房屋赔偿申请书

第一篇：房屋赔偿申请书

申请书

申请人：

男，汉族，年出生，住 村。联系电话：

申请事项：因煤矿开采导致房屋损坏赔偿赔偿人民币

元。

事实与理由：

我家住在 县 村，村落下方是 煤矿的开采区，由于下方采空，地基下陷，导致我家房屋下沉、裂缝，已成危房，不能住人，我房屋是 年所建，共计 间，现在重新建设需要约 万元，所以申请房屋损坏赔偿赔偿人民币 万元。此致

申请人： 年 月 日

第二篇：房屋赔偿协议书范本

拆迁人（以下简称甲方）：

单位名称： 地址： 法定代表人：

职务： 邮编： 电话：

委托代理人：

单位名称： 地址： 法定代表人：

职务： 邮编： 电话：

被拆迁人（以下简称乙方）：

单位名称： 地址： 法定代表人：

职务： 邮编： 电话：

委托代理人：

单位名称： 地址： 法定代表人：

职务： 邮编： 电话：

房屋承租人（使用人）（以下简称丙方）：

单位名称： 地址： 法定代表人：

职务： 邮编： 电话：

委托代理人：

单位名称： 电话： 法定代表人：

职务： 邮编： 电话：

甲方因________________建设需要，经批准取得_________号《房屋拆迁许可证》，根据《城市房屋拆迁管理条例》、《安徽省城市房屋拆迁管理办法》及___________等规定，对乙方的房屋进行拆迁，甲、乙、丙_____方在平等、自愿、协商一致的基础上，就房屋拆迁补偿安置达成如下协议：

第一条 被拆除房屋现状

（一）房屋所在地点_________，建筑面积__________平方米（其中有证建筑面积________平方米，房屋使用面积___________，房屋产权证号_________），房屋的用途_________，房屋的产权性质_______，房屋的结构_________，房屋的总楼层数__________，房屋所在的楼层数___________，房屋的朝向______________。

（二）房屋内部设施及装潢情况：

（三）房屋的附属物及构筑物情况：

（四）机械设备情况：

第二条 乙方或丙方基本情况

（一）被拆除房屋为住宅时：

1、乙方有正式户口________人（其中常住人口_________人），分别是（姓名、性别、年龄、与户主关系等）。

2、丙方有正式户口_________人，分别是（姓名、性别、年龄、与户主关系等）：____________________________________________。

（二）被拆除房屋是非住宅时：

1、乙方情况：_________________________________

2、丙方情况：_________________________________

第三条 房屋拆迁补偿选择第________种方式：

1、货币补偿。

2、房屋产权调换。

第四条 被拆迁房屋的货币补偿方式

（一）货币补偿金额的确定选择第_________种方式：

1、根据当地政府公布的货币补偿基准价由当事人协商确定价格。

2、根据当事人共同推荐的评估机构评估的市场价格确定。

3、当事人对评估机构的选定意见不统一时，按房屋拆迁管理部门确定的评估机构评估的市场评估价确定。

4、当事人约定的其他作价方式。

（二）房屋装潢作价方式：________________________________

（三）被拆迁房屋补偿金额:_______________________________

1、房屋货币补偿金额。被拆迁房屋建筑面积__________平方米，按建筑面积每平方米_________元计价，小计____________元。

2、装潢补偿金额___________元（若房屋货币补偿金额含装潢补偿，此项可不另行计算）。

3、附属物及构筑物补偿金额____________元。

以上三项合计补偿金额________________元。

（四）房屋货币补偿的币种 __________，补偿金额由甲方于______年_____月_____日前支付给乙方，支付方式：_______________________。

（五）实行货币补偿的，甲方对丙方不再承担安置责任，由乙方对丙方进行安置。

第五条 房屋产权调换补偿方式

（一）甲方提供位于_________________，结构____________，用途_____________，房屋号_________，建筑面积_________平方米的现房、期房，产权调换房屋的楼层、房号的确定方法： ___________________________________________________。

