日本老龄残疾人康复服务体系建设

第一篇：日本老龄残疾人康复服务体系建设

日本老龄残疾人康复服务体系建设

屠其雷

刘锡华

张华义

张雷

摘要：日本的康复事业于1945年开始发展，迄今已有70年历史。介护保险制度、完善的康复服务体系、相关法律为老年人享受康复服务、安度晚年提供了重要的多重保障，完成了老龄残疾人康复服务专业化的转变。中国老龄残疾人康复事业在残联、民政、卫生等部门共同努力下，经过几十年的发展，已经初具规模，在维持老龄残疾人机体功能和生活保障方面起着重要的支撑作用。随着人口老龄化的进展和“医养结合”政策的推进，老年人康复服务愈加受到重视，并成为老龄事业发展的重要组成部分。通过对日本老龄残疾人康复体系的分析，就如何进一步发展中国老龄残疾人康复事业，尤其是发展基于社区的老龄残疾人康复方面提出相关建议，为促进老龄事业健康发展提供良好借鉴。

作者单位：北京社会管理职业学院（民政部培训中心）

北京

101601 作者简介：屠其雷，医学硕士，讲师，教务处副处长；研究方向：老年康复；高等教育管理

联系方式：北京东燕郊开发区燕灵路2号 民政部管理干部学院 教务处，邮编101601；电话：***，010-61595458；邮箱：527296374@qq.com 基金项目：民政部委托项目：医养结合养老康复服务供给研究（2016MZRL010733）；全国老龄办委托项目：以“五大理念”引领老龄康复事业发展研究（QLB2016A028）；北京社会管理职业学院委托项目：医养结合背景下老年社区康复研究。

截至2015年底，中国60岁以上老龄人口已达到2.22亿。在人口老龄化逐渐加重的中国，老年群体已经成为最重要的康复对象之一，老龄残疾人的医疗康复工作也是残疾人康复事业的重要组成部分。日本康复服务体系经过几十年的建设，专业化程度较高，在应对老龄残疾人康复方面经验比较丰富，值得中国借鉴。1 日本老龄残疾人康复体系建设

日本现代意义上的康复事业起步于1945年，经过70多年发展，无论在政策保障、康复医学手段、康复医疗机构建设、介护与康复的结合上都形成了比较完 备的全民普惠体系。日本是世界上最早进入老龄化社会的国家，老龄残疾多发多见，日本现代医学预防、临床、康复、保健四大支柱基本建立。从急性期康复介入、恢复期康复、社区康复、居家访问康复、设施康复等各方面都形成了完整保障体系。日本的康复医疗机构、康复医疗技术、康复人才体系也发展到一个全面完善、配置国际领先的阶段。

1.1 日本康复服务供给体系的发展沿革

1.1.1 康复机构服务网络基本成型。20世纪中期，康复医学的概念在美国和欧洲国家提出，作业治疗、言语治疗、假肢矫形技术与康复工程快速发展。1945年后，为更好服务于伤残军人，日本从美国引入了新兴的物理医学技术，在一些医院设置了理学诊疗科，以西方物理医学为核心的理学诊疗疗法在日本延续至今。在此之后各个都府道县大都建立了各自的综合康复中心、专科康复医院。上世纪60年代日本接触到规范化的老龄残疾人康复理念，并在一部分医疗机构中逐步开展了老年脑卒中患者康复治疗实践。1986年开始鼓励设立养老设施分流“照护式住院”，提供康复护理型养老服务，逐渐普及到全日本，很多临床后康复服务开始延伸到这样的机构中。日本针对全龄人群的康复机构主要有四种：一是专门的康复机构。以国立康复中心为代表，工作人员属国家公务员。康复中心一般分成医院、康复训练所、学院以及研究所4个部分，各有分工又相互配合。二是在综合医院内设立的康复科。三是专为残障智障人士开设的福利设施康复疗养所。四是回归就业的职业康复训练机构。根据厚生劳动省2012年数据，日本可以提供上门康复预防和介护的护理机构有30269所，可提供老人日托（往返）康复预防和康复护理的设施有32432所[1]，服务网络全面覆盖了日本所有的都府道县。至此，日本全国康复医疗机构的网络基本成型。

1.1.2 康复服务政策逐步完善。进入20世纪90年代，日本人口结构发生变化，人口红利消失，日本进入老龄社会。日本制定和推动了《推进老年人保健福利十年战略》（黄金计划），修订了《老年人福利法》和《老年人保健法》。强调国民和国家的共同责任，减轻国家的负担。1992年，政府推出老人访问（入户）介护制度，实施居家护理和康复训练（不太通）。2000年日本实施《介护保险法》，该法是强制保险制度，40岁以上日本国民都须缴纳保险金加入。加入后在健康预防、恢复期康复、院后介护三个环节都可以按照规定使用介护保险。自2000年日本实施《介护保险法》实施以来，日本基本建立了完善的“医疗保险+介护保险”结合型老龄残疾人康复服务供给体系。在临床康复阶段，患者可使用职工健康保险、国民健康保险、公务员共济组合保险和高龄老年人医疗保险支付临床医疗服务项目，个人支付比例大致相同（30%左右），其余由医疗保险支付；在恢复期康复阶段，经认定评级后可以使用介护保险；在院后康复阶段，院后需要继续康复的老年人无论是居家、社区还是进入养老设施，都可以申请使用介护保险支付，经认定评级后接受专业康复服务或生活介护。随后又新增了社区援助、社区综合护理体系等内容，鼓励需要接受介护的老人在社区就近接受康复服务和介护。对于日本老年残疾人来说，接受康复服务和介护比过去更容易，由于服务提供者的竞争机制，老人也多了自主选择性。

1.1.3 康复辅助技术比较先进。自20世纪60年代日本的现代康复医学技术形成以来，逐渐追赶上了西方现代康复医学的脚步。日本康复医学会、日本理学疗法士协会、日本作业疗法士协会、日本言语疗法士协会、日本认知症护理学会和一批大学、研究院近些年一直在从事尖端康复医学技术的科学研究和试验。研究成果已经赶上欧美发达国家。在日本国际上比较知名的大型康复辅具生产厂家有近30家。每年一届的“东京国际福祉机器展（HCR）”汇集近千种康复辅具器具、康复出版物和软件产品。已经成为世界顶级三大康复辅具器具展会之一，同时也给中国康复辅助器具的发展带来良好示范作用。

