医院药房引入PBL学习法的可行性分析[精选5篇]

第一篇：医院药房引入PBL学习法的可行性分析

医院药房引入PBL学习法的可行性分析

卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出：“医院药学部门工作要向临床靠拢，建立临床药师制，逐步实现药学保健工作模式，从以保障供应为中心转变为以病人为中心；从以药剂（即药品供应，药品调配与药物制剂）工作为主体转变到以临床药学为主体，同时药学部门管理工作从经验事务型向以人为本的现代科学管理方向转移，摆脱事务性工作，充分应用计算机及网络技术，施行规范化管理。”因此，药师工作要从对物转变为对人，门诊药房调剂工作要从窗口服务型向药学知识服务型转变，要从具体操作型向药学技术服务型，参与临床药物治疗转变。目前医院药学继续教育存在着机制不完善,教育针对性不强，教育手段不够先进等问题，针对临床药学服务的特点及目前存在的问题，引入新的学习模式成为必要。

PBl学习法介绍

以问题为基础的学习方法{Problem-bashedlearning.pbl}是1969年由美国的精神病教授barrows再加拿大的麦克马斯大学首创，是目前国际上较流行的一种教学方法，被广泛应用在医学教育领域。PBL学习法的精髓在于发挥问题对于学习过程的领导作用，调动学习者的主动性和积极性；强调让学习者亲历探索与研究的全过程，促进学习者不断思考，培养其自学能力，综合分析能力和创新意识，实现“学会”会学”的转变。它有利于挺高学生发现问题，解决问题的能力，培养终生学习的良好习惯。

PBL学习法的基本要素主要有以下方面：（1）以问题未学习的起点；学习者的一切学习内容是以问题为主轴所架构的；（2）问题必须是学习者在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程;(3)偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述法的教学；（4）学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧；（5）以学习者为中心，学习者必须担负起学习的责任；(6)j教师的角色是指导认知学习技巧的教练；（7）在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。

PBL学习法在医院药具中的应用

Raisch、Holdsworth、Mannh和Kabat在两所医院药房和两所社区药房中的实习学生中引入PBL学习法进行对照实验。其中一组为实验组，一组为对照组。实验组加入PBL学习法。结果8名学生在最后考核中，、三个方面的全部考核成绩都取得了明显的高分。说明在药房实际工作中，基于问题的学习是非常有效的。

杨俊龙在药学教学中随机选择药学专业的80名学生，采用随机分组的方法分为PBL组和常规教学组（对照组），并采用问卷调查的方式对教学效果进行评价。结果:PBL组的学习主动性和团队意识显著增强，对相关知识的掌握程度较好。可见在药学教育中引入PBL学习法是提高教学质量的有效方法。

PBL学习法引入医院药房的可能性

PBl学习法是以5～8人为小组，通过提出问题、讨论问题、研究解决问题、归纳总结完成学习目标几个步骤来完成对某药物或某区域问题的学习过程。医院药房包括药品调剂、调配、药理、药品检验、质控、药物研究、新药开发、临床药学、采购、供应、制剂等诸多部门。每个部门都由不同层次的专业人员组成，可分成若干小组，由具有高级职称的专业人员任小组长，担任组织者(教师)的角色，以小组的形式，让每个组员都有充分的发言权，促进每个组员通过各种渠道比如药品说明书、药学杂志、图书馆药学资料，以及运用互联网来获得有关问题的答案，从而使各个组员的自学能力得以加强，不仅具有分析综合问题的能力，还具备从大量信息中吸取精华的能力，以及应用所学知识解决实际问题的能力。

PBL学习法是一种带着问题学习的方法。医院药房在门诊窗口面对医护人员都会遇到各种咨询，比如正确服药的方法、药物制量、用法、贮存，药物的作用途径、药物的不良反

梳理后进行学习，可以延伸出新的知识点，督促药房人员自主学习。

扎实的理论基础有利于通过PBl学习法进一步深入学习。目前的药学人员学历个不相同，其中本科以上分别占13.30%和15.30%，大专分别占14.59%和28.80%，中专分别占49.78%和40.68%，但受教育模式大致相同。在校时都要学习二十几门课，受传统的限制，每门课自成系统，均分为“预习、听课、复习、考试”四阶段，因此理论比较扎实。利用PBL学习法能真正做到理论联系实际，让各门课在实现案例中进行有机整合，并举一反三，融会贯通，是各类知识达到横向联系。

网络的普及使这种小组式的学习成为可能。在学习中，以小组为单位，目标是解决一个个实际问题，组员需要获得一些必要的专业知识，然后归结成学习议题。学习试题确定后，组员分头查找资料，然后相互交流，并讨论如何用所获得的知识解决问题。如果在讨论中发现一些新的议题，就需要反复产生学习议题，在分头查找资料，然后小组交流讨论，直到问题得到解决。问题解决后，组员们还要对学习过程进行自我反思和评价，总结所获得的知识和技能。

在整个学习中，沟通和信息采集是两个重点。网络可以使学习过程得以实施。网络中各种交流平台，如QQ、E-mail、msn等，可以使各种讨论和信息交流不受时间、空间的限制，利用所获得的知识点达到提出问题和解决问题的目的。

网络作为传输信息的重要载体，还可以通过E-mail向专家、教授求教。组织者也可随时通过网络掌握组员的学习进度，针对具体情况给组员分配不同的问题，实现成果共享。

PBL学习法引入医院药房可能存在的问题与对策

PBL学习法引入医院药房的业务学习中后，作作为5～8人的学习小组在可能会遇到以下问题：

（1）各行其是，作为一个小组，需要有团结协作的精神，如果不服从组织者的领导，不通过充分的讨论统一思想，就会出现各行其是、各说各话的现象，导致最后达不到每个组员都充分发表意见、分享各自资料的目的，使学习目标无法实现。对此需要事前制定一定的规则，每个组员都必须自觉遵守。组织者必须起到导师的作用，掌握好问题的核心，并充分发挥组员的积极性，给每个组员交流的时间，并要求认真倾听。只有良好的沟通，才能营造出好的学习氛围，提高大家学习的积极性。

