第一篇:基本公共卫生妇幼保健试题
安肃镇卫生院乡村医生妇幼保健培训试卷
村名:
姓名:
分数
一、0-6岁儿童健康管理服务规范 多选题和单选题
1.以下属于3-6岁儿童健康检查内容的有(BCD)A.脉率 B.体重 C.视力 D.血红蛋白值 2.基层医疗卫生机构对0—6 岁儿童共需开展(D)次健康管理。A、8 B、10 C、12 D、13 3.以下选项属于重点人群健康管理记录表的是(ACD)A.重性精神疾病患者管理记录表 B.居民健康档案信息卡 B. C.孕产妇健康管理记录表 D.0~36 个月儿童健康管理记录表 4.新生儿出生后应接种的疫苗是(B)
A.卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B.卡介苗、乙肝疫苗 C.脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D.肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸 5.新生儿出院(B)后,医务人员到新生儿家中进行,同时进产后访视。A、3天 B、一周 C、满月
6、随访包括预约患者到(ABC)等方式。A.门诊就诊 B.电话追踪 C.家庭访视
7、预防接种服务对象是辖区内(C)和(其他重点人群)。A、老年人 B、孕产妇 C、0-6岁儿童 8.儿童健康管理服务在时间上应于(C)相结合。A、随访 B、就诊 C、预防接种程序时间
9、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满(D)的0~6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。A、1个月 B、2个月 C、3个月 D.6个月 二:增补叶酸预防神经管缺陷 1.什么是神经管缺陷?(A)
A 一组严重的影响大脑和脊髓发育的出生缺陷 B一组常见的影响心脏发育出生缺陷 C一组严重影响眼睛发育的出生缺陷 D不知道
2.育龄妇女增补叶酸主要预防什么?(A)
A预防胎儿神经管畸形 B预防妇女心脏病 C预防胎儿贫血 D不知道 3.增补叶酸的正确时间(B)
A怀孕早期 B怀孕前3个月,直到怀孕后3个月 C怀孕中期 D怀孕晚期
4.普通育龄妇女每天增补多少叶酸?(A)
A 0.4㎎/天 B 4㎎/天 C 0.2㎎/天 D不知道 5.什么是高危待孕妇女?(A)
A 既往生育过神经管缺陷儿的妇女 B 患有糖尿病史的妇女 C正在服用抗癫痫药物的妇女 D有神经管缺陷家族史的妇女 三:孕产妇
1.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立(孕产妇保健手册)。2.孕产妇健康管理的时间一般从(孕12周前)至(产后42天)3.以下属于孕产妇健康管理考核指标的有(BCD)
A.高危妊娠管理率 B.早孕建册率 C.孕妇健康管理率 D.产后访视率
第二篇:公共卫生妇幼保健
傅卫:媒体的朋友们,大家早上好。非常高兴能参加这次的新闻发布会。下面我向大家通报一下妇幼领域重大公共卫生服务项目的进展情况。
为落实深化医药卫生体制改革的重点工作任务,有针对性地解决影响妇女儿童健康的突出问题,国家加大改革和投入力度,将农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”检查和预防艾滋病母婴传播等4个项目列入促进公共卫生服务均等化的重大公共卫生专项。按照《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》要求,卫生部对妇幼重大公共卫生服务项目进行了认真的研究部署,明确工作目标和任务要求,通过制定项目管理和实施方案,组织开展培训,加强督导检查等措施,有力地推进了项目的实施。
一是农村孕产妇住院分娩补助项目。妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。在2000年9月召开的联合国千年首脑会议上,我国政府对会议提出的千年发展目标作出郑重承诺,其中包括降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率2项指标。实行住院分娩是保障母婴安全,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率的有效措施。针对农村孕产妇住院分娩率不高的现状, 在2009年启动医改后,将农村孕产妇住院分娩补助范围从原来的中西部地区扩大到全国农村孕产妇,各级财政按照人均500元的标准对农村孕产妇住院分娩进行补助,其中中央财政对西部地区人均补助400元、中部地区人均补助300元,东部地区按照不同比例予以补助,其余部分由地方财政予以补助。2009-2011年中央财政共投入79亿元用于该项目。截至2011年7月底,共补助农村孕产妇2262.4万人。
二是增补叶酸预防神经管缺陷项目。我国是出生缺陷高发国家。据专家估计,每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,我国先天残疾儿童总数高达80-120万,约占每年出生人口总数的4-6%,给家庭和社会带来沉重的负担,出生缺陷已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题。其中神经管缺陷作为严重致死致残的重大出生缺陷,通过增补叶酸进行早期干预,措施简单,效果明显。2009年起,增补叶酸预防神经管缺陷被列入重大公共卫生服务项目,该项目为全国准备怀孕的农村妇女在孕前3个月和孕早期3个月免费增补叶酸,同时采取多种形式开展宣传和健康教育,提高农村生育妇女出生缺陷防治的意识和能力,降低神经管缺陷发生率。2009-2011年中央财政共投入3.2亿元用于该项目,地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底,共补助1889.5万农村生育妇女服用叶酸。
