医院感染管理科“十四五”发展规划

XXXXXXX医院

医院感染管理科“十四五”发展规划

为加强我院医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化。按照国家卫生健康委制定的《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》十项核心制度，结合我院的实际情况，院感科特制定本发展计划，本次规划年限为2021—2025年。

一、总体目标。

在医院发展服从国家、科室发展服从于医院整体发展格局前提下，不断提高每一位医院职工对感控与社会责任、感控与提高医疗质量、感控与医院运行成本、感控与职业安全的关系等方面的正确认识，提高全员的感控依从性、自觉性和参与积极性，使我院的感控工作更加科学化、规范化、系统化。

二、具体目标。

（一）队伍建设更规范：按照国家《医院感染管理专职人员管理办法》，逐步建立完善科学合理的医院感染管理组织，建立一支包括由临床医学、护理、公共卫生、微生物学等不同专业人员组成的医院感染管理专职人员队伍，与医院功能和任务及临床工作相匹配，使得院感科的职能担当更专业。

（二）院感监控更灵敏：引入院感监控系统软件等信息化、数据化的工作帮手，借助信息化建立高效的监测报告体系，重点提高医院感染暴发识别、预警能力，增强监测的敏感性，使各项院感质量控制指标更为准确及时，早期发现及时干预医院感染可疑流行及暴发事件。

（三）服务临床更贴心：继续秉持为临床服务的理念，坚持正确的职能定位，在院感监控更灵敏的前提下，更好地监督、提醒、补漏，为临床感控当好哨兵、督察、参谋和培训师，减少院感不良事件、避免暴发性院感事件的发生；

为临床医务人员做好职业防护的指导工作、规范诊疗操作行为，减少医务人员职业暴露的发生。

（四）目标性监测更全面：随着省院感质控中心工作要求的不断提升，院感科须高质量完成医院感染病例、手术切口感染、多重耐药菌感染、清洁与消毒效果监测、职业暴露等省质控监测数据的收集和上报；

加强重点部门、重点环节、重点人群的管理，制定针对性的控制措施并实行，全面落实医院感染防控制度、标准操作规程（SOP）。

（五）院感防控更科学：利用信息化数据，对临床运行的监测数据进行分析反馈，根据监测结果，进行风险评估，制定针对性的预防和控制措施，为临床工作提供系统性的指导和帮助。