第一篇:ICU护士的能力
ICU护士的能力
ICU内集中了现代化的监护与急救设备,集中了危重的病人;护士既是先进仪器的使用者,又处于抢救病人的第一线;护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。因此,ICU护士应经严格的挑选和专业培训,在原有护理专业经验的基础上,接受包括品德、知识、技术及能力等方面的再教育。经过学习和实践,以思想政治、道德风尚、心理素质、专业技能及作风仪表等方面有良好的修养外,还要具备以下能力。
(一)有效地获取知识的能力 知识是提高能力做好工作的基础。ICU护士应不断学习,钻研业务。不仅能从阅读、听讲中有效地获取知识,还能在工作实践中主动学习,不断更新知识,扩充知识领域,使自己具有一定的基础医学与危重症监护医学理论,以及娴熟的护理与操作技能。
(二)敏锐精细的观察力 精细敏锐的观察力来自广泛知识、熟练技巧和高尚情操相结合,也是危重症监护的基本能力。它具体表现在以下两个方面:①能运用仪器设备及其手段,有目的、有计划地主动对病情,尤其是对转瞬即逝的变化进行周密监视,并能准确及时记录。②能运用自身的视、触、听、嗅等感官,观察患者细微的躯体功能及心理变化,为不失时机地作出判断提供条件。
(三)突出应变能力 ICU病人病情变化快,且千差万别。因此,要求ICU护士除能及时掌握病情动态信息外,还能采取果断的护理救治措施,敏捷而正确地应付突然发生的危急情况,以赢得抢救和治疗时机,使病人转危为安。ICU护士的应变能力,是胜任ICU工作的特殊能力,它受其自身文化、学识、技能水平等因素所制约。提高总体素质是提高应变能力的根本环节。
(四)非语言交流能力 ICU病人常因病势严重、机体极度衰弱,或使用呼吸机治疗等情况而不思语言或暂时失去语言能力,ICU护士应善于从病人的面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言”中理解其情感活动与需要,以便及时实施各项正确护理,减轻病人痛苦,帮助其度过生命的危重阶段,使之增强战胜病魔的信心,调动主观能动性,直至自立和恢复健康。
(五)情绪的调节与自控能力 ICU病人常因环境与设备特殊、气氛紧张、医护人员陌生以及接受某些检查等原因而产生焦虑;同时,病人面临生死攸关的恐惧情绪所困扰。因此,ICU护士应以良好的服务态度,严谨的工作作风,熟练的技巧,使之感到亲切宽慰、安全舒适。通过护士积极的情感支持,以期取得病人的配合。
另一方面,ICU护士通常处于紧张繁忙的工作之中,面对不同心理反应和需求的病人,有时也会出现情绪波动。护士任何异常的外部表情及动作的变化,都对病人、家属及同行有直接的感染作用。因此,为了增强病人的信心,创造愉快的工作环境及提高工作效率,要求ICU护士对自己的情绪和态度有自我调节和控制的能力,无论工作逆顺,始终都能保持热情饱满、沉着稳定的情绪
ICU的管理及守则
这项工作十分重要,必须时时抓、日日抓,方能保证ICU的优越性,现就下列诸点略加介绍:(一)急救装备和措施应常备不懈
如呼吸道窒息的抢救器械,如吸引器、喉镜及气管内插管、心脏复苏及室性心动过速转复心律所需的心室颤动除颤急救仪和有关心、肺、脑复苏的设备,ICU护士长要经常检查,做到有备无患。
(二)监测参数必须定时观察、记录、储存、提取、分析、综合和判断,以便对病情变化能做出迅速处理。(三)报警信号就是呼救
不能等闲视之,必须立即检查并研究警号发生原因,迅速采取措施。(四)病人在用机械通气时,护士绝不能离开现场,否则,通气机发生故障或通气管脱落时,即使发出警号,也无人检查纠正,可能因呼吸功能衰竭、缺氧而致死,特别对自主呼吸微弱或呼吸肌麻痹的病人尤应提高警惕。
(五)在应用血管扩张剂或增强心肌收缩力药物对病人进行静咏滴注时,要密切注意观察其滴速并及时调整,因其滴速可因静脉痉挛或中心静脉压下降有所减增,将会引起血压的波动。如用微量泵控制滴速者,则较少受其影响。
(六)工作人员用语必须清晰、确切,不允许含混不清,以免误听、误解而造成错误处理。
(七)负责人应每日查房2~3次。(八)严格执行无菌操作和隔离制度以减少污染和降低感染率 虽然处在抗生素的时代,但外科ICU的发病和死亡的原因主要还是感染,这是由于在ICU的危重病人机体抵抗力弱,“气虚邪凑”,易感染之故。故进入ICU者仍应换上清洁鞋或穿上无菌鞋罩,穿上清洁工作服、带口罩和帽子,并应控制人数,有上呼吸道感染者禁止入内。(九)适当的通气
这点很重要,现代化的ICU应有净化空气,就更合乎要求,但费用昂贵。
(十)严格掌握病人进入ICU后分房标准
为了预防交叉感染和防止其散布,进入ICU的病人的分房治疗,有四种分配标准:
1.病人本人无感染但需肾透析者,宜住单房间。2.有潜在感染病例,如气管切开者,须住单房间。
3.有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人,须住隔离房间。4.免疫抑制病人,如肾、心、心肺移植后用免疫抑制药物治疗者,亦须住隔离房间。隔离房间应位于通气道的末端或在ICU之外。在隔离房间工作的护士应穿有色工作服,亦便区别,避免与清洁区的护士接触而成为感染源。
(十一)病人的转送与进出手术室一样,应当使用清洁车或活动床。(十二)ICU工作人员,要经常做鼻拭子培养,以了解其细菌移生的变化。
(十三)洗手盆每周应用氢氧化钠球97.5%(含NaOH97%)及福尔马林处理两次。
(十四)各种鲜花不应拿入清洁区,病人只能通过玻璃窗观赏。(十五)安静舒适的环境
l.ICU的各种监护仪器所造成的噪音已足以使病人和工作人员精神紧张,如若工作人员再大声喧哗,便会变成恶性刺激,对病人极为不利,故应创建安静舒适的环境,把各种噪音降低到最低限度。2.柔和的灯光。要避免强光照射病人面部。在晚间,要尽量避免应用天花板悬吊的灯光,改用台灯。
3.温、湿度的控制。温度应控制在22~26℃较为合适。湿度可利用床边湿化器进行湿化
ICU内应有的设备
(一)基本固定设备
应包括每个床均有中心供氧(甚至有的供应50%N2和O2混合气体)和高低压两种中心吸引装置,输液瓶悬吊装置,微量输液泵及电源点,围绕监护室装有很多插座,一般6~8个,多路接头及各种电缆线。可动的装备包括机械通气机、压缩空气机、湿化器、心电监测器、心肺复苏装备车。这种车上备有喉镜、气管插管、各种接头及心室颤动除颤器、体外起搏器,手动辅助换气囊以及急救药品等。有条件时,还应有呼吸频率、心律及体温监测器和多道血流动力学监测器,可监测中心静脉压、平均动脉压、收缩压、舒张压,肺动脉楔压或左房压的监测:肺功能的各种参数,如潮气量、肺活量、肺顺应性及吸入和呼出气体量,PaO2和PaCO2的测定和血液pH值的变化等。在监测心输出量方面,有的ICU用中心温度和末梢足趾温度的阶差及血氧泡和度的变化,监护微循环功能的好坏。(二)特殊设备