三是农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目。宫颈癌和乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,发病率呈上升趋势。世界范围内每年宫颈癌新发病例约46.6万例,据估计我国每年新发病例为13.2万,约有3万妇女死于宫颈癌;有关数据表明,全球每年乳腺癌新发病例约115万例,我国每年新发病例约为12.6万例,我国每年约3.7万妇女死于乳腺癌。为促进妇女“两癌”的早防早治,降低死亡率,提高广大妇女健康水平,2009年卫生部和全国妇联共同开展了农村妇女“两癌”检查项目,计划2009-2011年为全国221个县的1000万名妇女免费进行宫颈癌检查,为200个县的120万名妇女免费进行乳腺癌检查。2009-2011年中央财政共投入3.5亿元用于该项目,地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底,已累计完成1058万农村适龄妇女宫颈癌检查和118万农村妇女乳腺癌检查。
四是预防艾滋病母婴传播项目。目前我国的艾滋病疫情仍呈上升趋势,每年报告的女性感染者和病人数占当年全国报告总数的比例有所增加,通过母婴传播途径感染儿童的危险不断增加。近年来,先天梅毒的报告发病率呈现快速上升趋势,妊娠梅毒导致的流产、死产或先天梅毒等不良结局,严重影响了妇女和儿童健康。为加大预防艾滋病母婴传播力度,2003年起卫生部在5个省的8个县(市)开展预防艾滋病母婴传播试点工作,2009年将预防艾滋病母婴传播纳入医改重大公共卫生服务项目,中央财政投入8266万元,通过为孕产妇免费提供艾滋病筛查、咨询指导和相应的干预服务,降低艾滋病母婴传播率,减少儿童的艾滋病新发感染。2010年中央财政投入增加到8.39亿元;项目内容扩大到预防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母婴传播性疾病的综合防治;项目覆盖面从2009年的453个县扩展到31个省(区、市)1156个县,项目惠及的孕产妇达到640万人,占全国孕产妇总数的44%。自2003年开展预防艾滋病母婴传播工作以来,截至2011年6月底,累计检测孕产妇约1741万人,检出HIV阳性孕产妇17202人。
从2009年至今,妇幼重大公共卫生服务项目取得了明显成效。一是促进了妇女儿童主要健康指标持续改善。2010年,全国孕产妇死亡率为30.0/10万,婴儿死亡率为13.1‰,实现了《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》的目标要求,其中婴儿死亡率已提前实现联合国千年发展目标。同时,主要健康指标在城乡、地区间差异进一步缩小。2009-2010年,孕产妇死亡率和婴儿死亡率下降幅度显示农村大于城市,西部大于中部和东部。2008年农村孕产妇死亡率是城市的1.24倍,至2010年为1.01倍,已基本接近。农村住院分娩率从2008年的92.3%上升到2010年的96.7%。
二是出生缺陷干预初见成效。2009-2010年,全国神经管缺陷发生率下降幅度达11.4%,明显高于2005-2009年的年平均下降幅度;农村地区下降幅度达12.8%,明显高于城市下降幅度。神经管缺陷发生率在全国主要出生缺陷发生的顺位已从2001年的第3位下降到2010年第5位。
三是妇女“两癌”检查和预防艾滋病母婴传播取得预期效果。通过农村妇女“两癌”检查项目,2009-2010年共检出宫颈浸润癌及癌前病变8682例,其中宫颈癌前病变7732例,宫颈癌950例,早诊率达92.3%;同期共确诊乳腺癌415例,同时检查出良性肿瘤6344例,通过“两癌”检查,促进了妇女“两癌”的早诊早治。在开展预防艾滋病母婴传播的项目地区,艾滋病母婴传播率从干预前的33%下降到7.9%,有效地降低了儿童的艾滋病感染率。
四是探索建立了有效的工作机制。通过项目的实施,建立了政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制,强化了预防为主、防治结合的工作策略。通过部门协作,工作协同,提高“两癌”患者的救治保障水平,使农村妇女“两癌”检查中的阳性患者能够得到及时的治疗。新型农村合作医疗在提高重大疾病医疗保障水平试点工作中,及时将妇女“两癌”纳入重大疾病救治病种范围;全国妇联设立了“贫困母亲‘两癌’救助专项基金”对患病贫困农村妇女进行救治。
同时,通过妇幼重大公共卫生服务项目的实施,探索了适合基层和群体的服务模式和适宜技术,加强了妇幼保健专业队伍建设,也促进了基层医疗卫生机构服务能力的提高,通过宣传和健康教育工作,广大妇女的自我保健意识和防病知识也有了明显的增强。
卫生部正在积极组织研究在今后的医改工作中逐步扩大项目覆盖面,进一步提高妇幼卫生人员服务水平和质量,建立适合我国国情的工作机制和服务模式,使妇幼重大公共卫生服务项目惠及更多的妇女儿童。
第三篇:基本公共卫生试题
基本公共卫生服务知识试题
姓名:
单位:
得分:
一、填空题:
1、城乡居民健康档案的建档对象是(辖区内常住居民),包括居住(半年)以上的户籍及非户籍居民。
2、居民健康档案内容包括(个人基本信息)、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和其他医疗卫生服务记录。
3、农村地区建立居民健康档案可与(新型农村合作医疗工作)相结合。
4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持(居民健康档案信息卡),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时(更新)、(补充)相应记录内容。
5、健康档案的建立要遵循(自愿)与(引导)相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的(个人隐私)
6、体重指数=(体重kg)/(身高)的平方(m2)
7、健康教育中发放的印刷资料包括(健康教育折页)、(健康教育处方)和(健康手册)等。
8、基本公共卫生服务机构制定健康教育工作计划,保证其(可操作性)和(可实施性)
9、完整的健康教育活动记录和资料,包括(文字)、(图片)、(影音文件)等,并存档保存,每年做好健康教育工作的(总结)(评价)。
10、健康教育要通俗易懂,并确保其(科学性)(时效性)。
11、新生儿出院(一周)后,医务人员到新生儿家中进行,同时进行(产后访视)。
