辽宁省2016年外科职业医生考试试题

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第一篇:辽宁省2016年外科职业医生考试试题

辽宁省2016年外科职业医生考试试题

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、对慢性硬膜下血肿的处理,下列叙述哪项不对; A.钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B.缓慢、持续引流以便脑膨起

C.需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位

D.影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E.某些病例未经手术治疗可自愈

2、继发性精索静脉曲张最常见于____ A.肾癌

B.睾丸癌

C.结肠癌

D.前列腺癌

E.输尿管肿瘤

3、闭合性气胸,肺萎陷不超过百分之几,患者可无自觉症状,不需处理 A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%

4、肾癌可出现下列临床表现,除了 A.血尿 B.肿块 C.肾绞痛 D.寒战高热 E.腰部钝痛

5、肺癌患者出现声音嘶哑,常表示肿瘤压迫____ A.膈神经

B.喉返神经

C.颈交感神经

D.喉上神经

E.臂丛神经

6、每24小时排尿量少于多少称无尿 A:200ml B:100ml C:400ml D:50ml E:500ml

7、脓性指头炎不及时治疗易发生____ A.甲沟炎

B.化脓性腱鞘炎

C.化脓性滑囊炎

D.败血症

E.指骨缺血性坏死

8、关于酸烧伤,下列说法错误的是

A:不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色 B:创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢 C:水冲洗是最有效的急救措施

D:早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E:Ⅲ度烧伤早期切痂植皮

9、纵隔良性肿瘤多呈

A.膨胀性生长,进展缓慢 B.浸润性生长,进展迅速 C.时有时无,位置不定 D.忽大忽小,形态多变 E.抗炎治疗可迅速缩小

10、导致感染性休克的是 A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.链球菌感染

D.两者均有

E.两者均无

11、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是 A.疼痛位置不典型

B.以保守治疗为主

C.炎症易扩散

D.可导致流产

E.腹膜刺激征不明显

12、肠外营养的并发症不包括哪一项 A.空气栓塞

B.高血糖

C.低血糖

D.不利切口愈合 E.微量元素缺乏

13、前列腺增生症患者药物治疗的最佳方案是 A.单用α1受体阻滞剂

B.α1受体阻滞剂+植物类制剂 C.5α还原酶抑制剂+植物类制剂 D.单用5α还原酶抑制剂

E.α1受体阻滞剂+5d还原酶抑制剂

14、休克治疗时应用血管活性药物的目的是 A.升高血压

B.提高组织器官的血液灌流

C.提高心脏前负荷

D.提高心脏后负荷

E.增加心肌收缩力

15、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者,手术范围是____ A.病侧甲状腺切除加峡部切除

B.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除

C.双侧甲状腺大部分切除

D.病侧甲状腺切除

E.双侧甲状腺全切除

16、疑为机械性肠梗阻的病例,当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A.空肠、结肠均明显扩张 B.扩张肠段呈梯形排列 C.孤立肠段扩张且较固定 D.扩张肠段粘膜呈鱼刺样

E.近端肠段扩张,远端肠腔未见异常气体

17、男,78岁。排尿困难2年,曾有尿潴病史,查:BP l60/105mmHg,心电有陈旧性心梗;肛诊前列腺I°增生,B超双肾正常,前列腺面积18cm2,尿常规白细胞3~5个/HP,最佳治疗是 A.经膀胱前列腺切除术 B.经耻骨后前列腺切除术 C.膀胱造瘘

D.经尿道前列腺切除术 E.药物治疗

18、烧伤休克的主要原因____ A.患者烧伤时体液蒸发

B.大量红细胞丧失

C.大量体液从血管中渗出

D.疼痛

E.创面感染

19、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重____ A.MRI

B.头颅X线摄片

C.腰穿

D.头颅CT扫描

E.核素扫描

20、一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3天,突然腹痛、腹胀,呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛,无反跳痛,既往无肝炎及结核病史,应考虑为____ A.应激性溃疡

B.急性胃炎

C.十二指肠溃疡出血

D.胃穿孔

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

21、男,10岁,有贫血表现,头部外伤后整个头皮松软,有明显波动感,提示为

A:头皮挫伤 B:皮下血肿

C:帽状腱膜下血肿 D:骨膜下血肿 E:颅底骨折

22、女性,38岁,右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+),最可能的诊断是 A.食管静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

C.胆道出血

D.胃息肉出血

E.十二指肠溃疡出血

23、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A.累及关节的数目 B.血沉是否正常

C.关节间隙是否狭窄 D.结核菌素试验

E.滑膜组织病理学检查

24、男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变,AFP1000U/L,最有效的治疗方法是 A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植

25、下列哪项不是中颅底骨折表现____ A.视神经损伤

B.脑脊液耳漏

C.CT使脑室受压、中线结构移位

D.脑脊液鼻漏

E.面、听神经损伤

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、哪项不是结肠癌的手术禁忌证 A.全身皮肤,粘膜黄染 B.中等量以上腹水 C.左锁骨上淋巴结转移 D.腹部肿块或出现肠梗阻 E.广泛肝内转移

2、食管癌好发于食管____ A.中段

B.腹段

C.上段

D.颈段

E.下段

3、男性,65岁,多年来排尿困难,伴有便秘。检查:下腹膨笼,尿检正常,残余尿500ml,直肠指诊:前列腺增大,表面光滑,中央沟消失,肛门括约肌松弛,下肢及会阴部感觉异常,下肢运动障碍。应诊断为 A.前列腺增生 B.膀胱颈挛缩

C.前列腺增生合并神经性膀胱功能障碍 D.前列腺癌

E.神经源性膀胱功能障碍

4、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A.髋部的屈曲、外翻、外展

B.肢体内收性痉挛

C.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留

D.智力障碍

E.双上肢活动障碍

5、电烧伤,深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是 A:大剂量青霉素和甲硝唑联合应用 B:万古霉素和头孢他啶 C:新青Ⅱ与哌拉西林联合 D:泰能

