第一篇：医学生见习报告
见习报告 这个暑假，学校安排我们临床专业的学生进行为期2周的社会实践活动，目的和意义在于让我们早期接触社会、早期接触临床，其主要任务是通过见习了解医院环境、医院管理、医生的工作方法、以及各种基础医学操作，对从病人门诊就诊到住院治疗直至康复出院整个医疗诊断医治过程有一个初步的认识，并理解临床医学在疾病诊疗、恢复过程中的重要地位，为今后的实习及工作打下一个良好的基础。
在我看来，这不仅是一次医学的见习，更是一次步入社会、接触社会和学习人际交往关系的良好机会，因此我十分重视此次实践活动，并决心以最大的热情投入其中，争取能学到一些有用的东西。考虑到暑假要回家，因此我决定在家乡就近选择一所医院来完成此次见习，一切准备妥当以后，我开始了自己的“求职”之路。我的第一选择是我户籍所在地的镇医院（虽然是镇医院，但是由于我们一个小县就二百万人口的稠密地区，所以医疗设备什么还是比较齐备），因为这里方便上下班回家，也有一部分有水平的老医生能带我学到一些真正的关于医学的知识，也不枉花费这么多的时间。7月28日，我早早地来到了镇中心卫生医院的楼下，当时我脑子里一片空白，真不知道从哪里入手。正当我不知到该怎么办时，我看到中西医馆区出来一位以前见过的老中医，于是我决定上前去问一问。经询问，他告诉我说前一阵有几个刚来这儿见习过的学生，要来这里实习都得去找院长，只有院长同意了才行。我当时就觉得事情不妙，因为院长此类的人物一般都是很难遇到的，更不要说同意见习的事了，不过我还是按照他的指示去到了行政楼。在行政楼的一个公示栏里我了解到院长是一位姓蒋的中年人，我大致地记了一下他的样貌，然后来到院长办公室的门外，此时办公室内有好几个人在找蒋院长办事，于是我就在门外等候着。在等了很长时间将近40分钟后找院长的人终于离开了，于是我上去问了院长好，然后简单地做了自我介绍并递上学校的推荐信说明了来意。可院长知道我的来意后却不怎么理会我了，只是随便说了一句：“我现在很忙，还有许多事要做，你明天再来找夏院长吧”。尽管受到了冷落，可我还是恭敬地说了声：谢谢！然后礼貌地退出了办公室。这样的结果是在我预料之中的，可心里却也还是有些难过，不过我是不会放弃的，动员大会时，老师也曾告诉过我们要懂礼貌，有耐心，绝不能轻易放弃。随后我去了解了夏院长的相关资料，他是分管行政和医疗教学的副院长，我决定继续争取到这次机会。
第二天，我一大早就来到了医院，走进了夏院长的办公室。我同样礼貌地向他问好，然后说明了来意，当我说我是来见习时，他很诧异地问：“不是实习吗？见习能做什么？更何况你一个刚大一结束的学生！”我又耐心地给他解释了学校安排此次见习的主要任务与目的，并承诺一定会遵守医院的各项规章制度，认真学习，虚心请教，不会惹麻烦的。在听了我的解释后，陈院长让我去医务科找李科长。这时我想起我原本计划是去做一次护理见习，于是又解释了一番，这时他以更惊异的眼光看着我，好像嘴里在嘀咕着：你才大一什么都还没学见习什么呀！我感觉到心里有点酸酸的，想要再解释些什么，可是又不知道该说些什么，大脑中曾经预演过很多次的一个个理由此刻却怎么也想不起来了。这时陈院长开口了，“那你就去问问关主任吧！”。我找到了关主任，她是一个很和蔼的人，她招呼我坐下并询问了相关情况，这完全不像是一个更年期妇女（以前常听人家说更年期的妇女都是很凶的，所以一直有点怕）。得知来意后她对我说：“小兄弟，向你这样只有一个人来，而且时间又很短，我们都不好管理，所以都是不收的。”顿时我就觉得有点难过，可又不肯就此作罢，我心里想到：她会不会是担心我会带来什么麻烦呢？于是解释到：我这次是护理见习，主要是以观察为主，一定不会有什么麻烦的，而且我一定会认真遵守好相关规章制度的。她说不退我，于是就让我先等等，她去和陈院长商量一下。过了一会儿，她回来了，并对我说：“我看你也挺不容易的，给你两个选择吧！一是你自己去把你的报告写了，写好后拿回来我们医院帮你盖个章就行了，不用在这里见习了，因为见习的话真的没必要，学不到多少东西；二是如果你觉得实在有必要见习的话，明天我就给你安排一个科室”听到这里，我悬着的心终于有了着落，我果断地选择了后者。此次见习最担心找不到医院的问题终于解决了，明天就可以开始真正的见习生活了！
我自己觉得对内科比较熟悉一点，7月29号早上去到了内科见习。带习的是内科的陈老医生。陈老师做的第一件事是去给一位病人换药，当我第一眼看到这位病人时有点吃惊，他的右足从膝盖以下全是青黑色的，很多地方都皲裂了，脚踝的内侧有青紫色的肿胀，应该是淤血，另外他右足的中间三个脚趾已经因为坏死而截掉了，足根部至足背的地方裹着厚厚的绷带。当老师为他解开绷带后，我闻到了一股恶臭，当时的第一反应感觉这有可能是一位足部坏疽的患者，因为他的这些症状跟书上所讲过的坏疽的症状太相似了。后来才知道这是糖尿病足，虽然自己猜错了，不过我还是为明白了新的东西而高兴，老师也曾说过要多看、多学、多问嘛！陈老师拆完绷带与纱布以后仔细地查看了病人足底的愈合的情况，同时向我们讲解，“这是一位糖尿病并发糖尿病足的患者，他刚来的时候足底的组织已经坏死很严重了，有的地方都可以看见骨头了，经治疗以后现在已经愈合得差不多了，你们可以来看看。”果然，这位病人的足跟部看上去全是新生的组织，与周围的组织有着明显的界限，表面略呈粉红色，在擦洗的过程中还有出血现象，我想这表层的应该还是肉芽组织吧！陈老师先用生理盐水仔细地擦洗了病人的足跟部，接着用镊子撕去哪些已经干燥和长得不齐的皮，然后用碘伏擦拭进行消毒，随后敷上药贴上纱布，最后再用绷带进行固定。换好药以后，病人及其家属是一个劲的感谢，而颜老师却笑着说：“没什么，这都是我们应该做的。”听到病人的感谢，我有一种幸福的感觉，这是病人对医生最大的肯定，看到病人的痊愈，这应该就是医生最大的幸福吧！观看换好药后，我就一直跟着老师观看给病人输液、静脉注射和一些简单的基础医疗操作，很多以前自认为很简单的事现在看起来也并非那么容易，需要认真对待，一点也马虎不得，特别是听老师讲了各种操作的注意事项后，更加能体会到医学的严谨和责任。一切忙完以后，我来到医生办公室观看了今天见到的病人的病历，了解了病人的具体情况，随后观看了一些开好的化验单，之后又去医生办公室看了病历单。下班后，带教老师笑着问我今天学到了什么，有什么体会？于是我便向他总结了今天的收获，并说了自己的感受。不知不觉中，第一天就这么过去了，尽管很累，可还是很高兴学到了很多东西。另外还认识了两个来实习的年轻医生，他们都挺照顾我的，还有我初中同学呢。其实这次见习不仅是一次医学的学习，更是一次对社会和生活的学习。因此，人际交往也是很重要的！
