残疾人家庭居家托养服务[大全5篇]

第一篇：残疾人家庭居家托养服务

困难群体帮扶项目

项目名称

特殊困难残疾人居家托养服务中心

项目地点 深圳市龙岗区

帮扶对象

重度残疾、一户多残、老残一体等特殊困难残疾人家庭

项目概况

实施托养工程已被列入《中国残疾人事业“十二五”发展纲要（2011年-2015年）》，同时《纲要》明确规定：鼓励发展残疾人居家服务。

长期以来，“照看一个人，致贫一家人，拖累一群人。”这是重度残疾、一户多残、老残一体等特殊困难残疾人家庭生活的真实写照，这一特困群体不仅难以平等充分地参与社会生活，给家庭和社会也带来很大的负担。为解决这部分特困群体的基本生活保障、身体康复、医疗护理、心理健康等问题，减轻残疾人家庭负担，促进社会稳定和谐，我们应坚持政府引导，动员社会参与，把托养服务工作纳入政府加强社会建设事业大局，积极构建以政府为主导、社区为依托、专业服务机构为骨干、家庭邻里为基础的残疾人托养服务体系。

由于集中托养机构从硬件设施建设到托养残疾人的吃、住、管，各方面人力财力投入是相当惊人的，而采取居家托养这种方式，通过政府购买社会服务组织的个性化专业服务用以照料残疾人，成本就低得多，同时能有效支持和增强家庭和社区对残疾人照料的积极性，符合科学发展观和我区工作实际，真正做到“托养一人，解放一家，和谐一方”。

一、项目名称

特殊困难残疾人居家托养服务中心项目。

二、项目内容

（一）项目目标

1、总体目标：

初步建立由政府部门牵头，以社区为依托，以社会服务组织、志愿者、家庭邻里等为载体的居家托养服务网络。

2、具体目标：

全区特殊困难残疾人的托养服务需求得到满足。

（二）项目产出

1、通过社会服务组织送服务上门、志愿者服务、家庭及邻里支持等多种形式相结合，为全区符合条件的重度残疾、一户多残、老残一体等特殊困难残疾人及其家庭提供康复训练、生活能力训练、精神慰藉、心理辅导等专业性服务，以及饮食起居、清洁卫生、生活护理等日常生活服务。

2、为服务对象及其家庭建立专门服务档案，保证一户一册并实行动态管理，每次提供服务的具体信息须详尽记录于服务档案。

3、组织建立一支稳定的志愿者服务队伍，吸纳一批具有心理咨询、康复、护理、心理辅导等专业背景的骨干志愿者。

4、总结服务经验，形成一份有关残疾人居家托养服务策略的年度研究性报告。

（三）项目内容

1、助残呼叫服务

服务内容：建立服务热线，按服务对象的即时需要由居家托养服务中心直接提供服务或转介到其他联合单位，使服务对象得到适当照顾。

2、送餐服务

服务内容：联合社区食堂等单位，为提出服务申请的特殊困难残疾人提供午餐和晚餐的配送服务。

定期监督和评估餐饮提供单位的服务状况。

3、日常生活服务

服务内容：联合社区家政服务中心等单位，按实际需求为基本生活无法自理（表现为长期卧床或日常生活严重障碍需专人长期照料）的残疾人提供各种家政服务。定期监督和评估家政服务提供单位的服务状况。

4、康复服务

服务内容：对生活基本能够自理但仍需一定照料的服务对象，由居家托养服务中心的康复治疗师定期上门提供身体康复服务和恢复性生活能力训练。康复治疗师必须严格按照有关规定持证上岗。

结合人人享有康复服务体系，建立居家托养服务中心和专业康复机构之间的服务转介机制，实现无缝转介。

联合残联部门，为有无障碍需求的特殊困难残疾人优先提供居家生活无障碍设施建设服务。

5、法律服务

服务内容：结合法律进社区活动，利用各相关单位的宣传优势，为服务对象及其家庭提供法律咨询服务，维护困难群体的合法权益。

6、医疗辅助服务

服务内容：在服务对象及其家庭需要的时候提供陪同挂号、就诊、预约检查、取药等医务辅助服务，同时在陪同服务对象就医过程中，通过交流在一定程度上排解不良情绪。

结合精神病人免费服药项目，做好重度精神病人个案管理服务。联合卫生部门、医院及社康中心等单位，开展医疗义诊、医疗咨询、体格检查、健康讲座等服务，并发动医务专业背影的志愿者为特困残疾人提供上门诊视。

7、心理辅导服务

服务内容：对生活基本能够自理或部分自理的特困残疾人，坚持一天一次电话问候，三天一次上门探访，以专业心理咨询和个案辅导为主要服务形式。心理咨询师和社工必须严格按照有关规定持证上岗。

通过电话或互联网等快捷通道，为求助的特困残疾人及其家庭即时解决疑虑，提供情绪支持或其它心理辅导。

8、精神慰藉服务

服务内容：组织志愿服务者，对部分缺乏家庭照料的特困残疾人开展“爱心手拉手”结对帮扶活动，为特困残疾人提供生活上的帮助，如亲情陪护等。

联合社区服务中心等单位，对特困残疾人家庭中的未成年子女，提供学业辅导和课后看护服务。

9、临终关怀服务

服务内容：对因重病或高龄而进入临终阶段的特殊困难残疾人及其家庭提供临终关怀服务，维护服务对象的个人尊严，提高生命质量。

（四）执行方案

根据《深圳市龙岗区委关于加强社会建设的意见》（深龙委〔2011〕6号）要求，为建立和完善我区残疾人托养服务体系，提高对残疾人的服务水平，探索多元化社会福利服务供给方式，不断满足残疾人托养服务的需求，对因残疾而丧失劳动能力、无法安置就业的特殊困难残疾人家庭提供居家托养服务资助。

1、资助条件

（1）具有龙岗区户籍并持有《中华人民共和国残疾人证》（第二代证）；

（2）无业，无劳动能力，无经济收入；

（3）“重度残疾”或“一户多残”、“老残一体”等特殊困难残疾人家庭。

2、资助标准

对符合条件的特殊困难残疾人家庭，资助居家托养服务补贴300元/月。

3、资助形式

区民政局以购买服务方式拨付居家托养服务补贴，确定社会服务组织为符合条件的特殊困难残疾人提供居家托养服务，区残联提供居家托养服务中心场地和其它资源支持，三方签订《龙岗区特殊困难残疾人居家托养服务责任协议书》,权责清楚，并制定明确具体的居家托养服务内容、标准、流程、价格，在全社会公开。