E:青霉素和丁胺卡那霉素联合

6、关于肾癌,下列哪项是错误的 A.肾癌从肾小管上皮细胞发生 B.可有出血、坏死和钙化 C.有时呈多囊性

D.半数肾癌同时有两种细胞 E.无痛肉眼血尿是其早期症状

7、最可能的诊断是 A.尿道结石 B.尿道口狭窄 C.包茎 D.膀胱结石 E.前列腺增生

8、有关肿瘤的概念与描述,下列不正确的是

A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物

B.肿瘤一旦形成后,不因病因消除而停止增生

C.肿瘤不受机体生理调节正常生长

D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长

E.肿瘤可分为良性与恶性

9、心腔内注射的正确位置____ A.心尖部

B.心尖部左侧

C.相当于右心室位置

D.胸骨左缘第4肋间

E.以上都不是

10、阴茎癌最好的预防措施是 A.每天外阴清洗 B.治疗包皮龟头炎 C.包皮环切术

D.包皮背侧纵切开术 E.应用抗生素

11、确诊前列腺癌最可靠的方法是 A.直肠指诊 B.经直肠超声 C.血PSA测定

D.针吸细胞学或穿刺活组织检查 E.MRI

12、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是 A.肌肉丰富部位严重的损伤

B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速

C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音

D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少

E.X线片显示肌群间存在气体

13、目前,对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人,治疗方针应采取____ A.药物治疗

B.化疗

C.放疗

D.胸腺切除术

E.肿瘤切除术

14、一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为 A:11% B:90% C:12% D:80% E:15%

15、为明确诊断,最好选择何种措施 A.继续观察病情变化 B.立位腹平片 C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿

16、大面积烧伤时,可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是____ A.头皮

B.大腿

C.背部

D.腹部

E.小腿

17、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现,哪项不正确____ A.pain B.paresthesis C.paralysis D.pulselessness E.pallor

18、引起足下垂的原因是 A.腓总神经损伤 B.胫神经损伤 C.尺神经损伤 D.腋神经损伤 E.跟腱断裂

19、男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为 A:20% B:22% C:18% D:24% E:26%

20、入院后接诊医生应该首先进行的检查是 A.诊断性腹腔穿刺 B.行脑部CT C.行胸部X线

D.检查左股部有无反常活动 E.全身状况全面综合的体检

21、男性,35岁,半年来尿频、会阴部隐痛不适,拟诊慢性前列腺炎,下面检查结果哪一项有诊断意义____ A.尿常规:WBC2~4/HP

B.B超:前列腺被膜增厚

C.前列腺液常规:WBC 20~30/HP,磷脂小体减少

D.前列腺液培养:阴性

E.直肠指诊可及前列腺结节

22、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A.呼吸>脉搏>血压>意识

B.意识>脉搏>呼吸>血压

C.脉搏>呼吸>血压>意识

D.呼吸>意识>脉搏>血压

E.意识>呼吸>脉搏>血压

23、出现酱油色尿引起最常见的危害是 A:肺功能衰弱 B:肝功能衰弱 C:心功能衰弱 D:肾功能衰弱 E:以上都是

24、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变____ A.巨痣

B.混合痣

C.交界痣

D.皮内痣

E.伴卫星痣的黑痣

25、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重____ A.头颅X-ray

B.腰穿

C.头颅CT扫描

D.MRI

E.核素扫描

第二篇:内蒙古外科职业医生试题

内蒙古外科职业医生试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、关于休克的描述,以下哪项不正确 A:尿量改善是休克好转的一个重要指标 B:休克的本质是组织和器官中的微循环障碍 C:治疗休克主要靠提高血压

D:休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧 E:休克的特点是小动脉痉挛,毛细血管淤滞

2、患者诊断真菌感染,同时伴有肾功能不全,在选用抗真菌药物时,以下哪种药物不宜选用 A:制霉菌素 B:胞嘧啶 C:两性霉素 D:克霉唑 E:酮康唑

3、烧伤补给液体种类哪种不合适____ A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主

B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液

C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主

D.面积大的深度烧伤可补给部分全血

E.胶体液以血浆为首选

4、绞窄性肠梗阻的临床表现中,下列哪项是错误的____ A.有腹膜刺激征

B.腹部持续剧痛不能缓解

C.肠鸣音减弱或消失

D.呕吐血性和褐色液体

E.X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而改变其位置

5、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于 A.疼痛

B.中枢神经系统异常

C.血容量不足

D.脓毒症

E.心理因素

6、女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用 A:红外线摄影 B:钼靶X线摄影 C:B超检查 D:切取活检 E:切除活检

7、下列哪一局麻药的一次限量是错误的____ A.普鲁卡因1000mg

B.布比卡因150mg

C.利多卡因400mg

D.邦妥卡因150mg

E.丁卡因60mg

8、烧伤转送要求下面哪项不正确____ A.要快、平稳,争取3小时内送到医院

B.转送前镇静止痛,避免应用冬眠合剂

C.吸入性损伤者,需在转送前做气管切开

D.创面不要涂有颜色的药物

E.冬防寒、夏防暑、还应防尘

9、对烧伤创面哪项处理措施不适宜____ A.创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗

B.清洁创面涂以红汞

C.不要轻易应用抗生素

D.早期给予镇静、止痛剂

E.对已破水疱,去除表皮后,创面用烧伤膏涂抹

10、女孩,6岁,面颈部及双手掌Ⅱ度烧伤,其烧伤面积为____ A.5%

B.8%

C.10%

D.12%

E.17%

11、肾癌主要的三大临床症状是 A.血尿、肿块和发热 B.血尿、疼痛和发热 C.血尿、肿块和疼痛 D.发热、疼痛和肿块 E.高血压、疼痛和发热

12、肝、脾破裂并大出血休克,应采取的急救措施是 A.立即行B超或CT检查,明确诊断再决定治疗方案

B.抗休克的同时,紧急施行剖腹探查术

C.立即抗休克,待血压平稳后,施行剖腹探查术

D.抗休克的同时,立即行B超或CT检查,确诊后紧急施行剖腹探查术

E.抗休克的同时,观察病情变化

13、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入____ A.抗菌药物

B.高渗盐水

C.低分子右旋糖酐

D.清蛋白

E.5%碳酸氢钠

14、患者,男32岁,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能损伤为 A.桡神经损伤 B.骨间肌损伤 C.尺神经损伤 D.正中神经损伤

