2018眼科护理工作计划

第一篇：2018眼科护理工作计划

2018眼科护理工作计划

2018眼科护理工作计划【1】

1、实行护士岗位管理：以促进护士队伍健康发展为目标，建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责，建立岗位责任制度，提高管理效率。根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库，动态调整，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

2、修订优质护理绩效考核方案：以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

3、质量标准细化：根据最新的《安徽省三级综合医院评审标准20XX版》和三甲检查反馈，结合我院实际情况，完善护理质量标准与评价体系，细化各项护理质量检查标准，对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化，提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。

4、加强健康教育，制定健康教育路径，制定病人版《健康教育手册》：进一步完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，将护理路径理论与临床的健康教育相结合，制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动，修订完善各专科病人版《健康教育手册》，用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容，促进正确观念的形成，提高宣教效果，优化护患关系，从而提高护理质量，促进患者康复。

1、制定护理常规、技术操作规范：根据临床实际和最新规范要求，进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作规范，要求具有一定的专业领域内的前沿性，符合我院的实际情况，具有科操作性，完善修订成册，全院护士人手一册，方便护士及时查阅。

2、实行危重患者风险评估，成立危重患者护理质量督查小组：建立完善危重患者风险评估体系，根据危重患者病情观察评分系统，建立各项风险预警值。成立危重患者护理质量督查小组，完善危重患者护理质量检查标准及督查表格，具有可操作性，每月对分管科室内的危重患者护理质量进行督导，所计分数与各科室的季度护理质量检查分数挂钩。

3、加强护理会诊：加强护理会诊的规范化管理：完善《护理会诊制度》和《护理会诊单》，扩大护理会诊范围，并按照会诊程序严格执行，对会诊病例遵照会诊意见正确实施护理措施后，保持后续关注度，对预后做好记录。护理会诊单留存护理部。

4、举办多科联合护理查房：为打破护理知识的局限性，解决临床实际问题，从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进行联合护理查房，促进临床科室之间的相互交流，体现护理患者的整体性、连续性和动态性，培养护士分析问题、解决问题的实际能力。通过查房能了解国内外学术动态，提高护理人员理论水平，开拓思维，开阔视野。

5、不良事件伤情鉴定，实行每月一案：制定完善不良事件伤情鉴定标准。对所有不良事件的级别进行严格划分，做好相应的处理及保持后续关注。每月科护士长从上报的所有不良事件或其他医院发生的不良事件中选出一例典型案例组织全院护理人员讨论学习。

6、加强风险评估及防范，开展疼痛评估、下肢静脉血栓形成的风险评估：完善三风险评估表(自理能力、压疮、跌倒坠床、管路滑脱)，制定疼痛评估、静脉血栓形成的风险评估表，加强全院护理人员的风险及防范意识，提高风险评估及防范能力，做好环节控制，提高护士的预见性和工作的主动性，有效地防范风险的发生，做到防患于未然，7、护理信息化建设：与信息中心共同协商，延伸信息化路径，科学物化护士劳动。实现护理文书全部电子版，使护理工作走上数据讲评质量的无纸化快捷通道，促进护理管理的科学化。申请购买使用护理办公系统，逐步向无纸化办公方向过渡。

1、新护士规范化培训：为加快新护士培养，使期尽快适应临床护理工作，制定新护士规范化培训方案，新进岗的护士由护理部统一组织进行岗前培训，各临床科室须进行本科室上岗前培训，安排具体的带教老师全面负责轮转护士的理论和临床技能培训，组织护理理论及操作考核。每位新护士轮转培训科室不少于2个，每个科室不少于3个月，轮转科室由本科科室根据专科工作需要制定，轮转培训需在工作后2年内完成，考核合格后方可晋级N2护士，轮转期间，个人表现、理论操作考核成绩与奖金挂钩。并采用双向考核办法，保证培训效果。

2、加强重点科室的准入培训：对ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手术室、血透室、消毒供应中心等特殊病区的注册护士必须经过科内3个月以上初步培训，且掌握相关理论及技能后，方可取得相应的准入资格证。根据科内严格的专科培训，通过本专科相关理论、技能考核合格后，方可授权单独值班。

3、调整应急护士队伍，进行规范化的应急护理小组培训。从全院范围内重新筛选出精干力量，要求工作3年以上，至少轮转过2个科室，具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作责任心强，有较强的适应能力和应急能力。进行规范化的应急护理小组培训，通过相关理论技能的考核后，方可取得应急护士资格。

4、细化专科小组，发挥专科护士的作用：根据我院专科护理的发展规划，重点发挥专科护士的作用，制定专科护士结业后的培训和工作开展计划，细化专科小组，扩大组员范围，以点带面，提升专科小组影响力，在保证基础护理质量的同时提升专科护理水平，促进专科护理的发展和全院护理人员的综合素质。

