医院一次性卫生材料的管理制度doc

第一篇：医院一次性卫生材料的管理制度doc

一次性使用无菌医疗用品及消毒、灭菌药械管理规范

一、医院感染管理办公室职责

1.负责监督、检查、审核、批准一次性使用无菌用品医疗用品和消毒、灭菌药械的购入、储存、查验使用情况。凡购入的上述物品应按国家规定严格核查。符合国家相关规定的产品，经批准后方可应用于临床或临床试用。

2.负责索取拟购人的上述物品上级审批的法定文件，并做好登记备案工作。

3.对一次性使用无菌医疗用品的中、小包装外观质量进行抽验，并对供应室所做的产品热源检测等工作进行检查。

4.负责监督、检查一次性使用无菌医疗用品使用后初步消毒和毁型处理，以及回收情况。

5.对一次性使用无菌医疗用品及消毒灭菌药械在临床使用中出现异常情况，应及时进行调查处理，并负责向医院感染管理委员会汇报。对上述物品所致医疗事故时，应立即报告所在地卫生行政部门。并协助卫生行政部门对事故进行调查处理。6.对各部门使用上述物品时，遇到的问题进行业务指导和咨询。7.对上述物品的消毒、灭菌效果、质量进行监督管理。8.介绍推广国内外先进、行之有效的上述各类物品。9.承担对新使用的上述物品监测工作。

10.承担对全院医务人员有关消毒与灭菌培训工作。

二、采购部门（供应室、设备科、药剂科）职责

１． 对拟购入或更换的一次性使用无菌医疗用品和消毒、灭菌药械，按国家和上级有关规定进行技术审核。

２． 经审核合格的产品，上述部门应根据临床需要负责制定采购计划，统一购置，其他部门无权购入。

３． 购入产品时必须再次查验相关法定文件。并查验推销人员证件与销售产品的生产企业是否一致；定货合同上的供货单位与生产企业是否一致；发货地点与生产企业所在地是否一致；汇款汇寄账号与企业账号是否一致。

４． 对购入物品必须详细登记产品名称、批号、数量、有效成分及浓度、厂家、生产日期和失效期等。

５． 各科室自行购置的上述物品，采购部门有权拒绝报销。６． 凡超过有效期的上述物品一律禁止发放。

７． 需要由药剂科重新配置的消毒药剂，应严格按照无菌操作程序浓度准确配置，并应定期抽查配置浓度和存放时间，做好抽查记录以备查验。

三、供应室职责

1.供应室负责全院一次性无菌医疗用品的贮存、保管、发放。2.对入库产品要进行登记。详细记录生产厂家、批号、数量、生产日期、灭菌日期、失效期等。

3.复验产品包装及中、小包装的情况、抽查产品外观质量。4.贮存产品的库房，要求清洁、干燥、阴凉、通风。不同种类、不同批号的产品应分别放置于物架上。物架应距地面不小于２０厘米，距墙面不小于５厘米。

5.严格执行无菌物品存放制度，小包装不得破损，超过灭菌有效期及未注明出厂日期及失效期产品不能发给临床。

6.对购入一次性使用无菌输液（血）器及注射器，每批按0.１%比例随机抽样，进行热源检测，合格后方可发放。

7.使用后物品应按上级规定进行无害化处理后，交指定厂家统一回收或焚烧处理。不得随意丢弃或卖给无证单位和个人。8.禁止一次性使用以来用品重复消毒使用。

四、临床使用部门职责

1、各使用科室领导或指定人员负责本部门一次性使用无菌医疗用品和消毒、灭菌药械的管理。

2、使用科室的医院感染监控医师和护士负责本部门对上述物品的技术监督和指导。

3、使用人员对一次性无菌医疗用品前要进行复检。检查小包装的密封性、有效灭菌日期、穿刺针有无锈斑和污渍、输液（血）器，注射器内有无杂质和污渍，衔接部有无漏气。凡有质量问题和过期产品一律禁止使用，并上报有关部门。