1.1.4 康复专业人才队伍已成体系。高素质康复医疗专技人才是支撑日本康复居于世界一流水平的基础。日本康复医师分为两类：专门康复医师和认定康复医师。专门康复医师医科大学毕业后须有五年进修时限，其中三年须学习临床康复医疗内容。认定康复医师的要求比专门康复医的要求略低。康复治疗师是日本保证康复治疗质量的支撑保障。日本的康复治疗师主要有理学疗法士（PT）、作业疗法士（OT）、言语疗法士（ST）、假肢矫形装具士（P&O）、心理疗法士等多种。日本从60年代就制定了理学疗法士和作业疗法士法，规定理学疗法士及作业疗法士的学业水准应为高中毕业后修读专业3年，并需要通过国家考试才能获得从业执照。目前日本理学疗法士协会和作业疗法士协会注册的治疗师都超过了5万人。日本的理学疗法士和作业疗法士都是国际认可的。完善严格的康复治疗师学历教育、职业资格培训、考试和准入制度使得康复治疗师享有较高的社会地 位和经济待遇，大多享受公务员待遇。日本康复专门技术人才高低搭配、训练和准入严格，为日本康复服务体系居于世界一流水平构建了坚实基础。1.2 日本康复服务供给体系的实施效果

1.2.1 承担了老年人健康重要的保障功能。从日本人口死亡率来看，战后到50年代中期急剧下降，此后缓慢下降。死亡率带来的就是人均寿命的延长。这是日本经济发展、人民生活水平提高、医疗技术的进步和社会保障制度特别是医疗保险制度和介护保险制度不断完善的结果。预计到2060年日本男性和日本女性的寿命将达到84.19周岁和90.93周岁[2]。还会保持世界人居寿命第一的地位，也意味着老龄化会进一步加剧。

1.2.2 体现了社会保障的强制性、公平性、互济性和社会性。相关法律制度起到了社会“稳定器”作用，缓和了社会矛盾，为社会提供了一个稳定的发展环境。老年人可以花费较少的支出享受良好的康复与介护服务。保险支付项目细致全面，包括住院期间的养病补贴、子女养育补贴、看护疗养费、饮食疗养费、介护的适老化改造费、康复指导费等等。医疗康复机构发达，不分医院大小、地点，老年人无论在哪里都能接受优质的康复与介护服务，减轻家庭负担。

1.2.3 接受康复和介护服务的收益人群不断扩大。服务内容增多。申请需要康复、介护或需要支援的事件件数，从刚实施的2000年的269万，增加到2012年的523万件。增长了94%。接受服务的国民人数有很大的增长，居家访问介护服务12年增长了238%。居家介护的加强，减轻了家庭护理的负担。厚生省《平成15年厚生劳动白书》调查表明，日本民众对介护保险制度的作用评价持积极态度。1.2.4 为日本的经济提供了新的商机，形成了康复与老年介护产业。2000年日本用于介护保险的总费用为3.6万亿元。2013年日本用于介护保险的总费用为9.4万亿日元，13年时间内增加了2.6倍，介护保险制度与医疗保险制度一起，支撑起了巨大的康复与介护服务市场，促进了就业。1.3 日本老龄残疾人康复的卫生经济学思考

科学合理的康复服务相对于老年人的生命健康、良好愈后、经济负担等综合指标来说，能够产生更高的卫生经济学效益。这对于康复医疗和老年人长期照护基础薄弱的中国具有重要的启示意义。

1.3.1 日本老龄残疾人康复预防及效果。日本老年康复体系比较完善，特别注重 康复预防和康复管理，也产生了良好的效果。虽然目前尚未获得康复服务与经济学之间的具体关联数据，但是可以从人口平均寿命和高龄老人的健康程度侧面反映出来。日本非常重视康复预防，1990年颁布《卧床老人数量减少到零计划》，通过康复积极介入，减轻老年人功能障碍或残疾并参与生活和回归社会，从而有效降低因卧床而造成更多并发症的发生，减轻医疗资源的不恰当的过度消耗。1.3.2 老年康复服务总体医疗成本的控制。良好的的康复服务供给与康复管理必须充分考虑到患者健康恢复、经济效益和价值取向等方面，依据实际情况做出合理的决定。只有对各学科的作用和职责有充分的理解，才可以确保为患者提供协调的治疗，而不是为了有限的资源相互竞争，重复提供治疗。研究发现，若给予脑卒中对照组和康复组患者均接受神经内科的常规药物治疗，其中康复组增加适当的康复治疗，康复组因为治疗初期因为提供康复治疗而提高了医疗的绝对成本，但是以住院总费用计算的成本－效果分析及增量分析来看，与对照组相比，每1分康复评估良性转归得分所需的医疗总成本是下降的，尤其随着时间的延长，康复治疗的效果和综合效益所产生的优势更加明显[3]。

1.3.3 老年人社区康复的综合效益与应用价值。日本很早便有维持期的康复治疗手段。特别是自2000年介护保险法实施以来，加强了在宅老人介护预防的力度，虚弱老人的社区康复运动得到了大力的发展。日本的社区康复强调在日常生活的琐事中挖掘老人身体的潜力，改善老人的“身体动作能力”，“恢复体力”，“扩大活动范围”三大要素，通过合理的康复训练，改善身体的状况，提高机体的能力，使老人恢复自信最终能恢复正常生活。目前这种能力康复训练不仅在社区医疗中广泛展开，由于其低负荷，风险小，疗效好等特点，临床上在治疗一些慢性疾病方面也被推广应用，有着良好的疗效[4]。

第二篇：残疾人康复

残疾人康复

一、概念：由于躯体功能或精神心理的障碍，不能或难以适应正常社会的生活和工作的人。因病致残称病残。因伤致残称伤残残。残疾人应当得到社会的理解、尊重、关心和帮助。“残疾人在家庭生活、教育、就业、住房、参加政治社团、利用公共设施、谋求经济自主等方面，有权充分参与社会并获得和健全人同等的机会。