四、科研、论文

1、充分发挥科研小组的作用，以点带面，全面提升全院护理人员的科研能力和水平，鼓励支持护理人员申报科研课题。

2、继续举办护理论文交流大会，帮助低年资护士掌握论文书写方法技巧;提升高年资护士书写论文的水平，拓宽护理人员的视野，提高护理理论水平。

3、鼓励各专科申办专科护理方面的继教学习班，探讨专科护理热点、难点问题，为增进医院及护理人员的的学习和交流搭建广阔的平台，提升专科护理水平。

4、积极申报省特色重点专科及国家重点专科。2018眼科护理工作计划【2】

在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻20XX年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。

1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。

1、基础护理合格率≥90%

2、特、一级护理合格率≥90%

3、专科护理合格率≥90%

4、技术水平合格率≥90%

5、护理文书书写合格率≥90%

6、急救物品完好率100%

7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%

8、病区管理合格率≥95%

9、年压疮发生次数0

10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%

11、医疗安全管理合格率≥90%

12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%

13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

14、病人对护理服务的满意率≥98%

15、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥8篇

17、年工作计划完成率≥95%

(一)人员管理

1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;

(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。

(二)质量管理

1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。

2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

(三)安全管理

1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

5、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。

(四)业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。

3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。

4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创建特色中医医院。

5、在职培训

(1)选派2～3名护士长到上级医院进修学习新技术(PICC)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月，为搬进新大楼打好基础。

(2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。

(3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;

(4)护理技能培训重点：

①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;

②常用急救知识和技能。

(5)积极参加省、州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。

(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1～2次。

(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。

第二篇：眼科护理工作总结

2011年护理工作总结

2011还有一个月即将结束，在这11个月里，我科在医院领导的正确领导下,在护理部的直接指导和支持下,基本完成了工作任务,取得了比较满意的成绩和进步。

一.能积极参加医院和护理部组织的各种政治学习和学术活动。认真学习深入实践科学发展观精神并联系工作实际，热情诚恳地为广大患者服务以良好的精神风貌和过硬的业务素质赢得了患者的广泛赞誉和信赖，全年病人满意率达97%以上。

二.提高服务意识，确保护理质量。服务的意识是非常重要的，只有加强了服务意识，确保医疗的安全，才能建立良好的口碑，吸引病人，扩大科室的影响力。今年随着我院迎检创建全省文明城市，争做文明市民；开展医德医风建设和治庸问责；开展三好一满意；开展医疗安全在我心中；开展优质示范病区；临床路径等活动。我科全体护理人员积极配合开展各项工作，主动参与到活动中来。加强了科室的管理，提高了护理服务质量，规范了护理人员的服务流程，使病人感觉就诊更温馨，病人就诊的流程更加合理、更加人性化。

三.自觉遵守医院各项规章制度和护理技术操作规程，自觉遵守劳动纪律，全年无违法乱纪情况发生，工作中严格执行查对制度，交接班制度和消毒隔离制度等，全年无院内感染和严重差错事故的发生。自觉抵制社会不良风气的浸蚀，不利用工作之便为自己谋私利,恪守“一切以病人为中心”的服务理念，不断提高服务意识，改善服务态度，尽可能满足病人的各种护理需求，定期召开工休座谈会，了解病人及家属的意见及提出的建议，并予以解决落实，全年病人投诉率为零。

四.与兄弟科室及其他医务、后勤等科室保持良好互动，保证了科室日常工作的正常运转，也保证了以病人为中心的医疗护理工作顺利开展。眼、口腔科今年业务成长

较快，随着科室每月业务收入的增长，科室的成本也在增加，在各级领导的指导下，采取了增收节支的工作。在做好增收的同时，也做好节支。

五.加强了科室护理人员的培训，对科室成员进行了核心制度的学习，使护理人员对医院的各项规章制度有了更加清楚的认识，在实际工作中认真按照各种规范操作，杜绝了医疗差错事故的发生。加强了护理人员业务培训，认真完成每月的教学查房，业务学习和理论操作技术学习和考核，考核合格率达100%，提高了护理人员的业务水平，提高了护理服务质量。为了更快的使科室人员的业务水平成长起来，对新入科的护士头三个月进行重点培训。鼓励护理人员积极参加各种形式的业务学习和学术活动，不断提高自身素质，认真总结护理工作经验，积极撰写护理论文。全年基础护理合格率97.9%、护理文书合格率98.4%、满意度合格率100%、健康教育合格率97%。

所有这些成绩的取得都与医院的正确领导；护理部的直接指导和支持以及我科全体护理人员的努力是分不开的．同时我们在工作中也还存在不足之处．个别护理人员服务意识还有待提高；护理人员在理论，新业务，新技术的学习和开展方面还需加大力度，业务培训还不够，因为眼、口腔科由两个科室组成，每个科室的专业性都很强，护理人员对专业上的知识掌握还不够全面。科室的管理上也需要加强，对员工要关心、爱护，但也要有原则，必须贯彻医院的各项规章制度，抓好医疗质量，杜绝医疗差错。在新的一年，我们将始终牢记“一切以病人为中心”的服务宗旨，刻苦学习，钻研业务，不断完善和提高自身素质，努力为病人提供优质，高效的服务，争取创造更好的经济效益和社会效益。总之，在这一年中，我们科业务有了很大的发展，但工作中也还存在不足，通过总结经验，及时发现问题，在即将到来的一年里一定能有更好的发展。

