老人结伴养老协议书（最终五篇）

第一篇：老人结伴养老协议书

结伴养老协议书

男方：男汉族

身份证号码: 女方：女汉族

身份证号码:

相关利害关系人男方子女：

姓名：男汉族

身份证号码: 姓名：男汉族

身份证号码: 女方子女：

姓名男汉族

身份证号码:

男、女双方均系单身，现年龄较大，为了生活上能有所照料，情感上有所依托，双方自愿结伴生活，共度晚年，不领结婚证。同时为了能够生活美满，家庭和谐，双方及子女

特定此协议。

一、男女双方自愿结伴生活，若经过一段时间的共同生活，男女双方任何一方提出在一起合不来，可随时要求解除结伴生活关系各回各家。如二人经常发生口角，一方擅自离家出走，不打招呼，视为解除结伴生活关系，另一方不承担任何后果。

二、男女双方在此约定，结伴生活期间各自收入、所得财产为各自所有，即男或女一方的财产，不作为男女双方共同财产。

每月正常的生活费用由男女双方共同承担，每月月末男方给予女方1000元（大写：壹仟元）的生活费。男女双方共同承担日常的家务琐事。互相照顾，如双方任何一方不履行约定，另一方及其子女有权解除结伴生活关系。男、女方的任何亲属不能以任何理由经常滞留在家中，影男女双方的正常生活。

三、男女双方结伴生活前债务属个人债务，不得以任何方式转变为男女共有债务。在男女双方结伴生活期间，男女双方各自所负债务，均为个人债务，以男或女一方各自所有的财产清偿。

但因一方卧病在床、不能正确表达意识、受欺骗隐瞒、受胁迫等原因而与另一方共同签字，故而形成的非真实意识表示的所负债务，不为男女双方共同债务。

四、为使家庭和谐，男女双方在此明确表明：我们二人

不论谁先去世，另一方均放弃对去世一方的财产继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论双方何时签订赠与协议在世一方均放弃接受赠与。男女双方的上述表示系自愿的。

五、相关利害关系人即男女双方的子女均此明确表明：二位老人不论谁先去世，我们作为子女的均放弃对去世的对方老人的财产继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论二位老人何时签有赠与协议我们均放弃接受赠与。

我们的上述表示系自愿的。

六、男女双方结伴生活期间，各自房屋归各自所有，无论拆迁或处置，所涉及的权利收益，如房屋补偿费、房屋装饰装修及设施补偿费、购房补助费、安置补助费、按期拆迁房屋奖励费等各项费用（不限于以上相关费用），由拆迁或处置方及其亲生子女取得。

七、男女双方结伴生活时，各自子女均已成家，双方于对方子女均无抚养扶助义务，故男女双方结伴生活期间，若有一方重病，如生活不能自理、需定期住院理疗、治疗需高额医药费等情形，亲生子女必须接老人回自己家中赡养、照顾，承担医药费缴纳，病时陪护，与第三方维权诉讼等全部责任。另一方子女不负赡养、照顾之责。男女一方基于感情自愿，可协助进行基础的护理照料，不得强迫，但因男女双 3

方年龄较大，经济基础薄弱，故仍因以各自亲生子女赡养照顾为主。

在男、女任何一方发生大病或意外时，对方应当在第一时间通知发生大病或意外方的子女，其子女在收到通知后，应当第一时间赶到，否则另一方及子女不承担任何责任。

八、男女双方若一方去世，其身故后的抚恤金等各项福利费由各自子女所得，丧事由各自亲生子女负责，骨灰盒由各自子女安放，另一方不得干涉。另一方必须在七日内回到自己亲生子女身边，不得以任何理由留在对方子女家中。在世一方子女必须在七日内接自己父或母回家，不得以任何理由推托。

九、男女双方、相关利害关系人即男女双方的子女在此明确本协议的目的是：男女双方的各自财产（包括动产与不动产）归各自所有，不因此次结伴生活，导致男方财产转归女方或女方子女，或者女方财产转归男方或男方子女。男女双方若一方去世，另一方不得干涉对方子女丧事办理，在世一方回到自己子女身边，与另一方子女不再有任何关系。

