医院后勤管理制度、职责、应急预案等

第一篇：医院后勤管理制度、职责、应急预案等

医院后勤管理制度、职责、工作流程、应急预案分册

目 录

第一部分、后勤管理制度

一、后勤部相关工作制度 1.1后勤部工作制度 1.2外包工作管理制度

1.3固定资产管理内部控制制度 1.4医院环境安全制度 1.5电器设备安全制度 1.6三废治理安全制度 1.7土建维修安全制度 1.8后勤设备、设施管理制度 1.9后勤设备安全管理制度 1.10基建办公室工作制度 1.11基建工程质量管理办法 1.12基建工程竣工验收管理办法 1.13绿化美化管理制度 1.14爱卫会工作制度 1.15清洁卫生管理制度 1.16食堂卫生检查制度 1.17应急物资和设备管理制度

二、总务科相关工作制度 2.1总务科工作制度 2.2 物资管理制度 2.3物资采购制度

2.4办公用品、布类管理制度 2.5库房管理制度

2.6物品损坏赔偿报废制度

2.7医疗废弃物管理的安全防护制度 2.8技术工人培训复训制度 2.9配电室管理制度 2.10机房管理制度

2.11医用制氧机房工作制度 2.12锅炉房管理制度 2.13电梯安全管理制度 2.14中央空调管理制度 2.15安全用水、供水管理制度 2.16基础设施、设备巡检制度 2.17木工房管理制度 2.18中心供氧、正负压管理 2.19污水处理制度 2.20洗衣房工作制度

2.21集体宿舍、实习生公寓管理制度

三、保卫科相关工作制度 3.1保卫科工作制度 3.2消防安全规章制度 3.3门卫工作制度

3.4防火检查、巡查制度 3.5 停车场管理制度？ 3.6危险品安全管理制度？

四、医学装备科相关工作制度 4.1医学装备科工作制度

4.2医疗仪器设备购置和管理制度 4.3卫生材料采购、管理制度

4.4医疗器械（材料/设备）不良事件报告制度 4.5计量管理制度

五、信息科相关工作制度 5.1信息科工作制度

5.2计算机操作及管理制度 5.3计算机主机房管理制度 5.4医院计算机及外设使用管理制度

六、临床营养科相关制度 6.1临床营养科管理制度 6.2临床营养工作制度 6.3肠内营养配制室工作制度 6.4肠外营养配制室工作制度 6.5个人卫生制度 6.6食堂工作制度 6.7食堂环境卫生制度 6.8医院食堂安全管理制度 6.9饮食业卫生五、四制 6.10营养查房工作制度 6.11营养厨房管理制度 6.12营养代谢实验室工作制度 6.13营养治疗原则

6.14治疗膳食配制室工作制度 第二部分、后勤工作人员岗位职责

一、后勤部相关人员岗位职责 1.1、后勤部主任职责 1.2、后勤部工作人员职责 1.3 后勤托管公司项目经理职责 1.4 后勤托管公司保洁主管职责 1.5 后勤托管公司机电工程主管职责 1.6 后勤托管公司安保主管职责

二、总务科相关人员岗位职责 2.1 总务科科长职责 2.2总务科管理员职责 2.3后勤采购员职责 2.4库管员职责

2.5中心供氧、供气管理员职责 2.6中央空调操作人员职责 2.7污水处理工职责

2.8医疗废物管理人员职责 2.9电工职责 2.10水管工职责 2.11木工职责 2.12锅炉工职责

2.13水处理化验员岗位责任制 2.14电梯司机职责 2.15太平间工人职责 2.16护工职责

三、保卫科相关人员岗位职责 3.1保卫科科长职责 3.2保卫科工作人员职责 3.3保安职责 3.4门卫职责 3.5消防安全职责 3.6停车场管理员职责

四、医学装备科相关人员岗位职责 4.1医学装备科科长职责 4.2采购员职责 4.3维修人员职责 4.4计量管理员职责

五、信息科相关工作人员岗位职责 5.1信息科科长职责 5.2网络维护员职责 5.3应用维护员职责 5.4数据维护员职责 5.5硬件维护员职责

六、临床营养科相关工作人员职责 6.1营养科主任职责 6.2营养室工作职责 6.3营养科医师职责 6.4营养师（士）工作职责 6.5营养厨房人员职责 6.6营养食堂炊配人员工作职责 6.7配餐员职责

第三部分 后勤工作流程 3.1后勤组织机构图

3.2医疗设备器材购置工作流程图 3.3医用器材管理流程图 3.4网络管理工作流程图 3.5 医疗设备维修工作流程图 3.6 计量管理工作流程图

3.7固定资产及物资购置工作流程图 3.8 物资供应管理工作流程图 3.9物品领取工作流程图 3.10 报废工作流程图 3.11固定资产管理工作流程图 3.12 工勤维修工作流程图 3.13 电梯检修保养工作流程图 3.14供汽锅炉运行操作工作流程图 3.15污水处理站工作流程 3.16供氧工作流程图

3.17燃气锅炉运行操作工作流程 3.18 发电工作流程图

3.19 中央空调运行工作流程图 3.20洗衣房工作流程图

3.21电梯驾驶员操作工作流程图 3.22安全检查工作流程图

3.23应急突发事件管理工作流程图 3.24安全保卫工作流程图 3.25卫生管理工作流程图 第四部分医院后勤应急预案

一、后勤总务预案

1.1后勤相关事故应急处理预案 1.2停电应急预案

1.3生活饮用水中毒应急处置预案 1.4污水处理突发事故应急预案 1.5燃气事故应急预案及措施

1.6氧气与危险化学品意外事故处理预案 1.7医疗废物紧急事件处理预案 1.8锅炉事故应急预案 1.9电梯应急救援预案

二、设备预案 医疗器械供应应急预案

三、信息预案 3.1计算机网络系统长时间停电、遇雷等突发事件紧急预案 3.2信息管理系统应急方案

四、保卫预案

4.1保卫科突发公共卫生事件应急预案 4.2保卫科对院紧急意外事件的应急预案 4.3保卫科住院病人外出不归处理预案 4.4保卫科住院患者自杀的应急预案 4.5保卫科紧急停电应急预案 4.6保卫科病区失窃应急预案

4.7保卫科重大医疗纠纷闹事处理预案 4.8保卫科防止水投毒应急预案 4.9保卫科消防事故应急预案

第一部分、后勤管理工作制度

一、后勤部相关工作制度

1.1后勤部工作制度

1、后勤部要牢固树立为第一线服务的思想，坚持下修、下送、下收、上门服务的态度，提高工作质量。

2、及时迅速、保质保量地组织好医院物资供应、设备维修、房屋修建、院容卫生、信息网络及安全保卫工作，保证医、教、研、防工作的顺利进行。

3、制定年度、月度工作计划，检查督促落实情况。

4、每月召开科务会议，讨论工作计划，研究后勤部的重大问题。

5、每周下病房一次，及时了解医疗第一线对后勤工作的要求及建议。

6、负责对外包单位的监督管理，每月进行一次全院卫生、安全检查，发现问题及时解决。

1.2 外包业务管理制度

根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）的要求，为加强对后勤外包服务公司的管理，规范外包公司人员的行为，确保外包工作优质、高效、低耗，特制定本制度。

一、医院后勤外包项目范围：医院保洁、安保、布类、洗涤后勤设施设备操作、维修、绿化。

二、医院后勤部负责外包业务管理，制订外包业务管理的相关制度和办法。

三、对所有外包业务制定明确的、详细的外包业务合同，规定双方的权利和义务，以及服务的内容和标准.四、由后勤部牵头与医院院感部门及相关职能部门人员对外包业务质量进行监督和管理，每月进行考核，对存在的问题与缺陷有改进意见，并做好相关记录。

五、医院原有资产交由承包方使用管理的，承包方应按合同条款约定，保持资产状态良好，合同期满双方按合同约定签字交接。

1.3固定资产管理内部控制制度

（一）规章制度：

1、医院固定资产包括医院房地产〈含产权住宅〉，医疗设备、动力设备、机械设备、交通工具及按固定资产管理的高值工具。

2、固定资产实行专人管理，统一建立台帐。增加、减少、报废手续由总务科、医学装备科有关人员按医院规定程序办理。

3、固定资产每年底进行盘查，做到帐、卡、物相符，并与财务科资金帐相符。新增或核销要与财务科及时对帐。

4、固定资产在使用过程中出现意外损毁，要由总务科、医学装备科组织技术人员进行鉴定分析，并向医院有关部门报告，根据调查结果追究使用人、管理人和总务科、医学装备科领导的相应责任。

（二）权限分工：

5、新增固定资产由使用科室提出，总务科、医学装备科组织技术小组论证，必要时应事先组织调研，之后做出方案报主管院长审核，报院长批准。

6、固定资产报废由使用科室提出，总务科、医学装备科约请财务、审计、保卫等有关职能部门共向鉴定，确认符合条件后，报主管院长审核，院长及国有资产管理部门批准。固定资产报废残值按规定及时足额上缴。

（三）管理程序：

7、经总务科、医学装备科申请购置的固定资产，经院领导同意后，先组织技术人员做市场调研。工具类经询价对比后，根据性能、价格、质量等因素综合评价后，确定采购对象。设备类经考察生产厂和用户之后，根据生产维修能力、厂家资质信誉、市场占有份额、厂家报价及售后服务等因素，采用综合评价或招投标方式确定供应商。

