第一篇:2015护理技术工作报告---白内障
2015年护理技术业绩工作总结
晶状体混浊称为白内障,是由许多原因如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。白内障是老年人的多发病,是眼科的常见病,手术是白内障患者复明的主要治疗方法。在我国,随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长,老年性白内障患者越来越多,严重的影响了老年人的生活质量。我科2005年开始实施白内障复明手术,2014年实现了白内障小切口摘除术到白内障超声乳化摘除术的过渡,期间联合“县残联”及“卓如慈善基金会”为广大白内障患者实施了复明手术,通过术前术后积极的护理干预降低了手术并发症的发生率,提高了患者的生活质量,取得了满意效果。现将白内障手术病人护理体会报告如下:
一、术前护理
1、心理护理:我科白内障患者大多来自贫困的农村,对自身疾病及手术缺乏正确的认识,他们担心手术能否成功以及术后可能发生的并发症,这种恐惧的心理如不及时解决,会影响手术的效果。因此,护士应以热情、诚恳的态度,主动与患者交谈,倾听其诉说,用关切的言语向患者介绍手术的方法和过程,解释白内障手术是眼科中最常见的一种手术,目前本院手术技术比较成熟,成功率很高,增强他们的应对手术的信心,从而正确对待病情,消除焦虑恐惧心理,用积极的心态配合治疗和护理。白内障大多为老年患者,心理随能力和理解能力较差,因此患者入院后使患者保持情绪稳定,护理人员要主动与患者交谈,介绍住院环境,宣传卫生健康知识,对不能人工晶体植入要给予安慰,告诉其手术后配镜也能较好的矫正视力,向患者介绍手术的大致过程,医生的技术等以消除患者对手术的恐惧,消除紧张、恐惧,心理以保证手术的顺利进行。
2、安全护理:患者均为老年人,行动、感觉、知觉方面比较迟缓,因此,存在一定的安全隐患。护理人员应及时清除病房内的障碍物;嘱咐患者穿防滑的拖鞋;教会患者正确使用热水,防止烫伤;加强巡视,告诉陪护人员注意事项。
3、术前准备:术前应详细了解患者视力下降的原因,患病时间,有无青光眼、高度近视、泪囊炎及结膜炎、角膜炎等外眼病史,并详细了解有无糖尿病、肾炎等病史。这些对手术治疗效果以及有无手术禁忌症有着重要的影响。术前应做血常规、尿常规、大便常规、血生化、出凝血时间、空腹血糖、心电图、胸片等必要的常规检查,使手术达到最好的效果。术前还应检查视力、验光、测眼压、裂隙灯检查、眼底检查、角膜内皮检查、角膜曲率、眼科AB超声检查等眼科常规检查,选择合适人工晶状体。指导患者仰卧位头不动的情况下训练上下左右方向转动,以适应手术的需要。术前3天予左氧氟沙星滴眼液点术眼一天四至六次。术前一日晚为患者用生理盐水冲洗泪道及结膜囊,观察有无分泌物流出。晚间协助患者搞好个人卫生,保证充足的睡眠;对于入睡困难者,给予安定5mg或鲁米那片5mg口服。术日晨间测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、有糖尿病的患者还需要测指尖血糖,生命体征正常,血糖控制在8.0mmol/l以下方可手术。术前1小时,用复方托吡卡胺滴眼液点术眼,共4~6次,使瞳孔散大到6~8mm。术前半小时肌肉注射苯巴比妥注射液0.1g;用250ml生理盐水加庆大霉素48万u冲洗术眼结膜囊,并用无菌纱布遮盖。嘱患者保持眼部卫生,避免用手或不清洁的手帕揉擦眼睛。
二、术中护理
手术室护士在患者进入手术室后要向患者讲清术前铺消毒巾、消毒剂会有一定的刺激和异味,口鼻被消毒巾覆盖会感到气闷,适应一会就好,如确感不适可提出。白内障手术是在局麻下进行,手术时感受有点痛要忍住,造成不要摇头,用力闭眼,以免引起眼部出血。告知患者手术开始后不要咳嗽,打喷嚏,憋气等,患者如术中想要打喷嚏或咳嗽时,可用舌头顶住上腭,不可用手做动作以免污染消毒巾,避免影响手术。术中做好巡视,体贴安慰患者,及时解决患者需要,消除患者恐惧感,缓解其紧张情绪;注意患者有无因铺盖无菌巾造成呼吸不畅,嘱患者张口呼吸,缓解憋气症状,必要时给予吸氧。
三、术后护理
1、一般护理:术后宜卧床2h,但并不需绝对卧床,可进行一般的起居活动。做好患者的生活护理,尤其是双眼白内障视力下降或术后包扎双眼生活不能自理者,注意安全协助生活护理,术后给于易消化无刺激饮食;禁吸烟、饮酒,保持大便通畅,使患者在良好的环境下早日康复。指导患者减少头部活动,不要大声说笑、用力咳嗽、剧烈运动等。以避免切口裂开、人工晶体脱位、前房出血等并发症。术后应进半流质饮食,宜吃易消化的食物,忌吃辛辣刺激性的食物。告知患者不能用手揉眼或私自拆开敷料,经常巡视病房观察敷料包扎、渗血、渗液等情况。