对特殊科室的重危病人所需的特殊设备和仪器亦不尽一样。例如,在CCU的急性心肌梗死伴有心源性休克者,或心脏外科术后伴有心功不全者。在药物治疗无效时,均应尽早行主脉内球囊反搏术(IABP),或应用左心辅助循环装置进行循环辅助。前者在一些设备较好的医院已成为CCU和CSICU中的每个病床的基本设备或每两张床各有一台。又例如,肺病重症监护治疗病房(PICU)及新生儿重症监护治疗病房(NICU)亦备有体外膜式肺氧合(ECMO)装置,以治疗急性肺功能衰竭;在危重肾病重症监护治疗病房(UICU)备有腹膜透析和血液透析等设备。此外,有的医院在神经外科手术室还配备有CT机,以便及时而动态地做出判断及衡量手术效果。一般床位较多的ICU,多配有小型移动式床边X线机。随着超声多普勒新技术的普及,现在已把此项技术应用于心脏手术中、手术后的监护。例如,观察瓣膜的开放和闭合功能,有无瓣周漏,心内缺损修补的完善度,心腔的大小以及其内有无微血栓形成,冠状动脉有无狭窄与心脏各节段的收缩功能状态等。有现代化装置的ICU应注意发挥现代化装备的优势,充分利用其多种功能,及时采集多项指示,以便分析各重要脏器的功能变化,提示治疗措施,总结治疗经验,并为摸索病情变化规律提供物质基础。此外,ICU常用药剂应有充足的储备:包括复苏用药及适量的麻醉剂。
ICU内病床的要求
加强医疗病房的床位数至少是4张,少于此数时人员配备也不能减少。但床位数也不宜太多,最多以12张为宜,过多则不便管理。(一)每个床位所需的工作场地和监护仪器及装置的合理布置 现代化的ICU的每一张病床均被很多的电子仪器和装置所包围,工作场所愈来愈混乱,故应作合理安排,以便医务人员从病人的四面八方均能对他进行操作和检查,其床头处应留有60cm的空隙,以便进行紧急救治工作如气管内插管。另外,对监护仪器按系统或器官功能参数分门排列,以便迅速掌握有关某一器官的信息。在显示屏上也要作合理安排。通常,左列显示病人的功能参数,右列为治疗参数,这样有利于判断治疗效果和病情转归。如在同一屏幕上显示不同器官功能参数,则用上下垂直排列方式。(二)有一定强度的;可移动的照明装置
这种灯光,经过颜色校正,能正确辨认皮肤的颜色。日光灯也有经过颜色校正者,但光线较强。对夜间用的照明灯的光线亮度可以调节。(三)病床配有脚轮及制动装置,并可调动高度及倾斜度,其两侧装有可调动的栏杆,既可防止跌床,又便于操作。(四)床头及床脚可以摇高摇低,并能拆装。(五)带波纹或多孔的塑料垫褥以防褥疮的发生。
(六)每张床的天花板上设有天轨,其上有可以自由移动的吊液装置及围帐。
ICU建造设计的要求
(一)整体布局
各种ICU的建立是各式各样的,有的以护士站为中心,其周围一圈为监护室,每间足以容纳2个病人,其面积约30㎡。有的则以护士站为中心,其对面是扇形排列的监护病床,床位之间有帐布相隔,有的则为通仓式,床与床之间隔着屏布。其它辅助设施,有的在ICU内,有的在ICU外,其指导原则是便于抢救,减少环境污染。(二)防污染措施
1.在ICU入口处应有双重门的锁气室,开一重门进入锁气室后,只有该门关闭后,才能打开另一重门。该室内的压力稍高于大气压,使外界空气不致流入ICU内。
2.通气设备的现代化 用5μm过滤器及轻度正压通气,空气的流向,应从较清洁端流向较脏端。最好的设施是用层流的净化空气进行通气。ICU内的温度应维持在24±1.5℃。在青年ICU温度可偏低,因病人机体代谢率较高,在老年者温度应在25.5℃上下,因80岁病人的代谢率比20岁的青年人低20%;室内较理想的相对湿度是60%,实际上湿化很难达到50%以上。
3.通道ICU的病人进出通道应与工作人员进出者分开,以免带进感染。(二)地理位置
抢救生命是医院的首要任务,ICU及急症室就是这种场所。故医院的一切设施,均应保证这两个重点。其建造的地理位置因专科的性质而异。例如:心脏外科的ICU需要7个“接近”;①接近手术室,便于作抢救性心包填塞减压;②接近心导管及心血管造影检查室,以保证在心导管检查中发生意外时,便于抢救,例如经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),术中可能并发冠状动脉夹层、梗塞或穿破等,均须紧急手术治疗;③接近心外科,心外科医生看病人方便;④接近血库;⑤接近心内科,便于会诊及转送和输送病人;⑥接近中间ICU;⑦接近化验室。其优点是有些仪器和装置便于共用,更重要的是急救方便。有的导管室及心血管造影室非常接近,当导管病人发生意外时,专科医生于40秒内就能到达现场进行抢救。现在,ICU内的抢救人员多数就在现场。在横向无法体现上述7个“接近”时,可以搞纵向“接近”,一个楼上,一个楼下,靠直通电梯或输管线路输送。(四)定向怡神的建筑设计和悦目的室内装饰
为了使进入ICU的病人有时间概念,美国医院管理规定,每个ICU的病室必须有一个与外面相通的大扇窗户,可见自然光,但应备有窗帘,以调节光线强度。此外,应有可供欣赏的景色,有的建有室外花园。室内应有日历和时钟,并应悬挂在病人视野之内。时钟应具有秒针,以便病人观察计时的动态变化。室内光线的设计应避免强光直射病人,儿童ICU,还要有适合儿童心理而挂在墙壁上及床上的各种装饰、儿童画和玩具等。(五)辅助间的设置
包括全ICU的护士长及医生办公室、护士休息室、小厨房、清洁间、污物间及小化验室等。储藏室的空间应宽敞一些。还应备有一个有床的小房间,供病人的亲属留住。现在国外有的小儿ICU内备一个靠壁床供亲属休息,这对患者起到精神上的支持作用,病情突变时,不必到处寻找家长。还应备有供小批医护人员讨论医疗或教学问题用的设备。小手术室也很重要,以便作紧急气管切开,开胸止血或心包减压,或安装起搏器。工作人员所用场所应设在ICU干净区的外面。此外,还应有厨房设备,以便提供工作人员的饮料及加餐。
重症监护治疗病房的消毒管理与感染防治
重症监护治疗病房(ICU)是危重病人集中监护和治疗的场所。其环境的特点是医护人员多、监护仪与医疗装备多、操作多、人员走动多;病人接受侵入性监护与治疗所用的动静脉内插入导管多,输液、输血或其制品多;病人的并发症多;医护人员皮肤及口咽部的细菌株移植多;再加上ICU无空气净化设备或通气不足,造成了人多菌株杂的严重空气污染环境,致使机体免疫力下降,以及自然防御机能被破坏的病的感染是ICU中的常见并发症这一现象,是自然规律的必然表现。本章旨在通过加强ICU的消毒管理、提高无菌技术操作(包括各种动静脉插管的插入与保护),改善ICU的内外环境,在外科要特别强调术中的严格无菌技术操作、减少组织创伤以及术后对切口保护等,以期把ICU的感染减少到最低限度。ICU工作人员应树立以下几个观念和信心:(1)ICU内的很多感染是可以防止的。例如切口、动静脉导管、肺部及口腔等部位感染是可以防止或减少的;(2)ICU工作人员对本ICU内感染的致因、致病菌株的种类和耐药性,以及对抗生素合理选择与配伍应用等,对非本单位专业人员更清楚;(3)应把ICU内感染率的高低作为衡量加强监护与治疗质量的标准。消毒管理