第二天一大早我便来到医院参加了早晨8点交班，说实话以前还真不知道交班是怎么一回事，这次终于有机会亲身经历一番了。交班的主要程序是：先由前一天的值班医生交代当天所收病人的大致情况，接着简要述说既往病人的好转情况，随后由值班医生对病人的情况作简要的交代，之后是值班医生和值班护士分别对医疗和护理过程中出现的问题作出指导，并安排好一天的工作事项，有时还会对有疑问的病人进行简要讨论。交班结束后，医生们就开始查房了，由于今天带教老师不上班，于是我一时就不知该做些什么了。护士长见我愣在一旁没事做，便对我说：“小兄弟，你是学临床的，以后多跟着医生们学习。“于是我便跟两个实习的同学跟着医生去查房了。第二天头一天的老师有事没来，于是我从新跟了位内科的医生。所跟的医生姓颜，是一位资历丰富又比较和蔼的人，我们都习惯叫他颜老师，他认真负责，关心病人，同时工作起来也特有劲，昨天值班一口气就收了10个病人。由于心脑血管疾病是内科的常见病，因此医生们查房时除了询问病人的好转情况以外，都会有测定血压的工作。对于有糖尿病史或疑是糖尿病的病人，还会增加一项血糖的测定。这些仪器的使用我都不会，刚开始我只是站在一旁观看他们操作，并向他们请教其中的要领与注意事项。离开病房后我就借来医生的血压计，在自己的身上做起了实验，我依据老师们的指导试着给自己量一下血压，可是当我测的时候，我感觉听诊器里什么声音都没有，只是觉得自己的心跳加速了，我以为是听诊器没戴好，于是重新戴了一下，可是结果还是一样。这时一旁的师兄告诉我在听的时候得静下心来仔细的听，要做到心无杂念，同时要注意观察血压计上水银柱的跳动，它与听到的声音是一致的。听了师兄的介绍之后，我试着调整了自己的心态，然后静下心来专心地再次测量，眼睛也一直盯着水银柱，当看到水银柱开始跳动时我同时也听到了搏动的声音，从120mmHg—70mmHg，我第一次亲手测出自己的血压。训练了几次以后就觉得差不多懂了，他们也开始试着让我操作了，第一次给病人量血压还是有些紧张，总担心自己会测不准，这时老师在一旁给我打气，告诉我别担心。尽管动作不是太娴熟，可还是测出来了，与老师测的数值只是收缩压差了5mmHg，而且老师说这是所允许的误差，因为不同人所测的数值都会有一定较小的差异。渐渐的我还学会了测血糖。之后，医生们慢慢地信任了我，很多时候这些工作都直接交给我做了。
之后几天就这样过去了，每天都重复着似乎一样的工作，交班、查房、观看医生开医嘱、观看护理操作、收新病人、检查病情、交班记录……尽管很累，不过很充实，也很高兴。渐渐的我也没有了固定的带教老师，医生忙的时候我就跟着医生学习，空闲的时候我就跟着其他医生去观看外科手术操作，反正哪位医生和护士值班我就跟他们，大家都戏称我为两面派。每一位医生都有独特的地方，都能交给我很多东西，让我受益匪浅。单医生告诉我，“要善于和病人沟通，搞好医患关系，这样病人才会相信你，才会将一些真实的情况告诉你，这样你才能准确地掌握病人的病情，从而拿定治疗办法或者给病人提出相应的建议。”记得有一次，我正和单医生一起值班，突然有一位女病人由另外两人搀扶着步入了医生办公室，她全身颤抖并抽泣着，自述胸闷、四肢发麻，说话时断断续续的。熊医生给她做了初步检查后对我们说：“这个病人没什么大问题，只有一点感冒和轻微的肺部感染，主要还是心理因素，我怀疑是癔症，我们要多和她谈谈，解开她的思想包袱。”于是我们再次进入了病房，熊医生对她说：“你不用担心，你的病没多大问题，我帮你用点药，很快就好了，你要相信我们医生，还有什么不舒服的地方你都告诉我，我们会帮你处理的……”经过一段时间的开导，这位女病人的情绪慢慢地稳定下来了，也不再抽泣，四肢也不觉发麻了。然后医生又问了她关于月经方面的问题，当得知病人的月经已经停了一段时间后，熊医生立刻嘱咐我们给她开个尿检单，尿检结果提示病人已经有了身孕。随着了解的深入，我们得知：原来这位女病人和他先生的关系一直不太好，她还有一个才几个月大的孩子，现在又有了身孕，可是丈夫却从来不太管她，一天就知道在外面玩，钱也不赚。她这几天感冒，没人照顾自己，心里十分难过，一时就觉四肢发麻、胸闷气促，随着就怀疑自己得了什么怪病，于是又担心难过，接着就不断抽泣。知道真实情况以后，医生嘱咐我们要经常去看这位女病人，好好的安慰她一下，让她不要担心，自己并没有多大的问题，感觉好点就可以出院了，在医院住着还要多花钱。听了单医生的话后，我内心有着不同的感受，既为单医生关心病人、为病人着想的精神而感动，又为那位女病人而担心难过。之后我和另外一名实习医生一有空便会去看望这位女病人，安慰她，并给她做一些思想上的工作，效果果然很明显，这位病人第三天就出院了。医生不仅要治好病人的病，更要治好病人的心，要从病人的角度出发，实实在在的替病人着想，这才是真正的名医，正所谓医者仁心呀！在我见习期间，有几位病人由于没能挺过关键，有两个送到医院时就因为食道癌严重发作吐血而死。当看到病人家属伤心的面孔、听到他们悲痛的哭声时，我默默地离开了病房，心里留下的是一直挥之不去的失落，同时也感到生命之脆弱是经不起半点马虎的，感觉身上的担子又更重了。医生不仅要有高超精湛的医术，更要有耐心和担负起生命之重的责任心。来医院看病的病人，很多都是来自农村的，尽管他们没有很高的文化水平，但他们都有着一颗感恩的心。他们都很淳朴，思想也没那么复杂，只要医生对他们好，关心他们，他们都会很感激，从来不会无理取闹，这也许就是他们的处事原则吧！一种简单而又值得赞赏的原则。因此，在这所医院里面，医患关系十分和谐，医生和病人经常保持着交流，病人对他的管床医生也十分的信任，很少有医闹事件的发生，这是我觉得最欣慰的地方。有时候在医院外面遇到了病人的家属，他们都会很主动地与医生打招呼，在医院里面大家是医患关系，出了医院彼此可以是朋友。可是由于农村经济条件的限制，很多病人并不是一感到不适就来就医，而是一直拖着，期盼着没有什么大问题，过一久就好了，可情况却偏偏不像他们想的那样简单，直到出现了很严重的症状后他们才来到医院治疗。此时很多病人已经处于危重状态了，因为错过了最佳的治疗期，所以治疗效果和预后都不是那么好了，而且所要的花费也会更多。这对病人来说是一个很大的遗憾，也是医生们所不愿看到的。因此，每当有病人入院时，医生都会对他们进行这方面的教育与指导。而且对于这类病人，能用最简单最便宜的药治好的就绝不用贵的药，尽量为病人节省开支。所谓医者父母心，能真正为病人着想，站在病人的角度思考问题，这才是一个医生最先要学会的东西。
