我区首期全科医师 社区护士岗位培训班开学典礼

第一篇：我区首期全科医师 社区护士岗位培训班开学典礼

我区举行首期全科医师 社区护士岗位培训班

开学典礼

4月25日，我区首期全科医师、社区护士岗位培训班开学典礼在区卫生局会议室举行。市卫生局副局长、市卫生局宣教科主任、副主任、区卫生局局长、副局长和来自我区8个社区卫生服务中心的34名学员参加了开学典礼。开学典礼由市卫生局宣教科主任主持。

市卫生局副局长×××就加快社区卫生人才培养和队伍建设的重要性做了重要讲话，他指出市里对发展社区卫生服务高度重视，作为推进城市卫生综合改革和缓解群众看病难，看病贵问题的基础性工作，摆到重要位置，积极推进。加强社区卫生队伍建设、提高社区医护人员的素质是发展社区卫生的当务之急，全科医师培训和社区护士培训是人才队伍建设的两大内容。他要求此次培训一定要严格按照培训大纲，扎扎实实地做好培训工作。并向学员讲解参加培训学习的目的、意义和要求。又就什么是全科医生、什么是社区卫生服务、社区卫生服务的重要意义等进行了全面的解释。并希望学员珍惜这次学习机会，努力完成学习任务。

区卫生局局长××在随后的讲话中强调，基层卫生改革是我

国卫生制度改革的大方向，党和国家对此给予了高度重视。加强基层卫生建设主要包括二个方面，一是硬件建设，二是队伍建设。全科医师和社区护士的培训是队伍建设的重要手段，对此，他对本次培训班提出了几点要求：一是充分认识学习的重要性，以认真的态度参加培训，并且使培训的时间得到充分保证；二是学员要集中精力，珍惜学习机会，认真完成学习任务；三是培训效果要明显，确保培训取得实效。

本次培训班从4月25开始,历时一个月，采用视频教学脱产方式培训。通过培训使学员掌握全科医学、社区护士的基本理论、基本知识、基本技能及防治社区常见病和解决社区健康问题能力，达到全科医师、社区护士岗位的基本要求，提高社区卫生服务机构整体能力和服务质量，改善和促进城市居民健康水平。培训班学员完成全部培训课程学习后，将参加由省组织的结业考核，成绩合格，由省发给培训结业证书。

第二篇：全科医师社区实践报告

全科医师社区实践报告

基层实践期间,我被派到龙岗社区卫生服务中心进行了实地学习.给我感触最深的就是明白了“全科医师”的真正含义及作用，它是一个面向社会与家庭,整体结合在一起的临床医学、医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科.它的作用是对管辖社区居民的健康及生活方式等一系列的健康问题和健康知识进行指导及宣传，从而让管辖社区居民更加的了解“健康”的重要性。

2015年6月24日-7月23日，我进入1个月的基层实践学习,我们到龙岗社区卫生服务中心进行了实地学习。社区卫生服务中心基本设施较齐全,药品相对便宜，开展了化验室(常规化验生化化验基本满足常见病的需要)B超心电图等.还展开了针灸按摩拔罐封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极作用。社区卫生服务中心的人员配置也趋向规范化合理化,配有高级、中级初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员；还设立卫生预防、妇幼保健专职人员和多名全科医师.这些合理的人员配备,为龙岗社区卫生服务中心达到以社区为导向,公平有效的维护社区居民的健康,奠定了良好的技术基础.通过实践让我更进一步认识到做全科医师,社区医生在社区职责的重要性.社区医生可以通过各种形式（门诊、家庭访视、健康档案等）了解居民的健康状况，还经常通过各种形式宣传卫生知识及家庭访视，达到了健康教育与健康促进的目的.通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别与联系,充分显示出全科医师在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。总之通过一段时间的学习和实践，让我深刻的体会到全科医师在社区卫生服务工作中的重要性,是必不可少的。

全科医师在新的历史时期当中肩负着社区居民身体健康的主要责任,这就要求我们在社区工作中的全科医师需要更加努力,不断的学习,提高相关专业技术水平,同时更重要的是根据自己的岗位和任务,要端正工作态度和价值观；即接受所有的服务对象,对其进行首诊评价管理.全科医师必须对病人的不同需求保持高度的敏感,从而激发病人的生活态度和价值观提高病人对健康的认知能力和健康的促进素质,从而实现全科医疗“以人为本”的健康照顾的根本目的.由于从事社区卫生医疗的工作时间不长,工作还需深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面，大部分理念及观点还停留在专科医疗的模式中,在应对患者的过程中还存在以医疗为主,以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式。对社区常见的健康问题、康复医学,中医药等全科医学知识还 缺乏全面的了解和掌握，所以这些不足将更加的促使我努力学习，要利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率更好的为社区广大居民的健康服务.