眼、口腔科

2011年11月20日

第三篇：眼科优质护理

眼科优质护理心得体会

自开展优质护理服务以来，我科全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，切实加强基础护理，提升专科护理服务水平，转变观念和服务理念，改善护理质量，保障护理安全，为病人提供专科护理、基础护理、人性化服务、健康教育、风险评估等。作为开展优质护理服务重点专科的实践者，我们一直以“五满意”为目标即“患者满意、护士满意、医院满意、政府满意、社会满意”，为我们“简单却不平凡”的护理工作作了一个新的诠释。

1、转变护理理念，提高服务意识。

优质护理服务的重头戏就是开展基础护理，然而有不少护士觉得自己上了三四年的学，经过专业的教育，毕业了干的却是换床单叠被子剪指甲的活，这些本来属于家属做的工作由护士来承担，会不会使护士原本就不高的社会地位更低呢？针对护士们存在的种种疑惑，我科及时进行了动员教育，积极组织学习优质护理服务文件，使护理人员对新修订的各项制度、岗位职责、工作标准做到心中有数，按规范要求进一步理顺核心制度及各岗位工作的执行流程，注重环节质量，以保证患者得到优质、高效的护理服务。召开护患座谈会，征求意见和建议，对患者提出的问题及时进行整改，如液体呼叫现象，我们加强对输液患者的液体巡视，主动取液、加液，观察用药后的不良反应，以及向患者介绍输液的用药目的等，打破常规思维，变被动为主动，变患者要我服务为我要为患者服务，让患者在医院里始终感到特别安全、特别舒适、特别满意、特别放心，使护士主动参与优质护理服务示范工程活动中来。

精湛的护理技能和扎实的专科护理知识是我们为患者解除病痛的前提，为此每月组织一次低年资护士健康教育模式的示范讲解及查房，进一步简化护理记录，把时间还给护士，把护士还给病人，与病人有更多的交流时间，解决病人提出的疑问，观察病人的心理变化，及时发现影响疾病恢复的不良情绪，做出正确的指导与知识宣教，使病人以最佳的状态接受治疗，使身体尽快的恢复健康状态。眼科60%以上的点眼药水患者，正确有效的点眼显得尤为重要，我们每个需要点眼药水的病人的眼药水集中管理，专人点眼，专人管理，认真讲解点眼的重要性，取得患者配合。眼科病人活动性大，必须交代好点眼时间，反复强调取得病人配合，多种复杂眼药水得谨慎安排顺序跟时间，特殊眼药水需做好交接班，护理人员不断更新方法，不断总结经验，逐渐形成更好更完整的点眼体系，使患者早日康复，在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合，大大提升了护士的专业技术价值。

2、加强临床护理服务，突出专科护理服务。

全方位的健康教育拓展健康教育范围，以病人为中心，向家属群延伸。如青光眼，家属必须知道青光眼的早期表现，以便及时发现、及时治疗;更新健康教育形式，将常见病、多发病的防治方法以卡通形象的方式做成展板进行宣传，内容简单便于记忆，如“呵护心灵的窗户—掌握用眼卫生”、“如何远离红眼病”、“春节放鞭护眼法”等;将白内障术后、翼状胬肉术后、青光眼等常见眼科疾病的治疗、护理方法做成漂亮的宣传画贴在墙上，便于阅读。

我们的优质护理工作不仅在临床中开展，还开展到了兴义的各个乡镇。2015年9月1日，我科正式启动一年一度免费的“白内障复明求助活动”。拟在1个半月完成兴义市26个乡镇、街道办、兴仁县20个乡镇、街道办以及册亨县14个乡镇的白内障患者的初步筛查工作。专派一个医生跟一名护士完成下乡工作，在筛查工作我们护士需要维持次序，耐心指导病人配合，测好病人视力、冲洗泪道，把好第一个关口。还需集合病人讲解基本的白内障知识，告知病人手术的重要性，医院的具体位置还有电话。尽量让每一位患者的眼睛得到救治，重见光明。

3、优化护理环境

通过落实病区及住院患者的安全目标，提高护理人员主动服务意识并且加强与患者沟通。病区的显著变化有“六多、六少”：病房整洁多了，床头物品少了；护士巡视多了，叫唤液体少了；护患沟通多了，焦虑不安少了；宣教实用多了，护患纠纷少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感谢多了，家属顾虑少了”。对有特殊疾病的患者如高血压、糖尿病的患者观察记录地更加详细准确，积极地与管床医生沟通，使病情变化的患者得到及时处理。