E.正中神经和桡神经损伤

15、食管癌主要诊断方法是____ A.气管镜

B.纤维食管镜

C.B超

D.食管钡餐X线检查

E.食管拉网脱落细胞检查

16、男性,32岁,自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应 A.先给升压药纠正血压

B.立即输血

C.纠正休克,全身情况好转后,行剖腹探查术

D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

E.立即行剖腹探查术

17、术后尿潴留的处理,首先____ A.在严格无菌操作下,进行导尿

B.肌注新斯的明0.25mg

C.诱导患者自行排尿

D.下腹部热敷

E.针刺合谷穴

18、关于环形焦痂切开减压术的适应证,下列哪一项不是 A:肢体远端末梢循环不良

B:肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木 C:进行性肢体肿胀,感觉迟钝

D:胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 E:颈部环形焦痂

19、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是 A.细菌培养 B.血沉 C.X线照片

D.结核菌素试验

E.血尿常规与血生化检查

20、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是 A.血行感染

B.脓肿穿破骺板进入关节

C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D.骨膜下脓肿破入关节 E.软组织脓肿破入关节

21、一患者右侧肱骨中段斜形骨折,并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症____ A.桡神经及肱动脉损伤

B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤

C.骨质疏松症

D.骨折延迟愈合E.肱骨远侧端缺血性骨坏死

22、能引起反射性右下腹痛的是____ A.右侧肺炎

B.泌尿系结石

C.急性盆腔炎

D.胃肠炎

E.腹膜淋巴结炎

23、男性,30岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是

A.立刻手术修补肱动脉

B.输血

C.静脉滴注血管收缩剂

D.静脉滴注多巴胺

E.静脉滴注碳酸氢钠液

24、男性,40岁,因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天,突发手足疼痛,持续痉挛,呼吸困难,其处理应立即行 A.静脉推注肌肉松弛剂 B.气管切开

C.口服复方碘化钾溶液5ml D.静脉推注10%氯化钙15ml E.静脉滴注普萘洛尔5mg

25、低钾血症对酸碱平衡的影响是____ A.细胞内碱中毒,细胞外正常

B.细胞内碱中毒,细胞外酸中毒

C.细胞内、外均酸中毒

D.细胞内、外均碱中毒

E.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的 A.本病能自愈

B.本病是关节周围软组织的慢性炎症 C.疼痛、活动受限是本病的特征 D.病变的结果为关节外软组织粘连

E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显

2、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A.呼吸>脉搏>血压>意识

B.意识>脉搏>呼吸>血压

C.脉搏>呼吸>血压>意识

D.呼吸>意识>脉搏>血压

E.意识>呼吸>脉搏>血压

3、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是____ A.上睑缘位于瞳孔中央

B.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘

C.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平

D.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1cm

E.坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

4、呼吸纯氧时,COHb的半衰期约为 A:5小时 B:2小时 C:1小时 D:5小时 E:5小时

5、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A:发病机制同胃和十二指肠溃疡

B:胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C:预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D:溃疡穿孔应行急诊手术治疗

E:溃疡切除或胃大部切除是常用术式

6、A.成骨细胞 B.骨髓细胞

C.破骨细胞

D.软骨细胞

E.组织细胞

7、如果明确诊断为右股骨头缺血性坏死,应该首选哪项治疗措施 A.长期口服止痛药 B.外敷活血化淤类药物 C.正规的高压氧治疗 D.局部封闭治疗 E.工髋关节置换术

8、泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是____ A.可以促使结石形成B.梗阻以上的尿路扩张

C.肾功能受损

D.容易诱发感染

E.肾积水

9、男性,45岁,因车祸致血胸,行胸腔闭式引流部位是____ A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4~5肋间

C.腋中线第5~6肋间

D.腋后线第6~8肋间

E.肩胛下角线第6~8肋间

10、患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是____ A.细菌性痢疾

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠道肿瘤

D.肠套叠

E.过敏性紫癜

11、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过____ A.1.5kPa(150mmH2O)

B.2.5kPa(250mmH2O)

C.1.9kPa(190mmH2O)

D.3.0kPa(350mmH2O)

E.2.0kPa(200mmH2O)

12、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____ A.胸腔感染

B.食管吻合口瘘

C.胸腔活动性出血

D.乳糜胸

E.肺不张

13、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量 A.50ml B.100~200ml C.250ml D.300ml E.350ml

14、感染性休克的救治包括 A:改善微循环 B:祛除病因

C:选择合适的抗生素 D:应用肾上腺皮质激素 E:营养支持

15、一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清,月经来潮时乳房胀痛。多为____ A.乳腺癌