产权调换的安置房屋应符合以下标准：

1、甲方提供给乙方的安置房屋，应当符合国家质量安全标准；

2、房屋内应当有以下设施：

______________________________________________。

3、房屋装饰与设施标准见附件二

4、新建房屋竣工后质量应经_____________________登记备案。

（二）被拆迁的房屋及产权调换的安置房屋的价格均按本协议第四条第（一）、（二）、（三）款统一方式进行确定，并结清产权调换差价。

（三）按被拆迁房屋与产权调换的安置房屋的价格结算产权调换差价。差价金额______________________________。

（四）产权调换差价币种：________，差价由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付，支付方式：________________________。

第六条 房屋产权调换的过渡安置

（一）过渡方式按以下第_____________方式确定。

1、乙方、丙方选择自行过渡安置；

2、由甲方提供周转房过渡安置。

（二）乙方、丙方过渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。

（三）乙方、丙方选择自行过渡安置的，甲方应当按本协议第七条的约定向乙方、丙方支付临时安置补助费；乙方、丙方选择由甲方提供周转房过渡安置的，其周转房的地址：______，建筑面积________平方米。

（四）甲方保证乙方、丙方在过渡期限内按本协议第五条规定进行安置。乙方、丙方使用甲方提供的周转房的，应当在得到安置房后___________日内腾空周转房。

第七条 房屋拆迁补助费

（一）甲方按________规定标准，支付乙方、丙方搬迁补助费________元，临时安置补助费_________元，其他补助费 __________元，共计_________元。

（二）拆迁非住宅房屋，甲方按___________规定标准，支付乙方、丙方设备搬迁和安装补助费___________元，因拆迁造成停产、停业损失补偿费__________元，其他补助费________元，共计____________元。

（三）房屋拆迁补助费的币种：________，甲方应于_____年______月_______日前支付给乙方、丙方，支付方式：________。

第八条 乙方、丙方在________年_______月_______日前应将被拆迁房屋腾空，并交甲方拆除。

第九条 乙方、丙方的违章建筑及其附属设施应在 ____年______月_______日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有权拆除。

第十条 逾期安置的违约责任。

（一）甲方应在本协议第六条第（二）项约定的临时过渡期期满前保证乙方、丙方按期回迁，逾期不能回迁的，甲方应在临时过渡期满______天前通知乙方、丙方，按下列约定处理：

1、甲方按本协议第七条约定的临时安置补助费的2倍向乙方、丙方加付临时安置补助费。

2、逾期________个月内，甲方按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的_________%向乙方、丙方加付停产停业损失补偿费；逾期超过_________个月，甲方按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的________%向乙方、丙方加付停产停业损失补偿费。

3、逾期12个月的，乙方在征得丙方同意的情况下有权要求重新选择货币补偿或另行选择安置房。

（二）乙方、丙方在临时过渡期内，收到甲方安置通知（通知方式为_________________）之日起4个月内，应到甲方办理安置手续；甲方应从发出安置通知后再支付乙方、丙方四个月临时安置补助费；逾期不到甲方办理安手续的，不再享受各种补助费或补偿费。

第十一条 甲方关于安置房标准的违约责任。

（一）甲方交付的安置房标准应符合第五条第（一）项及附件二标准的约定。达不到约定标准的，乙方有权要求甲方按约定标准进行整改，并赔偿______________元。

（二）安置房屋面积确认及面积差处置方式：

本款规定以建筑面积、套内建筑面积、使用面积（本款中均简称面积）为依据进行面积确认及面积差异处置。

本协议约定面积与产权登记面积有差异的，以产权登记面积为准。产权登记中面积记载不明确的，应由原产权登记部门重新确认。

安置房交付后，产权登记面积与本协议约定面积发生差异，甲、乙双方同意按_____种方式进行处置：

1、双方自行约定：________________________________________________。

2、双方同意按以下原则处置：

（1）面积误差比绝对值在3%以内（含3%）的，按第五条规定原则据实结算差价。

（2）面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积大于本协议约定面积时，面积误差比在3%以内（含3%）部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价；超出3%部分的房屋价款，如果安置房屋价值大于被拆迁房屋，不找差价，如果安置房价值小于被拆迁房屋价值，甲方按超出3%部分的房屋价款的双倍返还乙方。

