大海的呼吸答案

第一篇：大海的呼吸答案

大海的呼吸

1． 大海的，它的特点是 __。1．潮汐 天天如此，年年不变

2．阅读短文最后一个自然段，注意加点的词，想一想能不能删掉，理由是什么？ 不能。这只是一个假设，目前还没有实现。

3．这篇短文采用的说明方法有。（填序号即可）

①打比方 ②举例子 ③列数字 ④作比较 ⑤下定义 3．①②③④⑤

4．你还知道哪些有关大海的知识？请写下来。

2． 海洋杀手是赤潮；海洋与陆地交界的地方，叫做“海岸线”。（答案不唯一）

1．将下面的“被”字句改为“把”字句。

要不了多少时间，原先你站立的那片沙滩就被海水浸没，沙滩和岸石都不见了。______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 2．用“______”画出文中的设问句。(一处即可)3．本文运用了（）和（）等说明方法。

4．大海的“呼吸”叫什么？大海“呼吸”的特点是什么？

______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 5．为什么可以利用潮汐发电？

______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 6．人们是怎么利用潮汐的？

______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 3.这篇短文在修辞手法上运用了----------------。列句：-----------。

在说明方法上运用了---------------。列句：----------------。

4.大海的“呼吸”叫---------------，它的特点是：------------------。

5.这是一篇很生动地介绍大海的说明文，读了文章后你有说明收获或启发？---------------。

： 显现（显露）隐藏（蕴藏）靠近（附近）停止（停息）填空。第2自然段采用的说明方法是（下定义），第3自然段采用的说明方法是（举例子），第4自然段采用的说明方法是（举例子）。第5自然段采用的说明方法是（列数字）-。请你说出其中一种说明方法使用的好处？（列数字的好处是更准确，使读者有印象）。

大海的呼吸

大海会呼吸吗？是的，它呼吸时威风凛凛，令人生畏。你到海边去看看，那海浪一起一伏地（涌、流）向岸边，飞溅起朵朵浪花。要不了多少时间，原先你站立的那片沙滩就被水浸没了，沙滩和岩石都不见了。几小时以后，海水慢慢地退了回去，你曾留下脚印的地方又显露了出来。

海水这种按时涨落的现象，就是大海在有节奏地呼吸，而且天天如此，年年不变。它的名称叫“潮汐”。

海水永不停息地一涨一落，（蕴藏、隐藏）着巨大的能量。在钱塘江入海口附近曾放置过装满12吨重石块的铁丝笼，可是在一次海潮后便消失得无影无踪。

能不能利用海潮这匹烈马呢？人们用实际行动作了肯定的回答。早在1912年，就建成了世界上第一座潮汐电站。有人做过计算，如果把地球上的潮汐能都利用起来；每年可发电12400亿度，相当于110座葛洲坝水电站的发电量。1．用“＼”划去文中不恰当的字、词。2．给下列加粗字选择正确读音。浸没（méi mò）

显露（lù lòu）3．从文中找出下列词语的反义词。

起——（）

涨——（）

浸没——（）4．联系上下文解释下列词语。

威风凛凛：________________________________________________ 令人生畏：________________________________________________ 5．下面的句子各运用了什么方法？在括号内打“√”。（1）大海会呼吸吗？是的，它呼吸时威风凛凛，令人生畏。（）比喻

（）拟人

（）设问

（2）在钱塘江人海口附近曾放置过装满12吨重石块的铁丝笼，可是在一次海潮后便消失得无影无踪。（）列数字

（）举例子

（）作比较

（3）如果把地球上的潮汐能都利用起来，每年可发电12400亿度，相当于110座葛洲坝水电站的发电量。（）作假设

（）列数字

（）作比较

6．大海的呼吸叫_______，它的特点①______________；②______________。

1．划去：流 隐藏 2．mò lù 3．伏 落 显露 4．气势威严，使人敬畏。

让人产生害怕的心理。

5．（1）拟人 设问（2）列数字 举例子（3）作假设 列数字 作比较 6．潮汐 ①按时涨落 ②天天如此，年年不变

第二篇：2014呼吸内科试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评

（呼吸专业试卷）

单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________

身份证号：___________________________________________ 分数：

一、名词解释（5道 共10分）1.医院获得性肺炎—— 2.0分

2.I型呼吸衰竭 —— 2.0分

3.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征—— 2.0分

4.机械通气 —— 2.0分

5.支气管哮喘—— 2.0分

二、填空题（10道 共10分）

1.对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，即___________________、____________________和___________________。1.0分 2.肺通气功能检查时，一秒率是指_____________和_____________之比。1.0分

3.呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及_____________。1.0分

4.临床上，根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、_____________。1.0分

5.临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物，首选_____________或_____________。1.0分 6.大量咯血是指24小时咯血＞_____________ ml，或一次咯血_____________ml。1.0分 7.COPD的肺功能诊断标准为____________。1.0分

8.特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________七种类型。1.0分

9.诊断支气管哮喘时支气管舒张试验阳性的判断标准包括_____________和_____________。1.0分

10.人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径。喉上途径是指_____________，喉下途径是指_____________和_____________。1.0分

三、单选题（50道 共50分）

1.单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病()1.0分 A.ARDS B.慢性阻塞性肺气肿 C.自发性气胸 D.单侧胸腔积液 E.支气管异物

2.下述有关肺心病的X线胸片表现中哪一项有误()1.0分 A.双侧横膈低平，肺纹理稀少 B.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm C.右下肺动脉横径/气管横径≥1.07 D.肺动脉段突出的高度≥3mm E.心脏左下扩大

3.一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异常现象可能与下列哪种药物有关()1.0分 A.异烟肼 B.吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.利福平 E.左氧氟沙星

4.下列药物中哪一种可能引起哮喘发作()1.0分 A.心痛定 B.氨苯喋啶 C.哌唑嗪 D.阿司匹林 E.复方降压片

5.下列关于左侧大量胸腔积液患者体征的描述中，哪项有误()1.0分 A.气管向右偏移 B.左侧胸廓饱满

C.左侧锁骨中线第2肋间以下叩诊浊音 D.左侧锁骨中线第2肋间以下呼吸音减弱或消失 E.心脏向左扩大

6.下列细菌中哪一种可产生ESBL()1.0分 A.肺炎克雷伯杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.卡他莫拉菌 D.嗜肺军团菌 E.肺炎链球菌

7.下列检验项目哪一项有助于鉴别结核性渗出性胸腔积液和恶性胸腔积液()1.0 A.胸腔积液比重 B.胸腔积液中蛋白含量 C.胸腔积液中白细胞计数 D.胸腔积液腺苷脱氨酶水平 E.胸腔积液乳酸脱氢酶水平

8.下列哪项检查对支气管扩张最具有诊断价值()1.0分 A.胸部听诊 B.X线胸片 C.胸部HRCT D.支气管动脉造影 E.胸部B超

9.呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析的改变是()1.0分 A.二氧化碳分压升高，血pH升高 B.二氧化碳分压升高，血pH降低 C.二氧化碳分压降低，血pH降低 D.二氧化碳分压升高，氧分压升高 E.以上都不是