8月12日我的两周见习就结束了。这次见习让我对医疗方面又有了许多切身的认识。我很感谢学校要求的这场见习，它使我受益匪浅。今后的学习过程中我也会更加认真学习医学知识，这样才能做一名优秀的医生。
第二篇：医学生见习报告
医学生见习报告范文
医学生见习报告>范文
（一）一、见习时间：XX年8月
二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容：
1、门诊见习（内分泌科）
2、病房见习（血液科）
四、见习总结：
看完奥运会的开幕式，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院，小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下：
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间应注意营养，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长。
病例举例：
14号床，毕**，男，3岁，诊断为白血病（all）
入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（l3）7月余，为行化疗入院。（第9次）
第一次入院记录：患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃以上，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规：wbc3.47×10^9/l,rbc3.37×10^12/l,plt54×10^9/l,hb83g/l,neut#0.30×10^9/l,rc0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示：骨髓增生明显活跃，淋巴系异常增生，原、幼淋巴细胞占91%，粒、红两系明显受抑制，全片未见巨核细胞，血小板散在少见。符合all-l3。
临时医嘱单：（9：00am）生理盐水100ml，法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性，头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右），平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因：生长激素缺乏或分泌不足，由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见。如果不进行生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素，如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿，成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想：
见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度。
较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之，要想由一名医学生成长为一名合格的医师，是需要付出更多的努力，各方面都应该严格要求自己。
医学生见习报告范文
（二）为期十个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习的>自我鉴定：
11年7月份我到桂林市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项>规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党中央决策思想一致，努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
医学生见习报告范文
（三）医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有>收获。在老师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。
一、重视医学基础知识的学习
病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。
分析：对尿毒症病人体内出现BUN（血尿素氮）等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢？原因在于：
1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。
2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH（甲状旁腺激素）为中分子物质透析不可去除，而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。
总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合举例：我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗？磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗？这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。
分析：抗生素分为四大类。Ⅰ（杀灭繁殖期）；Ⅱ（静止期杀灭）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。
