ICU见习体会

第一篇：ICU见习体会

西安交大一附院重症监护室

见习体会------杨建春

重症监护室，简称ICU，是指病情严重，随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室；病人是全院最少的一个科室；死亡率是全院 最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心 衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外 伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病

ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪 器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备；②对危重症必须根据 病情变化立刻做出正确的判断和处理；③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间 内迅速及时处理突发状况；④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整 体护理。而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化, 例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上 四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡 中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责 任心，对每一位病人负责。

在ICU见习一个周里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡

场 面；学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等；常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的 配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。

在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分 析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立 护理病人的时间配合，见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎 实和操作技能更熟练。

ICU里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者40岁，是因为车

祸

而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失，无 自主呼吸，心房颤动、失血性休克”；于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡； 这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药，心脏胸外按压，按压的正确方法及 除颤机的使用方法，尸体的处理等；而另外一位患者30岁，是“鼻咽癌术后”，因病人多次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力0级，自主呼吸 弱，病人极其消瘦；我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识，如：基 础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法 和病人的需要等更多的知 识。

ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理 论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断，熟练各种病情及并 发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析，减少病人的疼痛，树立战胜疾 病的自信。也更好的为基础护理教学做出自己应有的贡献。

总结人：陕西彬县职业教育中心

杨建春

2011.7.20

西安交大一附院重症监护室

见习体会

杨

建

春

2011.7.20

第二篇：ICU见习心得

ICU见习心得

首

中的一员。先，很感谢呼吸机科系举办此期见习，给我们大一新生一个亲身去了解ICU的机会，也很荣幸能成为此次见习

老实说，这次见习我收获了很多，呼吸机的参数设置，吸糖操作等，虽然大多专业知识我们都很难听懂或者根本就听不懂，操作过程感觉上也很复杂，学起来貌似很难，但是我们更好地了解了呼吸机科，排除了我们对呼吸机科的偏见，我想这也是科系举办此期见习的目的所在，而更重要的是我收获了另一份更重要的东西——医者魂。也许，正如大多数人所说的：“学医好、学医好就业、学医辛苦一个人养起一个家。”我们大多数选择学医的起初都是本着这种观点的而选择了医的，“人不为己，天诛地灭。”这是可以理解的！但经过此次见习，我改变了这种学医的态度，“爱人不外己，己在所爱中。”意思是说：“爱别人，并不是不爱自己，自己也在所爱中。”刚跨入呼吸科，第一反应就是好多病人啊，医生们忙来忙去的，再仔细一看，病人们一个一个狰狞的样子，想必很痛苦，有的甚至是奄奄一息，随时都有可能离开我们，看到了这，我的医者所要具有的爱第一次被激发出来第一次跟病人有了心灵感应，那种说不出来的感觉。医者魂，一个严肃庄严的灵魂，没有三心二意，没有马马虎虎，没有拖拖拉拉，没有滥竽充数，没有私心没有恶意，心中有的就是病人，与病人心连心，病人的痛就是我们的痛，病人康复是我们莫大的快乐！因此，拼尽全力为医者事业默默奉献！

从这次见习回来，我反省了很多，选择了医学就选择了辛苦选择了奉献，我们不再是以前那个无忧无虑的小孩，而是肩膀上扛了担子的为成为白衣天使而努力的打基础者。无数的病人还等着我们，我们也将不懈努力，不辜负病人们的期待！

《墨子—兼爱》：爱人者，人亦从而爱之；利人者，人亦从而利之。意思是说爱别人的人，别人肯定会爱他；帮助别人的人，别人也肯定会帮助他。在呼吸科此次见习让我深深的体会到了这句话的含义。回报不是爱的目的，但爱绝对是回报的前提，而我们所需要的回报就是病人的康复所带给我们的莫大快乐，病人的快乐所给我们的莫大欣慰！虽然说医生是很累，但我们有可以知足的。