2、病情观察与眼部护理:术眼预防感染,遵医嘱应用抗生素眼药水。注意观察术眼敷料有无渗血,渗液以及疼痛情况,如术眼疼痛,眼睑水肿,脓性分泌物,视力下降应警惕眼内感染,要通知医生及时治疗。术后用纱布包眼一天,要防碰撞;要保持术眼敷料清洁干燥,不松脱。术后第一天由医生除去,即可正常视物,注意时间不宜过久,要多休息,注意视力,眼压情况,有无眼痛、头痛等症状,按医嘱给予妥布霉素地塞米松滴眼液等点眼。
3、观察药物不良反应:术后一般要使用抗生素,糖皮质等药物,护理人员要观察药物的副作用,对用药后出现的不适要及时与医生联系。
4、术后进行各项眼部治疗动作要轻柔,勿压迫眼球并严格无菌操作。
5、术后心理护理:手术结束后,护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,告诉他手术进行得很顺利,目的已达到,以缓解紧张恐惧心理,使他们保持一个良好的心态,有利于疾病的早日恢复。
四、出院指导
我科白内障手术患者多为长期生活在贫困农村的老年患者,生活水平相对低下,卫生条件相对较差,有劳动能力的均参与家务,田地间的劳作,因此,在出院指导时,重点强调预防感染及防止外伤。术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。注意改变用手帕擦眼睛的习惯。术后三月内避免提取重物,防止眼外伤及碰撞,避免揉擦术眼以免引起手术切口裂开,出血,晶体脱位。有便秘和咳嗽者宜用药物加以控制。向患者及家属强调预防感染的重要性,示范正确点眼药水的方法及注意事项,手法要轻,切勿碰伤切口。手术后避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素,如咳嗽,剧烈运动等。患者出院后要继续用药,未做人工晶体植入要告之术后3个月配镜,出院后3至7天复查,如有眼部特殊不适或变化要及时就诊,对于有全身疾病的患者要继续治疗。
超声乳化白内障摘除术具有切口小、无需缝合、愈合快、角膜散光小、视力恢复快及住院时间短等优点,易为患者所接受。术前充分的准备是眼科手术成功基础,做好有效的心理护理和安全护理,能消除患者紧张恐惧的情绪。术前对患者病史的全面掌握,常规检查和眼科常规检查,患者术中需要的配合方法,术前术眼的清洁,生命体征、血糖的监测及散瞳准备。由于患者术中都比较紧张,护士把手术的简要过程告诉患者,说明手术是在麻醉下进行的,不会引起疼痛或仅有少许不适,应尽量放松。术中不要剧烈咳嗽和随意乱动,如有特殊不适及早告诉医生。术后的护理是围绕病情观察和对手术并发症进行的,准确的掌握和判断并发症的早期症状和体征,及时报告医生采取相应的措施,可预防和减少并发症的发生。术后远期的并发症发生在出院之后,详尽的出院指导是可减少远期并发症的发生。总之,保持良好的心态,稳定的情绪,充分的术前准备是手术必要条件,术中、术后的患者护理是手术成功的保障。
第二篇:白内障护理论文
白内障手术护理论文
白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。早期症状:早期可以没有任何症状,有时出现眼前固定性黑点,就像有苍蝇来回飞一样
1临床资料
2345例白内障患者,其中男872例,女1473例,年龄最小3岁、最大96岁,平均67.7岁,城镇496例,农村1849例。所有患者都成功摘除白内障,除33例因高度近视不能植入人工晶体外,其余均植入人工晶体。脱盲率为99.45%(2332/2345),脱残率为96.38%(2260/2345)。
2入院安排
本次入院患者特点为城市多以个体形式入院,农村多以村、乡为单位入院,且大多无家属陪伴。本院对此作出床位分配计划:城市以插入式为主入院,农村则集中安排几个相邻病房,这样可减少农村患者的陌生感和恐惧感。
3护理及体会
3.1护理评估内容