居家托养服务补贴由区民政局按照审批确定的资助方案按时足额将资助资金拨付到提供托养服务的社会服务组织，补贴每季度发放一次。社会服务组织每季度将服务支出费用的凭据上报区民政局供存档备查。

4、年审

特殊困难残疾人居家托养服务补贴实行年度审核制度，每年申请一次，并按规定程序办理。

三、服务对象人数及经费预算

（一）项目实施地点——深圳市龙岗区

（二）服务对象人数

全区现有重度残疾、一户多残、老残一体等需要托养服务的特殊困难残疾人共计xxx人。（区残联2012年一季度数据）

（三）经费预算

特殊困难残疾人居家托养服务补贴为每人300元/月（即每人3600元/年），符合条件人数为xxx名，年度经费预算共计xxx元/年。区民政局以购买服务方式，将居家托养服务补贴有计划、有步骤拨付给社会服务组织，为符合条件的特殊困难残疾人提供居家托养服务，项目经费必须确保专款专用，经费支出限于以下范围：

1、生活服务

包括配餐送餐、家政清洁、物品代购、修理以及其它上门便民服务。

2、专业服务

居家托养服务中心配备康复治疗、心理辅助、社工、护理等具备职业（执业）资格和专业知识人员，按特殊困难残疾人及其家庭的需要提供个性化的专业服务。

3、队伍建设

在区残联的统筹和指导下，定期组织管理人员、服务人员及志愿者参加专项培训班，建立较为完整的岗前培训制度。

4、办公经费

包括办公设备、耗材、水电、通讯和活动物资等，以及服务人员上门服务的交通费用。（居家托养服务中心办公场地由区残联协调解决。）

5、社会宣传

通过召开专题会议、慈善捐助、义演等专项活动，借助新闻媒体宣传，结合公益广告、宣传栏、宣传橱窗等群众喜闻乐见的形式，广泛宣传党和政府关注残疾人民生、支持发展残疾人托养服务事业的重要举措。

四、政策依据

（一）相关文件

1、《深圳市人民政府办公厅转发市残联〈关于进一步加强扶助贫困残疾人工作意见〉的通知》（深府办[2005]140号）：

对重度无业残疾人、一户多残的残疾人家庭要给予特别救助，积极开展社区“居家助残”活动。

2、《中共深圳市委、深圳市人民政府关于促进残疾人事业发展的意见》（深发〔2009〕6号）：

着重解决好重度残疾、一户多残、老残一体等特殊困难家庭的基本生活保障问题，做好低收入残疾人家庭生活救助。

3、《深圳市残疾人事业发展“十二五”规划》：

3.1 重点加大对60周岁及以上残疾人和一户多残家庭残疾人的津贴补助力度。

3.2 建立重度残疾人托养服务体系，以政府为主导，重点开展居家安养服务。

3.3 加强部门联合，充分利用资源，逐步整合残疾人、老人居家安养（养老）的服务机构、服务内容、服务规范等，形成老残一体的服务项目。

（二）目前存在的问题

随着社会经济的发展和法律法规的完善，我区残疾人生活水平和质量不断提高，参与社会生活的环境和条件明显改善，但绝大多数重度、高龄残疾人仍然仅靠家庭或亲属看护照料，长期处于封闭状态，基本的物质及精神需求难以得到有效满足，“照看一个人，致贫一家人，拖累一群人”成了这些特殊困难残疾人家庭生活的真实写照。

（三）意见与建议近年来，我区平湖街道残联针对重度残疾人不便于到职康中心接受机构托养服务的情况，结合服务对象日益增长的托养服务需求，探索出一套“1+1+1”上门服务模式，即由1名职康中心工作人员、1名专业社工和1名社区残协专职委员共同上门为残疾人提供居家托养服务。这种模式将职康中心工作人员的专业康复技术、社工的个案辅导与支持技巧、社区残协专职委员的实地经验三者有机结合，为居家托养残疾人提供了更舒适、更全面的个性化服务，同时能够指导家属学习有效的家庭康复治疗训练，得到了广大重度残疾人和家属的好评认可。

开展居家托养服务，能改善对特殊困难残疾人的生活状况，减轻家庭负担，解放家庭生产力，残疾人得到了生活照料、清洁卫生、康复、工疗、心理咨询、文化娱乐等服务，还有利于身心康复。残疾人居家托养服务中心可以真正做到“托养一人，解放一家，和谐一方”，这在残疾人事业的发展上是一大进步，或将成为今后残疾人托养的新趋势。

五、执行单位

（一）区残联、各街道残联

1、统筹管理，组织协调

（1）组织开展残疾人托养服务需求调查，登记造册、底数清楚，对托养服务对象基础数据实行动态统计管理，为龙岗区特殊困难残疾人居家托养服务项目的开展提供数据参考和技术指导。

（2）加强对各部门、各单位的组织协调和资源整合。为居家托家服务中心提供办公场地，对社会服务组织提供居家托养服务进行监督、检查和评估，确保相关经费有计划、有步骤地落实到最需要托养服务的特殊困难残疾人身上。

2、申报与审核

（1）由托养人或其抚养人向所在社区居委会提出申请，填写《深圳市龙岗区特殊困难残疾人居家托养申请表》，提供户口簿、身份证、残疾人证（第二代证）、家庭收入凭证（低保、低收入证、居委会证明等相关凭证）。

（2）社区居委会对申请人提交的材料进行初核，原件核实后退回申报人，将材料复印件及申报表加具意见后报街道残联；

（3）街道残联复核并提出意见后报区残联；（4）区残联核定（每年度一次）。

3、资助停止

（1）托养人死亡的次月，停止资助；

（2）经查核已不符合托养条件的即刻停止资助。

（二）社区

1、配合残联做好残疾人托养服务需求的调查，协助居家托养服务中心在辖区内开展服务。

2、积极整合社区的基层政府部门、各企事业单位、群团组织及其他社会团体等现有资源，为扶助特殊困难群体项目提供支持。

（三）社会服务组织

1、建设居家托养服务专业化队伍

居家托养服务中心必须选配能够满足残疾人托养服务需要的医疗、康复、社会工作、心理辅导等具备职业（执业）资格和专业知识的人员组成正式工作团队，同时要建立稳定的且具备相应专业知识和技能背景的志愿服务者队伍。

