ICU护理风险干预体会

第一篇：ICU护理风险干预体会

摘要：随着医学技术的迅猛发展，专科icu应运而生，医疗、护理风险呈现新的变化。本文通过分析icu医、护、患三方面存在的护理风险，归纳总结了减少护理风险的措施及体会，结合目前的医疗环境与体制进行讨论，希望完善专科icu的护理服务，降低护理风险，对建立安全的护理工作环境有所帮助。

关键词：icu；护理风险；干预

【中图分类号】r473 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0460-01

随着医学科学技术的迅猛发展，越来越多的专科icu应运而生，造成现代医疗、护理的日趋专科化、精细化。我院icu于2011年建立，它集中了先进的设备，精湛的医术，优质的护理服务，是全院危重病人的集中之地。护士在完成高质量、高水平、高效率的优质护理服务过程中，面临着各种不同的护理风险。如何提高icu护理质量、提高抢救成功率、保证护理安全、降低护理风险，我们在实践中不断探索、总结，初步形成了一套我院icu以病人为中心、以优质护理服务为框架的防范风险的管理模式，现总结如下：

icu存在的护理风险

1.1 护士法律知识缺乏，法律意识淡薄，自我保护能力欠缺：随着护理队伍的普遍年轻化，虽然icu护士是经过各方面严格考核、培训、挑选而产生的，但均未系统学习过相关法律知识，如《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等等。然而长期以来，医护习惯处于医疗服务中的主导地位，因此在实践中更多的考虑的是如何尽快解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题[1]。医护人员预见护理风险的能力较差，出现护理风险后不能预测其后果，更不知怎样取证，不懂得保护自己及维护医院的利益。

1.2 护理人员的专科知识和工作技能：icu是危重病人密集、急救知识密集、高超医护技术密集、现代化医疗技术和设备密集之地。工作量大，对护士要求的标准高，护理队伍却存在某些技术操作不熟练、不了解专科护理发展动态、对新的仪器设备使用不熟练、对遇到的问题不求甚解等，护理难度和复杂性的增加，增加了护理风险发生的机率，护士整体素质和医疗发展及患者的期望不匹配。

1.3 疾病的严重性、复杂性及发生变化的不可预见性：icu收治的多为大型手术后患者和老年患者，多伴有多脏器的疾患，常常是牵一发而动全局，由于疾病的自然发展和演变而使不幸常发生在瞬间，致使患者家属不能接受突然的变化而被误认为发生了医疗事故。

1.4 医、护、患的沟通：icu是全封闭式的管理，家属探视有明确的时间限制，同时未设置家属等候区，这样在与家属的交流、沟通上就有一些不够方便的地方，家属因不能随时观察到病人病情的变化使不信任感增加。疾病的严重性与患者家属的高期望值之间存在差距，同时部分护士沟通能力欠缺，语言生、冷、硬、简单，解释不够耐心、细心，这样就造成对医护人员的误会加深。

1.5 医院硬件设施的影响因素：icu配有大量高端且精密的仪器设备，在使用过程中常常会出现这样和那样的故障，如果护士未能及时检查、测试这些仪器设备，报有侥幸心理，就会在工作和抢救中出现意外，造成纠纷。

1.6 护理人员紧缺、护理工作量大：护理人员的数量和质量难以满足患者的逐渐提高的保健要求也是发生纠纷的间接因素之一。icu收治的多为卧床、昏迷、气管插管或切开、二便失禁，合并较多基础病的老年患者，而床、护比例达不到标准要求，加之本不应属于护士做的工作，如记帐、催款等非护理工作要完成，护理人员的工作就更加繁重了[2]。轮班频繁、过渡疲劳，工作超负荷，压力过大，均带来不同的护理风险。

1.7 护理记录不规范：护理文书中存在一定问题，如入院接诊粗疏，病史采集不准确；缺乏专科护理特点，针对性不强；不能真实反映病情的变化过程；医生、护士的记录不一致；页面存在涂改及缺损等，这些都可能带来不必要的护理风险。