对致残的10大原因（疾病、遗传变异和先天畸形、营养不良、药物毒物伤害、社会和家庭变革中的心理冲击、交通事故、职业病和职业劳动事故、环境污染、自然灾害、战争）应进行有地区针对性的逐年的统计分析，为地区具体的预防决策提供依据。另外，从医疗卫生、行政管理两个方面，推行综合性的两级预防方案，并使之逐步落实。儿童残疾预防的关键是控制先天性及遗传性疾病。严格控制近亲结婚，有计划有步骤地开展妊娠遗传学检查，是预防工作的中心。

二、伤残等级评定标准

伤残的等级分为一级到十级伤残。

一级伤残划分依据

a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；

b.意识消失；

c.各种活动均受到限制而卧床；

d.社会交往完全丧失。二级伤残划分依据a.日常生活需要随时有人帮助；b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；c.不能工作；d.社会交往极度困难。三级伤残划分依据a.不能完全独立生活，需经常有人监护；b.各种活动受限，仅限于室内的活动；c.明显职业受限；d.社会交往困难。四级伤残划分依据a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；c.职业种类受限；d.社会交往严重受限。五级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；

b.各种活动受限，仅限于就近的活动；

c.需要明显减轻工作；d.社会交往贫乏。六级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；b.各种活动降低；c.不能胜任原工作；d.社会交往狭窄。七级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力严重受限；b.短暂活动不受限，长时间活动受限；c.工作时间需要明显缩短；d.社会交往降低。八级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力部分受限；b.远距离流动受限；c.断续工作；d.社会交往受约束。九级伤残划分依据a.日常活动能力大部分受限；b.工作和学习能力下降；c.社会交往能力大部分受限；十级伤残划分依据a.日常活动能力部分受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力部分受限

三、截瘫患者的护理

截瘫病人恢复期较长，往往会产生急躁悲观情绪，对治疗信心不足，影响疗效，家庭护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照料，帮助病人正确对待自 己的疾病，使病人逐步树立起战胜疾病的信心，促使病情好转。预防并发症

１．保持褥单及下身衣裤清洁、干燥、平整，易患褥疮的部位要垫以橡皮气圈（充 气１／２－１／３即可）、环形棉花或泡沫塑料圈垫。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。通常每２－４小时翻身一次，用温水或５０％酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。必须用热水袋时其温度不宜超过 ５０℃，不能直接贴近皮肤以免烫伤。天冷时注意肢体保暖。如已有皮肤湿疹或早 期褥疮，可用红外线灯（白炽灯）照射，每次１５分钟，每天３次，以促使干燥收 敛。必要时用新鲜鸡蛋内膜结合氟哌酸外敷治疗褥疮效果更佳。

２．预防便秘，饮食应含粗纤维，多饮水，定时排便。也可于晨起空腹时饮用热饮 料，促进肠蠕动而刺激直肠上端内容物往下蠕动以协助排便，必要时帮助患者用手 指挖出肛门内粪块。如腹泻应及时清洁肛部，涂擦油膏，以保护肛周皮肤。

３．有尿失禁应随时更换尿布，保持被褥清洁干燥，每天清洁尿道口，预防感染。恢复期积极进行瘫痪肢体按摩与被动运动，进行功能锻炼，预防肢体挛缩畸形，延 缓或减轻肌萎缩的发生。

四、偏瘫常用的康复训练方法

偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。

作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。

语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。

祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。

五、残疾人及其亲友如何参与康复训练?

首先应从感情上对残疾人予以支持和理解，使其感到家庭和亲友的关爱及依恋，并及时引导残疾人的不良心理反应，如内疚、焦虑、失望等，帮助增强战胜残疾的信心和勇气。因为，只有在健康、良好的心理状况下进行康复，训练效果才可能最理想、有效。

由于残疾人亲友最了解残疾人，也是康复训练全过程最忠实、可靠的督促、监护和辅助训练人，因此，应积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划，并应尽可能多的利用各种方式学习与其残疾有关的医学、康复理论知识和训练技能，有条件的话最好能接受专业的培训指导，以便掌握正确的康复训练方法、技术，在家庭和社区中帮助残疾人进行长期的康复。残疾人亲友还应学会观察残疾人的一些常见病情及残障变化，在训练中一旦发现异常，应及时分析原因和向康复人员报告，以避免因某些病情发生变化，却未能及时报告、处理而导致残障程度加重和出现意外，如脑血管病后遗症再次发生脑梗塞或脑出血等。另外，在协助康复人员实施康复训练时，应做到耐心、细致，既不能急于求成，也应适当调整训练速度，以保证其训练效果。特别要提请注意的是训练中的安全保护措施非常重要，残疾人在家庭使用的专用康复设施一定要牢固，并经康复人员认可，以防止残疾人在训练时摔倒和发生意外。

（完）

第三篇：南谯区残疾人康复体系建设情况

南谯区残疾人康复体系建设情况

为实现2015年残疾人“人人享有康复服务”的目标，结合我区实际情况，现就我区残疾人康复体系建设情况汇报如下：

一是残疾人康复服务方式体系建设

残疾人康复服务方式有康复（医疗）机构康复、上门康复服务、社区康复三大类主要形式，其中以康复（医疗）机构康复和社区康复较为普及。我区目前主要有残联康复服务中心、市第五人民医院眼科康复中心和筹建中的残联康复综合服务中心。社区康复也称“基层康复”，是以农村乡镇或城市街道为单位，对残疾人提供康复服务。其任务是依靠本身的人力资源，建设一个有社区领导、社区团体、卫生人员、志愿人员、残疾人及其家属参加的基层康复系统。它有五个基本要求：（1）依靠本辖区的人力资源；（2）尽可能利用原有的卫生保健网点；（3）使用简化的技术，因地制宜，因陋就简，在社区和家庭条件下发挥最大作用；（4）以康复中心为后盾，帮助解决复杂的康复医疗、咨询、培训等问题；（5）在社区对残疾人进行身体的、精神的和社会生活等方面的康复训练，使残疾人就地得到全面康复，回归社会。社区康复是符合我国国情的康复事业发展模式，是实现2015年残疾人“人人享有康复服务”战略目标的主要策略，是所有

康复重点工程的落脚点，是满足广大残疾人基本康复需求的主要途径，也是我们下一步的工作重点之一。目前我区正在开展社区康复示范区建设工作，为做好这项工作，我们配备了近百人的康复员队伍，并进行了康复人员培训，建立了培训制度，对康复工作管理人员、专业技术人员、社区康复协调员进行了上岗前的培训，在镇办建立了残疾人社区康复指导站，在社区、村委会建立了残疾人社区康复室服务室的建设，建立健全了各项康复服务制度。