病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，实验室检查“CK（肌酸激酶）升高明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持，一般多考虑：CK升高由心肌损害引起，但如果只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST（天门冬酸氨基转移酶）等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”，只是继发于“进行性肌营养不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。
总结：临床来源于基础。>基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。
书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严重，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识（如疾病临床表现及体征等），又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维
举例：夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，情况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批评了我，并口头医嘱，用洛塞克（奥美拉唑注射剂）及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不及时死亡了，你所做的就都是无用功，所有的一切都没有意义了。
总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点。
值得注意的是，做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则，大胆操作
举例：第一次给病人抽胸水，我紧张得下不了手，但这时必须坚定信念：“这项工作你必须完成，否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的，也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着，怕什么？况且医生让你操作就是对你的信任，不能辜负对你的期望！”
但既然做就要按照操作规则，否则就白做了，养成不良习惯，工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况，临时处理。如：一般规定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作时要依据病人情况，随机应变，如抽水时误入包裹性的胸腔积液内，可能只抽出少许液体，应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作，而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽，这时应立即退针并观察病人情况，以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。
举例：一次给病人量血压，我测出为130/90mmHg，但病人长期血压正常且没有高血压病史，我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后，发现病人是个房颤律，经上级医师提醒，再次测量，结果血压为130/70mmHg，看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药，一定会给病人带来痛苦，所以，“医疗无小事”这话一点不假。
分析：测血压是实习生最常做的工作了，不能小看这项工作，因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样，测血压时就应谨慎处理，并不是每个病人的血压都好测，如房颤病人，心律不齐，心跳强弱不等；测量中也会遇到听不清的情况，如肿瘤晚期，恶病质的病人，可以完全测不到；某些心包积液的病人测起来更是不易，这就需要多加练习，从每次的测量中吸取经验。
总结：与在课堂上不同，实习时所有操作都是在病人身上，而不是在实验动物身上。由于操作过程中，一是过度紧张，二是经验不足，容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论，严格按操作规则，大胆去做。
五、注意临床诊断与实验室检查的互补性
病案举例：1.患者女性，老年，因“腹痛恶心反复二周”入院，入院后体检：莫氏征（+），但反复B超检查未见胆囊异常情况。
分析：由于病人临床表现明显，首先考虑“胆囊结石”，但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下，该病人取***位并伏身复检，发现胆囊颈部有两颗结石，从而证明了临床诊断的正确性。
病案举例2：患者男性，老年，确诊为右侧“结核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。
分析：经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从X线结果入手、分析，“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考：“病人为结核性胸膜炎入院，右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张，也可由于肺实质受压出现斑状阴影，并不定为感染所致。”事实是，经CT复查证明了我这一想法。