第三篇：全科医师社区实践培训细则

第三部分 社区实践（7个月）

本部分学习主要是在导师的指导下，通过学员生直接参加社区全科医疗诊疗实践和病人管理活动，使其树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的观念，培养为个体与群体提供连续性、综合性、协调性服务的能力，与服务对象沟通并建立良好医患关系的技巧；训练社区卫生服务综合管理和团队合作的能力，以及结合实际工作发现问题、开展科研的基本素质。掌握重点人群的特殊预防保健问题。

全科医学社区培训形式有讲课、示教、案例讨论、教学研讨会、社区调查、科研等。

全科医学社区实践培训的内容及时间分配： 轮转科室

全科门诊(中心、康复、站点)家庭病床

全科病房（老年护理院）慢性病管理 传染病管理 儿童保健 计划免疫 妇幼保健 健康教育 健康管理 合计

一、全科门诊（轮转14周，全科门诊8周、康复门诊2周、站点4周）1.学习目的

掌握：全科门诊接诊方式的特点及医患沟通技巧；个体化的病人教育技能，包括教育、咨询、评价等；健康档案的建立，包括个人健康档案和家庭健康档案；全科医疗病历书写，做到格式正确、内容规范，包括书写门诊病历、SOAP病历、绘制家系图、进行家庭结构分析等。

熟悉：社区常见药物的使用；社区常见慢性疾病的一、二、三级预防措施及管理程序。

了解：家庭功能评估方法；社区常见病/健康问题的一体化（生理、心理、社会）处理；判别需要及时转诊的疾病或问题；常见慢性疾病的康复措施。

轮转时间 14周 4周 2周 2周 1周 1周 1周 1周 1周 1周 28周 2.基本要求

全面掌握全科医疗病历书写（门诊病历、SOAP病历），掌握家系图绘制，掌握居民健康档案的建档程序；掌握医患沟通相关技巧，包括语言沟通、非语言沟通技巧，并能在获取病史信息、进行临床决策和健康教育时有效运用；熟悉常用抗生素、解热镇痛药、心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、驱虫药、五官科药及其他外用药的用量、用法；熟悉高血压、糖尿病、脑血管病的三级预防措施。独立完成10份门诊病历、5份健康档案，5份SOAP病历，5份家系图。

1.学习社区常见病种及例数要求

病种

高血压 糖尿病 慢性支气管炎 冠心病 脑血管意外 慢性肾脏疾病 肿瘤 COPD 骨质疏松及退行性骨关节病 痴呆 帕金森病 支气管哮喘 社区获得性肺炎

泌尿道感染或消化道感染 消化系统疾患

二、家庭病床（轮转4周）1.轮转目的

掌握：家庭病床的建撤床及转诊指征；家庭病床病史的书写要求；家访技能。

熟悉：家庭访视的方法；家庭指导计划及健康教育方法。了解：家庭病床管理程序及方法。2.基本要求

例数(≥)20 10 10 10 5 5 5 5 2 2 2 2 2 2 全面掌握家庭病床病史的书写，包括家庭病床建床录、家床访视记录、撤床小结；

掌握家庭测血压技术，自测血糖、胰岛素注射方法，并能进行方法传授；熟悉家庭安全防护及护理指导。独立管理5张家庭病床，新建家床2张。3.管理家床类型及例数

家床类型

医疗型 康复型 综合服务型

三、全科病房（老年护理院）（轮转2周）1.轮转目的

掌握：老年人的心理需求及老年人沟通的技巧；老年人常见疾病的诊治；老年人常见疾病/健康问题的一体化处理。

熟悉：老年人生理及疾病特点；老年人用药特点；常用药使用。了解：老年人健康教育技能，包括教育、咨询和评价。2.基本要求

全面掌握用ADL/IADL/功能评价量表来对老年人健康进行综合评估；掌握老年人常见心身及身心疾患的识别与处理；掌握老年人焦虑与抑郁性神经症的一体化处理；掌握老年人常见疾病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、COPD、骨质疏松及痴呆）的治疗；熟悉老年护理院常用抗菌素、解热镇痛药、心血管药、呼吸系统药、消化系统药物等的用量用法；熟悉其常见的不良反应、药物的相互作用以及使用中的注意事项。完成5份ADL/IADL/功能评价量表。