分 10.支气管哮喘急性发作时的典型肺部体征为()1.0分 A.局限性吸气相哮鸣音 B.固定吸气相湿罗音 C.双肺弥漫性呼气相哮鸣音 D.吸气相延长 E.双肺弥漫性湿罗音

11.下述哪些药物可引起肺间质纤维化()1.0分 A.环丙沙星 B.博莱霉素 C.心痛定 D.阿司匹林 E.强的松

12.支气管哮喘时不会出现下列哪种病理改变()1.0分 A.支气管平滑肌肥厚

B.粘膜水肿，粘膜及粘膜下血管增生 C.上皮脱落及基底膜增厚 D.管壁炎症细胞浸润 E.肺泡壁破坏融合

13.干性支气管扩张是指()1.0分 A.以干咳为主要症状 B.仅有晨间咳嗽和咳痰

C.纤支镜检查见支气管粘膜萎缩 D.仅有反复咯血,通常无咳痰 E.病变最常见于左下叶

14.肺间质纤维化的特点之一是限制性通气功能障碍，表现为()1.0 A.DLCO增加 B.RV增加或正常

C.FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少 D.RV/TLC明显增加 E.II型呼吸衰竭

15.关于胸膜腔穿刺抽液的叙述哪一项正确()1.0分 A.胸穿时应沿肋骨下缘进针 B.胸穿抽液越快越好

C.出血性疾患时仍可进行胸穿抽液 D.有助于胸膜疾患原因诊断 E.并非治疗方法

16.Horner综合征不会出现下述哪一项临床征象()1.0分

分 A.病侧眼睑下垂 B.病侧瞳孔放大 C.病侧眼球内陷 D.同侧额部无汗或少汗 E.同侧胸部无汗

17.治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌药物()1.0分 A.青霉素 B.丁胺卡那霉素 C.红霉素 D.头孢他啶 E.美罗培南

18.肺性脑病狂躁不安的处理是()1.0分 A.必要时可用吗啡、杜冷丁 B.可给大量安定 C.高浓度吸氧

D.可用大量的奋乃静肌注 E.重点改善通气功能

19.下列检查项目哪一种对于肺气肿诊断最敏感()1.0分 A.体格检查

B.肺功能测定FEV1/FVC%,RV/TLC C.X线胸片 D.胸部HRCT E.动脉血气分析

20.下列哪项检查结果不符合典型肺栓塞患者的表现()1.0分 A.PaO2降低 B.PaCO2升高 C.D-dimer>500IU/ml D.心电图上出现SIQIIITII E.核素扫描时通气/灌注不匹配

21.关于支气管哮喘的发病机制，包括()1.0分 A.免疫学机制 B.气道炎症 C.气道高反应性 D.神经机制 E.以上机制均有关

22.治疗肺孢子菌肺炎()1.0分 A.首选亚胺培南/西司他丁 B.首选四环素 C.首选氯霉素 D.首选喹喏酮类药物 E.首选SMZ/TMP

23.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留()1.0分 A.V/Q失衡 B.肺动-静脉样分流 C.肺泡通气不足 D.弥散障碍 E.氧耗量增加

24.肺结核最常见的是哪种类型：()1.0分 A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核球 E.干酪性肺炎

25.上呼吸道感染的主要治疗方法是()1.0分 A.抗病毒治疗 B.抗炎治疗 C.免疫疗法 D.注射疫苗 E.对症疗法

26.肺结核咯血最危险的并发症是()1.0分 A.窒息 B.出血性休克 C.失血性贫血 D.继发感染 E.结核播散

27.为了选择敏感的抗菌药物治疗呼吸道感染，临床上经常进行痰菌培养。以下哪一份痰标本为污染少的合格标本()1.0分

A.低倍视野上皮细胞>10个，白细胞>25个 B.高倍视野上皮细胞<10个，白细胞>25个 C.低倍视野上皮细胞>10个，白细胞<25个 D.低倍视野上皮细胞<10个，白细胞>25个 E.高倍视野上皮细胞>10个，白细胞>25个

28.杵状指最常见于下列哪种疾病()1.0分 A.特发性肺间质纤维化 B.慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭 C.支气管哮喘 D.肺栓塞 E.结节病

29.肺动脉栓塞的栓子最常来源于()1.0分 A.肾静脉血栓

B.右心房的附壁血栓脱落 C.下肢深静脉血栓 D.上肢静脉血栓 E.盆腔静脉血栓

30.确诊睡眠呼吸暂停综合征的手段是()1.0分 A、脑电图

B、24小时心电监测 C、持续血氧饱和度监测 D、多导睡眠图监测 E、夜间经皮血气监测

31.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留()1.0分 A、V/Q失衡 B、肺动-静脉样分流 C、肺泡通气不足 D、弥散障碍 E、氧耗量增加

32.女性，38岁，反复发热、咳嗽、咳粘痰3个多月。双肺可闻哮鸣音。血白细胞计数13×109/L，嗜酸性粒细胞30%。痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞。胸片示：右上肺非段性分布的实变影。肺功能示：弥散功能下降，限制性通气障碍。该患者最可能的诊断是()1.0分 A、支气管哮喘 B、特发性肺间质纤维化 C、嗜酸粒细胞性肺炎 D、支原体肺炎 E、病毒性肺炎

33.闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气()1.0分 A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%

34.大量胸腔积液时胸腔穿刺部位常选择在肩胛下角线()1.0分 A.第5～7肋间 B.第4～5肋间 C.第3～4肋间 D.第7～9肋间 E.第9～10肋间

35.女性，38岁，反复发热、咳嗽、咳粘痰3月余。双肺可闻哮鸣音。血白细胞计数13×109/L，嗜酸性粒细胞30%。痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞。胸片示：右上肺非段性分布的实变影。肺功能示：弥散功能下降，限制性通气障碍。该患者最可能的诊断是()1.0分 A、支气管哮喘 B、特发性肺间质纤维化 C、嗜酸粒细胞性肺炎 D、支原体肺炎 E、病毒性肺炎

36.男性，41岁，因咳嗽咳脓痰反复发作、间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。听诊左下肺可闻固定性湿啰音。最可能的诊断为()1.0分 A、慢性支气管炎急性加重期 B、支气管扩张合并感染 C、气管支气管结核 D、肺癌合并阻塞性肺炎 E、慢性肺脓肿

37.女性，57岁，憋气1个月，以右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH7.42，LDH（乳酸脱氢酶）800U/L，ADA（腺苷脱氨酶）10U/L。该患者最可能的诊断是()1.0分 A、恶性胸腔积液 B、结核性胸膜炎 C、脓胸 D、血胸 E、肺梗塞

38.下列辅助检查结果与外源性过敏性肺泡炎符合的是()1.0分 A.BALF中嗜酸性粒细胞比例增高。B.BALF中CD4＋/CD8＋比值常大于1 C.血清中抗原特异性沉淀抗体阴性可除外诊断 D.病理表现为嗜酸性粒细胞浸润形成的肉芽肿 E.急性期可出现外周血中性粒细胞增高

