第一篇:五官科目标管理
2015年五官科护理目标管理方案
一、总体目标
遵照医院2015年工作计划及创三级医院的总体工作目标,以护理部制定的护理目标为指导思想,建立本科室具体护理管理目标,加强护理管理,以规范护理行为,改进护理服务,提升护理质量,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二、具体目标
(一)优质护理服务
1、制定切实可行的优质护理工作计划、方案,落实率≥95%。
2、进一步改革护理模式,全面落实责任制护理,每个责任小组由组长,不同年资护士搭配组成,每位护士负责患者8-10人,并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。
3、实行APN排班及弹性排班,根据病情需要及手术日进行合理排班,注重年资新老能力强弱搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
4、制定科室有效的绩效考核制度,与护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作积极性,使护士对工作满意度≥80%。
(二)临床护理质量
1、基础护理合格率≥90%。
2、分级护理合格率≥90%。
3、护理文书书写合格率≥90%。
4、病人健康教育覆盖率100%,知晓率≥90%。
5、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95%。全年无护理纠纷、投诉。
6、一年内住院患者无护理并发症发生(除不可避免的压疮及院前压疮)。
7、年度内无护理差错及事故发生。(三)护理安全
1、严格执行查对制度,在治疗护理操作时至少使用2种以上方法识别核对患者身份,身份识别正确率100%。
2、全员使用腕带,腕带佩戴率≥80%。
3、高危患者入院时跌倒/坠床、压疮、管道滑脱的风险评估率≥95%,并能规范填写风险评估单,各种护理防范措施落实到位,警示标识规范使用。
4、认真落实住院患者的疼痛评估工作,疼痛评估符合率≥90%
5、急救物品完好率100%。
6、加强特殊药品管理,高危药品存放有明显标识,并有专门的高危药品配置区域。对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物做到统一“警示标识”。
7、护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
(四)院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,定期监测工作。护士长及质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关要求正确处理医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》,洗手方法正确率≥95%,洗手依从性≥70%
4、常规器械消毒灭菌合格率100%。
5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%。
6、主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。(五)培训学习
1、制定并落实本科室护士分层培训计划。
2、三基考核合格率100%(理论≥80分,操作≥90分)。
3、开展核心制度学习,护理人员知晓率100%。
4、护士及以上人员继教参与率100%。
5、护理人员年考核合格率≥95%。
6、开展急救仪器培训,培训率100%。(六)教学科研
1、指定具有护师以上职称、专科以上学历的护士负责临床教学工作。认真制定2014年护理临床教学工作计划,做好教学备课笔记。护士长重视临床教学工作,定期检查带教老师的教学情况,安排科室教学查房和小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试并及时、如实书写实习鉴定。达到教学计划落实100%,出科考试完成率100%,实习鉴定书写合格率100%。
2、积极引导和鼓励临床护士通过开展护理科技创新项目、护理用具的革新或改革促进临床护理工作的发展,护理人员要积极撰写论文,争取发表CN论文1~2篇。
三、实施办法:
1、在护理部的指导、协助、监督下工作,按照目标要求,调动各种积极因素,确保实现本科室护理工作目标。
2、科室每月、每季度组织护理骨干进行检查,及时记录总结,在定期召开的护士例会上反馈存在的问题及相关责任人,提出科室内部整改意见。
3、根据护理部、专项组、大外科各项质量控制检查结果,查找自身不足,努力改进工作。
五官科
2014年12月30日
第二篇:五官科护理目标管理方案
2012年五官科护理目标管理方案