1)基本情况:年龄、家族史、现病史、过敏史、生活习惯等。2)患者目前的自理能力程度。3)患者对疾病的理解与反应,对手术的认识和期望值。4)全身检查:血压控制在150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,空腹血糖控制在8.0mmol•L-1以下,血小板大于70×109L-1;了解有无发热,腹泻,感冒,精神异常,月经来潮,颜面疥、痤及全身感染情况,了解心脏病患者病情是否稳定及哮喘患者能否平卧半小时以上。5)眼部检查:眼别,视力,眼压,角膜曲率,眼A、B超,泪道冲洗。
3.2术前护理 3.2.1心理护理
由于大多患者来自农村,远离家乡和亲人,对环境陌生,有的患者还有迷信观念,有的患者听不懂普通话,手术可能引起患者心理和生理上的应激反应[2],因此本院安排能讲当地方言的护理人员为他们的责任护士,把当日需行手术的患者集中起来,用方言详细说明白内障的形成、发展过程、治疗方法、预后及有关注意事项。在讲解过程中,护理人员通过察言观色,对有顾虑和思想过于紧张的患者给予耐心解释和开导,也让心态较好、乐观的患者和曾经在本院做过手术的患者帮助开导。这样一方面可以借力使力,减少患者的思想负担;另一方面也使本院的医护人员与患者的距离拉近,进一步取得患者的信任和对手术的配合。
3.2.2术前准备
1)术前1d用抗生素滴眼液滴眼,每小时1次到睡前,手术当日给予剪睫毛、冲洗泪道及结膜囊,用无菌纱块遮盖,以预防感染。2)嘱患者做好个人清洁卫生,对自理能力差者,护理人员协助其洗头、洗澡,帮其洗衣服等。3)教会患者手术时有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸,用舌头顶住上腭,以缓解冲动,避免手术意外及术后出血。4)对高血压患者术前1h测量血压,美多丽眼液点眼散瞳,每5min1次,约5次,使瞳孔充分散大,并用胶布以“+”的形式作好眼别标记,以区别其他眼科手术以“=”为标志的形式标记。5)手术室准备:手术室室温保持在24~26℃,相对湿度保持在50%~60%,可以保证老年患者在整个手术过程中处于一种相对舒适的状态。6)器械准备:手术器械及相应物品均高压灭菌,对周转率高的器械采用压力蒸汽灭菌器灭菌(灭菌时间只需8min),对不能高压灭菌的器械给予2%戊二醛浸泡灭菌12h。浸泡的器械使用前用NS充分冲洗,以免未冲洗干净的戊二醛损伤角膜内皮和其他眼部组织。
3.3手术衔接及核对
针对白内障手术时间短且量多的情况,安排专人接送患者,专人检查患者的手术部位、眼别标记、瞳孔扩大情况,询问患者有无大、小便等。手术室护士熟悉手术操作步骤,合理安排患者的衔接,二次查对以上术前准备完善情况,同时准备好患者的人工晶体。这些都对手术的顺利进行起着很重要的作用。
3.4术后护理
手术完毕后平稳护送患者回病房,取平卧位,休息片刻后给予测量血压,对于血压>160/100mmHg的患者,遵医嘱给予降压药。嘱患者勿碰撞头部、大声谈笑和用力擤鼻、撕脱眼罩、食用坚果类食物等。告之患者感觉术眼胀痛时及时告知医护人员。术后第1天遵医嘱给予点眼、半遮盖等治疗,倾听患者主诉并及时给予解答,观察体温变化和全身症状。
3.5出院指导
告知患者注意眼部卫生、按时点药,教会患者正确点眼的方法。再次告知注意事项,嘱其按时复查,每人发放一份“白内障术后注意事项”,并告知经管医生和责任护士的联系方式。
4术后注意事项
4.1 阅读和看电视的时间应控制,每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10~15分钟。晚上或光线较暗时,看书时间不应过长,应合理安排阅读和休息。
4.2 有远视、近视或散光的老年人应到医院检查,配戴合适的远视镜和老花镜,以减少视疲劳。
4.3 定期复查术眼,同时尽量避免碰撞术眼,以免切口愈合不良而裂开。术后3个月内,避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜,以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。
4.4 做了白内障手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右,以抗感染。4.5 定期到医院行裂隙灯显微镜检查,观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状,应及时到医院检查治疗。
4.6 保证睡眠充足,有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理