近年来,由于微生物学、流行病学、生物化学等学科迅速向纵深发展,一方面为消毒工作提供了理论基础,一方面也向消毒工作者提出了新的要求,并推动消毒的研究不断前进。另外,物理与化学新技术的发展,也给消毒药物、器械与方法的更新提供了条件
ICU内的消毒管理及预防感染的措施
近年来,对医院感染的发生率,各国不断有报道,如美国为3.5%~5%,国内统计数
字为9.1%。医院感染中以呼吸道感染占首位(5.9%),空气传播是引起感染的一个重要方面,空气微生物的污染程度直接决定呼吸系统感染率的高低。因此,控制空气微生物的含量非常重要,尤其ICU内都是易感病人,应更为重视。
(一)建筑设施及其环境的清洁保持与消毒处理
1、ICU设施 人体是室内空气中微生物的发源地。据文献报道,人强力呼气一次可产生4万个飞沫;每次打喷嚏可喷出平均1~2万个细菌和100~1000个感染剂量的鼻病毒。每人每分钟要释放700万个皮屑,每l~2d就要脱掉一层完整的皮肤。这些皮屑带有大量的细菌。由此可见,人的交通量越大,室内空气污染就越严重。因此,ICU应设于最清洁的区域内,最好远离人流量大的交通要口。进入ICU前应有缓冲间,备有更衣更鞋柜、手消毒设备。洗手池,最好是脚踏水龙开关。医护人员办公室门口最好有风淋设施,以去除衣物上的部分附着污染物。
从防止交叉感染的观点来看,ICU内病床的设置最理想的是单人房间。如无条件,一室内最好不超过3个病人,床间距在1m以上,以减少尘埃粒子和飞沫感染的机会。
2、空气净化及消毒
(1)室内空气净化 首先控制出入人员数量,减少其流通量。通风是减少空气中致病微生物有效而简单易行的办法。通风有两种,一种是自然通风,即开窗换气,一般每日2~3次,每次20~30min。通风换气虽然不及其他方法的效率高,但如能坚持,也是一种简单经济的空气预防性消毒方法。有人做过试验,将白色葡萄球菌喷入室内空气中,在空气流通的情况下,最初30s内就减少了77.3%~79.5%,75min后减少了94.4%~99.5%,140min后几乎找不到该菌。另一种为机械通风,也称为过滤除菌,主要是以物理阻留的方法去除介质中的微生物。其空气净化的程序为:污染空气进入→前置过滤→高效过滤→净化空间→气流排出。气流流动方式有湍流和层流两种。层流是以气体横截面向前移动,所以净化较彻底。按净化气流方向又可分为垂直层流和水平层流式两种。经过滤的空气在室内循环,形成无尘和无微生物的洁净空间,有效地控制由于空气污染而造成的交叉感染。(2)空气消毒
①紫外线照射 紫外线照射消毒空气方法简便易行,如使用得当,可使空气中微生物减少50%~70%o但影响紫外线消毒作用的因素也很多,如不注意,会影响消毒效果。影响紫外线照射消毒的因素主要有以下几点:A、消毒对象 各类微生物对紫外线的敏感性不同,其抗力由大到小排列次序为真菌孢子>细菌芽胞>繁殖体型微生物。芽胞对紫外线的耐力比繁殖体强2~7倍;微生物数量越多,需要产生相同致死作用的紫外线照射剂量也越大;细菌繁殖体生长期的不同阶段或芽胞菌发芽的不同时期,对紫外线的敏感性亦不相同。B、环境 微生物附着在悬浮的灰尘粒子中比在气溶胶中对紫外线有更大的抗性。空气中的灰尘粒子能吸收紫外线。当空气中含有尘粒800~900个/cm3时,杀菌效能下降20%~30%o另外,空气中的尘埃落到灯管上将影响其输出强度,从而降低杀菌效能。因此,要求经常用酒精棉球擦拭灯管;有机物如血、脓等会降低紫外线的杀菌效果;温度对紫外线的消毒效果具有相对立的两方面影响。低温条件下,大多数微生物讨紫外线敏感,但紫外线的输出强度下降。因而,紫外线消毒的最好温度为27~40C;湿度对紫外线的杀菌影响不确定,一般认为适宜湿度为40%~50%。C、紫外线本身因素杀菌力最强的波长是253.7nm;低压比高压汞气灯产生的此种波长强5~10倍;输出强度受灯管质材、使用时间和环境因素的影响,消毒法中规定紫外线灯的输出强度不得低于50μW/S?cm2。D、照射剂量 不同微生物所需照射剂量不同,一般繁殖体所需照射剂量为20000μW·S=1/cm2,细菌芽胞为100000μW·S=1/cm2所需照射日引可可按以下公式算出: T=C/R
T为时间(秒);C为照射剂量;R为灯管强度。
②药物熏蒸及喷雾 熏蒸消毒,是利用消毒药物的气体或烟雾在密闭空间内进行,以达消毒目的。喷雾消毒是利用各种喷雾器或喷枪将消毒液喷射或气溶胶。以上两种方法都可同时消毒处理室内空气与表面以及忌热湿物品。如室内无病人,可用l%~5%的过氧乙酸喷雾或以0.75~lg/m3过氧乙酸熏蒸。在有病人的情况下,应采用毒性、刺激性、腐蚀性小的消毒剂水溶液进行喷雾消毒。一般采用0.1%洗必泰水溶液,每天喷3次。此药不会使病人中毒或不舒适,通常能达到空气消除率50%左右。
3、无尘与清洁的保持
(1)墙壁、天花板 墙壁和天花板不会构成严重污染,但应保持无尘和清洁,每日用湿抹布擦净,每月用消毒剂如0.2%过氧乙酸彻底擦洗一次。(2)门窗、柜、病床及各种装备仪器表面易落尘埃,每日需用0.2%过氧乙酸溶液擦拭,各室各类抹布分开使用,分类放置,定期消毒。(3)地面 地面须用0.2%过氧乙酸消毒剂湿拖后清扫,每日应不少于4次,可减少细菌数95%以上。如地面被呕吐物、分泌物或粪便所污染,可使用含有1000/100万(1000PPm)的有效氯次氯酸盐水溶液擦拭。各类清洁工具每天必须消毒,一般可采用热水巴斯德氏消毒法,常用65℃10min。(二)污染用品的消毒处理
1、被污染的床单、被服类应及时更换,用于治疗后的污染敷料等是室内重要污染源,应及时装入污衣袋内送出室外,以便消毒处理。
2、床上用品如枕芯、棉被、褥垫、毯子等,在每个病人用后最好用环氧乙烷或γ射线消毒,如无条件,也可在日光下曝晒或用紫外线灯两面照射。
3、便盆及尿壶最好病人固定使用,每天必须消毒,特别是肠道、泌尿道感染的病人使用后,可用巴氏消毒法,也可用含氯消毒剂浸泡。(三)装备与器械的消毒
1、通气机和附带设备 由于通气机中维持着一定的温度和湿度,有利于革兰氏阴性杆菌的生存和繁殖,特别是绿脓和克雷白氏杆菌,有些医院对氧气湿化瓶、水及胶管不经常更换,亦不做消毒处理,在病人中循环使用而造成感染流行。输氧装置易被细菌污染及造成传播,特别是氧气湿化瓶可喷出带细菌的雾滴或感染性气溶胶,如果直径为l~5μm的颗粒,即可进入下呼吸道而引起感染。目前,对通气机内部的清洁和消毒比较困难,一般采用24小时更换气囊袋管道和连接物,这是很重要的预防感染的方法。目前对呼吸器消毒方法不够完善,常用方法有:硅酮滤器过滤除菌;能高压灭菌的部分如管道、金属接头等采用高压灭菌;湿化瓶在使用前用0.2%过氧乙酸浸泡15~20min,用冷开水冲洗干净后使用。
2、雾化吸入器 雾化吸入器接触病人的喷头、管道和盛装药液的盛器在使用前后都应用0.2%过氧乙酸浸泡20~30min。
