神经外科护理试卷（优秀范文五篇）

第一篇：神经外科护理试卷

神经外科护理试卷——选择题

A型题

1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥： A．鼓励病人多吃蔬菜、水果

B．应用缓泻剂 C．戴手套掏出干硬粪快

D．高压灌肠 E．开塞露塞肛

2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：

A．每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔

B．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C．鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管

D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E．禁忌腰穿

3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：

A．平卧位

B．头高300

C．半卧位

D．坐位

E．去枕平卧

4、颅内压增高的容积代偿有赖于：

A．脑组织的压缩

B．颅脑的扩大

C．脑组织移位 D．脑脊液和/或血液向颅外转移

E．血压的下降

5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为： A．颅腔本身容积有限

B．颅骨弹性很小

C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% D．脑组织不易压缩

E．颅腔内物质仅能少量压缩

6、正常脑血流量维持主要决定于：

A．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa

B．颅内压不超过4Kpa C．血压在正常水平

D．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E．保持颅内静脉回流畅通

7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：

A．头痛

B．呕吐

C．昏迷

D．视神经乳头水肿

E．脑中线移位

8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见

A．头痛持续数月至1 年以上

B．间歇性头痛

C．头痛10 年左右 D．持续性头痛阵发性加剧

E．头痛与体位变动有关

9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：

A．早期出现视力障碍

B．晚期出现视力障碍 C．不出现视力障碍

D．出现双颞偏盲 E．出现同侧偏盲

10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：

A．头痛、呕吐

B．头痛，视力早期减退

C．头痛，伴有进行性视力减退 D．意识障碍与头痛

E．意识障碍与呕吐

11、诊断急性颅内压增高的常见依据是

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．头痛及视乳头水肿

C．头痛、呕吐

D．意识障碍与呕吐

E．意识障碍与剧烈头痛

12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是

A．躁动不安与呕吐

B．意识障碍与躁动

C．头痛、呕吐、视乳头水肿 D．嗜睡与惊撅

E．前囱门张力增高或和头围增大

13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是

A．小脑蚓部

B． 颞极部分

C．小脑扁桃体 D．大脑的扣带回 E．颞叶的沟回

14、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是

A．小脑幕下占位性病变

B．阻塞性脑积水

C．顶叶占位性病变 D．颞叶占位性病变

E．弥漫性颅内压增高

15、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是 C A．严重脑缺氧

B．严重脑水肿

C．中脑受压与脑脊液循环通路受阻 D．呼吸循环衰竭

E．延脑受压

16、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是

A．用力咳嗽或大便

B．频繁的呕吐

C．体位不当，颈静脉回流受阻 D．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后

E．病变周围的水肿

17、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是

A．脑缺氧

B．脑缺血

C．脑干受压

D．呼吸循环障碍

E．脑脊液循环受阻.18、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是

A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大

B．瞳孔早期扩大后，出现意识障碍 C．头痛、呕吐，强迫体位

D．意识障碍，呼吸失常 E．神志清醒，一侧瞳孔散大

19、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是 A．病变对侧瞳孔散大

B．病变同侧瞳孔散大

C．双侧瞳孔散大 D．对侧瞳孔缩小

E．同侧瞳孔缩小、20、右侧小脑扁桃体疝常见于

A．阻塞性脑积水

B．.幕上占位性病变

C．左侧小脑半球占位性病变 D．右侧小脑半球占位性病变

E．弥漫性颅内压增高

21、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是

A．头痛、昏迷、瞳孔散大

B．头痛、血压下降、昏迷 C．头痛、项强、呼吸不规则或骤停

D．头痛、血压上升、昏迷 E．去大脑强直，呼吸不规则

22、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是

A．静脉快速滴注甘露醇

B．行枕下减压术

C．尽快切除后颅凹占位性病变 D．行脑室穿刺及脑脊液外引流术

E．脑室膀胱内引流术

23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况

A．脑震荡 B．球麻痹

C．脑肿瘤

D．弛缓性瘫痪

E．蛛网膜下腔出血

24、颅内压增高的主要临床表现是

A．剧烈头痛，眩晕

B．神志改变，血压升高 C．视力减退，外展神经麻痹 D．头痛，呕吐，视乳头水肿

E．头痛，头晕，精神障碍

25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是

A．血压上升，脉缓，呼吸不规则

B．癫痫大发作

C．腰部压力增高

D．呼吸突然停止，血压下降，很快死亡

E．头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性

26、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A．通过鼻腔，口腔吸痰

B．气管切开

C．鼻腔置管，氧气吸人 D．从口腔行气管插管

E．用开口器侧外位引流

27、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是

A．视神经受损伤

B．脑干受压迫

C．动眼神经核损伤 D．交感神经受刺激

E．动眼神经受压迫

28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是

A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B．昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 C．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E．昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪

29、枕骨大孔疝最后导致

A．颅内压增高

B．硬脑膜下血肿

C．小脑挫裂伤

D．呼吸、循环中枢损害

E．.通过血管运动中枢引起高血压危象。30、小脑幕切迹疝形成后 病情恶化的主要原因是

A．急性脑水肿

B．脑脊液循环通路受阻

C．颞叶钩回受压出血坏死 D．动眼神经麻痹

E．枕叶皮层的梗死

31、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是

A．快速静推

B．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C．l~2小时内静滴完250mI D．1．5~30 分钟内静滴完250mI