8、对设备的考察由使用科室、专业技术人员、总务科、医学装备科领导共同参与，验收工作由总务科、医学装备科组织技术人员和上级行业管理部门共同参与。

9、大型设备采购、后勤专业系统设施改造，按医院资金管理规定，必须履行招投标程序，由医院设备委员会和有关人员参加，并经院长办公会讨论决定。

10、固定资产购入后要明确专人管理，并办理相关领用手续：各类工程竣工后，由医院组织专人进行结算审计，办理固定资产交付使用手续。

（四）财务监督：

11、总务科、医学装备科固定资产管理工作由科、医学装备科具体负责，并与财务科对口管理。

12、财务科负责固定资产的资金帐管理，并根据新增、报废、折旧等情况调整固定资产资金帐目。

13、对盘点中出现的盘盈、盘亏由财务科负责调查，并责成总务科、医学装备科管理部门说明原因，发现违章现象责令整改，必要时报医院审计部门处理。

1.4医院环境安全制度

1、医院环境规划布局合理，人行道和车行道平坦、畅通，有利急救车、消防车进出。夜间要有足够的照明设施，如有损坏立即更换。

2、为医疗业务需要设置的坑、壕、池应有围栏或盖板，临时撬开的阴沟盖板，维修时有安全防护标志，维修后要及时复盖。

3、原材料、燃料、废料的堆放不得碍人、车通行，并做到装卸方便和安全。

4、院内环境应经常保持清洁整齐。沟渠和排水道要每年雨季前后两次进行疏通。垃圾应收集在有盖的垃圾桶内，并且日产日清。

5、合理设置公共设施和消防栓。建筑物、公用设施必须牢固安全，如有损坏或有隐患立即修理加固。

6、地面、墙壁和天花板应保持完好，如有损坏应立即修复。

7、经常有积水的地面，应该注意排水。

8、工作场所、办公地点，光线应充足。所有通道、楼梯、斜坡应有足够照明，照明设备应保持清洁。

9、窗户要经常擦试，启闭灵活。

10、各工作场所根据需要设置洗手设施，有传染源的地方最好设置脚踏开关或感应开关。

11、各工作场所、公开地段设置足够的痰盂，每天至少清洗一次，保持清洁卫生。办公室设置纸篓，并经常清除焚烧。

1.5电器设备安全制度

1、电器设备和线路要有相关的合格证和技术参数，安装符合安全要求。

2、线路安装规范，绝缘良好，对裸露的高压线路、变压器应高空安装于电杆和支架上，并设置安全围栏和明显的警告标志，对裸露线头进行绝缘包扎。

3、电器设备安装根据用电负荷大小，安装相应的保险、空气开关、漏电开关。电器设备安装必须根据技术条件采取保护性接地或者接零的措施。

4、电器设备的使用根据设备的价值、专业技术由专人、专业技术人员进行管理使用。

5、专业技术人员使用的专业电动工具，在使用前须认真检查，正确使用，不得违规操作。

6、医疗设备，必须按使用说明书要求进行操作、保管和维护，未经过专业培训，不得让其操作使用。

1.6三废治理安全制度

1、废物、废水、废气严格按照医院感染管理要求和环保部门的标准进行处理排放。

2、医院在诊疗过程中所产生的废弃物必须分清医疗垃圾和生活垃圾，并分袋装置、分开处理。医疗垃圾(一次性卫生材料、手术截下的肢体、病理组织、妇产死婴)由专人运送、登记焚烧处理。

3、医院在诊疗过程中所产生的废水通过管道(或人工)统一排到污水处理站进行处理。使用过后的强酸、强碱、剧毒药物按相关规定严格程序处理。

4、医院在诊疗过程中所产生的废弃气、噪声、烟尘要安装相应的冷凝、消音、除尘装置和设备。

5、从事三废治理的工作人员认真接受预防保健科的指导，严格个人的保护和防护措施，按程序操作。

6、三废治理要加强科学化管理，避免公共卫生突发事件的发生和环境污染。

1.7土建维修安全制度

1、土建作业人员加强安全知识教育，作业前做好组织施工计划和安全防范工作。

2、正确使用各类施工机械，搭接电线安全可靠，并划分安全作业区。

3、所用施工材料不得乱堆乱放，施工完备后及时清理垃圾。

4、拆除工程，施工前应将建筑物、构筑物的现状进行详细调查，并编制施工组织计划，经有关部门批准后，方可动工，较简单的拆除工程，也要制订切合实际的安全措施。

5、拆除工程在施工前，应将电线、供水、供热设备等干线通过该建筑物的支线切断，或者迁移它处。

6、从事拆除工作时，应站在脚手架或者其他稳固的结构部分上操作，应自上而下进行，禁止数层并进拆除。当拆除某部分时，应防止其它部分发生塌方。

7、拆除建筑物的栏杆、楼梯、楼板等，应和整体拆除进度相配合，不能先行拆除建筑物的承重支柱和横梁，要等待它所承担的全部结构拆掉后方可拆除。

8、拆除建筑物一般不采用推倒法。

1.8后勤设备、设施管理制度

1、后勤设备：设施主要包括：制冷机组、新风机组、楼宇自控系统、通讯广播电视设施、计算机网络系统、暖通系统、锅炉系统、呼叫系统、医疗气体系统、供配电系统、洗衣房设备、太平间设备、电梯、车辆等。

2、特种设备必须按国家规定取得使用合格证，并有专人管理，操作人员应经过培训，取得相应的上岗资质，并定期进行年检考核。设备的产品合格证、图纸资料及年检记录，应有专人妥善保管。

3、设备的购置和报废必须按照医院规定的程序进行，固定资产报废处理要有财务、审计、保卫等部门共同参加。

4、特殊设备维保可由专业公司进行竞标承包。

5、加强对后勤重点设备的管理和维护，严格操作规程。凡因责任心不强、违反操作规程、使用不当造成设备人为损坏，所在班组必须写出情况报告，根据医院有关规定，对责任人和班组、部门负责人给予经济处罚。贵重、关键设备出现故障或隐患，当班工作人员必须立即报告，以便及时维修。

1.9后勤设备安全管理制度

（一）后勤设备操作安全的六项要求

通过技术培训培养合格的操作人员，使之具有安全独立操作设备的能力，培养操作人员树立对设备精心维护保养的责任心，设备专人操作，定人定机，人员确定后，应保持人员相对稳定。

l、实行定人定机，凭证上岗，合法操作设备。

2、严格执行设备保养制度：设备、环境整洁，合理润滑。

3、严格遵守安全操作规程。

4、认真执行交接班制度，详细记录设备运行状态。

5、可靠保管设备附属部件、工具。

6、发现故障立即停机检查，自己不能处理时应及时通知维修人员。

（二）后勤设备维修安全四项要求

设备维修按时间可分为日常维护、定期维护；一般维护、区域维护和重点设备维护：维修内容大致包括：查看、检查、调整、润滑、拆洗和修换等设备管理维修工作。（现场物品摆放分类整齐、工作环境干净、工人举止，礼貌、信用、文明、守纪律）

1、整齐：工具、工件、附件放置整齐；安全防护装置齐全；线路管道完整。

2、清洁：设备内外清洁；各滑动面及丝杠、齿轮、齿条等无油污。无碰伤；各部位不漏油，不漏水、不漏气、不漏电，环境及时清扫干净。

3、润滑。按时加油换油，油质符合要求：油壶、油枪、油杯、油毡、油线清洁整齐，油标明亮，油路畅通。

4、安全：实行定人定机和交接班制度z熟悉设备结构和遵守操作规程，合理使用设备。精心维护设备。防止发生事故。（四定，定使用人，定检修人，定操作人，定维修方式和配件）

1.10基建办工作制度

1、医院基建办设于后勤部，负责医院新建、扩建、改建工程。在上级领导下，对重大工程作好可行性调研、评估、论证。

2、负责全院规划管理，当好领导参谋，对医院基本建设提出合理化建议。

3、办好医院新建、扩建、改建工程的各项手续。

4、依据国家有关规定，按法律程序对工程进行招投标工作。

5、对建设工程质量的监督，要按照规定，报质检站进行监督，并组织相关部门、人员对工程竣工进行验收。

6、管理好基建档案资料及各项工程竣工图。

7、负责督促施工队遵守医院有关的规章制度，督促清理施工现场，做到安全施工，文明施工。

8、深入土地了解情况，掌握工程进度，监督施工质量，发现问题及时纠正，把好工程质量关。

9、廉洁奉公，坚持原则，不吃请受贿，严格审核工程预、决算。

1.11基建工程质量管理办法

（一）建立和落实工程质量领导责任制

1、建立工程质量行政领导责任制。建设项目的行政领导人对执行建设程序、项目施工及质量监督等负领导责任。

2、建立项目法人责任制。由项目法人代表对工程质量负总责。项目法人代表必须由具备相应的政治素质、业务素质和组织能力，具备管理工作实际经验的人担任。项目法人代表一般由医院法人指定的委托代理人担任，委托人需具有法人委托书。

（二）严格执行基建程序，确保建设前期工作顺利开展。

1、严格按照国家有关规定履行报批手续。基建工程项目建设程序包括：项目建议书、可行性研究报告、规划土地、初步设计、施工图设计与施工和竣工验收等环节。

2、严格把好建设工程前期工作质量关。建设项目的项目建议书、可行性研究报告和初步设计文件，必须按照国家规定，达到规定的工作程度。项目建议书，可行性研究报告必须上报上级主管部门批准后方可进行初步设计。初步设计文件必须经上级主管部门和专家论证审批方可实施。

3、按照有关规定，依法向主管职能部门办理建设工程建设手续，获取建设项目《规划许可证》及《施工许可证》。

（三）健全工程管理制度切实加强质量管理

1、必须实行公开招标制度。（1）严格审查投标企业资质等级。应将工程发包给相应资质等级的企业。严禁将建设工程肢解发包，严禁中标单位转包和违法分包工程，要严格依法把好总包工程分包认可关。（2）在招、议标过程中，不得任意压缩合理工期，不得明示或暗示设计单位或施工单位违反工程建设强制性标准，降低建设质量。

2、实行工程监理制。对实行监理的建设工程，基建处作为甲方派员参与施工管理。监理单位必须配备足够的合格的监理人员。未经监理人员签字认可，不准进入下一道工序施工，不准拨付工程进度款，不得进行竣工验收，对达不到质量要求的工程不得签字并要求责令返工。

3、实行合同管理制。建设工程勘察、设计、施工、监理以及主要设备、材料的采购必须依法订立合同。各类合同要尽量采用建设部颁布并推荐使用的合同示范文本，在合同中要明确质量要求、履约担保责任义务和处罚条款。切实加强合同管理与监督。

4、必须实行竣工验收及上报备案制度。项目建成后，必须按国家有关规定进行严格的竣工验收，由验收人员签字负责，在收到施工单位建设工程竣工报告后，应组织设计、施工、监理等有关单位共同进行竣工验收。建设工程竣工验收应具备下列条件：

（1）建设工程设计和合同约定的各项内容已经完成。（2）有完整的技术档案和施工管理资料。

（3）工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备均有合格证书和试验、检验报告。

（4）具备完整的监理资料。包括竣工资料审核情况，工程各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况，以及总监理工程师签署的工程任务报告等。

（5）地基基础、主体结构等工程重要部位按有关规定进行质量验收监督。

（6）地基基础、主体结构等工程重要部位按有关规定进行质量验收监督。

（7）安装工程竣工验收监测结果符合标准。（8）工程保修书。

（四）精心勘察设计，强化施工管理

1、基建工程建设必须严格坚持基本建设程序，坚持先勘察、后设计、再施工的原则。

2、必须向有关的勘察、设计、施工、工程监理单位提供与建设工程有关的原始资料，并确保资料的真实、准确、齐全。

3、工程开工前，施工图设计文件应报地方建设行政主管部门审批。未经审批的不能使用。在领取施工许可证或开工报告前，应按有关规定办理工程质量监督手续。

4、严把材料、设备质量检验关。按照合同约定，对乙方采购的建筑材料、建筑购配件和设备，要严格进场检验制度。严格把好质量和价格关，确保符合设计文件和合同的要求。

5、实行质量保修制度。建设工程竣工后，必须要求施工单位在提交工程竣工报告时出具质量保证书。质量保证书中应按照国家有关规范明确建设工程保修范围、保修期限和保修责任等。

6、加强建设资金的管理，严格建设工程预算、决算审核和工程进度款支付审查。建立健全基建管理制度，严格按照基建财务制度实施资金管理。严格设计变更审批制度，从严控制工程造价，对出现质量事故、质量隐患以及缺乏质量安全保障的项目，要停止支付工程款。