（3）面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积小于本协议约定面积时，面积误差比在场3%以内（含3%）部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价；超出3%部分的房屋价款，由甲方按超出3%部分的房屋价款的双倍返还乙方。

面积误差比=（产权登记面积-协议约定面积）/协议约定面积×100%

第十二条 甲方逾期支付拆迁补偿资金（货币补偿、搬迁补助费、临时安置补助费、设备搬迁安装补助及损失费、停产停业补偿费）的违约责任。

甲方如未按本协议规定的时间付款，按下列第_________种方式处理：

（一）按逾期时间，分别处理（不累加）

1、逾期在__________日之内，自本协议规定的应付款期之第二天起至实际全额支付应付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期应付款的万分之_____的违约金，协议继续履行；

2、逾期超过_____日后，自本协议规定的应付款之第二天起至实际全额支付应付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期应付款的万分之________（该比率应不小于前款中的比率）的违约金，协议继续履行。

本条中的逾期应付款指依照本协议规定的到期应付款与该期实际已付款的差额；采取分期付款的，按相应的分期应付款与该期的实际已付款的差额确定。

（二）_______________________________________________。

第十三条 其他违约责任：

_______________________________________________________

第十四条 本协议在履行过程中发生的争议，由当事人协商解决；也可由当地工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，按下述第_______种方式解决：

（一）向___________仲裁委员会申请仲裁。

（二）依法向人民法院起诉。

第十五条 本协议未尽事项，可由双方约定后签订补充协议（附件三）

第十六条 协议附件与本协议具有同等法律效力。本协议及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

第十七条 本协议自双方签字盖章之日起生效。

第十八条 本协议一式_______份，甲、乙、丙方各持______份。

甲方（签章）： 乙方（签章）： 丙方（签章）

委托代理人： 委托代理人： 委托代理人：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

第三篇：赔偿申请书

申请书

剑虹电器有限公司：

本人是贵公司仓库部的调料员郑虹，本人在贵公司工作期间，于2011年3月25日3点多左右，为了抢救本厂的一箱电器不受货梯压坏，反而把

自己双手的手掌都砸碎了(这一部分要具体的写出地点和事情的经过)，本厂员工（姓名）马上把我送进了顺德区和平创伤医院，因抢救及时，双手掌保住了，但这里要具体描述工伤造成的身体结果损伤情况，再写造成的对生话的影响，最后写对身心的影响。

（留下了很大的后遗症，给我今后的生活带来了很多的痛苦，工作带来了严重的不便。至今双手功能还没有完全恢复正常，左手因伤到神经，手腕骨断，导致手掌手指麻痹，没力，每当手腕一用力，会痛。右手情况较严重，因拇指被砸断，手背断了三根骨头，导致现在大拇指不能弯曲，其他手指不灵活，活动不方便，右手手指不能够合拢。每当下雨天或天气稍微凉的时候，手指会轻微刺痛。）这一段你可以根据上面红色的内容修改下。

贵公司应给予合理赔偿。现本人提出如下赔偿方案。

现金赔偿方案：1住院治疗和出院后门诊治疗费用共元

2工伤期间的基本工资元

3住院期间家属的陪护费和相应的交通费共元

4营养费元

5精神损失费元

6…….7……..请贵公司7天内给我一个合理的答复。

申请人：

申请时间

第四篇：赔偿申请书

赔偿申请书

申请人：彭理洪，男性，生于1957年，高中文化，农民，家住江西泰和县沙村镇高陇村九小组。

请求事项：请求贵院依法裁决泰和县人民法院赔偿彭理洪因遭受其非法侵害所造成名誉上、精神上、身体上和经济上的巨大损失，折人民币贰拾玖万陆仟贰佰捌拾元。因受害人彭理洪多次向泰和县人民法院申请赔偿，但均被拒绝。特呈三份通知书为证。