B.乳腺管内乳头状瘤

C.乳腺囊性增生病

D.慢性乳腺炎

E,Paget病

16、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____ A.10kcal

B.25kcal

C.50kcal

D.45kcal

E.60kcal

17、易与三叉神经痛混淆的是 A.急性牙髓炎 B.慢性牙髓炎 C.慢性尖周炎 D.牙本质敏感症 E.急性牙乳头炎

18、用来代表全身脂肪和肌肉情况的是 A.三头肌皮皱厚度

B.上臂中部周长

C.肌酐/身高指数

D.血清转铁蛋白量

E.氮平衡试验

19、有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是 A.肌痉挛

B.颈项强直

C.发热

D.有潜伏期

E.间隙期内肌张力

20、女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____ A.脑膜炎

B.偏头痛

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑出血

21、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除____ A.中度原发甲亢伴心律不齐

B.甲亢伴气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.妊娠早期的甲亢

22、甲亢病人术前需行碘准备,下列哪项叙述是正确的____ A.每天3次,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,维持2~3周

B.每天3次,第1天3滴,以后逐日增加1滴,至每日量16滴,维持3~4周,即可手术

C.每天3次,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,即可手术

D.每天3次,第1天3滴,以后逐日增加1滴,至每日量16滴,即可手术

E.以上都不对

23、对放射线中度敏感的肿瘤有 A.精原细胞瘤

B.乳腺癌

C.卵巢无性细胞癌

D.肺癌

E.肝癌

24、肛瘘的类型颇多,其中常见者为 A.全外瘘 B.单口外瘘

C.复杂性内外瘘 D.单纯性内外瘘 E.单口内瘘

25、关于腹主动脉瘤的叙述,哪项是错误的____ A.引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化

B.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状

C.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病

D.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛

E.多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血

第三篇:2016年下半年甘肃省外科职业医生考试试题

2016年下半年甘肃省外科职业医生考试试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除____ A.2~3小时

B.3天内

C.4~8小时

D.8~10小时

E.10天内

2、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A.埋藏皮条重建尿道

B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C.局部皮瓣重建尿道

D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E.尿道延伸一期修复尿道

3、下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS A.错误的输血用药

B.免疫功能低下、糖尿病、严重的营养不良 C.长期应用抗癌药物

D.慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病 E.以上都是

4、中度以上烧伤补液时胶体首选 A:全血 B:血浆 C:红细胞

D:中右旋糖酐 E:7%代血浆

5、有关胆道系统的生理功能,下列正确的是 A.胆囊每日分泌胆汁200ml

B.肝细胞每日分泌胆汁400ml

C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

D.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石

E.肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2倍

6、保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的____ A.减少水分蒸发

B.减轻疼痛

C.防止创面干燥而加深

D.美观

E.减少污染、感染

7、预防此种并发症的关键是

A.充分术前准备,控制基础代谢率在正常范围 B.必须保存两叶腺体背面部分

C.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 D.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 E.术中尽量保存甲状腺组织

8、消毒皮肤的操作中,下列哪项是错误的____ A.已接触污染部位的纱布,禁忌反擦清洁处

B.由手术区中心部向四周涂擦

C.有延长切口可能时,消毒范围应适当扩大

D.消毒范围为切口周围10cm区域

E.消毒感染伤口或肛门,涂擦方向与A相反

9、早期支气管肺癌,首选的治疗方法为____ A.各种免疫治疗

B.采用非手术综合治疗

C.早期手术切除

D.健康情况好者,采用放射治疗

E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

10、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,乳头变平,未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊,应做何检查____ A.针刺细胞学检查

B.CT

C.乳头活检

D.B超

E.分泌物涂片细胞学检查

11、下列急性肝衰竭的临床表现,除外 A.嗜睡 B.肝臭

C.血胆红素升高 D.胃肠出血

E.转氨酶普遍升高

12、男性,55岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最合适____ A.阴囊多普勒超声

B.膀胱镜

C.B超

D.静脉肾盂造影

E.腹部X平片

13、颈中线随伸舌上下移动的包块,最可能的诊断是 A.甲状腺舌骨囊肿

B.皮脂腺囊肿

C.舌下腺囊肿

D.鳃源性囊肿

E.错构瘤

14、恶性肿瘤的淋巴道转移方式中,以下列哪种最多见 A.区域淋巴结转移

B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

C.经皮肤真皮层淋巴管的转移

D.在毛细淋巴管内形成癌栓

E.经皮肤淋巴管转移

15、女孩,9个月,被发现胸部不对称和并指畸形,进一步检查最可能发现下列哪种情况____ A.三头肌长头缺失

B.胸大肌胸骨头缺失

C.乳头乳晕缺失

D.胸骨分

E.巨指畸形

16、关于气性坏疽的叙述错误的是

A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起

B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病

C.平时发病率少,战时较多

D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点

E.一般不会危及生命

17、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是 A.坐骨神经损伤 B.胫前肌损伤 C.胫后肌损伤 D.腓总神经损伤 E.胫后神经损伤

18、绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻最根本的区别在于 A.腹痛程度 B.梗阻的原因

C.有无肠壁血运障碍 D.梗阻发生部位 E.梗阻是否完全

19、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____ A.B超

B.IVP

C.肾动脉造影

D.CT

E.逆行尿路造影

20、小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法____ A.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治

B.立即将浸有热水衣物脱落,并外涂家庭自备烫伤药

C.立即脱掉衣物,用凉毛巾湿敷创面

D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治

E.患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片

21、先天性巨痣在哪个年龄段出现____ A.1岁以内

B.1~2岁

C.2~4岁

D.2~6岁

E.4~8岁

22、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于 A.疼痛

B.中枢神经系统异常

C.血容量不足

D.脓毒症

E.心理因素

23、胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是 A:多根多处肋骨骨折 B:张力性气胸 C:进行性血胸 D:心包填塞 E:闭合笥气胸

24、对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是 A.胸部透视 B.胸部CT C.胸部B超 D.胸部正侧位片 E.核素131I扫描