E．输液速度控制在60--80 滴/分

32、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选 A．20%甘露醇25OmL快速静滴

B．尽快行去骨瓣减压术

C．快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术

D．快速静滴地塞米松2Omg E．气管切开保持呼吸道通畅

33、患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措 施是

A．紧急行气管切开术

B．急诊行开颅减压术

C．快速输20%甘露醇溶液 D．紧急行气管插管术

E．立即行侧脑室穿刺外引流术

34、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是

A．25%的山梨醇

B．20%甘露醇

C．50%的葡萄糖

D．50%的甘油

E．激素

35、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳

A．20%甘露醇

B．激素

C．50%甘油

D．速尿

E．5．0%葡萄糖

36、颅内压增高的“三主征”是

A．偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损

B．头痛，抽搐，偏瘫

C．头痛，呕吐，偏瘫

D．头痛，呕吐，视乳头水肿 E．头痛，呕吐，血压增高

37、确诊颅内压增高的重要临床征象是

A．剧烈头痛

B．视乳头水肿

C．意识模糊，表情淡漠 D．一侧或双侧展神经麻痹

E．脉搏徐缓，血压升高

38、关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的

A．喷射性呕吐多见

B．后期常伴有视力障碍

C．阵发性头痛是主要症状之一 D．某些病例可始终不出现“三主征”

E．在婴幼儿头痛出现较早且较重

39、视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列说法正确的是 A．出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变 B．无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在 C．视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值 D．无视乳头水肿可以排除颅内压增高 E．视乳头水肿是颅内压增高的重要体征 40、降低颅内高压最有效而易行的方法是

A．腰椎穿刺大量引流脑脊液

B．施行人工冬眠低温

C．进行控制性过度换气 D．使用脱水剂或利尿剂

E．将病员置于高压氧舱内

41、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的

A．注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B．频繁呕吐时，予以禁食 C．意识不清及咳痰困难者作气管切开

D．作高位灌肠以疏通大便 E．静脉补液量以维持出人液量的平衡为度

42、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施

A．脑室穿刺引流脑脊液

B．尽快去除病因

C．甘露醇静脉滴注 D．腰穿引流脑脊液

E．颞肌下减压术或内减压

43、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了 A．小脑扁桃体疝

B．颞叶海马钩回疝

C．脑室系统出血 D．脑肿瘤继发出血

E．脑血管意外

44、颅内高压危象是指

A．脑组织在颅内移位

B．血管源性脑水肿

C．脑血管自动调节功能丧失 D．弥漫性颅内压增高

E．应激性消化道溃疡出血

45、脑疝形成的机理关键在于

A．颅内血容量增加

B．颅内内容物体积增加

C．颅内脑脊液量增加 D．腰、椎穿刺放出脑脊液

E．颅腔内压力分布不均

46、小脑幕切迹疝起因常见

A．枕骨大孔区占位病变 B．后颅凹占位病变

C．一侧幕上占位病变 D．椎管内占位病变

E．第四腔室肿瘤

47、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是

A．先散大后缩小，再散大

B．先散大继续散大，再缩小 C．先缩小后散大，再缩小

D．先缩小后散大，再继续散大 E．时大时小，最后散大固定

48、小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是 A．丘脑

B．前中央回

C．桥脑

D．大脑脚

E．内囊

49、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是

A．大脑皮质

B．丘脑

C．中脑

D．延髓

E．桥脑

50、发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是 A．中脑受压，脑脊液循环受阻

B．延髓受压

C．严重脑缺氧 D．严重脑水肿

E．呼吸、循环紊乱

51、枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔

A．小脑蚓部

B．大脑扣带回

C．额极

D．颓叶钩回

E．小脑扁桃体

52、枕骨大孔疝病人的诊断要点是

A．昏迷，患侧瞳孔散大

B．四肢共济障碍

C．大脑强直发作 D．呼吸功能障碍早于意识障碍

E．四肢瘫痪，并感觉障碍

53、以下表现中，哪项与枕骨大孔疝无关

A．剧烈头痛 B．反复呕吐

C．瞳孔不等大

D．意识昏迷

E．生命功能紊乱

54、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是

A．剧烈头痛

B．频繁呕吐

C．烦躁不安 D．血压升高

E．早期发生呼吸骤停

55、颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的

A．脑血管自动调节功能失效

B．脑水肿

C．胃及十二指肠出血，溃疡穿孔 D．脑疝形成E．早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快

56、关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的

A．剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安

B．有进行性意识障碍 C．由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大

D．颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停 E．有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍

57、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况 A．幕上压力增加

B．颅中窝骨折

C．脑裂伤 D．颅底骨折

E．筛板骨折

58、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于

A．皮下血肿

B．帽状腱膜下血肿

C．骨衣下血肿

D．皮下积液

E．皮下积脓

59、头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到

A．将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合 B．去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植 C．在颅骨上作游离植皮