4、使用人员在应用一次性无菌医疗用品时，应密切观察患者情况，如发现异常反应，应立即停止使用，并及时报告值班医师、科主任、护士长和上报有关部门。同时要做好现场保护和留取样本，以进一步调查和处理，同时要详细记录事件发生时间、种类、受害者临床表现摘要、结局、所涉及的一次性使用无菌医疗用品的生产单位、生产日期、产品批号、供货单位、供货日期等。

5、使用后的一次性使用无菌医疗用品必须进行初步消毒、毁型等无害化处理。

6、各科室不得自行购入和更换一次性使用无菌医疗用品和消毒、灭菌药械。私自应用者，一旦发现质量问题等纠纷，责任由各科自责，必要时追究有关人员责任。

7、个人由外院带人上述物品应有国家相关部门审批文件，并在医院感染办公室、本科室登记备案。并由科主任批准签字后方可使用。若需在手术室使用，尚须在手术室护士长处登记备案。

8、要求各科医护人员、进修人员、实习医护人员、卫生员等，准确掌握消毒剂使用范围、使用浓度、配置方法、更换时间、影响消毒灭菌的有关因素等。

9、凡在使用上述物品感到有关消毒、灭菌等问题时，应与医院感染管理办公室联系解决。

10、积极参加全院组织的有关消毒灭菌技术培训。

第二篇：一次性卫生材料管理制度

一次性卫生材料管理制度

执照）、销售人员的合法身份。一次性无菌卫生材料，是指无菌、无热源、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌输液器、无菌输液袋等。

1、建立无菌器械采购、验收制度，严格执行并做好记录。采购验收记录至少应包括：购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。

2、从生产或经营企业采购无菌器械，应验明生产或企业的必要证件（生产许可证、产品注册证、经营许可证、营业

3、建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁，零部件不再具有使用功能的应经消毒无害化处理，并做好记录。

4、若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械，应立即停止使用、封存，并及时与生产厂家联系，予以更换。

5、若发现不合格无菌器械，应立即停止使用、封存，并及时报告所在地药品监督管理部门，不得擅自处理。经验证为不合格的无菌器械，在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理。

6、使用无菌器械发生可疑不良事件时，应按规定及时报告当地医疗器械不良事件监测中心。

第三篇：一次性卫生管理制度

一次性卫生管理制度

一次性卫生管理制度1

一、建立无菌器械采购、验收制度,严格执行并做好记录。采购验收记录至少应包括:购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。

二、从生产或经营企业采购无菌器械,应验明生产或企业的必要证件(生产许可证、产品注册证、经营许可证)、销售人员的合法身份。

三、建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁,零部件不再具有使用功能的应经消毒无害化处理,并做好记录。

四、若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时与生产厂家联系,予以更换。

五、若发现不合格无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时报告所在地药品监督管理部门,不得擅自处理。经验证为不合格的无菌器械,在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理。

六、使用无菌器械发生可疑不良事件时,应按规定及时报告省市医疗器械不良事件监测中心。

一次性卫生管理制度2

一次性卫生材料，是指无菌、无热原、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的'医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器、无菌输血器和无菌输液袋等。

低值医用耗材，是指医用消毒剂类、医用高分子材料类、敷料类、口腔耗材类、医技耗材类、麻醉耗材类、计生用品类的医用卫生材料。如各类消毒液、医用胶片、医用高分子夹板、弹力套、各类活检套件、义齿、纱布、棉签、避孕环等。

1.严格执行医院医疗器械管理制度，对一次性卫生材料、低值医用耗材，进行采购和验收。验收记录应包括：产品名称、型号规格、产品批号(生产日期)、灭菌批号、产品有效期、产品合格证、生产厂商、供货单位、购货数量、购货价格、购货日期、验收日期、验收结论，验收人员签字等内容；按照记录能追溯到每批无菌器械的进货来源。

2.从医疗器械生产或经营企业采购无菌器械，应验明医疗器械生产或经营企业的必要证件（医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证、医疗器械产品注册证）、销售人员的合法身份，如果是代理产品，还应有有效的产品代理证书。