第三篇:白内障护理查房
白内障护理查房
介绍病人:
今天我们查房的目的是共同探讨学习白内障的护理,解决手术前后的健康教育问题。白内障是因为各种原因引起的晶状体混着,导致视力下降的一种眼病。原因有:老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。下面看下眼球的结构。
查体:
下面我介绍一下患者的情况 患者:女性:71岁。于2013年10月28日入院,2013年7月起出现无明显诱因的右视物模糊,重影,不伴有右眼胀痛及眼球按压痛,间接头痛、头晕,无单眼多视现象无恶心、呕吐、虹视等伴随症状,患者于2013年7月在本院做“左眼白内障手术”。否认眼部外伤史,经门诊医生检查以右眼白内收住入院。下面由责任护士进行查体
夹好体温计,测量血压,脉搏,呼吸,由于患者患有帕金森症故患者可自行行走困难。手脚抖动较为严重,专科查体:检查视力左眼0.6、右眼0.1,右眼睑未见红肿,无内翻倒睫,泪小点位置和大小正常,泪囊区无红肿,扪压泪囊区未见明显分泌物反流,泪道冲洗通畅,球结膜未见充血,结膜囊未见分泌物,周边角膜透明。取下体温计。
问病史: 糖尿病11年余,现自行注射胰岛素(精蛋白锌重组赖脯胰岛素)早18u、晚8u,目前血糖控制尚可。有高血压病史26年,最高时候可达到
比较严重,故在手术室过程中轻轻按压腿脚,减轻患者活动,减少手术风险。随时查看心电监护仪,在手术过程中未发现异常情况,经过8分钟后手术顺利完成,患者右眼结膜囊内遵医嘱涂上妥布霉素地塞米松眼膏,右眼用无菌纱布块进行包扎,并用脱敏胶布固定,为防止患者在睡觉期间手揉患侧眼睛,故加固眼罩。监测生命体征均为正常。经过第三次查对后用轮椅推至病区。
手术后治疗:
患者于2013年10月29日18:35分进入病区,测得体温:36℃,脉搏:76次/分,呼吸:19次/分,血压:160/90mmHg,给予眼科二级护理,15分钟巡视一次病房,防止压疮的发生。由于患者血压较高患者服用降血压药,患者平卧于病床上,并给予低流量吸氧,一个小时后监测血压恢复正常。当天无特殊治疗,手术后第二天早进行右眼小换药,去除纱布块,清楚眼部分泌物及药物。测得视力右眼0.2、左眼0.6,经过医师查房后诊断为轻微角膜水肿,恢复几天就可消肿,第二天起遵医嘱给予妥布霉素地塞米松滴眼液一天3次,双氯芬酸钠滴眼液一天3次,重组牛碱性生长因子滴眼液一天3次,聚乙二醇滴眼液一天3次,维生素C和吲哚美辛片一天3次一次1片。每早进行小换药一次。并随时监测血压和血糖情况。
术后宣教:
1、饮食指导:术后给予易消化、清淡的软食,可多选择含蛋白质、维生素C及锌丰富的食物,如肉类、谷类、蛋类、乳类、豆类、水果等有利于伤口愈合,不吃煎炸烧及辛辣食品,以防结膜分泌物增多,引起眼部感染。由于患者患有高血压、糖尿病,固以进低盐、低动物脂肪食物为宜,严格控制总热量的摄入,防止加重糖尿病或诱发酮症酸中毒,影响术后切口愈合
2、心理护理:告知患者手术很顺利,减轻患者心理负担。
3、生活指导:告知患者术后不得揉擦双眼,不能用毛巾和纸巾的物品擦拭眼睛,不能用自来水清洗眼部,防止术后发生感染。术后不能低头、弯腰、用力等,在患者穿鞋时患者家属或护士帮助其穿鞋等。防止人工晶体移位或掉入玻璃体腔内,造成严重后果。少数民族患者禁止做礼拜。
4、手术第一天,尽量减少活动,减少说话。第二天可适当活动,活动量也不可过大,第三天可正常活动。但是行走时也要注意不能低头。
出院指导:
1、患者出院以后严格遵医嘱用药,不得私自减量加量和停药。
2、出院后15内不得用用水清洗眼部,也不能洗头,不得用毛巾、纸巾等未灭菌的物品擦拭眼部,防止感染。
3、注意饮食控制,应清淡饮食,糖尿病饮食和高血压饮食。
4、定期门诊复查,复查的时间分别是出院起算7天、15天、1个月、3个月进行复查,及时了解眼部情况,如有异常及时处理,定期到医院检查,若出
第四篇:护理技术工作报告
专业技术工作总结 ××× 女 ××××年××月出生,现学历:护理大专;技术职称:主管护理师。工作单位:×××。
××××年××月毕业于×××,××××年××月参加工作,××××年××月调入×××医院从事临床护理工作,至今××年。自工作以来认真学习专业技术知识,努力提升业务水平,恪尽职守,积极上进。通过不懈努力于××××年取得主管护师资格。现对任职以来工作总结如下。