总结：实验室检查是临床工作中必要手段，不但可以协助医师做出正确诊断，而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标，具有重要意义。但是医生的临床经验更重要，单纯依赖实验室检查结果，忽略必要的体格检查和临床思维，可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认，就不应该排除该项诊断，而应该多次复查并积极寻找多方面原因。
六、在临床工作中运用创造性思维
举例：课堂上老师曾给我讲过一个例子：一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性，创造出用大剂量维生素C静点，通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。
病案举例：病人女性，老年，因胆囊炎，高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善，出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。
分析：由于病人对多种抗生素过敏，故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗，且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原，同时又不影响病人业已控制良好的血压，成了我必须解决的问题。经过认真考虑后，经上级医生同意，我加大了其中一种降压药的剂量，同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。值得高兴的是病人的皮疹开始消退，并于一周后出院。
总结：医学是不断发展的，需要我们不断思考创造，运用创造思维解决遇到的问题，这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色，才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。
总结：
实习工作中，我们会遇到在学校里没有想象过的问题，困难和阻力，但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识，学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题，虚心的学习前人的经验，我们也会获得在学校里不曾得到的收获。
第三篇：医学生见习报告
一、见习时间：XX年8月
二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容：
1、门诊见习（内分泌科）
2、病房见习（血液科）
四、见习总结：
看完奥运会的开幕式，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院，小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下：
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间应注意营养，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长。
病例举例：
14号床，毕**，男，3岁，诊断为白血病（all）
入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（l3）7月余，为行化疗入院。（第9次）
第一次入院记录：患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃以上，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示：骨髓增生明显活跃，淋巴系异常增生，原、幼淋巴细胞占91%，粒、红两系明显受抑制，全片未见巨核细胞，血小板散在少见。符合all-l3。
临时医嘱单：(9：00am)生理盐水100ml，法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性，头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右），平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因：生长激素缺乏或分泌不足，由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见。如果不进行生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素，如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿，成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想：
见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度
较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之，要想由一名医学生成长为一名合格的医师，是需要付出更多的努力，各方面都应该严格要求自己。
第四篇：医学生见习报告
医学生见习报告
一、见习时间：XX年8月
二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容：
1、门诊见习（内分泌科）
2、病房见习（血液科）
四、见习总结：
看完奥运会的开幕式，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院，小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下：
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间应注意营养，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长。
病例举例：