2、根据服务对象需求提供个性化专业服务

整合社会资源，联合各单位和部门，通过社会服务组织送服务上门、志愿者服务、家庭及邻里支持等多种服务形式相结合，为全区符合条件的特殊困难残疾人家庭提供康复训练、生活能力训练、精神慰藉、心理辅导等专业性服务，以及饮食起居、清洁卫生、生活护理等日常生活服务。

第二篇：残疾人托养服务

残疾人托养服务

残疾人托养服务

主讲

张 瑶

第一节

残疾人托养服务工作的背景

改革开放以来，随着国家经济发展和社会进步，我国残疾人事业得到空前发展，残疾人状况明显改善。但受多种因素影响，长期以来，智力、精神和重度残疾人这些残疾程度重、残疾类别特殊的残疾人，由于其生活自理能力和独立行为方面的欠缺，在康复、教育、就业、社会保障等方面面临着比其他残疾人更为突出的问题，深层次的需求长期难以得到应有的重视和关注，成为残疾人民生改善方面的“短板”。他们人数众多、接受有针对性的康复服务少、文盲率高、就业机会缺乏的情况普遍存在；危害自身和他人的极端情况时有发生；家庭在抚养或赡养、长期看护、治疗与康复、精神压力等各方面的付出，已大大超出一般家庭所应承担的义务。应该说，对于智力、精神和重度残疾人而言，托养和护理的需求同温饱需求一样是他们最基本的生活需求，这项工作必须开展起来。

近年来，智力、精神和重度残疾人亲属通过多种渠道向各级政府、残联反映，强烈希望通过政府和社会解决其生活照料和养护托管的问题，社会方方面面，特别是基层组织，也纷纷呼吁帮助解决托养问题，认为这是政府应当为他们提供的特殊保障、是对残疾人家庭的解放、是促进社会稳定的一项有效措施。

中国残联经过多番调研和研讨，于2007年7月在广州召开了全国残疾人托养服务工作会议，广州是托养服务工作起步较早的城市。这是首次托养服务方面的全国会议，对全国开展智力、精神和重度残疾人托养服务工作进行了全面部署，当时除了各省残联的有关领导，还特别邀请了部分省会城市的政府领导参加会议，正式将残疾人托养服务工作提上各级政府和残联的工作日程，先在一些条件较好的城市进行试点。

由于没有太多可借鉴的经验，地方各级财政也暂时没有托养专项经费支出，残疾人托养服务工作在起步之初遭遇了一定的困难，但党中央和国务院及时对这项工作予以了大力支持和关注，2007年10月和2008年8月，胡锦涛总书记亲自视察了上海市残疾人“阳光之家”和北京市残疾人“温馨家园”，了解残疾人进行生活技能学习和康复训练的情况；2008年在新修订的《残疾人保障法》中规定“对生活不能自理的残疾人，地方各级人民政府应当根据情况给予护理补贴。地方各级人民政府对无劳动能力、无扶养人或者扶养人不具有扶养能力、无生活来源的残疾人，按照规定予以供养。国家鼓励和扶持社会力量举办残疾人供养、托养机构。”；2008年中央7号文件中规定要“依托社区开展为重度残疾人、智力残疾人、精神残疾人、老年残疾人等提供生活照料、康复养护、技能培养、文化娱乐、体育健身等公益性、综合性服务项目，推广阳光之家经验。鼓励发展残疾人居家服务，有条件的地方建立残疾人居家服务补贴制度。”2011年《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》中明确将托养服务作为一部分写入纲要，这是托养服务工作首次写入五年纲要，同年民政部、财政部和中国残联共同并发布了《残疾人托养服务工作“十二五”实施方案》，托养服务正式成为残联组织的一项业务。

第二节

阳光家园计划

在国家对残疾人工作的大力支持下，借着2008年残奥会召开、国家4万亿投入拉动内需的良好时机，中国残联积极协调财政部对残疾人托养服务工作予以补贴，2009年8月，中国残联办公厅和财政部办公厅共同下发了《关于印发〈阳光家园计划〉的通知》，明确从2009年至2011年，中央财政每年安排２亿元，共６亿元专项资金，支持各地开展智力、精神和重度残疾人托养服务。“阳光家园计划”是残疾人托养服务工作发展至今最浓墨重彩的一笔，作为公共财政投入的民生项目，中国残联和财政部都十分重视，2009年8月“阳光家园计划”文件正式下发之后，9月全国残联系统实施“阳光家园计划”部署会议就在陕西西安召开，11月中国残联和财政部在北京共同举行“阳光家园计划”启动仪式。为确保中央财政资金管好、用好，使广大残疾人直接受益，为树立公共财政用于最困难残疾人的“阳光”品牌，中国残联专门开发了“阳光家园计划”数据库管理系统，统一设计制作了项目标识，为了树立典型、推荐经验，2010年4月中国残联在全国范围内开展“阳光家园”示范创建活动，目前已确定了10个地区和24个机构作为首批示范地区和机构。“十二五”期间，中央财政投资10个亿，继续支持“阳光家园计划”第二期的实施，任务目标是资助200万人次残疾人接受托养服务。

“阳光家园计划”资助范围

地方各级政府有关部门及残联兴办的公益性智力、精神和重度残疾人托养服务机构；其他社会组织和个人兴办的不以营利为目的的智力、精神和重度残疾人托养服务机构；享受低保且无业的智力、精神和重度残疾人居家托养服务家庭。具体资助标准由省级残联会同同级财政部门，参考中央财政专项资金分配因素，结合本地残疾人托养服务工作进展、任务分解、资金匹配等情况研究确定。为提高资金使用效益，使居家托养残疾人家庭得到切实帮助，居家托养的资助标准应不低于500元／人年，资助居家托养残疾人家庭的资金支出比例不得低于资金总额的40％。2012年起，标准调整为居家 托养的资助标准应不低于600元／人年，入住机构的资助标准应不低于1500元／人年。申请资助的托养服务机构应符合的条件