一、总体目标 按照医院2012年工作计划,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,建立护理管理目标体系,提高护理质量,改善服务态度,为全面实现本院2012年方针目标,促进本院健康持续发展而努力奋斗。
二、具体目标
(一)优质护理服务
1、加强临床护士队伍建设,充实一线临床护士队伍,充分满足临床护理工作需要。
2、病区设有工作计划和实施方案,并合理、可行,落实率≥90%。
3、加强基础护理,各科护士要熟悉并履行住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,及时巡视病房,为病人提供热心、周到、细致的护理服务。
5、病区认真组织对护师及以上人员进行专科知识培训,要求掌握专科理论知识和专科护理操作技能,提高专科护理水平。
6、进一步改革护理工作模式,落实责任制整体护理,每个责任小组由责任组长、不同年资护士搭配组成,原则上每名护士负责6-8位患者,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。
7、全面实行APN排班或自主弹性排班模式,根据病情需要进行合理排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
8、制定科学有效的绩效考核制度,将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点,充分调动广大护士工作的积极性,使护士对工作满意度≥80%。
(二)临床护理质量
1、实行护理质量二级管理体制,职责分工明确。科室每月开展自查并有活动记录。
2、基础护理合格率≥96%
3、危重患者护理合格率≥95%
4、护理文书书写合格率≥95%
5、病人健康教育覆盖率100%,知晓率≥90%;
6、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥92%;全年无护理纠纷、投诉
8、全年住院患者无护理并发症发生(除不可避免的压疮及院前压疮)1
(三)护理安全
1、认真落实护理安全各项规章制度。
2、严格执行查对制度,在治疗、给药前采用2种以上方法识别核对患者身份。
3、手术、意识不清、新生儿、无自主能力及病危患者必须使用腕带。
4、规范使用各种护理警示标识,确保病人安全。
5、急救物品齐全,处于应急备用状态。每日有检查记录。
6、加强特殊药品使用管理,高危药品存放有明显标识,并有专门的高危药品配置区域。
7、制订护理风险应急预案,组织全科护士认真学习,增强护理风险防范意识,提高护士正确处理护理风险的能力。
8、每月护理不良事件上报≥2 0 例,有原因分析,并落实整改措施。
9、发生不可避免压疮应及时上报并有评估,采取正确的护理措施。
10、严格执行手卫生制度,洗手规范达标率100%。
(四)培训学习
1、开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。
2、核心护理制度、应急预案每月组织考核,护理人员合格率 95%。
3、“三基”考核人人达标。
4、护理人员年考核合格率≥95%。
5、开展急救仪器培训,培训率100%。
三、实施办法
1、根据护理部制定2012年全院护理目标管理总体方案,五官科护理单元认真组织讨论并根据实际情况制定出本科具体目标报护理部审核备案。
2、目标制定后,本科室采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标的实现。
3、建立五官科“护理质量督查组”,由护士长组成专项检查组,共同做好目标管理的协助、指导、监督、检查等工作,促进全院护理工作目标的实现。
4、根据护理部拟实施动态管理,每季度对各护理单元目标完成情况进行检查和考核的情况,在护士长例会上反馈本科室目标实施的进展情况,并对未达到的目标进行原因分析,提出整改措施,达到持续改进目的。
四、考核标准
1、《护理质量管理评价标准》
2、《护理服务质量评价细则》 2
3、《基础护理评分标准》
4、《护理工作满意度调查》 3
第三篇:五官科工作计划
五官科经过20**一年的运作,已由最初的起步阶段,进入了稳定的发展阶段。
一.工作回顾:
20**年,我科在院领导的支持与指导下,在各职能部门的全力配合下,取得了一定的成绩。每天门诊量从年初的不到10人次发展到现在23人次,业务毛收入从年初的1万元/月左右发展到现在6-7万元/月,到11月份已经提前完成了与郭院长签订到12月完成业务毛收入30万元的任务,至12月份五官科全年总共毛收入达502788.96元。总共门诊量达5845人次,其中耳鼻喉科2270人次、眼科1861人次、口腔科1714人次,夜急诊230人次,收住院31人次。排医生外出体检30余人次,体检总人次5200余人次。门诊的常规业务得到了很好的开展,同时注重病房工作,积极收治住院病人,开展手术治疗。使我科的业务水平达到了二甲医院的水平,为我科20**年的发展打下了坚实的基础。我科凭借细致的诊疗、周到的服务、合理低廉的收费以及较好的治疗效果,赢得了周边居民及较多企事业团体的认可。