四、慢性病管理（轮转2周）1.轮转目的

掌握：社区慢性病的管理程序及方法、评价指标；慢性病的三级预防原则与内容。

熟悉：常见慢性病的防治措施；常见慢性疾病的康复措施。了解：慢性病的概念、特点、现状。2.基本要求

全面掌握社区高血压筛查、登记、治疗、管理操作流程；糖尿病的管理程序；哮喘病和肿瘤的社区管理。规范化管理高血压病人、糖尿病病人各1例。

例数(≥)2 1 3.参与管理慢性病例数

常见慢性病

高血压 糖尿病 肿瘤及其他

五、传染病管理（轮转1周）1.轮转目的

熟悉：社区传染病管理；社区常见传染病（如肝炎、肺结核）的社区管理法。了解：传染病的病因、传播途径和预防措施；传染病的分类、特点、现状 2.基本要求

熟悉法定传染病报告程序，隔离措施，计划免疫程序，安全性与有效性。3.参与管理传染病例数

常见传染病

肝炎 肺结核 突发传染病

六、儿童保健（轮转1周）1.轮转目的

掌握：上海市0-6岁儿童保健营养疾病的管理；新生儿访视的内容和技巧；婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术；儿童智力发育测查（DDST）及评价。

熟悉：各年龄儿童保健原则、具体措施以及小儿保健组织机构；学校卫生、安全教育、性教育内容。

了解：上海市0-6岁儿童保健门诊系统管理内容和程序。

2.基本要求

掌握儿童体格检查操作技术，如测量身高、体重、头围、胸围等，并能针对体检结果作出恰当的评价和指导；掌握辅助食品添加的顺序及原则。熟悉有关视力、龋齿问题的健康教育。

七、计划免疫（轮转1周）

例数(≥)10 5

例数(≥)5 视发生情况而定 1.轮转目的

掌握：上海市0-6岁儿童在社区进行计划免疫的种类、接种步骤、程序、禁忌症和不良反应。

熟悉：预防接种的管理模式及内容。了解：冷链管理的要求。2.基本要求

掌握计划免疫程序和其他预防接种方法，以及注意事项，出现不良反应的处理。

八、妇幼保健（轮转1周）1.轮转目的

掌握：妇女“五期”特点及保健要点。

熟悉：建立育龄妇女的健康档案和计划生育档案。了解：上海社区妇女保健的管理模式。2.基本技能

掌握经期卫生及劳动保护，婚前检查的重要性及计划生育指导，孕妇饮食、营养、起居环境、性生活、胎动自我监测和乳房护理，产后访视、产褥卫生、乳房护理及母乳喂养的有关知识，更年期综合征、骨质疏松症；熟悉妇科病普查的意义和内容；了解激素替代疗法。3.参与妇幼保健例数

妇幼保健

产妇及新生儿家访 孕妇学校

九、健康教育（轮转1周）1.轮转目的

掌握：健康教育在社区卫生服务中的应用。

熟悉：健康教育的目的与任务；社区卫生服务中心健康教育的工作内容。了解：卫生宣教、健康教育、健康促进的定义和区别；健康教育效果评估。2.基本要求

掌握开展社区健康教育的形式、方法与技巧；熟悉社区人群健康教育计划设计、实施、评价；了解健康相关行为（吸烟、酗酒、吸毒、性生活紊乱、不安全行为）的矫正。完成1份健康教育讲义，开展1次社区健康教育讲座。