39.女性，48岁，无自觉症状，体检胸片显示两侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，伴有肺内网状阴影，经病理活检诊断为“结节病“，其分期属于()1.0分 A.I期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.IV期 E.V期

40.下列哪项指标提示结节病活动期()1.0分 A.SACE活性增高 B.免疫球蛋白降低

C.BALF中性粒细胞细胞计数增多 D.CD4/CD8比值下降 E.PPD试验阴性

41.弥漫性泛细支气管炎的长期治疗首选下列哪种药物()1.0分 A.青霉素类 B.氨基糖苷类 C.大环内酯类 D.喹诺酮类 E.三唑类

42.急性大面积肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定为——天以内()1.0分 A.3天 B.5天 C.7天 D.14天 E.30天

43.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析:pH7.40，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，进行氧疗应采用()1.0分 A.间断低流量给氧 B.持续低流量给氧 C.间断高浓度高流量吸氧 D.立即纯氧吸入 E.持续高浓度高流量吸氧

44.下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响()1.0分 A.鼻导管 B.普通面罩 C.储氧面罩 D.Venturi面罩

E.以上装置均受患者影响

45.下列哪项不是机械通气的并发症()1.0分 A.血压增高 B.气胸 C.纵隔气肿 D.食管瘘 E.痰栓阻塞

46.PPD试验强阳性的界定为()1.0分 A.硬结直径＜5mm B.硬结直径5～9mm C.硬结直径10～20mm D.硬结直径≥20mm E.硬结直径≥25mm

47.下列哪一种药物不属于支气管扩张剂()1.0分 A.舒喘灵 B.喘乐宁 C.肾上腺皮质激素 D.溴化异丙阿托品 E.噻托溴铵

48.胸腔穿刺抽液，首次不超过()1.0分 A.50 ml B.100 ml C.500 ml D.800 ml E.1200 ml

49.脓胸患者行胸腔闭式引流时，切口常选择()1.0分 A.腋后线6～8肋间 B.腋中线4～6肋间 C.肩胛线6～8肋间 D.锁骨中线4～6肋间 E.锁骨中线外侧第2肋间

50.过敏原皮肤试验不适用于下列哪种患者()1.0分 A.过敏性哮喘患者 B.过敏性鼻炎患者 C.过敏性结膜炎患者 D.皮肤划痕征阳性者 E.青霉素皮试阳性患者

四、多选题（10道 共20分）

1.治疗支气管哮喘常用的控制性药物包括()2.0分 A.沙丁胺醇 B.吸入糖皮质激素 C.异丙托溴胺气雾剂 D.控释型茶碱 E.白三烯调节剂

2.变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)致病因素主要是吸入烟曲霉菌孢子后在支气管内引起的下列哪种类型的变态反应()2.0分 A.I型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.III型变态反应 D.IV型变态反应 E.以上均是

3.哮喘急性发作时不会出现下述那些改变()2.0分 A.FEV1/FVC%下降 B.PEFR降低 C.RV、FRC增加 D.DLco升高 E.PEFR日变异率减少

4.临床上用于诊断肺结核最常用的手段包括()2.0分 A.详细病史

B.外周血白细胞计数 C.痰培养

D.痰涂片找抗酸杆菌 E.X线胸片

5.胸腔积液形成的原因下列哪些正确()2.0分 A.胸膜毛细血管内静水压减低 B.胸膜通透性增加

C.胸膜毛细血管内胶体渗透压升高 D.壁层胸膜淋巴引流障碍 E.胸膜增厚

6.肺癌发病机制迄今未能完全明确，下列因素与之有关的有()2.0 A.吸烟 B.职业致癌因子 C.空气污染 D.电离辐射 E.饮食与营养

7.慢性肺源性心脏病患者在肺、心功能失代偿期典型表现有()2.011

分 分 A.夜间阵发性呼吸困难

B.明显紫绀，有球结膜充血、水肿

C.气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等 D.剑下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音 E.肝脏肿大且有压痛

8.下列疾病哪些不会引发渗出性胸腔积液()2.0分 A.肝硬化 B.慢性肾功能衰竭 C.细菌性肺炎 D.恶性肿瘤 E.系统性红斑狼疮

9.支气管扩张在HRCT上可出现下列哪些征象()2.0分 A.印戒征 B.新月征 C.双轨征 D.晕征 E.树芽征

10.参与哮喘发病过程的结构细胞有()2.0分 A.肥大细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.T淋巴细胞 D.嗜中性粒细胞 E.上皮细胞

五、判断题（10道 共10分）(请将正确答案打√，错误打╳)1.ARDS中文名称为成人呼吸窘迫综合征。()1.0分

2.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。()1.0分

3.哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，但是呼吸音却明显减低，哮鸣音消失。()1.04.引起细菌性肺炎的各种致病菌中，只有肺炎链球菌对抗菌药物没有发生耐药。()1.05.血浆D-二聚体（D－Dimer）正常，可基本排除肺栓塞。()1.0分 6.稳定期COPD患者治疗过程中如病情减轻可以实施降阶梯治疗()1.0分 7.慢性阻塞性肺疾病治疗时绝对不能应用β2受体阻滞剂。()1.0分

8.临床诊断急性肺损伤和ARDS应排除左心功能不全所致低氧血症。()1.0分 9.急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ。()1.0分 10.细菌感染是IPF患者发生急性加重的主要病因。()1.0分

分 分 试卷答案：

一．名词解释

1.医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP；nosocomial pneumonia，NP）是指在入院时不处于潜伏期而入院≥48h后发生的肺炎，包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎。

2.呼吸衰竭（respiratory failure, 简称呼衰），是由于肺内和/或肺外各种原因引起肺通气功能和/或换气功能障碍，导致患者不能进行有效的气体交换，在呼吸空气（海平面，大气压、静息状态下）时，产生严重缺氧（或）伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱。呼吸空气条件（海平面大气压）下，PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＜35mmHg，诊断为I型呼吸衰竭。

3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是多种原因引起患者睡眠中上气道完全或不完全阻塞，以睡眠中反复发生伴有鼾声的呼吸幅度明显降低或暂停和日间嗜睡为特征的一种常见综合征。其对机体的危害主要是睡眠过程中长期反复间歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠结构的破坏引发的心脑血管等多系统、多脏器合并症，是多种全身疾患的独立危险因素，严重者可发生睡眠猝死。

4.机械通气（mechanical ventilation，这里指正压通气）是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械（主要是呼吸机，ventilator）使患者恢复有效通气并改善氧合的方法；该技术可通过改善通气及气体交换、降低呼吸功耗，对呼吸衰竭患者提供有效的支持，为原发病的治疗赢得时间。根据患者与呼吸机连接界面的不同，机械通气可以分为有创正压机械通气（invasive mechanical ventilation，IMV；以经鼻/口气管插管或经气管切开导管与患者连接）和无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV；以鼻罩、口鼻面罩、全面罩等方式与患者无创连接）2种。