4、坚持不懈，将“优质护理服务工程”活动常态化 开展“优质护理服务示范工程”活动，不仅让患者得到实惠，让护士也从中受益。首先，排班模式的改变，分层次使用护士，规范护士行为，使护士的自律性明显提高。其次，工作流程的优化，提高了护士对核心制度的执行力，减少了护理差错的发生，同时提升了护士对其专业的认同感，提高了工作积极性，个人的价值也得到了充分体现。第三，护士通过加强对患者的基础护理与健康教育工作，增强了与患者的交流，减轻了患者的负担，提高了患者对护理工作的满意度，也使护士工作的自信心更足，更加注重细节，从而减少了在日常护理工作中存在的问题。

开展优质护理服务提高了患者满意度，护理作为医院重要组成部分，个体的言行、举止、细节均代表着医院的整体形象。通过优质护理服务活动的开展，我们将基础护理落到了实处、细处，切实解决了患者和家属的后顾之忧并提高了护理服务满意度。让患者感受到“看得见，摸得着”的实惠。此项活动不是一时之举，更非一日之计，这是一项需要常抓不懈、长期进行的工作。我们的工作任重而道远，需要广大护士齐心协力，努力把基础护理工作落到实处，把“优质护理服务”活动贯彻到底，才能提高护理工作的效率。我们相信，只有努力、求实、稳步去做，深入践行“以人为本”的科学理念，提升护理服务质量，充实、拓展护理服务内涵，才能全心全意地为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。

第四篇：2016眼科工作计划

2016工作计划

2016年我院的工作重心是“创三甲，迎复评”。我们在工作中将以继续认真持久地抓好医疗服务质量，医疗安全，按照医院的统一计划，一步一个脚印地抓好落实，强化科室、增强医护人员自身素质、提高科室形象，使科室发展再上新水平、再登新台阶。将重点抓好以下几个方面：

一、认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神。按照上级党委和有关领导部门的要求，五官科支部要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓，进行精心安排部属，利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观，与科室的实际结合起来，把科学发展观落实到实际工作中，为构建和谐社会做出应有贡献。

二、继续抓好医疗服务质量管理活动。紧紧围绕医疗质量和医疗安全这条主线，以“医院管理年”为契机，促进各项工作的开展。总结2010年工作中存在的问题，深入贯彻落实各项核心制度，加强医疗、护理质量控制工作，进一步明确科室医务人员的岗位职责，细化工作任务，强调责任到人，确保医疗质量和医疗安全。设定“待病人如亲人示范岗”和“共产党员示范岗”，提高全体同志的服务意识和服务积极性。

三、加强科室建设，改善就医环境。我科去年开始设置电子屏幕导诊，开始的时候，因为所招收的文员责任心欠缺，无认真履行相关工作，导诊就诊秩序混乱，病人及医生均有很大意见。后来经过整改已经有所好转。今年，计划与门诊部协调好，做好相关培训，加强文员导诊工作。使门诊的就诊环境更加安静有序。

今年科室计划引进OCT设备。该设备对眼底疾病及青光眼的新引进的显微镜、眼底造影、眼底激光、电脑视野、眼电生理等设备，大大提高了眼科的诊断和治疗水平。拟进行眼科检查室的改造，增加眼科墙面宣传材料，以便于为患者提供更好的就医环境。对全体医护人员进行定期的眼科知识培训，以提高服务质量。学科要发展，要做大做强，必须走专科化道路，在一级学科基础上积极创造条件发展亚专科。我科刘会娟是眼底病专业研究生毕业，任芝莉在中山眼科中心进修过眼底病，我科有眼底激光治疗仪器，眼底荧光造影仪，今年计划购进OCT检查设备，所以，我科软硬件条件都具备，四、加速人才培养，提高科室竞争实力。人才是最可宝贵的财富，是科室发展的最关键的条件，根据科室的实际情况做好以下工作：

1、现有人员的培养。计划加强亚专科建设，通过对任芝莉和刘会娟的培养把眼后段做起来。另外，刘会娟去年7月底因为怀孕中断了住院医师规陪，今年二月将继续接受相关培训，我科去年底重新申报广州市第一人民医院的规陪协调单位。我科将按照相关的要求，严格把关，使刘会娟圆满完成规陪任务。

2、去年我科两位医生先后休病假及产假，至今未归队。另外，还有一位医生辞职。目前在岗人员由原来的8人剩下5人。另外还有一位女医生也开始怀孕。所以严重影响我科的人力资源分配。经过和医院的沟通，今年计划招聘专业技术人员4人。逐步形成合理的人才梯队。

五、稳步推进教学科研工作。继续坚持不懈的完成各项教学任务，积极举办各种业务学习和培训班，组织大家进行病例讨论和学习，鼓励大家积极发表学术论文、申请科研项目。

六、加强科室宣传，打造特色专科。在提高自身实力的同时，注重加强科室宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法如义诊、宣传单张，把科室乃至医院宣传出去，提高科室和医院的知名度。继续深入开展白内障手术的前沿研究，计划把白内障超声乳化手术联合非球面人工晶体植入做为科室重点加以培植。在此基础上，积极开展玻璃体切除手术等复杂手术，在实践中不断的学习和积累经验，向重点专科迈进，带动全科业务工作的发展。以上是眼科2011年的工作计划，相信在院领导的大力支持及全体医护人员的共同努力下，一定会将我院的整体质量推向一个更高的台阶。