25、早期肾结核唯一的阳性表现为____ A.肾区包块

B.结核中毒症状

C.大量血尿

D.尿中有结核杆菌

E.肾盂造影有破坏病灶

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是____ A.干板X线照相术

B.放射性核素淋巴造影

C.直接淋巴管造影

D.CT

E.间接淋巴管造影

2、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____ A.甲亢症状未能很快控制

B.输液过少

C.有潜伏感染灶未被发现

D.手术范围过大

E.术中大出血

3、慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是____ A.板障静脉

B.导静脉

C.硬脑膜中动脉

D.桥静脉

E.静脉窦

4、男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A.输液补充血容量

B.联合应用抗菌药物

C.纠正酸中毒

D.手术引流感染灶

E.大量多次应用氢化可的松

5、深Ⅱ度局部损伤的深度是____ A.脂肪层

B.表皮层,生发层健在 C.真皮浅层,部分生发层健在D.皮下组织层

E.真皮深层,有皮肤附件残留

6、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A:阴茎部 B:球部 C:膜部

D:前列腺部 E:膀胱颈部

7、下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是 A.乳腺癌

B.胰腺癌

C.绒毛膜上皮癌

D.胶质瘤

E.肺癌

8、急性血源性骨髓炎早期确诊主要依靠 A.局部CT检查 B.化验WBC升高

C.局部分层穿刺抽得脓液 D.患儿高热、肢体肿痛 E.X线摄片

9、男性,40岁,体外循环心内直视术后24小时出现呼吸困难,T 37℃,P 116次/分,R 33次/分,BP 98/62mmHg,CVP 11cmH2O,尿量1.5ml/(kg·h); 血气分析示:pH 7.27,PO250mmHg,PCO2 40mmHg,BE-2.5mmol/L,K+5.1mmol/L;胸部X线示肺野斑块状阴影考虑诊断为 ____ A.碱中毒

B.急性肾衰竭

C.高血钾

D.急性呼吸衰竭

E.急性左心衰竭

10、创伤后包扎的目的是 A.保护伤口

B.减少污染

C.固定敷料

D.帮助止血

E.以上全是

11、肺大疱破裂常导致____ A.闭合性气胸

B.肺挫伤

C.血胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

12、下列诊断可不予考虑的是 A.颅脑损伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸

13、男性,28岁,因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为____ A.皮脂腺囊肿

B.神经纤维瘤病

C.脂肪瘤

D.血管瘤

E.交界痣

14、精神症状常见于____ A.肺叶肿瘤

B.顶叶肿瘤

C.小脑肿瘤

D.颞叶肿瘤

E.额叶肿瘤

15、女孩6岁,下颌恒中切牙舌侧萌出2/3,下颌乳中切牙Ⅱ度松动,诊断为 A.下颌多余牙 B.下前牙拥挤

C.下乳中切牙滞留 D.下恒中切牙早萌

E.下乳中切牙慢性根尖周炎

16、胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是____ A.姑息性胃空肠吻合术

B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C.无手术指征,可予适当化疗及支持疗法

D.根治性胃大部切除术加局部放疗

E.根治性胃大部切除术加术后化疗

17、该患者的主要诊断应考虑 A.腹股沟疝 B.尿道狭窄 C.前列腺增生 D.膀胱结石 E.膀胱颈挛缩

18、生殖细胞肿瘤不包括 A.恶性畸胎瘤 B.绒毛膜上皮癌 C.脊索瘤 D.内皮窦肿瘤 E.生殖细胞瘤

19、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A.脑血管痉挛

B.脑水肿

C.枕大孔疝

D.小脑幕切迹疝

E.脑干挫裂伤

20、肠梗阻最常见的类型为 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.血运性肠梗阻 D.扭转性肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻

21、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现,哪项不正确____ A.pain B.paresthesis C.paralysis D.pulselessness E.pallor

22、鞘膜积液最常见的是____ A.精索鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.睾丸鞘膜积液

D.睾丸精索鞘膜积液

E.先天性鞘膜积液

23、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流,其安全时限在正常人为____ A.15分钟

B.25分钟

C.30分钟

D.35分钟

E.60分钟

24、有关肿瘤细胞分化的叙述,错误的是

A.恶性肿瘤的分化程度不同,其恶性程度亦不同

B.恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)

C.酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低

D.未分化显示高度恶性,核分裂较多

E.高分化接近正常分化程度,恶性程度低

25、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A.脑血管痉挛

B.脑水肿

C.枕大孔疝

D.小脑幕切迹疝

E.脑干挫裂伤

第四篇:四川省2015年上半年外科职业医生试题

四川省2015年上半年外科职业医生试题

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、溶血反应的早期表现是 A.腰背剧痛,心前区压迫感

B.局部潮红,荨麻疹

C.休克、黄疸

D.血红蛋白尿

E.皮肤出血点和淤斑

2、单根单处肋骨骨折病人主要症状为____ A.胸痛

B.咯血

C.呕吐

D.休克

E.呼吸困难

3、女性,36岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术中应如何处理

A.单纯肿物切除

B.甲状腺次全切除

C.右侧甲状腺大部切除

D.右侧甲状腺全切除

E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式

4、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施____ A.治疗足癣

B.积极治疗深静脉栓塞

C.积极治疗静脉曲张

D.抬高患肢,应用弹性绷带

E.避免外伤

5、有关缺水的叙述,下列哪项是错误的 A.高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水

B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水

C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

D.高渗性缺水时缺水>缺钠

E.高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L

6、某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,x线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

A.持续皮牵引固定6~8周

B.皮牵引6~8周后,三刃钉内固定 C.立即手术行三刃钉内固定 D.髋人字石膏固定 E.夹板固定

7、吸入性损伤感染期大多发生在 A:伤后1周以后 B:伤后6小时以内 C:伤后48小时以后 D:伤后1个月以后 E:伤后6小时至24小时

8、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现,下列哪项是错误的____ A.主要见于皮肤,也偶见于黏膜