依法建立、手续完备、经县级以上残疾人联合会确认开展残疾人托养服务；具备基本的托养设施设备，配备满足基本服务的工作人员，规章制度健全，且正常运营三个月以上；与托养服务对象或其家属（监护人）签订了一年以上托养服务协议；符合《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》的建设要求；托养服务对象持有第二代《中华人民共和国残疾人证》。

申请资助的居家托养残疾人家庭应符合的条件

属于城乡最低生活保障对象，或符合当地政府规定标准的困难残疾人家庭；家庭成员中的智力、精神和重度残疾人处于就业年龄且无业，长期需要专人照料；家庭成员中的智力、精神和重度残疾人持有第二代《中华人民共和国残疾人证》。

具体的认定工作是由当地的残联来完成，有的地方残联自己也设计了表格，有需要的就申请填写。具体操作流程上的差别，具体咨询当地残联就可以。

大家应该明确的是，“阳光家园计划”只是中央财政支持的一个有期限的项目，不能把它等同于托养服务工作全部，期限结束，就没有钱了。各地方政府应该想办法从根本上解决当地人民最基本的生活困难的问题，而不是简单把中央的钱花出去就完了，以后中央的项目结束，但托养这项工作还是你这个地区的问题，长期来看，只有各地建立残疾人护理补贴制度，才能真正解决托养的问题，有的地方就已经把托养服务工作的经费补贴通过文件固定下来了。

第三节

托养服务工作的主要内容和形式

残疾人托养服务工作是残联系统相对较新的业务，不同于残疾人就业、康复等已经形成一系列政策法规政策体系和相对统一的工作模式，在很多方面都有待进一步探索和规范。2007年广州会议以来，各级残联因地制宜，不断学习探索，开展了各种形式的残疾人托养服务，大大充实了托养服务工作内涵。根据各地的实践情况来看，残疾人托养服务工作已经形成了三种主要的服务形式，即集中托养、日间照料和居家托养。集中托养

主要是一些较大、有工作基础的机构，可以为一些愿意寄宿的残疾人或者没有亲属和家庭的残疾人提供寄宿制服务，服务内容包括对智力、精神和重度残疾人提供基本生活照料服务，也涵盖日常生活技能训练、劳动功能康复训练、就业前适应性训练等。江西省综合服务中心、福建省福乐家园、哈尔滨残疾人托养服务中心等都是比较有代表性的机构。有的同志会认为没必要建设集中托养机构，在集中托养机构的建设上，一定要消除疑虑，要充分认识到骨干机构是残疾人托养服务工作长期、规范发展的必要载体，是建立残疾人托养服务政策资金、人才培养、服务标准、管理制度、资助制度的平台和阵地。我们现在起草残疾人托养服务规范、机构建设标准等都在依托这些托养中心，由他们提供一些实际有益的经验和意见。但大型托养服务机构运营成本比较高，对人员编制、资金等都有较高要求，残疾人托养服务工作需要这样的机构但不可能每个市县都有条件进行建设，也解决不了更多没有生活在中心城市的残疾人的托养服务需求。因此，集中托养机构是起一个示范作用，大量的需求还必须依靠日间照料和居家托养解决。日间照料

在乡镇和社区一级，涌现出了大量的日间照料机构，对残疾人进行日间照顾，有的机构不仅仅对残疾人进行生活照料，还做到了根据劳动力市场需求，通过与企业合作、兴办农疗基地等途径，组织残疾人通过简单生产劳动，从事与残疾状况和职业能力相适应的工作，达到辅助性就业的目的。如北京市西城区残联兴办的“希联圆梦”工艺品销售中心，浙江省宁波市的“喜憨儿”阳光工坊等，都成为有影响的全国性品牌。居家托养

与机构托养相比，居家托养因其灵活和易操作，为更多的残疾人提供了托养服务。各地加大投入，以政府补贴或政府购买服务的方式，为残疾人上门提供生活照料、医疗康复、心理抚慰等服务。在提供服务的过程中，残联系统尤其是基层残联的社会化工作方式和工作智慧得到充分体现，各种以残疾人为本的服务手段和方式应运而生：如江苏省苏州市沧浪区依托电信平台自主研发了“残疾人托养服务信息化管理系统”，对全区托养服务实行信息化管理，实行动态实时监控，确保为残疾人提供高效率、高质量的居家服务；浙江宁波市江东区推行“家院互融”服务模式试点，尝试依托专业机构为残疾人上门提供各种专业服务。

总体来说，三种形式是形成一个金字塔形，以后大量的残疾人托养需求可能还必须依靠居家托养来解决，所以大家也就能理解为什么“阳光家园计划”中规定不得少于60%的资金要用于支持居家托养和日间照料。

第四节

专职委员在托养服务工作应发挥的作用

在日间照料和居家托养中，基层社区服务人员的作用非常重要，由于条件所限，能进入集中寄宿制的是少数，大量的残疾人都要依托社区层面解决托养需求，残疾人专职委员们应充分利用贴近残疾人的优势，积极发挥作用。要摸清情况，了解残疾人真实需求，及时向残联组织和当地政府报告，整合资源为残疾人提供力所能及的服务。

在残疾人托养服务工作中，专职委员的主要职责主要有：

了解政策，掌握需求。深入残疾人家庭和基层，开展调查研究，准确掌握本地区托养服务需求情况；因地制宜，鼓励多种形式化的探索。

及时汇报，争取支持。充分利用现有政策和所掌握的大量第一手资料，主动与有关部门联系，及时向当地政府汇报。

落实政策，组织服务。帮助困难残疾人及其家庭，落实社会保障政策和专项补贴政策。动员社会为残疾人提供志愿服务。

工作流程：

第三篇：长沙残疾人居家托养服务工作总结-中国残疾人联合会

精心打造残疾人居家托养服务精品工程 ——长沙市残联居家托养服务工作案例

（2015年10月15日）

《中国残疾人事业“十二五”发展纲要（2011年-2015年)》明确规定：鼓励发展残疾人居家托养服务。从2013年至今，我市根据中国残联《关于认真做好<阳光家园计划>实施工作的通知》精神和省为民办实事“贫困残疾人救助工程”居家托养试点工作要求，在省级以上每人每年补助600元的基础上市区（县、市）各配套400元给予补贴，投入总资金近600万元实施该项目，为全市4000多名服务对象提供居家托养服务并取得了一定的成效，今年9月，中国残联还特邀我会分管托养工作的领导参加“政府购买残疾人托养服务技术标准与规范论证会”。我们的工作思路是：政府主导、社会主力、对象主体。我们的工作目标是：托养一人、解放一家、和谐一方。我们的主要做法是：