(2)案例问题的设置：问题作为PBL学习法的核心，是能否起到促进学习的关键。在医院药房引入PBL学习法之前，继续教育都是独立的针对药学某一专题的学习，没有现成的案例可引用。而临床药学的发展，要求除了有药学专业知识外，还要结合临床知识。因此对于案例及问题的设置，组织者需查阅大量资料，总结出问题，引导组员横向联系医学基础知识和药学知识。通过不断讨论，达到掌握各知识点的目的；也可以请资深教授利用现成案例设置问题，引导药房专业人员的学习。

（3）学习效果的检测：PBL学习法最后是在每一问题完成和每课程单元结束时进行自我评价和小组评价。如果流于形式就会出现不客观的自我评价和小组评价，无法体现学习成果。这个问题，可以采取不定期科室考核的方法，或者年末学习总结的方式加以解决。

随着临床药学的发展，新知识、新业务、新技术、生命科学、生物工程的推广都对医院药学工作提出了更高要求。病人对药师的认识已从单纯发药转变到需要药师参与药物治疗和安全用药指导，掌握一门新的学习方法，不段促进药学人员掌握药学新动态，理论联系实际，加深临床药学知识成为必要。PBL学习法将有利于培养药房药学人员自主学习和终身学习能力，使之成为善于独立思考、发现问题和解决问题的高素质应用型药学人才。

第二篇：我国医院药房托管的可行性分析

《药事管理学》（论文）

我国医院药房托管的可行性分析

二零一二年十月

摘要

通过学习【药事管理学】这门学科，使我全面了解了目前我国的药事管理法规制度和有关制药企业的管理规范，我的课程考核选择了【我国医院药房托管的可行性分析】。国家在解决“看病难，看病贵”的问题上，不断尝试着各种改革,医药分家是每次改革的重点内容之一，主要是规范药品管理,降低药价,减轻患者就医负担的新举措,已在部分地区得到实践和探索,该文就药房托管的历史背景,推广的可行性和存在的问题弊端,以及未来前景作一分析。

关键词：药房托管可行性分析

内容

我国GDP总量，已超日本和德国，仅次于美国，我国有原来的创业型国家逐渐向富裕型国家靠拢，人民的收入不断提高，同时也面临着诸多问题，比如“国家老龄人口的增多和未福先老”等社会问题。医疗制度的是否健全可以充分体现国民生活质量的一个标准之一，美国到目前还是没有很好的解决好百姓看病的问题。我们国家已基本覆盖全体国民，虽然我们的医保形式的样式有地区差异，但我们人人有医保还是得到了全面覆盖，主要使我们国家，我们党自古以来以民生为重的的原则从未改变。

为了减轻患者治疗负担，进一步告别看病贵的问题，我国在深化医疗体制改革上，经过近10年的努力取得了一定成绩，今天我们就长期以来比较关注，并且在部分地区开始了时间和探索的【医院药房托管】也就是所谓的“医药分家”进行可行性的分析。

今年首都北京也开始这方面的大胆尝试，众所周知，北京是我国福利和医疗保障相对比较完善的地方之一，今年北京市政府的指导下北京两家大医院（北京友谊医院和北京朝阳医院）迈出了北京医疗制度改善上的历史意义的一步。

所谓的医院药房托管也就是通常理解的“医药分家”，医药分家是医院不再买药品了，但并不是医院没有药品，医院的药房通过医药公司招标来经营。医院只是专心看病，当时设计这一改革的主要初衷就是纠正行风，杜绝医生的灰色收入，提高医生的待遇，同时国家也要扶持重点科室的科研经费。这样可以使医生可以专心的为病人看病。

但此项改革提出的很早，多数认为比较有利的政策还是没有的到很好的推行，主要是的到了部分地区相关人员的反对声音，他们认为，患者到医院看病，拿的药是医院的，医院要负责的，当时看病的是医院，药房确是别人在经营，医院怎么监管药房，还有就是原来医生的奖金多数都是靠药品应有利润，现在这一块减少了，医生的工资由政府和企业怎么样支持才可以达到平衡，总之就是在药品质量监管和收入匹配上产生分歧。

支持者的观点认为，好的制度是需要尝试的，只去想，不去做是没有结果的，北京在各级领导的关心下开启了这扇大门是可以值得其他地方借鉴的，医院药房编制不变，管理制度不变，医院仍然设置药剂科，招标要有一定信誉的医药公司参与，只管经营，管理还归医院药剂科，医院在政府的支持下，重点科室得到了扶持，患者的药费平均降低了15%，虽然挂号费改为了医事服务费，并且有原来的4元涨到了42元，当时国家支付40元，患者自己还是承担2元，得到的就是患者降低了15%药费，医生的收入平均上涨了13%，主要是有国家和企业填补了原来的利润。

任何一项改革都是要有人去推进的，我们的社会进步离不了改革，我们国家没有改革开放，就没有我们幸福的今天，今天的“北京模式”虽然不是首创，但让我们看到了北京乃我们国家对解决“看病难，看病贵”的决心。北京的改革提高了医院药房管理水平。制订药房质量管理监管措施。针对药房在托管前和托管后存在的贮存环境不合格、产品过期等问题,采取规范药品领入管理、效期管理等措施严格保持一致。可降低医院原有的药品损耗,把药品的风险抛给我了企业。提高了患者就诊满意度,降低了患者和医疗负担，因为药房托管所有的担心，并没有出现，在党的十八大即将召开之际，这项惠民，深入人心的政策，确实得到广大百姓的支持和欢迎，虽然只是改革的开始，或许有些不足，就像我们党我们领导人曾经说过的一样，只要有利于百姓的改革一定要坚持实事下去，随着全名医保的实施和深化医疗改革的推荐，医院药房托管，势在必行，大势所趋，大大的提高医生的医疗水平和降低患者医疗负担。

