检验科及实验室的医院感染管理制度

检验科及实验室的医院感染管理制度

1、科室成立医院感染管理小组，实行科主任负责制，督促落实医院感染管理制度，结合本科室实际，修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。

2、认真履行科室医院感染管理小组及兼职人员职责，每月组织自查，每季度召开科室医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料，进行分析，采取改进措施，体现持续改进。遇有医院感染特殊问题及时

上报。

3、组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训，并每月对科室人员培训医院感染管理知识，详实记录。同时做好科室保洁员的医院感染管理知识的宣传教育，预防控制医院感染的发生。

4、工作人员应严格执行标准预防及无菌操作规程，加强个人防护。穿隔离衣、戴口罩、手套。

5、布局合理、洁污分离，符合医院感染管理要求。

6、落实消毒隔离制度，做好地面、物表、空气等的措施，每季度进行环境卫生学监测。

7、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理并落实《医疗废物管理制度》。

8、静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片。

9、皮肤黏膜消毒液一经打开，使用时间小于7天。置于无菌容器的无菌物品一经打开，使用时间最长不超过24小时，最好采用小包装。使用后的废

弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

10、各种检验试剂证件齐全，废弃的试剂按化学性废物统一处理。

11、落实《手卫生管理制度》，配备合格的手卫生设施，对每位患者操作前洗手或手消毒。

12、在进行各种检验操作时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，若场地、工作服或体表污染时，应及时处理，防止扩散。

13、菌种、毒种由专人严格管理，废弃时应进行高压灭菌等无害化处理并记录。

医疗废物的管理，参照《医疗废物管理制度》执行。