一、思想道德方面 本人自任主管护师以来,在政治上,对自己严格要求,自觉学习政治理论,努力提高政治理论修养,树立社会主义荣辱观,坚持正确的政治方向。能够用良好的职业道德来规范自己的行为。热爱本职工作,有很强的事业心,尊重领导,团结同志,严以律已,宽以待人。工作上以事业为重,不计个人得失,在工作中做到公道正派,具有较强的敬业精神和奉献精神,工作中态度端正,严肃认真,吃苦耐劳,积极主动,踏踏实实,具有严谨的工作作风。能自觉遵守各项规章制度。工作中勤于思考,能很好地完成领导分配的各项工作。
二、业务学习方面 不断学习提高自身素质,随着医学科学的发展,社会观念的进步,人们对护理工作提出了更高的要求。为了不断提高自身知识水平,利用业余时间,不断加强自身业务学习,通过自学考试、网络教育等形式提高知识水平,取得了大专学历证书。不断参加继续医学教育培训,丰富专业知识,了解
当前护理工作的新进展新技术新水平,掌握新形势,开阔新视野。在自身素质提高的同时,注重科室集体的学习进步,配合护理部组织护士参加继续医学教育,定期组织护理人员学习理论,考核护理操作,对新人进行培训,使科室整体护理水平得到极大提高。
三、专业水平及工作能力 本人有较系统的医学理论知识,有扎实的专业技术技能,熟练掌握本专业范围内的各项工作,通过多年的组织培养和自我努力,已锻炼成为单位业务骨干。
从参加工作以来,努力学习护理理论知识和护理专业技能,不断提高自己的业务水平,通过多年的努力,本人的专业技术和驾驭工作的能力得到了较大幅度的提高,为更好的完成各项工作任务奠定了坚实的基础。参加工作以来,不断加强职业道德修养,勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本,诚信服务”,急病人之所急,想病人之所想,维护病人的合法全益,提高医院的整体形象。努力为病人提供优质全面无缝隙护理,全面提升护理质量,打造护理名牌,时刻牢记“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。为了更好地为病人服务,减轻病人的痛苦,苦练基本功,对操作技术精益求精。在工作中磨炼了遇事沉稳的性格,具备了快速敏捷的思维能力和应变能力。进一步提高了自己的组织协调能力,能够处理各种矛盾,做好各项护理工作,贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神。工作中以身作则,服从领导、团结同志,勤勤恳恳、任劳任怨,每项工作都能够善始善终、高标准地完成,从未出过差错事故,从整体上提高了服务质量和护理水平。能够解决本院护理工作中的疑难问题,指导参与危重病人的抢救及护理,做到忙而不乱,有条不紊,协助护士长组织本科业务学习和护理查房,对护师的业务给予具体指导,不断提高护士对健康教育指导的实际效果,认真做好带教工作,做为主管护师,协助护士长每月组织本科的护理质量和差错事故分析讨论,并制定防范措施,能够熟练掌握常见病、多发病的临床表现、治疗原则,掌握常用的急救药品的药理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟练掌握常用急救技术,如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。在流感流行的春季和冬季,针对病人多、任务重,尤其是儿童病人多、输液量大,在注液穿刺比较困难的实际情况,能够做到有条不紊、忙而不乱、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的患者,赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评,在团场上有一定的知名度。多次被评为优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己,同时也为医院赢得了荣誉。
四、继续医学教育学习
任职期间,始终坚持参加继续医学教育全员培训,年学分均能达到上级卫生主管部门要求的25个学分;多次参×××组织的各项专业知识的培训学习。自觉学习和吸收新知识、新技术。
五、学识水平
从事护理工作××多年,工作上敬业,学习上勤奋,思想上进步,努力学习专业理论知识,刻苦钻研业务,多次在单位组织的护理培训班上授课。注重临床护理工作发展,提高自身素质,任现职后先后发表护理论文××篇
