第一篇：呼吸科迎检试卷1+ 答案
镇 江 市 第 一 人 民 医 院
呼吸科迎检试题
（一）病区 姓名
一、单项选择题（共30题，每题１分）
1、护理程序包括哪几个步骤（）
A、评价、诊断、计划、实施 B、评估、诊断、计划、实施、评价 C、评估、计划、实施、评价 D、评估、计划、诊断、实施、评价
2、口腔真菌感染应选用何种溶液（）
A、1%～3%过氧化氢溶液 B、1%～4%碳酸氢钠溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、0.08%甲硝唑溶液
3、低浓度氧疗是指（）
A、吸氧浓度<40%，适用于肺水肿、心肌梗死患者 B、吸氧浓度<40%，适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者 C、吸氧浓度40%～60%，适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者 D、吸氧浓度40%～60%，适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者
4、中等浓度氧疗适用于（）
A、慢性阻塞性肺疾病 B、ARDS C、CO中毒 D、肺水肿
5、发药时，如果病员提出疑问应：（）
A、弃去药物，重新配药
B、报告护士长 C、报告医生 D、重新核对，确认无误，解释后再给药
6、支气管哮喘发作时呼吸形式是（）
A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、以上都不是
7、测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）
A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压
8、关于慢性肺源性心脏病的护理措施下列哪项不正确（）
A、禁用麻醉剂 B、慎用镇静剂 C、给予4～6L/min的氧气 D、肺心功能失代偿期应卧床休息
9、间断呼吸特点是（）
A呼吸与呼吸暂停现象交替出现
B 呼吸深长而规则
C呼吸浅表而不规则
D呼吸加快与呼吸变慢交替出现
10、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）
A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫
B 使胸腔扩大，肺活量增加
C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C 使冠状血管扩张，改善心肌营养
11、用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（）
A、头高足低位 B、头低足高位 C、俯卧位 D、侧卧位 E、屈膝仰卧位
12、支气管哮喘的临床表现为（）
A、吸气性呼吸困难伴三凹征
B、发作性呼吸困难伴窒息感
C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D、呼吸困难伴哮鸣音
13、患者大咯血，给予止血药物首选（）
A、止血敏 B、垂体后叶素 C、安络血 D、维生素K
14、当病人吸入氧气流量为5L/min时，其氧浓度是（）A、29% B、33% C、37% D、41%
15、给长时间用氧的病人吸氧时（）做法不妥。
A、宜用鼻塞法吸氧 B、氧浓度为25～29% C、鼻塞用清水湿润 D、停用时先关闭氧气开关再取下鼻塞
16、患者，女，8年前口服青霉素片出现皮疹者，再次使用青霉素时（）
A、需做青霉素皮试 B、先进行脱敏试验 C、禁做青霉素皮试 D、皮试阴性者即可注射青霉素
17、临床采集痰标本最常用的方法是（）
A、自然咳痰法 B、环甲膜穿刺法 C、经纤维支气管镜用防污染法 D、经气管切开处吸取痰标本
18、什么是大量痰（）
A、每日痰量超过50ml B、每日痰量超过100ml C、每日痰量超过80ml D、每日痰量超过200ml
19、粉红色泡沫痰、烂桃样痰、黄脓痰分别见于（）
A、肺炎、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病 B、急性左心衰竭、肺吸虫病、化脓性感染 C、急性左心衰竭、肺脓肿、化脓性感染 D、急性左心衰竭、肺吸虫病、肺炎球菌肺炎 20、Ⅰ型呼吸衰竭的给氧原则是（）
A、低浓度吸氧 B、中等浓度吸氧 C、高浓度吸氧 D、高压氧疗
21、下列哪项不是慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的家庭氧疗要点是（）A、了解家庭氧疗的目的、必要性级注意事项 B、鼻导管间断低流量吸氧，每天吸氧15h以上 C、注意安全：防火
D、氧疗装置定期清洁、消毒
22、缩唇呼吸呼气流量的要求是（）
A、使距口唇15~20cm处与口唇等高的蜡烛火焰熄灭为宜 B、使距口唇20~30cm处与口唇等高的蜡烛火焰不倾斜为宜
C、使距口唇20~30cm处与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜 D、使距口唇15~20cm处与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜
23、结素的纯蛋白衍化物实验结果判断标准中，哪个是强阳性（）A、硬结直径≤4mm B、5～9mm C、10～19mm D、≥20mm或局部有水泡和淋巴管炎
24、出现咯血窒息先兆的处理错误的是（）
A、头低脚高位 B、咳出血块 C、咽下血块 D、高浓度氧疗
25、结素的纯蛋白衍化物实验注射部位是（）
A、前臂掌侧 B、上臂内侧 C、前臂背侧 D、上臂外侧
26、Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示（）
A、仅有缺氧 B、仅有二氧化碳潴留 C、仅有二氧化碳降低 D、即有缺氧，又有二氧化碳潴留 27、2010年卫生部“优质护理服务示范工程”的目标是（）
A、患者满意、护士满意、政府满意 B、患者满意、社会满意、政府满意 C、患者满意、家属满意、社会满意 D、患者满意、护士满意、家属满意 28、2010年卫生部“优质护理服务示范工程”的主题是（）
A、夯实护理基础，提高护理质量 B、夯实基础护理，提供满意服务 C、三好一满意 D、夯实基础护理，提高护理满意度
29、三好一满意是指（）
A、质量好、医德好、服务好，社会满意
B、服务好、质量好、医德好，社会满意 C、服务好、质量好、医德好，群众满意 D、服务好、质量好、医德好，护士满意 30、A类病区的住院病人满意度应（）
A、90%以上 B、100% C、95%以上 D、85%以上
二、多项选择题（共20题，每题１分）
1、下呼吸道感染的常见因素（）
A、免疫机能受损
B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播
D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染
2、大咯血的抢救措施有：（）
A、取半卧位 B、轻拍背部迅速吸出血块 C、气管插管
D、持续低流量吸氧
3、使用人工呼吸机的适应症：（）
A、呼吸停止
B、呼吸肌疲劳 C、呼吸肌瘫痪 D、呼吸中枢衰竭 E、麻醉时呼吸管理
4、氧中毒患者主要损伤的系统（）
A、循环系统 B、泌尿系统 C、消化系统 D、呼吸系统 E、中枢神经系统
5、长期卧床的患者，护理应注意的预防并发症是（）
A、垂足 B、泌尿系结石 C、压疮 D、肌肉萎缩 E、肺部感染
6、慢性支气管炎（）
A、慢性咳嗽咳痰 B、喘息或气促 C、每年持续3个月，连续2年以上 D、多见于冬春季 E、呼吸困难
7、可减轻或缓解病人疼痛的措施包括：（）
A、选听音乐 B、有节律的按摩 C、针刺穴位 D、采取舒适的体位 E 深呼吸
8、出现胸膜反应时应采取那些紧急方法处理：（）
A、平卧 B、停止抽液 C、观察血压 D、皮下注射肾上腺素 E、吸氧
9、结核性胸膜炎的常见症状（）
A、胸痛 B、午后低热 C.乏力、消瘦 D.盗汗 E、咳痰
10、采集痰标本有哪些方法（）
A、自然咳痰法 B、环甲膜穿刺法 C、经纤维支气管镜用防污染法 D、经气管切开处吸取痰标本
11、体位引流适用于（）
A、肺炎球菌性肺炎 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、胸膜炎 E、支气管哮喘
12、出现咯血窒息先兆，不应采取的体位是（）
A、头高脚低位 B、头低脚高位俯卧位 C、中凹卧位 D、仰卧位
13、缓解支气管哮喘急性发作的药物有（）
A、β2受体激动剂 B、茶碱类 C、抗胆碱类 D、β2受体拮抗剂 E、α受体激动剂
14、慢性肺源性心脏病的护理措施包括（）A、持续低流量吸氧
B、保持呼吸道通畅
C、观察患者的神志和精神状态
D、合理应用抗生素
E、必要时给予镇静剂
15、关于支气管哮喘的描述正确的是（）
A、由多种细胞包括气道炎症细胞结构细胞核细胞组分参与的气道慢性炎症
B、慢性炎症可导致气道高反应性
C、出现反复多变的可逆性气流受阻
D、反复发作的气急、喘息、胸闷
E、常在夜间或清晨发作
16、关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确（）