3、外科器械 ICU内使用的一切外科器械、敷料、换药盘碗等必须达到灭菌,可采用如下方法:压力蒸气灭菌;干热灭菌,160℃2小时或.178℃1小时;环氧乙烷灭菌,温度在20℃以上,湿度40%~50%,剂量为450~800mg/L,经12小时可达到灭菌。
4、尿路感染的控制
ICU中使用留置导尿管是很通常的。常用它解除暂时性尿路梗阻及精确地测定尿量等。但留置尿管的使用是引起尿路感染的主要原因,其感染率很高,有人估计占院内感染率的38.4%。控制尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿,动作轻柔,减少不必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下,保持重力引流,连接尿管的引流管接头处每天消毒,当病人不需要时应立即拔除。(四)一次性医疗用品的使用
一次性使用的医疗器材在生产过程中灭菌较彻底,可以有效地预防交叉感染,使用方便安全可靠,尤其适用于急救,如:输液、输血器、静脉导管、测定肺动脉压的导管、气管插管、直接喉镜、吸引管、氧气面罩、引流管、导尿管、胃管、注射器、注射带管针头等,以及一次性使用的灭菌塑料器材。近年来,又采用一次性使用的衣、帽、口罩及手套、医用包装敷料纸等。根据日本报道,推广使用一次性器材后,手术后感染率降低约l/3。(五)抗生素的合理使用
合理使用抗生素对ICU控制和成功地治疗感染极其重要。必须拟定查明病原菌前后的抗生素合理使用原则。应了解在医院造成感染的病原体之敏感性,并给予足够剂量的抗生素,以测定血浆浓度来控制。(六)对ICU工作人员的要求
1、衣物的更换 更衣、换鞋、戴帽子和口罩后方可进入ICU,外出时必须外加隔离衣,更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗,以保持清洁。这些是减少ICU内空气中微生物含量的重要措施,不可等闲视之。
2、严格洗手制度 任何正常人皮肤上都有细菌存在,其中有少数致病菌,如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等,在正常人皮肤上不致引起感染,若一旦转移到人体易感部位,如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重症病人极易引起感染。为减少人与人之间的传播,洗手非常重要。因此,在接触两个病人和两张病床之间,各种技术操作及无菌操作前,处理尿壶、便盆后,进入或离开ICU时,均应认真进行手的清洗,必要时在清洗后用75%酒精溶液进行擦拭消毒。
3、无菌操作 必须戴好口罩、帽子,严格无菌操作技术。为了保护病人和工作人员,在进行上呼吸道护理(如吸痰、清理口腔等)、伤口换药、留置导尿管及灌肠、试肛温等操作时,均应戴无菌手套。
4、工作人员患有感冒、肠炎、皮肤或呼吸道以及其他器官传染病时,应避免接触病人。此外,工作人员应定期进行口咽腔细菌培养,凡带有致病菌株移植者,应即治疗或更换工作岗位。
5、ICU的一切物品,包括仪器和清洁工具等,禁止同其他病房混用。从外面带进的物品,应进行适当消毒及清洁处理。
6、每个床位所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧装置和简易呼吸器等,禁止与其他床位交叉使用。病人转出后,应进行清洗、消毒后再使用。
7、医护人员不得在病房内饮食,病床上一般不得放置物品,如有必要,可铺上消毒巾。
8、室内禁止养花,以免污染或造成花粉性过敏反应。
9、ICU应按床位多少,设置一定的隔离房间。患有传染性的危重疾病,如结核、肝炎以及接受器官移植等造成抵抗力低下的患者,应收住在隔离室治疗。
10、牢固树立ICU与院内感染预防及消毒管理工作的整体观念 ICU是医院的一个组成部分,其中工作的人员亦与全院人员有频繁的接触,彼此均可作为致病原的传播媒介。故院内的致病原易传入ICU,ICU的致病原也易传至全院。因此,两方的消毒管理工作必须同步进行,方可有效地降低院内感染发生率
第二篇:ICU护士工作总结
进入ICU后,就被监护室宽敞明亮的病房所震撼了,监护室的医护人员脚步轻盈的穿梭于病房之间,有条不紊的忙碌着,他们精神高度集中,丝毫不被外界所干扰。是不是无从下笔、没有头绪?下面是小编整理的“ICU护士工作总结范文五篇”,希望对大家有所帮助。
ICU护士工作总结范文五篇【一】
时间过得飞快,我离开学习、生活了五年的校园,到ICU工作已经快一年了。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课、口号。作为新护士,我更感受到前辈护士们对我的无限关怀与帮助。
初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。
当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,我将分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。经历了一年的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;我说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常……
ICU护士工作总结范文五篇【二】
时间过得飞快,我离开学习、生活了五年的校园,到ICU工作已经快一年了。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课、口号。作为新护士,我更感受到前辈护士们对我的无限关怀与帮助。
初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。
当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,我将分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的&;放手不放眼&;,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。经历了一年的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;我说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常。
ICU护士工作总结范文五篇【三】
在icu科期间,第一次接触_方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
在_期间,学到了_相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