一、充分调研论证，精准定位残疾人居家托养服务内涵实质 残疾人居家托养是近三年才提出的一种托养形式，是一项全新的、覆盖面广的个性化管理服务工作，其服务标准难以规范统一，服务成本难以精确核算，服务成效难以量化评估。对此，我市从2013年5月开始组建居家托养服务工作研究团队，前后利用半年时间，采取文献研究法、比较研究法、行动研究法等多种研究方式全面研究并实地调查残疾人的服务需求，同时查阅国内外关于残疾人居家托养服务的操作经验及研究成果。初步建立由

政府部门牵头，以社区为依托，以社会服务组织、志愿者、家庭邻里等为载体的居家托养服务体系，同年底出台了《长沙市残疾人居家托养服务工作规范》。目前，我市残疾人居家托养的服务内容按照此《规范》确定为居家照料、职业发展、生活支持3类32项指标。具体内容包括：（1）居家照料：个人生活护理，卫生清洁，膳食服务，家电维修，上门理发，其他居家照料服务。（2）职业发展：职业康复评估，职业发展规划，职业动力建设，家庭共识建立，就业信息提供，协助洽谈面试，就业支持辅导，职场环境适应，职业习惯养成，职场危机干预，动态跟进管理，其他职业发展服务。（3）生活支持：社会参与评估，康复护理指导，自理能力训练，生活技能训练，婚姻家庭辅导，政策咨询服务，矛盾调处服务，社交康乐服务，外出接送服务，家属支援服务，危机干预服务，社工转介服务，辅导器具与无障碍改造部分服务，其他生活支持服务。

二、积极探索试点，精当构建残疾人居家托养服务长沙模式

（一）积极试点我市残疾人居家托养服务“1+1”模式 为把居家托养工作做得更实，我们积极创新，对市内五区（芙蓉区、雨花区、岳麓区、开福区、天心区）居家托养服务实行公开招标，向有良好服务能力和资质的社会专业机构购买服务，构建了“1+1”残疾人居家托养服务长沙模式。即居家托养服务由1家家政公司联合1家社工机构共同承担，其中居家照料类服务由家政公司提供，职业发展和生活支持类服务由社工机构提供。做到服务内容、服务时长、服务标准三统一。并要求每年为每位对

象上门提供服务总时长不低于44小时(40小时上门服务，2小时用于跟踪回访和资料整理、2小时用于走访调查摸底，限定单次上门服务工作人员超过1人的按1人计时)。对每一个服务内容我们都有详细的服务菜单和标准要求。这种模式改变了以往对残疾人直接给予经济救济的方式，既满足了残疾人多样化的社会服务需求，又能使有限的资金用在残疾人亟需解决的问题上，实现了为残疾人提供高品质、专业化的居家托养服务目标。

（二）积极试点我市残疾人居家托养服务“掌舵+划桨”模式 采取政府购买服务方式开展残疾人居家托养服务工作，我市残联代表政府部门“掌舵”，把“划桨”的任务以契约方式交给残疾人社会组织，采取合同购买、资金补贴、资源整合等方式邀请残疾人社会组织承担服务的任务，残联只需对服务质量进行监管。以这种契约方式开展居家托养服务工作，残联与社会组织形成“服务购买者与服务提供者”的关系。这种模式针对服务对象个体需求的普遍性和多样性基本上都能兼顾。

（三）积极试点我市残疾人居家托养服务“制约+监督”模式 为进一步加强对项目承接机构的监管，确保残疾人居家托养服务质量，我市引入了第三方评估机构全程监管此项工作，采用一系列的有效评估指标对每家机构每月工作进行评估。第三方评估机构定期出具评估报告给市残联。市残联对得分较低的机构及时约谈相关负责人并要求及时整改。项目结束后，组织第三方评估机构对服务机构的整体服务情况进行考核审查评定，评定结果作为该机构是否有资格继续承担今后项目的重要依据。虽然这种

模式我市实行的时间还比较短，但成效已逐步突显。

三、密切协同配合，精细规范残疾人居家托养服务工作流程 三年来，我们“摸着石头过河”，边实践边总结，在社区、社团、社工等多方协同配合下制定了“一访二定三服务四评价”的居家托养服务流程。

“一访”即上门走访。我们依据托养对象的申请，先由社工机构逐一上门，详细了解其基本情况和托养需求，逐项向其讲解居家照料、职业发展、生活支持3大类32项服务项目包含的具体内容。

“二定”即制定方案。我们在与其充分沟通的基础上，选择最适合其状况的服务项目，并建立档案、制订个性化托养服务计划。

“三服务”即个性化服务。我们根据托养服务计划，选派家政公司和社工机构相关服务人员为其提供托养服务。

“四评价”即服务质量评价。托养对象对服务人员每次上门提供的服务进行评价打分，相关记录作为第三方评估的一项重要指标。

四、着力开拓创新，精心打造残疾人居家托养服务品牌特色

残疾人居家托养服务工作，我们依照但不拘束于固定的内容和流程，各区各机构工作中也呈现出许多特色做法。

（一）整合利用社会资源优势，丰富居家托养服务工作内容 工作中，我们充分利用社会资源，拓展服务内容。比较典型的事迹：一是，我市政和社会工作服务中心联系长沙卫校康复专业的志愿者，合作成立“关爱残障人士康复护理服务小分队”一

事，他们定期对辖区内66位重度肢体残障人士中有需求的进行康复评定，康复指导等服务，社工用实际行动鼓励残障人士站起来，走出去，积极参与社会活动。目前已经累计上门服务316次，服务总时长700多小时，在辖区内营造了重视关心和支持残疾人事业的良好氛围。二是，去年腊八节，我市众仁社会工作服务中心主动联系主办方开展了“腊八主题一碗粥活动”。将成功申请到的两百余份腊八粥送到160户残障家庭，让他们也感受到了“一碗粥”的温暖。类似这样的活动还有“庆祝3.8残疾妇女心理保健主题讲座”、“万人托养工程季度生日会活动”、“国际助残日活动”等。通过这些丰富多彩的主题活动进一步拉近了社工和服务对象之间的距离，同时也丰富了服务内容。