A、PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭 B、PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留 C、PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡
D、CO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果 E、BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关
17、关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确()A、尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂
B、以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳 C、以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳 D、对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想 E、对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂
18、下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现()A、心、肝、肾功能受损是不可逆的 B、临床表现为缺氧和二氧化碳潴留
C、临床上均可出现精神神经症状 D、呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状 E、PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg
19、胸腔积液的产生机制说法正确的是（）
A、胸膜毛细血管通透性增加，产生胸腔渗出液 B、胸膜毛细血管通透性增加，产生胸腔漏出液
C、壁层胸膜淋巴引流障碍，产生胸腔渗出液 D、损伤所致胸腔内出血 E、胸膜腔负压增高引起胸腔积液
20、我院开展的特色护理服务有（）
A、限时服务、亲情服务 B、临在服务、八心服务 C、省心服务、舒适护理服务 D、延伸护理服务、知识护理
三、简答题（共六题，每题5分）
1、如何对慢阻肺病人进行氧疗（具体说明）？为什么？
2、对呼吸衰竭病人如何进行病情观察？
3、约束具使用的注意事项？
4、吸痰的注意事项有哪些？
5、根据你的职称，写出你的岗位职责。
6、请写出A类病区的护理内涵。
四、案例分析（共2题，每题10分）
1、男，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天就诊。体检：右下肺可闻及固定湿罗音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。
（1）该患者可能的诊断是什么？（2）可能存在哪些护理问题？（3）最有可能的并发症是什么？写出其临床表现、观察要点及护理措施。
2、患者男，69岁，有慢性阻塞性肺疾病病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿罗音，心率116次/分，血压185/105mmHg。
（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断需做哪项检查？（3）此时最主要的治疗是什么？（4）可能存在哪些护理问题？最可能出现的并发症是什么？其临床表现及观察要点是什么？
答案
一、单项选择题
1.B 2.B 3.B 4.D 5.D 6.B 7.C 8.C 9.A 10.B 11.B 12.C 13.B 14.D 15.D 16.C 17.A 18.B 19.B 20.A 21.B 22.D 23.D 24.C 25.A 26.D 27.B 28.B 29.C 30.C
二、多项选择题
1.ABCDE 2.BCD 3.ABCDE 4.ACDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCD 9.ABCD 10.ABCD 11.BC 12.ACD 13.ABC 14.ABCD 15.ABCDE 16.ABDE 17.ACDE 18.ABDE 19.ACDE 20.ABCD
三、简答题
1、如何对慢阻肺病人进行氧疗？为什么？
COPD病人应采取持续低流量给氧(流量1～2L／min)。因为慢阻肺病人的重要特征是低氧血症伴二氧化碳潴留，而且呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。如果给予高浓度的氧吸人，低氧血症迅速解除，也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，使呼吸进一步抑制，加重二氧化碳的潴留，甚至发生二氧化碳麻醉；另外，由于缺氧的消除，通气低下部位的血流反而增加，使已失调的通气／灌注比例障碍更为严重，导致PaCO2进一步增高。而且根据血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。所以，这类病人采用控制性氧疗。
2、呼吸衰竭病人的观察要点？
主要观察患者有无呼吸困难、发绀，有无神志的改变（嗜睡、烦躁或昏迷）有无血压下降、心律失常及有无呕血黑便。
3、约束具使用的注意事项？
(1)严格掌握应用指征，注意维护病人自尊。
(2)向病人及家属说明使用约束具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得约束具应用的有关知识。
(3)约束具只能短期使用，并定时忪解，协助病人翻身活动。
(4)使用时肢体处于功能位置；约束带下必须垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证病人的安全和舒适。(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。
4、吸痰的注意事项有哪些？
（1）操作动作应轻柔、准确、快速，吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不应超过15秒，如痰量较多需再次吸引，应间隔3-5分钟，病人耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次；（2）吸引器贮液瓶不要过满，及时倾倒，电动吸引器连续使用不超过2小时；（3）病人痰液粘稠，可配合翻身拍背、雾化吸入，如病人发生缺氧的症状如紫绀、心率下降时应当立即停止吸痰，休息后再吸。
5、根据你的职称，写出你的岗位职责。
（1）在护士长和上级护师指导下工作。（2）以护理程序为指导，参与护理临床实践，制定护理计划并实施评价。（3）在上级护师指导下参与危重、疑难病人护理，不断总结经验。（4）执行各项护理常规及安全管理措施，严格执行护理核心制度，减少护理缺陷及事故。（5）协助护士长、上级护师做好病区管理工作。（6）按照《病历书写规范》要求，书写护理记录。（7）参与科室组织的业务学习、护理查房和病例讨论。（8）完成“三基”训练计划，考核达标。（9）参与护理科研及带教工作。
6、请写出A类病区的护理内涵。
A类病区每个专科有1-2个专科特色护理，并检测器成效。护理措施到位率100%（包括生活、基础、专科、心理、康复），住院病人满意度95%以上，出院病人满意度90%以上，电话回访满意度达到90%。健康教育指导率100%，知晓率达到90%。康复护理指导率100%。无由于护理人员工作不到位而致患者意外伤害的发生。
四、案例分析题
1、男，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天就诊。体检：右下肺可闻及固定湿罗音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。（1）该患者可能的诊断是什么？（2）可能存在哪些护理问题？
（3）最有可能的并发症是什么？写出其临床表现、观察要点及护理措施。
答 ：（1）支气管扩张
（2）咳痰、咳嗽、咯血、恐惧、发热、面色苍白、食欲下降、疲倦、消瘦等。（3）窒息。
临床表现：胸闷、气急、呼吸困难、咯血不畅、喉头痰鸣音、紫绀、血压下降、脉搏细速 观察要点：
①有无胸闷、气急、呼吸困难、咯血不畅、喉头痰鸣音。
②有无紫绀、冷汗、突然坐起、血从口中喷出、喷射性大咯血突然停止。③血压、脉搏、呼吸、神志变化。护理措施：
①大咯血及意识不清的病人，床边备好急救器械（吸引器、抢救车）。②观察病人有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白等窒息征象。③出现窒息应立即取头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，排除气道及口咽部的血块。④必要时吸痰，气管插管或气管切开。
2、患者男，69岁，有慢性阻塞性肺疾病病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿罗音，心率116次/分，血压185/105mmHg。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断需做哪项检查？（3）此时最主要的治疗是什么？