1.12基建工程竣工验收管理办法

（一）建设单位在工程竣工验收合格之日起，15日内，依照本办法规定向负责工程竣工验收备案机关或其委托的具体承办部门办理有关手续。并应当具备下列条件：

1、施工单位按承包合同约定的内容施工完毕，已由总工程师或技术负责人组织有关人员对承包范围内（含分包项目）的工程进行了全面自检，且符合国家有关标准、规范和设计图纸的要求。

2、勘察、设计单位己由单位总工程师或项目技术负责人组织本单位有关专业人员参与了对竣工项目的检查，且符合国家有关规范、规程、标准要求，由总工程师或项目技术负责人和注册职业人员签署认可意见，并加盖单位公章。

3、对于委托监理的工程项目，监理单位由总监理工程师组织有关人员对工程进行了全面核查，符合国家有关规范、标准和设计要求，己由总监签署了工程监理质量评估意见和质量评定文件，并加盖单位公章。

4、建设单位己按合同约定支付工程款。

（二）工程竣工验收备案前应做下列工作：

1、建设单位向备案机关或其委托的具体承办部门领取《工程竣工验收备案表》，并在竣工验收前7个工作日前书面通知相关的质量监督机构参加由建设单位组织监理、勘察、设计、施工等有关单位进行的工程竣工验收。验收达到合格后，由建设单位项目法定代表人签署验收意见。

2、所有工程技术资料完整、有效、并整理成册，经建设单位或工程监理单位审查签字。

3、由建设单位或委托监理单位将工程竣工验收报告及工程技术资料提交负责工程质量监督机构审查。

（三）建设单位办理工程竣工验收备案手续，应当提交下列文件：

1、工程竣工验收备案表。

2、工程竣工验收意见表。

3、工程竣工验收报告。竣工验收报告应当包括工程概况、合同内容执行情况、工程管理及竣工质量验收情况，质量总体评价等。

4、工程施工许可证。

5、施工图设计文件审查批准书。

6、单位工程质量综合验收意见。

7、市政基础设施的有关质量检测和功能性能抽测资料。

8、法律、行政法规规定应当由规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件。

9、施工单位签署的工程质量保修书。

10、法规、规章规定必须提供的其他文件。

11、建设单位与施工单位双方己签署意见的竣工结算。

（四）工程质量监督机构应当在工程竣工验收合格之日起5日内，向备案机关提交工程质量监督报告。工程质量监督报告内容包括：

1、质量监督报告表，内容包括：工程名称、工程规模、工程类别、建筑面积、参建各单位及负责人、开工时间、竣工验收时间、工程规划许可证号、施工许可证号、监督注册号、监督部门、监督人员、监督起止时间等。

2、有关建设工程质量的法规、规章、强制性标准的执行情况。

3、地基、基础、主体结构及功能项目监督抽查情况及抽样测试情况。

4、工程竣工技术资料的核查意见。

5、工程竣工验收的监督意见。

6、对工程遗留质量缺陷的处理意见。

（五）单项验收或分析阶段验收的工程，可分阶段备案，但须符合下列条件：

1、工程必须有严密可靠的安全防护措施：

2、建设单位须与用户签订协议，明确质量安全法律及经济责任。

1.13绿化美化管理制度

1、每年初根据上级要求，制定绿化美化方案，及时报院领导，批准后组织实施，要不断提高医院环境建设水平。

2、对现有绿化面积要认真养护，合理剪修，及时施肥，浇水、杀虫，保证花草树木生长繁茂。

3、认真完成节日摆花任务和会场用花任务，定期更换医院大厅等地盆景花卉。

4、认真维护医院广场景观石、雕塑，节约用水，定期维护草地灯、建筑物外照灯。1.14爱卫会工作制度

1.把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会（爱卫会办公室设在后勤部），每年至少开会四次。2.为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质 3.要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“

五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。6.有计划地植草、种树，美化环境。

7.认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。

1.15清洁卫生管理制度

1、各科室及后勤托管公司要遵守院纪院规，执行医院的各种规章制度和决定，完成医院下达的工作、质量指标，做好职责范围内的工作，接受上级部门的考核、检查和评比。

2、以服务为宗旨，搞好医院环境卫生，创造和谐优美的医院环境；严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不窜岗、不睡岗。

3、医院爱卫会负责医院环境卫生的监督管理工作，检查、督促各科室及后勤托管公司自觉遵守劳动纪律和各项规章制度，做好院内公共场所、门诊楼、住院楼等处的卫生保洁以及院内绿化环境的卫生工作。

4、制定工作计划，对医院环卫工作定出工作目标和具体措施。

5、每天安排人员对全院的卫生清洁工作进行细致全面地巡回检查，并做好记录，及时解决卫生保洁工作中出现的各类问题；如不能解决及时向医院爱卫会、后勤部门负责人汇报。

6、做好搞好卫生爱护绿化的宣传工作，制止一切损坏绿化的行为。

7、完成领导交办的各项工作。

1.16食堂卫生检查制度

保持食堂干净、整洁，具有良好的环境卫生，是保证食物不被污染的重要措施之一。为保证医院食堂食品卫生安全，特制定食堂卫生检查制度。

一、食堂管理人员要随时检查食堂的环境卫生，并作好检查记录。

二、医院爱卫会每月不定时检查一次食堂的卫生情况，并作好记载。

三、检查主要内容：

1、食堂内的环境卫生：地面是否有残留的食物残渣等垃圾，地面坑洼处是否积有污水，泔脚桶是否加盖。水池内外、排污地沟等处有无堵塞，是否有饭菜残渣。灶台，操作台等处是否干净、整洁。

2、从业人员的个人卫生：从业人员是否做到“四勤”，是否正确穿戴工作衣帽，有无戴首饰上岗，有无在工作区或操作时吸烟，有无在操作间内高声喧哗，有无不良卫生习惯，分发食物时是否戴一次性口罩和一次性手套。

3、食堂的“三防”设施有无损坏情况，是否充分发挥“三防”设施的功能和作用。

4、从业人员是否按流程进行规范操作，做到生熟、荤素分开，有无不规范操作现象。

5、库房是否通风、整洁、整齐、明亮。更衣室衣物挂放是否整洁有序。

6、餐具用具是否每次用后清洗、消毒，是否按规定和要求进入配餐间存放保洁。

1.17应急物资和设备管理制度？

二、总务科相关工作制度

2.1总务科工作制度

1、树立为临床一线服务的思想，经常深入各科室了解医、教、研工作的需求，做好后勤保障工作。

2、承担全院各类物资的计划、采购、供应及管理，做到修旧利废，物尽其用。

3、提高服务质量和工作效率，在后勤工作中应有计划性，预见性，及时性，管理人员应定期下科室询问后勤保障情况，深入下属部门检查了解所规定的工作项目是否落实，不断提高业务管理水平。

4、及时处理医院工作中发生的各类有关后勤保障方面的问题，保证水、电、暖气、通风、交通通讯的正常供应和正常运行，坚持下收、下送、下修和服务上门的制度。

5、承担医院物资供应库房、社会化服务的管理工作。

6、搞好全院的绿化、清洁卫生、道路修整和污水、污物、废气处理等工作。

7、根据医院的发展规划，负责医院业务、辅助用房的扩建、维修和使用调整等工作，做好资料归档。

8、建立健全各类物资经费的计划预算和审批制度，勤俭节约，防止浪费。

2.2物资管理制度

1、凡医院工作所需的各种物资(除药品、医疗设备和图书外)，均由总务科统一负责采购供应、管理、维修，做到修旧利废，物尽其用。

2、总务科对其负责管理的财产、物资，要建立健全帐目，指定专人采购、保管，定期或不定期地清点实物，核对帐目，做到帐物相符，保证物资质量，防止积压、损坏、变质被盗，有关人员要经常深入各科，了解所需，指导、协助有关人员管好、用好物资。

3、各科室所需物资，按月、季、年编制计划送交总务科，经院领导审批后列入财务计划进行购买，按计划供应，属于交回物资要交旧换新。

4、各种物品及布类需要报废，经总务科科长审查、报院长批准后按规定办理报废手续。对重大财产、物资的报损、报废、变价、转让、调拨须根据具体情况，由科室评议，总务科审核转院领导批准，报主管部门处理，不得擅自处理。

5、各科室应指定专人负责物品请领、保管及注销工作。

2.3物资采购制度

1.各科室申请购买各种物资，均应严格遵守医院现行的规章制度，实行有计划地购进原则，不得造成积压，浪费。2.各科室需要的各类物资，必须先有科室负责人填写申请单，注册品名，型号，数量，说明用途，交总务科审核，根据情况经分管院长或院长审批或提交院长办公会仪研究批准，统一由总务科采购，任何科室不得购买任何物资。3.经审批同意购回的物资，都必须交后勤物资库房验收入库，再按有关规定，通知有关科室办理出库手续。

4.总务科和相关人员不得擅自采购未经审批的任何物资，在采购过程中，参加采购的相关人员，不得利用职务之便牟取私利，行贿受贿，不得购买伪劣产品，人情物资。5.常用物资，数量较大的物资，实行招标采购，招标应在医院党政领导，职代会，审计科，财务科，总务科等部门组成招标采购小组的运作下进行，努力减少中间环节，节约支出。