（二）特制免费电话随叫随到，探索居家托养服务有效捷径 我市天心区新开铺街道为服务对象安装特制免费电话，服务对象通过拨打“贴心一键通”，就可以全天候得到快捷的日常照料、家政服务、紧急救助、就业帮助等服务。我市其他区县也大多借鉴了这种做法，开福区还把“一点通”居家托养项目纳入区政府社会化管理实施，为城区9个街道700余户重度残疾人家庭安装“一点通”终端，为辖区内残疾人提供160多类便捷服务，这一举措得到了服务对象的好评。

（三）充分发挥信息平台作用，打造居家托养服务全新局面 工作中，随着社工定期上门回访，渐渐对服务对象熟知，根据服务对象不同特点和需求，社工机构建立QQ群，以短信、电话等方式提供服务，实现服务不间断、更贴心、更周到，让服务

对象感受到党和政府对他们的关爱，从心中感受到温暖。比如，我市福康社工机构开展“协助出行——我是你的腿”活动，为肢体残障服务对象提供出行服务累积达900余次3000多小时；光爱之家社工机构开展“爱心陪伴——心灵不孤单”活动，为有需求的残障人士上门陪伴读报纸，讲社会新闻，陪他们诉说世间情，给予服务对象心灵慰藉；培源社工机构开展“天籁列车——送你悦耳之声”活动，为有听力障碍的对象申请由旅澳华人魏基成先生设立的私人捐赠慈善项目“天籁列车”助残助听器等深受服务对象的喜爱。

五、深入剖析案例，精确制导残疾人居家托养服务前进方向 自从开展这项工作以来，我们整理了许多具有代表性的案例，定期在我市居家托养工作群对案例进行分解剖析，从中吸取经验教训，供大家参考借鉴。工作中，我们通过剖析案例发现：要想做好残疾人居家托养服务工作，关键是做好“两篇文章”。只有这样，才能得到服务对象的信任，才能为服务对象解决实际问题，才能最终实现对服务对象的转变。

(一)做好“患者篇”文章

一要患者坚强面对生死病残，坦然接受自己，保持心态的乐观，不自暴自弃，坚持的和困难做斗争；二要患者不压抑，不累计负能量。主动和亲人朋友倾诉，“一份快乐两人分享就变成两份快乐，一份痛苦两人承担痛苦就会减轻一半”；三要理解和体谅。家人是最爱你的家人，不一味的给家人负能量，相互理解和支持，和家人一起跟困难做斗争，做到“身残志不残”。

(二)做好“家属篇”文章

残疾朋友出现自闭、自卑、抑郁、厌世时，家人的陪伴和鼓励是最重要的依靠。一要坦然接受，理性处理，努力调节自己的心情，坦然接受现实，和患者一起坚强的应对。二要倾听和体谅，面对残障人士的诉说，让他发泄情绪和感情，或适时表达对他感受的认同，都会让残障人士感觉被关心、理解和支持。三要维护残障人士的自尊。不少残障人士会认为残障是上天的报应，是对他的一种惩罚，因此内疚不已。家人应该安慰及提醒残障人士残障可能随时发生在任何人身上。此外，我们在照料残障人士时，要尊重残障人士在每一阶段仍具有的能力，给他机会继续发挥，帮助残障人士找到自信，提升自我，做到“残疾人不是残废人”。

事实证明，服务对象把社工当领导逐步转变把社工当朋友，最终把社工当亲人的过程就是一个典型的居家托养服务成功案例。下面以我市光爱之家助残服务中心“打开心灵的窗户”案例做一汇报（见本文附件）。

六、立足现有成绩，精益求精残疾人居家托养服务力争跨越 通过全国“阳光家园”示范区创建和省实事工程工作，我市残疾人居家托养服务工作从无到有、从有到精，达到了预期目的。基本实现从以前“照看一个人，拖累一群人”向现在 “托养一个人，解放一家人”的有效转变，获得了全市人民的积极拥护和肯定，在全市产生了良好的影响。

当然，我们在取得可喜成绩的同时也清醒的认识到：工作没有最好，只有更好。我们将在今后的工作中朝着“进一步改善残

疾人生活质量、打造更高水准的居家托养服务精品工程”这一目标，持之以恒，精益求精，着力解决“服务对象意识不高、服务力量数量不足、服务能量发挥不够”等重难点问题，以一流的工作标准、一流的工作作风、一流的工作成绩完成新一轮居家托养服务实事工程而奋斗，向党和人民交上一份满意的答卷！

附：我市光爱之家助残服务中心案例——“打开心灵的窗户” 【案主基本情况】

笑笑（化名），女，47岁，重度肢体残疾人，家住长沙某社区。六岁时一次忽然脚痛昏迷不醒后诊断出疼痛神经萎缩，现双腿萎缩，无法行走。居住环境相对潮湿，双腿常疼痛难忍。因无法独立行走，轮椅也需要人协助，因此从小到今都很少和外面接触。父亲去世后，一度低落、消沉、封闭自己、排斥社工上门探访，不愿意与外界接触。

【问题分析和评估】

1、自我认识不足。常年的疾病，使得案主很自卑、封闭，害怕与人接触，觉得自己没有用，什么也做不了。

2、对外界的判断片面。案主因为和外面的世界接触少，认为他人对残疾人不是歧视就是假同情。

3、父亲的离逝，给案主的打击很大。父亲在案主的心中就像一个太阳，是她和妈妈的支柱。父亲的离逝，让案主不知所措，不知道如何面对未来的生活。

4、疾病带来身体不适，给案主带来更多的痛苦。案主因疾病，且居住环境潮湿，常常疼痛难忍，不知道如何缓解疼痛。

【介入相关理论】

1、生态学模式

生态学模式是试图改善人与环境的应对方式，使个人需要与其环境之间形成较合理的契合。其要点之一是人在环境中，人与多个系统发生相互作用。利用这一框架，社会工作强调三个不同的方面：第一，它针对人并试图发展个体问题解决和应对能力；第二，它强调人与周围环境系统间的关系，并把人与所需资源、服务和计划联结起来；第三，它强调改变环境系统以更有效的满足个人的需求。