（4）可能存在哪些护理问题？最可能出现的并发症是什么？其临床表现及观察要点是什么？ 答：（1）呼吸衰竭（2）血气分析
（3）纠正缺氧和二氧化碳潴留
（4）咳嗽、咳痰，呼吸困难，自理能力缺乏，体重减轻、食欲下降，活动能力下降 并发症：肺性脑病
临床表现：意识改变，嗜睡、烦躁或昏迷。观察要点：观察患者意识状态改变。
第二篇：迎国检知识试卷
黄冈市“迎国检”知识试卷
单位：
姓名：
一、填空题（每空1分，总分32分）
1、交通运输部“十二五”公路养护“十六字”方针是
、、、。
2、国检检查的主要内容由
和
两部分组成。
3、“十二五”国检普通干线公路路况检测的指标是
和。
4、国道与县道以上相交路口应设置交叉口
标志、标志和
标志。
5、“养护杯”竞赛活动中黄冈的竞争对手是。
6、“十二五”国检前，湖北省公路局确定将
和
两条国道打造为“畅安舒美”示范公路；其它各市州创建不少于
公里的“畅安舒美”示范公路。
7、桥梁检查与评定分为
、和
三种形式。
8、三图三表的内容：三图是
、、；三表是
、、。
9、路政执法形象“四统一”具体指的是统一
、、、。
10、公路超限运输是指超过法律、法规、规章规定，或者超过交通标志标明的、、、标准的车辆在公路上行驶的行为。
二、选择题（每题2分、总分20分）
1、用于公路监督检查的专用车辆，应当设置统一的（）。
A：路政标志和示警灯
B：标志和报警器 C：标志和示警灯
D：路政标志和示警灯
2、申请超限运输，在县内行驶的，由（）批准；跨县行驶的，由（）批准；跨地级以上市行驶的，由（）批准。A：省公路管理机构
B：县级以上人民政府交通管理部门
C：地级以上市公路管理机构 D：县公路管理机构
3、涵洞经常性检查（）不少于两次，定期检查2-3年一次。
A、每季度
B、每月
C、每旬 D、每年 4．下面不属于沥青路面的常见病害的是（）。A、纵向裂缝
B、车辙
C、波浪
D、错台
5、养护定点临时作业现场管理标准是（）。A: 应设置缓冲区和工作区
B: 应设置警告区、上游过渡区、缓冲区、工作区
C: 应设置警告区、上游过渡区、缓冲区、工作区和下游过渡区
D: 应设置警告区、上游过渡区、缓冲区、工作区、下游过渡区和终止区
6、桥梁支座的检查频率是（）一次。
A、每旬
B、每月
C、每季度
D、每年
7、预应力混凝土梁桥梁体竖向裂缝的允许最大限值为？
A:不允许
B:1mm
C:2mm
D:5mm
8、全国路政宣传月是每年的几月份？ A:4月
B:5月
C:6月
D:7月
9、路政涉路施工许可审批事项办理时限是多少个工作日？ A:5个
B:7个
C:14个
D:28个
10、公路养护大中修工程实行缺陷责任期制度，缺陷责任期为几年？
A:1年
B:2年
C:3年
D:4年
三、判断题（每题2分、总分20分）
1、公路路产是公路及其附属设施的总称。（）
2、交通行政处罚的程序包括简易程序、一般程序和听证程序。（）
3、危桥是指处于危险状态，不能通行的桥梁。（）
4、养护按其工程性质、技术复杂程度和规模大小，分为：小修保养、中修工程、大修工程、改建工程。（）
5、在修补沥青路面坑槽时，轮廓线应按照“圆洞方补，斜洞正补”的原则。（）
6、交通事故风险分为分为五级，按照罗马数字I、II、III、IV、V表示，I级为高风险，V级为低风险。（）
7、设立固定公路超限检测站点应当经省人民政府批准。（）
8、交通运输部《“十二五“公路养护管理发展纲要》提出，一般灾害情况下公路应急救援2小时内到达，公路应急抢通48小时内完成。（）
9、桥梁技术状况评定等级分为五类，分别为：一类、二类、三类、四类、五类。（）
10、大中修工程设计文件需经市州公路部门初审后报省公路局审批。（）
四、简答题（每题14分、总分28分）
1、十二五国检检查中普通公路路况检查和管理规范化检查各自所占权重及评分组成分别是什么？
2、有哪些行为，公路管理机构可以依法强制拖离或者扣留车辆？
参考答案
一、填空题
1、畅通主导、安全至上、服务为本、创新引领
2、路况检查、管理规范化检查
3、路面平整度、路面损坏
4、预告、告知、确认
5、荆州
6、G105、G209、30
7、经常检查、定期检查和特殊检查
8、养护路段示意图、路况升降图、气象记载图；劳动情况考勤表、主要生产指标完成情况表、主要养护材料及机具设备资金动态表。
9、执法标志、执法证件、执法工作服装、执法场所外观。
10、限载、限高、限宽、限长
二、选择题
1、C
2、D C A
3、B
4、D
5、C
6、C
7、A
8、B
9、C
10、B
三、判断题
1、×
2、×
3、×
4、
5、
6、×
7、
8、×
9、
10、×
四、简答题：
1、①路况检查占总评分的65%，管理规范化检查占总评分的35%。②公路路况检查由平时路况检查和2015年路况检查两部分组成。平时路况检查占60%分值，采用2012—2014年国家干线公路网监测项目检测数据结果，每年权重为20%；2015年路况检查占40%，采用2015年路况检测数据结果。③普通公路管理规范化检查总分是350分。分成7大块内容，分别是：综合评价（55分）、养护管理（100分）、路政管理（75分）、收费管理（15分）、路网服务与应急（50分）、技术保障（40分）、其他（15分）。
2、（一）造成公路、公路附属设施损坏，拒不接受公路管理机构现场调查处理的；
（二）采取故意堵塞固定超限检测站点通行车道、强行通过固定超限检测站点等方式扰乱超限检测秩序的；
（三）超限运输车辆采取短途驳载、绕行或其他方式逃避检测的；
（四）经批准进行超限运输的车辆，未按照指定时间、路线和速度行驶的。
第三篇：呼吸内科学试卷和答案2
题目部分，(卷面共有60题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共17.0分)(3分)[1] A、粉红色稀薄泡沫痰 B、咖啡样痰 C、果酱样痰
D、红棕色胶冻样痰 E、大量黄脓痰
(1)男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为()(2)女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为()(3)肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是()(5分)[2] A、肺脓肿
B、慢性阻塞性肺疾病 C、支气管肺癌 D、支气管扩张 E、大叶性肺炎
(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血()(2)畏寒、高热、咳脓痰()(3)咳嗽、咳痰或伴喘息()(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰()(5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛()治疗哮喘药物作用机制(2分)[3] A、红霉素 B、青霉素 C、氯霉素
D、头孢曲松钠 E、体位引流
(1)克雷白杆菌肺炎首选()(2)肺炎支原体肺炎首选()(3分)[4] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎
(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并()(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有()(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为()(4分)[5] A、痰涂片找结核菌 B、复查胸片 C、PPD试验
D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌 E、胸部多层CT(1)女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是()(2)男性，30岁，诊断肺结核，为了解是否有传染性，选择的检查是()(3)男性，45岁，发热，咳嗽。胸片示片状影，抗感染治疗2周后，采取的措施是()(4)女性，31岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可采取的辅助检查为()
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1] 男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。(1)首先考虑的诊断是()A、支气管肺炎 B、肺脓肿
C、慢性支气管炎并感染 D、肺结核 E、阻塞性肺炎(2)治疗首选()A、止咳化痰 B、解痉止血
C、大量广谱抗生素 D、手术治疗 E、抗结核治疗(4分)[2] 男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10/L。，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。(1)该患者首先考虑的诊断为()A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎
D、非典型致病菌肺炎 E、真菌性肺炎
(2)为进一步明确病原，有效的检查为()A、痰涂片
B、痰培养+药物敏感试验 C、咽拭子细菌培养 D、血培养 E、真菌培养
(3)患者出现呼吸衰竭，其可能机制为()A、肺泡通气不足 B、弥散功能障碍 C、V/Q比例失调 D、耗氧量增加 E、痰液阻塞呼吸道
(4)若细菌培养报告提示该细菌ESBLs阳性，用下列哪种抗生素合适()A、头孢噻肟 B、头孢他啶 C、氨基糖苷类 D、碳青霉烯类 E、红霉-(2分)[3] 10岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。
(1)该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是()A、父亲的药物敏感试验结果 B、患儿痰药物敏感试验结果 C、遵循儿童用药原则 D、初治方案2HRSE/4HR E、父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则
(2)该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物()A、喹诺酮类 B、INH C、RFP D、PZA E、SM
三、病例分析(1小题,共8.0分)(8分)[1] 女性患者，23岁，发烧、乏力、盗汗，偶尔干咳1周。下午体温37.3～38℃，无胸痛及气短，近2天咯血约10ml。查体：BP110/70mmHg，P96次/分，R18次/分。T38.0℃，咽充血，双肺无啰音，心脏无杂音，心率96次/分，律齐，肝脾无肿大。血常规：WBC9.0×10/L，N70%，125%，Hb120g/L。X光胸片：右肺上野淡片状影。(1)该患最可能的诊断是什么?(至少2项)(2)为确诊下一步应做何项检查?(至少6项)
四、单选题(43小题,共43.0分)(1分)[1] 对气管杈的描述，正确的是()A、位于左主支气管分支的分叉处 B、位于右主支气管分支的分叉处 C、左、右主支气管的分叉处 D、气管分杈处有两个气管隆嵴 E、以上都不是(1分)[2] 对纵隔的描述，正确的是()A、在胸腔内，居中
B、上界是胸廓上口，下界是膈 C、前界是胸骨体，后界是脊柱胸段 D、上宽下窄 E、前长后短(1分)[3] 女性，25岁。因肺炎入院，入院后行痰培养及药物敏感试验检查，下列哪项提示痰标本合格()A、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个 B、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个 C、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个 D、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个 E、痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个(1分)[4] 对肺间质的构成，错误的是()A、肺血管 B、结缔组织 C、肺泡 D、神经 E、淋巴(1分)[5] 引起肺动脉高压最主要的原因是()A、血容量增加 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、肺血管阻力增加 E、血液粘稠度增大(1分)[6] 某男，28岁，3年来反复咳嗽、大量脓痰，1周前有少量咯血，3天前突然高热。首先考虑的诊断是()A、支气管内膜癌 B、慢性支气管炎 C、支气管哮喘 D、支气管扩张症 E、先天性肺囊肿(1分)[7] 女，36岁，咳嗽，咳痰，咯血，反复发作，CT检查如图，应诊断为()A、双下肺支气管扩张并感染 B、多发性肺囊肿并感染 C、双下肺肺包虫病 D、间质性肺炎 E、肺气肿(1分)[8] 20岁患者，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用()A、毛花苷丙静脉注射 B、呋噻米静脉推注 C、氢化可的松静脉滴注 D、吗啡皮下注射
E、大量青霉素静脉滴注(1分)[9] 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是()A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血
C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音 D、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低 E、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音(1分)[10] 不典型哮喘诊断的主要依据是()A、胸片 B、临床症状
C、嗜酸性粒细胞数增高 D、皮肤敏感试验 E、支气管激发试验(1分)[11] 男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验(-)，结合CT图像。最可能的诊断是(A、支气管扩张 B、肺囊虫病 C、肺囊肿
D、间质性肺炎
E、特发性肺间质纤维化(1分)[12] 支气管哮喘常用的临床分型有()A、单纯型、喘息型、混合型
B、外源性、内源性、哮喘持续状态 C、外源性、感染性、混合性 D、外源性、内源性、混合性 E、内源性、感染性、混合性(1分)[13] 长期反复咳脓痰，间有痰中带血应首先考虑()A、空洞型肺结核 B、支气管肺癌 C、支气管扩张 D、肺脓肿 E、肺炎)(1分)[14] 下列支气管扩张的描述中，错误的是()A、多在中、老年发病
B、下胸部持续存在局限性湿啰音 C、长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血 D、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影 E、治疗以引流痰液和抗感染为主(1分)[15] 下列哪一项与支气管扩张的病因无关()A、消化性溃疡 B、克罗恩病 C、心肺移植术后 D、系统性红斑狼疮 E、人免疫缺陷病毒感染(1分)[16] 对预防支气管扩张最具有重要意义的是()A、戒烟
B、控制结核病疫情
C、防止误吸异物、腐蚀性气体 D、定期注射人体免疫球蛋白
E、接种疫苗，积极控制呼吸道感染(1分)[17] 男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选()A、腹式呼吸锻炼 B、长期家庭氧疗 C、抗生素控制感染 D、支气管舒张剂治疗 E、吸入表面激素(1分)[18] 关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是()A、咳嗽、咳痰伴有喘息
B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重 C、疾病早期可无异常体征 D、疾病晚期可有肺实变体征 E、肺部可出现干湿啰音(1分)[19] 67岁男性，吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰20年，支气管镜见气管壁粘膜明显纤维化，可能的诊断是()A、慢性支气管炎 B、急性支气管炎 C、肺间质病
D、支气管内膜结核 E、支气管扩张(1分)[20] 早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆()A、细菌性肺炎 B、支气管扩张 C、空洞型肺结核 D、肺囊肿并感染 E、肺梗死(1分)[21] 关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪一项不正确()A、肺炎克雷白杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素
B、慢性肺炎克雷白杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术 C、铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素 D、流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄青霉素
E、大肠埃希菌肺炎可联合使用氟喹诺酮和氨基糖苷类抗生素(1分)[22] 女性患者，26岁，咳嗽发热1周，无胸痛胸闷，X线检查如图，最合理的诊断是(A、右侧大叶性肺炎 B、右侧胸腔积液 C、右肺中叶综合征 D、右侧胸膜肥厚 E、右侧支气管扩张(1分)[23] 男性患者，36岁，胸痛、发热2周，X线检查如图，最佳诊断是()A、右下肺炎症 B、右肺肿瘤 C、右下肺不张
D、右肺中叶综合征 E、右胸腔积液(1分)[24] 男性患者，65岁，因胸痛就诊，胸片检查如图，下列诊断中最明确的是()A、右肺胸膜肥厚 B、右肺不张 C、右侧胸腔积液 D、右肺炎症 E、右肺肺栓塞(1分)[25] 男，53岁，反复咳嗽，咳痰一月余，伴胸闷，胸片如图，最可能的诊断为()A、右中肺大叶性肺炎 B、右中肺不张 C、右中肺栓塞