5.支气管哮喘 是由多种细胞包括气道炎症，如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞，结构细胞如气道上皮细胞、气道平滑肌细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解

二.填空题

1.(小潮气量、限制平台压和可允许性高碳酸血症)2.(FEV1和FVC)3.(咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难)4.(吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿)5.(大环内酯类或氟喹诺酮类)6.(500，300～500)7.(吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%)8.(UIP/IPF和DIP，RBILD，AIP，COP，LIP和NSIP)9.(FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上)10.(经口和经鼻插管；环甲膜穿刺和气管切开)

三.单选题

1.(E)2.(E)3.(D)4.(D)5.(E)6.(A)7.(D)8.(C)9.(B)10.(C)11.(B)12.(E)13.(D)14.(C)15.(D)16.(B)17.(C)18.(E)19.(D)20.(B)21.(E)22.(E)23.(C)24.(C)25.(E)26.(A)27.(D)28.(A)29.(C)30.(D)31.(C)32.(C)33.(B)34.(D)35.(C)36.(B)37.(A)38.(E)39.(B)40.(A)41.(C)42.(D)43.(B)44.(D)45.(A)46.(D)47.(C)48.(D)49.(A)50.(D)

四.多选题 1.(B D E)2.(A C D)3.(D E)4.(A D E)5.(B D)6.(A B C D E)7.(B C D E)8.(A B)9.(A C E)10.(E)

五.判断题(请将正确答案打√，错误打╳)1.(╳)2.(╳)3.(√)4.(╳)5.(√)6.(╳)7.(╳)8.(√)9.(╳)10.(╳)

第三篇：呼吸内科试题及答案6

题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染

D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎

(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并()(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有()(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为()(3分)[2] A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合：(1)代偿性呼吸性酸中毒()(2)代偿性代谢性酸中毒()(3)失代偿性呼吸性酸中毒()(5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌

D、支气管扩张

E、急性血行播散型肺结核

(1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平()(2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影()(3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致()(4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影()(5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱()

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(2分)[1] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。

(1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核 C、支气管扩张 D、慢性支气管炎 E、硅沉着病

(2)为明确病因，检查除胸片外首选()A、胸部CT B、胸部核磁 C、支气管镜 D、B超 E、PPD皮试(2分)[2] 女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。

(1)最可能的原因是()A、发生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自发性气胸 E、肺动脉栓塞

(2)为明确诊断，首选的检查方法是()A、胸部CT B、肺功能检查 C、X线胸片检查 D、胸腔内测压 E、血气分析(3分)[3] 男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。(1)该患者诊断最可能为()A、慢性阻塞性肺疾病

B、慢性阻塞性肺疾病并气胸 C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死 D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭 E、支气管哮喘持续状态

(2)为明确诊断，首选的检查为()A、CT B、心电图 C、电解质测定 D、血气分析 E、胸部X线照片

(3)最有效的处理方法是()A、持续低流量给氧 B、氨茶碱静脉注射，改善通气 C、静脉途径给予抗生素 D、胸腔穿刺减压 E、抽吸痰液解除阻塞

三、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1] 男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现()A、右下肺动脉干横径>15cm B、肺动脉段突出 C、横膈低平

D、两下肺纹理紊乱 E、心影明显增大(1分)[2] 呼吸衰竭患者经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发()A、胸腔积液 B、肺不张 C、肺水肿 D、气道阻塞 E、气胸(1分)[3] 支气管扩张最有意义的体征是()A、贫血貌

B、局限性湿啰音 C、局限性哮鸣音 D、杵状指 E、消瘦(1分)[4] 男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺炎。最可能的病原体是()A、肺炎链球菌 B、军团菌 C、支原体

D、肺炎克雷白杆菌 E、白色念珠菌(1分)[5] COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗()A、长期家庭氧疗

B、应用阿米脱林，提高PaO C、应用降肺动脉压药物 D、应用间歇正压通气 E、应用膈肌起搏器(1分)[6] 肺癌转移到淋巴结的常见部位是()A、腋窝淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、下颌下淋巴结 E、颏下淋巴结(1分)[7] 关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确()A、早期患者以手术治疗为主

B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同

C、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗 D、Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗 E、远处转移患者以姑息治疗为主(1分)[8] 对气管软骨环的描述，正确的是()A、为完整的软骨环

B、其数量一般不少于20个

C、气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行 D、气管由气管软骨环构成

E、甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方(1分)[9] 男，45岁，HBV阳性10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可能的诊断()A、肺多发性脓肿 B、肺韦格肉芽肿 C、HBV病毒肺部转移 D、金葡菌感染 E、肺转移癌(1分)[10] 男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为()A、肺炎克雷白杆菌肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、葡萄球菌肺炎 E、急性胸膜炎(1分)[11] 下列X线征像中，哪一项符合周围性肺癌的表现()A、段或叶的局限性肺气肿

B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现 C、阻塞性肺炎

D、囊性空洞或斑片状浸润

E、倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影(1分)[12] 下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现()A、打鼾 B、呼吸暂停 C、遗尿 D、多汗 E、头晕乏力(1分)[13] 56岁男性，咯血3月余，支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻塞，纵向皱襞呈增厚压缩状，延伸至肿瘤如图，可能的诊断是()A、肺结核 B、肉芽肿 C、肺癌 D、错构瘤

E、支气管脂肪瘤(1分)[14] 肺的内分泌细胞存在于()A、喉粘膜上皮 B、鼻粘膜上皮内 C、咽粘膜上皮内 D、肺上皮内 E、肺血管内皮内(1分)[15] 出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片图选出最可能的诊断(A、湿肺 B、肺气肿 C、肋骨骨折 D、肺气肿 E、气胸(1分)[16] 小叶中心型肺气肿最常见的病因是()A、支气管内膜结核 B、支气管肺囊肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、慢性支气管炎(1分)[17] 有关肺脓肿的看法，下列哪项是错误的()A、70～90%为急性起病 B、多为低热，偶有高热

C、发病后10～14天咯大量痰 D、并非所有肺脓肿均为脓臭痰 E、可并发自发性气胸(1分)[18])男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是()A、肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液

B、肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液 C、肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张 D、肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张 E、肺癌(1分)[19] 结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括()A、减轻心包炎症

B、加快心包渗出液的吸收 C、缓解症状

D、减少发生心包缩窄的危险 E、降低死亡率(1分)[20] 男，64岁，咳嗽半月，咯血1天，不发热，结合影像图像，选择最可能的诊断()A、金葡菌肺炎 B、肺转移性瘤 C、肺结核 D、结节病

E、组织胞浆菌病(1分)[21] 女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果欠佳，应进一步采取的措施是()A、应用血管扩张剂 B、人工呼吸机

C、加大强心、利尿药剂量 D、高压氧治疗 E、给予激素(1分)[22] 支气管镜检查的适应证除外下列哪一项()A、刺激性干咳，而肺内有或无病灶者 B、反复发作的同一段小叶肺不张 C、痰中带血1个月以上 D、有支气管扩张症 E、肺不张(1分)[23] 慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗()A、抗生素加量 B、提高吸氧浓度 C、加用呼吸兴奋剂 D、减少摄水量 E、适量强心剂(1分)[24] 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为()A、一氧化碳弥散量(DLco)增加 B、残气容积(RV)增加或正常