D．在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮 E 清创包扎等待后期处理

60、开放性颅脑外伤的急救处理首先是

A．立即转院 B．输血输液

C．清创缝合 D．止血包扎

E．镇静止痛 61、诊断颅底骨折最可靠的依据是

A．脑电图检查

B．头颅X光照片

C．临床表现

D．头部外伤史 E．头部超声波的中线波偏移

62、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是

A．视神经

B．嗅神经

C．面神经

D．三叉神经

E．吞咽、迷走神经 63、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确 A．不一定有脑震荡

B．颅骨X 光片能确诊

C．应立即手术修补漏道 D．属于开放性颅脑损伤

E．不可能有急性脑受压 64、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确

A．均不必手术

B．定期腰穿引流带血的脑脊液

C．用脱水剂比床头抬高更有利

D．l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E．3 个月如不愈合，考虑手术

65、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的

A．绝对卧床休息

B．镇静、止痛、消炎

C．防止上呼吸道感染 D．清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞

E．适当控制人水量 66、颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是

A．头痛呕吐，进行性意识障碍

B．定位体征

C．癫痫发作 D．血压脉搏及呼吸的异常变化

E．瞳孔不等大 67、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是

A．颅底骨折

B．脑挫裂伤

C．颅内血肿

D．蛛网膜下腔出血

E．肺部并发症 68、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是

A．控制入水量，纠正水电解质平衡失调

B．及时防治脑水肿和颅内血肿 C．防治癫痫

D．防治休克

E．及时行气管切开

69、某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重 点探查

A．右侧急性硬脑膜外血肿

B．右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿 C．左侧顶枕部挫伤

D．丘脑下方损伤

E.左侧颅内血肿 70、外伤性颅内血肿的致命影响是

A．脑脊液循环受阻

B．弥漫性脑水肿

C．急性脑受压→脑疝→脑危象 D．蛛网膜下腔出血

E.呼吸道感染

71、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是

A．急性脑水肿

B．脑内血肿

C．急性硬脑膜下血肿 D．复合性血肿

E．急性硬脑膜外血肿

72、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是

A．持续性昏迷加深 B．迟发性昏迷

C．昏迷→清醒→昏迷

D．早期清醒→昏迷 E．清醒与朦胧状态交替出现

73、外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的

A．意识变化常在瞳孔变化之前

B．血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现 C．呼吸不规则常在意识变化之前出现

D．血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现 E．瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧

74、小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是

A．进行性意识障碍→血压升高，脉搏变慢→瞳孔不等大 B．患侧瞳孔散大→意识障碍→呼吸变慢脉搏变快，血压上升 C．出现定位体征→瞳孔不等大→意识障碍

D．双侧瞳孔同时散大→心率变慢，血压下降

E．意识障碍→去大脑强直→呼吸暂停 75、诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是

A．头颅X 光平片

B．脑超声波

C．脑血管造影

D．同位素脑扫描

E．颅脑CT 76、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到

A．检查神志、瞳孔

B．应用脱水剂

C．测量呼吸、脉搏、血压 D．保证呼吸道通畅

E．给予止血剂和抗感染药物

77、颅脑外伤后病人烦燥不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用 A．水合氯醛

B．安定

C．苯巴比妥钠

D．度冷丁

E．冬眠灵 78、引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是

A．颅骨板障静脉出血

B．大脑中动脉出血

C．脑膜中动脉破裂 D．静脉窦的破损

E．大脑皮层血管破损 79、颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适

A．脑挫裂伤后长期昏迷者

B．脑干损伤，吞咽困难者

C．己有气管切开的病人

D．颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人 E．烦燥不安，欠合作的病人

80、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义

A．双侧瞳孔缩小

B．昏迷不醒 C．早期出现偏瘫

D．克氏征阳性 E．一侧瞳孔散大，光反应消失

81、抢救颅内血肿病人最重要的措施是

A．穿刺脑室放出脑脊液

B．快速输血

C．静脉内快速滴注甘露醇 D．立即气管切开

E．及时施行手术，清除血肿，进行止血 82、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先

A．头颅CT扫描，明确血肿部位

B．20%甘露醇250ml，快速静脉滴注 C．钻孔探查，寻找血肿

D．急诊行右颞肌下减压 E．快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流 83、开放性颅脑损伤是指

A．头皮破裂与颅骨线形骨折

B．头皮破裂与颅骨粉碎骨折 C．头皮破裂与颅骨凹陷骨折

D．颅骨骨折与硬脑膜破裂 E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂

84、头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确 A．不会有急性脑受压

B．应立即手术修补漏道

C．属于开放性脑外伤 D．不一定有脑震荡

E．颅骨X 光片能确定诊断 85、下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点

A．原发性意识障碍轻微

B．去大脑强直

C．脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻 D．易发生颅内感染

E．远期癫痫发生率高 86、处理开放性颅脑损伤最重要的原则是

A．如无专科条件，立即转院

B．输血、输液

C．镇静、止痛

D．保护脑组织，注射TAT

E．止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤 87、开放性颅脑损伤清创术中最重要的处理原则是 A．清除颅内金属异物

