源丢失、被盗事故时，应当保护好现场，配合公安机关调查、侦破。