二是各项残疾分类别康复体系

1.视力康复体系。主要包括白内障复明、低视力者配发助视器和盲人定向行走训练等三个方面的工作。我们主要依靠初级卫生保健网络和镇办残疾人组织，以市第五人民医院为依托，申报了省民生工程定点医院。在大力宣传的基础上，开展筛查，摸清底数。国家卫生部、财政部、中国残联从2009年起实施“百万贫困白内障患者复明工程”项（2009-2011），利用中央财政专项补助经费，对全国贫困白内障患者实施复明手术。安徽省政府2009年以来的民生工程中，白内障患者复明手术已经连续开展四年，已有700多人重见光明。

2.精神病患者康复体系

我们与市第一人民医院合作，依托医疗卫生的专业机构建立了精神病患者筛查监测网络，并对确诊的精神病患者建档立卡等。本着自愿原则，对符合救助条件的贫困精神病患

者进行救助。几年来，我区实施了贫困精神病患者康复救助项目，救助200多名贫困精神病患者，其中为40名重症贫困精神病患者提供免费住院三个月的治疗救助，为75名轻症贫困精神病患者提供免费服药四年的治疗救助。免费服药医疗救助采取 “医疗救助卡”方式，救助周期为四年，救助标准为每人每年400元，；救助对象凭卡到定点医院定期就诊，由专业医师为患者建立门诊病历，根据患者病情选择用药。免费住院治疗救助采取 “费用包干”方式，住院救助标准是在医疗保险机构返销后，每人每次补助3600元，住院周期为3个月；救助对象持残联出具的 “住院通知单”由残联统一组织到市第一人民医院精神科住院就医；救助对象入院按医疗机构正常的入院程序办理，签署知情同意书，入院过程中门诊发生的医疗费用可计入住院救助费用统一结算；定点医院及时安排救助对象入院，缩短等候时间，减免挂号费、诊疗费等。

三是康复技术和人才队伍体系建设

残疾人康复工作是一个专业性非常强的特殊工作，它必须要有不断发展的先进技术作支撑。

残疾人康复事业要靠人去完成，建立一支好的康复人才队伍是开展康复工作的关键。首先要有一批懂业务、会管理、肯奉献的管理人才队伍。这支人才队伍要从热爱这项事业，经过一定专业学习、专业培训的人员中选拔。通过他们建立

一支上下贯通、全方位辐射的管理网络。管理上去了，康复资源就会发挥最大价值。其次，要有一批经过专业培训的技术人才。我们计划利用市残联培训专职社区康复人员(康复管理员、康复员、康复协调员)的机会培训一批懂业务、肯吃苦、能干事的残疾人康复专兼职康复人员，协助残联工作。社区康复人员需经培训期满并考试合格方能持证上岗。区残联应多方争取资金，解决社区康复人员工资来源，免去他们的后顾之忧，使他们能够安心地做好本职工作，多为残疾人做贡献。

南谯区残疾人联合会

2012年5月14日

第四篇：七大举措加强和完善残疾人服务体系建设

七大举措加强和完善残疾人服务体系建设

党的十七大提出，要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，形成惠及全民的基本公共服务体系，实现基本公共服务均等化。进一步加强和完善残疾人服务体系建设势在必行，需要重要把握以下几个方面。

1、明确指导原则，实施科学发展

一是要用科学发展观统领残疾人事业发展大局。充分认识加快残疾人服务体系建设，对促进残疾人事业协调发展、促进公共服务体系建设，对改善残疾人的民生、保障残疾人的权益，对推动经济社会协调发展、全面建设小康社会、构建和谐社会的重要意义。二是要树立融入大局求发展的理念。适应国家建立社会保障体系和基本公共服务体系的大局，充分利用良好的政治环境、有利的政策规定、各方面的资源支持，加大工作力度，加快发展步伐。三是要坚持走社会化发展的路子。整合利用社会服务资源，实施政府购买社会服务，鼓励和吸引社会团体、基金会、民办非企业单位、志愿者等社会力量参与残疾人服务体系建设；充分发挥社区、基层组织、邻里和家庭的优势，为残疾人提供切实有效的服务。四是要统筹协调合理安排。针对温州市县域状况的不同、城乡差别、以及社会服务体系内在建设的不同情况，实施分类指导，统筹安排。

2、坚持政府主导，社会积极参与

一是各级政府要将残疾人服务纳入公共服务均等化的总体安排，构建残疾人服务体系建设长效机制。二是要按照“保生活、保发展、保风险”的需求，民政、劳动保障、卫生、教育、城建、司法、残联等部门要将残疾人服务纳入社会救助、社会福利、社会保险、公共卫生、教育、城市建设、司法援助等事业发展规划之中，制定出台各类专项政策。三是各级公益事业管理部门和单位要制定出优惠服务残疾人的政策规定，使其掌握的公共资源能够为残疾人提供优惠服务。要按照普惠与特惠、一般性制度安排与专项制度建设相结合的方针，将残疾人的康复、教育、就业、扶贫、托养、维权和法律服务、文化体育、无障碍环境建设等各项服务与整个社会服务体系接轨，并给予特殊扶助和倾斜。

3、适应社会发展，完善法规制度 残疾人服务体系建设重在制度建设。一要认真贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》和省委省政府《关于促进残疾人事业发展的意见》文件精神，积极协调各职能部门，深入调查研究，加大投入，加快发展残疾人服务业，增强全社会扶残助残意识，建立健全残疾人事业发展的长效机制。二要适应国家社会发展的大趋势，根据国家社会保障和服务体系建设的政策，结合当地的实际情况，制定出台残疾人服务体系建设的规划方案，明确服务体系建设的范围、内容、目标、任务、措施和相关部门的职责。三要制定出台公共场所和设施对残疾人实行优惠开放的扶助政策，为残疾人参与、共享社会物质文化生活创造条件，提供方便。

4、加大资金投入，完善设施建设

基础设施不足，功能不全，是制约残疾人服务体系建设的主要因素之一。一是建设残疾人托养机构和设施，利用社会福利院、精神病院，对重度残疾人、精神病人、智力残疾人进行托养服务。二是促进社会资源的共享，将残疾人康复服务纳入农村基层公共卫生建设之中，将残疾人文化体育需求服务纳入公共文化体育建设之中，将残疾人生活服务纳入基层社会保障和社区建设之中等。三是支持市、县（区）残联搞好残疾人服务设施建设，进一步完善功能，提高服务水平。