D、右下肺背段不张 E、右下肺隔离症(1分)[26] 淋巴瘤患者放疗后3个月出现气急咳嗽，CT如图，应考虑为())A、陈旧性结核 B、放射性肺炎 C、浸润型肺结核 D、瘢痕癌
E、硅沉着病结节(1分)[27] 男，12岁，反复咳嗽咳痰多年，CT如图3，最可能的诊断为()A、先天性支气管囊肿 B、肺结核 C、肺发育不全 D、肺隔离症 E、肺脓肿(1分)[28] 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是()A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出 B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出 C、肺泡内充满大量红细胞，并有纤维蛋白
D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气 E、以上全包括(1分)[29] 可产生血浆凝固酶的细菌为()A、表皮葡萄球菌 B、结核菌 C、军团菌
D、流感嗜血杆菌 E、金黄色葡萄球菌(1分)[30] 临床上最常见的肺炎应是()A、军团菌肺炎 B、细菌性肺炎 C、化学性肺炎 D、过敏性肺炎 E、放射性肺炎(1分)[31] 男性，45岁，发热、咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，2个月后又类似发作一次，半年后又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转，查体：肺部无啰音，白细胞计数11.0×10/L，中性O.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性最大()A、肺炎球菌性肺炎延迟消散 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、干酪性肺炎 E、阻塞性肺炎(1分)[32] 有关肺炎球菌肺炎的病理，下列哪项不正确()A、有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期 B、极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎
C、肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润，含菌的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延 D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解、吸收 E、肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死(1分)[33] 女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要()A、诊断性胸腔穿刺 B、X线胸片 C、多次痰培养 D、血培养
E、支气管镜检查(1分)[34] 原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是()A、自行吸收或钙化
B、发展为肺门淋巴结结核 C、发展为浸润型肺结核 D、凝成“结核球” E、血行播散(1分)[35] 下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点()A、痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大 B、病灶常有反复的支气管播散
C、X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚 D、由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影 E、常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病(1分)[36] 结核性脑膜炎脑神经损害最常见()A、展神经 B、视神经 C、面神经 D、动眼神经 E、舌咽神经(1分)[37] 引起胸腔积液的最常见病因是()A、结核性胸膜炎 B、化脓性胸膜炎 C、膈下脓肿
D、充血性心力衰竭 E、肺癌(1分)[38] 男性，23岁。午后低热、盗汗1个月，少量咯血半日。体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是()A、俯卧位 B、坐位 C、立位
D、患侧卧位 E、健侧卧位(1分)[39] 浸润型肺结核的临床表现()A、一般在初期时，中毒症状即很明显 B、有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血 C、锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音 D、不能依据X线检查确定此型 E、不会出现胸痛(1分)[40] 利福平会引起()A、末梢神经炎，肝功能异常 B、过敏反应，肝功能异常
C、皮疹，肝功能异常，粒细胞减少 D、听力障碍 E、视神经炎(1分)[41] X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于(A、肺脓肿
B、继发性肺结核 C、肺囊肿 D、肺癌 E、脓胸(1分)[42] 有关血行播散型肺结核正确的是()A、目前仅有慢性血行播散型肺结核 B、极少由原发性肺结核发展而来 C、肺外结核灶绝对不能引起 D、分为急性、亚急性或慢性型 E、上述都对(1分)[43] 结核病的变态反应可引起()A、多发性关节炎 B、大咯血 C、呼吸困难 D、患侧胸痛 E、以上都错
五、多选题(4小题,共8.0分)(2分)[1])哮喘的发病与下列哪些因素有关()A、花粉 B、真菌 C、蟑螂 D、尘螨 E、猫(2分)[2] 男性，26岁。突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查可能表现为()A、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV/FVC%)降低 B、最大呼气中期流速降低
C、第1秒用力呼气容积绝对值减低 D、残气量及残气量/肺总量增大 E、肺总量减少(2分)[3] 下列哪些符合我国制定的重症肺炎的标准()A、PaO/Fi0<400 B、BP<90/60mmHg C、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大>50% D、少尿 E、意识障碍(2分)[4] 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()A、补充血容量，纠正休克 B、大剂量青霉素 C、应用糖皮质激素 D、防止心、肺及肾衰
E、若合并脓胸，需置管引流
六、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1] 支气管哮喘(3分)[2] 速发型哮喘反应(IAR)
七、填空题(1小题,共3.0分)(3分)[1] 治疗重症肺炎应首先抢救__________、同时进行__________、__________、__________和__________的治疗。
八、问答题(1小题,共7.0分)(7分)[1] 呼吸系统疾病的病史应注意询问什么? 答案部分，(卷面共有60题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共17.0分)(3分)[1] 答案3小题：(1)D(2)A(3)D(5分)[2] 答案5小题：(1)D(2)A(3)B(4)E(5)C(2分)[3] 答案2小题：(1)D(2)A(3分)[4] 答案3小题：(1)B(2)A(3)D(4分)[5] 答案4小题：(1)E(2)A(3)B(4)C
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1] 答案2小题：(1)C(2)C(4分)[2] 答案4小题：(1)B(2)B(3)C(4)D(2分)[3] 答案2小题：(1)E(2)A
三、病例分析(1小题,共8.0分)(8分)[1] 答案(1)a.右肺上叶肺结核 b.右肺上叶肺炎支原体肺炎
(2)a.痰涂片查TB菌 b.血肺炎支原体抗体检测 c.血PPD抗体血冷凝集试验
四、单选题(43小题,共43.0分)(1分)[1] 答案C(1分)[2] 答案B(1分)[3] 答案A(1分)[4] 答案C(1分)[5] 答案D(1分)[6] 答案D(1分)[7] 答案A(1分)[8] 答案C(1分)[9] 答案E(1分)[10] 答案E(1分)[11] 答案A
d.PPD皮试e.血沉 f.(1分)[12] 答案D(1分)[13] 答案C(1分)[14] 答案A(1分)[15] 答案A(1分)[16] 答案E(1分)[17] 答案B(1分)[18] 答案D(1分)[19] 答案A(1分)[20] 答案A(1分)[21] 答案B(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案D(1分)[24] 答案B(1分)[25] 答案B(1分)[26] 答案B(1分)[27] 答案A(1分)[28] 答案E(1分)[29] 答案E(1分)[30] 答案B(1分)[31] 答案E(1分)[32] 答案E(1分)[33] 答案A(1分)[34] 答案A(1分)[35] 答案A(1分)[36] 答案A(1分)[37] 答案A(1分)[38] 答案D(1分)[39] 答案C(1分)[40] 答案B(1分)[41] 答案B(1分)[42] 答案D(1分)[43] 答案A