12、新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗(第二针),在(乡镇卫生院)、(社区卫生服务中心)进行随访。
13、乡镇卫生院(村卫生室),社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后,应于(3—7)天内到产妇家中进行访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行(新生儿访视)
14、基本公共卫生服务机构要加强与村(居)委会、(妇联)(计生)等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇人口信息。
15、每年进行(1)次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
16、预防接种服务对象是辖区内(0—6)岁儿童和(其他重点人群)。
17、工作人员应告知儿童监护人,受种者在接种后应留在留观室观察(30)分钟。
18、依照法律、法规的规定,对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,实施(消毒)和(无害化处理)。
19、对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少(4)次面对面的随访。20、随访包括预约患者到(门诊就诊)、(电话追踪)和(家庭访视)等方式。
21、正常人每天的标准食油量是(25)克,食盐量是(4-6)克.22、基本公共卫生服务是有政府(购买)的、(基层医疗卫生服务机构)具体实施的、全体居民均可(免费)享受的服务。
23、某居民的腰围是2尺4寸,可换算成(80)厘米
24、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从(出生)到(死亡)的连续性服务过程。
二、选择题(单选题)
1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和(C)等基本健康信息。
A、既往史
B、家族史
C、既往史和家族史
2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他(C)等
A、接诊记录
B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录
3、居民健康档案的编码后(C)为表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
A、3
B、4
C、5
4、健康教育的服务对象(C)
A、老年人
B、孕产妇
C、辖区内居民
5、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料,每个机构每年不少于(C)种。A、12
B、5
C、9
6、每个机构每年最少更换(C)次健康宣传栏的内容。A、8
B、4
C、6
7、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作,每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于(C)学时。A、10
B、5
C、8
8、儿童健康管理服务在时间上应于(C)相结合。A、随访
B、就诊
C、预防接种程序时间
9、孕产妇在孕(C)周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》,进行1次孕早期随访。
A、10
B、6
C、12
10、老年人健康管理服务对象是辖区内(C)岁以上常住居民 A、65
B、50
C、60
11、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供(C)。A、家庭病床
B、住院治疗
C、预约上门健康检查
12、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满(C)的0~6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。A、1个月
B、2个月
C、3个月
13、接种机构至少(C)对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。A、1年
B、3个月
C、半年
14、《传染病报告卡》应至少保留(C)A、1年
B、2年
C、3年
15、非甲类管理的乙、丙类传染病人,疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,在未实行网络直报的责任报告单位应于(C)内寄送出传染病报告卡 A、2h
B、1h
C、24h
16、对辖区内(C)及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压 A、30岁
B、50岁
C、35岁
17、建议高危人群每半年至少测量(C)血压,并接受医务人员的生活方式指导
A、2次
B、3次
C、1次
18、对于紧急转诊的慢性病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在(C)周内主动随访转诊情况
A、1
B、3
C、2
19、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行(C)次较全面的健康检查,可与随访结合。
A、2 次
B、3次
C、1次
20、重性精神疾病是指(C)为代表的精神病 A、抑郁症
B、躁狂症
C、精神分裂症
21、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生服务(A)A、是
B、否
22、成年人正常血压值(高压/低压)范围是(B)A、130/90毫米汞柱
B、120/80毫米汞柱
C、110/80毫米汞柱
23、基本公共卫生服务是否实行属地管理服务(B)A、是
B、否
三、简答题:
1、基本公共卫生服务的内容包括哪九项服务? 答:(1)城乡居民健康档案管理服务(2)健康教育服务
(3)0~6岁儿童健康管理服务(4)孕产妇健康管理服务(5)老年人健康管理服务(6)预防接种服务