第五篇：眼科护理常规 3

眼科常见疾病护理常规

一、眼科疾病一般护理常规

1、患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。

2、病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。

3、遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。

4。注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。

5、新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37。5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。

6、严格执行医嘱，按时使用眼药。

7、严格执行病房消毒隔离管理制度。内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。

8、加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。

9、健康指导：

⑴指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少

阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。⑵疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。

⑶注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。

⑷按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。⑸定期复查，不适随诊。

二、内眼手术护理常规

内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。

（一）、术前护理

1、心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。

2、术前注意事项：

⑴详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。

⑵手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要 的治疗和护理措施。以减少手术并发症的发生率。

⑶了解患者有无手术禁忌症。如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。

3、术前准备：

⑴完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。

⑵患眼术前滴抗生素眼药水每日4次，连续3日，以预防感染。⑶训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动，以便术中配合。嘱患者避免剧烈动作。

⑷预防感冒，术前不吸烟，术中避免咳嗽及打喷嚏。指导患者控制的方法，即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴，以免发生手术意外、术后出血等。

⑸术前一日，嘱患者做好个人清洁，洗澡、更换内衣裤。视网膜脱离、眼外伤等患者，应仰卧洗头。长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。⑹全麻患者按全麻手术护理常规。局麻患者术日晨可少量进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。

⑺术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。⑻术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告给医生。⑼术日晨剪睫毛，用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，但眼球穿通伤者禁止冲洗结膜囊。遵医嘱于术前半小时给予止血药、镇静药应用，散瞳或缩瞳眼液点眼，并注意观察瞳孔大小，对瞳孔不能充分扩大或缩小的患者，可能

与患者存在虹膜粘连等因素有关，应告知手术医生。排空大小便，更换病人衣。与手术室护士交接，并将病历带入手术室。⑽按手术需要整理床铺，更换床单、被套、枕套。

（二）、术后护理：

1、全麻患者按全麻术后护理常规。

2、协助患者回病房，卧床休息，根据手术方式及麻醉方式，采取相应卧位。⑴平卧位：是眼科常见的卧位。

⑵半卧位：多见于外伤或术后前房出血患者。

⑶面向下俯卧位：多见于玻璃体切除术中注气或硅油填充的患者。

3、嘱患者卧床休息，勿震动头部、大声说话，控制咳嗽、喷嚏。

4、术后饮食

⑴进易消化、有营养软食或半流质饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物，忌烟酒。

⑵术后嘱患者多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。以避免用力排便增加腹压，引起切口开裂或出血；术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。

5、定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位，有无渗血、渗液等，如有异常及时处理。告知患者不要自行拆开敷料，眼部有痒感和不适时，不要用力挤眼、揉眼。

6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。注意观察药物疗效和副作用。

7、患者主诉眼部疼痛时，及时观察、评估患者疼痛的性质、伴随症状，给

于心理安慰，遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。如出现眼部剧痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状，应考虑是眼压增高或感染的可能性，要及时报告医师，以便及时处理和预防。

8、术后长期卧床患者，初次下床时动作要慢，专人搀扶，以免晕倒。

三、外眼手术护理常规

外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、眼球、眼眶、泪器（泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管）等部位手术。

（一）、术前护理：

1、心理护理：同内眼手术前心理护理。

2、术前注意事项：按内眼手术前注意事项

3、术前准备：

⑴完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。

⑵术前患眼滴抗生素眼药三天，术日晨遵医嘱给予患者术前用药。⑶术前一日，患者做好个人卫生，病情允许者可理发、洗澡、更换病人服,取下假牙、手表、首饰等。

⑷术前一日,遵医嘱作好术前准备，冲洗泪道、结膜囊。眼上睑下垂、斜视矫正术的患者，因术中需要观察双眼作对照，因此手术前必须做双眼的清洁消毒。

⑸局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。

⑹全麻患者，按全麻术前护理常规。

⑺眼睑植皮手术者，术前一日作供皮区的皮肤清洁，常规备皮，消毒巾包扎（一般供皮区在耳后、上臂内侧、大腿的内侧）。

⑻唇粘膜移植术者，术前应注意口腔清洁，排除口腔疾患。术前三天给予口泰漱口液漱口，每日三次，进手术室前漱一次。

⑼眶内容摘除术者，考虑术中出血多需输血者，术前一日联系配血，做好配血准备。

⑽交接患者情况、病历，以及术中需要携带的特殊检查报告单。由手术室护士将患者接至手术室。

（二）、术后护理：

1、接术后患者回病房，协助将其移至床上，嘱患者放松，闭合双眼休息。与手术室人员交接班。根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位，介绍术后注意事项。