5、加快信息化建设，实现资源共享

信息技术是当今世界发展快、应用广、渗透性强、影响深远的关键技术，是推动经济增长和知识传播应用进程的重要引擎。信息化是当今世界发展的大趋势，信息化水平已成为衡量一个国家和地区现代化水平的重要标志。随着全社会信息化建设步伐的不断加快，残疾人服务体系建设也应与这一社会潮流和趋势相适应，必须以信息化为基本的社会背景，在完善信息化基础设施上下功夫，尽快实现残联系统内网络互联，并与相关部门深化信息协同与合作，实现各方面资源的共享。一是从网络组建入手，按照科学合理、节约效能的原则，科学规划政务信息化建设方案，充分发挥网络整合优势。二是开展数据资料的收集、整理、审核和录入工作，为信息化建设打下基础。三是进行信息化工程的研发，突出信息化建设对残疾人服务的功能，进而提升残疾人服务体系建设的水平。

6、加强特殊教育，提高技能素质 由于身体状况受限，残疾人受教育水平普遍偏低，特别需要加强。一是建立和完善以特殊教育学校为骨干，随班就读和特教班为主体的残疾儿童少年义务教育体系，建立和完善残疾人儿童少年随班就读支持保障体系。二是开展学前残疾儿童早期干预、早期教育和康复，做好残疾儿童接受义务教育的转移衔接服务。三是大力扫除残疾人青壮年文盲，加快发展以职业教育为主的高级中等以上教育。四是加强特殊教育研究，重视特殊教育师资培养，加快师资队伍建设。

7、加强队伍建设，提升服务水平

加快社会工作队伍和残疾人专业服务人才队伍建设。在当前的残疾人服务体系建设中要积极引入社工理念，设置社工岗位，培育社工人才。要加快专业社工队伍的培养，并积极运用到实际工作中去。要建立健全以培养、评价、使用、激励为主要内容的政策措施和制度保障，确定职业规范和从业标准。抓紧培养大批针对残疾人社会工作急需的专门人才。重视和发挥社会慈善组织在助残方面的作用，积极动员社会力量，为残疾人献爱心。加强为残疾人服务的志愿者队伍建设，积极倡导开展扶残助残的义工服务。

第五篇：关于加强和完善残疾人服务体系建设的思考

关于加强和完善残疾人服务体系建设的思

考

省委党校2012年第一期领导干部进修二班 “社会管理和服务体系”研究专题课题组

加强和完善残疾人服务体系，目的是维护残疾人的发展权，促进残疾人的平等参与和全面发展，发挥残疾人在促进改革发展稳定中的重要作用。这是全面建设小康社会的客观需要，也是推进和谐社会建设的内在要求。3月19日至23日，我们进修二班一组12人，在温州市有关部门同志的陪同下，深入温州特殊教育学校、温州市康复实训基地、龙湾区残疾人托养中心、泰顺县泗溪镇下桥村等地开展调研，听取汇报，召开座谈会，走访残疾人农户，通过多方式的了解和调研，深切感受到残疾人事业发展的必要和重要，深切感受到残疾人生活、工作和社会环境的冷暖。

据2006年第二次全国残疾人抽样调查推算，全国共有各类残疾人8300万人，涉及2.6亿个家庭人口；我省共有各类残疾人311.8万人，占全省总人口的6.36%；温州市有残疾人49.5万人，占全市总人口的6.34%，涉及近五分之一的家庭人口，是一个数量众多、特性突出、需要给予特别帮助的社会弱势群体。关心残疾人，是社会文明进步的重要标志。如何贯彻落实好中发[2008]7号《关于促进残疾人事业发展的意见》文件精神，以公共服务均等化为契机，建立健全以生活照料、医疗卫生、康复、社会保障、教育、就业、文化体育、无障碍环境建设、维权等为主要内容的残疾人服务体系建设，维护好残疾人的合法权益，让广大残疾人享受到公共服务的阳光，构建和谐共享的社会环境，是各级党委、政府、有关部门、残联组织值得探索和实践的重大课题。温州作为沿海经济发达地区，他们在这方面实践无疑具有重要的样本意义。

一、残疾人服务体系建设的基本内涵及其重要意义

（一）残疾人服务体系的概念理解 1.公共服务体系的涵义

体系是一个科学术语，泛指一定范围内或同类的事物按照一定的秩序和内部联系组合而成的整体。所谓公共服务体系，广义上是指公共部门为满足公民基本生活与社会发展需求所提供的所有公共产品的总称，包括制度形态、物质形态和劳务形态等各种公共服务类型。狭义上是仅指政府为满足公共需要、提供公共产品时的劳务行为总和。

在我国，公共服务体系主要是指以政府为主导、以提供基本而有保障的公共产品为主要任务、以全体社会成员分享改革发展成果为基本目标的一系列制度安排，这些制度安排主要表现为政府主导、社会参与与体制创新。内容包括提供公共基础设施，创造就业岗位，完善社会保障体系和社会福利体系，促进教育、科技、文化、卫生、体育等公共事业发展；也包括宏观调控、市场监管、发布公共信息等。涵盖市场难以有效提供的公共物品、自然垄断和外部经济等。公共服务体系的价值取向是惠及全民公平公正，基本公共服务均等化是公共服务体系建设的长远目标。同时，公共服务的过程实质是公民参与式管理的公共治理过程，也是公共部门对公民意志和利益诉求的回应过程。因此，公共服务体系建设的关键是创新公共服务体制，改进公共服务方式，形成公共服务供给的社会和市场参与机制。