二.现况分析:
(一)目前五官科的现状是:
1、人员状况:
(1)耳鼻喉科主治医师一名,具有9年耳鼻喉科工作的临床经验,曾在上海眼耳鼻喉科医院进修,能够开展耳鼻喉科常规诊疗技术,并且具有开展耳鼻喉科高难度手术的能力。
(2)眼科住院医师一名,具有3年眼科工作的临床经验,能够开展眼科门诊常规疾病的诊治。
(3)口腔科住院医师一名,具有6口腔科工作的工作经验,能够开展口内、修复治疗。
2、设备状况:
(1)眼科与耳鼻喉科的设备投入少,目前只能应付门诊最基本的诊疗过程,对病人的治疗手段有限。
(2)口腔科目前的装备足以开展口腔科门诊所有常规治疗项目,并且能为某些新业务的开展提供有力的基础支持。
3、收支状况:
(1)收入:至20**年下半年,五官科每月的毛收入为6万余元,其中耳鼻喉科2.5万元余,眼科1.5万元余,口腔科1.5万元余,11月中旬口腔科主治医师离职后,口腔科每月门诊业务量降至0.4~0.5万元,并且手术无法开展。
(2)支出:包括设备折旧、消毒成本、人员工资、专科耗材、水电开支等,每月6万余元。
所以五官科一直处于亏损状态
(二)对现状的分析:
1、科室发展有利的因素
(1)耳鼻喉科具有能开展业务的主治医师,只要耳鼻喉科设备配置齐全,耳鼻喉科可以发展成相当的水平。
(2)口腔科硬件设备齐全,目前的装备足以开展口腔科门诊所有常规治疗项目,并且能为某些新业务的开展提供有力的基础支持。只要引进相关人才,口腔科肯定具有很大发展
(3)经过1年多的发展,五官科的工作已经进入了正常的发展轨道。我们通过令患者及客户群体满意的基础治疗,赢取了较坚实的发展基础。20**年可以在目前已有的客户基础上,一边继续通过基础治疗巩固和扩大服务群体,进一步扩大知名度、维护良好的信誉;一边大力发展投入少、效益好的治疗项目,20**年五官科的发展具有很大的潜力。
2、科室发展的不利因素
(1)专业人员缺少:眼科与口腔科缺少主治医师以上的医师,使有些业务无法开展,甚至已经开展的业务,因为缺少相关的医师而无法开展。
(2)设备缺少:眼科与耳鼻喉科的设备投入太少,眼科投入的设备从开业至今总共2万余元,耳鼻喉科去年一年投入的设备也才1万元左右,如要发展必须增加设备的投入。
三.20**年工作展望与计划
(一)20**年工作展望
1如维持目前的人员与设备状况:五官科20**年预计收入每月在4-5万元,全年为50-60万毛收入。肯定一直处在亏损状态。
2如只引进人才不增加设备的情况下:引进眼科主治医师一名,口腔科主治医师一名,耳鼻喉科住院医师一名。口腔科可以在不增加设备的情况下,每月至少增加1-2万元的收入。眼科每月可以增加0.8-1万元的收入。耳鼻喉科每月可以增加0.5-0.8万元。全年五官科为80-110万毛收入。到XX年年底基本可以扭亏,达到收支平衡。
3如引进所需的人才,再购进投入少、产出快的设备的情况下:我科每月可以再增加1-2万元,全年可以增加10-20万元的收入。
(二)20**年工作计划
1、扩大门诊业务
耳鼻喉科
(1)根据一年来耳鼻喉科病人的情况,患慢性咽喉炎位第一位,占29%,慢性鼻炎位第二位,占12%,对这部分病人可以开展微波治疗,目前只开展了激光治疗,但效果并不理想,开展微波治疗具有针对性,能够有效的解决病人的病痛问题,并且投入少(购进仪器费用1-2万元)产出快(根据目前门诊量每月可以增加收入2-3千元收入)。
(2)引进过敏源检查试剂,对过敏性鼻炎进行过敏源的检测,并进行脱敏治疗。
根据一年来耳鼻喉科病人病种的分析,就诊病人是2270人次,其中过敏性鼻炎的患者为201人次,占10%,在耳鼻喉科疾病患病的人数中排第三位,这部分病人都被过敏性鼻炎所困扰,不知道是何种过敏源所至,如我们开展了这项目,不仅可以为病人解决过敏源的问题,并且还可以为医院创造经济效益和社会效益。试剂为消耗品,只需要投入人力就可以每月增加收入2-3千元。
口腔科
(1)开展口腔正畸业务:该业务成本少,利润空间大,主要依赖正畸医生的专业技术水平。初期,在正畸患者较少的情况下,本着节约人力成本的原则,可考虑与其他有从业资格的专业口腔机构或正畸医师合作,签订协议,共同开发市场,按一定比例分配利润。发展期及运作成熟期,可考虑引进专业口腔正畸医师,同时培养科室人才梯队,大力拓展市场,使正畸专业成为口腔科重要的利润支撑专业。
(2)开展口腔美白业务:购置口腔美白治疗设备,常规的由厂家及供应商提供业务培训及短期技术支持,同时培养科室自己的专科技术人员。
2、发展病房
五官科在20**年一年来,收治了31名患者,取得了较好的疗效,但这还远远不够,为加快五官科病房的建设步伐,我科打算积极收治住院病人,重点发展病房,在引进相应设备与人才的情况下积极开展五官科的常规手术,如耳鼻喉科开展支撑喉镜手术,鼓室成形术等。眼科开展常规的外眼手术外,还开展青光眼、白内障手术等,口腔科开展颌面外科手术。同时对病房护理人员进行专科的培训。预计到20**年年底设立10-20张床位,逐步的成立五官科病区。争取在年中五官科住院病人每天达到8-10人,年底达到15-20人。