如果本协议的文字理解与上述目的不一致，以利于符合协议目的的方式理解。

男女双方、相关利害关系人即男女双方的子女在此明确：如果男女双方结伴生活后，无论何时所从事的行为不符 4

合本协议的目的，则行为无效。接受利益的对方及其子女均可主张行为无效。

十、老人结伴生活，男女双方有义务向其亲生子女告知该结伴生活协议书之权利义务，有义务确保本人及其亲生子女的身份、签名、指纹、意识表示真实有效。男女一方或其子女以签名指纹非其本人所写所印为由，主张与本协议基本原则相悖的权利，无效，不承担本协议所规定的义务，无效。

一方需对本人及其亲生子女因上述不当行为而造成的相关利益损失承担全部责任。

十一、本协议在发生以下情况后，自动终止：

1、男女双方在经过一段时间生活后，感觉彼此不适合，无法再共同生活的，经双方同意分手。

2、男女双方任意一方去世。

十二、本协议签字公证后生效，本协议一式四份，男女双方各执二份(一份自己留存，一份交由己方子女保存)。

此协议经男女双方及相关利害关系人共同签字后生效，本协议所列内容其效力及于结伴生活登记时。

（签署需提交本人身份证复印件，亲笔签名，指纹按压。）

男方：男方子女：

女方：女方子女：

见证人：

年月日

第三篇：养老机构老人入住协议书

协议书

甲方：（重庆南山养老疗养中心）

中心地址：南岸区南山公园路132号分院地址：乙方：

身份证：

家庭住址：

单位：

联系电话：乙方代养人员姓名：

家庭住址：

单位：

身份证：

重庆南山养老疗养中心是集老年人养老、疗养、保健、康复、爱心关怀等一体的新型社会福利机构。现因乙方自愿要求安排其代养人员入住，为保证各方利益，经双方平等自愿协商一致，共同定如下协议：

一、甲方的义务和权利

（一）甲方可提供如下的住宿房间条件及相关配套设施和环境等供乙方选择；乙方已经对各类房间情况、设施及环境等实地进行了详细察看了解，同意其代养人员入住，并根据代养人员情况自愿选择人间，元/月/人，甲方提供床及床上用品，床头柜、衣柜、凳子、公用电视机、电话（费用自理）、娱乐室，浴室及卫生间，观景绿化带，活动环境，（每人每月提供10度电，其余按所住人数平均摊缴）。

（二）甲方可提供以下各项服务并对各种不同标准的护理等级内容作了详细规定、解释且已公开上墙，同时甲方已建议乙方对患有痴呆、狂燥、好动及其他重症老人选择一对一24小时看护护理，乙方已查看清楚并完全同意和明白。现乙方根据其自身条件，自愿做出以下选择并自行承担选择不当的后果：

1、甲方可分别为乙方代养人员提供不同标准的护理服务由乙方选择：生活每月

元/人。如乙方因某些原因自愿选择低等级生活护理所发生的不良后果自行负责。

2、甲方为乙方代养人员提供正常饮食服务，如需特别生活待遇，可另行议定补价。

3、甲方为乙方代养人员提供健康保健咨询、娱乐健身、代购代办事宜、物品保管、建立个人资料服务。

4、甲方为乙方代养人员提供生活垃圾处置、打扫室内外卫生、培植管理绿化带等方面的服务。

（三）甲方权利

1、乙方代养人员的每月消费由乙方按时承担缴纳并实行包干使用，（如不按时交纳，甲方有权将乙方代养人员送回家或单位或乙方处，因此造成的费用由乙方支付）需超支使用由乙方另行缴费，甲方恕不承担乙方代养人员超支使用的各项费用。如乙方代养人员出院或转院治疗或病故，15天内按半月收费，15天以上按一月收费。

2、乙方代养人员在入住期间如不遵守甲方的规章制度，严重违规违纪，制造是非，影响安定团结，经帮助不改正，甲方有权将乙方代养人员送回家或单位或乙方处，因此造成的费用由乙方支付（如有造成经济损失的，由乙方负担）。

二、乙方的义务和权利

（一）乙方的义务

1、按时为其代养人员承担缴纳本协议约定的各项费用，可采取按月、半年（优惠5%）、一年（优惠一个月）缴纳。如不需续住，乙方须提前半月通知甲方。凡未按时交费者，视为不续住，应在已交费期限界满的当日负责将其代养人员接出院。