2、心理-社会学派模式

（1）心理-社会学派模式认为人的行为失调或行为障碍往往是其内在的人格缺陷与自我不完善的体现。因此，必须理解人的内部心理机制及其产生的原因，并以此作为治疗的出发点。

（2）认为人生活在社会环境中。社会环境中任何一部分的改变都会影响个体，这方面的问题也必须在社会环境中才能得到治疗。因此，考察个体行为的内在心理机制，探索个体的问题及原因以及选择解决问题的方法都离不开人所处的特定的环境。

（3）“人在环境中”。是指将服务对象的心理状态、心理过程同其生活的社会环境结合起来；人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，所遭遇的问题也是人与环境互动的结果，只有将遭遇问题的人放在其特定的环境中去考察，才能真

正理解其行为，并找到对症下药的治疗方法。

【服务目标】

1、引导案主走出低落、消沉的情绪；

2、引领案主走出自己的世界，正确认识自己，积极和外界接触。

3、链接资源，帮助案主做康复评估，指导案主做康复治疗，缓解疼痛，帮助案主取得有效的康复效果，让她生活得更加轻松一点。

【服务计划】

1、根据生态学模式，提高案主自我解决问题的能力，去面对父亲逝世的事实，并学会调整自己情绪。

2、根据生态学模式中强调的人与周围环境系统间的关系，把案主与所需资源、服务和计划联结起来，为案主链接康复师，为她做康复治疗，缓解她的疼痛。

3、运用心理-社会学派模式理论挖掘案主封闭、阻抗、低落的深层原因，将服务对象的心理状态、心理过程同其生活的社会环境结合起来，引导案主正确认识自己、适应社会环境、积极乐观面对生活。

【服务过程】

1、第一环节：建立关系，引导叙述。

社工初期接触案主时，对社工很排斥，社工一次一次到案主家探访，一次次被拒绝。根据生态学模式中人与环境的互动，社工最终与社区工作人员取得联系，协助他们一同上门。社工与案

主进行聊天中，了解到案主因前一段时间丧失父亲之痛，让案主原本低落的情绪更加低落，不愿再接触社会，并封闭自己的心，不跟身边的人交流，感觉失去父亲之后，整个是世界都塌下来了。社工静静的陪伴，倾诉让案主情绪得到缓解。随后，社工还发现案主长期生活在阴暗潮湿的房间里，案主的身体也有些微秒的改变，案主也说，最近身体也有些疼痛，不知道该如何缓解。社工安慰她，并告诉她现在长沙市残联的居家托养服务项目就是为了帮助有类似她这样困难的残疾人群体而开展的。

初步与案主建立了关系之后，案主也开始慢慢信任我们，也逐渐向我们倾露出案主更多的心声。

2、第二环节：资源链接，提供支持性帮助，让案主身体得到放松。

运用生态学模式，将案主与所需资源、服务和计划联结起来。社工为案主链接康复师，为她做康复评估和治疗。康复师对案主疼痛处做简单的按压寻找痛点，发现案主无明显的肢体缺失，主要是全身关节疼痛。康复师建议案主疼痛难忍应该咨询医生根据疼痛程度选用止疼药，服用时要按医嘱定时服用剂量和方法，不要痛时才吃。随后，社工也在网上搜索到一些缓解疼痛的方法，告诉案主疼痛时可使用冷敷、热敷的方法，舒缓某些部位的疼痛，日常生活中不要长期保持一个姿势，可以卧床、躺坐相结合，并用软枕头承托受压部位。帮案主做康复时，案主慢慢的开始会主动要求康复师帮她按疼痛的地方，哪些需要加时再按一下。案主经过几次康复按摩后，疼痛缓解了很多，感觉轻松了很多。社工 的服务得到了案主的肯定，建立了更加密切的信任关系。

3、第三环节：进行朋友式的谈心，使其宣泄，引导案主走出悲观的心态。

案主对他们说：“我是因为腹积水导致了终生残疾，也许我这辈子不能再走出家门，只能在这房间里度过我今后的生活。又因为前段时间，我父亲逝世了，让我对未来的生活更加失去信心。母亲也老了，她的行动也不方便，也没有更多的精力照顾我，我也不知道我以后的路要怎么走，我一个人要如何面对以后的生活呢。所以我更愿意将自己封闭起来，不想给任何人增添负担，这样我的心里也会好过一些。”社工倾听着，静静守在案主的身边，陪着案主一起宣泄心中长期压抑的情绪。社工对案主进行哀伤辅导，和案主谈论生与死的话题，让案主豁然开朗了许多。社工一步步协助案主在合理时间内,一次次出现悲伤, 一次次成功地消除悲伤,以增进案主重新开始正常生活的能力。社工的陪伴，让案主慢慢走出了父亲逝世的悲痛中。

4、第四环节：适应环境，参与活动，提高自信

为了让案主更多的和社会接触，改变对社会环境的认知，打开心灵的那一扇窗户。社工在初期阶段，一对一陪伴案主参与光爱之家组织的外出活动。案主一开始，很抗拒外出，心理的戒备还没有完全放下。社工引导案主勇敢的尝试第一次，告诉她，很多和她境况相似的朋友都在一起。渐渐的，案主越来越喜爱和大家一起玩，案主乐观开朗的本性慢慢的展现在我们面前，活动中，认识了很多好朋友，照片里，总是有她灿烂的笑容。案主慢慢变

得自信，甚至还担任了“光爱乐园”小组的组长，自发的组织残友们一起去烈士公园等地游玩。

【案例点评】

整个过程中，社工以诚相待，真心实意的为案主提供服务，得到案主的信任，建立了良好的关系；康复资源的链接，让案主的身体疼痛得到缓解，让她的生活感到轻松了许多；心理疏导，让案主勇敢面对父亲逝世的事实，正确的看待生死，走出悲伤心态；社会活动的参与，让案主结识到很多朋友，正确认识自己和社会环境的关系，变得自信，乐观，开朗。

以上是一个具有代表性的案例，像这样的典型案例我们积累了很多，在此不一一例举。

第四篇：残联居家托养服务工作方案

残联居家托养服务工作方案

为认真贯彻落实《省残疾人托养服务工作“十三五”实施方案》要求，更好地为残疾人提供托养服务，帮助他们克服社会认知和参与能力以及自理能力方面的障碍，平等参与社会生活。结合实际，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以提高残疾人“两个服务”体系建设水平为要求，以提供残疾人居家托养服务为重点，以改善残疾人生存发展条件、提高生活质量和促进社会和谐稳定为目的，努力使残疾人共享经济社会发展成果，切实减轻残疾人家庭负担，不断提高残疾人的获得感和幸福感。