C、FEV/FVC正常或增加，而TLC减少 D、RV/TLC明显增加 E、Ⅱ型呼吸衰竭(1分)[25] 气胸穿刺排气每次不超过()A、500ml B、600ml C、700ml D、800ml E、1000ml(1分)[26] 男，21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为()A、右上肺结核并纵隔淋巴结核 B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移 C、淋巴瘤

D、右上肺上沟瘤 E、右上肺不张(1分)[27] 关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确()A、少有家族史及过敏史 B、运动性哮喘不包括在内

C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音 D、常见于成人

E、发作期间血清IgE水平可正常(1分)[28] 肺炎并感染性休克补充血容量，下列各项中除了哪一项外，其他均可以反映血容量已补足()A、口唇红润，肢端温暖 B、收缩压>12kPa(90mmHg)C、尿量30ml/min D、脉压>4kPa(30mmHg)E、心率>100次/分(1分)[29] 哪一种表现对提示病变活动没有意义()A、毒血症状明显 B、X线空洞增大 C、痰菌阳性 D、PPD试验阳性 E、ESR增快(1分)[30] 女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10 PaO48mmHg PaCO 85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常()A、代谢性酸中毒，失代偿

B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿 C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒(1分)[31] 男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是()A、心律加快(110次/分)B、奇脉

C、血压升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分)E、房室传导阻滞(1分)[32] 下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的()A、可以见到气胸线

B、侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25% C、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50% D、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法 E、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助(1分)[33] 支原体肺炎诊断的主要依据为()A、临床表现

B、特征性X线表现 C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高 E、红霉素试验治疗有效(1分)[34] 结核菌最易传播的传染源是()A、浸润型肺结核患者 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、结核性胸膜炎

D、血行播散型肺结核患者 E、原发性肺结核患者

四、多选题(7小题,共14.0分)(2分)[1] 男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起哪些作用()A、可发现出血部位

B、可吸取痰标本行细菌学检查 C、可发现支气管阻塞的原因 D、可确定支气管扩张的程度 E、可选择性做局部支气管造影(2分)[2] 肺癌转移性病变可导致()A、高血钙

B、肥大性骨关节病 C、周围性神经病变 D、颅内高压症状 E、上腔静脉综合征(2分)[3] 金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征()A、早期大片絮状、浓密不等阴影

B、脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平C、病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失 D、常伴脓胸、气胸 E、病灶部位易变化(2分)[4] 急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用(A、克林霉素 B、甲硝唑 C、红霉素 D、头孢菌素 E、林可霉素(2分)[5] 引起肺性脑病的主要诱因是()A、强心剂使用不当 B、吸氧不当 C、使用镇静剂 D、呼吸道感染 E、利尿剂使用不当(2分)[6] 下列通气模式，属于控制呼吸的模式是()A、VCV(Volume control ventilation)B、SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation)C、PSV(Pressure support ventilation)D、PCV(Pressure control ventilation)E、CPAP(continuous positive airway pressure)(2分)[7] 结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是()A、可减轻机体的变态反应及炎症反应 B、疗程一般4～6周

C、可减少胸膜增厚或粘连等后遗症 D、有可能导致肺内病灶播散

E、大剂量40～60mg/d开始，症状好转后逐渐减量

五、名词解释(1小题,共3.0分))(3分)[1] 类癌综合征

六、判断题(6小题,共6.0分)(1分)[1] 结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。()(1分)[2] 肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。()(1分)[3] 间质性肺疾病最有价值的诊断手段是肺组织活检。()(1分)[4] 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，而于入院72小时后在医院内发生的肺炎。()(1分)[5] 腺癌包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴黏液形成，与吸烟关系大，在中央型肺癌中以腺癌最为常见。()(1分)[6] 结核性胸液PH常>7.30，而脓胸以及食管破裂所致的胸腔积液往往PH<7.00。()

七、填空题(1小题,共4.0分)(4分)[1] 肺结核标准化疗是指用__________、__________、和__________或__________组成的方案，疗程____个月；短程化疗是指用含有__________和__________等药物组成的方案，疗程__________个月。

八、问答题(3小题,共21.0分)(6分)[1] 间质性肺疾病的诊断方法。(8分)[2] 胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。(7分)[3] 结核病的化疗原则和方法怎样? 答案部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)[1] 答案3小题：(1)B(2)A(3)D(3分)[2] 答案3小题：(1)C(2)D(3)B(5分)[3] 答案5小题：(1)B(2)C(3)E(4)A(5)D

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(2分)[1] 答案2小题：(1)B(2)C(2分)[2] 答案2小题：(1)D(2)C(3分)[3] 答案3小题：(1)B(2)E(3)D

三、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1] 答案E(1分)[2] 答案E(1分)[3] 答案B(1分)[4] 答案D(1分)[5] 答案A(1分)[6] 答案C(1分)[7] 答案C(1分)[8] 答案C(1分)[9] 答案E(1分)[10] 答案E(1分)[11] 答案B(1分)[12] 答案E(1分)[13] 答案C(1分)[14] 答案D(1分)[15] 答案E(1分)[16] 答案E(1分)[17] 答案B(1分)[18] 答案B(1分)[19] 答案D(1分)[20] 答案B(1分)[21] 答案A(1分)[22] 答案D(1分)[23] 答案E(1分)[24] 答案C(1分)[25] 答案E(1分)[26] 答案A(1分)[27] 答案B(1分)[28] 答案E(1分)[29] 答案D(1分)[30] 答案B(1分)[31] 答案B(1分)[32] 答案E(1分)[33] 答案D(1分)[34] 答案B

四、多选题(7小题,共14.0分)(2分)[1] 答案ABCE(2分)[2] 答案AD(2分)[3] 答案ABCDE(2分)[4] 答案ABE(2分)[5] 答案BCDE(2分)[6] 答案AD(2分)[7] 答案ABCD

五、名词解释(1小题,共3.0分)(3分)[1] 答案类癌综合征是指肿瘤如燕麦细胞癌和腺癌，由于细胞浆内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，导致5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质分泌过多，引起喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红等症状。

六、判断题(6小题,共6.0分)(1分)[1] 答案是(1分)[2] 答案是(1分)[3] 答案是(1分)[4] 答案否(1分)[5] 答案否(1分)[6] 答案否

七、填空题(1小题,共4.0分)(4分)[1] 答案异烟肼 利福平乙胺丁醇 吡嗪酰胺 9 利福平异烟肼 6

八、问答题(3小题,共21.0分)(6分)[1] 答案(1)病史：详细询问职业接触史和用药史、发病经过、伴随症状、既往病史和治疗经过，发现诊断线索。

(2)胸部影像学检查：绝大多数患者X线胸片显示双肺弥漫性阴影，后期可见区域性囊性病变(蜂窝肺)。

(3)肺功能：以限制性通气障碍为主，早期弥散功能(DLco)明显下降，中晚期可见低氧血症，而气道阻力改变不大，常因过度通气出现低碳酸血症。

(4)支气管肺泡灌洗检查：根据支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症免疫细胞比例，将ILD分为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。(5)肺活检是诊断ILD的重要方法。

