第一篇：合作医疗个人总结
篇一：2014年合作医疗年终总结 2014年合作医疗年终总结
新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看病贵以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。我院自定为“新农合”定点医疗机构以来，对这项关乎民生的工程，近年来，为方便参合农民，想方设法为“新农合”工作提供方便，增建设施，极大地提高了工作效率，下面就我院新农合情况总结如下：
一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度：按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求，成立了合作医疗领导小组，设立了专门办公室和兑付窗口，明确了职责，从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。建全了我院的合作医疗服务管理制度，按照县新型农村合作医疗实施方案的要求，实行了诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训，使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法及相关规定。
二、新型农村合作医疗制度的运行情况：工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，同时为使参合农民更多的享受国家的“新农合”优惠政策，我院多次召开会议，把降低次均费用、减少目录外费用、提高兑付率作为医院为农民办实事的目标，完善制度，强化责任。
三、加强参合人员住院管理，杜绝冒名顶替：少数农民由于观念和认识问题没有参合，当有病需要住院时，就出现用他人的合作医疗证冒名住院的现象。为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合人员手中而不被顶替套取，核实住院人员身份是至关重要的，我们具体的做法是：住院病人在要求报销合作医疗费用时，经办人首先要求其提供《合作医疗证》、《身份证》或《户口薄》及村相关证明，经核实无误后，方可按相关标准核兑费用；对有疑患者，则要求其提供有效证明资料后方可报销，有效地保证了参合资金的安全使用。
四、加强药品、诊疗范围管理，杜绝不规范用药及诊疗范围：自新的《河南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后，我院立即将新目录下发到各临床科室，以保证合理用药，对证施治。规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定，有效地减轻了参合人员的住院负担。
五、严格执行价格政策，最大限度降低诊疗费用：在价格执行过程中，决不超范围、变通、重复、分解收费。
六、不断提高服务质量，确保优质服务：随着农村合作医疗工作的继续推进，参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内进一步强化医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，确保让病人满意，把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好，让广大群众真正感受到党和政府的关怀。篇二：乡镇合作医疗工作人员个人总结
乡镇合作医疗工作人员个人总结
2011年**乡的城乡居民合作医疗保险工作，在乡党委、政府的正确领导与积极支持下，在县合管办的指导下，紧紧围绕党委、政府的中心工作，充分发挥“农合办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用，以解决“三农”问题为目标，以全心全意为人民服务为宗旨，真抓实干，在缓解农民“看病难、看病贵、因病至贫、因病返贫”等方面发挥了重要作用。
一、加强政治理论、专业知识学习
政治上，坚持学习党在农村的各项路线、方针、政策，认真贯彻落实各项新农合惠民政策；思想上积极追求进步，以“三个代表”重要思想、党的“十七大精神“为指导；认真贯彻落实“实践科学发展观”。业务上加强专业知识、技术学习，不断提高自身专业技术水平，深入学习和认真贯彻执行《城乡居民合作医疗保险实施方案》，认真履行自己的工作职责，全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。
二、认真审核、按时完成每月报账工作