五、多选题(4小题,共8.0分)(2分)[1] 答案ABCDE(2分)[2] 答案ABCD(2分)[3] 答案BCDE(2分)[4] 答案ABCDE
六、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1] 答案支气管哮喘是指有多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症导致气道反应性增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。(3分)[2] 答案速发型哮喘反应(IAR)是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生的反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。是IgE介导的变态反应的结果。
七、填空题(1小题,共3.0分)(3分)[1] 答案休克 抗感染 应用糖皮质激素 纠正酸碱平衡紊乱 防止并发症
八、问答题(1小题,共7.0分)(7分)[1] 答案在询问呼吸系统疾病的病史中，应了解与肺部传染性疾病患者(如SARS、活动性肺结核)的密切接触史；了解对肺部有毒物质的职业和个人史，如接触各种无机粉尘、有机粉尘、发霉的干草，吸入粉尘、花粉或进食某些食物时会出现喷嚏、胸闷，剧烈运动后出现胸闷、气紧等，以上可提示肺部变应性疾病；询问吸烟史时，应有具体吸烟量的定量记载；有无生食溪蟹、蜊蛄、旱乌龟血等可能引起肺部寄生虫的饮食史；是否曾使用可导致肺部病变的某些药物，如博来霉素、胺碘酮可引起肺纤维化，血管紧张素转换酶抑制剂引起顽固性咳嗽，β肺泡微结石症可有家族史。
第四篇：呼吸内科学试卷及答案2
感染科出科考试题
科室：
姓名：
得分：
题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(9小题,共27.0分)(2分)[1] A、提高β受体对拟肾上腺素类药物的效应 B、抑制磷酸二酯酶活性 C、非支气管舒张剂
D、阻止钙离子进入肥大细胞，E、对β受体起主要作用的兴奋剂(1)维拉帕米()(2)特布他林()(3分)[2] A、慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常 B、慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音
C、慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音 D、慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低
(1)慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿()(2)慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿()(3)支气管扩张()(3分)[3] A、肺炎链球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎
C、肺炎克雷白杆菌肺炎 D、铜绿假单胞菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎(1)男性，23岁。X线胸片示右下肺叶大片模糊影。突起畏寒发热，右胸痛2天，可能诊断()(2)女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断()(3)女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6.3×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断()(4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促(1)肺炎()(2)气胸()(3)肺结核()(4)支气管扩张()(3分)[5] A、硅沉着病
B、肺含铁血黄素沉着症 C、特发性肺间质纤维化 D、细支气管肺泡癌
E、急性血行播散型肺结核
(1)男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑()(2)女性，44岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑()(3)男性，57岁，吸烟30年，近半年出现咳嗽、咯血痰，并于近1个月出现胸闷、气短，胸片示双肺弥漫性结节影，分布不均、大小不一，可能的诊断是()(4分)[6] A、支气管哮喘 B、慢性肺脓肿 C、肺癌 D、肺炎 E、肺结核
(1)男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断()(2)男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断()(3)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断()(4)男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断()(4分)[7] A、阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物 B、阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物 C、阻碍核糖核酸的合成的药物
D、杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为要作用机制的药物 E、与吡嗪酰胺具有协同作用的药物(1)链霉素是()(2)异烟肼是()(3)左氧氟沙星是()(4)吡嗪酰胺是()(2分)[8] A、大多发生在儿童 B、浸润型多见
C、常可并发结核性脑膜炎 D、并发肺源性心脏病 E、从不发生咯血
(1)继发性肺结核()(2)原发性肺结核()(2分)[9] A、肺血栓栓塞症
B、冠状动脉硬化性心脏病 C、原发性肺动脉高压 D、肺炎
E、主动脉夹层
(1)男性，50岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么()(2)女性，48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么()
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(3分)[1] 男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。(1)对于该患者抗结核治疗宜药物联合为()A、INH，RFP，PZA，SM B、INH，RFP，PZA，EMB C、INH，RFP，EMB D、INH，RFP，PAS，丁胺卡哪 E、INH，RFP，PZA(2)对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为()A、优降糖加量
B、优降糖+阿波卡糖 C、胰岛素治疗
D、二甲双胍+格列喹酮(糖适平)E、格列吡嗪(美吡达)(3)对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗()A、减少晚餐前降糖药用量 B、增加晚餐前降糖药用量 C、减少早餐前降糖药用量 D、增加早餐前降糖药用量 E、减少午餐前降糖药用量(2分)[2] 男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞
(1)张力性空洞主要形成机制()A、引流支气管半阻塞状态——活瓣机制 B、空洞壁有弹性 C、空洞合并真菌感染 D、空洞周围有胸膜增厚 E、空洞周围伴肺不张
(2)以下哪项不是张力性空洞的X线特征()A、薄壁空洞 B、大小变化迅速 C、厚壁有岛屿性突起 D、有液平面
E、有时有空洞周围压缩性肺不张
三、单选题(46小题,共46.0分)(1分)[1] 右主支气管的特点见图()A、粗、短、垂直 B、短、细、垂直 C、短、细、倾斜 D、长、粗、倾斜 E、无上述特点(1分)[2] 肺的内分泌细胞存在于()A、喉粘膜上皮 B、鼻粘膜上皮内 C、咽粘膜上皮内 D、肺上皮内 E、肺血管内皮内(1分)[3] 左肺根内结构，自上而下依次为()A、左上肺静脉、肺动脉、左主支气管 B、肺动脉、上肺静脉、左主支气管 C、主支气管、肺动脉、上肺静脉 D、肺动脉、上肺静脉、支气管 E、肺动脉、左主支气管、下肺静脉(1分)[4] 对支气管和支气管树的描述，正确的是()A、主支气管再分为次级支气管，称为肺叶支气管 B、左肺有上、中、下3叶支气管 C、右肺有上、下2叶支气管