B.眼睑黄色瘤常伴有高脂血症

C.眼睑黄色瘤多见于中年妇女

D.眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤,常左右对称的分布

E.眼睑黄色瘤手术切除后,复发率约40%

9、急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是____ A.联合应用大剂量有效抗生素

B.用清热解毒中药治疗

C.骨皮质开窗引流

D.局部石膏托固定

E.降温补液,少量多次输血

10、Colles骨折的典型移位方向是 A.向桡侧及背侧 B.向尺侧及背侧 C.向桡侧及掌侧 D.向尺侧及掌侧 E.向桡、尺侧之间

11、女性,42岁,间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm菜花样新生物,有蒂。该病人最适合的治疗方法是____ A.经尿道膀胱肿瘤电切术

B.膀胱部分切除术

C.膀胱全切,尿流改道

D.膀胱内灌注化疗

E.放射治疗

12、体外循环术后,病人考虑为急性肾衰竭,尿量应连续2小时____ A.<0.5ml/(kg·h)

B.<1ml/(kg·h)

C.<1.5ml/(kg·h)

D.<2ml/(kg·h)

E.<2.5ml/(kg·h)

13、股骨上1/3骨折,近端骨片因肌肉收缩,在X线片上的移位方向为____ A.屈曲外展

B.向外成角

C.向后成角

D.嵌插

E.内收

14、低渗性缺水时,体液的容量改变为 A.细胞外液正常,细胞内液减少

B.细胞外液减少,细胞内液正常

C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少

D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少

E.细胞内外液按比例减少

15、男性,36岁,化脓性扁桃体炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体:体温39℃,左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是____ A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎 16、1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准,下列哪项符合特重烧伤 A:总面积29%或Ⅲ度烧伤9% B:总面积30%或Ⅲ度烧伤15% C:总面积60%或Ⅲ度烧伤15% D:总面积50%或Ⅲ度烧伤25% E:总面积40%或Ⅲ度烧伤20%

17、男性,28岁,发现颈部肿块2天就诊,体检右颈部扪及3cm×4cm肿块,质硬,随吞咽上下移动,右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断为

A.慢性淋巴结炎 B.颈部转移性肿瘤 C.甲状腺腺瘤 D.甲状腺癌 E.恶性淋巴瘤

18、患者男,46岁,左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿,脓肿形成最可能的原因是 A.牙髓炎症 B.食物嵌塞

C.口腔卫生保持不良

D.牙周袋深处牙石未刮净 E.颌创伤

19、严重烧伤休克期一般可延至伤后____ A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

E.以上都不对 20、男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/ 60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是____ A.给予哌替啶止痛

B.继续观察

C.静脉输液

D.再次腹腔穿刺

E.B超

21、该患者甲状腺功能评估为 A.甲状腺功能减退 B.甲状腺功能正常 C.轻度甲状腺功能亢进 D.中度甲状腺功能亢进 E.重度甲状腺功能亢进

22、男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是____ A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾错构瘤

D.输尿管癌

E.肾母细胞癌

23、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类)A.A B.A2 C.B D.C1 E.C2

24、对疑有小肠出血的病人,下列哪一项检查最有益于诊断____ A.仿真内镜检查

B.粪便隐血试验

C.染色内镜检查

D.超声内镜检查

E.胶囊内镜检查

25、正常人每日需能量为 A.6325kJ B.8500kJ C.7535kJ D.5000kJ E.9735kJ

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、关于骨肉瘤的叙述,不正确的是 A.高度恶性的骨肿瘤

B.多发生在年轻人

C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞

D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端

E.以上叙述都不对

2、下列前列腺增生的手术适应证,不正确的是____ A.残余尿量大

B.反复肉眼血尿

C.合并膀胱结石

D.合并神经源性膀胱功能障碍

E.双侧肾积水,肾功能不全

3、下列哪项不是烧伤休克早期表现 A:尿量减少 B:口渴 C:烦躁不安 D:恶心呕吐 E:血压下降

4、此时首先采取的措施应为 A.予以确切有效的止痛药物 B.立即解除石膏外固定 C.抬高患肢以减轻疼痛

D.更换石膏托或改用其他的外固定方法 E.局部硫酸镁湿敷

5、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,B超示肝内外胆管扩张,最可能的诊断为____ A.肝癌

B.黄疸性肝炎

C.壶腹周围肿瘤

D.胆道蛔虫病

E.胆总管囊肿

6、结肠癌Dukes分期中B期是指____ A.癌达黏膜下层

B.癌累及肠壁肌层

C.癌穿透肠壁,无淋巴结转移

D.有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结

E.有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结

7、关于先天性主动脉狭窄,错误的叙述是____ A.多发生于主动脉峡部或升主动脉

B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关

C.远端降主动脉常扩张

D.婴儿型常有下半身发绀;上半身无发绀

E.下肢血压常低于上肢

8、心跳骤停时,使心复跳的药物是____ A.肾上腺素

B.度冷丁

C.可拉明

D.硫喷妥钠

E.苯巴比妥钠

9、对革兰阴性细菌败血症的描述,错误的是 A.多继发于胆道肠道尿路感染 B.常由大肠杆菌等引起 C.一般不发生转移性脓肿 D.休克发生晚

E.常伴有体温低,血压低

10、烧伤伤员的年龄、健康状态与严重程度关系下面哪项最正确____ A.小儿烧伤后预后较差

B.小儿烧伤后预后较好

C.老人烧伤后预后较差

D.小儿、老人和伤员既往患慢性病预后均较差

E.伤员既往患慢性病预后均较差

11、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____ A.血压骤升,可引起脑血管意外

B.诱发心律失常及室颤

C.进一步减少组织器官的灌注

D.减少心、脑组织血液灌注量

E.使有效循环血量减少

12、乳腺癌局部检查中,下列哪项提示预后最差____ A.乳头抬高、内陷 B.癌块表面皮肤凹陷

C.局部皮肤充血、发红,呈急性炎症改变

D.乳头、乳晕湿疹样改变

E.局部皮肤橘皮样变

13、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L,白细胞低于____ A.1×109/L B.2×109/L