医者魂慢慢吞噬着我，我会不懈努力！为己为家人为病人为医者事业！

医技一班

白林富

2010/11/9

第三篇：ICU见习心得

ICU见习心得

上个星期我们怀着无比崇敬的心情来到了大名鼎鼎的湘雅医院ICU，经过一个上午的见习，感觉收获颇丰，真是不虚此行啊！

首先，整个ICU的现代化的设备让我感觉到医学果然是在蓬勃发展啊。ICU作为医院中危重病人的抢救中心，其监护水平如何，设备是否先进，是衡量一个医院水平的重要标志。湘雅医院ICU作为我国规模最大的综合性ICU之一，拥有净资产达8000多万元，有33张病床。病区为层流洁净恒温病房，配有负压和正压病房，布局合理，单间比例75%。区域分为放置病人的医疗区、医疗辅助用房区、污物处理区和医务人员生活辅助用房区，并相对具有独立性。人流物流通道明确，每床单元完整配备非触摸式水龙头、配备先进的视频探视系统。科室先后投入使用了先进的床单位基础配备（单张床位平均配置为100万），高档多功能监护系统（配备3个区域中央监护系统），包括PB740、EVIT4、SEVONIO、无创呼吸机等在内的各档次呼吸机32台，血液净化装置3台，包括胃粘膜张力计、血气分析仪、升降温设备、除颤仪、振动排痰仪和输液系统等在内的连续性血流动力学与氧代谢监测设备。

湘雅医院ICU的硬件水平已经达到世界一流，同样的，它的监护水平也是顶尖的。我们一进去就看到一个睁眼昏迷的八十多岁的老嗲嗲，被照顾得白白胖胖的。很难想象他已经在这儿待了十多年了。一般情况下老人在床上躺一个多月就很容易得压疮、坠积性肺炎等。而这个老嗲嗲居然躺了十多年还能保持皮肤丝毫无损。这个奇迹很大程度上是由我们护士老师们创造的。因为她们仔细细致的观察以及日复一日的翻身擦背以及鼻饲喂养，老人才能被照顾得这么好。

ICU的护士老师们的技术也是无可挑剔。带教老师给我们示范了心电监护和加压输液袋的使用。ICU的护士需要不断的学习，因为新的技术不断涌现。就拿心电监护来说吧，老师示范的跟我们在课本上学到的就有很多不同之处，但是它们的原理确是相通的，由此可见理论基础扎实的重要性。看老师演示加压输液袋使用时，我真的很佩服发明这个装置的人，真是太聪明了，能想出这么巧妙的方法。其实，医学是一门综合性很强的学科，仪器和技术的革新往往需要借助其他学科的知识。我们以后进入临床，要学会融汇贯通，从多角度思考问题，要有自己的想法，争取有所创新。

第四篇：急诊和ICU见习感想

急诊和ICU见习感想

通过在急诊和ICU两个科室的见习，我看到了很多，也学到了很多。既懂得了在急诊的沉着冷静的重要，也了解到了在重症监护室中要有稳扎稳打的技术操作和临床应变能力，还看到了临床实践操作和和课堂理论的不同。

首先我们去的是急诊，在急诊科室的老师先为我们简要介绍了科室情况及分诊制度。急诊急症就在一个“急”字，来这里就诊的大多是急危重症病人，所以为了节约时间，与死神抢夺病人的每一分每一秒，急诊科需要有自己专门的药房、检验科、标本收集窗口，使时间不至于浪费在此；此外，东直门的急诊科室有1至4号留观室用于进一步观察检查的病人，危重症观察室用于监护危重症病人。病人来到急诊，经门口的分诊台护士分诊，主要分为内外、外科、妇科、儿科，再进行近一步的诊治。在这老师谈到，作为一位优秀的分诊护士不仅要掌握扎实的分诊知识，知道常见的急症疾病种类及特点，来为急症病人进行分诊，还应有一颗沉着冷静的心，在为病人分诊时，做到不慌不忙。

接着老师和我们讲了心肺复苏、简易呼吸球的使用和除颤仪的使用。其中让我印象较深的是简易呼吸球的使用。简易呼吸球适用于心肺复苏、各种中毒所致的呼吸抑制、神经肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹、各种电解质紊乱所致的呼吸抑制、各种大型的手术、配合氧疗作溶疗法、适用于机械通气患者作特殊检查进出手术室等情况，还可以临时替代呼吸机，在遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况而不能使用时，可临时应用简易呼吸器替代。简易呼吸球由面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管组成。操作时应先将病人去枕仰卧，清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物，插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。抢救人员位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上使气道保持通畅。将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额，使气道始终保持通畅状态。用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气、呼气时间，成人是12-15次/分，小孩则是14-20次/分。抢救人员可以通过以下情形来确认患者是否处于正常的换气状态。一是，观察患者胸廓是否随着球体挤压而起伏。二是，经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。三是，经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。四是，在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。操作时应该注意面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气；若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。

老师在讲除颤仪时，给我们讲了一个电视上的常见错误。在电视上，我们经常看到在给病人除颤前，会将两除颤仪手柄金属表面相互接触并摩擦。这是一种很危险的动作，很容易发生触电。因为启动除颤的开关不仅在手柄上有，除颤仪的操作台上也有一个启动按钮，而操作台并没有盖子覆盖，其他人易直接碰触到按钮，导致开始除颤，若这时除颤人员刚好将两手柄金属表面相互接触，就会导致大量放电，从而使人触电。