B．充分修剪创缘皮肤 C．严密缝合或修补硬脑膜

D．及时应用广谱抗生素 E．伤口皮下放置引流条

88、关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确

A．清创争取在伤后6 小时内施行

B．经抗生素治疗的可延迟到伤后72 小时 C．必须严密缝合或修补硬脑膜

D．如有颅骨缺损，应在清创时加以修补 E．分层缝合头皮

89、开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行 A．l2 小时 B．24 小时

C．36 小时

D．48 小时

E．72 小时 90、对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是

A．严密观察病情变化

B．应用广谱抗生素

C．理疗，改善局部血液循环 D．早期施行清创术

E．加强营养，增加伤口愈合能力 91、关于头皮裂伤，下列哪项不对

A．钝性撞击不会发生裂伤

B．急救时应立即加压包扎止血 C．头皮缺损应予修补

D．清创后以采用分层缝合较好 E．24 小时内的裂伤清创后应一期缝合 92、头皮撕脱伤时哪项处理最常用

A．将撕脱头皮还回缝合 B．做成全厚皮片重新植回 C．做成中厚皮片重新植回

D．头皮小血管吻合再植 E．待肉芽生长后再植皮 93、帽状健膜下血肿常是

A．比较局限

B．广泛而硬

C．周围软，中央硬

D．广泛且有波动感 E．局限于某一颅骨范围

94、全头型帽状健膜下血肿，首选的治疗措施是

A．加压包扎，静脉滴注止血药物

B．穿刺抽血，静脉滴注止血药物 C．切开引流和加压包扎

D．穿刺抽血和加压包扎 E．待其自行吸收，静脉滴注止血药物 95、损伤性颅骨骨衣下血肿的表现是

A．血肿通常体积较小或很大

B．血肿位于帽状健膜下层

C．血肿内的血来自静脉窦

D．血肿硬，且中面凹陷

E．血肿常局限于该颅骨范围内 96、闭合性颅盖骨折诊断主要依靠

A．头皮肿胀有波动

B．出现神经压迫体征

C．触诊局部有凹陷感 D．X线平片

E．触知骨磨擦音 97、单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是

A．手术复位

B．清除碎骨

C．手术钢丝固定

D．仅做外固定 E．不需特殊处理

98、头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼脸下垂，病人神志始终清楚。拟诊

A．视神经损伤

B．中脑损伤

C．动眼神经损伤

D．交感神经损伤

E．眼底损伤 99、颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经

A．动眼神经

B．视神经

C．迷走神经

D．面神经

E．嗅神经· 100、外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是

A．鼻腔填塞压迫止血

B．鼻腔冲洗

C．给予抗生素治疗

D．头低位以利引流 E．腰椎穿刺放出血性脑脊液 101、脑震荡诊断的重要依据是

A．头皮擦挫伤痕

B．颅骨骨折

C．头痛、头晕、恶心呕吐 D．生命体征变化

E．短暂昏迷和逆行性遗忘

102、关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的

A．最高分为15 分

B．最低分为3分

C．计分在8 分以下为昏迷 D．每个伤员的计分是恒定不变的E．此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示 103、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的

A．伤后昏迷持续数小时到数周以上

B．迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C．常有呼吸、脉搏、血压和体温改变

D．可有肢体瘫痪，失语等 E．腰椎穿刺脑脊液可混有血液

104、颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑

A．颅盖骨骨折

B．脑水肿

C．脑挫裂伤

D．脑震荡

E．硬脑膜下血肿 105、颅脑对冲伤最常见的部位是

A．顶叶

B．枕叶

C．顶枕部

D．额颞部

E．小脑 106、中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是

A．褥疮 B．肺炎 C．尿路感染

D．消化道出血

E．角膜溃疡 107、冬眠降温疗法适用于

A．开放性颅脑损伤

B．颅内血肿

C．严重脑挫裂伤及脑干损伤 D．外伤性窥痈

E．颅底骨折

108、颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是

A．氧气吸人

B．呼吸兴奋剂

C．气管插管

D．降颅压药物

E．气管切开 109、闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的

A．躁动者可给镇静剂

B．发烧者可给解热冲剂 C．颅内压增高者可行腰椎穿刺

D．在急性期应限制人水量 E．尿潴留者应留置导尿管

110、急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当 A．注射安定镇静 B．加以约束保护

C．寻找躁动原因 D．注射吗啡止痛

E．输人脱水剂减压 C．脑动脉粥样硬化 D．休克 E．风湿性心脏病

多选题

1、颅内压增高的三大主征是：

A．头痛

B．呕吐

C．意识障碍

D．视神经乳头水肿

E．生命体征改变

2、颅内压增高病人可采取的对症治疗为：

A．脱水 B．激素

C．过渡换气

D．冬眠低温疗法

E．脑室穿刺外引流

3、颅内压增高病人为防止便秘发生，应采取：

A．鼓励病人多吃蔬菜、水果

B．给予缓泻剂

C．开塞露塞肛

D．低压灌肠 E．高压灌肠

4、颅内压增高病人为保持呼吸道通畅，应做到：

A．及时清除呼吸道分泌物及呕吐物

B．舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道 C．防止颈部过曲过伸或扭曲

D．翻身拍背

E．意识不清者及早行气管切开术

5、易引起颅内压增高的不利因素有：

A．情绪激动、剧烈活动 B．痰液堵塞

C．舌根后坠

D．剧烈咳嗽

E．便秘

6、脑室引流管发生堵塞的常见原因有：

A．颅内压低

B．引流管堵塞

C．引流管放入脑室过深

D．管口吸附于脑室壁

E．脑压过高

7、颅脑术后常见并发症有：

A．颅内出血

B．各种感染

C．尿崩症

D．胃出血

E．顽固性呃逆

8、脑手术后头痛的常见原因：

A．切口疼痛

B．颅内压增高所致头痛

C．脑血管痉挛 D．血性脑脊液刺激脑膜

E．原发性头痛

9、颅底骨折伴脑脊液漏时，为预防颅内感染，以下那些措施是正确的？

A．嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

B．在鼻前庭、外耳道放无菌干棉球 C．禁忌做腰穿

D．严禁为鼻漏者从鼻腔吸痰或置胃管 E．为预防感染，可用抗生素滴耳、鼻

10、以下那些可支持脑震荡的诊断？

A．意识障碍不超过30 分钟

B．逆行性遗忘

C．神经系统检查无阳性体征 D．脑脊液中无红细胞

E．CT检查无阳性发现

神经外科护理试卷———选择题答案

单选题

1、D

2、D

3、C

4、D 5、C

6、A

7、D

8、D

9、B

10、C

11、E

12、E

13、E

14、D

15、C

16、D

17、C

18、A

19、B 20、C

21、C

22、D

23、C

24、D

25、E

26、B

27、E

28、B

29、D 30、B

31、D

32、C

33、E

34、B

35、E

36、D

37、B

38、E

39、E 40、D

41、D

42、D

43、A

44、A

45、E

46、C

47、D

48、D

49、C 50、A

51、E

52、D

53、C

54、E

55、E

56、D

57、B

58、B

59、B 60、D 61、C 62、B 63、D 64、D 65、D 66、A 67、C 68、B 69、B 70、C 71、E 72、C 73、C 74、A 75、E 76、D 77、D 78、C 79、D 80、E 81、E 82、B 83、E 84、C 85、B 86、E 87、C 88、D 89、E 90、D 91、A 92、C 93、D 94、D 95、E 96、D 97、E 98、C 99、D 100、C

