设置医疗机构的审批---所需申请材料清单目录

第一篇：设置医疗机构的审批---所需申请材料清单目录

行政审批办事指南

设置医疗机构的审批---所需申请材料清单目录

1、申请报告；

2、《医疗机构申请书》（一式两份）和拟设医疗机构的《医疗机构名称申请核定表》；

3、设置可行性研究报告（具体内容见《医疗机构管理条例实施细则》第十五条）（1）申请单位名称，基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（2）所在地区人口、经济和社会发展等概况；（3）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（4）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（5）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（6）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（7）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（8）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（9）拟设医疗机构与服务半径区域其它医疗机构的关系和影响；（10）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（11）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；（12）资金来源、投资总额、注册资金（资本）；（13）拟设医疗机构的投资预算；（14）拟设医疗机构五年内的成本效益分析；

4、选址报告（1）选址的依据；（2）选址所在地区的环境和公用设施情况；（3）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（4）占地和建筑面积；

5、建筑设计平面图（平面图上标面积、科室布局及比例）；

6、医疗机构用房产权证明或者使用证明复印件；

7、申请人资信证明复印件（个人为银行存款证明，若涉及国有资产，需提交当地国资委出具的证明）；

8、提交法人和负责人的身份证、申请事项符合《医疗机构基本标准》条件所需的职称证、医师资格证书或执业证书复印件；不在岗（未注册）证明等证件的原件及复印件；法人证书或单位营业执照复印件。

9、合伙申办要提供经过公证的合伙协议（所有材料需A4纸打印材料、3号字）；

10、现场照片(按照申报科目拍摄)；

11、卫生行政部门规定的其他材料。

备注“

第二篇：申请医疗机构审批所需材料

一申请医疗机构设置审批提交的材料

一、设置申请书

二、可行性研究报告、报告包括以下内容：

1、申请单位或个人的名称及基本情况；

2、所在地区的人品、经济和社会发展等概况；

3、所在地区人群健康状部和疾病流行及有关疾病患病率；

4、所在地区医疗资源分布和利用情况以及医疗服务需要求分析；

5、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径、占地和建筑面积、服务方式、服务时间、诊疗科目、科室设置、床位编制、组织结构、人员配备、仪器、设置配备；

6、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案，通讯、供电、上下水道、卫生设施、消防设施设置方案，资金来源、投资方式、投资总额、注册资金、投资算及5年内的成本效益分析；

7、拟设医疗机构在服务半径中与其他医疗机构改革的关系及相互影响情况。

三、选址报告，包括以下内容：

1、选址的依据；

2、选址所在地的环境和公用设施情况；

3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位等布局的关系；

4、占地和建筑面积；

5、选址方位图建筑设计平面图；

四、资信证明（银行和会计事务所出具）

五、房屋使用权证明（租凭协议及房产证复印件）

六、个人申请需要提交申请人的简历和有关证件，包括身份证、学历证书、执业医师资格证书、户口簿复印件等；

单位申请需要提交设置单位事业单位法人证书及机构代码证书复印件。

七、由两个以上法人或组织共同申请设置的医疗机构，以及由两个以上合伙申请设置的医疗机构，除提交上述材料外，还必须提交由各方共同签署并经公证的协议书。

二申请医疗机构执业登记所需材料

1、（医疗机构申请执业登记注册书）；

2、设置医疗机构批准书

3、卫生学评价报告（疾控中心出具）；消毒供应室和放射科（X光室）的合格证明

4、医疗机构用房产权证明或使用证明（房产证及租凭合同复印件）

5、医疗机构建筑设计平面图和科室分布图；

6、验资证明、资产评估报告（会计事务所出具）；

7、医疗机构规章制度及技术操作规范；

8、医疗机构法人、主要负责人和各科室负责人的简历及有关证件，包括身份证、学历证书、执业医师资格证书、户口簿印件等；

9、医疗机构科室设置、卫技人员花名册（包括人员一览表、资格证书及职称证书复印件、劳动合同、医疗机构拟注册人员的注册/变更申请表复印件等）；

10、医疗设备清单（设备名录及购买发票和合格证复印件）及附设药房（柜）的药品种类清单；

11、个人合伙设置的医疗机构，还应提交由各方共同签署并经公证的协议书；股份制医疗机构还应提交组织章程；

12、消防、环保验收合格证明

13、有病员食堂的须提交（餐饮服务许可证）和工作人员健康证复印件。

注：1所提交材料须用A4纸电电脑打印按以上材料的顺序装订成册（附封面、材料目录）一式两份。

2凡要求提交的材料为复印件的，须带原件核实，并在复印上写明“系原件复印”，并加盖章公章。

第三篇：申请医疗机构设置审批需提交的材料（范文）

申请医疗机构设置审批需提交的材料

一、设置申请书

二、可行性研究报告，报告包括以下内容：

（一）申请单位或个人的名称及基本情况；

（二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；

（三）所在地区人群健康状况和疾病流行及有关疾病患病率；

（四）所在地区医疗资源分布和利用情况以及医疗服务需求分析；

（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径、占地和建筑面积、服务方式、服务时间、诊疗科目、科室设置、床位编制、组织结构、人员配备、仪器、设备配备；