十、健康管理（轮转1周）

例数(≥)1 1.轮转目的

掌握：慢性病患者健康指导、生活方式和健康状况评估；社区卫生服务需求调查与评估技术、社区卫生资源的调查与评估技术。熟悉：国家与残疾人权益相关的政策、法规。

了解：居民健康管理的理论、主要技能及风险评估、干预、干预后评估（饮食、运动、心理）；残疾人心理特点及其特殊的心理需求。2.基本要求

掌握居民健康体检及疾病筛查的内容；掌握健康状况评估及生活方式指导；熟悉社区康复的组织与实施；了解残疾人康复指导。参与居民疾病筛查5例，参与残疾人康复指导5例。

十一、住院医师规范化培训社区实践培训内容

通过受训住院医师直接参加社区全科医疗诊疗实践和病人管理活动。使其树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的观念，培养为个体与群体提供连续性、综合性、协调性服务的能力，与服务对象沟通并建立良好医患关系的技巧；训练社区卫生服务综合管理和团队合作的能力，以及结合实际工作发现问题、开展科研的基本素质。掌握重点人群的特殊预防保健问题。

本部分的具体要求细则如下： 1.全科医疗服务技能

掌握:①全科医疗接诊方式的特点、与病人沟通技巧，建立彼此依赖的医患关系的技巧；全科医学基本理论和医学伦理学基本原则的实际应用。②以个人为中心、家庭为单位的照顾模式，能够在医疗活动中体现全方位的、终身的预防保健和健康管理的意识和方法；并恰当地组织利用家庭资源。③掌握全科医疗的病历书写（包括家系图）。培训期间，每人至少完成10份不同健康问题的病历。④个体化的病人教育技能，包括教育、咨询、评价等活动。⑤随访和家访技能。在全科医学导论课结束后的整个培训期间，要求每位受训者至少与一个家庭建立起长期联系，该家庭中至少有老人、儿童、残疾人、妇女等四类人中的两类，尽量包括儿童（最好为新生儿）。培训结束时，受训者应能够独立承担随访和家访的任务。⑥社区卫生服务需求调查与评估技术、社区卫生资源的调查与评估技术，参与社区诊断，建立合理利用社区资源的意识。培训时应深入社区有关部门实地考察，如医院、预防保健机构、药店、养老院、康复机构、托幼园所、学校、卫生行政部门；完成资料处理与分析，结业时写出有针对性的调查报告。⑦社区常见疾病/健康问题的一体化处理。掌握压力的评价与调适方法、焦虑与抑郁性神经症的诊断与处理、常见心身及身心疾患的识别与处理。⑧社区高血压筛查、登记、治疗、管理操作流程，家庭测血压技术及其传授给病人的技巧；掌握糖尿病的社区一、二三级预防措施及管理程序，病人自测尿糖血糖方法及其传授技巧；规范化管理高血压病人、糖尿病病人各一例；掌握脑血管病的一、二、三级预防；掌握哮喘病和肿瘤的社区管理；熟悉常见慢性疾病的康复措施。

熟悉:①社区传染病管理。掌握法定传染病报告程序，隔离措施，计划免疫程序，安全性与有效性。熟悉社区常见传染病（如肝炎、肺结核）的社区管理方法。②社区用药。掌握常用抗生素、解热镇痛药、心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、驱虫药、五官科药及其他外用药的用量、用法。熟悉其常见的不良反应、药物的相互作用以及使用中的注意事项。

了解:①常用药物的外观性状、储存方法及能引起粪便、尿液变色的药物。了解膳食及疾病对药物作用的影响。了解药物中毒主要表现和简单处理方法。②卫生经济学方面的知识，依不同经济水平为病人合理用药。

2.全科医疗服务管理

1．熟悉社区卫生服务团队合作的服务模式及团队建设的技术、意义和程序；掌握人际交流技术；与社区管理者沟通，掌握病人满意度调查方法。进行1次满意度调查。

2．掌握全科医疗服务质量管理，熟悉全科医疗服务中的整体质量管理的方法、常用的质量指标、评价方法和程序。了解卫生经济学基本理论、方法和医疗保险有关知识在社区卫生服务中的应用。

3．熟悉社区卫生服务机构的设置、管理要求和医疗、药品、财务与信息等管理原则及程序。

4．熟悉与社区卫生服务有关的卫生法律、法规（如食品卫生法、药品管理法、传染病防治法、母婴保护法、医师法、医疗事故处理办法）在社区中的实施要点。掌握有关病人权益和医生权益的知识。