1.8 风险预案及工作流程不完善： 众所周知，制度是保证病人、医护人员安全行之有效的必要手段，它可使护士在发生突发事件时有章可循，有条不紊的开展工作。现有的各种预案与工作流程是一个广泛的概念，没有细化。

干预措施

2.1 及时更新观念、增强维权意识、防患于未然：由于护理服务对象的特殊性——人，首先要求护理人员应具备良好的职业道德，一切工作要体现“以人为本”,牢固树立“安全第一、质量第一”和依法施护的观念[3]。因此，我们在最短的时间内为护士培训相关的法律法规知识，如与护理行为相关的《护士管理办法》、《侵权责任权》、《医疗事故处理条例》及监护室护士职责等，并请有经验的护士长讲课，要求每个人记笔记并进行小测验。

2.2 搭建沟通桥梁，加快知识更新，端正服务态度：为此我们采取的措施有:①每日护士与医师共同查房。②坚持每周二次业务学习，护士长随时抽查并提问相关内容。③规范护士长查房内容。④采用以老带新，以强带弱的模式。⑤落实“三四三”，即三心：护士耐心、病人安心、医院放心；四勤：手勤、脚勤、嘴勤、眼勤；三满意：医护人员满意、病人及家属满意、医院满意。

2.3 加快制度跟进与创新，为护理安全保驾护航：邀请科主任参加科室的全体护士会，制定具有科室特色的工作制度、预案和流程，规范护士言行，以应对可能出现的特异性的风险及纠纷。

2.4 护理记录及时、真实、准确：患者有权利复印护理记录，这对护理工作提出了更高标准，要求我们不但确保每一班护士准确、如实记录已完成的护理工作，护士长更应每天抽查记录单的记录情况，可有效弥补工作中的缺陷和漏洞，有效防范护理差错，从而降低护理风险。

2.5 建立科室安全管理体系：建立护士长、责任组长、责任人为主体的护理安全管理体系，形成层层把关，环环相扣，各司其职，确保护理安全。鼓励护理人员大胆谈经验、勇于揭短亮丑，以便将隐患消灭在萌芽状态。

小结

3.1 通过一系列的活动，明显规范了护士的言行及护理操作行为，使“以人为本、以病人为中心”的服务口号落实到了实际行动中。

3.2 增强护士的风险意识及责任心、自律性和安全意识，改善和提高了护理质量，病人的安全得到保障。

3.3 护理风险的有效评估和积极防范，缓解了医护人员的工作压力，增加了患者及家属的信任感，降低了医疗纠纷发生的机率，同时也提升了医院的整体形象。

第二篇：优质护理体会ICU

优质护理服务体会

不知不觉，在忙碌的工作中，2011年已经离我们远去，转眼间优质护理工作 在我院已经开展了将近2年时间。随着优质护理服务工作的顺利开展，我们已经从内心真正认识到优质护理服务的重要内涵，把优质护理服务作为我们的天职，让优质护理服务落到实处，变被动服务为主动服务，深入了解患者的需求，满足患者的需要。通过优质护理服务的开展，我们每位护士的责任心都得到了提高，服务意识也得到了加强。回顾2011年的护理工作，我有以下几点体会;

一、改变护理工作模式:从功能制护理转变为责任制护理

在2011年初，我们改变了过去多年的排班方式，将所有护理人员安排到组里，实行小组负责制的临床护理工作模式，将全科护士分为两个责任制小组，每个组有一名责任制组长,组长要根据病人的病情、护理难度、技术要求等因素进行合理分工，构建起责任组长—责任护士的工作模式。真正落实分级护理制度，做到病人分级、护士分层，既强调高年资护士对危重病人的护理，又强调了人人参与，保证责任护士管床到位。组长不仅分管病人，还负责对本组护士工作给予监督，并帮助本组护士完成工作，责任制护士负责对分管病人病情的观察，落实病人的治疗和健康教育、心里护理、生活护理，做到全程全方位护理。