（六）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案，通讯、供电、上下水道、卫生设施、消防设施设置方案，资金来源、投资方式、投资总额、注册资金、投资预算及5年内的成本效益分析；

（七）拟设医疗机构在服务半径中与其他医疗机构的关系及相互影响情况；

（八）申请人的资信证明（银行和会计事务所出具）。

三、选址报告包括以下内容：

（一）选址的依据；

（二）选址所在地的环境和公用设施情况；

（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位等布局的关系；

（四）占地和建筑面积；

（五）选址方位图和建筑设计平面图。

四、由两个以上法人或组织共同申请设置的医疗机构，以及由两人以上合伙申请设置的医疗机构，除提交设置申请书、可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署并经公证的协议书。

个人申请还需提交《医师资格证书》、《执业医师证书》、身份证、户口本复印件（验原件）、原工作单位证明等；单位申请需提交设置单位事业单位法人证书及机构代码证书复印件（验原件）。

第四篇：申请设置医疗机构应提交材料目录

申请设置医疗机构应提交材料目录

一、申请报告

二、设置申请书（由卫生局提供后自己填写、申请人签全名）

三、法定代表人或者主要负责人的身份证复印件

四、申请设置单位或者设置人的资信证明

五、《医师资格证书》复印件

六、拟办医疗机构场所房产证明（由社区居委会和街道办事处开具的“此房不属于违法建筑，不在拆迁范围内”证明）

七、选址报告和建筑设计平面图。选址报告包括以下内容：(一)选址的依据；

(二)选址所在地区的环境和公用设施情况；

(三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；(四)占地和建筑面积。

八、设置可行性研究报告，包括以下内容：

(一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码(二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况

(三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率(四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析(五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径(六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制(七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备(八)拟设医疗机构的仪器、设备配备

(九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响(十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案

(十一)拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况(十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本)(十三)拟设医疗机构的投资预算

(十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析

第五篇：医疗机构设置审批提交材料

医疗机构设置审批提交材料

1、《设置医疗机构申请书》；

2、设置可行性研究报告；

3、选址报告和建筑设计平面图（手术室、消毒供应室平面图单列）；

4、《医疗机构设置规划》及所在地卫生行政部门出具的符合当地医疗机构设置规划的意见；

5、《医疗机构分类性质申请书》；

6、两个以上法人或者其他组织共同申请医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交可行性报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。

7、非营利性承诺书（民办非营利性医疗机构使用）。

8、如委托办理，需提供授权委托书及委托人、受委托人身份证复印件

9、依法要求提供的其他有关材料

以上材料一式两份，申请材料不齐全不予受理，复印需加盖机构公章

备注：有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：

（一）不能独立承担民事责任的单位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人；

（三）医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员；

（四）发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员；

（五）因违反有关法律、法规和规章，已被吊销执业证书的医务人员；

（六）被吊销医疗机构执业许可证的医疗机构法定代表人或者主要负责人；

（七）被开除公职或擅自离职的医务人员；

（八）患传染病或者其他原因不适合执业行医的。有前款所列情形之一者，不得担任医疗机构的法定代表人或主要负责人。

申请医疗机构执业登记需要提交材料

1、申请执业登记注册书（或河南省医疗机构医疗美容项目执业登记申请表）（一式三份）

2、设置医疗机构批准书

3、医疗机构用房产权证明（或使用证明）

4、医疗机构建筑平面图和科室分布图

5、验资证明、资产评估报告及出具单位、会计事务所资质证明

6、医疗机构规章制度

7、医疗机构人员名录、卫生技术人员的专业技术职称、资格证书、执业证书复印件，身份证复印件

8、医疗机构拟注册人员的注册（或变更）申请表

9、医疗机构诊疗科目床位、执业人员和必备专科医疗设备对应关系表

10、《医疗机构（组织）分类代码证》申请表

11、基础医疗设备和诊疗科目相应和其他设备名录及购买发票、合格证及复印件

以上材料一式两份，申请材料不齐全不予受理，复印需加盖机构公章，同时应符合对应的《医疗机构基本标准》及《执业登记评审细则》 备注： 《医疗机构基本标准》详见：卫生部关于下发《医疗机构基本标准（试行）》的通知（卫医发【1994】第30号）《执业登记评审细则》详见：河南省卫生厅 河南省中医管理局关于印发《河南省医疗美容执业机构评审细则（试行）》的通知（豫卫发【2003】4号）、河南省卫生厅关于印发《河南省一级综合医院执业评审细则（试行）》的通知（豫卫医【2013】157号）