(7)传染病报告和处理服务
(8)高血压、2型糖尿病患者的健康管理服务(9)重性精神疾病患者管理服务
2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪几个人群? 答:0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。
3、居民健康档案通过哪两种形式建立? 答:(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员为其建立。(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。
4、新生儿满28天随访重点询问和观察什么内容?
答:重点观察询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量和发育评估。
5、某居民到村卫生室首诊测血压值为140/90毫米汞柱,请问对此居民的情况你应该怎么做?
6、社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院? 答:(1)出现高血压危象。(2)出现严重的并发症。(3)连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应,难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的。
7、重性精神疾病主要包括哪几个类型?
答:主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。
8、实行35岁以上人群首诊测血压制度的目的是什么?
答:目的是筛查高血压患者,以便对高血压病人进行系统管理。
9、老年人健康服务要求是什么?
(1)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。
(2)加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。
(3)预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
(4)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
(5)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
10、对高血压患者随访的重点内容有哪些? 答:(1)测量血压并评估是否存在危急症状,如出现(收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等)危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,应在2周内主动随访转诊情况。
(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。(3)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。
(4)询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
(5)了解患者服药情况。
(6)根据患者血压控制情况和症状体征,对患者进行评估和分类干预。
A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。
B、对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周时随访。
C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。(7)对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
11、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些? 答:(1)2型糖尿病患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照健康管理要求接受随访的患者,应主动与患者联系,保证管理的连续性。(2)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
(3)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者,掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况。
(4)积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。(5)加强宣传,告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务。(6)每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
12、糖尿病患者的健康体检内容有哪些?
答:内容包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查,有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心电图、胸部X线片、B超等检查,老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。
四、论述题
1、居民李某今年38岁,因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村卫生室就诊,村医赵某为其量体温,没有测血压,村医赵某的做法是否正确?村医赵某应该如何做?
参考答案:不正确。村医赵某应当为李某测量血压并记录。
2、离休干部张某今年66岁,离休后回老家某村居住已有1年且准备长期在此居住生活,村医李某没有为离休干部张某建立健康档案,也没有为其提供其他免费的基本公共卫生服务,村医李某的做法对吗?村医李某应该怎么做?