根据报账要求，结合我乡乡情，我办要求**乡各医疗机构于每月24日截账，乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账，30日由乡合管办累计汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方，对不符合规定的均不给予报账，损失由各定点医疗机构承担。每月在报账中，把存在的问题记录下来，在账后带着问题下村做入户调查，加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导，提高了医务人员对新农合政策的理解和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度，协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报，赢得了农户的普遍信任。
在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。篇三：合作医疗个人先进事迹 个人先进事迹
自从我成为合管员以来，不断加强自身素质，增强新农合政策观念，努力为广大参合农民提供优质新农合服务。
我始终保持饱满的工作热情，务实的工作作风，赢得了上级和相关部门以及广大参合农民的一致好评。我勤勤恳恳、兢兢业业、任劳任怨，对新农合的工作从陌生到熟悉，从熟悉到熟练，为我院新农合工作取得好的成绩尽职尽责，得到了院领导和职工的好评，被县卫生局评为新农合工作先进个人。
作为一名合管员，我深知新农合工作的好坏，直接关系到参合农民的切身利益和医院在参合人心中的形象。为做好新农合工作，我始终以保障参合农民利益为出发点，把握为民服务的方向，在新农合的管理上，按照院领导的安排做好新农合的各项工作，并在具体实施中坚持原则、恪尽职守，不断的推进新农合制度化建设。
在工作中，我发现新农合宣传是否到位是一个很重要的问题，由于每年新农合制度都在不断变化、不断改进、不断完善，新的政策出台后会有一个适应过程。我对参合农民群众在新农合政策方面的问题，及时耐心的解答，让农民群众有一个满意答案。对工作中如有不懂的地方及时请教合管办领导，使自身业务素质进一步提高。
长期做好新农合工作管理，是一个合管员的中心任务，重点就是核心制度的落实。坚持落实各项新农合制度，认真负责，工作细致。在出院报销时仔细把关，认真审核相关的材料，并且说明患者报销比例，耐心详细的对住院患者讲解新农合相关政策并留下自己的电话号码，让患者能随时通过多种方式咨询新农合住院政策。针对住院病人提出的疑问仔细解释，并做出相关解答，融洽医患关系。
作为一名新农合工作者，我深知自己担负着广大参合农民的期望与领导的信任，所以我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负领导对我的期望，为我院新农合事业做出自己的贡献。xxx 二0一二年四月二十四日
第二篇：乡镇合作医疗工作人员个人总结
乡镇合作医疗工作人员个人总结
2011年**乡的城乡居民合作医疗保险工作，在乡党委、政府的正确领导与积极支持下，在县合管办的指导下，紧紧围绕党委、政府的中心工作，充分发挥“农合办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用，以解决“三农”问题为目标，以全心全意为人民服务为宗旨，真抓实干，在缓解农民“看病难、看病贵、因病至贫、因病返贫”等方面发挥了重要作用。
一、加强政治理论、专业知识学习
政治上，坚持学习党在农村的各项路线、方针、政策，认真贯彻落实各项新农合惠民政策；思想上积极追求进步，以“三个代表”重要思想、党的“十七大精神“为指导；认真贯彻落实“实践科学发展观”。业务上加强专业知识、技术学习，不断提高自身专业技术水平，深入学习和认真贯彻执行《城乡居民合作医疗保险实施方案》，认真履行自己的工作职责，全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。
二、认真审核、按时完成每月报账工作
根据报账要求，结合我乡乡情，我办要求**乡各医疗机构于每月24日截账，乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账，30日由乡合管办累计汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方，对不符合规定的均不给予报账，损失由各定点医疗机构承担。每月在报账中，把存在的问题记录下来，在账后带着问题下村做入户调查，加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导，提高了医务人员对新农合政策的理解和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度，协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报，赢得了农户的普遍信任。