2、乙方代养人员应自觉遵守甲方制定的各项规章制度，遵纪守法，爱护公物，服从管理，团结互助，做一个文明、友爱、真诚的知心朋友。

3、乙方及其代养人员可对甲方工作提出合理建议，对工作不满之处提出整改意见。意见合理可行的，甲方应虚心接受，诚心诚意为乙方代养人员做好服务工作。

4、乙方代养人员既往病史（）有义务告之甲方，便于甲方掌握病情进行针对性的护理。如隐瞒病史不讲，发生不良后果自行负责。

（二）乙方的权利

1、乙方对甲方的工作不满意，有权选择续住或出院。甲方不得横加干涉。如乙方选择出院，应与中心办理出院手续，并缴清已发生的各项费用。

2、乙方有权自由选择就诊医疗机构。当乙方代养人员在入住期间发生任何疾病、受伤或意外时，如病情不严重，由乙方代养人员自己选择就诊医疗机构；如情况紧急，由甲方就近送医院抢救治疗，并电话通知乙方或其家属或单位，乙方或家属有权决定患者的就医去向。乙方代养人员无论因何种原因凡需就诊的，医疗费及医院的护理费一律由乙方及其代养人员自行承担。

3、乙方有权拒绝甲方超出协议以外的收费。如因物价上涨或中心添置设施以及增加服务项目等，甲方应与乙方协商一致后，才能增加收费项目，否则乙方拒绝支付。

三、特别约定事宜

1、甲方为乙方代养人员提供就医服务。如果乙方代养人员在入住期间因各种原因发生疾病、受伤及以外等情况时，乙方承担其代养人员在本院就医期间的医疗费及其他费用，并承担生活护理义务，同时，乙方与中心的住宿、饮食、护理等服务自然终止。

2、乙方代养人员在入住期间，如因自身原因或身体条件本来就差或生理或病理等因素发生各种意外，导致自伤、跌伤、自残、自杀、失踪（自理）及老年痴呆做出的任何不可预制的行为和突发各种疾病等意外伤亡，以及自然灾害造成的各种意外等，甲方不承担任何责任。乙方应及时自行处理，不得无理取闹，因此发生的费用由乙方承担。

3、因中心入住者往往存在不同程度的生理性骨质疏松和关节炎退行性改变等，随时易发生骨折。若乙方选择护理等级不够，或其代养人员自己行动不慎等而发生跌倒致各种损伤，甲方不承担任何责任。乙方及其家属不得无理取闹，因此发生的医疗费用由乙方自行负责。

4、乙方代养人员在入住期间外出，未按规定办理请假离院手续，导致的一切后果自行负责。

5、乙方代养人员完全同意乙方在本协议上的态度及本协议的内容，愿意遵守本协议约定义务，并同意作为乙方的连带责任人承担责任。

四、下列情况出现意外由乙方负责：代养人员吸烟、酗酒；私自用火；代养人员私自食用（院方指派食品以外的）食品及饮料；使用蚊香灭蚊；代养人员私自使用电器（电视机必须由养老院安装）；代养人员自己保管及私自服用药物；代养人员私自保管易燃、易暴及有毒物品；代养人员互殴。

五、乙方为代养人员选择的相应护理等级的具体内容附后，且已在中心办公室墙上张贴公布，作为本协议的附件。

六、以上条款双方应认真阅读，经双方确认无异议后，签字生效，具有法律效力。

七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：乙方：

乙方代养人员：

年月日年月日

第四篇：结伴自驾活动协议书

结伴自驾活动协议书

为了进一步规范自驾游活动，丰富车友的业余生活，使每一个参与者的权利、义务、责任得到明确，请参与者仔细阅读本协议内容，结伴自驾活动协议书。协议各方经协商一致，就自愿共同组织结伴自驾活动一事，达成如下协议，并共同遵守：