2.残疾人服务体系的涵义

公共服务体系的服务对象是包括残疾人在内的全体社会成员。根据公共服务体系的上述涵义，残疾人服务体系应当指各公共部门运用公共权力，在面向全社会成员普遍提供基本公共服务的基础上，针对残疾人特殊性、多样性、类别化的服务需求，通过各种机制和方式的灵活运用，为残疾人所追加提供的各种公共服务，以及为实现这些公共服务供给所形成的组织架构和运行机制的总和。因此，残疾人服务体系是社会整体的公共服务体系不可或缺的重要组成部分，是帮助残疾人挖掘潜能、克服身心障碍、改善生活状况、平等参与社会生活的重要依托。根据上述分析，残疾人服务体系在服务内容上主要包括维系生存、促进发展、改善环境三个层次。其中，康复、托养服务是维系残疾人基本生存、改善残疾人生命质量的根本手段，属于残疾人服务中的第一层次；教育、就业、扶贫、文化、体育服务是帮助残疾人提升素质、改善生活的核心内容，属于残疾人服务中的第二层次；法律维权、无障碍服务是营造残疾人平等参与的良好社会环境的重要保障，属于残疾人服务中的第三层次。残疾人服务体系在服务支撑上则包括以残疾人为服务对象的服务设施和网络、专业服务队伍、服务运行机制、监督管理机制、政策保障机制等。

（二）残疾人服务体系建设的重要意义

1.残疾人服务体系建设是促进残疾人事业科学发展的关键所在

公共服务需求增长是经济社会发展进入新阶段的重要标志，人类社会发展是一个需求不断拓展和逐步得到满足的过程。改革开放以来，残疾人事业得到了长足发展，但残疾人社会保障和服务状况还存在着不少问题，部分残疾人的基本生活生存条件依然有待改善，如何使公共服务供给与残疾人需求相适应，将是我们在较长时期面临的重要任务。因此，加快残疾人服务体系建设既是针对当前残疾人工作中存在的薄弱和不足，从基本生活、康复、教育、就业、文化、体育等方面入手，为残疾人提供全面的制度性保障和服务，同时也为残疾人参与社会生活、行使公民权利、展示个人才能、实现人生价值创造便利的平台和渠道。加快残疾人服务体系建设扣住了残疾人事业科学发展的核心，契合党的十七大所提出的改善民生、加快社会建设的精神，是进一步做好残疾人工作的行动指南，是从根本上解决最大多数残疾人生存发展问题的重要切入点。

2.残疾人服务体系建设是构建和谐社会的重要体现 残疾人因自身条件的限制一般不易获得与健全人同等发展的机会，随着经济的快速发展，社会竞争日趋激烈，更容易拉大他们与社会平均水平的差距，比较而言，残疾人最先也最强烈地感受到经济改革和社会发展的成本与代价，这一群体的困难中蕴藏着不少社会风险因素。因此，针对残疾人的社会保障、公共服务，不仅关系到残疾人本身及家庭的切身利益，更关系到构建社会主义和谐社会和促进社会公平正义的要义。通过建设残疾人服务体系，实现基本公共服务均等化，为促进社会公平和权利平等提供强大的基础平台，有效解决残疾人最关心、最直接、最现实的利益问题，保障他们能够安定生活，具有协调社会关系，化解社会矛盾，维护公平正义，保证社会稳定的重大意义。

3.残疾人服务体系建设是促进社会文明进步的必然要求 残疾人是社会成员的一份子，有舒畅地工作、生活的权利，也有受人尊重、融入社会、实现自我的需要。残疾人服务体系建设正是以促进残疾人全面发展为主旨，除为残疾人提供基本物质生活条件，还注重给予安全感和尊重感，有利于调整其因残疾而产生的社会心理失衡，缓释残疾人自身及其家庭压力，发挥残疾人的潜能，激励和调动残疾人充分参与社会生活，提高他们的精神生活质量，和谐融入社会。

二、温州残疾人服务体系建设现状

近些年来，温州市各级党委、政府和有关部门认真贯彻科学发展观，坚持以人为本，高度关注民生，重视支持残疾人事业的发展，出台了《中共温州市委温州市人民政府关于加快残疾人事业发展的实施意见》（温委发„2009‟78号）、《温州市残疾人事业发展“十二五”规划》（温政发„ 2011 ‟55 号）等纲领性文件，积极谋划并实施残疾人服务体系建设。目前，温州残疾人服务体系的格局已初步形成，呈现出了以基本生活服务为重点，既向生存权服务方向发展，又向发展权服务方向发展，政策法规不断完善、服务领域不断扩大、服务功能和水平不断提升。

（一）残疾人康复服务进一步优化

与市中医院合作建立康复实训基地，支持社会力量兴办智残、脑瘫、自闭症儿童康复服务业，探索温州特色的残疾人医疗康复服务社会化新路子。出台《关于切实加强残疾人医疗康复工作的意见》，将25个医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。2011年培养康复人才6名，配发辅助器具3231件，实施无障碍改造惠及1438户。全市组织白内障患者筛查9661人，完成白内障复明手术2813例，超额完成32.8%，创建成功白内障无障碍市。实施残疾儿童抢救性康复训练，进行0-6岁残疾儿童康复需求实名制调查和聋儿人工耳蜗项目筛查，听力语言康复训练108例，脑瘫康复训练70例，智力康复训练63例，孤独症康复训练47例。在温州医学院附二医举行温州市贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目启动仪式，完成11名贫困聋儿人工耳蜗植入手术。建立各类康复基地40处，社区康复点779个。

（二）残疾人托养和照料服务面持续扩大

出台《温州市重度残疾人托（安）养工程实施办法》、《温州市残疾人小康〃阳光庇护中心建设实施方案》等文件，明确了坚持适应需求、量力渐进、整合资源、不拘一格、各具特色为原则，积极建立以市、县（市）区托养机构为骨干、乡镇（街道）和社区日间照料服务为主体、居家安养服务为基础的残疾人托养服务体系。2011年全市残疾人托（安）养7824人，其中集中托养1310人，居家安养6514人，托(安)养率达75.28%，比去年提高36个百分点。完成5家省级、6家市级残疾人小康•阳光庇护中心创建工作，下拨市级托(安)养资金443.5万元。

（三）残疾人教育服务水平不断提高

贯彻落实《残疾人教育条例》，特殊教育学校实现县（市、区）全覆盖，逐步完善了以特殊教育学校为骨干、随班就读和特教班为主体的残疾儿童少年义务教育体系。出台《温州市残疾学生及贫困残疾人子女助学暂行办法》，2011年完成助学帮扶3717人次，发放助学补助金477.86万元，适龄残疾儿童少年九年义务教育入学率达到72%。