现在我在_病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。医学`教育网搜集整理在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻&;以病人为中心,以质量为核心&;的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。医学教育网搜集整理在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
ICU护士工作总结范文五篇【四】
今年是不平凡的一年,除了迎接每年卫生系统的各种例行检查之外,我们还经历了等级医院的中期复核评价。ICU是必查科室,所以压力很大,在短短的一个月当中,我们付出很多,在全体护理人员的共同努力下,顺利通过检查,虽然检查结果不理想,但是我们也从中找到了差距,知道今后努力的方向,同时也得到了锻炼、成长和提高。检查不是目的,目的是使各项流程、制度、规范不断的修订和落实。现将20xx年工作总结如下:
护理管理方面:根据等级医院复核评价检查中的不足,我们修订了气管插管病人口腔护理流程、气囊压力监测流程、声门下吸引流程、CVC、PICC维护流程和规范。今后将继续不断的修订、补充流程和规范,并认真落实。
年轻护士素质提高方面:ICU年轻护士较多,培训较困难,而且培训效果不明显,为了提高年轻护士的素质及迎检经验,我们联合呼吸科、神经内科、急诊科和护理部,由护士长组成考核组,每周四进行互查,科护士长或护理部主任参加每月考核一次。经考核和调查,这种考核方法,既能提高护士的知识水平,促进护士主动学习的欲望,也能提高护士的迎检能力和经验,今后将继续坚持。
质控方面:ICU均收治危重病人,护理工作繁多,质控困难,光靠护士长的督促和检查效果不明显,为了让每位护士均参与质控工作,而且变为主动参与,我们以组为单位,组长为主要质控员,每个人都有质控任务,达到每天每项质控内容均有人检查并签名,每天护士长抽查,每月检查两次,每月底召开质控会议一次,并通报当月发生的不良事件,分析存在的问题,提出整改措施,切实做好质控工作。
护士的教育和培养:ICU主要收治危重病人,要求护士既要有扎实的理论基础知识和专科知识,还要有熟练的操作技能和敏锐的观察能力。护理部要求每周必须业务学习一次,科室年初也制定了学习计划,每月也按时学习,只不过是安排到每个组,每组自行安排学习时间,经过调查,这样的学习方式,一点效果没有,一个人读完后,听过的'人还不知道读什么。为了改变这种状态,每月底安排一个护士将这个月的四次业务学习的主要内容,需要护士掌握的内容,再做成PPD,在当月的月底,开质控会议的时候讲课,所有护士均参加,帮助护士提高学习效果。除了学习基础和专科知识以外,我们还讲述护理法律法规,让护士了解相关的法律,树立法律意识。
科研方面:20xx年科研方面获得了可喜的成绩:获x市卫生局新技术引进三等奖一项,发表论文六篇,今后将继续努力,提高护士的科研及写作能力。
20xx年虽取得了可喜的成绩,管理方法和水平上都有所提高,但还存在许多不足,需要继续努力和改进。20xx年我们将继续提高年轻护士的素质,做好ICU质控工作,提高护士的科研和写作能力,减少不良事件的发生,保证病人的安全。努力探索实施绩效考核方案,真正体现多劳多得,提高护士的工作积极性和责任感。
ICU护士工作总结范文五篇【五】
一、改变心态、注意积累
不少护士到年底就烦燥,想起各种报告就“头疼”,其实,无论什么事,如果不断收集资料并加以总结,积经年之长久,也可在平凡的岗位上成为一专业的学者,正所谓“不积跬步无以至千里,不积小流无以成江海”。为此,我们让护士养成记“随笔日记”的习惯,即将每日发生的重要事情、护理工作中的重点病人进行随笔记录,到年终总结时可通过对日记的查看、整理,从中清晰地看到一年来的教训与经验,并将零散的、肤浅的感性认识上升为系统的、深刻的理性认识,力求寻找到工作中的规律,使之成为写年终总结的依据,达到每次总结后来年不再同一个地方犯错误,使之成为推动护理工作前进的重要步骤。
二、问题要准、剖析要深
所谓“酸甜苦辣都是营养,成功失败都是经验”,拿出你的“随笔日记”,认真看一看,用几天时间思考一下:今年的表现自己满意吗?年初的目标是什么?最大的收获是什么?最大的教训是什么?为什么有这些教训?从这些收获、教训中得到了什么?明年的目标是什么?想要完成目标现在要准备什么?年终总结的目的是什么?护士回答完这些问题基本完成了对这一年工作的梳理,通过回顾与反思,总结得失,进而对新一年提出新的目标与要求,力争做到精益求精。写年终总结切记违背初衷,如有护士一一列举日常工作,使之“年年岁岁花相似”;有护士大量使用医学、散文用语却又缺乏真正的总结实质,把年终总结打造成了纯“时光”美文;有护士或誊抄上年或借阅她人,使年终总结千篇一律,失去意义。年终总结应既有临床护理工作上的成功经验和做法,也有工作中的疑难和困惑,使阅读之人能感同身受。同时,对所做的工作进行认真分析、研究,用数据说话、用措施回答、用实践检验,从而达到理论与实践的有机统一,进而合理安排、指导临床护理工作。我们自按此方法写年终总结后,护士不仅写总结的热情明显高涨,而且总结写得深、透,且能写出经验与规律,有的甚至写出一篇高质量的经验文章,对护士个人的专业成长意义重大。
三、结构合理、条理清晰
年终总结一般无特殊格式要求,也无统一的规范。但作为一名护士首先要明白写年终总结的意义与目的,才能写出一篇真正意义上的年终总结。年终总结是护士正确表达自己,让同事、领导更加了解自己的重要手段。所以要想写好,还要注意结构和条理。它包括:
(1)前言,主要是对自己一年工作情况的概述,结合本国家医疗政策、医院质量年对本职工作的指导意义,总领全文。
(2)本职工作中的经验教训与收获,简要介绍自己一年来在护理工作上的成绩,同时点明个人还存在的问题与不足,进行分析与总结。
(3)护理团队工作中的利弊,是指自己所在护理团队完成的工作情况,对自己的影响,以及团队工作中如协作能力、核心制度落实情况、自己对护理团队建设的建议与改进措施等。
(4)来年工作计划,年终总结既是一年的结束也是新一年的开始,要把自己来年工作的思路与设想简单勾勒一下,这是指导下一年工作的重要基础。
(5)结束语,明确自己为将努力的方向进行怎样的准备,同时致谢。
第三篇:icu护士工作总结
总结一:icu护士工作总结
从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!
人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放
思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!