四、参考书刊

梁万年主编，《全科医学》，高等教育出版社，2004 彭国忱主译（原著Robert E.Rakel），《全科医学》人民卫生出版社，2003 梁万年主译（John W.Saultz），《家庭医学教程》高等教育出版社，2006 王家良《循证医学》人民卫生出版社，2005 梁万年《全科医学概论》，人民卫生出版社，2006 李佃贵 《中医药在社区常见病症中的应用》，人民卫生出版社，2006 胡永善 戴红 《社区康复》，人民卫生出版社，2006 刘素珍 《社区护理》，人民卫生出版社，2006 崔树起《社区卫生服务管理》，人民卫生出版社，2006 施榕《社区预防与保健》，人民卫生出版社 2006 杨秉辉，乌正赉《社区常见健康问题》，人民卫生出版社 2006 陆一鸣，李宗浩《社区急诊急救》，人民卫生出版社 2006 Richard Fielding.《Clinical Communication Skill》，香港大学出版社，1995 中华全科医学杂志；中国全科医学杂志；Family Medicine（美国）

参与制定本实施细则专家组成员

组长 祝墡珠 复旦大学附属中山医院 组员（排名不分先后）

于晓峰 华东医院

张 玉 复旦大学附属华山医院 谢南姿 上海市同济医院

潘志红 上海交通大学医学院附属新华医院

曲 毅 上海市徐汇区中心医院

潘志刚 复旦大学附属中山医院（兼秘书）

第四篇：全科医师临床、社区实训心得[定稿]

参加全科医师临床、社区实训心得

有幸参加2013年全科医师转岗培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

一、明确了全科医师的位置和任务

全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。基层医院的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这一年的培训，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

二、提高了医患沟通的能力的认识

现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。1977年恩格尔首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

三、增强了对全科医学的未来的信心

只有通过政府大力发展基层卫生医疗机构，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。这是关系到国策民生的大事。所以在未来全科医学将朝阳学科。

第五篇：在珠海市第六届全科医师岗位培训班结业典礼上的发言

在珠海市第六届全科医师岗位培训班结业典礼上的发言

尊敬的各位领导、老师、同学们： 大家好！

我是珠海松下马达有限公司医务室学员XXX，很荣幸能代表全体学员在此发言。首先，感谢广东省全科医学培训中心为我们提供了如此宝贵的学习机会，让我们重返校园继续学习；感谢珠海市卫生局、各区卫生局的大力支持，给我们搭建了一个相互交流、共同学习的平台；感谢珠海市医学培训中心各位老师的无私奉献和帮助，让我们顺利的完成了本期全科医师岗位培训。在此，我提议，让我们全体学员以最热烈的掌声，对各位领导的支持和老师们的辛勤付出，表示衷心的感谢！

时间过得真快，转眼间我们第六期全科医师岗位培训班今天结业了！来自不同社区服务中心，不同医疗机构，不同岗位的151名学员在珠海卫校度过了一个短暂而又充实，美好而又难忘的学习时光后，马上又要重返各自的工作岗位了，心中难免有些不舍和留恋。这次培训学习的时间虽然很短，但我感到收获很大，体会很深，启发很多。

最大的收获是巩固丰富了我们的专业知识，本次培训也是我们医学生涯的“加油站”，让我们深刻的体会到一个全科医师的光荣使命，提高了我们常见疾病的诊疗水平，增强了我们预防保健、健康教育和公共卫生服务的能力。

最大的感受是通过医院实践学习，开阔了我们的视野，更加深刻的体会到了医学的严密和神圣，更加懂得了一个合格的医师应该刻苦钻研业务，不断提升自己的专业水平，才能更好的为病患者服务。

最大的启发是通过培训，让我们彻底体会到了社区卫生服务的重要性，“家庭式照顾”的特定意义。全科医师是基层医疗队伍里不可缺少的“主力军”，是社区居民健康的“守门人”。“乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海”，我坚信大家今天的付出总会有收获，我们要把本次结业看做一个新的起点；我也坚信大家不会辜负各位领导和老师对我们的期望，我们要将培训获得的思考和收获，带回到社区卫生服务的实践中去，带动社区的其他医务人员一起研究、一起进步！

亲爱的同学们：虽然结业了，培训学习的时间有限，但交流无限，友谊永存！让我们相约，在今后的工作学习中，我们要一如既往地互相多学习、多交流、让我们都一直怀着一颗感恩的心，倍加努力，为珠海市社区卫生服务事业奉献出我们的全部力量！谢谢大家！2013-3-31