D、肺叶支气管的分支呈树状，称支气管树 E、以上都错(1分)[5] 后纵隔内有()A、主动脉弓
B、心脏及出入心脏的大血管根部 C、胸腺及结缔组织 D、食管、胸导管 E、与上纵隔无联系(1分)[6] 对肺根的描述，正确的是()A、出入肺门的结构称肺根 B、左、右肺根内的结构排序相同
C、左、右肺根内的结构排序自前向后相同 D、左、右肺根内的结构排序自上而下相同 E、内有肺段支气管、神经、血管、淋巴管(1分)[7] 结合肺段模式心室层面(如图)，选出右肺上叶的组成()A、A B、A+B C、A+B+C D、A+B+C+D E、A+B+C+D+E(1分)[8] 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查()A、动脉血气分析 B、血电解质测定 C、痰细菌培养
D、过敏原皮肤试验 E、血清IgE测定(1分)[9] 男，43岁，瓷厂铸模工，反复咳嗽咳痰12年，气促4年，入冬尤明显。查体：双肺呼吸音低，无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影，肺门阴影增大，双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是；()A、结节病 B、肺癌
C、慢性阻塞性肺疾病 D、硅沉着病 E、肺结核(1分)[10] 男，47岁，咳嗽咳痰3年，活动后气促2年。了解患者肺气肿程度，下列哪项检查最有意义()A、心电图 B、血气分析 C、肺功能测定 D、血常规
E、胸部X线片(1分)[11] 男性，63岁，长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。体检：右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是()A、肺结核 B、肺癌 C、肺炎 D、支气管扩张症 E、慢性阻塞性肺疾病(1分)[12] 男性，20岁，1周前咽部不适，打喷嚏，流清水样鼻涕，2天来流大量脓鼻涕，可能的诊断是()A、中耳炎 B、鼻窦炎
C、气管-支气管炎 D、肺炎 E、肺脓肿(1分)[13] 下列哪一项不是支气管扩张的发病因素()A、肺结核
B、童年时患麻疹或百日咳 C、肺癌
D、支气管哮喘
E、先天性丙种球蛋白缺乏症(1分)[14] COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择()A、腹式呼吸 B、深而慢呼吸 C、缩唇呼气
D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸 E、以上4点综合运用(1分)[15] 男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选()A、腹式呼吸锻炼 B、长期家庭氧疗 C、抗生素控制感染 D、支气管舒张剂治疗 E、吸入表面激素(1分)[16] 男性，52岁。幼年有麻疹病史，常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。近2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。治疗措施选择下列哪一项不合适()A、预防窒息
B、支气管镜局部用药或球囊压迫止血 C、选择性支气管动脉栓塞 D、手术治疗 E、氧疗(1分)[17] 哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是()A、罗红霉素
B、β受体激动剂 C、色甘酸钠 D、尼多酸钠 E、抗胆碱能药物(1分)[18] 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()A、厌氧菌 B、肺炎链球菌 C、克雷白杆菌 D、大肠杆菌
E、金黄色葡萄球菌(1分)[19] 容易继发肺脓肿的肺炎是()A、肺炎球菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、支原体肺炎 D、病毒性肺炎 E、过敏性肺炎(1分)[20] 坐位时吸入性肺脓肿的好发部位是()A、下叶背段或上叶后段 B、中叶内侧段 C、上叶前段
D、下叶后基底段 E、舌叶(1分)[21] 男，34岁，咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为()A、抗生素+化痰药物
B、抗生素+支气管解痉药物 C、抗生素+支持疗法
D、抗生素+支气管镜灌洗引流 E、抗生素+体位引流(1分)[22] 男性，48岁，高热寒战6天，胸片为左肺大片致密阴影，近1天来少尿，查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心静脉压5cmHO。目前最重要的治疗措施为()A、静脉滴入青霉素400万U B、静脉滴入间羟胺
C、静脉滴入低分子右旋糖酐500ml D、静脉滴入5%碳酸氢钠200ml E、立即气管抽管(1分)[23] 首选红霉素治疗的肺炎为()A、肺炎支原体肺炎 B、肺炎链球菌肺炎 C、厌氧菌所致肺炎 D、葡萄球菌性肺炎 E、以上均是(1分)[24] 关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是()A、抗休克治疗 B、控制感染
C、慎用糖皮质激素 D、防止心肾功能不全 E、重症监护和支持治疗(1分)[25] 下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有意义()A、有与SARS患者密切接触史 B、胸部斑片状渗出影 C、急起高热伴呼吸道症状
D、双分血清SARS抗体升高4倍 E、病情凶险，早期出现呼吸窘迫(1分)[26] 有关支原体肺炎临床特点，下列哪项不正确()A、常于冬季发病，中青年居多 B、缓起、乏力、咽痛、咳嗽、发热 C、并发鼓膜炎和中耳炎 D、都有雷诺现像
E、有血小板减少和周围神经炎(1分)[27] 放射性肺炎的治疗主要为()A、中医药治疗 B、细胞毒药物 C、糖皮质激素 D、抗生素
E、支气管扩张剂(1分)[28] 女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要()A、诊断性胸腔穿刺 B、X线胸片 C、多次痰培养 D、血培养
E、支气管镜检查(1分)[29] 女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INH 0.3g/天，RFP 0.45g/天。EMB 0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是()A、化疗方案不合理 B、机体免疫力太差 C、未规律用药 D、停药过早 E、细菌耐药(1分)[30] 早期发现肺结核病人最有效的途径是()A、对有可疑结核症状者进行胸透和查痰 B、胸部X线接触者检查 C、胸部X线健康者检查
D、对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰 E、以上都不是(1分)[31] 男性，52岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。有高血压病史，对该患不适宜应用的止血药为()A、安络血 B、云南白药 C、垂体后叶素 D、立止血
E、肾上腺皮质激素(1分)[32] 下列哪项为结核过敏表现()A、低热，盗汗，面颊潮红
B、疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛 C、盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎 D、结节红斑，长期低热，盗汗
E、脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红(1分)[33] 引起胸腔积液的最常见病因是()A、结核性胸膜炎 B、化脓性胸膜炎 C、膈下脓肿
D、充血性心力衰竭 E、肺癌(1分)[34] 男，25岁，咳嗽，咯血近1周，午后低热1个月余，CT检查如图，最可能的诊断为()A、畸胎瘤
B、双上肺结核，左上肺结核空洞形成 C、液气胸 D、肺大疱 E、肺炎(1分)[35] 女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()A、强心剂 B、利尿治疗 C、血管扩张剂 D、呼吸兴奋剂 E、有效抗生素(1分)[36] 女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑()A、肺结核病恶化进展 B、出现类赫反应 C、伴发新感染
D、患结核性胸膜炎 E、低蛋白血症(1分)[37] 男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是()A、肝硬化腹水
B、结核性腹膜炎，继发性肺结核 C、腹膜间皮瘤 D、低蛋白血症 E、肿瘤腹膜转移(1分)[38] 利福平会引起()A、末梢神经炎，肝功能异常 B、过敏反应，肝功能异常
C、皮疹，肝功能异常，粒细胞减少 D、听力障碍 E、视神经炎(1分)[39] HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并()A、肺炎 B、肺结核