作为新时代的护士,作为江西医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造江西医务人员新形象贡献一份力量,为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗。
总结二:icu护士工作总结
20xx年是我在护理岗位上工作的第二年了,在这两年来,我从一个蒙蒙懂懂的实习生,成长为一名护士。
病人在一轮轮的换着,科室也在这两年中离开了不少同事,来了一批新同事!不过在相处的岁月中,工作的协调和配合依然那么有序,又快过年了,感触不由的从心底象投幕电影一样,放映着这一年中发生的一件件事情!
通过初级护士职称考试,这算得上是我自己的头等大事所以在工作上护士长更加放手让我独立工作了,我也勇敢的尝试了一些新的工作重点,当然在这些新的工作面前我犯了很多小错误!所谓初生牛犊不怕虎吧!在有些方面,我觉得自己还不够细心!做事情老讲究速度,效率就不是很高了。所以接下来我一定会改进的,更加细心的工作。有时候工作时给病人翻身,拍背,病人的痰会喷到脸上来,那时侯觉得做护士真苦,会羡慕现在那些坐办公室的好朋友,也曾想要放弃,但是看到生命垂危的病人一点点的健康起来的时候会特别的开心,我想那些好朋友也会更加羡慕我的吧。
在护士长和主任的带领下,我们科每一个成员都紧紧的团结着!也许团结就是力量吧。我们工作积极性很高,有了事情都抢着去做。看到病人和家属赠与的奖章,得到他们对我们工作的认可!也许这是最高兴的事情了,我们的努力终于得到了病人的满意。
在这一年里,科里有了许多新的工作方法,有时候觉得改来改去真是麻烦,但是在这些改进中,使我们科室变得更加有利,更加强大了。
前段时间,医院为迎接三甲医院的检查验收,虽然那个时候每天都加班到晚上10点多,晚上回家还得看书,睡到半夜醒来想到哪个问题忘记了,还得爬起来再背背。但是我们都上下一条心,不叫苦,不叫累,凭着大家的努力,我们终于胜利进及了三甲医院,还特批了一个骨科中心。这一定是这一年中最有意义的事情了吧。
上半年在别的科室轮转了一段时间,在烧伤科支援的那几天里,很多工作模式都和ICU有一些差异,原本怕自己不适应,怕自己做不好,怕与病人和家属的沟通,后来我深刻感受到:牢记自己的护士职责,为病人所想,只要自己肯学肯干,没有什么不会的,环境也是很容易适应的。在和病人的沟通上遇到麻烦的时候,用微笑,用真诚一定会解决的。
另外今年我加入了嘉兴南湖区青年志愿者,我想我会用心去帮助每一个需要帮助的人。
我想站好自己的岗位比什么都重要吧,所以我会更加努力的,因为一名好护士不仅要有善良,为病人着想的心,还要有扎实的理论功底和丰富的工作经验。希望大家能监督我,给我多提缺点和意见!谢谢。
总结三:icu护士工作总结
20xx年,我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下,坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想,以医院“三甲复审”为标准,以综合绩效考评为契机,始终坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划,较好的完成了今年的各项护理工作,有成绩也有不足,现总结如下:
一、20xx年11月—20xx年11月工作量统计:
今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;CVP监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情况
(一)完善科室“三甲复审”准备工作
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据20xx年卫生部颁发的ICU建设与管理指南,以及三级甲等医院对ICU技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。
(二)新技术、新业务开展方面
一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:20xx心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了CPR患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。
(三)人才队伍建设方面:
1.专科护士培训情况
依据护理部培训计划,结合科室实际,科室制定了详实的专科培训计划,分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训,一年来,共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平,我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员,激发了护理人员的工作热情,有效的提高了护理人员的士气。一年来,科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试,今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格,大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教,进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区ICU专科护士培训,2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核,均考核过关,现全科已有5人取得ICU专科护士执业证书。
2.教学查房及病例讨论针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点,依据年初制定的教学查房计划,每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体),方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示,其她护士针对此病人进行查阅资料,护士长主持,现场提问、指导,通过此种查房模式,提高护士专科技能,使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对死亡病人,科室及时织全科人员进行病例讨论,针对护理的各个环节进行总结分析,吸取经验教训,快速的提高了护理人员整体水平。
3.院内护士培训及实习生带教情况根据护理部工作安排,我科分别承担了35名实习生带教、17名院内护士进修学习、23名院内应急分队人员的轮转培训工作,圆满的完成了培训任务。护士长担任了护理部组织的管道组培训,对全院20名成员进行了10次理论及10次技能培训,提高了全院各种管道的护理质量。
(四)深化优质护理,提高服务水平
1.护士礼仪培训:根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者满意度,依次提高了护理服务水平。
2.护士绩效考核:进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的积极性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。
3.环境方面:ICU为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人性化服务,增加了一定的社会效益。
(五)突出军事特色,加强保障能力
一年来,全科护理人员关心国家大事,在国际国内形势严峻的情况下,始终牢记职责使命,开拓创新,不断进取。以护理应急分队训练为契机,组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中,科室人员能服从命令、听指挥,积极准备了急救病房、设施设备、反复演练,圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面,我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时,院领导高度重视,及时成立了急救小组,我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神,连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后,患者终于转危为安,痊愈出院,部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时,根据护理部安排,护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训,受到了官兵的一致好评。
(六)学术交流及科研方面
今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课
三、存在主要问题
(一)科研方面:善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。
(二)专科业务方面
1.理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有的放矢的进行护理工作。
2.新技术、新业务:ICU属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。