2、全麻患者按全麻术后护理常规。

3、二级护理，生活上给予协助。局麻患者术后，应进食易消化、有营养软食，不可食用坚硬及刺激性食物。

4、嘱患者不要用力咳嗽，保持大小便通畅。因为用力咳嗽或大便，会引起腹内压增高，导致眼部切口裂开，术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。

5、定时巡视，注意观察敷料情况，出现敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时处理。嘱病人不得随意解开绷带，以防切口出血。观察和保护供皮区创口，以防感染。

6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。

7、斜视及上睑下垂矫正术后，包扎双眼，使术眼得到充分休息，以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果。

8、呕吐是常见的术后反应，如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐，遵医嘱给予维生素B6或其他止吐剂。

9、泪囊鼻腔吻合术后患者，于24—48小时抽出鼻腔内的凡士林纱条后，应注意观察出血情况，如少量出血，可不必处理，半坐位安静休息；如渗血较多，吞咽时有血腥味，立即报告医师处理。

四、白内障护理常规(一）护理评估及观察要点

1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。

2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。

3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。

4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧

（二）护理要点

1、主要护理问题

⑴视物不清,生活自理能力差。⑵视物不清,生活自理能力差。

⑶情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明。

⑷对疾病知识及手术的认识程度不够。⑸经济负担与困难。

2、护理措施

⑴病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境。⑵鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 ⑶做好三大常规的检查,血糖测定。⑷抗菌素3-4次日滴眼。⑸指导患者做眼球转动训练。⑹术前护理

①、冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液。②、术前散瞳 每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始。③、术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导。⑺术后护理

①、术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球)②、揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力。

③、两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动。④、术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用。

⑤、适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等。

（三）健康教育要点

1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动。

2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存。

3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头。

4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼。

5、加强营养,少食刺激性强的食物。

6、适当做眼保健操,减轻视疲劳。

7、定期门诊随访。

五、青光眼护理常规

青光眼是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。

(一）护理评估及观察要点

1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐。

2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50mmhg。

3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼

4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。

5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。

（二）护理要点

1、主要护理问题

⑴焦躁，座卧不安，情绪不稳定。

⑵眼压升至很高

⑶头昏，头痛，眼痛，眼胀，视蒙，虹视。⑷疲乏，生活自理缺陷。⑸对疾病缺乏认识

2、护理措施

⑴向病人讲解疼痛的原因，帮助放松，避免情绪紧张。⑵密切观察病人对疼痛的反应，疼痛的部位，性质等 ⑶给予支持与安慰，与病友进行交谈，听音乐等分散注意力 ⑷指导病人用手指腹轻轻按摩眼球，可降低眼压，缓解疼痛 ⑸必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压 ⑹手术前护理 ①按内眼术前准备护理 ②做好患者术中配合指导

③术前眼压降至正常或接近正常水平④术前用药严格按医嘱执行 ⑤手术前给予鲁米那口服或肌肉注射 ⑺手术后护理

①、按内眼术后常规护理

②、头部适当制动，做好基础护理和生活护理工作，稳定患者情绪 ③、密切观察患眼病情，及时发现和预防并发症发生 ④、密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血或渗出 ⑤、密切观察健眼情况，有无虹视、雾视、眼胀不适等情况

（三）健康教育要点

1、首先要在医生的正确指导下用药，避免不合理用药

2、减少睡前活动，不看刺激性的电视，避免情绪激动

3、帮助病人掌握一些放松技巧，保持思想放松情绪稳定

4、衣领不宜过紧，不宜长期低头

5、保持眼部卫生，保证充足的睡眠

6、定时测眼压，观察瞳孔变化

7、定期门诊随访

六、网脱护理常规

视网膜脱离是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。(一）护理评估及观察要点

1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。

2、眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。

3、辅助检查：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B超检查。

4、心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧于忧虑情绪。

（二）护理要点

1、主要护理问题

⑴有复位视网膜再脱离的危险 ⑵恐惧

⑶生活自理能力下降 ⑷知识缺乏

⑸由于特殊体位造成的睡眠不适。

2、护理措施 ⑴术前准备

①、心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。

②、饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。③、卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。

④、检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检查。

⑤、一般护理：需包扎2—3天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。⑵术后护理

①、体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂孔封闭；但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动头部，促进裂孔封闭。