二、加强护理人员的专业素质培养

患者病情危重变化快，医疗设备繁多，开展的新技术、新项目也多，因此要求我们必须具备扎实的理论知识、敏锐的观察力、较强的应变能力和学习能力，因此我科在过去的一年中利用每周二晨会交班时间由护士长带领全体护士一起学习了培训班教材、三基培训教材等，每位护士做为讲者，将理论知识以生动易懂的方式进行诠释，从扎实理论知识开始，不断提高我们的专业素质。

三、夯实基础护理，患者病情重、自理能力减弱或丧失，又没有家属陪伴，这就要求我们护理要从一点一滴做起，要有高度的责任心和耐心细致的慎独精神。例如：每周都为病人进行床上洗头，每天为患者进行床上浴一次，夏天还会增加到两次，每晚为病人泡脚，使病人易于入睡等。落实患者的基础护理和重症护理。

四、倡导生动服务，提供人性化护理。首先我们学会微笑面对病人、面对家属，使他们感到亲切；其次，经常巡视病房，了解病人的要求，把工作做在病人按呼叫器前，真正让病人感到我们的真心、耐心。病房每天只有半小时探视时间，每位护士又要面对许多家属，为了更好的与家属沟通，我们还设立了“沟通空间”留言板，我们每位护理人员经常会自上面写上我们对患者的祝福，而留言板上也写满了家属

对我们的感谢，小小留言板上充满了护士、家属和病人之间最真挚的爱。

总之，2011年优质护理服务开展的第二个年头，在我科，无论是护理质量还是家属患者的满意度都有提高，今后我们还将更加努力，全力做到让患者满意、社会满意、政府满意。

第三篇：ICU实施护理风险管理的方法与体会

ICU实施护理风险管理的方法与体会

吕丹

(89医院ICU,山东潍坊261021)

[关键词]风险管理护理ICU

风险管理(Risk management,RM)是指各单位对风险进行识别、衡量、分析,并在此基础上有效地处置风险,以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法[1]。重症监护病房(ICU)患者一方面病情危重、变化快、监护治疗仪器多;另一方面,随着新手术的开展,手术风险大、对护理要求高、护理工作量加大,护理风险也随之增多。因此,为了有效的回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、便捷、安全的护理服务,必须实施有效地护理风险管理。现将笔者所在医院ICU实施风险管理的方法与体会报告如下。

1加强ICU人员配置

笔者所在医院在全院范围内选拔工作经验丰富、业务技术过硬、应变能力强、专科以上学历的护士,经过在医院重点科室转科学习和外院ICU的进修学习、考核合格后方可进入ICU工作。根据护士的学历、职称、年资、工作表现和考核成绩,按其实际能力分层次上岗,有效的使用人力资源,最大限度地发挥护士的智慧和潜能。

2全方位提高护士的业务素质

护士的业务素质和能力与护理风险的发生率呈反比,因此,只有不断提高护士的业务素质,才能提高分析、判断、解决问题的能力,确保患者的安全,将护理风险降至最低限度。笔者所在科针对护理队伍招聘人员多、更新快、水平参差不齐的特点,开展岗位练兵,灵活运用系统教学和随机教学,结合临床业务的开展情况定期组织护理人员参加系统的业务学习,如讲课、查房等;以晨会为“园地”开展随机教学提问,并定期给予理论考核,把考核结果与奖金挂钩;鼓励多种形式的在职专业学习,并给参加学习的人员一定的优惠政策[2]。通过以上措施加之人性化管理,建立了一支业务水平高,队伍稳定,综合素质强的ICU护理团队。3强化护理人员的风险意识

目前,患者的自我保护意识及法律观念越来越强,在就医过程中需要尊重、接纳,需要安全感,在无陪护的ICU内这种需求更加强烈。因此,护理人员强化风险意识显得尤为重要,笔者所在科结合医院现状及ICU特点,组织护理人员学习《医疗事故处置条例》及相关法律法规。使大家充分认识到护理风险存在于护理工作的各个环节,对风险实行主动管理。护理人员应牢记风险管理的4要素:①同情(Compassion):对患者要表现出同情心;②交流(Communication):与患者及其家属交流,同时也要与其他医疗伙伴进行交流;③能力(Competence):应具备应有的专业技能;④表格化(Charting):随时书写规范记录,并保证记录清楚、连续、完整[3]。4规范各种护理文书