参考答案:不正确。村医李某应当为离休干部张某建立健康档案,并按照老年人健康服务管理要求对离休干部张某进行老年人健康服务管理。
第四篇:2016年妇幼保健基本公共卫生免费服务宣传册
2016年妇幼保健基本公共卫生免费服务宣传册
一、免费增补叶酸:为预防新生儿神经管畸形发生,减少出生缺陷,提高出生人口素质,由村保健员、乡镇卫生院为准备怀孕的农村妇女免费提供6个月叶酸片预防胎儿发生神经管畸形(包括无脑畸形、脊柱烈和脑膨出),孕前3个月至怀孕3个月内服用,每天补充0.4毫克叶酸。
二、免费发放营养包:为降低婴幼儿贫血患病率,改善儿童营养状况,国家为农村6-24个月儿童免费提供营养包,每天1包。满6个月的婴儿即纳入发放对象,满24个月龄的幼儿即停止发放。同时向儿童家长或者看护人传播儿童营养和科学喂养知识、营养包作用和服用方法,提高看护人营养包的知识知晓率和科学喂养知识水平。
三、农村孕产妇住院分娩补助:为降低农村孕产妇死亡率和婴儿死亡率,保障母婴安全,对农村孕产妇实行住院分娩补助。
(1)参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在乡镇卫生院住院分娩,每例由中央和省级财政补助300 元,新型农村合作医疗补助200元,合计500 元。
(2)参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在县妇幼保健院、县人民医院、县中医院住院分娩,每例由中央和省级财政补助500元,新型农村合作医疗补助200元,合计700 元。(3)县外住院分娩的农村孕产妇,在乡级医疗卫生机构分娩,每例由中央和省级财政补助300元;在县级及以上医疗卫生机构分娩,每例由中央和省级财政补助500元。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇,由新型农村合作医疗补助200元。
第五篇:基本公共卫生妇幼保健服务工作自查汇报。
2010雄县基本公共卫生服务妇幼保健项目
自查报告
2010年,在市卫生局的正确领导下,为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《河北省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》、省卫生厅《关于落实“河北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见”的实施方案》等文件精神,我局积极谋划,周密布置,认真落实、严格督导,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》,狠抓基本公共卫生服务项目工作,取得了较好效果。根据市卫生局要求,我县进行了认真自查,自查得分为88分,现将我县基本公共卫生服务妇幼保健项目自查结果汇报如下:
一、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展落实情况
为强化开展基本公共卫生卫生均等化工作的落实,我局制定了《雄县基本公共卫生妇幼保健项目实施方案》,于2010年8月1日,召开了全县各医疗单位才加的启动会,由卫生院负责辖区妇女儿童的保健服务,县妇幼保健院负责项目的技术培训和督导工作。
进一步健全了县乡村三级妇幼保健网络,保障项目的开展,制定了《雄县乡镇卫生院妇幼保健门诊建设标准》,每个卫生院不少于2名妇幼医生,建立了妇幼例会制度,采取以会代培等形式,强化了妇幼医生的管理。配齐了保健设备,制定了工作制度,完善了保健服务服务流程,开通了妇幼QQ群,强化了信息上报,确定了村级妇幼1
保健医生,规范了乡镇妇幼体系建设。妇幼保健院牵头强化了技术培训,召开全县妇幼保健人员参加的妇幼项目专题培训会3次,培训120余人次,印制下发了培训教材和保健服务的各种卡册。开展了多种多样的宣传工作,印制了2000明白纸和3000万份“兔年宣传月历”和50000份《孕产妇保健知识》和《儿童保健知识手册》,制作了大量条幅和展牌展板,通过村级高音喇叭,报纸电视等,扩大了对项目的认识,提高妇女儿童的保健意识和参与性。严格督导考核,制定了《项目督导方案》和《绩效考核方案》,半年内下乡督导3次,并多次召开调度会,了解项目进展情况,推进项目进展。
全市率先实行了推行了妇幼保健服务券制度,开始了电子化档案管理,创新了保健服务模式,为孕产妇、0-36个月儿童建立《保健手册》和《服务券》,实现了电子化档案管理,网络化操作,按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求,开展了新生儿访视及儿童保健管理和孕产妇孕期保健和产后访视工作。
全县0-36个月儿童15783人,保健服务13419人次,孕产妇4718人,保健服务 4018人次。孕产妇和0-36月儿童保健覆盖率均达到85%以上。
二、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展主要措施落和取得的成绩。