（四）残疾人就业服务水平显著提升

稳定集中就业，扩大按比例就业，开发公益性岗位。坚持举办温州市残疾人就业专场招聘会，深入开展“就业援助月”活动，重点做好困难家庭和一户多残家庭就业援助工作，加大对高校残疾人毕业生就业和残疾农民工转移就业的服务力度。加大个体就业和农村种养业扶持力度，加强就业指导、就业推荐，广泛开展职业培训、实用技术培训，建立残疾人职业技能培训网络，举办适应社会需求的服装裁剪、计算机、家用电器修理、室内设计、淘宝网店、盲人按摩等适合残疾人自身特点的培训班。2011年新增残疾人就业2355名，就业创业帮扶1622名，职业技术培训3462名。建成残疾人扶贫基地省级4家、市级24家、县级144家。

（五）残疾人基本生活保障服务进一步加强 出台《温州市人民政府关于实施残疾人共享小康工程的意见》，深入实施残疾人共享小康工程，做到应保尽保、应助尽助，以提标扩面为重点，提高残疾人参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险参保率，扩大纳入城乡基本医疗保障范围的康复项目，建立贫困残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度。将贫困残疾人纳入政府扶贫开发重点群体，加大对贫困残疾人的贷款扶持力度。2011年全市16990名残疾人纳入残疾人基本生活保障工程，其中11359名残疾人单独施保，全额享受低保金，5631名残疾人全额享受补助金，并享受其他社会救助政策。完成689户农村贫困残疾人危房改造。

（六）残疾人文化体育服务活动蓬勃开展

坚持举办温州市残疾人文化艺术周、特教学校学生艺术汇演、残疾人事业成就展、残疾人电影专场等活动，组织征文、摄影比赛，鼓励残疾人参加工艺美术、书画、文学、摄影等艺术创作。建成残疾人文化艺术团队1个、残疾人文化示范园地7个、残疾人文化阵地25个。以第八届全国残运会在我省召开为契机，深入开展残疾人群众性体育健身活动，做好《八残会纪念邮册》发行，圆满完成八残会“联通杯”火炬传递温州站活动。选派21名运动员参赛，为浙江代表团夺得12金5银7铜的好成绩。

（七）残疾人宣传维权服务工作进一步推进

加强与电视台、广播电台、报刊等新闻媒体的合作，开设手语新闻节目和残疾人广播专题节目，开播扶残助残公益广告，开辟专栏宣传残疾人自强模范和扶残助残先进事迹。坚持利用重大残疾人节日契机举办大型活动，深入宣传残疾人法律法规，组织现场配送药品器具、募捐、义诊、咨询服务等活动，走访慰问残疾人托养中心、特教学校、残疾人康复机构、残疾人优秀运动员和贫困残疾人家庭。协调各级司法部门，建立健全残疾人法律服务体系，形成了以市法援为中心，各县(市)区法援为基础的残疾人法律援助网络。对残疾人的法律援助案件实行优先审查、优先受理、优先援助，全力维护残疾人合法权益。

（八）无障碍环境建设得到进一步完善

将无障碍设施建设纳入城镇化建设内容，新建、改建、扩建的建筑物和道路严格按照国家相关规范规划建设无障碍设施，加快推进对既有道路、建筑物、社区、公共交通特别是与残疾人日常生活密切相关的已建设施实施无障碍改造，全市主干道和主要商业街已铺设盲道，新建公园、文化体育场馆、客运站、火车站等公共建筑已基本达到无障碍标准。制定无障碍设施管理办法，加强无障碍建设和管理的执法检查。开展无障碍进家庭活动。编制无障碍改造康复器具进家庭项目目录，为有需求的残疾人家庭免费配置1件（套）以上的无障碍器具或设施。

（九）残疾人综合服务设施建设进度加快 各地相继加快集残疾人康复、就业培训、文体活动于一体的综合服务设施中心建设。温州市残疾人综合服务中心落址于龙湾区龙水片区，面积40多亩，目前已完成用地指标申报审批手续、项目建议书和可行性研究报告专家评审和部门联审，进入立项程序，加强对县（市、区）残疾人综合服务设施建设进度督查，乐清、瑞安、平阳已运行使用，苍南、泰顺已动工兴建，鹿城、龙湾、永嘉已确定用房调剂方案，瓯海、文成已落实土地选址，洞头已着手协调选址问题。

（十）扶残助残爱心城市品牌创建活动深入开展 贯彻落实《浙江省扶残助残爱心城市（区）创建办法》, 全面启动爱心城市（区）创建活动，温州市本级启动省级扶残助残爱心城市创建，首批瑞安、乐清两市完成创建任务，第二批三区一县（鹿城区、龙湾区、瓯海区、平阳县）已通过预检，正迎接验收考核，第三批四县（永嘉、苍南、泰顺、文成）完成申报签约，正迎接考察初审。为推进“爱心城市”创建工作，出台《温州市扶残助残爱心乡镇（街道）创建办法》，举办全市爱心城市爱心乡镇（街道）创建工作培训班，深入到各创建县（市、区）、创建乡镇（街道）督查指导工作。充分发动社会力量参与创建活动，在全社会大力弘扬人道主义精神，形成全市上下携手共创爱心城市、爱心乡镇（街道）的良好氛围，激励温州市广大残疾人融入社会，参与发展，共享经济社会发展成果。虽然，温州市的残疾人服务体系建设已经初具规模，而且有良好的发展态势，但是与残疾人“参与、共享”社会生活的需求，还有很大的差距。一是在政策指导方面，缺乏总体规划、规范。尽管各地制定了残疾人事业“十二五”发展纲要,但就残疾人社会保障和服务体系建设没有做出系统的全面的安排。相关部门制定的保障政策，虽然规定了对残疾人实施优惠的内容，但不够系统、规范。二是在保障内容方面，重基本生活保障，轻发展权益保障。如实施低保、医保、救助等，由于覆盖面比较大、政策明细具体、操作程序规范，可以保障大多数贫困残疾人的基本生活。但残疾人在就业、教育、康复等方面仍然存在很大的困难。三是在资源利用方面，缺乏规范和标准，共享程度不高。现有的公共服务缺乏针对残疾人特殊需求的保障与服务内容和有效措施，残疾人的特殊困难和需求往往被普遍化、平均化的要求所掩盖和忽视。四是在区域发展方面，存在城乡之间、县域之间不平衡。在农村保障残疾人权益，为残疾人服务的能力尤其薄弱。五是在经费投入方面，残疾人社会保障和服务的投入不足，服务设施和专业人员队伍匮乏。资源不足和现有资源利用不足的问题并存。