在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。
第三篇：2010总结(合作医疗)
磐石市2010年新型农村合作医疗
工作总结
我市的新型农村合作医疗工作在市委、市政府的正确领导下，在上级部门的指导下，经过各相关部门和定点医疗机构的共同努力，工作进展顺利，效果显著。取得了农民得实惠、政府得人心、卫生事业得发展的阶段性成果。从运行情况看，新型农村合作医疗在解决农民看不起病，因病致贫因病返贫等方面发挥了重要作用。
一、我市新型农村合作医疗资金筹集和运行情况 2010年全市参合人数为317943人，参合率96.97%，农民个人缴费标准是30元/人.年，基金标准是150元/人.年。今年农民缴费954万元，其中民政代缴40万元。县级财政补助668万元，省级补助1240万元已全部足额到位，中央财政补助资金到位1907万元，2010年全市新农合基金达到4769万元。
截止到9月末，全市有151426人次获得了补偿，共补偿3417.49万元，基金支出比达到总基金的71.66%。有17547人次获得了住院补偿，共报销住院费2932.22万元，人均报销1671.07元。有132709人次获得了门诊补偿，共补偿门诊医药费409.77万元。有1170人获得了慢性病门诊补偿，共补偿75.51万元，次均补偿645.37元。按现在报销情况
测算，今年基金将有透支的风险。
二、我市新型农村合作医疗工作开展情况
（一）完成了宣传筹资工作。新农合工作筹资是关键，没有农民的广泛参合，新农合工作就不会健康发展。在前几年取得成效的基础上，我们进一步加大工作力度，通过任务分解、典型宣传等多种手段动员和引导更多农民参加新型农村合作医疗，逐步使广大农民参加合作医疗成为一种自觉行动，参合率基本稳定在95%以上，达到了上级提倡的参合水平。
（二）抓住工作重点，采取有效措施完成各项工作目标。一是很抓外诊大额医药费的审核工作。外诊患者在我市所占的比重较大，特别是大额患者相比其他县市较多，为了把好审核关，我们强化了审核的准确性，并逐人进行认真复核，以有效控制基金支出。二是加强对全市定点医疗机的监管。对全市乡镇以上定点医疗机构进行定期了考核和抽查，以达到发现问题，解决问题，全面提高的目的。有效促进了全市定点医疗机构新农合工作向标准化迈进。三是对意外伤害患者逐一进行调查。意外伤害虽然报销比例低，但对新农合工作影响较大，做的不好，容易在社会上产生新农合可以随便报销的不良影响，最大限度地控制不应报销而进行报销的行为，维护了新农合工作的公正性和权威性。四是对定点医疗机构的次均住院费用进行控制。能否有效地降低医院的住院
费用，直接关系着全市参合患者的利益。因此我们加强了对以这两家医院为主的住院费用控制工作。继续实行住院医疗费总额控制制度。对各级定点医疗机构制定了医疗费用总额控制标准，住院患者的次均费用控制在上年的水平，各定点医疗机构每月次均住院费用超过标准的，新型农村合作医疗办公室不予拨款，超过部分由定点医疗机构承担;五是强化了参合住院患者的身份核对工作，制作了合作医疗住院患者身份确认单，确定核对责任人，有效降低冒名顶替发生概率；六是严格控制挂床住院行为，采取住院日报表和查夜诊的方式对定点医疗机构进行检查，发现一例挂床住院的在当月报销款中扣除该定点医疗机构一万元。通过采取以上措施，为广大农民节约了医疗费用，为新农合基金的良性运行提供了保证。
（四）实现了计算机管理。为提高新型农村合作医疗现代化管理水平和工作效率，我市在09年七月份实现了与省平台的连接，目前全市所有乡镇以上医疗机构均已实现了医院内管理系统与省农合平台的无缝连接，现在整个网络运行良好，审核报销更加准确快捷，参合农民信息完整准确。
（五）大力开展实现即时报销工作。新农合即时报销即能方便参合农民，又能最大程度地防范虚假报销。我市在2006年就在全市的定点医疗机构实现了即时报销，即“当天出院当天报销，在哪住院在哪报销”。2010年我们又通过努
力和积极协调，在吉林市级所有医院和吉林大学第一医院、省肿瘤医院也都实现了“当天出院当天报销”，极大地方便了参合农民。
三、存在问题 一是部分农民医疗保健意识淡漠。许多农民对合作医疗缺乏信任，也缺乏健康投入和互助共济的意识，只愿意将常年有病或是中老年人参加，而年轻人、健康人群不愿意参加。同时，参合农民对合作医疗的期望值和实际保障水平有差距，总是希望钱交得越少越好，最好不用交，门槛费越低越好，最好不设，报销比例越高越好，最好全报销。而新型农村合作医疗仍是一种低水平、广覆盖的制度，对住院病人实行分段累计报销及最高封顶线限制，使部分群众始终不能满意。
二是基金收缴方式单一，成本高，效益低，有时还存在收缴与登记汇总脱节的现象。基金收缴几年来都是各乡镇街政府组织，村委会收缴，卫生院乡村医生登记汇总的模式。这个收缴模式成本太高，收缴的基金还容易出现风险。这个问题的产生与上级对参合率的要求有关，各级政府已经把农民参合率作为对下级政府政绩考核指标之一，加之统计数据与实际存在着较大的偏差，为了完成参合指标，各级政府投入较大。