14号床，毕**，男，3岁，诊断为白血病（all）
入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（l3）7月余，为行化疗入院。（第9次）
第一次入院记录：患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃以上，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示：骨髓增生明显活跃，淋巴系异常增生，原、幼淋巴细胞占91%，粒、红两系明显受抑制，全片未见巨核细胞，血小板散在少见。符合all-l3。临时医嘱单：(9：00am)生理盐水100ml，法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性，头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右），平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因：生长激素缺乏或分泌不足，由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见。如果不进行生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素，如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿，成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想：
见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度
较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之，要想由一名医学生成长为一名合格的医师，是需要付出更多的努力，各方面都应该严格要求自己。
儿科实习报告
一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力.进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高.除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治.了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺，非一日之寒.”
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟.在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等.向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识.范文二 儿科，故名思义，是专收儿童病人的。儿童与成人的差别可谓是天壤之别。用药的方法、剂量、浓度，治疗的方案与手段都与成人有着天大的差异。所以，我都会很小心谨慎做好每一个操作。
能否让我顺利地完成每个操作，关键还是与病人及病人家属的沟通是否有效。。
在儿科，认识了温柔可爱的戴子老师，幽默可爱的覃老师，可爱又搞笑的雯姐。她们都是兢兢业业、恪尽职守、爱岗敬业、有福同享、有难你顶的国家栋梁之材。
通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。(2)认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责
在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：
(1)认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。
(2)认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。
第五篇：医学生见习报告
临床医学见习后，感想诸多，见习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，见习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次见习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是向老师那次讲解病历,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分: 1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定, 患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。
据老师的讲解,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求的讲解大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
在医院见习的过程中，我也有幸进入了医院的手术室旁观。见习进行到第三天时，我对见习的感受由充满新鲜变成充满无聊。第一天的时候办公室里的一切都散发出一点诱惑，我到处摸到处看，每一步似乎都向着我以后的医生生涯更近了一步。可是，随着我不断地探索，科室里的东西已经无法满足我的需求。我渐渐地变得有些无聊，第二天木讷地在科室里坐了一天，心不在焉地翻看着从家里带来的《病理生理学》，好像我真的进入到病理和生理之间的混沌世界。还好的是，老师在第三天有了手术。临床见习的十多天来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在见习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。
见习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。
点击咨询 