参考文献：[1] 韦晟.对当前医院药房托管的分析[J].医药导报.2007(04)[2] 冯国忠,彭嘉莹.药房托管中的利益、问题及其对策[J].上海医药.2006(07)[3] 郭艳,冯国忠.充分认识药房托管可能带来的负面效应[J].中国药业.2006(13)[4] 刘礼.对医院药房托管的理性分析[J].中国药业.2009(08)

第三篇：医院药房托管的可行性分析与策略探讨

医院药房托管的可行性分析与策略探讨

近年来，群众对看病贵、看病难的反应强烈；医疗机构的药品价 格比市场价格高；药品生产、流通市场复杂，中间环节较多；药品采 购不规范，医药购销中的不正之风杜而不绝。进行的医院药房托管探 索，一直是业内外关注的焦点。判断这一探索是否可行最为关键的一点是，能否解决群众 “看病难、看病贵”问题。从目前实行药房托管 医疗机构的情况来看，平均门(急)诊人次药费、平均住院日药费均 有明显下降，这表明，这种探索取得一定效果。医院药房托管具有 可行性。

1、医院药房托管经营的产生背景

医药分业一直是我国当前国内医院所面临的一项改革难题，1997 年国务院在 《关于卫生改革与发展的决定》文件中最早提出，要 “实 行医药分开核算、分别管理”。2000年2月，国务院八部委联合下文，明确指出，“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构 和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和 调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税”。2002年中央九部委下发的 《关于完善 “三 项改革”试点工作的指导意见》提出 “允许探索以门诊药房与医院脱 离为原则的其他改革形式”。鼓励了药房托管这一改革形式的探索。医院将药房托付给企业管理，不仅可以使药房的管理水平得到极大地 提高，同时也对医院其他方面的改革有很好的促进作用。

2001年6月由柳州中医院与三九集团合作试行。作为首次药房托管，这在当时被视为是医院实行医药分开的一种模式和大胆的尝试。此后，国内又先后有广西玉林中医院，湖北襄樊中医院，青海红十字医院，广州市脑科医院，上海公惠医院，唐山市中医院，四川南江县人民医院以及四川绵阳的5家医院等众多医院尝试药房托管的改革模式，2006年，南京市将近200家医院和卫生医疗机构将实行药房托管制度，以解决 目前普遍存在的药价虚高、医师吃回扣等问题。

2、医院药房托管的意义

药房托管，是我国医药分业改革中的一种新兴试行模式，是指在不改变医院对药房所有权的情况下，委托企业对药房进行管理。即保持药房法人地位、产权、人事关系不变，将药房委托给经营能力较强、实力雄厚的药品企业进行经营，托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理，并按合同规定给医院上缴利润；医院不再负责药房的日常管理工作，只对其进行监督。

实行药房托管，医院的药品采购供给由药事管理委员会根据药品使用消耗情况编制药品采购目录，交由医药公司进行采购。医师对药品的处方权和药剂科对药品的采购权因药房经营管理模式的改变而发生了变化 ：医师的处方受到了更加严格的监督 ；药剂部门对药品的采购和管理权力则交给了药事委员会和医药公司共同完成。实行药房托管后，药事委员会负责药品采购目录的编制，医药公司按照 目录采购药品；医院对药房经营收益实行统一管理，按合同规定进行分配。

实行药房托管，医院向社会发布药房托管的招投标信息，以公开、透明的方式对社会进行公开招标，让更多的医药企业参与到这项改革中。通过竞标，“暗实行透明操作，以选择信誉好、有实力的医药公司。医院通过这种公开、公正、公平的遴选程序只确定一家或少数几家医药经营企业，而且这些企业要按约定支付医院一定比例的分成，客观上流通环节中的利润空间已经被挤压。药房托管还使医院和医药经营企业之间形成了监督制约机制。药房托管后，医院由原来的药品 “采购员”变为药品采购的 “监督员”，医药经营企业同样派出l～2人参加医院药事委员会的决策与管理，对临床用药情况进行监督，形成了医院与医药经营企业相互监督、相互制约的机制，药品购销活动在多重监督下进行。

长期以来，我国医疗机构实行的是 “医药不分”的体制，由于财政补贴不足等原因，形成了“以药养医”的不合理现象，滋生了回扣盛行、药品价格虚高等行业不正之风。特别在用药问题上，医师临床用药容易受利益的影响，临床用药时往往选择实际利润绝对值高的药品，选择能给医院或者医师更多灰色收入的药品。实行药房托管改革，医院不再直接插手药品采购，医药经营公司负责药品的采购配送，打破了医药不分的药品流通模式和原有的购销利益格局，医师失 去了临床促销的影响，更加合理用药。这些不仅有助于推进实施医药分开，有利于提高医疗机构经济效益和社会效益，而且有利于维护患者利益。

3、医院药房托管可行性分析

药房托管经营模式对政府、医疗单位、医药流通企业和消费者等不同主体都有一定的好处，在现阶段具有可行性：有助于促进医药分业。医药分业任重而道远，大部分医院以药养医，药费占医院收入的50％以上，要切断医药之间的利益关系，必须使医药分开管理。但如果在短时间内硬性将药房与医院拆开，医院短期内资金紧张，有可能导致医疗项目中断，工人员情绪不稳，进而影响求医患者的生命健康。药房托管则可作为医药分业的缓冲，既避免了医药分业短时间内带给医院的不良反应，又为将来医药彻底分业打下了良好的基础。青海红十字医院在2001年正式将药房托管给青海省保康医药公司后，2001年药品收入占全院业务收入的50.57％，2002年为36.8％，2003年为35.79％，医院的收入逐年增加，而药品收入占业务收入的比例却在逐年下降，医院对药费的依赖性逐年下降，达到了良好的预期效果。