二、基本原则

一是坚持以人为本。

牢固树立以人民为中心发展思想，把改善残疾人生存条件、提高生活质量作为根本出发点和落角点。二是坚持政府主导。通过政府购买服务鼓励引导社会力量积极参与，共同做好残疾人居家托养服务工作。三是坚持公益性质。做到以解决残疾人困难为已任，免费提供服务，突出居家托养服务的社会公益性。四是坚持服务定项。科学确定服务项目，以提供基本生活照料和护理为重点，融生活自理能力训练、社会适应能力辅导、运动功能训练等为一体。五是坚持保障急需。根据确定的目标任务和残疾人实际情况，分轻重缓急，着重把服务需求最迫切、最强烈的残疾人优先确定为居家托养服务对象。六是坚持公开公正。合理确定服务对象，坚持公开透明，坚决避免相互攀比出现不稳定现象。七是坚持严格管理。强化制度建设，做到规范服务，注重服务质量，确保资金使用安全有效。

三、目标任务

为市市区内60名符合条件、有托养服务需求的残疾人提供一年的托养服务。

四、服务对象

居家托养服务对象应同时具备以下条件：

1．具有市市区户籍且长期居住在市区、持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的残疾人。

2．家庭成员中的有托养服务需求的重度肢体残疾人及智力残疾人、精神残疾人（通过专业医疗机构精神科医师风险评估适宜托养）。

3．处于就业年龄段且无业（男16-59周岁，女16-54周岁）、长期需要照料、有托养需求的残疾人。

4．属于城乡最低生活保障对象，或符合当地政府规定标准的困难残疾人家庭。

五、服务内容

托养服务的范围包括，为符合条件的残疾人提供基本生活照料和护理、生活自理能力训练、社会适应能力辅导、劳动技能训练和运动功能训练等方面的社会服务。主要包括：

1.承担或协助服务对象整理家庭环境卫生。对居住房间的窗户和桌、椅、厨柜、墙砖等进行擦洗。整理范围主要包括残疾人居住房间、卫生间、厨房。每月为服务对象整理一次，主要传统节日前夕必保整理一次。

2.承担或协助服务对象整理个人卫生。适时为服务对象进行理发，每月为服务对象清洗一次本人的床单、被罩。

3.指导残疾人正确使用辅助器具。随时电话咨询随时指导。

六、服务流程

１.签订协议。服务机构与服务对象或其家属、监护人签订具有法律效力、权责清晰的居家托养服务协议及服务卡，并为服务对象或其监护人提供有效的信息咨询和正确的联系方式。

２.制定居家托养方案。坚持因人制宜，科学合理制定适合托养对象的服务方案，托养方案要得到服务对象或其家属、监护人的认可。

3.提供居家托养服务。服务协议签订和托养方案制定后，服务机构要在一个月内对服务对象开展最低一次服务，服务对象在签订协议后二个月内不接受服务的，视为自动放弃本服务。残疾人所需各项服务均可通过微信群等服务平台向机构提出服务请求。服务机构收到残疾人服务请求后，由信息管理人员联系相关专业服务人员，以网络、短信和电话方式传递服务信息，将服务人员派至残疾人家庭。每次服务结束后，由残疾人或其监护人填写服务完成情况单并签字为据，以示服务完成。

4.定期服务回访。一方面，服务机构要定期安排人员回访，及时掌握派出人员的服务质量。另一方面，根据协议和残疾人实际情况，市残联和街道残联定期对托养对象对服务人员的满意度和机构服务质量进行调查和随访，调查随访要在随访记录表上做好记录，以便改进工作、做好绩效考评。

七、补贴标准

享受居家托养服务的对象，每人每年补贴1500元。补贴资金由市残联分期拨付给承接政府购买残疾人托养服务的机构。

八、工作要求

1.要加强组织领导。市残联成立残疾人居家托养服务工作领导小组，组长由理事长担任，副组长由副理事长担任。领导小组办公室设在就业服务中心，全面负责托养服务工作的组织、协调和日常管理工作。市区各街道残联也要成立相应领导组织，明确专人具体抓，确保各项工作落到实处。

2.要认真选定托养服务机构。承接服务的机构要具有合法资质、具备相关资质证书；具有与其业务范围相适应的管理人员、服务人员；具有固定的经济来源并有与其业务相适应的经营场所，具备提供残疾人居家托养服务功能的托养服务机构、家政服务机构等各类社会服务机构。

市残联要与服务机构签订购买服务合同，合同要明确双方的权力义务，要具体包括托养人数、托养内容、托养时间、托养补贴标准等。

3.要认真确定托养服务对象。按照确定的条件标准，要真认搞好调查筛选。由于计划托养人数有限，要根据残疾人各方面的实际困难，优先选定急需托养服务的残疾人为托养服务对象。严禁偏亲向友，确保把好事办好。

4.要加强经费保障。要积极向省里争取“阳光家园计划”项目，主动争取市财政支持，确保补贴资金所需。同时，要加强专项资金管理使用，对拨付给服务机构的资金，要确保专款专用，不得挪作他用。

5.要加强监督管理。对托养机构和服务人员要进行实时监督，对存在的问题及时指导纠正，确保服务质量。项目执行期限终了时，对服务机构要开展绩效考评，绩效评估不达标要扣减补贴资金，并不得承接下一购买服务任务。

6.要加强培训宣传。要组织服务机构对服务人员搞好专业培训，提高素质，增强服务水平。要强化舆论引导，主动回应群众关切，引导社会关注，努力营造全社会关心支持并积极参与残疾人托养服务的良好氛围。

第五篇：居家托养申请书

居家托养补助申请书

尊敬的领导：

我叫xxx，今年xx岁，古田县城东街道xxx村人，自20xx年发生车祸被人撞后多年来半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，只能靠父母两个老人轮流照顾，而肇事者逃逸多年，至今未获得一分钱补偿，而我女儿又很小，还在念初中，家庭生活非常困难，全家人只能靠着每月的低保维持着生活。

因此，特申请居家托养补助，望领导批准！

申请人：xxx

2015年5月26日