《医疗事故处置条例》出台后,明确了护理文书的法律效应,因此,护士应当非常重视护理记录的书写。针对ICU内重患者多,需要记录的护理表格多,笔者所在医院也重新制定了各种护理表格的书写标准。强调护士在书写护理记录时要客观、真实、准确,对病情变化做到随时记录、即刻记录。这样才能反映出护理行为的安全性、准确性、及时性和有效性。

5坚持护士长每日查房制度

笔者所在监护室制定了“护士长每日查房重点”,将病房管理的内容平分在1周内,护士长根据每天查房的重点对病区、护理工作进行检查。通过每日查房,可以掌握监护室里第一手现存和潜在的护理风险信息,识别工作中可能出现的安全隐患。对患者出现的护理新问题制定或修改护理计划,及时采取有效措施;对护士的工作不当之处进行指导,并估计1天的工作量合理安排人力资源,进行科学弹性排班;同时通过查房还可以拉近护患之间的关系,降低了纠纷风险的发生。

6健全、完善管理体系

随着医学科学的发展,高新尖技术在ICU的应用,要求护士必须在实践中不断的规范和完善各项工作程序及护理工作制度,医院建立了重症监护病房管理制度、重症监护病房感染管理制度、重症监护病房药品、仪器管理制度、重症监护病房出入院制度、重症监护病房探视制度、重症监护护理质量标准、重症监护护理常规等,将管理制度融入实际工作中,指导、规范各项护理工作,防患于未然。

7坚持护理质量的持续改进

在工作中,运用护士长查房制度、护理质量检查、召开家属座谈会及患者家属满意度调查等多种形式对护理工作进行检查,将检查的情况及时反馈给全科护士,共同进行分析,查找护理安全隐患及原因,制定相应的整改措施,积极整改。每月将检查的结果及改进措施以书面形式向护理部汇报,以便护理部对病区的工作进行督导,真正做到护理工作的持续改进。

笔者所在医院ICU通过推行护士风险教育和培训护理人员应对护理风险的技能,不仅提高了护理人员对风险管理的认识,增强了护理人员自主学习和掌握风险处理的主动性,提高了护理人员抗风险技能,同时还强化了护理人员依法施护,防范风险的自律行为。不论是在病情观察、生活护理,还是在与患者及家属沟通交流中,护士在增强法律意识的同时,也与患者家属建立了良好的护患关系,自运行以来无一例护理纠纷,护理质量也有了很大的提高。护理风险防范和管理是一项长期的、持续的工作,需要不断强化护理人员防范风险的意识,提高应对能力,健全护理风险管理机制,有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理服务。

参考文献Aufseeser Weiss MR,Ondeck DA.Medication use risk manage-ment:Hospital meet shone care.Journal of Nursing Care Quality,2001,15(2):50.2刘哲军,席淑华,周立,等.加强急救ICU护理队伍建设的措施与效果.护理管理杂志,2005,13(4):223.3廖容,刘志霞.临床护理风险的识别与防范.中国实用护理杂志,2006,22(8B):57.

第四篇：孤独症儿童的护理干预及体会

孤独症儿童的护理干预及体会

【摘 要】 儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。由于儿童孤独症的病因不明确，该病的治疗一直没有特效的方案，现比较统一的观点认为早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，可以提高他们在日常生活中的自理、认知、社会交往及适应社会的能力。作者对孤独症患儿进行了系统的护理干预措施，不仅促进护患关系和谐，更利于患儿病情恢复、减轻家庭负担，对改善患儿预后具有重要价值。