6.常用物资的采购，必须按照物资库房提交的计划单进行。

2.4办公用品、布类管理制度

1、总务科根据办公用品库存量情况以及消耗水平和各部门的申报，制定每月办公用品计划及预算，经院长审批后请购。做到购买有计划，物品无积压。

2、加强办公用品消耗统计工作，建立统一台账。统计台账登记要全面、准确、及时，数据要与实际发生的原始凭证相符，不得造假虚填。

3、购回的物品，须经科长检验，保管员认真清点，确认质、量相符，方能填写入库单，入库单需经科长、采购、保管员三人签名方能生效。

4、科室按规定定额领取所需物品，需用杂品要以旧换新，如发现确属人为造成的损坏，则按赔偿制度执行。科室需添置的物品，需经院领导批准，保管员按制度办理，不徇私情。

5、医务人员工作服，每五年以旧换新；其它劳保用品按院内定量发放。特殊情况须经院领导批准适当增减。

2.5库房管理制度

1． 仓库管理人员要严格执行医院物资管理制度和相关规定，不得无原则、循私情、谋私利。2． 掌握各科领用物资的使用情况，及时了解仓库物资库存，做到不积压不短缺。

3． 每月定时做好下月的釆购计划，报科长审核后报院长审批后执行采购。在节假日放假前应根据临床科室的需要做好应急物资储备，以防医疗应急所需。

4． 严格执行招标采购定价和协定供货价格，不得擅自提价或改变价格。

5． 科室新物资的领用，使用科室报院领导批准，同意后报总务科备案执行，安排采购入库领用。不准擅自购进未经批准的物资入库领用。

6． 各科物资领用，领用科室主任或护士长负责。如因工作原因，可由科室相关人员凭负责人签名领条来仓库领取物资，但发货清单应由科室负责人签名。

7． 加强物资入库验收管理，严把验收关，对不合格品种或质量达不到要求的坚决退回。因入库物品影响医院工作的将追究相关职任。

8.各种物资按类存放，顺序编号建卡。凡经批准报残物品和帐外物品，应档记明确，不得与其它物品混杂存放。

9.库房要保持通风、干燥、清洁，注意安全，做到防火、防盗、防爆、防潮、防鼠，严禁烟火。

仓库验收保管制度

1、对入库物品要详细检查数量、规格、质量品种，是否与订货合同或采购计划相符。

2、对照发票验收入库，严格把好产品质量关，对低劣质的产品要及时退货，严禁入库。

3、凡购买固定资产设备，由使用科室和有关部门共同验收，对需要技术检验与鉴定的物资或专业物资，应请专业技术人员协助验收，检验结束要做好验收记录备查。

4、物资和设备物品购进，要及时验收入库，做到帐物相符。

5、物资验收入库后分类，妥善保管，落实防火、防霉、防损坏措施，以确保物资安全。

仓库发放、盘点制度

1、各科室应有专人负责物品保管和领用，其他人不得随意进入仓库领物品。

2、领用物品必须由仓库负责人按部门审批计划物品发放，当面点清物品数量，规格、质量、发现问题立即退换，如一时解决不了的物品暂缓领回，等物品换回后通知部门领用。

3、仓库的一切物品领用时，须按科室分类详细登记，有领物人签名，月终由仓库汇总送财务科核算

4、建立严格的物资领用手续，发放时，应认真核对领物单上的制单人、科室负责人、收货人以及管理部门核准人的签名，准确无误后方可允许物资出库。所有发料凭证，保管员应妥善保管，不可丢失。

5、临时性应急物资的发放是指因急诊、抢救或其他紧急事件所需的物品，发放的时间不受限制，发放的原则是核实原因报总务科长批准后，即可发货

6、每周一、三、五为仓库按计划发放物品的时间，各科室按申请计划领货，其余时间仓库管理人员做好计划、整理、备货等工作

7、仓库物资每季度盘点一次，各类物资盘点由财产会计与仓库人员负责，盘点后将结果书面上报财务科、总务科负责人。

8、盘盈、盘亏、报废、削价等要及时汇报科室负责人批准按医院程序处理，不得自行处理。

库内物资管理制度

1.库房内应分物资待验区、验收合格区、不合格区和退货区，所有物资分区排放，并做好标识。未经检验合格不准进入货位，更不准投入使用。

2.验收合格的物品，应明确标识，按物类的架号、格号、位号存放；物品存放要有条有理、整洁美观、便于发放、便于盘点。

3.建立实物帐，以入库凭证作为记帐依据，帐页上应登记品名、规格、产地、单价、数量、金额和摘记。摘记栏内要登记入库单据号码或内容提要。收发量应及时登记，帐物要相符，建立定期核查制度。

4.做好仓库安全防范工作，做到防火、防盗、防潮、防蛀、防

晒等。

5.尽量减少库存量，减少物资在库房存放时间，库存积压品应及时统计上

2.6物品损坏赔偿报废制度

1、各科配备的物品和基本设施，必须妥善保管。如因科室管理不善，使用不当而造成人为的遗失、损坏，除批评教育外，责任者必须按物品的新旧、损坏的程度及情节赔偿。

2、如大批财物丢失或霉烂、虫蛀时，应及时向院领导汇报，检查原因、追究责任。

3、各科室必须对自己区域内的建筑设施加强管理，如因管理不善造成门窗、玻璃等损坏，应照价赔偿或折价赔偿。

4、住院病人和陪伴人员损坏以上物品，各科室也应按本制度执行，如科室发现后不认真查处，则以科室损坏论处，由科室负责赔偿。

5、各种布类用品报废时，需经总务科有关人员验证认可后以旧换新。

6、各科木制用品和其它杂品需报废的，经总务科有关人员检查确认后，方能报废，根据情况以旧换新或者注销底帐。

7、各类报废物品均须修旧利废，物尽其用，由医院妥善处理。

2.7医疗废弃物管理的安全防护措施

（一）认真落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》，切实履行职责，防止因医疗EE物导致传染病传播和环境污染事故。

（二）认真做好医疗垃圾处理人员的防护。

l、服装：运输垃圾工作人员收集垃圾要求穿隔离衣，戴帽子、口罩，穿长袖胶手套，穿胶鞋。

2、运送医疗废弃物要专车专运。

3、应使用酣刺、防渗漏、带盖子的箱子。

4、医疗垃圾用双层黄色塑料袋盛装：输液器、注射器、针头等利器物，放入专用塑料盒内盛装。

（三）运送医疗废弃物人员必须经过专门培训，严格操作规程，提高自我防护意识。

（四）在运送医疗废弃物的工作中发生锐器损伤，应立即采取挤血、冲洗消毒、包扎等处理措施，并上报医院感染管理科和主管领导。

2.8技术工人培训复训制度

1、从事技术工作工人均应进行岗位培训，经考试合格后持证上岗。

2、总务科应推荐工作表现较好，符合条件的技术工人进行等级工培训。

3、从事特殊工种的技术人员均须按国家劳动人事部门有关规定持证上岗，并定期复训，具体复训如下：

电工、电焊工、压力容器操作工、电梯工、锅炉工每2年复训一次

2.9 配电室管理制度

l、非电器作业人员严禁入内。

2、工作人员入内工作时，应严格执行操作规程，并带好绝缘手套，穿戴劳动保护用品。

3、对配电屏应经常进行检查，及时消除隐患，并作好记录。

4、如停电，用发电机供电时应断开总闸，并挂上“严禁合闸”标志醒目的警告牌。

5、配电室严禁放杂物及易燃易爆物品，保持室内整洁。

2.10机房管理制度

总务科下属的设备机房有：高、低压变配电房、制氧机房、水泵房、空调机房、污水处理机房、锅炉房、正负压机房等；为规范各机房的管理，特制定本规定。

1、机房门口醒目位置悬挂机房名称，并张贴“机房重地，谢绝来访”或“生产重地，请勿进入”的告示牌。

2、凡易燃易爆的设备场站，高电压、高温等设备场所，在外围的入口或通道等显眼位置挂贴规范的警示牌。

3、各系统的设备必须在显眼位置张贴有统一规格的标识。

4、各系统按有利工作和安全原则在相应的设备管道阀门和电器开关上挂贴表明用途和状态的告示牌。

5、机房钥匙是专用钥匙，任何员工不得随意配制机房钥匙。

6、未经部门领导批准，外来人员(包括参观学习和施工等)禁止进入机房；经批准进入机房的外来人员必须遵守机房有关规定，服从机房工作人员的安排指导。

7、突然到场检查或抽查相应的机房，当值班人员在查验证件核实身份后，应热情接待，主动配合，并应立即通知总务科长。

8、保持机房的安静、严肃、整洁，严禁在机房内聚会、聊天、嬉戏、喧哗等，不得有影响工作、分散注意力的行为。

9、严禁携带火种进入易燃易爆的设备场站和电子类设备机房，严禁在机房内吸烟。未经书面批准并落实安全措施，不得在机房内进行动火类作业。

10、机房的电话，均为值班专用电话，应时刻保持待机状态，严禁打私人电话或长时间占用电话。

11、各机房工作员工必须按要求如实认真填写各种表格，主要设备的参数记录必须齐全，工作记录应清晰明了。

2.11医用制氧机房工作制度

1.制氧机房严禁烟火，所有的氧气管道禁火、禁油、禁漏，更换或添加空压机机油时，如果油污洒落地面，工作结束后要立即清除干净，切记不得使用带有油污的抹布擦拭氧气管道。

2.时刻保持走道畅通，通风，照明良好。

3.每日清扫地面一次，以保持室内清洁，每周对设备一次清洁，包括清洗空压机进风过滤网，室内进风口百叶窗或过滤纱网，用压缩空气吹洗空压机进风风格。

4.制氧机房内温度控制在5°--40℃之间，室内空气不得有尘土油烟、油雾。

5.值班人员要学会采用听、闻、看、摸的方式熟悉设备的运行状况，如遇到某单台设备有异常情况应立即停止该设备的运行，记录好异常现象，并马上拨打售后服务电话，由售后服务中心按故障大小分级处理。

6.遇到突发事件应沉着处理，立即切断总电源关闭氧气罐进出口和进入医院管道的总阀门，及时汇报，组织人员协作，保证医院氧气的正常供给。

7.工作人员要熟悉保养常识，保管好维护保养耗材及备件。按照维护保养准则，按时逐项做好维护保养工作，并做好记录，并根据需要向主管部门提出购进保养耗材计划。

8.例行检查记录，工作人员要严守岗位，按照操作过程操作，按时认真做好运行记录，认真做好以下检查和记录

2.12锅炉房管理制度

司炉工交接班制度

1、接班人员按规定班次和规定时间提前到锅炉房做好准备工作，并要详细了解锅炉运行情况。

2、交班者提前做好准备工作，进行认真全面的检查和调查，保持锅炉运行正常

3、交接班时如果接班人没有按时到达现场，交班人员不得离开工作岗位

4、交班者需要做到“五交”和“五不交” 五交是：锅炉燃烧压力、水位和温度正常；锅炉安全附件，报警和保护装置灵敏可靠；锅炉本体和附属设备无异常；锅炉运行资料、设备、工具、用具具全；锅炉房清洁卫生，文明生产。

五不交：不交给喝酒和有病的司炉人员；锅炉本体和附属设备出现异常现象时不交；在处理事故时不进行交接班；接班人员不到时不交给无证司炉人员；锅炉压力、水位、温度和燃烧不正常时不交。