一、本次《温州渔寮自驾游》活动是车友自行组织的自驾聚会和游览活动，活动时间为2010年7月3日至2010年7月4日两天。此次自驾游属于自发性非赢利AA制游览活动，没有任何人是专职的工作人员，活动的发起、联系、组织都是网友和热心车友的义务工作，是为大家提供免费和无偿的服务。是在活动参与者自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。由于活动为自由组合性质，一但出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担事故任何责任，但有互相援助的义务。活动的组织者应当积极主动的组织实施救援工作，对事故本身不承担任何法律责任和经济责任.二、自驾游活动存在很多不可预见的危险，道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等等，均有可能造成对自己生命财产的伤害和损失。参加者应当积极主动的购买保险，降低损失。一旦发生事故和人身伤害，由保险公司和自己负责赔偿，不牵扯参与活动的组织者和其他人员

三、自驾游一切活动都应该遵守国家相关法律、法规，一切因参加活动者直接或间接引起的法律责任由参加活动者自行独立承担；

四、自驾游一切活动的车辆、设施以及有关装备属于参加者自己所有，所产生的一切风险及责任也由自己承担

五、所有自驾游活动的参与者应发扬团结互助、助人为乐的精神，在力所能及的范围内尽量给予他人便利和帮助，协议书《结伴自驾活动协议书》。但任何便利和帮助的给予并不构成法律上的义务，更不构成对其他参与者损失或责任在法律上分担的根据；

六、所有成员必须在结伴自驾游前告知亲属所参加的活动具有一定的危险性和不可预知性，以及本次自驾游的路线、行程等相关内容。!FxU;mk Z2s

七、参加者均保证其在出发前，已主动了解有关本次自驾游活动相关的线路、行程、气候等状况，并在自身身体适应情况下慎重考虑出行。

八、自驾游活动会有潜在的危险性，参加者对自己的行为安全负责。凡报名参加者年满18岁者均视为具有完全民事行为能力人，未满18周岁的，由其活动时的监护人负责其全部行为安全。如在活动中发生人身损害后果，组织和参与者不承担赔偿责任，由受害人依据法律规定和本声明依法解决，凡参加者均视为接受本声明。代他人报名者，被代报名参加者如遭受人身损害，赔偿责任组织者和参与者同样不承担

九、本次两日自驾游以露营为主，出发前必须自带帐篷以及生活用品，需要住宿的朋友请提前相约，以防露宿街头，在露营过程中一定要统一安排，听从领队的指挥，不得擅自乱搭，尤其不能搭在沙滩边

十、所有参与者对此次自驾游活动的参与都是完全自愿的，参与者事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解，自签名之时表示该约定生效到活动结束自动失效。-Tz zJ/n4v!y

十一、行车约定： l7q#r `2Z/

1)、不得超越领路车（头车），不得落后于垫后车（尾车）。（两不）

2)、要以前车为跟车目标并保持必要的安全距离（通常3秒左右车距）；要在前车同意后才能换位；要传递前车发出的转向、警示灯信号。（三要）通过收费站或路口，领路车应减低车速或临时停车等候车队。

4)、油箱过半，应向领路车发出加油需求。要求统一加油时间，减少加油次数。

各车均有责任提醒领路车以合理的速度行车

十二、停车约定

1,领路车根据需要，发出停车信号时集体停车；

2)、个别车辆需短暂性停车，应通知领路车，垫后车须停车照应，并保持与领路车的通话。%g

第五篇：老年人结伴生活协议书

协议书

男方姓名：

出生年月

身份证号码女方姓名：

出生年月

身份证号码相关利害关系人男方子女: 姓名：

出生年月

关系

身份证号码姓名：

出生年月

关系

身份证号码姓名：

出生年月

关系

身份证号码女方子女：

姓名：

出生年月

关系

身份证号码姓名：

出生年月

关系

身份证号码姓名：

出生年月

关系

身份证号码姓名：

出生年月

关系

身份证号码

男、女双方均系丧偶，现年龄较大。为了生活上能有所照料，情感上有所依托，双方自愿结合。同时为了能够生活美满，家庭和谐，双方及子女特定此协议。

一、男女双方自愿结合，成为老年生活伴侣，目的是老年时有个伴，在生活上互相照顾，但双方协议决定，不领取结婚证。

二、男女双方在此约定，伴侣关系存续期间各自收入、所有财产为各自所有，即男方或女方一方的财产，不作为男女双方共同财产。

三、男女双方确立伴侣关系前的债务属个人债务，不得以任何方式转变为男女共有债务。在男女双方伴侣关系存续期间，只有一方明确书面同意，并且经其亲生子女明确书面同意的所负债务，方可为男女共同债务，除此之外所负债务，均为个人债务，与对方无关。