②、生活护理：根据病情要求绝对卧床休息3—7天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。

③、术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。

⑶术后并发症的预防护理：

①、避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。

②、创造安静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。

③、术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。

（三）健康教育要点

1、劳逸结合，不宜剧烈活动，饮食宜清淡，富含维生素，忌烟酒及辛辣食物，保持大便通畅，避免感冒受凉，咳嗽，打喷嚏，不可大声笑闹。

2、讲究用眼卫生，避免用眼过度或用不洁的毛巾或手揉搽眼睛，避免外伤。

3、出现眼前黑影，闪光，视物变形及飞蚊症时应立即就医，定期复查，进行检查。

4、术后3个月内避免重体力劳动，短期内不要做低头动作，禁止进行高空作业及体育运动，如跑步，跳水，跳远，终身不的参与剧烈运动。

七、带状疱疹护理常规

眼部带状疱疹是由于三叉神经的半月神经或某一主支感染病毒所至。可分为原发性和复发性。原发性是由于水豆病毒引起，复发性是由单纯病毒感染引起。

(一）护理评估及观察要点

1、病史：眼睑周围皮肤红肿，小水泡，奇痒，奇痛，失眠，部分病人有上感病史，多为单侧，不过中线，球结膜充血，重者累及角膜，形成泡状角膜炎，视力下降。

2、症状：眼睑皮肤上形成群集小水泡，呈带状排例，畏光，流泪，疼痛或剧痛，皮肤发红肿胀，重者有异物感，视力模糊甚至下降。

3、辅助检查：三大常规，肝肾功，角膜荧光染色，眼底检查。

4、心理社会反映：病人烦躁不安，失眠，出现紧张，焦虑心情。（（二）护理要点

1、主要护理问题 ⑴恐惧，焦虑 ⑵知识缺乏 ⑶睡眠形态紊乱

⑷泡疹及眼睑周围皮肤剧痛 ⑸发病周期长

2、护理措施

⑴保持病房整洁，安静舒适。⑵疼痛剧烈时给镇痛剂或镇静剂。

⑶多与病人交流，沟通，讲解有关疾病知识，关心，安慰病人。⑷采取有效的缓解疼痛的措施，使病人有依托，解除孤独无助的心理。⑸给予高蛋白，高维生素，忌辛辣食物，保持大便通畅。

⑹局部皮肤勿用手抓擦，可给炉甘石洗剂等药外用，止痒，消炎，保持局

部皮肤清洁，干燥，完整。

⑺应用抗炎，抗病毒药物，加强锻炼，增强机体抵抗力。

（三）健康教育要点

1、卧床休息，切忌用手抓患处。

2、加强营养，给予清淡饮食，多食水果。

3、合理安排作息时间，避免过度疲劳。

4、参加体育锻炼，增强体质。

5、预防感冒。

八、眼外伤的护理常规

机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。(一）护理评估及观察要点

1、病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。

2、主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。

3、辅助检查：裂隙灯，x光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定

4、心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧

（二）护理要点

1、主要护理问题 ⑴疼痛，眼压升高 ⑵生活自理缺陷 ⑶有继发大出血的危险 ⑷失明

⑸害怕，忧虑，紧张

2、护理措施

⑴遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛 ⑵及时应用止血类药物控制出血

⑶向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定 ⑷想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗

⑸避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅 ⑹安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息 ⑺协助生活护理

⑻告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应 ⑼密切观察健眼的视力情况 ⑽勿饮需费力咀嚼的食物

⑾如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理

（三）健康教育要点

1、三月内避免重体力劳动

2、保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰

3、少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血

4、定期门诊随访

九、泪囊炎的护理常规

泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或者阻塞，至使泪液滞留与泪囊之内，同时伴有细菌感染引起的一种泪器病。(一）护理评估及观察要点

1、病史：鼻泪管阻塞，泪囊舔室，泪小管结石，外伤，鼻或者是鼻窦手术等

2、症状：下睑内侧泪囊区红肿，疼痛，结膜充血，溢泪，有分泌物，发热且反复发作

3、辅助检查：重视病史的询问以及是否伴有耳鼻喉炎症，眼球动眼情况，分泌物进行细菌培养，必要的摄片

4、心理社会反应：因泪道阻塞，泪液不能正常排通，外溢，影响正常生活学习，出现焦虑情绪

（二）护理要点

1、主要护理问题 ⑴溢泪 ⑵舒适的改变

⑶焦虑

2、护理措施

⑴保持患者眼部卫生。

⑵嘱其不用手及赃物擦拭泪液及溢出的分泌物。⑶加强疾病指导，加强心理护理。⑷抗生素眼液滴眼3—4次/天。

⑸如慢性泪囊炎可每天用抗生素生理盐水冲洗泪道。

（三）健康教育要点

1、做好眼部卫生宣教指导，保持眼部清洁，避免感染发生

2、眼眶受累表现、眼突等

3、若有发热全身不适应及时治疗

4、按时正确使用眼药水

5、门诊随访

十、睑板腺囊肿护理常规

睑板腺囊肿是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽性炎症，通常称为霰粒肿。多发于青少年及中壮年。(一）护理评估及观察要点

1、小的睑板腺囊肿可以无明显自觉症状，多偶然发现，常因异物感或无痛性肿块而就医。

2、表现为眼睑皮下圆形的肿块，大小不一，较大的睑板腺囊肿可使局部皮

肤隆起，触之不痛，与皮肤不粘连，睑结膜面上可见到略成紫红色的局限性病灶。

3、囊肿偶可自行溃破．排出脂肪样物质而在结膜面形成肉芽肿。

4、睑板腺囊肿也可多发性，在同一眼睑上有2～3个，或两侧眼睑上各有l～2个。

5、肉芽组织可出现在睑板腺排出口处，睑缘有乳头状增殖，称为睑缘部睑板腺囊肿。

6、若继发感染时，临床表现与内睑腺炎完全一样，但症状较轻，切开后有脓液流出。(二）护理要点

1、心理护理：加强心理护理, 详细讲解手术方法及手术过程，解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。