C.3×109/L

D.3.5×109/L E.6×109/L

14、脓血症最具特征的临床表现是 A.寒战后高热

B.白细胞计数达(20~30)×109/L以上

C.可出现感染性休克

D.转移性脓肿

E.病情重而病程短

15、胸外伤时,下列哪种情况不是立即开胸探查术的指征 A:闭合性气胸 B:食管裂伤

C:胸内异物存留,有咯血等临应酬症状 D:气管、支气管断裂 E:进行性血胸

16、升结肠癌的切除范围是____ A.肿瘤局部切除

B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除

C.升结肠、横结肠切除术

D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结

E.升结肠切除术

17、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧,应诊断为____ A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.白线疝

18、病人处于何种情况 A.血容量仍不足 B.血容量相对过多 C.容量血管扩张

D.容量血管过度收缩 E.心功能不全

19、对于严重的颅内压增高患者,首选的降颅压药物是____ A.50%甘油盐水溶液

B.地塞米松

C.乙酰唑胺

D.20%甘露醇

E.双氢克尿塞

20、男性,17岁,心前刀刺伤1小时,胸闷、气促、恐惧、躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即____ A.做心脏超声心动图检查

B.心包穿刺

C.拍胸片

D.清创缝合伤口

E.胸部CT检查

21、下列哪项诊断不予考虑 A.颅脑损伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸

22、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的____ A.剃除创周毛发

B.肥皂水清洗正常皮肤

C.剔除一切水疱

D.移去坏死表皮

E.以灭菌溶液拭擦创面

23、女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是____ A.口服阿司匹林

B.暂停输血和使用抗组胺药

C.利尿

D.碱化尿液

E.吸氧

24、女性,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切除,术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的 A.精神状态

B.观察皮色、皮温

C.血压、脉搏、尿量

D.心电图监护

E.脑电图监护

25、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____ A.低血糖

B.空腹时有精神症状

C.空腹时感恶心、呕吐

D.胰腺头部肿大

E.进食葡萄糖后症状缓解

第五篇:浙江省2017年外科职业医生模拟试题

浙江省2017年外科职业医生模拟试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、关于中心静脉压,下列说法错误的是____ A.CVP>16cmH2O应暂停输液,给予利尿剂或强心剂治疗

B.正常值为5~12cmH2O

C.代表上、下腔静脉或右心房内压力

D.测量CVP时应暂停使用呼吸机

E.可评估血容量和左心功能

2、以下肿瘤常见于后纵隔的是 A.畸胎瘤

B.霍奇金淋巴瘤 C.神经节母细胞瘤 D.胸腺瘤 E.精原细胞瘤

3、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A.埋藏皮条重建尿道

B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C.局部皮瓣重建尿道

D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E.尿道延伸一期修复尿道

4、用九分法计算成人烧伤面积,哪项是错误的 A:双臀部5% B:颈部3% C:双上肢18% D:双足7% E:双小腿17%

5、观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外____ A.血压

B.每小时尿量

C.心率

D.精神状态

E.血细胞比容

6、甲状腺癌的常见病理类型,不包括 A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.鳞癌

E.髓样癌

7、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A:烧伤创面感染 B:呼吸道感染

C:尿路感染(留置导尿所致)D:肠源性感染 E:静脉导管感染

8、肝脏实性占位的鉴别诊断检查中,哪项最有价值 A.B超下穿刺活检

B.肝动脉碘油造影

C.肝脏X线检查

D.CT

E.肝脏放射性核素扫描

9、烧伤休克的主要原因____ A.患者烧伤时体液蒸发

B.大量红细胞丧失

C.大量体液从血管中渗出

D.疼痛

E.创面感染

10、关于乳腺囊性增生病,下列哪项是错误的____ A.主要表现是胀痛和肿块

B.胀痛为周期性

C.有时可有乳头溢液

D.与乳癌可同时存在 E.手术治疗为有效治疗方法

11、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____ A.腹部立位平片

B.B超

C.CT

D.钡餐造影

E.钡剂灌肠

12、患儿,12岁,查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导,考虑为____ A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.房室共同通道

E.动脉导管未闭

13、主动脉瓣关闭不全时主要引起 A:左心室压力负荷过重 B:左心室容量负荷过重 C:右心室压力负荷过重 D:右心室容量负荷过重 E:心肌代谢障碍

14、若肩关节脱位手法复位后,Dugas征仍是阳性,原因是____ A.合并肩峰骨折

B.合并肩锁关节脱位

C.锁骨骨折

D.可能合并肱骨外科颈骨折E.复位未成功,肩关节仍脱位

15、食管癌主要诊断方法是____ A.气管镜

B.纤维食管镜

C.B超

D.食管钡餐X线检查

E.食管拉网脱落细胞检查

16、脑动静脉畸形最常见的症状是____ A.癫痫

B.头晕

C.偏瘫

D.失语

E.精神障碍

17、急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是____ A.已出现发热

B.已有白细胞显著升高

C.已有脐区压痛和反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E.压痛已固定在右下腹

18、先天性巨痣在哪个年龄段出现____ A.1岁以内

B.1~2岁

C.2~4岁

D.2~6岁

E.4~8岁

19、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____ A.转移灶活组织检查

B.纤维支气管镜检查

C.胸水检查

D.纵隔镜检查

E.经胸腔穿刺活组织检查

20、肾癌主要的三大临床症状是 A.血尿、肿块和发热 B.血尿、疼痛和发热 C.血尿、肿块和疼痛 D.发热、疼痛和肿块 E.高血压、疼痛和发热

21、女性,28岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为17cmH20,血压为80/60mmHg,此时应考虑的治疗为 A:间羟胺10mg肌内注射