三、关于加快残疾人服务体系建设的对策

党的十七大提出，要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，形成惠及全民的基本公共服务体系，实现基本公共服务均等化。鉴于这次调研的情况，笔者认为，进一步加强和完善残疾人服务体系建设势在必行，需要重要把握以下几个方面。

（一）明确指导原则，实施科学发展

一是要用科学发展观统领残疾人事业发展大局。充分认识加快残疾人服务体系建设，对促进残疾人事业协调发展、促进公共服务体系建设，对改善残疾人的民生、保障残疾人的权益，对推动经济社会协调发展、全面建设小康社会、构建和谐社会的重要意义。二是要树立融入大局求发展的理念。适应国家建立社会保障体系和基本公共服务体系的大局，充分利用良好的政治环境、有利的政策规定、各方面的资源支持，加大工作力度，加快发展步伐。三是要坚持走社会化发展的路子。整合利用社会服务资源，实施政府购买社会服务，鼓励和吸引社会团体、基金会、民办非企业单位、志愿者等社会力量参与残疾人服务体系建设；充分发挥社区、基层组织、邻里和家庭的优势，为残疾人提供切实有效的服务。四是要统筹协调合理安排。针对温州市县域状况的不同、城乡差别、以及社会服务体系内在建设的不同情况，实施分类指导，统筹安排。

（二）坚持政府主导，社会积极参与 一是各级政府要将残疾人服务纳入公共服务均等化的总体安排，构建残疾人服务体系建设长效机制。二是要按照“保生活、保发展、保风险”的需求，民政、劳动保障、卫生、教育、城建、司法、残联等部门要将残疾人服务纳入社会救助、社会福利、社会保险、公共卫生、教育、城市建设、司法援助等事业发展规划之中，制定出台各类专项政策。三是各级公益事业管理部门和单位要制定出优惠服务残疾人的政策规定，使其掌握的公共资源能够为残疾人提供优惠服务。要按照普惠与特惠、一般性制度安排与专项制度建设相结合的方针，将残疾人的康复、教育、就业、扶贫、托养、维权和法律服务、文化体育、无障碍环境建设等各项服务与整个社会服务体系接轨，并给予特殊扶助和倾斜。

（三）适应社会发展，完善法规制度

残疾人服务体系建设重在制度建设。一要认真贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》和省委省政府《关于促进残疾人事业发展的意见》文件精神，积极协调各职能部门，深入调查研究，加大投入，加快发展残疾人服务业，增强全社会扶残助残意识，建立健全残疾人事业发展的长效机制。二要适应国家社会发展的大趋势，根据国家社会保障和服务体系建设的政策，结合当地的实际情况，制定出台残疾人服务体系建设的规划方案，明确服务体系建设的范围、内容、目标、任务、措施和相关部门的职责。三要制定出台公共场所和设施对残疾人实行优惠开放的扶助政策，为残疾人参与、共享社会物质文化生活创造条件，提供方便。

（四）加大资金投入，完善设施建设

基础设施不足，功能不全，是制约残疾人服务体系建设的主要因素之一。一是建设残疾人托养机构和设施，利用社会福利院、精神病院，对重度残疾人、精神病人、智力残疾人进行托养服务。二是促进社会资源的共享，将残疾人康复服务纳入农村基层公共卫生建设之中，将残疾人文化体育需求服务纳入公共文化体育建设之中，将残疾人生活服务纳入基层社会保障和社区建设之中等。三是支持市、县（区）残联搞好残疾人服务设施建设，进一步完善功能，提高服务水平。

（五）加快信息化建设，实现资源共享

信息技术是当今世界发展快、应用广、渗透性强、影响深远的关键技术，是推动经济增长和知识传播应用进程的重要引擎。信息化是当今世界发展的大趋势，信息化水平已成为衡量一个国家和地区现代化水平的重要标志。随着全社会信息化建设步伐的不断加快，残疾人服务体系建设也应与这一社会潮流和趋势相适应，必须以信息化为基本的社会背景，在完善信息化基础设施上下功夫，尽快实现残联系统内网络互联，并与相关部门深化信息协同与合作，实现各方面资源的共享。一是从网络组建入手，按照科学合理、节约效能的原则，科学规划政务信息化建设方案，充分发挥网络整合优势。二是开展数据资料的收集、整理、审核和录入工作，为信息化建设打下基础。三是进行信息化工程的研发，突出信息化建设对残疾人服务的功能，进而提升残疾人服务体系建设的水平。

（六）加强特殊教育，提高技能素质

由于身体状况受限，残疾人受教育水平普遍偏低，特别需要加强。一是建立和完善以特殊教育学校为骨干，随班就读和特教班为主体的残疾儿童少年义务教育体系，建立和完善残疾人儿童少年随班就读支持保障体系。二是开展学前残疾儿童早期干预、早期教育和康复，做好残疾儿童接受义务教育的转移衔接服务。三是大力扫除残疾人青壮年文盲，加快发展以职业教育为主的高级中等以上教育。四是加强特殊教育研究，重视特殊教育师资培养，加快师资队伍建设。

（七）加强队伍建设，提升服务水平

加快社会工作队伍和残疾人专业服务人才队伍建设。在当前的残疾人服务体系建设中要积极引入社工理念，设置社工岗位，培育社工人才。要加快专业社工队伍的培养，并积极运用到实际工作中去。要建立健全以培养、评价、使用、激励为主要内容的政策措施和制度保障，确定职业规范和从业标准。抓紧培养大批针对残疾人社会工作急需的专门人才。重视和发挥社会慈善组织在助残方面的作用，积极动员社会力量，为残疾人献爱心。加强为残疾人服务的志愿者队伍建设，积极倡导开展扶残助残的义工服务。

残疾人服务体系建设是体现社会主义制度优越性的政治工程，是全面推动残疾人事业在新的历史起点上不断实现跨越式发展的系统工程，是保障残疾人平等全面充分参与社会生活、共享社会文明成果的人道工程，是造福广大残疾人、造福全社会的民心工程，只要我们以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为指导，以人为本、以残疾人为本，科学规划和布局，统筹资源和力量，认真组织和实施，就一定能够让残疾人服务体系得到逐步发展和完善，使广大残疾人都能得到基本公共服务，实现“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”的目标。