2、对于儿童患者应给予恰当的沟通，减轻其对手术的恐惧，积极配合治疗。

3、对于复发性或老年人的睑板腺囊肿应将切除物进行病理检查，以排除睑板腺癌。

4、全身及局部应用抗生素，可促进炎症消散。

5、经皮肤面切口的睑板腺囊肿术后第一天门诊复诊、换药，以后隔日换药，五天拆线。

（三）健康教育要点

1、向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗原则、自我护理、预防及预后等知识，使患者在充分理解的基础上，积极配合治疗。

2、嘱患者按时点眼、服药，并告知患者药物的不良反应，若出现异常及时

就诊。

3、较大的睑板腺囊肿，影响外观者，告知患者治愈后，一般不影响外观，消除其焦虑情绪。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，可疑肿瘤时，注意与患者沟通的技巧，避免医源性伤害。

十一、眼化学烧伤护理常规

由化学物质引起的眼部损害称化学烧伤。常见化学物质：固体、液体、气体。

(一）护理评估及观察要点

1、症状 轻者怕光流泪，眼刺痛并灼热感；重者眼睑痉挛，眼剧痛，畏光流泪，视力急剧下降。

2、体征

⑴轻度：球结膜充血、水肿、角膜上皮缺损，治疗后痊愈，不留疤痕、视力不受影响。

⑵中度：球结膜充血、水肿、角膜混浊、缺损形成白色凝固层。治疗后可遗留斑翳影响视力。

⑶重度：大多是强碱引起结膜广泛缺血坏死呈灰白色，角膜全层混浊呈瓷 白色, 角膜坏死、溃疡、甚至穿孔。

3、辅助检查

⑴裂隙灯检查 了解角膜、结膜等眼内组织损害程度。⑵结膜囊试纸实验 为了确定化学物质的性质。

(二）护理要点

1、药物治疗与护理

⑴紧急处理：对任何化学性烧伤最重要的处理是充分冲洗，迅速充分的眼表冲洗可有效地减轻受伤程度。烧伤现场的最初冲洗，通常由患者或同事、家属执行，是极不充分的。就诊后应重新进行冲洗，翻转眼睑，充分暴露结膜囊和穹窿部，大量生理盐水通过静脉滴注管引入结膜囊内，持续点滴冲洗，若患者疼痛剧烈可先滴表面麻醉剂倍诺喜滴眼液。冲洗至少连续30min，注意除去残留于眼内的任何颗粒性物质。并用试纸检测结膜囊PH值，直至恢复正常后仍要继续冲洗1~2min。

⑵及时为患者滴眼治疗。急性重度化学烧伤结膜囊内分泌物多，晨起常使上、下睑粘着，护士在滴眼前用生理盐水湿棉签轻轻擦拭睑缘，将分泌物清除干净，滴眼时手法轻柔，避免压迫眼球。滴眼后用带有抗生素眼膏的无菌玻璃棒分离结膜囊穹窿部，以预防睑球粘连，注意手法要轻，禁强行分离。

⑶眼表的观察：术前应用药物治疗期间，护士应密切观察角结膜反应情况，经常询问病人有无不适，对于角膜溃疡患者主诉视力较前有所好转，应警觉是否有后弹力膜膨出现象，此时点眼时手法轻柔，避免压迫眼球，同时应及时报告医生处理，以防角膜穿孔。

2、心理护理：眼化学烧伤为瞬间发生的意外事件，无心理准备，烧伤导致剧烈眼痛，视力障碍，患者身心受到极大打击，极易产生焦虑恐惧心理。我们应尽量满足他们的信息需求，多沟通，讲解药物治疗的必要性和重要性，药物的作用和目的。使患者对疾病有正确的认识，情绪稳定，积极配

合药物和手术治疗。

3、手术治疗与护理

⑴术前护理：根据不同手术方式，术前护理按内眼或外眼手术术前护理常规。⑵术后护理：

①注意观察术眼敷料有无渗液、渗血及疼痛情况，如持续性眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脱、移位，应及时报告并查明原因。

②密切观察有无倒睫现象。少量的倒睫及时电解掉，多的倒睫应报告医生给予手术矫正。以避免睫毛刺破植片，引起植片融解，睑球粘连并发症的发生。

（三）健康教育要点

1、提高安全意识，预防眼化学烧伤的发生。

2、一旦有化学物质溅入眼内，应迅速、充分冲洗，及时就诊。

3、教会患者观察术眼的相关知识，如有持续眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脱移位的可能，应及时就诊。

4、教会病人正确滴眼方法及注意事项。因此嘱病人注意用眼卫生，保持眼部清洁，