托管药房在经营时要效仿连锁经营企业的全面质量管理方法，抓三方面的质量影响因素，即组织因素，包括优化技术力量配置和改善服务设施；执行因素，包括采购进货、计划配送、台面管理等；结果因素，包括提高满意度、服务追踪等。抓住这三方面的影响因素为实现医药分业奠定了基础。

4、现有的托管模式

4.1药房的所有权与经营权问题

药房的所有权与经营权相分离，所有权由医院保留，企业则取得经营管理权。医院的药房、药库仍保持原来在医院的位置不变，但药品采购、物流、储藏等事务则由企业负责，药房在按医院处方出售处方药的同时也对非医院患者出售非处方药物。

4.2人员问题

托管企业接收药房原有的全部工作人员，并可视情况自主增聘员工，所有人员的薪资与岗位调配也由企业负责，但工作人员保留医院编制。托管企业可在药房 自行建立绩效考核制度，鼓励药房工作人员竞争上岗，择优录用，并可从外招聘其他工作人员。

4.3利润分配

企业保障医院来源于药品经营的利润收入，托管后，医院从药品经营中获得的利润水平基本与原来一致，可按处方销售量的一定比例上缴医院。医院与企业可以签订托管协议或合同，采用股份制或承包制托管药房，双方协定合理的利润分成，企业可以定期定量上缴承包费用或结余时按股份比给医院上缴利润。

4.4监督权

医院和企业双方组成监督小组，对药品质量、价格进行监督，按药剂科质控标准进行考核，托管药房需接受监督小组的监督和指导。监督小组为临时形式，成员可以采用固定或轮流制，实行定期和不定期监督。监督小组与托管药房之间不是对立关系，而是合作发展的伙伴关系，托管药房的进货情况不应对监督小组有隐瞒。一旦发现药品质量有误，应立即通报医院和企业进行处理。

5、潜在的问题

药房托管新增利润的另一个来源是对灰色收入的压缩。而对于灰色收入究竟能压缩到什么程度，药房托管后，处方权在医师手中的事实并没有变。所以，即便药房的经营权已交给医药公司，但只要医师 不开处方，药品照样卖不出去，这就使得药品生产厂家或代理商不得不继续“打点”医院和医师。最容易滋生“灰色收入”的“新药”，其推广仍然要和医师搞好关系，否则，医师不开处方，新药即使已经进入托管药房也将最终成为积压品。可见，医师的“灰色收入”并不会因药房托管而消失。只不过药房托管后，对于药品生产企业惟一不同的可能是，又多了医药公司这一关。药房托管模式在一些区域的成功经验显示，医药分业制度适合 中国医药卫生体制改革与发展的思路与方针，但须进行创新和完 善。继续探索药房托管模式实现的方式与方法，如将政府主导的药 房托管模式转化为以市场主导、政府监管的模式上来，将药房托管模式的成效进一步稳定和巩固下来，让社会大众积极参与建设和社会监督，对药房托管模式的绩效进行评价，将人为感性评价方式转化为可数量化的指标体系等。这些都有利于医药分业制度的健康发展。

参考文献：

[1] 韦晟.对当前医院药房托管的分析[J].医药导报.2007(04)[2] 冯国忠,彭嘉莹.药房托管中的利益、问题及其对策[J].上海医药.2006(07)[3] 郭艳,冯国忠.充分认识药房托管可能带来的负面效应[J].中国药业.2006(13)[4] 刘礼.对医院药房托管的理性分析[J].中国药业.2009(08)[5] 韦少雯，论述药房托管[J]，中国药店，2003，23(2)：25．

[6] 蔡卫民，我国医院药学面临的机遇与挑战[J]，中国医院药学杂志，2005，25(5)：47 1．

[7] 张琳，金言，深化医疗体制改革，促进医院迅速发展——记青海红十字医院[J]，中华医院管理，2004，3(2)：125—126．

第四篇：《工程流体力学》课程引入PBL教学法探讨

《工程流体力学》课程引入PBL教学法探讨

【摘 要】针对工程流体力学传统教学方法不利于调动学生主观能动性的不足，引入PBL教学法进行教学改革，详细描述了《工程流体力学》课程PBL教学模式实施步骤，讨论了PBL教学法实施效果，最后分析了成功实施PBL教学法需要注意的问题。

【关键词】工程流体力学；问题学习法；教学模式

中图分类号： G642.3 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2017）32-0023-002

【Abstract】In Engineering Fluid Mechanics course，the traditional teaching method made it difficult to arouse the students’ initiative to study.To solve this problem，a teaching method based on PBL was presented.A detailed description of actualizing approaches based on PBL teaching method was demonstrated and the test result was discussed.Finally，the key issues of PBL teaching method were emphasized.【Key words】Engineering Fluid Mechanics； PBL； Teaching Mode

0 引言

工程流体力学课程作为能源与动力工程专业三大核心专业基础课程之一，其教学质量的好坏直接影响能动专业本科生后续专业课的学习，甚至影响学生毕业后从事本?Ｒ倒ぷ鞯氖と文芰Α８每纬叹哂懈拍畛橄蟆⒐?式繁多、推导复杂、应用型强等特点[1]，导致学生在学习时出现积极性不高、学习效率低、对课程产生恐惧心理等不良情况，必须对工程流体力学传统教学模式进行改革。本文分析了工程流体力学传统教学模式的不足，引入PBL教学模式进行改革，针对工程流体力学课程提出实施步骤，并对实施效果进行分析，讨论了应用PBL教学方法需要注意的问题。工程流体力学传统教学方法存在的问题