(一)、领导重视 积极部署
成立领导组织,形成部门联动,成立了的项目领导小组, 结合实际与重大公共卫生妇幼项目和“降低新生儿死亡率消灭破风项目共2
同实施,组建了项目技术指导组。制定实施方案,强化技术培训和网络建设,严格督导检查。
通过部门联动,扩大宣传力度,摸清孕产妇信息。在结婚登记和住院分娩补助项目环节,建立宣传平台,实现孕产妇保健全程化管理。
(二)创新妇幼保健服务模式,推行基本公共卫生妇幼保健服务券制度和孕产妇儿童档案电子化管理。
基本公共卫生妇幼保健服务券,分孕产妇和儿童两种类型,孕产妇、儿童凭《基本公共卫生妇幼保健服务券》,获得免费服务。《保健服务券》的领取时间分别为,孕产妇保健服务券:在孕妇怀孕12周前,持户口本,建立《孕产妇保健手册》或《住院分娩补助卡》时领取;儿童保健服务券:在婴儿出生后1个月内,办理《出生医学证明》时领取,县外出生的儿童可凭《出生证明》到县妇幼保健院领取。
服务对象凭服务券到当地卫生院接受相应服务或联系上门服务,服务单位每服务一次,收取一张服务券。按提供服务的卫生单位回收的服务券数量,根据保健服务质量,结合服务券数量,作为绩效考核参考。同时与农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管畸形项目结合,提高了5次产前率和叶酸发放率,提高了孕妇保健水平。
在实行服务券制度的同时,在全县从村卫生室到卫生院、妇幼保健院安装了“居民健康档案管理软件”,实现了全县妇幼保健信息的网落化,档案管理的电子化管理。现在每一名孕产妇和儿童能实现3
时网上监控,从建档到访视、保健、高危管理,使个环节及进行情况一幕了然,使保健工作做到了真实,实时,大大提高了保健服务水平。
《妇幼保健服务券》的实行和电子档案管理有利于全面推进农村公共卫生妇幼保健服务工作,有利于提高卫生服务单位和工作人员的责任心和服务质量,确保公共卫生妇幼保健服务工作落到实处。
(三)、健全县乡村三级妇幼保健网络,规范妇幼保健门诊建设。
继续加强妇幼卫生服务体系和能力建设,强化公共卫生职能,健全以妇幼保健院为龙头,乡镇卫生院为骨干,村卫生所为基础的三级妇幼卫生服务网络,提供更好的保健服务。健全网络管理机制,完善公共卫生均等化管理,保证两个系统管理质量。以“巩固三级保健网,确保母婴安全”为切入点,求真务实,开拓创新,实行乡村一体化管理,牢筑三级保健网。抓住全县村公共卫生员确定之机,对223个村级保健员进行全面调整,提高基层保健员素质。
为了规范妇幼保健服务行为,保障服务质量,提高乡级妇幼卫生人员保健服务水平,在全县范围内开展乡镇卫生院规范化妇幼保健门诊建设工作。按照《雄县乡镇卫生院规范化妇幼保健门诊建设暂行标准》,明确职能了乡镇卫生院妇幼保健门诊的基本职能必须是以妇幼保健为中心,完成辖区内乡村基层妇幼保健工作任务,开展基本的妇科、产科和儿科临床服务。从功能任务、人员资质、设备标准、房屋要求、管理制度、服务内容和技术服务质量等方面提出明确要求。
通过整合妇幼医生和妇产、儿科力量组成了妇幼保健门诊,配齐了妇幼医生,完善了服务流程,增强乡镇卫生院妇幼临床服务和基4
层保健服务能力,保障了公共卫生妇幼保健服务项目的顺利实施。
二、基本公共卫生服务妇幼保健项目工作中存在的困难
2010年基本公共卫生服务妇幼保健项目工作虽然取得了一定的成效,但也存在如下困难:
(一)、基本公共卫生服务项目资金使用方式不明确,服务费用无明确测算和补助标准,造成使用的困惑,制约了基本公共卫生服务的发展。
(二)、卫生院人才缺乏,妇幼医师、护士人员不足,妇产科,儿科开展滞后,区域内无影响力,造成孕产妇儿童不愿到卫生院接受保健服务,影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(三)、群众对对基本卫生服务认识不足,加之受到计生政策,隐藏怀孕情况,交通状况的影响,致使获得孕妇儿童信息及保健和随访存在一定困难。
三、下一步工作计划。
(一)、争取政府支持,强化各部门职能,落实各部门职责,形成合力,推进妇幼保健服务的政策落实。
(二)、加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,改变群众的陈旧观念,促使其自愿参与到基本卫生服务中来。
(三)、加强卫生院专业技术队伍建设,配备家庭访视服务车等先进保健设备,提供方便、快捷的服务,提高基本公共卫生服务水平。
(四)、制定配套合理的绩效考核机制,落实各项服务规范,强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
展望未来,基本公共卫生服务妇幼保健项目任重而道远,但我们坚信,在市卫生局和上级各部门的督促和指导下,我局将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断的创新思维、创造性地开展工作,为居民的健康保驾护航,为我县公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。