(6)ILD可以是全身性疾病的肺部表现，因此全身系统检查特别重要。(8分)[2] 答案(1)漏出液：为非炎症性积液，多为全身性疾病所致(如心力衰竭时毛细血管内静水压升高，肾病及营养不。良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚)；外观透明清凉，静置不凝固，比重<1.016～1.018，细胞数100×10/L，以淋巴细胞与间皮细胞为主，蛋白定量<25g/L，利凡他试验(-)。

(2)渗出液：为炎症性积液，可以是感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如肿瘤、结缔组织病)；外观多呈混浊、血性、乳糜性、脓性，比重>1.108，白细胞数>500×10/L。利凡他试验(+)，蛋白定量>30g/L，化脓性以中性粒细胞为主，结核性以淋巴细胞为主。如果以上检查仍不能分辨，可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氨酶，如下列标准中具有任何一项即可诊断为渗出液：①胸水蛋白/血清蛋白>O.5；②胸水乳酸脱氨酶/正常血清乳酸脱氨酶比值>O.6。(7分)[3] 答案肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。①早期：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。②规律：严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。③全程：保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。④适量：严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。⑤联合：联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

第四篇：呼吸内科学试卷和答案2

题目部分，(卷面共有60题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共17.0分)(3分)[1] A、粉红色稀薄泡沫痰 B、咖啡样痰 C、果酱样痰

D、红棕色胶冻样痰 E、大量黄脓痰

(1)男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为()(2)女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为()(3)肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是()(5分)[2] A、肺脓肿

B、慢性阻塞性肺疾病 C、支气管肺癌 D、支气管扩张 E、大叶性肺炎

(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血()(2)畏寒、高热、咳脓痰()(3)咳嗽、咳痰或伴喘息()(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰()(5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛()治疗哮喘药物作用机制(2分)[3] A、红霉素 B、青霉素 C、氯霉素

D、头孢曲松钠 E、体位引流

(1)克雷白杆菌肺炎首选()(2)肺炎支原体肺炎首选()(3分)[4] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染

D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎

(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并()(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有()(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为()(4分)[5] A、痰涂片找结核菌 B、复查胸片 C、PPD试验

D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌 E、胸部多层CT(1)女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是()(2)男性，30岁，诊断肺结核，为了解是否有传染性，选择的检查是()(3)男性，45岁，发热，咳嗽。胸片示片状影，抗感染治疗2周后，采取的措施是()(4)女性，31岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可采取的辅助检查为()

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1] 男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。(1)首先考虑的诊断是()A、支气管肺炎 B、肺脓肿

C、慢性支气管炎并感染 D、肺结核 E、阻塞性肺炎(2)治疗首选()A、止咳化痰 B、解痉止血

C、大量广谱抗生素 D、手术治疗 E、抗结核治疗(4分)[2] 男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10/L。，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。(1)该患者首先考虑的诊断为()A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎

D、非典型致病菌肺炎 E、真菌性肺炎

(2)为进一步明确病原，有效的检查为()A、痰涂片

B、痰培养+药物敏感试验 C、咽拭子细菌培养 D、血培养 E、真菌培养

(3)患者出现呼吸衰竭，其可能机制为()A、肺泡通气不足 B、弥散功能障碍 C、V/Q比例失调 D、耗氧量增加 E、痰液阻塞呼吸道

(4)若细菌培养报告提示该细菌ESBLs阳性，用下列哪种抗生素合适()A、头孢噻肟 B、头孢他啶 C、氨基糖苷类 D、碳青霉烯类 E、红霉-(2分)[3] 10岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。

(1)该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是()A、父亲的药物敏感试验结果 B、患儿痰药物敏感试验结果 C、遵循儿童用药原则 D、初治方案2HRSE/4HR E、父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则

(2)该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物()A、喹诺酮类 B、INH C、RFP D、PZA E、SM

三、病例分析(1小题,共8.0分)(8分)[1] 女性患者，23岁，发烧、乏力、盗汗，偶尔干咳1周。下午体温37.3～38℃，无胸痛及气短，近2天咯血约10ml。查体：BP110/70mmHg，P96次/分，R18次/分。T38.0℃，咽充血，双肺无啰音，心脏无杂音，心率96次/分，律齐，肝脾无肿大。血常规：WBC9.0×10/L，N70%，125%，Hb120g/L。X光胸片：右肺上野淡片状影。(1)该患最可能的诊断是什么?(至少2项)(2)为确诊下一步应做何项检查?(至少6项)

四、单选题(43小题,共43.0分)(1分)[1] 对气管杈的描述，正确的是()A、位于左主支气管分支的分叉处 B、位于右主支气管分支的分叉处 C、左、右主支气管的分叉处 D、气管分杈处有两个气管隆嵴 E、以上都不是(1分)[2] 对纵隔的描述，正确的是()A、在胸腔内，居中

B、上界是胸廓上口，下界是膈 C、前界是胸骨体，后界是脊柱胸段 D、上宽下窄 E、前长后短(1分)[3] 女性，25岁。因肺炎入院，入院后行痰培养及药物敏感试验检查，下列哪项提示痰标本合格()A、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个 B、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个 C、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个 D、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个 E、痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个(1分)[4] 对肺间质的构成，错误的是()A、肺血管 B、结缔组织 C、肺泡 D、神经 E、淋巴(1分)[5] 引起肺动脉高压最主要的原因是()A、血容量增加 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、肺血管阻力增加 E、血液粘稠度增大(1分)[6] 某男，28岁，3年来反复咳嗽、大量脓痰，1周前有少量咯血，3天前突然高热。首先考虑的诊断是()A、支气管内膜癌 B、慢性支气管炎 C、支气管哮喘 D、支气管扩张症 E、先天性肺囊肿(1分)[7] 女，36岁，咳嗽，咳痰，咯血，反复发作，CT检查如图，应诊断为()A、双下肺支气管扩张并感染 B、多发性肺囊肿并感染 C、双下肺肺包虫病 D、间质性肺炎 E、肺气肿(1分)[8] 20岁患者，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用()A、毛花苷丙静脉注射 B、呋噻米静脉推注 C、氢化可的松静脉滴注 D、吗啡皮下注射

E、大量青霉素静脉滴注(1分)[9] 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是()A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血

C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音 D、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低 E、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音(1分)[10] 不典型哮喘诊断的主要依据是()A、胸片 B、临床症状

C、嗜酸性粒细胞数增高 D、皮肤敏感试验 E、支气管激发试验(1分)[11] 男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验(-)，结合CT图像。最可能的诊断是(A、支气管扩张 B、肺囊虫病 C、肺囊肿