结合工程流体力学课程特性，根据多年工程流体力学课程教学实践发现，采用传统教学方法存在以下三方面问题。

（1）传统教学方法导致学生被动接受知识，没有充分发挥学生积极性。传统教学方法中教师主讲，学生听课的模式，以学生熟悉掌握授课大纲内容为目标，教师倾力向学生灌输知识，学生被动地接受知识，没有充分调动学生的主观能动性和学习积极性，在教学过程中没有充分的思考和理解，只是简单地对课程知识点进行背诵，学生无法体会到工程流体力学课程魅力所在，也无法体会流体力学知识在生产实践中应用的美妙之处。

（2）传统教学方法不利于学生追根寻底精神的培养，阻碍了学生创新能力的培养[2]。采用传统教学方法，学生对很多流体力学概念主要通过对课本的记忆，或者是通过互联网搜索而得出，缺少了学生的思考、归纳和总结过程，也导致了整个课程的知识点是凌乱记忆的，存在只见树木不见森林的学习现象，无法构建系统的知识体系，学生无法将课程各章节之间的关系建立联系。

（3）传统教学方法导致课程实践教学环节效果不理想，不利于学生实践能力的培养。流体力学的研究方法主要有理论分析法、实验模拟法、数值仿真法和现场观测法，这几种方法相辅相成，相互验证。在工程流体力学课程中，很多结论和公式不是通过严密的理论推导而是基于系统的实验得出，传统“填鸭式”教学方式忽略实验背景知识的讲解、实验原理的探寻、理论与实践的结合，不仅让学生无法理解实验结论的意义以及对相关知识点进行应用推广，还让学生在实验教学时只是根据实验步骤操作实验，无法理解其深层次含义。应用PBL教学方法实施步骤

针对传统教学方法存在的弊端，课程教学采用基于PBL教学法进行改革。PBL教学法是一种以问题为导向以学生为主体的教学方法，也是近年来教育工作者研究的热点[3-5]。该方法将学生置身于以问题为中心的全新情景中，通过小组合作的方法探寻问题的根源，利用课程知识点来分析和解决问题，达到掌握课程知识点的目的，经过这个过程，促进了学生分析问题和解决问题的能力，培养了学生自主学习、逻辑推理和团队协作能力。

采用基于PBL教学模式后，需要依据教学大纲内容对传统教学方法教学设计进行修改，规划基于PBL教学方法实施过程，从而提高教学质量。基于PBL教学方法的工程流体力学课程实施步骤如下：

（1）创建基于PBL模式的课堂讨论小组。以专业为单位进行分组，每组成员4-6人，为便于学生讨论和团队合作，学习可以自行组建团队，并推荐1名学生作为组长，组长接受教师分配的任务，负责组织本组组员进行讨论，协调组员对基于PBL模式所设置的问题进行讨论，记录讨论过程，对讨论结果进行归纳总结。

（2）根据课程知识点设置基于PBL模式问题。根据工程流体力学课程教学大纲要求，对课程按照章和小节进行划分，以每2个学时作为时间单元，针对流体力学课程需要掌握的知识点设计提问问题，在设计提问问题时需要考虑到问题的难度和广度等因素，使得学生能通过自身的努力达到目标，合理地调动学生学习积极性。

（3）通过查阅相关资料，小组内部交流解决问题。教师在每次授完课后布置基于PBL模式问题给学生，小组组长在课后组织本组组员进行分工合作，查阅流体力学相关教材、电子数据库等不同形式的参考资料，通过组员之间的深入交流和讨论，提出基于流体力学知识点的问题解决方案或者对问题给出合理解释，并记录整个讨论过程，总结讨论结论。

（4）小组对问题的解决进行汇报。每次上课前，教师检查学生对问题的解决情况，随机抽取1-2组的学生进行汇报，考查学生对知识点的理解情况。在学生汇报时，老师尽量做到每次请不同的学生来进行汇报，保证班上所有的同学都积极参与到问题的探讨，这样也便于教师对问题学生进行针对性的辅导，掌握整个班级的学情情况。

（5）教师点评与分析。通过学生的汇报，教师可以了解学生对知识点的掌握情况，对表现良好的学生给予肯定，同时也能了解到学生在相关知识点所涉及的前修课程知识和学生个性差异等情况，更加深入地了解班级学情情况，在接下来讲解相关知识点时可以做到有的放矢，更加突出讲课的重点和难点，学生也在有基础的情况下认真听课，在听课过程中发现自己对相关知识点思考的片面性、不够深入等问题，同时听课也是对课前小组讨论问题的再一次复习，取得了良好的教?W效果。PBL教学方法实施效果

通过课后无记名问卷调查，调查内容主要包括是否有必要采取基于PBL教学模式、对课程印象最深刻的知识点、对课程最感兴趣的知识点、对教师讲授印象最深的知识点、对小组讨论印象最深的知识点等内容，学生将调查结果以书面形式提交给教师。调查结果发现，超过80%的学生认为PBL教学方法对学习有促进作用，值得提倡和推广，很多学生认为该教学方法提高了自主学习积极性，增加了同学之间的友谊，锻炼了知识点归纳和分析的能力，增加了学习成就感。

同时也对采用PBL教学方法的班级进行了纵向对比，在试题题型、分值分布一样且试题难度相当的期末考试中，采用了PBL教学方法的班级比往届平均分高出5-8分，特别是在选择题、填空题方面掌握程度明显偏高，说明PBL方法加深了学生对知识点的理解，提高了教学质量。基于PBL教学方法讨论

通过采用PBL教学方法可以提高工程流体力学课程教学质量，锻炼学生学习自主性和分析问题解决问题的能力，培养团队协作精神，极大地提高学生的综合素质，为学生后续专业课程的学习奠定良好基础。然而，要成功采用PBL教学方法，教师还需要处理好以下三个方面问题。

（1）PBL教学方法要求教师具有更深厚的专业基础知识。在采用PBL教学模式后，教师不再是教学的主体，而变成学生是主体，学生在讨论时所提出的问题可能涉及面广、凌乱且发散的，这就要教师需要更深厚和宽广的专业知识，及时归纳和总结学生提出的相关问题，并将这些问题巧妙地与课程知识点进行结合，灵活地驾驭整个教学过程。