(三)护理管理方面:管理较传统、单一,创新意识还需加强。
三、2013年工作计划
(一)规范护理文书书写
根据兰州军区护理文书书写规范要求,组织全科护士深入学习规范要求,制定适合我科的护理记录模版,提高护理文书的内涵质量。
(二)重点做好“三甲复审”的各项工作
(三)创新管理模式开展“护士长工作检查反馈记录本”,护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中,并制定整改措施,使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误,及时改正,其她护士也有借鉴作用。
(四)新技术、新业务开展明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务:分别为:
1.开展2-4种疾病的临床路径;
2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。
(五)科研方面科室成立护理科研小组,制定职责任务,指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项,发表论文5-6篇。
(六)在全体护士中倡导“五个一”活动:
1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。
2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划,每人都要讲)。
3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。
4.读透一部文学名著。
5.完成一个个人心愿。
总结四:icu护士工作总结
岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本在原有2009年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率。这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照2010年ICU护士培训计划>进行培训并考核,2010先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才。
要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。
20xx我科收治病人余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,医。学教育网外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
第四篇:ICU护士年终工作总结
工作总结
斗转星移,寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在,我都始终保持一种心态去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到尽职尽责。
在学习上,严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在icu工作期间,在科主任及护士长的领导下,做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想,从患者的角度,用患者的观点,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点,做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。除了icu特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作,把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
随着护士角色范围的扩展,护士不仅仅是病人的照顾者,而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。在今后的工作中,我要不断的学习,用知识充实自己,研究新技能,努力提高自己的技术水平。加强自身业务建设,提高自己的理论水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士,无愧于白衣天使的光荣称号。篇二:icu护理人员个人总结 2012工作总结
转眼间本工作已接近尾声,一年的icu临床护理工作带给我很多感悟和收获。一年来,在科领导及同事的帮助下,经过自身不断努力,工作上较以前有了一定进步,但还存在一些问题。下面,把本工作总结如下:
一、政治思想情况:
作为一名中共党员,能一直以一名合格党员的标准要求自己。坚持学习党的先进文化思想,并将其作为日常工作的重要内容。学习内容紧紧围绕党和国家大政方针,主要学习了党的十八大精神、邓小平理论、党风党纪等。通过学习,使我政治觉悟和思想水平又有了提高,精神上感觉更加充实。能在日常工作中做到“识大体,重大局”,珍惜党和人民给予的荣誉和权力,吃亏在前、享乐在后,服从科室领导,团结同事,严格要求自己,不断学习,使自身综合能力不断提高。
二、专业技能学习: icu涉及的病种多,病情复杂,对护理人员综合能力要求高。结合自身年轻,学习能力较强但临床经验相对较少的特点,能一直注重专业理论、技能方面的学习。利用休息时间,通过和网络及报刊杂志学习本专业相关资料,并在工作中不断学习经验丰富同事的工作方法,努力提升自身的专业水平。护士长为了帮助大家提高,也制定了讲课制度,利用每周四晨起交班时间安排人员为大家讲授新知识及新理论,使大家受益匪浅。
三、常规工作
能掌握科室常规工作,在抢救危重症病人时和同事取得良好的协作配合。工作中爱岗敬业,认真负责、时时把护理工作放在首位,重视护理细节,服从科室领导,能做到“视患者如亲人”。
四、不足之处 工作中能充满热情,但还欠缺一定的严谨、细心态度。今后我会在工作中时刻提醒自己认真细致、严谨严肃并随时随地的向其他经验丰富的老师请教和学习,虚心听取他们的意见和建议,争取更大提高。2012年快过去了,我会在接下来的时间里更加努力,取得更大进步。最后,我要感谢领导对我的关心及悉心教诲,感谢同事对我的帮助,使我不断进步,更加热爱护理工作!篇三:icu 年终工作总结(护理)2012年icu上半年护理工作总结
半年来,我科在医院领导和护理部的关心与支持及全体护理同仁的共同努力下,坚持以“病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,按照2012年护理工作计划和工作目标,认真开展护理工作,并逐一按计划有条不紊地落实工作。现将icu上半年工作总结汇报如下:
一、加强护理质量管理,确保护理安全
1、每日专门安排一名负责人对全科护理质量进行监控、督导。
2、按科室护理人员绩效考核方案标准,每日安排白班、总班、治疗
班及n3班共同参与床边交接班,检查全科病人的护理质量,并记录存在的问题,提出改进措施,做到防患于未然。
3、加强急救药品及仪器的管理,做到“四定”“三及时”管理。每日安排专管人员进行检查及维护,护士长不定期进行抽查,急救
物品完好率达到100%,保证了急救物品始终处于应急状态。
4、每半月组织全科护理人员召开一次科会,对当月护理工作中存在的问题进行总结分析,提出整改措施并追踪检查落实情况,杜绝护理事故的发生。
二、落实三基培训计划,提高护理人员素质
1、制订了2012年icu护士培训计划。
2、每月组织两次业务学习及一次护理查房。
3、为了配合护理部,3月中旬组织全科护理人员召开第四季度护理
缺陷分析讨论会。
4、对各级护理人员进行三基培训,每月布置相关学习内容:包括各
项规章制度,护理常规及操作培训等,月底组织进行考核,并实行奖惩。
5、鼓励五年以下的护士参加院内各种培训。2月份组织科内五年以
下的护士参加护理部举办的护士礼仪培训讲座;5月份组织全体护理人员参加安全培训及院感知识讲座。6、5月中旬组织科内护理骨干积极参加护理部组织的操作技能培训,在6月初的操作技能考核中学员们均取得较好成绩。
7、不定期地邀请本科室医生给护理人员讲课,拓宽了护士的知识面,提高了护理水平,优化了护士的素质。
三、加强护士继续教育,全面提升整体素质
1、继续鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、重视专科护理人员培养。3月中旬经护理部同意选派一名护理骨
干黄鑫赴同济医院进修学习。
四、积极参加院内外活动,取得了一些成绩
1、为了配合护理部举办的庆祝5.12国际护士节文艺晚会,我科组织
全体医护人员自编自排节目汇演,舞蹈《龙船调》在晚会节目中荣获“一等奖”。
2、配合护理部评选优秀护士。涂佳荣获“院优秀护士”、顾会琴荣获
“市优秀护士”。
3、为了更好的支持护理部工作,我科数名护士多次参与护理部的人
力资源调配。
4、督导全科护理人员认真准备上半年护理理论考试。
5、配合医院积极筹备临床重点专科申报工作。
五、院感与消毒隔离
2012年上半年里我科重点加强了院感消毒隔离工作,指指派一
名年资较高的护士专职进行院感工作,两名年轻护士学习协助,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习并考核,所有工作人云严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、病房内空气进行细菌培养,对呼吸管路等全部使用一次性的,一人一用,大大减少了院内交叉感染的发生。