事实与理由，1983年11月，“泰法（83）刑字第126号判决书”颠倒黑白，捏造事实，强加抢劫罪判处彭理洪有期徒刑柒年。发生法律效力，彭理洪不服，依法申诉，1988年2月9日“泰法刑监字（52）号判决书”以伤害罪改判彭理洪有期徒刑叁年。此时彭理洪已被冤狱肆年零六个月三天（1646天）。彭理洪不服。1993年3月24日“泰法（1993）刑再初字第1号判决书，改判彭理洪无罪”。由此可见，彭理洪二次被判有罪，人身权利受到严重非法侵害时间达1646天。而受冤时间长达十年之久。这一冤案给彭理洪本人与家庭名誉上、身心上，经济上造成了无法弥补的伤害和损失。为了把因国家机关侵犯公民合法权益，给公民造成的损失降到最低限度。根据《中华人民共和国宪法》第41条三款规定：“由于国家机关和国家工作人员侵犯公民权利而受到损失的人，有依照法律规定取得赔偿的权利”。同时《中华人民共和国民法通则》第121条规定：“国家机关或者工作人员在执行职务时，侵犯公民法人的合法权益造成损害人，应当承担民事责任。”继而1995年实施的《中华人民共和国国家赔偿法》第三章第15条三款规定。“依照审判监督程序再审改判无罪，原判已经执行的，受害人有取得赔偿的权利”。根据上述三部法律规定，彭理洪完全拥有获得国家赔偿的权利。泰和县人民法院有承担国家赔偿的责任与义务。

综上所述：本人认为，彭理洪被冤狱获刑，完全是泰和县人民法

院工作人员在事实非常清楚的情况下，肆意颠倒黑白，捏造事实作出的枉法判决，它严重侵害了公民的合法权利。给彭理洪名誉上，身心上经济上造成了无法弥补的巨大损失。故泰和县法院应依法对彭理洪进行赔偿，把国家机关侵害公民合法权利，给公民造成的损害损失降到最低的限度。虽然此案是发生在1995年《中华人民共和国国家赔偿法》颁布实施之前。但《中华人民共和国民法通则》是1982年就已颁布施行的。其中第121条明确规定，“国家机关或者工作人员在执行职务时，侵犯公民，法人的合法权益造成损失的应当承担民事责任。”由此可见，民事侵权是比刑事侵权更轻的侵权行为。都需承担民事责任。而刑事侵权则是在不平等的情况下对公民更严重的侵权行为。故更应当依法承担民事赔偿责任。这也是国际人性通用的贯例。所以泰和县人民法院以不符《中华人民共和国国家赔偿法》出台的时间为由对彭理洪的合法、合情、合理的赔偿请求予以拒绝是完全错误的，是在给受害人，受伤的伤口上撒盐，是把受害人推向不相信社会正义、不相信法律的公正、公平，不相信政府的万丈深渊，故请上级领导为民作主，依法裁决泰和县人民法院赔偿彭理洪因遭受其非法侵害所造成的损害折人民币296280.00元。使我们的社会，国家真正和谐，法律真正公正、公平——政治文明。

此致

敬礼

申请人：彭理洪

2011年9月

联系电话：***

第五篇：赔偿申请书

赔偿申请书

申请人：王玉英，女，39岁，住北京市丰台区方庄东路北汽大院，电话：***

申请事项：

要求家乡小菜馆赔偿：误工费4000元、护理费800元、后续治疗费5000元、营养费720元、精神损失费10000元、交通费500元、孩子营养费加精神损失费12000元、财产损失费2200元、合计： 35220元

事实与理由：

2012年4月22日，申请人和杨泽美、杨泽微、张小燕四个人到位于朝阳区引马井44号家乡小菜馆吃饭，当时其中一人晕倒，马上送往丰台东方医院，申请人在医院倒下，经医院诊断为亚硝酸盐食物中毒，为此申请人花费人民币若干元，为赔偿问题与该餐馆发生纠纷，请求消协给予解决赔偿问题，谢谢！

申请人：

2012年月日