多选题

1、ABD

2、ABCDE

3、ABCD

4、ABCDE

5、ABCDE

6、ABCD

7、ABCDE

8、ABD

9、ABCD

10、ABCDE

第二篇：神经外科护理常规

神经外科病人一般护理常规特别备注

一神经外科病人一般护理常规

（一）术前护理

1、执行外科病人术前护理常规。

2、术前1天剃发，并将头部洗净。

3、颅内压增高病人，术前按医嘱给予脱水剂。

4、密切观察生命体征、意识和瞳孔变化。

5、术前禁食12h，禁水4h，术前30min按医嘱肌注鲁米那0.1g、阿托品0.5 Mg。

6、向病人解释手术及麻醉相关知识，及配合的相关事项，清除不良心里反应。

7、术前留置尿管。

（二）术后护理

1、执行外科病人术后护理常规。

2、全麻未醒时，平卧，头偏向健侧；清醒后，血压正常，抬高床头15-30度；昏迷病人取半俯卧位或侧卧位。

3、保持呼吸道通畅。及时清除分泌物；舌后坠时可用舌钳将舌牵出或放置口咽腔通气管；定时翻身并叩击背部，促进排痰；必要时行气管切开。

4、每小时观察意识、瞳孔、生命体征及四肢活动情况。

5、禁食6h后进食，若为昏迷病人给予鼻饲饮食。

6、保持伤口敷料清洁干燥。

7、预防压疮，每2h翻身1次。

二颅内压增高病人护理常规

1、密切观察病情变化，若有意识改变、头痛、呕吐、脉搏慢、血压高时及时报告医生并给予脱水治疗。

2、抬高床头15-30度。

3、持续或间断吸氧。

4、控制液体摄入量，不能进食者，遵医嘱成人每日补液小于等于2000ml，保持每 日尿量大于等于600ml。意识清醒者，给予普食，适当限盐。

5、使用脱水剂时应注意：准确及时；快速滴入（大于120滴每分），必要时加压滴注；记24小时出入量，观察有无脱水症状（血压下降、脉搏增快、皮肤弹性差、眼球凹陷）；观察有无电解质紊乱症状。

6、防止颅内压骤然升高。注意休息；保持呼吸道通畅；避免剧烈咳嗽和便秘；协助医师及时控制癫痫发作。

7、遵医嘱给予对症处理。

8、发生急性脑疝时进行紧急处理。

（1）遵医嘱快速推注20%甘露醇125-250ml。

（2）保持呼吸道通畅，吸氧。

（3）密切观察呼吸，心跳及瞳孔及意识的变化，呼吸骤停者立即进行人工呼吸，同时作气管插管或气管切开术。

（4）留置导尿管，记录尿量，了解脱水的效果。

（5）紧急作好术前准备。

三颅脑损伤病人护理常规

1、根据病情及时采取抢救措施（如输液、吸痰、给氧）。

2、正确使用监护设备，密切观察意识、瞳孔、生命体征等的变化，并详细记录。

3、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。必要时使用呼吸机辅助呼吸。

4、及时准确执行医嘱。

5、针对病情采取对症处理

（1）躁动不安者给予制动措施，慎用镇静剂，以免影响意识的观察。

（2）活动性假牙取出保存。

（3）有颅骨骨折、脑脊液漏禁用棉球堵塞，用无菌敷料盖上。

（4）尿潴留、尿失禁及意识不清者给予保留导尿。

6、急需手术者做好急症手术准备。

四神经胶质瘤病人护理常规

（一）术前护理

1、执行神经外科病人一般护理常规。

2、有颅内压增高者可采取头高位，床头抬高15-30度。

3、有精神症状的病人应有针对性地进行心理疏导。对其不要外出，并有家属留陪，以保证安全。

4、术前晚嘱病人排便。

（二）术后护理

1、执行神经外科病人术后护理常规。

2、麻醉未完全清醒前取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。清醒后取头高斜坡位。

3、监测BP、P、R和T的动态变化，观察意识、瞳孔及肢体活动情况，每1-2h测量1次并记录。

4、保持切口敷料的清洁干燥，注意勿挤压瘤腔内引流管，观察引流液的性质、量和颜色，如引流量过多且呈血性时，应警惕颅内出血。

5、术后如无吞咽困难，可给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质，然后逐步过度到软食。

6、做好基础护理，预防并发症。术后24h内帮助病人翻身时动作应轻柔，避免头颅过度扭曲和震动。

7、加强功能锻炼，对有偏瘫、失语的病人，鼓励病人增强治疗信心，指导其正确掌握日常生活技能。

8、观察有无癫痫发作症状，按时服抗癫痫药。

五脑膜瘤病人护理常规

（一）术前护理

1、向病人介绍疾病相关知识，手术及麻醉知识，需配合的事项。消除不良心理反应。

2、病人如有上呼吸道感染，心律失常和女病人月经来潮等，要及时通知医生改期手术。

3、除常规开颅手术前准备外，应备血1500ml、（二）术后护理

1、执行神经外科病人术后护理常规。

2、全麻未清醒者平卧，头偏向一侧，及时吸出口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，全麻清醒后取头高斜坡位，协助病人翻身时，动作应轻柔，防止头颅震动和过度扭曲。