3.对一次性卫生材料、低值医用耗材实行领用总量控制，实行按需申购领用。科室每月领用量最多不超过30日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度并说明原因。对所有出现异常领用量的情况，将实施追踪审核。科室一次性卫生材料、低值医用耗材使用增长幅度，应与同期业务收入增长比例同步，不能明确解释增加原因的将追究科室的管理责任。

4.一次性卫生材料、低值医用耗材须应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,并保持清洁。拆开外包装的一次性无菌医疗用品,必须放置于无菌物品存放柜内。

5.一次性卫生材料、低值医用耗材由设备科统一调配，原则上近有效期者先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室应负责使用或协助处理。

6.一次性卫生材料必须一人一用一处理,严禁重复使用。使用后的一次性卫生材料，严格按照一次性卫生材料使用后销毁制度，进行分类后集中交由清理公司进行无害化处理，并做好记录。

7.若发现小包装已破损、标识不清的一次性卫生材料、低值医用耗材，应立即停止使用、封存，并与生产厂家联系，予以更换。

8.若发现不合格产品，应立即停止使用、封存，并及时报告所在地药品监督管理部门，不得擅自处理。经验证为不合格产品，在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理。

9.一次性卫生材料、低值医用耗材在使用过程中或使用后发生可疑不良事件时，应按规定及时报告省、市医疗器械不良事件监测中心。

一次性卫生管理制度3

一、一次性无菌卫生材料,是指无菌、无热原、经检验合格,在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌注射针、无菌输液器等。

二、建立无菌器械采购、验收制度,严格执行并做好记录。

三、库房应注意有效期管理。

四、从生产或经营企业采购无菌器械,应验明生产或企业的必要证件。

五、建立无菌器械使用后销毁制度。

六、若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时与生产厂家联系,予以更换。

七、若发现不合格无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时报告所在地药品监督管理部门,不得擅自处理。

八、使用无菌器械发生可疑不良事件时,应按规定及时报告州医疗器械不良事件监测中心。

一次性卫生管理制度4

一、一次性卫生材料主要包括:属于《医疗器械管理条例》和医院感染控制规范明确规定的,在医疗活动中不允许重复使用的材料。验收入库时,必须符合包装完好,标示规范,标识清楚,资质齐全。

二、直送供应室或专科专用保存的一次性卫生材料在验收时,库管人员必须到场和相关验货人员共同验收,相关人员和库管人员必须逐一详细清点,并且共同在送货清单上签字。库管人员应收集好送货清单按月或季度分期装订成册备案。同时及时完成出库手续。

三、验收入库时,验收人员应仔细、认真,发现外包装破损或标识不清、证件不全或不符等问题,应及时通知采购员退(换)货物。

四、应用科室在使用前,做好用前防范工作。应仔细检查一次性卫生材料是否有破损;包装内有无异物或污染;产品是否存在质量缺陷等,发现问题应立即封存,并报告设备科。

五、应用科室所使用的一次性卫生材料必须按照领用实物的名称、数量和价格记帐,设备会计配合信息科做好一次性卫生材料的“领与用”的符合性追踪评价和分析报告工作。

六、一次性卫生材料使用后,应按《特种垃圾管理规定》收集、存放和处置。

七、最小包装开封后必须使用,杜绝浪费。做到计划与协作使用。

八、一次性无菌卫生材料严禁重复使用,并按照适用标准与应用程序使用,否则,造成不良后果的,将追究相关人员责任。

九、严禁临床科室擅自使用外购或病人自带的任何材料。

第四篇：一次性无菌卫生材料管理制度

一次性使用无菌卫生材料管理制度

一、医院所用一次性医疗器械和器具必须由器材科统一集中采购，使用科室及个人不得自行购入。

二、医院采购一次性医疗器械和器具，应当从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业（同时具有《工商营业执照》）购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

三、每次购臵，器材科必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具灭菌日期和失效期等中文标识。

四、器材科应派专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距离墙壁≥5㎝；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细纪录，报告医院感染管理科、药剂科和器材科。