5、接班时，由双方共同按巡回检查路线逐点逐项检查，将要交接的内容和存在的问题，认真记录在案；

6、班要交上级有关锅炉运行方面的指令。

7、交接者在交接记录中签字后又发现了设备缺陷，应由接班者负责。

锅炉巡回检查制度

1、为了保证锅炉及其附属设备正常运行，以带班长为主按下列顺序每两小时至少进行一次巡回检查。

2、检查上煤机、除渣机、二次风机、鼓风机、引风机是否正常，电动机和轴承温度是否超限（滑动轴承温升≯35℃；最高≯60℃滚动轴承温升≯40℃最高≯70℃）

3、检查燃烧设备和燃烧工艺是否正常。

4、检查锅炉受压元件可见部位和炉烘、炉墙是否有异常情况。

5、检查水箱水位，给水泵轴承和电动机的温度。各阀门开关位置和给水压力是否正常

6、检查除尘器是否漏风，水膜除尘器水量大小。

7、检查炉渣清除情况。

8、检查安全附件和一次仪表，二次仪表是否正常，各指示信号有无异常变化。

9、检查炉排变速箱，前后轴，风机、水泵等润滑道听部位的油位是否正常。

10、巡回检查发现的问题要及时处理，并将检查结果记入锅炉及附属设备的运行记录内。

锅炉房安全保卫制度

1、锅炉房是使用锅炉单位的要害部门之一，除锅炉工作人员，有关领导及安全、保卫、生产管理人员外，其它人员未经领导批准，不准入内。

2、当班人员要坚守岗位，提高警惕，严格执行安全技术，操作规程和回避检查制度。

3、非当班人员，未经带班同意，不准开关锅炉房的各阀门，烟风门及电器开关。无证司炉工、水质化验人员不准单独操作

4、禁止锅炉房存放易燃物品，所需装用少量润滑油，清洗油的油桶，油壶，要存放在指定地点，并注意检查燃烧中是否有爆炸物。

5、锅炉在运行或压火期间，房门不准销住或压火期间要有人监视。

6、锅炉房要配备有消防器材，认真管理，不要随便移动或挪作他用

7、锅炉一旦发生事故，当班人员要准确，迅速采取措施，防止事故扩大，并立即报告有关领导。

锅炉房清洁卫生制度

1、锅炉房不准存放与锅炉操作无关的物品。锅炉用煤，备品备件，操作工具应放在指定的地方，摆放整齐

2、锅炉房地面，墙壁。门窗要经常保持清洁卫生。

3、手烧房炉投过煤要随手打扫撒落地上的煤，保持地面清洁。

4、煤场、渣场要分开设置，煤堆、渣堆定期洒水，堆放干净，5、每班下班前，对工作场地，设备、仪表、阀门等打扫干净。

6、每周对锅炉房及所管区域进行一次大扫除，保持环境清洁优美。

7、主管领导要经常组织有关人员对锅炉房的清洁卫生进行检查评比，奖勤罚懒，做到清洁卫生文明，生产。

水处理人员交接班制度

1、交班人员在交班前对水处理设备和化验仪器药品进行全面检查，具备下列条件方能接班，1-1水处理设备正常，软水主要指标合格。1-2锅炉碱度、PH值、氯根等项指标合格。1-3化验仪器、下班器皿和分析用药品齐全完好。1-4工作场所清洁卫生，物品整齐。

1-5水处理设备运行和化验记录填写正确，准确完整，严禁弄虚作假

2、交班人员应向接班人员介绍设备运行情况以及水质化验和锅炉排污等方面出现的问题。

3、没有办理交班手续，交班人员不准离开工作岗位。

4、接班人员应按规定时间到达工作岗位，查阅交班记录，听取交班情况介绍。

5、交班人员共同检查软水处理设备，化验仪器、药品等是否齐全正常，并对软水、锅水主要指标进行化验，合格后才能签字交接班。

6、接班人员未按时接班，交班人员应各有关领导报告，但不能离开工作岗位。

7、交班时，如遇事故或重大操作项目，应待事故处理完毕后或操作告一段落后方可交接班，接班人员应积极协同处理事故和完成操作项目。

锅炉水质管理制度

1、锅炉用水必须经过处理，没有可靠水处理措施，水质不合格锅炉不准投入运行。

2、严格执行GB1576—96标准，加强水质监督。

3、锅炉水处理一般采用锅炉化学水处理，对于立式、卧式、内燃和小型热水锅炉可采用锅内加药水处理。

4、采用锅内加药水处理的锅炉，每班必须对给水硬度、炉水碱度、PH值三项指标至少化验一次。（给水化验加药箱内的加药水）

5、采用锅外化学水处理的锅炉，对给水应每2小时化验一次硬度，PH值及溶解氧气；锅水应2小时化验一次炉水碱度，氯根、PH值及磷酸根。

6、专职或兼职化验员，要经技术监督局考核后，才能进行水处理工作。

7、对离子变换器的操作，要针对设备的特点制定操作规程，并认真执行。

8、水处理人员要熟悉并掌握设备、仪器、药剂的性能、性质和使用方法。

9、分析化验的药剂要妥善保管，易燃、易爆、有毒有害药剂，要严格按规定保管使用。

10、锅炉停用检修时，首先要有水处理人员检查结垢腐蚀情况，对垢的成分和厚度。腐蚀的面积和深度以及部位做好详细记录。

11、化验室和水处理间应保持清洁卫生，有防火措施。

12、水处理设备的运行和水质化验记录填写完整正确。

锅炉设备维修保养制度

1、锅炉设备的维修保养是在不停炉的情况下，进行经常性的维护修理。

2、结合巡回检查发现的问题在不停炉能维修时维修。

3、维修保养的内容

3.1 一只水位表玻管（板）损坏、漏水漏气，用另一只水位表观察水位，及时检修损坏的水位表。

3.2 压力表损坏、表盘不清及时更换。3.3 跑，冒，滴，漏的阀门能维修的及时检修更换。3.4 转动机械润滑油路保持畅通，油杯保持一定油位。3.5 检查维修上煤机、除渣机、炉排、风机、给水管道阀门，给水泵等。

3.6 检查维修二次仪表和保护装置。3.7 清除设备和附属设备上的灰尘。

4、对安全附件试验检验的要求：

4.1 安全阀门手动放气或放水试验每周至少一次，自动放气或放水试验每三个月至少一次。

4.2 压力表正常运行时，每周冲洗一只存水弯管，每半年至少校正一次，并在刻度盘上划上指示工作压力红线，校验后封签。

4.3 高低水位报警器、低水位连锁装置、起压、超温、报警器，超压连锁装置，每月至少作一次报警连锁试验。

5、设备维修保养和安全附件试验，校验情况，要详细做好记录，锅炉房管理人员应定期抽检。

2.13电梯安全管理制度

1、进行电梯运行的日常巡视，记录电梯日常使用状况；

2、制定和落实电梯的定期检验计划；

3、检查电梯安全注意事项和警示标志，确保齐全清晰；妥善保管电梯钥匙及其安全提示牌；

4、发现电梯运行事故隐患需要停止使用的，有权作出停止使用的决定，并且立即报告本单位负责人；

5、接到故障报警后，立即赶赴现场，组织电梯维修作业人员实施救援；

6、实施对电梯安装、改造、维修和维保工作的监督，对维保单位的维保记录签字确认。

2.14中央空调管理制度

1、在总务科的领导下，负责中央空调的规范操作。

2、操作人员要认真执行各项操作规程，履行岗位职责，加强业务技能学习。

3、操作人员须严格执行操作规程，不允许在安全装置有疑问时开机，机组发生任何故障，应立即排除。

4、操作人员应严格执行中央空调开机时间，做好交接班制度。

5、中央空调机房严禁儿童和外来人员擅自进入。

6、中央空调停机半小时后，使用房间即时关闭开关。

2.15安全用水、供水管理制度

1.凡属辖区范围内的供水系统(即自来水公司向院区供水总表以内的)一律由总务科管理。

2.用户出门前应将水阀关闭，避免发生事故。3.用户不可随意更改供水管道。

4.有以下现象的均属偷水行为，医院将按下列规定处理：(1)私自装表接水或绕表接水者，除当场停用，按最大流量和使用时间加倍追计水费外，并赔偿医院损失。(2)私自启动水表的封印影响准确计量，除按用水量和使用时间加倍追计水费外，并赔偿医院损失。

(3)私自启用水表的，不管停用时间长短，除按用水量和使用时间加倍追计水费外，并赔偿医院损失。

5.用户违反安全用水规定，拒绝抄表人员检查，不采纳安全用水意见及措施而造成事故，影响供水系统或对其他用户造成损失的，按实际情况赔偿损失。

2.16基础设施、设备巡检制度

1.设施设备巡检规定

为保证设备正常运行，及时发现并消除故障隐患，设施设备组必须对所辖设备进行日常巡检。

巡视人员必须按本班组规定的时间和项目巡视检查工作范围内的设备设施运行情况。

1)巡视人员外出巡检，必须随时与本班组保持联系。2)巡视人员每次巡检均须在《水、电、汽、设施、设备日巡查情况登记表》上依顺序做好巡查情况和结果记录。

3)巡视值班人员应根据当班设备的具体运行情况，对“手动”运行的设备和有异常苗头、运行不稳定的设备加强巡检和监控。

4)发现设备仪表和电流表、电压表、压力表、电度表、水表等有缺陷，发现设备运行状态指示灯有损坏，发现安全保护元件有变化，均应即时通知维修人员调整或更换，保证设备的监控元件在完好状态下运行。

2.工作巡查的重点是:总务科分管的医疗和生活区设施、设备的使用和运行情况,原则上由每周巡视一次, 每周巡视情况由责任人添写《水、电、汽、设施、设备周巡查情况登记表》并由当天值班人和班长签字认可,每周巡视情况要请各使用科室负责人签字认可。

3.每月进行一次全面工作检查,由总务科负责组织水电班进行,查出的问题要及时研究解决。

4.每半年进行一次工作总结,找出差距,纠正工作中的缺点,并制定下半年或第二年的工作计划.2.17木工房管理制度

1、木工房工作人员(临时)必须树立全心全意为医院服务的思想。

2、做好全院木制家俱的维修工作。由维修科室填写维修申请单，维修工作完成后经填票科室验收签字认可，凭票到总务科计算工时。

3、凡须制作新木制品，由总务科下达任务，按图制作，按定额计价。

4、所需材料由木工预算，经总务科审核批准后到库房领取。注意节约材料，严防丢失。

5、保持木工房整洁，严禁烟火，非本房工作人员严禁入内。

2.18中心供氧、正负压管理

1、总务科负责对中心供氧、供气的管理，确保临床工作需要。

2、管理员实行24小时负责制。随时监测供氧、正负压系统的运行情况并作好记录，发现问题及时解决。必要时，向有关领导汇报。

3、中心供氧、正负压机房严禁吸烟，严防火源接触氧气罐。防泄漏、防爆炸。

4、经常与各临床科室联系，了解氧气、正负压的供应情况，保障系统正常运行。

5、各临床科室应向病人讲明有关供氧、正负压的注意事项，并经常巡视指导病人用氧情况，保证安全及治疗工作的顺利进行。

2.19污水处理制度

1、严格执行《医院污水处理技术指南》《医疗机构水污染物排放标准》的有关规定。

2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。

3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。

4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记。

5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。

6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，一年不得少于2次。

7、每日保证污水处理消毒剂的投放量，使污水处理的余氯含量>6.5mg/L.8、保持室内空气流量，环境清洁。

9、污水处理原料妥善保管，合理配比。

2.20洗衣房工作制度

1、负责全院各种被服、巾单、回收纱布的洗涤、消毒、制做、修补、干燥、烫平等工作，保证医疗、护理工作的需要。

2、严格洗涤原料的领取手续。计件下料，节约用料、用水、用电、用汽。

3、收回的污染被服，要及时分类消毒、洗涤、干燥、烫平，折叠分类放置，做好供应工作。凡发现破损被服，应修补好后再发放。

4、坚持下收下送制度，收发被服当面点清，随时办理收发单据，防止差错。被服供应要充足，对科室不开欠条。

5、严格操作规程和分类洗涤制度，防止交叉感染。做到隔离衣与病人被服分开，妇、儿科与其它科病人被服分开，有色与无色被服分开，棉与化纤分开。

6、缝纫组负责全院新被服制做（隔离衣除外）和旧被服的修补工作，不能制做的新品，报总务科批准外加工，不能修补的，及时办理报废手续。

7、不准私人洗涤、修补、制做被服。

8、保持车间、工作间的清洁卫生，坚持班前清整、周末大扫除制度。

2.21集体宿舍、实习生公寓管理制度

1、入住审批手续。集体宿舍新入住人员由院办公室（人事科）根据毕业生计划及新员工住址、户口情况，书面通知总务科。进修实习生入住由科教科根据教学计划书面通知总务科安排住房。总务科根据院办公室（人事科）或科教科的通知安排房间、床位。