C、卡氏肺孢子虫病 D、过敏性肺炎 E、军团菌感染(1分)[40] 下列关于利福平的描述不正确的是()A、对A、B、C、D菌群均有杀灭作用
B、妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用 C、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用 D、成人每日1次，空腹口服450～600mg E、除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药(1分)[41] 男，30岁，咳嗽咯血，盗汗1个月，伴消瘦无力发热，CT如图，应考虑为()A、右上肺大叶性肺炎 B、右上肺干酪性肺炎 C、右侧脓胸
D、右上肺多发肺脓肿 E、右上肺不张(1分)[42] 有关血行播散型肺结核正确的是()A、目前仅有慢性血行播散型肺结核 B、极少由原发性肺结核发展而来 C、肺外结核灶绝对不能引起 D、分为急性、亚急性或慢性型 E、上述都对(1分)[43] 原发性肺结核()A、多见于儿童，预后不良 B、病灶极少有吸收钙化 C、多可形成千酪样坏死
D、少数可发展为血行播散型肺结核 E、临床症状较重(1分)[44] 结核菌素试验假阴性反应见于()A、轻症结核病 B、3岁以下小儿 C、细胞免疫缺陷病 D、陈旧性心肌梗死 E、应用抗生素(1分)[45] 确诊肺结核病的最可靠方法的顺序，依次为()A、典型的结核中毒症状>有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验
B、有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验>典型的结核中毒症状
C、胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史
D、痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史 E、结核菌素试验>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>有明确的结核病接触史>典型的结核中毒症状(1分)[46] 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是()A、液体摄入量不足
B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 C、肾上腺皮质激素过量 D、大量葡萄糖输入
E、大量排钾性利尿剂的使用
四、多选题(2小题,共4.0分)(2分)[1] 重症肺炎的治疗措施有()A、防止心肺及肾功能衰竭 B、支持治疗
C、应用糖皮质激素
D、补充血容量，纠正休克 E、选择敏感抗生素(2分)[2] 活动性肺结核的X线影像可表现为()A、片状 B、结节影 C、钙化影 D、条索影 E、斑片状影
五、名词解释(3小题,共9.0分)(3分)[1] 咳嗽变异性哮喘(3分)[2] 运动性哮喘(3分)[3] 结核球
六、填空题(1小题,共3.0分)(3分)[1] 根据肺功能的检查和临床症状COPD的严重程度分级为__________、__________、__________、__________和__________。
七、问答题(1小题,共6.0分)(6分)[1] 怎样鉴别急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒? 答案部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(9小题,共27.0分)(2分)[1] 答案2小题：(1)D(2)E(3分)[2] 答案3小题：(1)C(2)D(3)B(3分)[3] 答案3小题：(1)A(2)B(3)E(4分)[4] 答案4小题：(1)D(2)E(3)B(4)A(3分)[5] 答案3小题：(1)A(2)B(3)D(4分)[6] 答案4小题：(1)B(2)C(3)E(4)D(4分)[7] 答案4小题：(1)B(2)A(3)E(4)D(2分)[8] 答案2小题：(1)B(2)A(2分)[9] 答案2小题：(1)B(2)A
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(3分)[1] 答案3小题：(1)E(2)C(3)B(2分)[2] 答案2小题：(1)A(2)C
三、单选题(46小题,共46.0分)(1分)[1] 答案A(1分)[2] 答案D(1分)[3] 答案E(1分)[4] 答案A(1分)[5] 答案D(1分)[6] 答案C(1分)[7] 答案C(1分)[8] 答案A(1分)[9] 答案D(1分)[10] 答案C(1分)[11] 答案D(1分)[12] 答案B(1分)[13] 答案D(1分)[14] 答案E(1分)[15] 答案B(1分)[16] 答案D(1分)[17] 答案A(1分)[18] 答案A(1分)[19] 答案B(1分)[20] 答案D(1分)[21] 答案D(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案A(1分)[24] 答案C(1分)[25] 答案D(1分)[26] 答案D(1分)[27] 答案C(1分)[28] 答案A(1分)[29] 答案D(1分)[30] 答案C(1分)[31] 答案B(1分)[32] 答案B(1分)[33] 答案A(1分)[34] 答案B(1分)[35] 答案E(1分)[36] 答案B(1分)[37] 答案B(1分)[38] 答案B(1分)[39] 答案B(1分)[40] 答案A(1分)[41] 答案B(1分)[42] 答案D(1分)[43] 答案D(1分)[44] 答案C(1分)[45] 答案D(1分)[46] 答案E
四、多选题(2小题,共4.0分)(2分)[1] 答案ABCDE(2分)[2] 答案ABE
五、名词解释(3小题,共9.0分)(3分)[1] 答案咳嗽变异性哮喘是指无反复发作喘息、气急、胸闷，以咳嗽作为唯惟一症状的哮喘。(3分)[2] 答案运动性哮喘是指由运动诱发的在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难的哮喘。(3分)[3] 答案结核球：干酪样坏死灶部分消散，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物难以排出，凝成球形病灶。
六、填空题(1小题,共3.0分)(3分)[1] 答案O级：高危 Ⅰ级：轻度 Ⅱ级：中度 Ⅲ级：重度 Ⅳ级：极重度
七、问答题(1小题,共6.0分)(6分)[1] 答案急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒鉴别如下：(1)急性支气管炎：全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，先为干咳或少量黏液性痰。随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促。体征不多，可有散在干、湿性啰音，咳嗽后可减少或消失。
(2)急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎症。常见病原体为病毒，少数是细菌。鼻
咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。一般病情较轻，病程较短，预后良好。(3)流行性感冒：常有明显的流行性发病。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
第五篇：养护科迎国检简报
宛坪管理处养护科为迎接“十二五”全国干线公路养护管理检查，通过路面专项整治，交安设施配套完善，绿化精心修剪，进一步提升了路容路貌，达到了“畅、洁、绿、美、安”的标准；内业资料归档科学，整齐有序，达到了迎检各项工作要求；为取得优异的成绩打下坚实基础。
2015年10月12日下午，国检组在南阳宾馆按照检查标准对养护管理的小修保养、技术状况评定、大中修工程、桥梁养护等方面检查了管理处养护管理内业资料；对信息化管理和科学决策方面检查了技术保障方面内业资料。管理处养护科陪同人员对国检组提出的问题进行了详细的解释，并把工作中取得的经验和好的方法向检查组进行了汇报。
2015年10月13日，国检组对我管理处管养路段的路容路貌及湍河大桥、严陵河大桥、柳树营隧道和K1168—K1169路面专项处治路段等涉及桥梁、路面专项工程的实体工程及桥隧的日常养护情况进行了实地检查；在内乡养护工区，看了养护机械设备、除雪物资、防汛物资、交安设施、仓库等设备物资的分类和存放情况，了解了项目部企业文化和内业管理情况。重点对资料室进行检查，察看内业资料并提出问题，工作人员逐一进行了解答。国检组对内乡养护工区的整体检查情况表示满意，并提出各省份要互相学习养护技术、互相交流养护经验，全面提升高速公路日常养护管理水平。
检查结束后，检查组对宛坪管理处的规范化程度给予高度评价，对各项工作给予肯定。
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