讲心肺复苏时，老师给我们谈到了一个实际操作中与我们书本上的理论不同的一个普遍现象，就是在医院进行人工心肺复苏时，根本做不到一人连续5个30循环，甚至连30下也做不到。老师说刚来急诊是她还能做10多个标准的胸外按压，但现在她一次做多只能做5下，再多就不行了，勉强做的话也达不到按压标准，起不到效果。另外就是，在给瘦弱的老年人做胸外按压时，病人极易骨折，基本上是病人抢救过来后，肋骨也都断的差不多了。

ICU病房都是透明的，这让医生护士随时可以通过玻璃看到病人的情况，观察病人的病情变化，一旦病情加重立刻进行抢救。进入ICU前，老师要求我们都换上进入ICU的拖鞋，这样可以减少病菌进入ICU，从而防止ICU内本就免疫力较弱病人因此而感染，因此进入ICU后我们都是隔着玻璃观察病人，未能到病人床旁进行近距离的观察。老师也向我们介绍了科室的大概情况。ICU内备有呼吸机、监护仪、氧气、压缩空气、急救用具、除颤仪等仪器，储物室、治疗室、消毒间及污物间、护士医生休息室、医生值班室等设施，还有防止感染的设备及隔离病床。ICU收治范围有各种类型的循环衰竭病人、严重感染病人、急性大出血及严重多发创伤病人、多脏器功能衰竭病人、急性呼吸功能不全必须呼吸道管理病人、急性肾功能不全病人、严重酸碱、水电解质紊乱及重症代谢障碍病人、急性意识障碍尤其是频发痉挛病人、急性中毒及药物中毒病人、重症肌无力危象病人、器官脊髓移植、其他经短期强化治疗渴望恢复的危重病人。但脑死亡、急性传染病、无急性发作的慢性疾病、恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程、其他救治无望或因某种原因放弃治疗的病人ICU不收治。老师还给我们说了ICU护士的素质要求和应掌握的特殊技术。作为ICU的护士应该掌握建立各种静脉通道的技术、有创动脉血压检测的技术、机械通气的应用、急救或抢救技术、急诊心脏起搏器安置的配合和护理技术、辅助循环技术的及时应用。

在这两个科室的见习让我学到了很多和课本上不一样的知识，在临床上的操作不可能完全照搬课本上的来，需要结合实际操作环境和病人的具体情况，我们要灵活运用从课本上学来的知识，理论结合实际，才能在护理的道路上走的更长更远。

第五篇：见习体会

见习体会

时间如流水般飞逝，一转眼为期一个月的见习就快结束了，我们的心里都盛满了浓浓的不舍。

犹记得第一天到达医院得知自己被分配到神经外科时，是那么的兴奋不安就像小女孩第一次得到夸奖一样。之后，老师向我们介绍了我们的带教老师——俞玲亚老师，她是一位非常和善，又具有很好的耐心与细心护士。在她的带领下我们开始了既兴奋又紧张的见习历程。

在见习过程中让我感触最深的是临床与理论的不同之处，比如，在书上口腔护理是用血管钳和16颗棉球做的，而临床上是用两支口护棒完成的，还有，在临床上为了提高效率很多东西都从简了，节约了很多时间去完成更多的事情，也让我们意识到护理这个职业的辛苦……一个月来的见习既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

首先，一个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。在我以前的印象中，护士就是耐心与细心的代名词。我原以为护士的工作很轻松简单，只要执行医生开出的医嘱，“照方抓药”就行了，其他也没什么特别重要的事。其实不然，经过这一个月的见习，第一次深入护士的日常生活中，亲身体会了一会做护士的酸甜苦辣咸，才发现以前的观点是是多么的肤浅。护士的工作可以概括为一个字“累”，每天都可以见到她们忙碌的身影穿梭在各个病房中，一会儿要给病人打针，一会儿要给病人吸痰，忙的无暇分身，但她们却一点怨言都没有。她们把自己的活力完全展现在病房内外，把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

其次，一个月的见习使我开阔了眼界，增加了见识。见习期间，我跟随老师，细心听取讲解和指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多医疗操作，比如生命体征血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和等。有许多专业仪器我都是第一次见到。还有，许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短几周，新鲜事物接踵而来，时时给我带来兴奋的冲击。而老师的耐心教导，放手让我们去操作也给了我们很大的信心。

总而言之，这次的见习是我生命中重要的历程，也是我难忘珍贵的回忆与经验，我将会把我在这一个月中所学的东西铭记于心！