八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

九、使用后一次性医疗器械和器具，均作为感染性医院废物，直接放入医疗废物包装袋或者容器中，针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，一并交医疗废物暂存处集中处理。

十、医院感染管理科须履行对一次性医疗器械和器具的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

第五篇：医院卫生管理制度

医院卫生管理制度范文3篇

为全院职工及患者创造一个优雅、舒适、安静、祥和的工作环境，让医护人员舒心，病人放心，温馨的场所。对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生，特作如下管理制度，望全院职工人人遵守，努力做好。

一、各科室卫生管理

1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的区域，都有职工负责清理打扫。

2、门窗完好，损坏及时维修，纱窗齐全，窗明几亮。室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。

3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。

4、桌面保持整洁卫生，无与工作无关物品。风扇、照明设备等无灰尘。门窗玻璃明亮，无污点、浮尘。

5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅，整齐，不准乱贴乱挂(医院有统一规定的除外)。

6、多人办公室、值班室，应有卫生值日表，区域划分明确，责任到人，张贴上墙。

二、科室以外区域清洁工分工明确，责任到人，所有工作区域的卫生由本部门负责，公共区域卫生安排如下：

1、门诊部

导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;

收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等;

中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;

西药房：三楼窗户玻璃;门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;

综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。

2、住院部

何小玲：一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;

徐金翠：会议室、楼梯及所属区域的花、扶手、墙面等;

杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;

餐厅按时开关(由杨丽和当天值班的人负责)：

早上：7：30开

9：00关

10：30开

13：30关

下午：17：00开

19：00关

3、门诊及住院部公共卫生间按排班值日表。

三、清洁工责任区具体要求

1、大门明亮无灰尘，各科室门窗清洁，明亮无灰尘。

2、地面清洁无污染物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。

3、废纸篓、痰盂干净无污渍，清理及时。

4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。

5、拖布池无积水、污物、水垢、内外干净，拖把摆放整齐，各类花草鲜艳，无灰尘。

6、楼梯，扶手光亮无灰尘。

7、墙壁、墙转无蜘蛛网，无灰尘，无乱贴乱挂。

8、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。

9、卫生间清洁无残留大、小便，无水垢、尿渍，无异味。

10、室内无蚊、蝇。

医院卫生管理制度范文二：

一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。

二、医院辖区内禁止下列行为：

1、随地吐痰、乱扔污物、抛弃废物和乱泼污水。

2、在工作室内存放个人生活物品或食品。

3、在楼道内存放自行车、物品等。

4、乱贴标语、宣传广告。

5、诊疗区域内吸烟。

6、医疗废物不按规定收集存放。

7、各部门按要求做好院内控烟工作。

三、环境卫生、室内卫生责任分工

1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间、病房的清扫保洁工作由卫生员负责。

2、各科室室内卫生由各科室人员负责。

3、预防保健科负责组织相关人员，定期对办公场所和病房及职工宿舍的卫生和安全进行检查，并公布检查结果，检查结果将作为科室或个人绩效考核的参考因素之一。

四、责任要求

1、卫生员按时清扫承担的卫生区段,每日至少清扫两次，每周大清扫一次，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。清扫工具有序存放在规定地点。

2、卫生员定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清扫工具、投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。

3、职工宿舍、科室办公场所及病房内部的干净整洁，屋内物品放置整齐，适时保持通风，保证空气清新。

4、医护人员定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

5、医院各科室应认真执行卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次，门窗和墙面每月至少清洁一次。

6、医疗废物管理按《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。

五、全院卫生检查由预防保健科牵头，每周对各科室环境卫生保洁检查不少于一次，并将检查结果报院务会。

六、对维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励;

医院卫生管理制度范文三：

清洁范围以及注意事项：

1.目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源传播速度工作，为患者提供良好的医疗环境。

2.各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;