D、间质性肺炎

E、特发性肺间质纤维化(1分)[12] 支气管哮喘常用的临床分型有()A、单纯型、喘息型、混合型

B、外源性、内源性、哮喘持续状态 C、外源性、感染性、混合性 D、外源性、内源性、混合性 E、内源性、感染性、混合性(1分)[13] 长期反复咳脓痰，间有痰中带血应首先考虑()A、空洞型肺结核 B、支气管肺癌 C、支气管扩张 D、肺脓肿 E、肺炎)(1分)[14] 下列支气管扩张的描述中，错误的是()A、多在中、老年发病

B、下胸部持续存在局限性湿啰音 C、长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血 D、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影 E、治疗以引流痰液和抗感染为主(1分)[15] 下列哪一项与支气管扩张的病因无关()A、消化性溃疡 B、克罗恩病 C、心肺移植术后 D、系统性红斑狼疮 E、人免疫缺陷病毒感染(1分)[16] 对预防支气管扩张最具有重要意义的是()A、戒烟

B、控制结核病疫情

C、防止误吸异物、腐蚀性气体 D、定期注射人体免疫球蛋白

E、接种疫苗，积极控制呼吸道感染(1分)[17] 男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选()A、腹式呼吸锻炼 B、长期家庭氧疗 C、抗生素控制感染 D、支气管舒张剂治疗 E、吸入表面激素(1分)[18] 关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是()A、咳嗽、咳痰伴有喘息

B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重 C、疾病早期可无异常体征 D、疾病晚期可有肺实变体征 E、肺部可出现干湿啰音(1分)[19] 67岁男性，吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰20年，支气管镜见气管壁粘膜明显纤维化，可能的诊断是()A、慢性支气管炎 B、急性支气管炎 C、肺间质病

D、支气管内膜结核 E、支气管扩张(1分)[20] 早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆()A、细菌性肺炎 B、支气管扩张 C、空洞型肺结核 D、肺囊肿并感染 E、肺梗死(1分)[21] 关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪一项不正确()A、肺炎克雷白杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素

B、慢性肺炎克雷白杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术 C、铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素 D、流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄青霉素

E、大肠埃希菌肺炎可联合使用氟喹诺酮和氨基糖苷类抗生素(1分)[22] 女性患者，26岁，咳嗽发热1周，无胸痛胸闷，X线检查如图，最合理的诊断是(A、右侧大叶性肺炎 B、右侧胸腔积液 C、右肺中叶综合征 D、右侧胸膜肥厚 E、右侧支气管扩张(1分)[23] 男性患者，36岁，胸痛、发热2周，X线检查如图，最佳诊断是()A、右下肺炎症 B、右肺肿瘤 C、右下肺不张

D、右肺中叶综合征 E、右胸腔积液(1分)[24] 男性患者，65岁，因胸痛就诊，胸片检查如图，下列诊断中最明确的是()A、右肺胸膜肥厚 B、右肺不张 C、右侧胸腔积液 D、右肺炎症 E、右肺肺栓塞(1分)[25] 男，53岁，反复咳嗽，咳痰一月余，伴胸闷，胸片如图，最可能的诊断为()A、右中肺大叶性肺炎 B、右中肺不张 C、右中肺栓塞

D、右下肺背段不张 E、右下肺隔离症(1分)[26] 淋巴瘤患者放疗后3个月出现气急咳嗽，CT如图，应考虑为())A、陈旧性结核 B、放射性肺炎 C、浸润型肺结核 D、瘢痕癌

E、硅沉着病结节(1分)[27] 男，12岁，反复咳嗽咳痰多年，CT如图3，最可能的诊断为()A、先天性支气管囊肿 B、肺结核 C、肺发育不全 D、肺隔离症 E、肺脓肿(1分)[28] 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是()A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出 B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出 C、肺泡内充满大量红细胞，并有纤维蛋白

D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气 E、以上全包括(1分)[29] 可产生血浆凝固酶的细菌为()A、表皮葡萄球菌 B、结核菌 C、军团菌

D、流感嗜血杆菌 E、金黄色葡萄球菌(1分)[30] 临床上最常见的肺炎应是()A、军团菌肺炎 B、细菌性肺炎 C、化学性肺炎 D、过敏性肺炎 E、放射性肺炎(1分)[31] 男性，45岁，发热、咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，2个月后又类似发作一次，半年后又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转，查体：肺部无啰音，白细胞计数11.0×10/L，中性O.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性最大()A、肺炎球菌性肺炎延迟消散 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、干酪性肺炎 E、阻塞性肺炎(1分)[32] 有关肺炎球菌肺炎的病理，下列哪项不正确()A、有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期 B、极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎

C、肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润，含菌的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延 D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解、吸收 E、肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死(1分)[33] 女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要()A、诊断性胸腔穿刺 B、X线胸片 C、多次痰培养 D、血培养

E、支气管镜检查(1分)[34] 原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是()A、自行吸收或钙化

B、发展为肺门淋巴结结核 C、发展为浸润型肺结核 D、凝成“结核球” E、血行播散(1分)[35] 下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点()A、痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大 B、病灶常有反复的支气管播散

C、X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚 D、由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影 E、常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病(1分)[36] 结核性脑膜炎脑神经损害最常见()A、展神经 B、视神经 C、面神经 D、动眼神经 E、舌咽神经(1分)[37] 引起胸腔积液的最常见病因是()A、结核性胸膜炎 B、化脓性胸膜炎 C、膈下脓肿

D、充血性心力衰竭 E、肺癌(1分)[38] 男性，23岁。午后低热、盗汗1个月，少量咯血半日。体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是()A、俯卧位 B、坐位 C、立位

D、患侧卧位 E、健侧卧位(1分)[39] 浸润型肺结核的临床表现()A、一般在初期时，中毒症状即很明显 B、有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血 C、锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音 D、不能依据X线检查确定此型 E、不会出现胸痛(1分)[40] 利福平会引起()A、末梢神经炎，肝功能异常 B、过敏反应，肝功能异常

C、皮疹，肝功能异常，粒细胞减少 D、听力障碍 E、视神经炎(1分)[41] X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于(A、肺脓肿

B、继发性肺结核 C、肺囊肿 D、肺癌 E、脓胸(1分)[42] 有关血行播散型肺结核正确的是()A、目前仅有慢性血行播散型肺结核 B、极少由原发性肺结核发展而来 C、肺外结核灶绝对不能引起 D、分为急性、亚急性或慢性型 E、上述都对(1分)[43] 结核病的变态反应可引起()A、多发性关节炎 B、大咯血 C、呼吸困难 D、患侧胸痛 E、以上都错

五、多选题(4小题,共8.0分)(2分)[1])哮喘的发病与下列哪些因素有关()A、花粉 B、真菌 C、蟑螂 D、尘螨 E、猫(2分)[2] 男性，26岁。突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查可能表现为()A、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV/FVC%)降低 B、最大呼气中期流速降低