总之,五官科通过20**年科室全体成员不懈的努力下,为20**年的工作打下了坚实的基础,新的一年已经来临,在院领导英明的指导下,我科一定能创造出更好的成绩。
第四篇:五官科护理学
2018年6月(专科)
中南大学网络教育课程考试 《五官科护理学》试题
考试说明:
1.首先下载试题及《标准答卷模版》,完成答题后,答卷从网上提交。2.答卷电子稿命名原则:学号.doc。如:11031020512002.doc。3.网上提交截止时间:2018年6月15日18:00。
一、名词解释:本大题4个小题,每小题10分,共40分。
1.眼的调节作用 2.青光眼 3.喉阻塞 4.喉癌
二、简答题:本大题40分。
1.简述光感和光定位检查的方法。
2.试述我国正常人的眼压值,双眼眼压差、24小时眼压波动差值及房水循环的二条途径。
三、病例分析题:本大题20分。
患者,男,36岁。因咽痛6天入院。患者6天前因饮酒后出现咽痛不适,吞咽时咽痛加剧,伴有发热,体温波动在38~39℃,一直口服抗生素治疗,症状无缓解,2天前患者出现咽痛明显,张口受限。体格检查:体温:39.6℃,脉搏86次/分,呼吸23次/分,血压:120/74mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,语言含糊,对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史。耳鼻喉科检查:张口受限。咽部黏膜充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面覆散在脓点,右侧咽腭弓后上方软腭明显充血隆起,悬雍垂偏向左侧。
问题:(1)写出你的初步诊断,其病因主要是什么?
(2)治疗原则? 2018年6月(专科)
中南大学网络教育课程考试 《五官科护理学》答卷
本人承诺:本试卷确为本人独立完成,若有违反愿意接受处理。签名________________
学号______________________专业____护理学_____学习中心___内蒙古____
一、名词解释:本大题4个小题,每小题10分,共40分。
1.眼的调节作用
答:使近处物体发出的发散光线经眼屈折后成像在视网膜上,方能看清近处物体,称此作用为调节。2.青光眼
答:青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
3.喉阻塞
答:喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。4.喉癌
答:喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。
二、简答题:本大题40分。
1.简述光感和光定位检查的方法。
答:对于不能辨认眼前手动者,应在暗室检查光感和光定位,另眼严密遮盖,以烛光或手电光,自5m开始让被检者辨认,并记录看到光亮的距离,如5m光感。对有光感者还要检查光定位,将点状光源置于距离被检眼(固视前方不动)1m处,在9个方位检查对光源的分辨力。以“+”、“-”表示光定位的“阳性”、“阴性”。如眼前不能辨认光感,即为无光感。
2.试述我国正常人的眼压值,双眼眼压差、24小时眼压波动差值及房水循环的二条途径。
答:1.有关大角膜,下列哪种说法不恰当A.检查房角及视盘生理凹陷无明显异常B.对视功能影响极大C.角膜直径大于12mm且透明,双眼对称D.具有一定家族性,男性常见E.眼压正常2.骨性眼眶是由几块颅骨构成A.8块B.5块C.6块D.4块E.7块4.关于眼压的描述下列哪种说法不正确A.是眼球内容物作用于眼球壁的压力B.正常人双眼眼压差一般不大于5mmHgC.正常人24小时眼压波动范围不大于8mmHgD.眼压昼夜相对稳定E.正常人的眼压范围绝对是在11~21mmHg之间5.正常色觉者的三种光敏色素为A.红、绿、黄B.绿、黄、橙C.红、绿、橙D.绿、蓝、橙E.红、绿、蓝
三、病例分析题:本大题20分。
患者,男,36岁。因咽痛6天入院。患者6天前因饮酒后出现咽痛不适,吞咽时咽痛加剧,伴有发热,体温波动在38~39℃,一直口服抗生素治疗,症状无缓解,2天前患者出现咽痛明显,张口受限。体格检查:体温:39.6℃,脉搏86次/分,呼吸23次/分,血压:120/74mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,语言含糊,对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史。耳鼻喉科检查:张口受限。咽部黏膜充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面覆散在脓点,右侧咽腭弓后上方软腭明显充血隆起,悬雍垂偏向左侧。
问题:(1)写出你的初步诊断,其病因主要是什么?