B:西地兰O.4mg缓慢静脉注射 C:异丙肾上腺素1mg静脉滴注 D:新福林10mg肌内注射

E:去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注

22、肾癌出现血尿时,说明肿瘤已发展到 A.穿破肾包膜 B.穿入肾盂肾盏 C.血行转移 D.淋巴转移

E.癌细胞种植于膀胱

23、临床诊断前列腺癌的基本方法是____ A.CT

B.MRI

C.排泄性尿路造影

D.全身核素骨扫描

E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定

24、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是____ A.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低

B.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低

C.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高

D.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高

E.创面无水疱,感觉消失,皮温低

25、甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是 A.双侧喉返神经损伤

B.排痰不畅

C.气管塌陷

D.甲状腺危象

E.伤口内出血或喉头水肿

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、嗜铬细胞瘤术前准备,哪项是错误的____ A.积极控制血压

B.控制血压最常用的药物是。受体阻滞剂

C.术前不必补液扩容

D.控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂

E.控制心律常加用p受体阻滞剂

2、关于烧伤补液哪项措施不合适____ A.每日补给水分量成人2000~3000ml

B.每日补给水分量儿童70~100ml/kg

C.第二个24小时所给水分量不变

D.每日补给水分量婴儿100~150ml/kg

E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量

3、关于腰椎间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的____ A.髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征

B.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因

C.椎间盘退行性变是发病的基本因素

D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因

E.妊娠增加椎间盘损害的机会

4、大面积烧伤早期清创原则 A:待全身情况稳定后进行清创 B:应去除全部坏死表皮 C:需全身麻醉 D:越早越好 E:越彻底越好

5、睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤,其治疗方法应是 A.腹股沟淋巴结清除术 B.后腹膜淋巴结清除术 C.抗肿瘤药物治疗 D.深部放射治疗 E.性激素治疗

6、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A.呼吸>脉搏>血压>意识

B.意识>脉搏>呼吸>血压

C.脉搏>呼吸>血压>意识

D.呼吸>意识>脉搏>血压

E.意识>呼吸>脉搏>血压

7、有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的 A.恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗

B.手术切除是唯一的治疗手段

C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性

D.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫

E.恶性肿瘤病人一定伴有恶液质

8、胸部外伤后开胸探查手术的指征是____ A.胸内异物

B.膈肌破裂

C.气管支气管损伤

D.胸内持续出血

E.以上都是

9、患者40岁,烧伤面积60%伤后6天,创面有脓性分泌物,体温9℃外周血白细胞12乘以十的九次方/L,此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是 A:合理应用抗生素积极控制感染 B:早期应用保护胃黏膜药物 C:预防性应用止血药 D:抗酸治疗 E:禁食

10、龈上边缘的主要优点是,除了 A.便于边缘检查 B.美观

C.牙周刺激小

D.不易引起牙龈退缩 E.以上都不是

11、慢性骨髓炎死骨摘除指征是____ A.有死骨、死腔骨包裹薄弱

B.发热、局部红肿,有死骨、死腔

C.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨

D.骨包壳充分形成,有死骨、死腔

E.死骨分界不清,有死腔、窦道

12、食管癌病人出现大量呕血,提示肿瘤侵入____ A.喉返神经

B.肝

C.主动脉

D.气管

E.肺

13、慢性牙周炎经过龈下刮治治疗几周后,方可牙周探诊检查 A.深刮后1周 B.深刮后3~4周 C.深刮后6周 D.深刮后2周 E.以上均不正确

14、拔牙术中最常见的并发症是 A.牙龈损伤 B.牙折断

C.邻牙或对颌牙折断或损伤 D.下颌骨骨折

E.下牙槽神经或舌神经损伤

15、蚕食脱痂法适用于____ A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂

B.适用于深Ⅱ度烧伤

C.适用于Ⅲ度大面积烧伤

D.仅用于关节等功能部位

E.愈后可减少瘢痕挛缩

16、幕上急性硬膜外血肿最多见于____ A.颞区

B.额顶区

C.顶枕区

D.额极区

E.矢状窦区

17、关于漫性脓胸哪项是错误的____ A.脓液稠厚

B.脓胸局限包裹

C.脏壁层纤维板

D.排脓后肺膨胀不受限

E.纵隔向患侧移位

18、出现酱油色尿引起最常见的危害是____ A.肝功能衰竭

B.心力衰竭

C.肺功能衰竭

D.肾衰竭

E.脑衰竭

19、吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为 A:伤后即刻至伤后6小时 B:伤后8小时至伤后24小时 C:伤后即刻至伤后48小时 D:伤后即刻至伤后24小时 E:伤后6小时至伤后48小时

20、烧伤深度识别国内多采用 A:三度法 B:三度四分法 C:四度法 D:四分法 E:五度法

21、大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先 A:彻底清创 B:建立静脉输液通道 C:简单包扎创面

D:汽车运送时病人应与行驶方向平行 E:整理好医疗文件

22、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是____ A.纠正水、电解质紊乱

B.使用足量有效的广谱抗生素

C.恢复血容量

D.改善和维持主要脏器功能

E.紧急手术

23、下列哪种疾病会使纵隔扑动____ A.进行性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.肺爆裂伤

E.多根多处肋骨骨折

24、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是____ A.早期发生呼吸骤停

B.血压下降

C.剧烈头痛

D.频繁呕吐

E.烦躁不安

25、全国通用的烧伤补液公式中,下列正确的是____ A.面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和

B.第一个小时应输入总量的2/3

C.首选胶体液

D.基本水分量2500ml

E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1,重者1:1

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