（2）设计PBL教学问题是关键。教师在设计PBL教学问题之前，要对学生先修知识掌握情况进行了解，要充分分析整个班级的学情情况，结合这些实际情况充分提炼课程知识点，形成难度适中又包括课程知识点的PBL教学问题。

（3）调动学生积极性是核心。学生作为PBL教学方法的主体，其参与程度直接影响教学效果，在课程实施过程中发现，讨论小组的组合和组长的选举对教学影响很大，一个优秀的组长和配合默契的组员可以顺利地完成所分配的问题和任务，反之，便会出现任务完成不及时、完成质量差、不能充分调动所有组员积极性等问题。

【参考文献】

[1]谢翠丽，倪玲英.《工程流体力学》本科课程引入CFD教学的探讨[J].力学与实践，2013，35（3）：91-93.[2]庞?S佶，陈俊俊，陈义胜，等.关于工程流体力学教学过程中的几点思考[J].教育教学论坛，2015（45）：143-144.[3]高志军，陶玉凤.基于项目的学习（PBL）模式在教学中的应用[J].电化教育研究，2009（12）：92-95.[4]李立，杜洁敏.大学英语分科教学背景下学术英语PBL教学模式研究[J].外语教学，2014，35（5）：55-58.[5]汪青.国内医学院校PBL教学模式的应用现状及问题剖析[J].复旦教育论坛，2010，18（5）：88-91.

第五篇：医院药房岗位分析报告

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乐山职业技术学院

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姓 名

系

部

药学系

专业班级

学 号

指导教师（校外）（校内）日 期

年 月 日

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凉山州第一人民医院 顶岗实习岗位分析报告

学生：龚熠雯 指导教师：伍朝君

1.实习单位简介

凉山州第一人民医院，是治病防治、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，始建立于1939年。原名西康卫生院，1979年5月1日定名为凉山彝族自治州第一人民医院。医院设院本部，马道分院和长安分院暨凉山州传染病医院。占地116.13亩（含院本部32.54亩、马道分院47.77亩、长安分院35.82亩），在岗职工1600余人，其中专业技术人员1230人，副高级以上职称174人，享受政府特殊津贴专家1人，州级学术和学科带头人17人，省卫生厅学术和学科带头人1人，省卫生厅有突出贡献中青年专家1人。设有25个临床科室，30个护理单元，16个医技科室，开放床位1084张。

拥有美国GE1.5T核磁共振，德国西门子DR，飞利浦－柯达DR，西班牙移动DR、螺旋CT、全自动生化分析仪、多种内镜等大型医疗设备，建立了“洁净手术部”和“中心ICU病室”，并在全院实施了中心供氧和中心负压吸引，能常规开展体外循环心内直视手术、颅内肿瘤切除、血液净化、心脏及普通介入放射、放射治疗、内镜手术等有相当难度的诊断和治疗技术。

全院职工秉承“仁术博爱、传承创新、尊重生命、严谨求精”的优良传统,以科学发展观为指导，不断提高团队素质、医疗服务质量和教学科研学术水平，推动医院发展。

2.实习单位组织结构图

乐山职业技术学院顶岗实习岗位分析报告总结归纳出实习单位的典型组织结构图，具体到各岗位名称，如图下图示

3.药房实习工作流程图

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4.实习单位岗位部门构成情况

凉山州第一人民医院本院药剂科有四个药房，分别是住院药

房，门诊药房，便民药房，中成药房。其中中成药房还有单独的一个草药房。然后就是库房，分装室和临床药学室都是药剂科的组成部分。还有长安分院与马道分院各有一个药房和库房。

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5.岗位分析

5.1 临床药学室

5.1.1 临床药学室的职责

1.做好病历。处方用药情况的调查分析，从中发现不合理用药情况，提醒一是注意，以提高用药水平。

2.定期深入临床，与医师合作进行合理用药探讨。药师在临床直接了解病房的用药情况。药物疗效，不良反应等资料。参加查房与医师讨论有关用药方面的疑难总是，提出建议，并为临床第一线提供药物服务。

3.开展治疗药物监测，通过血药浓度测定，制定个体化给药方案，达到合理使用药物。

乐山职业技术学院顶岗实习岗位分析报告 4.做好联合用药和配伍的研究，联合用药是一个十分复杂的问题，药物联合应用表现为药理作用增强或减弱，副作用减轻或者加强，应加强配伍方面的实验研究，对临床合理用药起到一定的指导作用。5.协助医师处理药物中毒急救工作。药师在这项工作中的主要任务是进行毒物分析以明确诊断；帮助医师设计给药方案；合理选用药品，防止二次中毒，提供资料和信息。

6.为临床医护人员和病人提供药物情报和咨询服务，情报资料是临床药学的基础。

7.药物评价和新药临床试验，经常了解总结药物的疗效及不良反应等，对药物做出评价，淘汰劣药，推广效果好、副作用小的药物。8.开展药物不良反应监察工作。药品是防病治病，提高健康水平的重要武器之一，药品都具有两重性，即有治疗疾病有效性的一面，又有可能引起不良反应的不安全性的一面。将药物不良反应收集起来，对药品与不良反应之间的因果关系进行分析评价。

5.1.2 临床药学室的工作内容

在临床药学工作，作为实习生，先学习抗生素的知识，这里的工作首先必须要知道抗生素的大概种类以及抗生素的作用，用法，使用剂量等，因为是实习，我们的工作不会有多么的复杂，老师们每天会看各种病历，分析不良反应病历的用药，我们则是将这些手写的分析打印在电脑上，同时还要去药房寻找这些药物的国药准字、批号等。每个月我们会借五天的药房的处方，看其中抗生素的使用情况，自己也会有分析药物使用对错的机会，每个人要完成检查10个病人的病历药物的使用情况，是否出错，错在哪里等等。