2、入住人员到宿舍管理室填表登记，缴纳规定押金，签定入住人员守则。

3、入住人员必须遵守宿舍、公寓的有关管理规定。

4、集体宿舍入住人员，每年重新注册一次，由总务科、院办公室（人事科）共同审核，符合规定着继续留住。

三、保卫科相关工作制度

3.1保卫科工作制度

1、要贯彻“群防群治，齐抓共管，综合治理，谁主管谁负责”的治安保卫工作方针，以确保医疗安全、生产安全和生活安全，维护医院正常工作秩序为目的，保障医院各项工作的

第二篇：医院后勤应急预案

榆中县第二人民医院后勤工作应急预案

面对突如其来的突发性公共卫生事件，往往会超出医院的救治承受能力，如果医院事先准备不充分，必然会反应迟缓、应接不暇、顾此失彼。因此，根据我院与我科室实际情况，应该有备无患、居安思危、未雨绸缪，预先制订各种针对各类突发性公共卫生事件的应急方案，以备不时之需。

一、供电安全预案如遇抢救病人和断电等紧急情况，必须无条件及时发电。电工必须熟悉供电设备，经常巡视检查，作好记录，爱护公物。3 遇紧急停电情况，用医院自备发电机发电，10分钟内保证手术室，产房等重点科室用电。

二、地震应急预案

1、利用医院现有条件和行业优势，为震后恢复生产和生活秩序创造有利条件。

2、执行有关指示，服从统一领导。

3、负责医院破坏性地震应急工作，协调有关行动。

4、抗震设防及加固

应严格按国家和行业有关标准规范做好震前抗震设防、抗震鉴定、抗震加固工作。在省人民政府发布破坏性临震预报后，应采取应急加固、人员疏散等措施。

接到通知后，应立即优先确定指挥部专用车辆，保证用车。并根据需要随时增加交通车辆。

5、震情的信息传递

向有关部门了解地震震级、发生时间和震中位置、震情趋势等情况。收集震灾初步信息，包括人员伤亡情况、装置被破坏情况，建(构)筑物倒塌情况、次生灾害情况、震灾损失的初步估计等，并及时报告应急指挥部。

6、救灾物资的组织

救灾物资包括：大型吊车、照明车等抢险机具；帐篷、炊事用具、应急灯、衣被等生活用具；对讲机、喊话器、无线通信等器材和医疗救护用具、药品等。由办公室负责组织筹集，在指定时间内起运。

通知有关科室，落实参加医疗救护工作的人员，开展现场急救、伤员护送工作。

三、防汛应急预案

1、确保我院排水系统的安全使用，最大限度地减少突发事故造成的社会影响和财产损失，保障病人及职工人身、财产安全。

2、灾情发生后要特别注意各楼一层防汛情况，职工可以临时向同楼道的上层迁移，办公区域可以直接向楼上转移病人及家属、各种贵重器械及药品若水势继续增大要重点保护配电室一楼的防护，防止全院停电。

3、若院内水势过大，排涝受阴，防汛抢险队可以破墙外泄积水，也可以临时挖掘沟渠排涝，并请求上级有关部门给予支持，防止任何团体、个人阻挠。

4、保证24小时值班制，值班人员要高度负责，发现异常情况，立即向领导小组汇报，以便及时采取相应措施。

5、保卫科应提高警惕，严防救灾期间失资，或坏人破坏与捣乱，对不法行为给予严力打击。

四、意外事故，疾病流行应急预案

1、要加强急诊科和急诊“120”的建设，完善急救车载抢救设施，保证急救药品到位。要结合现有卫生装备，整合分散的医疗急救资源，制订“预备役”急救车辆、人员及设备等，平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力，瞬间投入一线，参与突发公共卫生事件的抢救工作。

2、24小时在位值班，随叫随到。

3、快速识别伤员、快速分诊、分级处理、转送抢救。

4、协助各科室严格执行消毒隔离措施，严格执行各项规章制度和操作规程。

5、加强应急的物质储备，保证应急后勤支援是保障要制订应急物资的储备计划，在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等。应急物资必须要处于良好的待用状态，指派专人定期检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。要有针对性地储备一定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。

第三篇：医院后勤系统应急预案

后勤系统应急预案

为科学规范、高效有序开展突发事件应急防治、救治工作，提高医院后勤应对突发事件的应急能力，确保医院员工及病人健康和生命安全。根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规，结合我院实际情况，成立以医院后勤应急工作领导小组，以解决造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸、地震等事故，以及在医院内临时性停水、停电、火灾等急救类、生命支持类、公共卫生内突发事件，特成立对应急突发事件保障组。

保障组成员：

组长：由后勤副院长担任；

副组长：由后勤办主任、资产装备办主任、基建办主任、饮食中心主任、营养食堂副主任、产业中心主任，财务办主任担任；物业公司的法人参加。

成员：由相关事故责任的副主任和班组长及员工参加。

8-3-001医学装备突发事件应急预案

一、成立突发事件医疗装备保障组：以主管后勤工作的副院长，资产装备办主任、有关工程技术人员、ICU科主任、护士长为责任人，全面负责医疗装备突发事件应急保障体系工作。

资产装备办主要负责应急医疗装备的日常维护与调剂工作，保障所有突发事件医疗装备处于正常待用状态。ICU主要负责应急医疗装备的场地和操作支持，做好备用设备的运送，辅助临床科室操作，对设备的使用情况做好记录与反馈工作。

二、突发事件应急预案医疗装备的配置。

医院在ICU配置用于急救类、生命支持类设备：呼吸机四台、呼吸气囊四个、麻醉机两台、除颤心电监护仪四台、输液泵四台、吸引器两台、洗胃机两台。

三、突发事件应急预案设备的保管与维护。

该设备由ICU统一存放保管，一律不能外借。

对应急预案设备要做好日常维护保养，以保证设备的完好率和使用的可靠性。医院的医疗装备保障组要经常的对装备进行维护和保修，使其设备保持良好的工作状态，完好率和可靠性达到100%。

四、医院内的医疗突发事件要启用预案备用设备的管理。

若医院临床科室提出急用突发事件备用设备，资产装备办要迅速核实ICU备用设备能否满足国家或地域突发事件应急需要，在满足使用的情况下，由ICU指派专人辅助将设备安装调试好，供所借临床科室使用，并做好相应的设备使用记录；若ICU设备不能满足突发事件应急需求，资产装备办迅速协同医务部在全院范围内进行所需设备的调拨或购置供医院急用。

五、医院内突发事件启用的预案备用设备结束的管理。

科室在突发事件急救工作结束后，报告资产装备办与ICU，做好备用设备消毒工作，将设备归还ICU，做好设备的核销记录。

六、当国家或地域发生疫情，按照预案应立即启用备用医疗设备。

医院资产装备办应立即向预案领导小组报告，且与ICU主任和护士长取得联系，配合医院的医疗队启用应急的备用医疗设备。并加强对突发事件的应急处理培训和教育，协同全院开展各类设备应急培训和演练，熟悉应急程序和方法。

七、应急预案医疗设备保障组的联络方式。

正常上班时间通报电话：

xxxxx；非正常上班时间通报医院总值班（0731-xxxxxxx）；由总值班通知资产装备办值班主任。

八、医院突发事件医疗设备应急预案流程

否

科室在急救结束后，做好消毒工作，将设备归还ICU(调拨科室)，并完成设备的核销记录

ICU(调拨科室)将设备使用情况反馈至资产与装备办公室，资产与装备办公室派工程师做好设备的维护与计量工作，保障设备完备状态

医院总值班通知资产与装备办公室值班主任

资产装备办公室与医务部对所需要急救设备进行全院调拨

值班主任根据科室提出的申请与ICU核实备用调剂设备信息

通知医院总值班

85294300

资产装备办公室通知设备所需科室派

人至ICU(调拨科室)取备用急救设备

备用设备是否满足需求？

ICU(调拨科室)指派专人提供设备操作的技术支持，并满足科室的使用要求，做好设备的使用登记

否

资产与装备办公室根据科室提出的申请，与ICU核实备用调剂设备信息

正常上班时间？

资产与装备办公室：85294218

85294219

科室根据突发事件，提出急救类设备

应急申请(应急设备的类别与数量)

是

是

8-3-002中央空调系统故障应急处理预案

中央空调运行管理严格执行《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》。值班人员在日常运行中要严格执行中央空调的各项操作规程。正确处置中央空调运行中各种突发事件的应急：

一、冷水空调机组。

值班巡查发现运行中的空调机组有故障，应马上停止该机。并开启备用空调机组，但要注意开启或关闭相应系统切换阀门；并将情况报告相关维修主管人员，能及时处理的及时处理，处理不了的在第一时间报告后勤办并联系设备人员维修；设备保养人员接到电话通知赶到现场维修，应组织现场分析，做出维修报告存档。

二、循环水泵（冷温水泵、冷却水泵）巡查发现运行中的水泵异常，应先停该泵对应的主机，后停异常水泵；

开启备用水泵，并启动主机继续供冷；发现故障的维修操作人员检查维修，可当场解决的问题及时修复并做好记录；若不能解决的，将情况报告相关维修主管人员组织维修，并在事后做出维修报告。

三、管网系统（冷却水、冷温水）。

若有主管道泡水、漏水应迅速关闭空调机组和冷温水、冷却水的水泵，并迅速关闭跑水位置的前端阀门；现场用沙包拦住电梯口、走廊口，以防水侵入电梯井和用户单元，并将水引入地漏；且用薄铁皮将裂口围住、用绳索或铁丝捆紧以防水乱喷，并将空调机房内管道集水器和分水器底部排水阀打开排水，一旦发现集水坑水位过高，则需关闭排水口并及时组织人员进行维修。

四、冷温水平管网跑、漏水。

若发现或接报空调水平管网漏水，应迅速将事故楼层空调管道井旁的空调水平管阀门关闭；现场用沙包拦住电梯间门口和电梯口以防水漫入电梯房内的空调水平管阀门关闭；用薄铁皮将裂口围住，并用绳索或铁丝捆紧以防水到处乱射，并及时组织人员进行现场抢修；注意排放运行机组内排水阀放水以防冻管等事故发生，将破裂伸缩节上的闸阀关闭，漏水停止后开启备用泵和冷水机组。