五官科护理学E 2018年6月(专科)
答:右侧扁桃体周围脓肿,常继发于急性扁桃体炎,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌和厌氧菌等。
(2)治疗原则?
答:(1)穿刺抽脓,1%丁卡因表麻后于脓肿最隆起处刺入;(2)切开排脓;(3)病侧扁桃体切除术,有排脓彻底、恢复快特点。
五官科护理学E 2018年6月(专科)
五官科护理学E 2018年6月(专科)
五官科护理学E
第五篇:五官科护理学
屈光不正:眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。青光眼:以眼压异常开始视功能减退和组织的损害,引起视乳头凹陷性萎缩,视野缺损为特征的眼病。
交感性眼炎:睫状体区的的巩膜穿通伤,伴有葡萄膜组织嵌顿于创口或有球内异物存留的眼球穿通伤。咽峡:由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根。
胆脂瘤:因鼓膜、外耳道的上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成囊性结构,囊内充满脱落上皮,角化物质和胆固醇结晶。假性近视:长时间近距离读写导致睫状体痉挛,调节过度而引起的近视。
嗅裂:以中鼻甲游缘水平为界,其上方鼻甲于鼻中隔之间的间隙。分泌性中耳炎:以听力下降及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病。
龋病:以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织逐渐发生慢性进行性破坏的一种疾病。
老年性白内障的分期:初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期、过熟期;可继发青光眼的是临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期。
近视眼戴凹透镜,远视眼戴凸透镜,规则散瞳圆柱镜片,不规则散瞳硬性透氧角膜接触镜,老视凸透镜。
四种常用的鼻出血止血措施:指压止血法、冷敷鼻部前额及后颈、硝酸银及铭酸珠烧灼、鼻腔纱布填塞。
慢性化脓性中耳炎分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,需尽早手术的是胆脂瘤型。
眼化学伤的急救处理原则。
眼化学烧伤的急救处理原则:立即就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗,至少30分钟。冲洗时应翻转眼
睑,转动眼球,暴露穹隆部,特别是结膜囊内的化学物质彻底移出。送至医疗单位后,可再次冲洗并中和处理。
如何护理扁桃体切除术后的病人? 术后护理:①体位:局麻半卧位,全麻者未醒者侧俯卧位。②注意出血:颈部用冰袋冷敷。经常巡视病人,若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作,提示出血,应及时报告医师处理。③饮食护理:术后4h无出血者,可进冷流质,次日白膜长出后,改半流,一周后普食。④注意防止创面感染及过度瘢痕形成。如术后第二天起多漱口、多讲话;遵医嘱给予抗生素等。若白膜污秽、病人咽痛加剧,发热等提示感染征兆。
角膜溃疡病人为防止角膜穿孔,护理上要特别注意什么?
为预防角膜穿孔,护理上要特别注意:①进行眼科治疗和护理时如:滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔,勿压迫眼球;②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏,避免增高眼内压;③角膜溃疡较深,后弹力层膨出者,采用绷带加压包扎,必要时遵医嘱应用降眼压药物;④可用眼罩保护患眼,避免受到意外撞击。
如何对鼻出血的病人采取止血措施? 1)指压止血法2)冷敷鼻部前额及后颈3)硝酸银及铭酸珠烧灼、高频电刀、微波或YAG激光烧灼4)鼻腔可吸性物质填塞、鼻腔纱布填塞、后鼻孔填塞、鼻腔及鼻咽部气囊或水蕾压迫止血、血管结扎、血管栓塞等。