3、密切观察Bp、P、R、意识、瞳孔及肢体活动情况并做好记录。

4、做好切口引流管的护理，观察引流液的性质、颜色及量，警惕有无颅内出血发生。

5、术后6h，病人清醒且无呕吐，则可少量进食，给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质，然后逐步过渡到软食。

6、做好各种基础护理，防止并发症的发生。

7、防止癫痫，术后遵医嘱常规抗癫痫治疗。

六颅咽管瘤病人护理常规

（一）术前护理

1、执行神经外科病人术前护理常规。

2、有明显垂体功能低下者，术前2-3天遵医嘱开始用肾上腺皮质激素如地塞米松等。

3、术前1天剃头及备皮。

4、术前12h禁食，4h禁水。

5、术晨留置导尿管。

6、疾病相关知识、手术及麻醉相关知识，取得配合。

7、做好心理护理。

（二）术后护理

1、执行神经外科病人术后护理常规。

2、注意有无垂体功能低下症状，如嗜睡、血压下降等，按医嘱给予肾上腺皮质激素。

3、如有丘脑下部受损，出现中枢性高热时，以物理降温为主，保持肛温38摄氏度以下。

4、注意有无烦渴、多饮、多尿等情况，准确记录24h出入量，密切观察每小时尿量、尿色，若出现尿崩及时通知医生处理，同时应注意补充水、电解质。

1、注意视力变化。

5、定时复查电解质，及时纠正电解质紊乱。

6、准确及时使用抗癫痫药物，如发生癫痫及时使用抗癫痫药物直到癫痫发作停止。

七脑血管瘤病人护理常规

（一）术前护理

1、执行神经外科病人术前护理常规

2、如出现剧烈头疼、频繁呕吐、偏瘫等症状，应考虑有脑血管破裂出血，应配合医生，做好术前准备，行急诊手术。

3、密切观察意识及生命体征变化。

（二）术后护理

1、执行神经外科病人术后护理常规

2、密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动的情况，如颅内压增高症状加重，及时通知医生

3、如癫痫发作应记录发作情况，并做好对症处理

4、做好各种基础护理，防止并发症的发生。

八脑室引流病人护理常规

1、引流管应妥善固定，烦躁病人或儿童更应严防导管脱出

2、更换敷料及引流管时应严格遵守无菌操作

3、保持引流管通畅，避免扭曲、折叠。引流管最高点应高于眼睛外角15-20cm，使脑脊液缓慢外流，搬动病人时应暂时夹闭引流管。

4、记录每日脑脊液引流量，观察其性状，如发现脑脊液血色增加，病人有意识障碍应及时通知医生

5、引流管保留时间一般为3-5天，拔管前应夹管观察数小时，无颅内压增高症状即可拔管

第三篇：神经外科一般护理常规

神经外科一般护理常规

【术前护理】

一、心理护理

有针对性的做好病人的心理护理。消除病人对手术的紧张、恐惧心理，让病人树立信心。

二、饮食护理

给予营养丰富、易消化食物。对有营养不良、脱水、贫血、低蛋白血症等情况的患者，遵照医嘱术前适当补液、输血。

三、呼吸道准备

对吸烟患者劝其戒烟，以减少对呼吸道的刺激。

四、检查准备

术前做好各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能检查、心肺功能检查、磁共振、CT等，垂体瘤病人还需要做内分泌系统及视力视野的检查。

五、生理功能准备

护士指导病人练习床上大、小便，正确的咳嗽、咳痰、吞咽方式。

六、特殊手术准备

垂体瘤经蝶入路的病人，术前三日开始用氯麻滴鼻液滴鼻、朵贝尔液漱口，术前一日剪鼻毛。

七、手术前一日

1）配血或自体采血，以备术中用。

2）做抗生素皮试，以备术中、术后用药，预防感染。

3）常规备皮、剪指甲、洗澡、更衣，检查头部是否有毛囊炎、头皮是否有损伤。

4）交代病人术前夜十二点开始禁食水，按医嘱给与镇静剂。

八、手术晨护理

1）测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时与医生联系。

2）按医嘱给与术前用药。

3）协助病人脱去内衣，换上干净的病员服，并让病人排空膀胱。

4）若病人发生异常情况，如女病人月经来潮，发热，及时通知医生。

5）准备好病历、磁共振片等以便带入手术室。

6）手术室护士接病人时和当班护士共同查对床号、姓名、护送病人进入手术室。

【术后护理】

一、卧位

手术后平卧，头偏向健侧，4—6小时后可取头高位15—30°，躁动不安者要约束四肢，或加床档。

二、了解术中情况及术后治疗措施

三、呼吸道管理

给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，放置通气道者应等病人有吞咽反射才能拔除。

四、生命体征观察

1）严格按医嘱监测意识、瞳孔、生命体征，同时注意观察肢体活动的变化，并记录。

2）若病人意识由清醒转入昏迷，瞳孔双侧不等大、对侧肢体偏瘫、血压升高、脉搏和呼吸变慢等，提示有继发颅内血肿或水肿的危险，应立即报告医生，并作好抢救准备工作。

3）体温高者按发热病热的护理常规进行护理。

五、引流管的观察

1）各种引流管要妥善固定好，防止脱出，翻身时注意引流管不要扭曲、打折。

2）引流袋的高度不可随意调整。一般脑室引流时引流袋出口高于侧脑室平面10—15cm，硬膜外、皮下引流时与头颅平齐。

3）注意观察引流液的颜色、量；引流管内液面有波动示引流通畅，如不畅及时报告医生处理。

六、饮食护理

加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。全麻病人术后禁食水6h；术后1—2天给流食，以后逐渐改半流食、普食。昏迷及吞咽困难者，术后3—5天开始给鼻饲饮食，暂时不能进食者或入量不足者，按医嘱给与补液。