五、空调机房内的管道跑、漏水。

发现或接报空调机房内管道漏水，应停止循环水泵，并将该房内的空调机组系统供电总开关拉断，以防电气短路；制作铁皮将裂口包住并用绳索或铁丝捆紧以防水到处乱喷；用沙包拦住附近楼梯间门口以防水浸；开启机房内对应管道底的排水口排水；注意水泵房污水井的水位，如水位过高则增加一台潜水泵辅助抽水至另一污水并及时组织人员进行现场抢修。

8-3-003医院配电房应急预案

一、计划性停电应急预案。

（1）配电值班人员在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电时间，愎复供电的时间、停电原因，立即向领导报告，做好记录；（2）医院后勤要以书面形式向医院各部门发出停电公告，做好启用备用第二电源的准备工作；（3）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟，保证备用第二电源的正常启动和输送；（4）在停电前10分钟，将全部客用电梯停置1楼位置；（5）当外网停电后，启动发电机电源，保证手术室急诊科等重点部门的供电；做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。

二、临时性停电应急程序。

在医院的外网停电时的处置：（1）出现临时性停电时，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短；（2）通知应急小组组长或总值班，说明情况；（3）如停电时间较短（10分钟之内）应等待市电来后送高低压电；（4）如停电时间较长，应立即准备切换备用第二电源；（5）因各种原因双电源均启动不成，应尽快启动备用发电机，保证重点科室和手术室的供电，做好备用第二电源的运行记录。在医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。若是高压电路出现故障。

医院内网停电时的处置：医院电工立即启用备用电源，应及时与医院配电部门联系，力尽快恢复、保证用电；如果医院抵低压电路出现故障，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。

三、部门科室应急程序。

（1）各科室接到停电通知后，应该在允许情况下把所有的电源切断，立即做好停电准备，待电路恢复正常后再投入使用。如有抢救患者可使用备用电源。

（2）临时突然停电时，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等，应及时通知电工或总值班；（3）危重患者在手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ML注射器接吸氮管吸氮。（4）如双线均突然出现供电故障，在院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察病情变化；（7）电梯遇到突然停电后，后勤人员要用人工方法把所有乘客救助出来。

四、保障措施。

电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用；电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全；临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态；后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。

8-3-004污水处理站应急预案

一、污水处理应急预案。

处理站的标准排放口水质超标、污水超过设计标准、大面积、长时间停水、停电、污水设备出现故障的应急预案。及时控制进入污水站的污染物总量，加强运行控制，保证运行正常；加强设备运行维护的及时性，减少设备故障事故发生。

二、增强事故的预防措施：值班操作人员应严格按照操作规程进行操作，调节运行情况，严禁超负荷运行。

三、加强设备管理，认真做好管道、阀门、控制柜的检查工作，对存在隐患的设备及时进行修理或更换。

四、处理事故应急措施：当班人员发现事故后应立即向主管领导汇报，并在事故处理过程中保持与领导联系；

主管部门接到报告后，据事态的情况性，必要时向市环保局汇报；当班人员要及时排查造成事故的原因。

五、发现进水量超出设计标准：立即向主管领导汇报，并调节二站的进水量。

六、突发暴雨：根据天气预报，预先对各设备运行检查，确保完好，并对全院的下水管网进行疏通，确保畅通，应将门窗关紧，防止雨水流入。

七、遇医院突然停水、停电。

将运行中的设备关闭，并立即向主管领导汇报，来电、来水后按照操作流程及时开启设备、恢复运行。

八、检修人员遇化学性皮肤烧伤和眼灼伤，立即用大量清水冲水创面或眼睛，并视烧伤情况送医院急诊治疗。

8-3-005锅炉运行停机应急预案

一、蒸汽锅炉、水泵故障、停用故障炉、切断电源、气源、启动备用锅炉与水泵和相关设备。

二、蒸汽锅炉，无天然气时、气改油、转换锅炉转换开关，检查油缸、油泵、日用油箱、油泵是否自动、油改气时、转换油气开关、并检查天然气压力。

三、热水锅炉故障时，停用故障炉、切断气源、电源，采用蒸汽板式换热器，检查板换器相应阀门开启。

四、中央空调2号3号空调热水炉同时故障时，切断操作台内控制，直接2、3号锅炉燃烧机前操作箱上转换手动，排查故障、再启动锅炉运行。

五、发生消防问题，执行消防预案，如发生紧急情况，积极处理的同时报告科室主管、主任、医院总值班，处理完毕后要认真分析故障的原因，彻底整改。

8-3-006医院停水应急预案

一、做好日常安全供水工作，落实安全生产责任制，防范大面积停水事故发生；

发生大面积停水事故时，及时做好停水事故应急工作，尽快恢复供水；根据大面积停水事故严重程度，决定启动和终止应急预案；及时向上级报告事故情况，必要时请求外力援助。

二、接到停水通知后，做好停水准备。

由院办或总值班室以短信或电话方式通知各科室停水时间并节约用水，做好停水前的储蓄准备，备好使用水和饮用水；告诉住院病人或患者停水时间，安抚好病患，节约用水，给住院病人或患者备好使用水和饮用水。

三、后勤部门在接到供水公司通知停水的电话或以其它形式的停水通知时，必须问清楚停水的时间及停水原因，做好记录。

四、与停水部门及时取得联系，把医院环境及工作的特殊性与供水公司汇报，力求理解支持，尽快愎复供水。

五、应急保障小组的责任：随时保证通讯联系方式畅通；

日常做好供水管路、阀门的检查，发现问题及时处理；对维修人员进行培训，熟悉医院蓄水池的蓄水量及供水布局的操作流程；水维修人员实行24小时值班制度，并保证与各科室的联系，做好24小时随叫随到。

8-3-007UPS电源紧急情况处理预案

一、UPS电源紧急情况处理

。10K

UPS电源突发电源故障，没有输出时，即使将UPS电源上方的配电箱内的维修旁路匝刀开关合到市电模式，立即联系UPS电源供货商；80/120K

UPS电源突法电源故障，没有输出时，及时将UPS电源的输入开关和电池开关断开，然后把维修旁路开关合上，保证正常供电。立即联系UPS电源供货商；UPS电源起火或其他情况下，属电池起火则及时将电池与UPS电源主机断开，采取相应灭火措施（严禁用水灭火）。其他情况起火，应及时关闭UPS电源主机及输入输出开关。

二、高区

中区不锈钢水箱缺水处理预案。开启负2楼西南角阀门（正常情况下是关闭的），启动低区变频水泵，观察水箱进水流量。

三、真空泵停机处理预案。

检查电源电压和压力表指示；自动变频运行故障时，转备用控制柜运行。

四、空压机停机处理预案。

检查电源

电压

环境温度

压力表

干燥机等；手动位置启动（短时）；手动不能启动时，转备用机组运行。

五、物流传输系统故障紧急预案。

故障时间处理超过1个小时以上，通知相关站点人工进行。

六、热水系统紧急预案。

自动温控系统故障时，将系统停电并使用电动阀手动运行；系统温度超过85度时通知锅炉房并关闭相应阀门；系统管道严重漏水，泵房停止相应水泵，关闭相应阀门，处理故障。

七、直饮水停水或其他突发情况应急预案。

迅速查明原因，市电停电启动UPS供电，UPS故障，切换至旁路直接从市电供电；各病房备电烧水器烧开水，购买矿泉水送到各病房；手术室洗器械用水，可临时从药剂科取蒸馏水应急；突发水质异常，立即关闭出水总阀，报告主管领导组织查明原因。专业部门认可发生异常因素消除并经处理后方可开机运行送水。

若发生以上情况在积极处理的同时，报告科室主管主任，医院总值班（下班或休息时）。发生消防问题按消防应急预案处理。事件处理完毕要分析原因，彻底整改并做好记录。

8-3-008氧气泄漏事故应急预案

一、若有汇流排出现泄露事件，医务人员立即报告科室主任、护士长。

护士长在第一时间安排人员关闭科室中心供氧供气闸阀，打开门窗保持通风，杜绝明火接近氧气泄露区域，并及时通知氧气房、保卫科和总值班室做好援救准备。

二、氧气房负责人接到供氧故障通知，应立即准备备用氧气瓶送往病房，保证病人及时吸氧，对不能脱离氧气的病人改用氧气袋临时供氧。

同时派人检查氧气管道，及时维修，尽早恢复正常供氧。将查明事故原因和故障位置，进行抢修，事后将事故原因向上级领导报告。

三、保卫科主任接到氧气泄露电话后立即启动《消防应急预案》，安排安保人员前往事发地点，协助急诊医务人员疏散围观人员（包括病人及病人家属），维持现场秩序并设置危险警戒区域。

四、医院成立氧气泄露事件应急领导小组，在院长、书记及分管院长的领导下开展工作。

小组强调医院的全体职工均是医院突发事件的应急处理人员。任何人接到突发事件的命令后，要求以最短时间，最快速度，分秒必争的赶往现场，服从突发事件领导小组的统一指挥。

五、处理方法。

通过3个小时的抢修，应急处置已结束，现场进入临时应急恢复阶段，应急救援领导小组组织人员清理现场，人员清点和撤离，恢复正常的诊疗秩序。

8-3-009突发火灾爆炸事件应急预案

一、如发生火灾，应立即切断电源，隔断火源，组织人员疏散，将易燃易爆物品及时转移到安全地方。

立即组织人员使用现有的灭火器材扑灭、控制初期火灾延伸。

二、拨打119火警电话：说明详细的地址和着火性质，及消防车进出路线，并在适当的地方迎接、引导消防车进入。

及时向应急预案院长和主管院长报告，到现场组织和指挥灭火抢险工作。

三、抢险过程中应正确使用防护用品。

及时疏散和妥善抢救火灾区域内的人员；

确定划出火灾隔离区域，采取有效措施避免火灾区域扩大；及时联系急诊科，对受伤人员及时送往急诊科救治。

四、善后处理：应急预案小组配合政府、医院相关部门对火灾事故的调查追溯；

按照消防部门的处置意见改进和实施应急防御措施；查明火灾原因，抓好消防安全知识的宣教和消防安全的培训工作；完善、制定相应的火灾预防措施；组织定期检查，消除火灾隐患。

五、做好和保存火灾事故调查追溯记录。

通报灾情原因、时间、地点、损失和人员伤害情况，按实上报医院主管部门，必要时上报当地政府及政府的消防部门。

8-3-010突发触电事件应急预案

一、低压触电事故的处置。

能使触电者摆脱电源的方法：附近有开关或电插板的，应立即拉闭开关或电源插头拔出插板；如果附近没有开关或电源插板的，要立即关闭电源总闸；当电线搭落在触电者身上或被压在身下时可用干燥的衣服、玻璃、木板等绝缘物作为工具，拉开触电者或电线。

二、高压触电事故的处置。

立即通知有关部门停电；戴上事先预案准备好的绝缘手套、穿上绝缘鞋，使用相应耐压等级的绝缘工具拉闭开关。

三、救护人员自我保护。

不可直接用手或其他金属及潮湿的物件作为救护工具，而必须使用绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防止自己触电。