【关键词】 孤独症儿童 护理干预 体会

儿童孤独症常称为自闭症，是一种发病于婴幼儿时期的疾病，也是一种严重的广泛性发育障碍疾病类型。目前，有研究表明，孤独症发病率位居儿童精神类疾病致残的主要原因之一。数据显示儿童孤独症患儿多为男性，且存在不同程度的社交障碍及语言障碍。患儿经常出现行为刻板，兴趣狭窄等症状，严重影响患儿的生活质量。在儿童孤独症患儿中，占76%会出现精神发育迟缓，部分患儿会表现为智力落后，但是其他方面存在较好能力情况。目前，针对儿童孤独症尚无确切治疗药物，目前较有效的治疗主要是针对其语言、社交和行为等方面的缺陷采取相应的干预措施。其中有效的护理干预措施，对改善患者远期预后具有着重要意义。通过长期的临床实践，总结了一下几点护理干预措施：人际交往的干预护理

孤独症患儿在社会交往能力和交往技巧方面存在着障碍。患儿在婴儿期主动回避与他人目光接触，对人情感淡漠，儿童期仍然缺乏主动与人交往的倾向，喜欢独自活动。在康复训练中要指导患儿在说话时注意注视对方眼部及眼睛，引导患儿表达自己的情感及意愿，表达心理信息。通过不断训练，让患儿能够理解常见语言的含义。经照片、实际动作及镜子训练方法，帮助患儿理解肢体动作、表情的意义。在患儿正确回答问题时，需要予以鼓励，通过模仿他人动作，促使其可以了解他人存在。后期可通过游戏、情景教学等方法进行人际交往及互动的训练，促使其能活学活用。语言能力的干预护理

孤独症儿童的语言能力发展往往滞后。由于他们的生活范围狭窄、思维局限，开阔患儿的生活范围，调动他们的思维想象力，就需要我们与孤独症患儿交流时，尽量使用简单、明确的语言，融入患儿生活中去加强语言训练，锻炼他们说话能力。可鼓励患儿进行传话训练，主动与他人建立交往的能力及关系。在训练时，需要以患儿感兴趣事物作为切入点，要患儿在愉悦的、轻松的心态下接受语言交往训练。护士要把握时机的进行引导，多鼓励患儿讲话，紧密联合患儿的生活及周边事情的语言，促使患儿可以一边说一边作，加深对语言的理解能力。通过游戏的方法，使学到的沟通交往技巧得到更好的泛化，同时也对孤独症儿童的健康心态的培养也有促进作用。行为的干预护理

临床上常用的：应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。行为的干预可以帮助孤独症患儿发展社交兴趣和交往技能，阻止患儿刻板行为及不良行为，帮助他们发展正常的行为和语言理解及表达能力，以提高社会适应性。行为的训练要随时随地的贯穿于日常生活之中，护理人员需要多陪伴及关心患儿，了解患儿喜好及相关需要，取得患儿信任，在实际操作中一定要注意强化物的选择和强化的时机，将正向的行为及时加以保持与巩固，逐渐将不良行为进行淡化。生活能力的干预护理

生活能力对患儿今后的生存质量至关重要，我们可将基础的生活技巧分为小单元，从简单到困难，循环渐进的执行。在训练过程中，锻炼患儿进行每一个动作，直接感受每个动作的肌肉运动，从最开始帮助患儿执行动作，逐渐减少帮助，由患儿独立执行。逐渐训练患儿的生活技巧，建立正常的生活习惯。感觉统合的干预护理

孤独症患儿普遍存在着不同程度的感觉统合失调。我们可通过：滑板、平衡木、羊角球、袋鼠跳、蹦蹦床、圆筒、拍球、跳绳等运动，逐步改善和提高患儿控制身体肌肉的能力，同时也可减少负性行为。通过临床实践，感统训练对患儿的情绪、运动协调、注意力、认知等方面都有着很好的帮助作用。心理的干预护理

患儿到康复中心来训练，面对陌生的环境都会产生：焦虑和恐惧，缺乏安全感，会出现退行性行为和破坏性行为等。我们首先要营造一个温馨的、放松的环境，多与患儿沟通，尽量满足他的爱好和生活习惯，尽快使患儿适应医院环境，增强其自信心、减轻心理压力，建立与护士良好的互动关系，对康复起着至关重要的作用。家长的干预护理