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5.1.3 临床药学工作所需的知识技能

在临床药学室工作，各种药物的了解是必不可少的。药剂学、临床药理学、药物化学、生物化学、临床医学等都与这个岗位的工作有着密切的关系。

5.1.4 临床药学室的工具

电脑、打印机、药典

5.1.5 临床药学室的工作规程

一、提出的有关药物方面的问题，及时提供新药资料和有关药物治疗方面的信息。

二、建立特殊患者药历，开展合理用药筛查工作。

三、每季度下病房抽查1～2次，定期检查各病房基数药、麻醉药、毒性药及抢救药的使用管理情况，并检查药品质量、效期等情况，上报院质控办公室。

四、定期下病房了解科室主任、护士长及医生和护士对住院药房药品是否满足临床需要、配置是否合理的意见，调查医生和护土对药房服务质量是否满意。

五、及时收集药物不良反应事件，整理并报告临床药学室药品不良反应监测室。

5.1.6 临床药学室的常见错误及解决方法

分析药物使用情况时往往会分析错误，不能确定时多翻翻药典或者药理学方面的书，会有很大帮助。打报告时记得及时保存。完成的任务一定要多多检查，再交给实习老师检查。在临床药学室工作多是跟着实习老师做的，有不清楚的一定要及时问清楚。

5.2 药房

乐山职业技术学院顶岗实习岗位分析报告5.2.1 药房岗位的职责

一、认真审查处方、按处方规范做好、发药时交待服药方法和注意事项、并做好病人数、处方数的交班记录。

二、做好药房的每一班清洁卫生、当班的工作台面、药品整齐、药品包装表面的清洁卫生、和工作用具皿、乳钵、药匙卫生清洁并做好记录。

三、当班的应该把药品摆放好、注意药品的分类与原放位置并做好 交班工作。

四、做好缺药领药的工作、扎帐工作并做好交班记录、扎帐记录、处方统计记录、缺药记录、领药质量记录。

五、做好片剂投放工作把药片投放到药瓶时注意做到：三查三对：查对药名、查对剂量、查对药片形状、颜色、并做好记录。

六、做好监督收费划价准确性、把好收费、药房工作质量关，注意处方法律、经济、技术含义的实质工作。

5.2.2 药房的工作内容

药士接收处方后调配药品，根据处方写好药品的用法用量，签字，再交给老师检查并由药师签字后由药师发给病人。给病人补打处方。

5.2.3 药房工作所需知识

在药房工作的药师应该要了解用药的剂量是否合理，了解各种药物是做什么用，存放位置等。了解同一种药的不同厂家，规格。

5.2.4 药房处方调剂操作规程

一、收方审阅

（一）认真审核处方内容：日期、姓名、性别、年龄、地址、科

乐山职业技术学院顶岗实习岗位分析报告别、临床诊断、药名、剂型、规格、数量、用法用量、用药适宜性、医生签名等是否正确，无误后方可调剂。对不能确认合法性的处方和严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。

（二）处方用药适宜性审核内容包括：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）是否有其他用药不适宜情况。

二、依方调配

严格按照处方内容书写药袋、标签，调配药品。药袋或标签上须注明患者姓名和药品名称、用法、用量；调剂处方时必须做到“四查十对”：（1）查处方，对科别、姓名、年龄；（2）查药品，对药名、剂型、规格、数量；（3）查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；（4）查用药合理性，对临床诊断。变质、过期的药品不得调配，调配人员在处方上签名，以示负责。

三、复核发药

按处方内容，核对人员须认真对患者姓名、药品、剂型、规格、数量、用法用量进行核对，确定无误并核准药价后复核人员签名发药。向患者交付药品时，必须按照处方用法或者药品说明书，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

5.2.5 药房工作常见问题

在西药房最怕的就是拿错药，有些药品的包装很相似，拿的时候要注意看。同一种药品也可能有几种规格，不同规格的药也

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要多注意些，还有就是国产和进口药，处方往往会明确表明要哪一种。拿错药的时候，发药的老师会检查，一旦发现错误要及时换来正确的药并记住这个错误，避免下一次再错。还有药物的用法，看处方的时候一定要看仔细每天几次每次多少剂量。这些都是常见的问题，更要多多注意。

5.3 库房

5.3.1 库房的职责

1.负责拟定全院药品、器械的采购计划，经科主任审核后交主管院长批准，由采购人员执行。

2.药品入库必须严格入库验收，经验收合格方可入库，并按规定逐项登记，并及时输入电脑。进口药品还要检查进口药品注册证及加盖供货单位红色印章的口岸药检所检验报告书。做好在库养护、出库验发。

3.药库应具备必要的仓储条件，做到分类定位整齐存放，并具备冷藏、避光、防潮、通风、防虫、等设施。非药库人员不得擅自入内。4.麻醉、精神性药品按特殊药品管理办法进行管理和监督使用。5.库房要定期进行质量检查，防止变质失效。对过期淘汰、霉变、虫蛀及其他不符合国家规定的药品不得发放使用，不合格药品经报领导审批后监督销毁，报销率＜0.4％。

6.库存药品有进、销、存账目，每季盘点，做到帐物相符。

7.严格执行价格政策，入账时仔细核对。8.做好科内安全、防火、防盗工作。5.3.2 库房的工作内容

作为实习生在库房的工作不会很复杂，基本是体力活动，主

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要是和老师一起给各个药房发药、送药，药品入库时收药，打扫库房的卫生。而老师做的就比较多也比较复杂了，药品出库入库的登记，制定药品采购计划，不合格药品的收集、统计、报损工作。库房的管理工作也是要有多年工作经验的人才能担任的。5.3.3 库房工作所需知识