男方同意每月支付女方人民币

元（伍佰元），作为女方照顾男方，料理家务的适当报酬，该款项必须每月一号按时兑付女方，直至该协议终止。男方子女作为感恩的赠送礼品不在该款项的计算之列。

四、为使家庭和谐，男女双方在此明确表明：我们二人不论谁先去世，另一方均放弃对去世一方享有的法定继承权、无论是否有何种效力的遗嘱，均放弃遗嘱继承权、无论双方何时签订赠与协议，在世一方均放弃接受赠与。

男女双方的上述表示系自愿的。

五、相关厉害关系人即男女双方的子女均此明确表明：二位老人不论谁先去世，我们作为子女的均放弃对去世的叔父或姨母的法定继承权、无论是否有何种效力的遗嘱均放弃遗嘱继承权、无论叔父或姨母何时签有赠与协议，我们均放弃接受赠与。

我们的上述表示系自愿的。

六、男女双方确立伴侣关系时，各自子女均已成家，双方于对方子女均无抚养扶助义务，故男女双方关系存续期间，若有一方重病，如生活不能自理、需要定期住院理疗、治疗需高额医药费等情形，亲生子女必须接老人回自己家中赡养、照顾，承担医药费缴纳，病时陪护，与第三方维权诉讼等全部责任。另一方子女不负赡养、照顾之责。男女一方基于伴侣之间的扶助义务，可协助进行基础的护理照料，但因男女双方年龄较大，经济基础薄弱，故仍因以各自亲生子女赡养照顾为主。若女方在男方家中生活期间，发生意外伤害，系第三方责任的，应积极追究第三方责任，若系自己不小心造成的伤害，双方子女应积极协商，共同承担所需费用及照顾义务。

七、男女双方若一方去世，其身故后的抚恤金等各项福利费由各自子女所得，丧事由各自亲生子女负责，灵柩或骨灰盒由各自子女安放，另一方不得干涉。另一方必须在七日内回到自己亲生子女身边，不得以任何理由留在对方子女家中。在世一方子女必须在七日内接自己父或母回家，不得以任何理由推托。

八、男女双方、相关厉害关系人即男女双方的子女在此明确本协议的目的是：男女双方关系确立前的财产（包括动产与不动产）归各自所有，不因此次结合，导致男方财产转归女方或女方子女，或者女方财产转归男方或男方子女。男女双方若一方去世，另一方不得干涉对方子女丧事办理，在世一方回到自己子女身边，与另一方子女不再有任何关系。

九、本协议在发生以下情况后将自动终止：

（1）、男女双方在经过一段生活后觉得彼此不适合，无法再共同生活的，经双方同意分手。

（2）、男女双方任意一方去世

十、男女双方应本着真挚、坦诚的心态尊重对方，关心对方，感情上有所寄托，生活上相互照顾，幸福快乐的度过晚年时光，别无所求。男女双方的子女应尊重父母的选择、重视本协议的权利义务，确保本人身份、签名、意识表达真实有效。

十一、此协议经男女双方及相关利害关系人签字后生效，本协议一式

份，男女双方各执二份（一份自己留存，一份交由自己子女保存）。

如果本协议的文字理解与上述目的不一致，以利于符合协议目的的方式理解。

男方：

女方：

见证人：

年

日

男方子女：

女方子女：

月

老人结伴养老协议书（最终五篇）

第一篇：老人结伴养老协议书

第二篇：老人结伴生活协议书简易版

第三篇：养老机构老人入住协议书

第四篇：结伴自驾活动协议书

第五篇：老年人结伴生活协议书

相关范文推荐

结伴自驾游活动安全免责协议书

城市老人养老文案（含五篇）

农村五保老人养老情况调查

养老协议书模板（合集5篇）

关于养老协议书合集（含五篇）

养老托管协议书

赡养老人协议书

赡养老人协议书