孤独症的康复是一个长期持续的过程，康复训练家长起着主导作用。家长们在经济、健康、心理及社会生活等方面都承受着巨大的压力。护士要帮助他们从否认、愤怒、抑郁到接受的初始阶段；经过急于求成、期望过高，压抑沉闷和缺乏自信，过于依赖和过分顺从的中级阶段；再到达对疾病的正确认识，掌握对患儿的基本护理的最佳阶段。使家长能有效配合及主动学习训练的技能，记录观察患儿的日常行为改变，把学到的技能运用到生活中去，使治疗得到更显著的效果。

综合上述，儿童孤独症作为一种严重的广泛性发育障碍性疾病，康复是一个长期过程。护理人员对患儿及家庭照顾者，采取系统、科学的护理干预方案，以促进患儿病情恢复，提高患儿的自理、认知、社会交往及适应能力，对减轻家庭负担及社会负担均有着重要的临床意义。

参考文献

[1] 周洁.儿童孤独症的流行病学分析及心理护理体会[J] 中国实用医药2011年8月第6卷第24期

[2] 陶国泰.孤独症的诊断和早期发现与早期干预[J]中国实用儿科杂志，1997，12（6）：365

作者简介

谭昱霖（1975.6.25-）-女，籍贯湖北，工作单位：华中师范大学医院

殷淑兰（1963.9.7）女，籍贯湖北武汉，华中师范大学医院

第五篇：ICU护理

ICU护理试题

一、选择题：

1．下列哪项不是手术后并发症

A．出血B．肺不张和肺炎C．切口感染和裂开

D．伤口疼痛E．血栓性静脉炎

2．胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A．病人应禁食及停口服药物B．随时观察吸引是否有效

C．注意口腔护理D．及时更换收集瓶

E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引

3．大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

A．镇静止痛B．心理护理C．预防感染

D．保持呼吸道通畅E．保证液体输入

4.．现场心肺复苏操作首要步骤是

A．心前区叩击B．心脏按压C．口对口人工呼吸

D．按额托项，保持呼吸道通畅E．心内注射

5．治疗低钾血症下列哪项是错误的A．尽可能口服补钾B．严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾

C．静脉补钾要求尿量>30ml／hD．滴速控制在30～60滴／min

E．每日补钾不超过6～8g

6．休克早期的临床表现是

A．表情淡漠B．紫绀，四肢厥冷C．血压下降，脉速

D．脉压小，尿量减少E．抽血时血液黏稠易凝

7．成人胸外心脏按压的正确位置是

A．心尖区B．胸骨下段C．胸骨上段

D．胸骨左侧E．胸骨右侧

8.中心静脉压的正常值为()cmH2O。

A.3～6B.6～12C.12～18D.18～24

9.患者，男，45岁，车祸后立即昏迷，0.5小时后逐渐清醒，其后再度出现意识障碍，并逐渐加重，考虑该病人可能为

A.脑震荡B.脑挫裂伤

C.硬脑膜下血肿D.硬脑膜外血肿

10.抗休克时血管收缩药常常是

A．单独使用B．根本不用

C．与强心、利尿药同用D．与血管扩张药配合使用

二、简答题：

1、简述ICU护士应具备的素质。

2、何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义？

3、肺不张的预防及处理？

4、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？

答案：DEEDBDBBDD1、有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握

疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟练常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察分析应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。

2、中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力，其正常值为392－1177Pa（4－12cmH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。

3、（1）凡气管插管病人在48小时后，病人没有自主呼吸要及时

作气管切开，机械性通道病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数，发现问题及时处理。

（2）参考呼吸指数，保持气道通畅，勤吸痰，鼓励病人多咳嗽及深呼吸。

（3）清醒病人鼓励做深呼吸或吹小气球，使肺复张。

4、（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户。

（2）呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退。

（3）气道加温，湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞

气道。

（4）医源性操作不规范，各类管道，湿化器消毒不严，为感

染的主要原因。

（5）病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。