在药库工作的人，要对药品的存放条件很熟悉，对药库的管理制度，流程也要非常的了解，熟悉药品分类及药品相关知识。5.3.4 药库操作规程

（1）药品的验收

（2）药品的堆垛要求，不得直接堆放在地面上。堆垛间保留一定距离。

（3）药品的分类管理

（4）药品的色标管理

（5）消防设施齐全，防虫防鼠设施齐全，清洁工具齐全。

（6）卫生工作做好。5.3.5 库房工作常见错误

库房的药品很多，很多玻璃瓶装的药品不拿稳很可能摔碎，所以跟着老师发药的时候要小心，有些药品看着体积小，重量却不小，接药的时候要注意。如果太多拿不下，最好多跑几趟。以免摔碎。若真的不慎摔碎药品，应及时清理。以免影响工作。

5.4 分装室

5.4.1 分装室岗位职责

分装内包装岗位操作人员对分装规程的实施负责，对执行《分装岗位标准操作规程》进行安全操作负责，做到不混药、不

乐山职业技术学院顶岗实习岗位分析报告混批，药品不受潮，不受污染，分装室保证清洁卫生合格。对药品名称，规格，数量，批号，装量负责。

5.4.2 分装室工作内容

分装硼酸粉，硫酸镁粉，液体石蜡，鱼肝油等药品。

5.4.3 分装工作所需知识

具有一定的药品知识，要会使用各种分装工具。

5.4.4 分装工具

天平，酒精灯，药勺，研药钵，钥匙

5.4.5 分装岗位操作规程

操作前准备，打扫分装室的卫生，清洗操作所需分装工具，进分装间必须穿白大褂，分装工作中带上手套及工作帽。检查分装工具，准备分装药品的的袋子及贴印好批号，效期等的标签。分装好药品后封口，装箱。清洗分装后的器具，打扫分装间卫生，记录分装情况，签字。

5.4.6 分装室常见问题及解决方法

分装过程中开始会把握不准分装药品的分量，若是分装硼酸粉，硫酸镁这类药品，可以将多余药品分到其余分量少的袋子中，若是鱼肝油这类药品，分多了则只能作为不合格产品而放弃。在分装液体药品封口时需轻微加热，若加热过度也将作为不合格产品，加热程度过小，以至于未完全封口也将作为不合格产品。分装工作中出错的几率很小，只要多熟悉几遍过程往往就能很快上手，所以不要在意或者害怕失误，多多熟悉才是。

6.典型工作案例

乐山职业技术学院顶岗实习岗位分析报告6.1工作任务

销售药品给病人，接收处方后为病人调配药品，发药

6.2工作计划

接收处方后核对病人信息，调配药品后核对处方（四查十对），签字后药师检查并发药

6.3工作过程

病人在医生处开完药并交钱后，电脑自动打印出处方，接收处方后开始调配药品，待病人来到窗口，收取白色发票，通过发票核对处方病人的基本信息，确定病人基本信息后核对处方药品调配无误后签字，交由对应窗口药师检查无误后签字发药，收取的白色发票及处方均要盖上注销章，并在电脑上确认该病人已取药。如果病人需要处方，可用病人就诊卡补打处方。

6.4工作结果

成功为病人调配药品并发药

6.5工作分析

药房工作不可出错，必须成功。工作中要清楚工作的流程，清楚记得药品位置，认真核对病人及药品信息，做到四查十对，清楚药品的分类，摆放等知识，清楚药品的用法用量是否合理。

6.6药房工作时易混肴药品案例

在调配药品的时候有许多容易混肴的药品需要注意，易混肴药品分为看似，听似及多规。

看似指药品的包装看起来很相似，调药的时候，有时习惯了会不注意就拿错，比如吲达帕胺和氨糖美辛的包装就都是金色的盒装，大小也差不多，但是却是两种药。还有华法令钠片和地高

乐山职业技术学院顶岗实习岗位分析报告辛片，都是瓶装的，但是包装上也很相近，如果不仔细的话很容易拿错的。

听似的药品指名字上听起来很像的药品，如马来酸依那普利和盐酸贝拉普利，包装虽然不同但名字却有些字同。还有埃索美拉唑和奥美拉唑这两种药也是，我也曾搞错这两种药。熟记药名是必要的，尤其是这种名字听似的药更要熟记，对照处方拿药时也要看清药名。

多规是指，同一种药有着多种规格，比如雷贝拉唑和阿托伐他汀这两种药都有10mg和20mg两种规格，一般会放的较近，而且包装上也有些相近，这种药要特别注意不可出错。

还有胰岛素，无论是诺活灵还是诺活锐都在种类上有很多，而且包装也很多，又分了30R，Ｒ，Ｎ等等种类的笔芯，每次拿都要一支一支看清楚，一个字都可能有着区别，来开胰岛素的病人，一般都会带着用过的盒子，以便检查是否拿错。

7.对学校的建议

在分装岗位用到些平时学校经常在实验课上的道具，所以我认为学校的实验课程让同学多接触实验工具对学生在这个岗位会有很大帮助，其次最重要的还是关于药品的知识。分装药品的知识，保存药品的知识，环境对药品的影响知识等等都有很大的影响，多开设这类课程对同学以后接触分装工作相信也可以起到很大程度的帮助。我们学校可以更多的加强学生的动手能力，学习关于药品储存方面及环境影响方面的知识。

临床药学的工作需要的知识量很大，在学校的很多课程比如

乐山职业技术学院顶岗实习岗位分析报告药理学，临床药学，生物化学，药物化学等都与这个岗位的工作有着很大的联系，学校可以专门针对有往这方面发展意向的同学开设更多相关的课程。也可以多做些关于用药判断的知识活动，让同学更加了解药物的使用。

在学校药物方面的课程不用说自然很重要，药理学，药物综合知识技能等。还有就是对药品的熟悉，对相似药品的分辨，学校可以多开展这类知识课堂或者比赛活动。

学校可以开设针对库房管理的课程，药品综合知识技能也对这岗位有很大帮助。但是实习是最能积累经验的方法，多让同学在放假期间做些实习工作，相信同学们的收货会很多。