2.1

清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。

2.2

在清洁工作的同时，发现室内建筑、设施有所损坏，应及时报告有关人员。

2.3

根据不同要求，处理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

3.清洁组与其他有关部门的职责分工：

3.1

各清洁组负责清洁属于自己的卫生区域。

3.2

医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。

3.3

消防器材由经过消防培训的人员负责检查、清洁。

3.4

运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。

3.5各医疗科室的专业用具由供应室负责清洗消毒。

4.清洁工作注意事项：

4.1

各卫生区的地面清洁。

4.2

清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。

4.3

清洁员在工作中不得任意拨去任何医疗器械或办公室的电源插头。

4.4

清洁办公室、会议室及病房时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫;如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。

4.5

更换窗帘、沙发套时，尽量注意不要将灰尘扬起;

4.6

清洁员工作时，不要动用桌上的文件及医疗用品。

4.7

各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。

4.8

清洁工作完毕，应及时锁门。

4.9

清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。

5.各部门负责人需和清洁组共同承担起监督本部门环境卫生的责任，包括：

5.1

将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。

5.2

进一步检查清洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。

1、负责本作业区域的各项保洁工作，达到质量合格，符合贯标标准;

2、按时巡视，对不合格项及时处理;

3、努力钻研业务，爱护车辆，熟练掌握操作技术;

4、增强安全意识，严格执行各项操作规程，杜绝冒险蛮干，确保不发生任何设备及人身安全事故;

5、服从调动听从指挥，自觉遵守医院的各项规章制度;

6、注意仪容仪表、礼貌用语，做到爱岗敬业、尽职尽责;

7、配合其他员工做好公共设施的清扫保洁工作;

8、按时、按质、按量全面完成上级领导交办的各项临时性任务。

各清洁组岗位职责

一.门诊清洁人员岗位职责

工作概要：专人负责门诊、辅助科室的清洁卫生，创造一个良好的就诊，检查环境。

工作职责：

1.负责各科室地面清洁情况。

2.做好桌椅、电脑及其他电器、仪器的表面清洁工作。

3.打扫门诊楼梯、走廊、扶手及门窗、墙面的卫生。

4.及时消除病人的呕吐物、分泌物等。

5.及时清理各诊室的污物、垃圾。

二.小手术室清洁人员岗位职责

工作概要：及时全面地做好小手术室区域的清洁卫生，为急诊医疗提供一个整洁的环境。

工作职责：

1.每日定时打扫小手术室地面卫生。

2.用消毒水及时清洁急诊区域的地面、墙面的血迹和呕吐液等。

3.保持医疗辅助仪器的外表清洁。

4.加强对急诊医疗器械的重点消毒。

5.及时更换小手术室的垃圾袋及一次性床单。

6.完成临时指派和各项任务。

三

病区保洁员岗位职责

工作概要：专门负责病区及医护人员的办公室，为病房提供一个舒适整洁的环境。

工作职责：

1.清洁病房内床、桌、椅、柜、灯、设备带及门、窗、墙、地。

2.做好“二盆”(洗脸盆、坐便盆)的清洁卫生。

3.保持病区走廊、门、窗、墙面、地面、扶拦及楼梯和示意牌等洁净。

4.保持护士站的桌、椅、水池及周边环境的整洁。

5.负责医生办公室、值班室和治疗室的门窗、桌椅和墙面、地面和卫生间的清洁。

___对垃圾桶里的垃圾进行分类管理及销毁。

四.手术室保洁员岗位职责

工作概要：专门负责手术区域的清洁卫生，提供一个良好的手术环境。

工作职责

1.严格按照手术科室规定操作，上班前必须更换手术室工作衣、裤、帽、口罩和手套。

2.认真做好手术台、桌椅、墙面、地面和器械柜外等清洁消毒工作。

3.充分做好术前准备室和术后复苏室的床、桌、椅、柜和玻璃门窗的清洁消毒工作。

4.保持手术室、更衣室等处的清洁卫生。

5.及时处理手术室的垃圾，并按规定装入相应颜色的垃圾袋。

6.统一堆放穿过的手术衣、裤，并集中装入指定布袋内。

7.保持走廊地面、墙面、门窗等处的清洁。

8.严禁带戒指、手表等装饰品操作，以防交叉感染。