六、社会经济效益
2012年上半年我科共收治危重病人 人,业务收入 余万元,我科作为危重症患者的中转站,大大降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。
半年来,虽然取得了一些成绩,但是我们在工作中还存在很多不
足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,一些举措还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还需加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。icu 2012-6-17篇四:icu护士个人年终总结 icu护士个人年终总结 icu护士个人年终总结?icu护士个人年终总结范文?了icu护士个人年终总结供大家参考:
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理 icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施
和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度 icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本在原有2009年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu 护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照2010年icu护士培训计划进行培训并考核,2010先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科课题的研究。2010我科收治病人余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,医。学教育网外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
第五篇:ICU护士岗位职责
2015年11月修订
ICU护士长岗位职责
在护理部、科主任及相关领导的业务指导与领导下,与科室护士共同负责ICU的管理工作。
一、日常工作管理
(一)加强科内外的联系沟通,做好医、护、工、患及科间协调工作,有特殊情况及时向科主任和相关领导汇报,保证日常工作在良性循环中正常运转。(二)参加每周医院内例会,配合科主任组织科室例会,及时传达会议内容并落实相关工作,组织员工按期完成各项工作任务。
(三)按时完成各项管理记录,及时填报月报表,定期总结工作;经常征求意见,不断改进工作。
二、护理安全与质量管理
(一)参与制定和监督执行ICU的各项规章制度和技术规范,制定工作目标和计划,确保目标的实现和计划的落实。
(二)参与并指导对患者的护理和急救,每日检查各班工作质量,每周组织进行护理质控检查1-2次并记录,对存在的问题及时指正并督导整改;每月召开护理质量管理小组会议,持续改进。
(三)参与医生查房和疑难病历、死亡病历讨论;并参与组织护理查房、疑难问题讨论,协助和指导护士帮助解决疑难问题。
(四)建立健全严格的消毒管理与感染监测制度,并由专人负责执行,做好ICU院内感染的防控管理。
(五)反复强化质量安全意识,加强督导,积极防范不良事件发生,一旦发生及时处理和汇报,确保安全与质量。
三、人员管理
(一)根据科室动态及护士的情况合理、科学地排班,充分调动护士的积极性,有效利用人力资源。
(二)通过多种方式协调科室人员关系,融洽科室氛围,增强科室凝聚力。(三)监测和管理各类各级人员的工作表现,进行考核、评价,并通过合理奖惩制度充分调动护士工作学习的自觉性与积极性。
2015年11月修订
四、人才培养
(一)参与制定护士培养计划,并督导实施,专人带教,定期考核,不断努力提高人员综合素质。
(二)根据具体情况,因材施教,知人善任,培养护士的管理、教学、临床以及科研意识,全面提高护理质量和护理水平。
(三)组织和指导护士每月1-2次业务学习、护理查房、疑难问题讨论,组织读书报告、各类新业务、新技术开展等,提高人员综合素质。
五、做好物资管理和设备仪器管理工作
(一)督导专人负责每月按时填报物资清领单,做好物资的计划和成本核算。(二)建立各类物资登记本及相应登记制度;每月随机检查物资使用、登记、计费情况,并及时反馈给责任人,查漏补缺。对于严重漏报、漏记、浪费现象提交科室管理小组讨论整改。
(三)定期检查抢救药械与仪器设备的使用,制定管理制度,督导保持完好备用状态,保证ICU抢救、监护工作的正常运行。
六、督导教学科研工作开展与完成情况,鼓励员工撰写和发表论文。
2015年11月修订
ICU责任组长的岗位职责
一、在护士长的领导下工作,参与病房质量与安全管理,全面负责对ICU病区病人的监测护理、治疗及管理工作,就病区的护理质量安全、病人满意度对护士长负责。
二、协助护士长管理病房,负责病区分管项目质量控制;负责危重病人的护理质量,并就存在的问题指导下级护士整改,确保危重病人的特级护理质量与基础护理质量控制达标,有效防治护理相关并发症。
三、提前15分钟到病室,参加晨交班,参加医生查房并与医生沟通、协调、参与疑难病例讨论,具备整体护理知识,熟悉专科护理业务,共同管理患者,运用护理程序对患者实施整体护理。
四、负责危重病人的护理及抢救,落实危重患者的各项护理措施,指导督促护士遵医嘱、按计划完成护理治疗工作,帮助解决疑难问题,并检查落实情况及效果评价。
五、负责完成本科室病人高风险、高难度护理操作。
六、提供专科疾病的咨询,参与病人的随访工作,落实健康教育及康复指导,了解患者病情及心理的变化,满足其身心的需要。
七、参与并负责组织护理查房、护理病例讨论,发现问题,及时解决,把好质量关。
八、指导下级护士工作和负责新到科护士及进修、实习护士的专项带教,完成教学计划,并进行考核和评价,指导新业务新技术的推广。
九、积极参加继续教育学习,不断更新专业知识和技能,结合临床实践开展科研,总结经验,完成继续教育学分25分。
十、必要时兼职完成监护护士或办公护士工作(职责见后)。
2015年11月修订
ICU办公护士岗位职责
一、在护士长的领导下,负责分管工作。
二、负责抢救车、毒麻药、备用药品、仪器设备的管理,做到“四定三无二及时一专”,确保完好率100%,严格交接班。
三、负责治疗物品、一次性物品等物资的清理领用、保管,负责与供应室、洗浆房交换物品,保证供应医疗用品,确保无过期物品。
四、协助探视制度的执行把关。参与探视人员的交流沟通、管理。保持病区环境整洁有序。
五、严格执行查对制度,每日查对医嘱,有记录。正确执行医嘱,并尽快通知病人的主管护士及时执行,转抄长期医嘱执行单(输液、注射、口服、其他),药物阳性标志及时在床头、电子病历上标识。
六、负责正确绘制体温,填写日报表;负责分管护理管理记录本和规范记录和质量把关。
七、负责病区病历的管理,防丢失。
八、负责出科病历的质量检查及整理,护理文件书写质量把关。
九、严格按收费标准记帐。负责掌握病人费用动态情况,及时与家属沟通、联系主管医生,杜绝和尽可能减少欠费。负责对病人有关收费问题的解释工作。
十、及时清退患者停用药品和出院、转科、死亡患者剩余药物。
十一、负责办公室电脑、电话的管理,做好办公区域清洁等,保证办公区域整洁有序。
十二、协助护士长做好病房管理,负责病区分管项目质量控制。
十三、及时接听电话和应答门禁呼叫并妥善处理相关事宜。
2015年11月修订
ICU监护护士岗位职责
一、在护士长及上级护士的领导下,负责所管病人的护理工作,对分管病人的护理质量安全、病人满意度对护士长和责任组长负责。
二、提前15分钟到病室,参加晨交班,做好床旁交接班,掌握分管病人动态,治疗护理完成情况。
三、参与医生查房,进一步了解病情和治疗护理要点。
四、严密观察病病情变化,监测生命体征,及时发现病情变化并通知医生处理,参与抢救危重患者,并做好记录。
五、根据病人病情,正确实施基础护理、专科护理、安全护理。保持病人合适和功能体位,做好病人各种管道管理,保证各种仪器使用正常。
六、根据医嘱按时按质完成各项治疗工作。负责所管区域治疗车及治疗台的清洁消毒与所有物品规范放置:每天上午彻底清洁消毒整理一次,其余时间注意保持,确保卫生学监测与管理质量达标。
七、做好当班入室病人物品准备工作,按要求及时更换氧气湿化瓶、呼吸机湿化水及各种治疗盘,做好用物终末消毒。保持病室及床单元“三化十字”。
八、及时满足病人合理要求,做好病人心理护理,健康教育及家属沟通工作。
九、病室内床旁守护病人,特殊情况需离开病室时应有其他护士替换。
十、监督各类人员在所管病室内操作规范及各项规章制度的严格执行。预防院内感染,保证病人安全。
2015年11月修订
ICU夜班护士岗位职责
一、负责分管工作,就分管病人护理质量安全、病人满意度对护士长负责。
二、提前15分钟到岗,接分管病人、药品及一切治疗工作,掌握分管病人病情,治疗和护理要点。
三、履行本班时段监护护士和治疗护士职责,按时按质完成各项治疗及护理工作并作好记录。
四、负责与相关专业科室的有效沟通及协调,安排病人的接收和转送;病房发生突发紧急事件时,及时处理并上报。
五、负责医嘱的准确执行及查对工作。负责本班时段病区病历的管理,防丢失。体温单的绘制,按要求总结出入量。
六、遵医嘱采集各种标本,负责病区整洁有序,严格执行各项规章制度。
七、负责新入科护士及进修、实习护士ICU夜班工作的带教及各种记录指导审签工作。