三是定点医疗机构服务能力虽然逐渐提高，但费用上
涨过快。次均住院费用每年都以几百元的幅度上涨。同时由于新农合报销的刺激作用，农民就医人次也不断增加，有时出现病床紧张的现象，看病贵、看病难的问题还没有得到根本性的解决。医疗费用上涨过快和病床紧张的现象与广大农民的需求还有一定距离。
四是参合农民有过度开药、过度就医现象。现在农民的收入比较稳定，也在逐年增加，农民对健康越来越重视。一些参合农民对门诊报销的认识没能从门诊农庭账户制度过渡到门诊统筹制度，一些参合农民在看门诊时主动要求开好药、贵药，在住院上不论什么病都要求到上级医院就医，本能在卫生院住院治疗的非要到县级医院，能在县级医院治疗的非要到省级医院，无形中即增加了自己的医药费用负担，也增加了基金的支出，甚至造成基金的风险。这种农民过度进行医疗消费的问题还没有很好的解决办法，只能是积极地加以引导，使其合理地进行医疗消费。
五是新农合经办机构人员少，业务量大，有些工作疲于应对。合管办今年刚刚增加了工作人员，但仅有10人，却要担负全市31万多参合人员的管理工作，至使一些工作做的不细，监督检查频次不高，这可能会给一些人员或机构违反新农合有关规定，套取新农合基金以可乘之机。
磐石市新型农村合作医疗管理办公室
二〇一〇年十月十日
第四篇：合作医疗个人先进事迹
个人先进事迹
自从我成为合管员以来，不断加强自身素质的提高，增强新农合政策观念，努力为广大参合农民提供优质服务。
工作始终保持饱满的工作热情，务实的工作作风，热情服务赢得了上级领导以及广大参合农民的一致好评。对新农合的工作从陌生到熟悉，从熟悉到熟练，为我院新农合工作取得好的成绩尽职尽责，得到了院领导和职工的好评，被县卫生局评为新农合工作先进个人。
作为一名合管员，我深知新农合工作的好坏，直接关系到参合农民的切身利益和医院在参合人心中的形象。为做好新农合工作，我始终以保障参合农民利益为出发点，把握为民服务的方向，在新农合的管理上，按照院领导的安排做好新农合的各项工作，并在具体实施中坚持原则、恪尽职守，不断的推进新农合制度化建设。
在工作中，新农合政策宣传是否到位是一个很重要的问题，由于每年新农合制度都在不断变化、不断改进、不断完善，新的政策出台后会有一个适应过程。对参合农民群众在新农合政策方面的问题，及时耐心的解答，让农民群众有一个满意答案。对工作中如有不懂的地方及时请教合管办领导，使自身业务素质进一步提高。
长期做好新农合工作管理，是一个合管员的中心任务，重点
就是核心制度的落实。坚持落实各项新农合制度，认真负责，工作细致。在出院报销时仔细把关，认真审核相关的材料，并且说明患者报销比例，耐心详细的对住院患者讲解新农合相关政策并留下自己的电话号码，让患者能随时通过多种方式咨询新农合住院政策。针对住院病人提出的疑问仔细解释，并做出相关解答，融洽医患关系。
我深知自己担负着广大参合农民的期望与领导的信任，所以在今后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，服务好人民群众，不辜负领导对我的期望，为我院新农合事业做出自己的贡献。
罗平县罗雄卫生院
刘云萍
二0一三年二月一十八日
第五篇：合作医疗个人事迹材料
个人先进事迹材料
一年来，在各级领导的关心和支持下，我严格遵照各项规定和要求，认真执行新农合政策，认真学习各级部门下发文件，积极参加业务学习，严格按照规章制度办事，及时落实我科室的各项日常工作，努力做好各项事务的协调工作。保质保量的完成了本职工作。
1、本人到新农合工作以来，坚持政治理论水平学习，积极向党组织靠拢，严格按照领导关于工作人员的重要指示，立足自身工作特点，积极寻找新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我科室的综合能力
2、全身心投入本职工作，热情接待每一位患者，耐心给予帮助，让广大患者“满意而归”，本人始终坚持 “勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。
长期做好新农合工作，是一名合管员的中心任务，重点就是核心制度的落实。坚持落实各项新农合制度，认真负责，工作细致。在审核患者报销资料时仔细把关，认真审核相关的材料。对前来咨询的患者说明患者报销比例，耐心详细的对患者讲解新农合相关政策并留下电话号码，让患者都能随时通过多种方式咨询新农合住院政策。针对住院病人提出的疑问仔细解释，并做出相关解答，融洽医患关系。
在今后的工作中，希望得到大家一如既往的关心支持，我会倍加珍惜各级组织对我的期望，积极进取，不断努力，把这项功在当今，利在千秋的工作做好、做实，让农民群众真正感受到党和政府的关怀和温暖。
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