七、药物治疗

术后遵照医嘱按时输入脱水剂，合理应用抗生素，防止感染。颅内有感染者，行细菌培养和药物敏感试验，以利于选择合适药物及决定有效剂量。

八、高颅压治疗

有头痛、烦躁不安的患者，要查明原因后再给止痛药或镇静药。出现颅高压时，患者表现全头剧烈头痛且进行性加重、呕吐、意识障碍，脉搏慢、呼吸慢、血压高，甚至呼吸停止，应立即通知医生配合抢救治疗，必要时做持续脑室外引流，并遵医嘱按时给予脱水剂。

九、伤口护理

术后应严密观察伤口渗血、渗液情况，若过多时应及时报告医生更换外层敷料，检查伤口有无裂开。

十、癫痫的观察

术前有癫痫或手术部位在中央回及颞叶附近者，术后应观察有无癫痫发作，注意患者安全，定时给抗癫痫药物。

十一、并发症的预防护理

1）昏迷病人和不能进食者要加强口腔护理，预防口腔感染。

2）术后病人注意翻身拍背，按摩受压部位皮肤，防止压闯和肺部感染。

3）有深静脉穿刺的患者注意观察穿刺部位的皮肤，定期更换穿刺部位敷料，应尽早拔出

以防止静脉血栓的发生，周围静脉循环不良者，应在对侧重新穿刺。

4）术后老年人要注意活动下肢、观察下肢皮肤的色、温及有无水肿的形成，发现异常及

时处理，防止下肢静脉血栓的形成或静脉炎发生。

5）术后有肢体偏瘫，要保持肢体功能位，防止足下垂。

6）眼脸闭合不全，应注意保护眼睛，防止角膜溃疡，必要时行眼脸缝合术。

【健康教育】

1、入院健康教育 责任护士自我介绍，介绍病房环境、作息时间，是病人不感陌生减轻心理压力。主动与病人沟通，讲解疾病的一般知识及病友愈合的例子，以激发其配合治疗、护理及战胜疾病的信心。

2、术前健康教育 向病人讲解术前准备事项，注意口腔及鼻粘膜卫生。术前禁食、禁水以防手术麻醉后呕吐引起误吸。术前对病人进行心理疏导，以减轻病人术前恐惧、紧张的心理。

3、术后健康教育 要指导病人配合治疗、护理，应与家属沟通。为预防感染，限制探视病人的家属的人数、遵守探视时间；指导病人进行功能锻炼，以促进康复。

4、出院指导 嘱按时进行康复锻炼，以尽快恢复功能，提高生活质量。嘱病人按时服药，尤其是激素类、癫痫类药物严格遵照医嘱服药，不得擅自停药、减药，遵照医嘱调节药物剂量；嘱病人按时来院复查，指导病人合理饮食。

第四篇：神经外科护理查房

神经外科护理查房

时间：2013年4月18日16:00

地点：护士办公室

主持人：唐婧（护士长）

记录人：李青

查房主题：教学查房

（一）病史介绍： 32床 张贻旺 男 71岁，患者因脑出血术后一月余于2013年4月1日入院。查神态呈浅昏迷状、双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏。查：T36.5℃P122次/分R27次/分，呈急性病容，被动体位，口耳，鼻腔无出血，颈软，无抵抗力感、气管切开，胸廓形态正常，双肺可闻湿罗音，Glasgow评分为6分，四肢肌力检查不合作，生理反射存在，克氏、巴氏、布氏、均为阴性；入院诊断：①高血压脑出血、②气管切开术后、③肺部感染。4月3日实验室培养：白细胞13.55×10--9/L，血红蛋白87g/L，红细胞3.0× 1012/L，药敏结果：铜绿假单孢菌阳性。