C、第1秒用力呼气容积绝对值减低 D、残气量及残气量/肺总量增大 E、肺总量减少(2分)[3] 下列哪些符合我国制定的重症肺炎的标准()A、PaO/Fi0<400 B、BP<90/60mmHg C、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大>50% D、少尿 E、意识障碍(2分)[4] 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()A、补充血容量，纠正休克 B、大剂量青霉素 C、应用糖皮质激素 D、防止心、肺及肾衰

E、若合并脓胸，需置管引流

六、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1] 支气管哮喘(3分)[2] 速发型哮喘反应(IAR)

七、填空题(1小题,共3.0分)(3分)[1] 治疗重症肺炎应首先抢救__________、同时进行__________、__________、__________和__________的治疗。

八、问答题(1小题,共7.0分)(7分)[1] 呼吸系统疾病的病史应注意询问什么? 答案部分，(卷面共有60题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共17.0分)(3分)[1] 答案3小题：(1)D(2)A(3)D(5分)[2] 答案5小题：(1)D(2)A(3)B(4)E(5)C(2分)[3] 答案2小题：(1)D(2)A(3分)[4] 答案3小题：(1)B(2)A(3)D(4分)[5] 答案4小题：(1)E(2)A(3)B(4)C

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1] 答案2小题：(1)C(2)C(4分)[2] 答案4小题：(1)B(2)B(3)C(4)D(2分)[3] 答案2小题：(1)E(2)A

三、病例分析(1小题,共8.0分)(8分)[1] 答案(1)a.右肺上叶肺结核 b.右肺上叶肺炎支原体肺炎

(2)a.痰涂片查TB菌 b.血肺炎支原体抗体检测 c.血PPD抗体血冷凝集试验

四、单选题(43小题,共43.0分)(1分)[1] 答案C(1分)[2] 答案B(1分)[3] 答案A(1分)[4] 答案C(1分)[5] 答案D(1分)[6] 答案D(1分)[7] 答案A(1分)[8] 答案C(1分)[9] 答案E(1分)[10] 答案E(1分)[11] 答案A

d.PPD皮试e.血沉 f.(1分)[12] 答案D(1分)[13] 答案C(1分)[14] 答案A(1分)[15] 答案A(1分)[16] 答案E(1分)[17] 答案B(1分)[18] 答案D(1分)[19] 答案A(1分)[20] 答案A(1分)[21] 答案B(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案D(1分)[24] 答案B(1分)[25] 答案B(1分)[26] 答案B(1分)[27] 答案A(1分)[28] 答案E(1分)[29] 答案E(1分)[30] 答案B(1分)[31] 答案E(1分)[32] 答案E(1分)[33] 答案A(1分)[34] 答案A(1分)[35] 答案A(1分)[36] 答案A(1分)[37] 答案A(1分)[38] 答案D(1分)[39] 答案C(1分)[40] 答案B(1分)[41] 答案B(1分)[42] 答案D(1分)[43] 答案A

五、多选题(4小题,共8.0分)(2分)[1] 答案ABCDE(2分)[2] 答案ABCD(2分)[3] 答案BCDE(2分)[4] 答案ABCDE

六、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1] 答案支气管哮喘是指有多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症导致气道反应性增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。(3分)[2] 答案速发型哮喘反应(IAR)是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生的反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。是IgE介导的变态反应的结果。

七、填空题(1小题,共3.0分)(3分)[1] 答案休克 抗感染 应用糖皮质激素 纠正酸碱平衡紊乱 防止并发症

八、问答题(1小题,共7.0分)(7分)[1] 答案在询问呼吸系统疾病的病史中，应了解与肺部传染性疾病患者(如SARS、活动性肺结核)的密切接触史；了解对肺部有毒物质的职业和个人史，如接触各种无机粉尘、有机粉尘、发霉的干草，吸入粉尘、花粉或进食某些食物时会出现喷嚏、胸闷，剧烈运动后出现胸闷、气紧等，以上可提示肺部变应性疾病；询问吸烟史时，应有具体吸烟量的定量记载；有无生食溪蟹、蜊蛄、旱乌龟血等可能引起肺部寄生虫的饮食史；是否曾使用可导致肺部病变的某些药物，如博来霉素、胺碘酮可引起肺纤维化，血管紧张素转换酶抑制剂引起顽固性咳嗽，β肺泡微结石症可有家族史。

第五篇：2010内科学呼吸系统疾病习题及答案

2010内科学呼吸系统疾病习题及答案A1题型

1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D

2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A

3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E

4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E

5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方/L答案：A

6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C

7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D

8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%答案：E

9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B

10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B

11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发院粑?C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C

12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D

13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量>40%C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%答案：B

15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E

16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞答案：B

17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D

18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次/分为疗效指征答案：E

19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率>120次/分，有房性早搏者

20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A

21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A

22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E

23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C

24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A

25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波

D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S>1答案：D

26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E

27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张

C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E

28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E

31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞

C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1/FVC%下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV/TLC%增加E.DLCO增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B

44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml%B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C.pH<7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%答案：B

46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压 B.压力支持 C.同步间歇指令通气

D.控制通气答案：A

47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难答案：E

48.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的A.通气/血流比值大于0.8，导致无效通气 B.肺泡通气量约4L/min C.肺血流量约5L/minD.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留 E.通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D

49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20 B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍 C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍 E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10答案：A

50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒答案：A

51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍 C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍 E.机体氧耗量增加答案：B

52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气/血流比例失调 B.弥散障碍 C.肺组织通气不足 D.动静脉分流 E.无效腔通气答案：C

53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2>8kPa，PaCO2<6.67kPa B.PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa C.PaO2<8.85kPa，PaCO2>6.67kPaD.PaO2<8kPa，PaCO2<6.67kPa

E.PaO2>6.67kPa，PaCO2>8kPa答案：B

54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A.10%～45% B.35%～40% C.51%～60%

D.25%～35% E.10%～50%答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧 B.应用呼气末正压通气 C.持续低浓度吸氧 D.迅速应用糖皮质激素 E.应用正压机械通气答案：B

56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量 B.扩张萎陷的肺泡

C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退 E.减少肺内动静脉分流答案：C

57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 C.病变中的炎性渗出液粘稠而重 D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C

59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期 B.消散期 C.灰色肝变期 D.充血期 E.红色肝变期答案：E

60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒 B.厌氧菌 C.革兰阳性球菌 D.真菌 E.革兰阴性杆菌答案：E

61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热 B.咳粘液脓性痰 C.咳铁锈色痰 D.患侧胸部疼痛 E.气急和发绀答案：C

62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎支原体答案：A

63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌 B.结核菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.肺炎克雷白杆菌答案：C

64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成 B.肺实变伴多发性蜂窝样改变 C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润 E.肺段实变伴液气胸答案：C

65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是

A.克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团杆菌 D.葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌答案：A

66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.军团菌肺炎答案：67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.磺胺类 D.青霉素类 E.喹诺酮类答案：A

68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天 B.5～7天 C.7～9天 D.9～11天 E.11～14天答案：B

69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎 B.弥漫性血管内凝血 C.感染性休克 D.脑膜炎 E.肺脓肿答案：E

71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现答案：B