四、触电人员的救护法。

如果触电者伤势不重、神志清醒，无明显外伤，及一度昏迷已清醒，安静休息，有条件的观察并请急诊科医生诊治；如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适安静地平卧，周围不要站人，使空气流通，解开衣服以利于呼吸，如果天气寒冷还要注意保温，并速请医生诊治或送医院的急诊科抢救；如果触电者的呼吸或心跳停止，或二者都停止，应立即施行心肺复苏术，并迅速请急诊科医生抢救。

五、触电事件的预防：加强安全生产知识的宣传教育；

定期对电力设备安全装置进行检查；操作人员严格遵守安全操作技术规程。

六、触电事件的责任追查。

按事件性质组成核实情况。调查小组要了解事件的基况，人员财产损失、处置或抢救经过、应吸取的教训、拟对责任人的处理和整改措施等情况的事件调查，并做出准确评估，将评估结果上报医院相应科室。

8-3-011突发机械事件应急预案

一、当发生重大机械事件后，应立即停止机械的运转，切断电源。

保护事故现场。

二、及时通知科室负责人。

到现场组织和处理善后工作。

三、在抢险过程中要正确使用防护器材，妥善抢救事故区域内的人员；

划出事故隔离区域，避免事故范围扩大。采取有效措施组织抢救，及时联系医院急诊科，对受伤人员及时送往急诊科救治。

四、善后处理：按照安全生产管理部门和机械设备管理部门的处置意见进行善后防护工作，改进和实施应急防御措施，并对事件因果进行调查追溯，向有关科室和领导报告。

五、机械事件的预防。

加强对机械性能、使用操作、安全生产知识的宣教；定期对机械设备安全装置进行检查，如制动装置、限位装置、报警装置等；机械操作人员严格遵守操作技术规程；制定相应的安全预防措施。

8-3-012突发煤气泄漏事件应急预案

一、在操作和作业当中发现煤气泄漏，如闻到煤气特有的臭味，应立即停止作业，关闭炉灶煤气阀门，并关闭煤气总闸，组织人员立即撤离远离事故点，防止煤气中毒，煤气起火，煤气爆炸的人员伤亡事故。

二、在非作业时如发现煤气泄漏，如闻到煤气特有的臭味，应严格禁止明火，严禁触碰电源开关，防止引发火灾爆炸，人员立即撤离远离事故点，并关闭煤气总闸。

三、加强安全生产知识的宣传教育。

若是入户主管道发生煤气泄漏事件，应立即报告应急处理小组及煤气公司，协助煤气公司关闭煤气入户总闸，立即同时尽快设立隔离区，防止事态的扩大和人员伤亡。

四、要明确煤气公司通讯联络方式：

煤气公司95158、或者***、***。

五、事故发生后，应急处理小组组长应立即询问事故情况，了解是否有人员煤气中毒或受伤，如有迅速拨打急诊科电话请求救援，在急诊科医护人员未到来前，应将中毒人员或伤员放置在通风良好的地方，使其平躺地上。

六、煤气泄漏事件的预防。

加强安全生产知识的宣传教育；定期对煤气设备安全装置进行检查，如阀门装置、点火装置、总闸装置等，炉灶操作人员严格遵守安全操作技术规程，制定相应的安全预防措施。

六、煤气泄漏事件的处理。

煤气应急事件紧急处置结束后，要及时按事件性质组成事件调查小组：事件的简况、人员财产损失、处置或抢救经过、应吸取的教训、拟对责任人的处理和整改措施等情况事件的调查报告。

8-3-013突发停电停水事件应急预案

一、营养食堂突发停电，应及时关闭电源，并立即向后勤办或配电班电话询，了解停电、停水原因及时间。

二、属全院性的突发大停电，应及时关闭电源，在得到院内发电供电通知2分钟后，只

许开启照明灯、炉具及抽排风机、冰箱、和面机、IC就餐等系统。公共区的照明、空调、电视机、风扇、取暧器等电器严禁使用，以减轻供电负荷。

三、计划性停电检修，应在接到停电检修通知后，做好停电前的准备工作，重要设备及空调等应提前停止使用、并关闭电源。

在恢复正常供电2分钟后待电压稳定后，方可使用，以避免设备损坏。

四、停水应急响应预案。

若是医院大面积停水，在接到医院通知后，做好贮水准备；如属营养食堂管网破裂停水，应立即联络后勤办，进行检修，尽快恢复供水。白天停水超过8小时、夜间停水超过12小时要及时通知后勤办联系外调水源，确保食堂生活用水，保障使用。

五、停电停水事件的预防。

熟悉供水部门的联络方式，出现情况，能及时联络上得到支持；定期对消防应急灯进行检查，确保在停电初期有应急照明；定期对备用水箱进行检查，确保在停水初期有应急用水。

8-3-014突发盗窃事件应急预案

一、发生盗窃事件应急响应预案。

立刻联系保卫科，保护现场，关闭通道，控制人员进出，引导保卫科和当地派出所公安干警到现场调查。

二、积极配合保卫科和派出所公安干警进行调查取证，认真清点物品，对盗窃造成的损失进行正确评估，就发现被盗的时间，经过，是否见过可疑人员进出等情况，实事求是地向取证人员汇报。

积极采取有效防范措施，防止再次被盗事件的发生。

三、抓好盗窃事件的预防工作。

加强安全防盗和法律知识的宣传教育；定期对防盗安全设施进行检查，如门锁、防盗窗、防盗门、门禁系统等。

四、严格遵守安全防盗操作规程。

如人离开时锁好仓库、办公室门窗、抽屉，按规定时间开启或锁闭进出口大门，严禁非工作人员进入营养科工作区，发现可疑人员立即报告保卫科等，做好相应的安全预防措施。

五、事件调查。

应急处理小组应及时对发生的盗窃事件的简况、财产损失、处置经过、应吸取的教训、拟对责任人的处理和整改措施等情况的核实与调查。

8-3-015突发食物中毒应急预案

一、为了有效预防、及时控制和消除食物中毒突发事故造成的危害，保障全院员工和住院病人的就餐安全，依据《中华人民共和国食品安全法》《突发公共卫生事件应急条例》和《食物中毒事故处理办法》。

二、食物中毒突发事件应急工作，应遵循预防为主、常备不懈的方针，应建立健全食物中毒突发事件报告网，做到“早发现、早报告、早控制、早治疗”。

三、营养食堂所辖范围内发生食物中毒时，调查组成员负责核实食物中毒事件的中毒人数；

协助上级主管部门采集可疑食物及其他有关样品并及时送检；协助调查、诊断中毒原因；并上报上级卫生监督部门。

四、界定中毒事件等级：主要中毒表现，中毒人数、危重人数及死亡人数，可疑中毒食品或人为投毒的品名。

五、医院对食物中毒突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报，信息发布应当及时准确；

2小时内向上一级卫生主管部门报告。

第四篇：医院后勤物资供应应急预案

小城子镇卫生院后勤物资供应应急预案

为应对医院突发事件，及时有效供应物资，维护正常的医疗、教学工作，将突发事件对医疗、教学工作的影响降至最小程度，特制定本预案。

一、本预案适用于自然灾害、事故灾难、突发事件等后勤物资供应处理工作。

二、工作原则

1.健全制度，科学预警。完善物资储备应急预案体系，为突发事件物资储备应急处理工作提供系统、科学的制度保障，提高防范突发公共事件的意识，对突发事件及时进行分析预警，并做好物资供应响应工作。

2.统一管理，分级负责。后勤保障部对后勤物资实行统一管理，分级负责，落实各级应急责任制，明确责任人及指挥权限。

3.常备不懈，确保供给。物资应急系统要做好应对突发事件的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备，做到品种适宜、质量可靠、数量充足、常备不懈，确保应急物资应对突发公共事件之需。

4.协调配合，快速反应。物资应急系统应对突发公共事件时，要与相关部门密切协调配合,做到信息及时准确传递，应急处置工作反映灵敏、快速有效，保证应急物资调得出、用得上。

三、组织指挥体系及职责

1.突发事件发生后，后勤保障部成立物资专项应急协调指挥小组（简称专项协调指挥小组）。

组

长：戴金奎

副组长：张海波

成员：刘明泉

王

发

吴

杰

指挥小组下设办公室，卢志杰同志担任办公室主任。

2.专项协调指挥部职责

（1）向上级汇报应急处理方案；

（2）决定启动和终止本预案；

（3）决策应急物资调动、投放等重大处置措施；

（4）协调相关部门工作；

（5）决定其他重大事项．

3.专项协调办公室职责

（1）执行专项协调指挥部的决定；

（2）组织信息收集、传递、通报工作；

（3）检查、督导专项协调指挥部决定的执行情况；

（4）对应急物资的投放、使用，效果进行总结、评估，提出相关意见和建议；

（5）完成专项协调指挥部交办的其他相关事项四、物资准备和台帐处理

1.与供应商在签订的合同中注明若医院方临时急需货物，供应商应优先组织准备，最大限度按时保证医院方的需要。

2.由后勤各班组负责人按需制定计划，申购储备应急物资。

3.临床急需物资，通知供应商在规定时间内直接送达科室。

4．对应急处理的物资单独建立台帐，便于后续工作的处理。

第五篇：水电气等后勤应急预案

水电气等后勤应急预案

霍邱县二院

为加强医院水电气的管理、防止水电气等突发事件的发生、能有条不紊地加以处置、使损失尽可能地减到最小，特制定食堂水、电、气应急预案。

一、处置措施： 

（一）、预防措施

1.要求维修人员对全医院水电气设备每月至少检查一次，发现问题及时纠正。2.定期对全院员工进行水电气安全的教育。

3.全院员工在班后及时进行水电气情况检查，发现水电气隐患应及时采取措施。

（二）、发生水、电、气险情时措施： 1． 发现险情后，迅速关掉水电气总阀。

2．事故发生后，当值人员、现场目击者要在第一时间以最快捷的方法立即将事故的情况分别报告给组长和医院保卫处，力争把险情控制在初期阶段。3.再报告医院综合保障部，尽快增加援助人手。

4.如情况严重需一边控制险情，一边进行安全有效的疏导，以免发生人员伤亡

二、组织指挥措施：

1、指挥职责：组长：分管副院长 副组长：总务科股长

（1）接到险情通知后，立即赶赴现场。在有关人员未到现场处理事故之前，保持冷静、清醒的头脑，组织本院职工或在场人员进行抢险工作。（2）听从并协助工作人员的现场指挥。

(3)要以高度负责的态度,根据情况,服从最高指挥的指令.对需要抢回的设备,文件等采取必要措施.(4)根据险情发生的位置、扩散情况及威胁的严重程度,通过广播或大声喊叫等方式通知职工及病人疏散,并及时将受伤者进行转移和安顿.三、工作职责

(1)积极组织对全院所有水电气设备的检查,并如实填写《检查结果登记表》,上报医院备案。(2)对检查结果有问题的，必须及时整改。（3）平时发现的问题，要随时发现随时整改。