（二）药物处理：

抗炎：甲磺丙左氧氟沙星

护脑：醒脑静、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠

化痰：盐酸氨溴索葡萄糖

扩容：低分子右旋糖酐

营养针剂：脂肪乳、脂溶性维生素

（三）护理诊断、目标、措施、评价

P1：脑组织灌注量不足与颅内出血使脑血灌注减少，脑水肿造成脑组织发生功能和结构上的损害。

目标：

1、病人脑组织灌注不足的病情减轻。

2、未出现或少出现神经系统功能障碍及其并发症。

措施：

1、卧床休息，抬高床头15—30度，保持呼吸道通畅，保持病房安静。

2、监测神志，瞳孔，血压，脉搏，呼吸，出现病情变化及时报告医生，并协助处理。

3、根据病情调节输液速度20—40滴/分。

4、遵医嘱及时，准确留取各种检验标本。

评价：病人在住院期间未出现脑组织灌注量不足的表现。

P2：清理呼吸道低效于气管切开，意识障碍不能自行排痰有关。

目标：

1、病人无喉部痰鸣音。

2、病人无呼吸道堵塞及窒息发生。

措施：

1、保持病房清洁，维持室温18-22度，湿度50%--60%，避免空气干燥。

2、密切观察病人呼吸、面色、意识、瞳孔变化。

3、每4小时监测体温一次。

4、吸痰前先吸入纯氧或过度通气，每次洗痰时间不超过15秒，防止脑缺氧。

5、痰液粘稠时遵医嘱气管内滴药每小时一次，气道湿化，或雾化吸入每4-8小时一次，必要时气道冲洗，以湿化痰液。

P3：营养失调低于机体需要量，与浅昏迷、意识不清醒有关。

目标：

1、病人无营养不良症状。

2、能维持病人生理所需的维生素、能量和水电解质、酸碱平衡。措施：

1、胃管插入胃内、给予营养液补充所需的营养。

2、静脉输液滴注营养物质进入体内。

P4:有皮肤受损可能与意识障碍、肢体瘫痪而不能自行改变体位及全身营养不良有关。

目标：病人无皮肤损伤。

措施：

1、评估病人全身营养状况、皮肤情况。

2、定时协助病人改变体位，并按摩骨隆突部。

3、及时更换汗湿、尿湿的衣被，并及时抹洗局部。

4、勤剪指甲，防止自伤。

5、加强饮食护理，改善全身营养状况，增强机体抵抗力。

评价:病人无皮肤损伤。

P5：自理缺陷与卧床、活动限制，瘫痪有关。

目标：

1、病人卧床期间的生活需要得到满足。

2、病人舒适，无口腔炎、坠床、褥疮等发生。

措施：

1、做好病人日常生活护理。

2、意识障碍病人，使用床栏、约束带，必要时专人守护。

3、及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

评价：病人卧床期间的生活需要得到满足，无存在发生并发症的危险因素。P6躯体移动障碍与意识障碍，不能有目的移动躯体，肢体瘫痪，躯体移动受限有关。

目标：

1、病人生活需要得到满足。

2、病人未发生褥疮、血栓性静脉炎、肺不张等并发症。

措施：

1、保持病人舒适体位。

2、翻身拍背，每2小时1次。

3、做好生活护理。口腔护理每天2次，定时喂食，大小便后及时清洁肛周及会阴。

4、保持肢体功能位，并行肢体按摩，每天3次。

评价：病人在住院期间未发生褥疮、肺不张，病人卧床期间的生活需要得到满足。

P7焦虑与担心疾病预后有关。

目标：患者家属焦虑减轻或消失

措施：

1、告知有关疾病知识，多与病人及家属沟通，行心理护理。

2、做好病人的生活护理。

评价：患者家属情绪稳定。

P8:潜在并发症

1、有发生脑疝的危险。

2、有发生中枢性高热的危险。

3、误吸。

4、水电解质絮乱。

5、肺部感染。

6、肢体萎缩。

目标：

1、病人住院期间未发生脑疝或高热。

2、患者脑疝或高热被及时发现处理。

3、病人住院期间未发生误吸。

4、病人的水电解质平衡。

5、病人住院期间没有发生肺部感染。

6、病人肢体未关节畸形肌肉萎缩。

措施：

1、保持呼吸道通畅，避免用力大便或剧烈咳嗽。

2、避免癫痫发作，遵医嘱按时按量服用抗癫痫药物。

3、加强对颅内压增高症状的观察：如有无剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安和意识状态的改变。

4、凡体温大于39度以上，应给予物理降温，以降低头部耗氧，减轻脑水肿。

5、对护士进行防范患者误吸的专项培训及能力管理。

6、及时给患者补充所需的液体、脱水降颅压。

7、做好病房的清洁以及自身的清洁。

8、加强气管切开、口腔、洗痰的护理。

9、呼吸机管道管理消毒好。

10、合理运用抗生素。

11、每天进行按摩及活动关节。

评价： 患者目前生命体征平稳，未发生脑疝。

患者目前未发生误吸。

患者的水电解质保持平衡。

患者住院期间未发生肺部感染。

患者的肢体未发生萎缩。

第五篇：神经外科护理工作总结

在创先争优的活动中，在科主任、护士长的带领下，他们每日满负荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事，他们为患者挥汗如雨、不知疲惫，为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来，无论工作多忙多累，大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作，他们就是外四病区的医护人员。

外四病区主要收治神经外科病员，众所周知，神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室，每到节假日病员数量会比平时增多，尤其今年国庆节以来创历史新高，走廊上、楼梯口到处加满了住院病人，有时在没法安置病员的情况下连消防通道都暂时加了床。因外科监护室床位紧缺，所以部份危重病员只能在病房，最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体移动障碍、病情变化快，护理人员除了做好每天的常规工作（及时完成治疗、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等），还要观察病情变化，做好护理记录，除此之外还得接受急诊病员，因此工作十分繁忙。

10月22日下午17：30，在病房病员数量已经处于饱和的状态下，急诊科电话来了，告知马上要收4个脑外伤病员，刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知情况，立即安排人员加班，已经劳累一天准备下班的护士老师们积极主动要求加班，一边通知二线医生，一边忙着准备床位，病区主任也闻讯赶到病房，待急诊病员做完检查送来病房的时候，病区已经做好了充分的准备。

神经外科的急诊病员最多，手术时间一般都很长，医生值一个班，有时要收治十多个新入病员，做几台手术（最多时医生值一个班要做五台急诊手术），有时就是一个通宵，连饭都顾不上吃，第二天待处理好病人已经是中午，才回家休息，遇到主管病人有什么突发状况，还得赶到医院处理。

不管白天还是晚上，不管是休息还是节假日，二线医护人员都会及时赶到，患者的需要就是命令，不知到多少次，正在睡梦中的他们都会被电话叫醒，睡眼朦胧的赶往医院，立即投入到工作当中，对此他们从无怨言。

在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中，一个个虚弱的病体变得健康，一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙；虽然失去了一次次和家人团聚的机会；虽然一次次的被误解，眼泪只能偷偷的往肚里咽，但他们想到的是职责，就会振作精神，以饱满的热情面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着，这难道不是实践创先争优活动的具体体现吗？（外四病区刘红、刘丹）