护理事业是一项崇高而神圣的事业,一份耕耘,就有一份收获,由于不断努力学习,刻苦钻研业务,脚踏实地地工作,得到了单位领导和同志们的一致好评。篇二:2011医院护理工作汇报材料
护理工作汇报材料
我院护理工作以“复评三级乙等医院”为契机,以《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》、《四川省临床护理文书规范》为蓝本,全面推进各项护理任务的落实。
一、加强领导,健全组织,规范管理,充分发挥护理团队核心力。
1、为了贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、后勤科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案,组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠,进一步了规范护理管理工作和护士日常行为,提高了护理人员综合素质,确保护理质量安全。
2、医院把护理工作提到院长办公会以议事日程,以科学发展观为指导,推动护理工作的深入扎实开展。以满足患者需要为一切工作的出发点、落脚点,重视护理工作,尊重护士的劳动。院领导从思想、工作、学习、生活等各个方面关心护士,通过青年文明号、巾帼文明岗等活动提高锻炼青年护士,在护理队伍中积极发展党员,生活上为护士们解决住宿,提高护士夜班补贴,给节日值护士加菜加工资,给编 制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资,选派年轻护士外出进修学习等,有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。
二、健全护理管理体系,强化科学管理,持续改进护理质量。
通过统一思想认识,加大工作力度,加强管理,创新工作机制,努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围,提高专科护理质量和专业技术水平,使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”,推进我院护理事业全面、协调、持续发展,不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。
1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系,明确了岗位职责、任务和要求。
2、成立护理管理委员会,健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系,明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。
3、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网,强调人人参与质量管理,责任到人,充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量,做到及时发现问题,及时向护士长反馈,实现护理质量的现场监控。4、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班,增长了管理知识,开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识;坚持每月护士长例会议制度,做好上传下达,努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。
5、积极创新,敢于先行先试,护理部指导优质护理示范科室率先开展apn排班、层级护理、五常法管理,重新制定工作职责、流程和指引、总结经验,目前全院临床科室开展了apn排班、周夜班制、应用护理专科单。apn排班和周夜班制解决了护理不中断,减少交班次数,使病人更有效地保障了病人的安全。
6、统一管理标准,强调制度管理。根据“医疗护理工作质量评价标准”、“三级医院评审标准”,护理部修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。
三、转变观念、与时俱进,倡导人性化服务。
采用“请进来,走出去”多渠道多途径学习,把“以病人为中心”的整体护理理念落实到每位护士具体行动中。
1、开展形式多样的教育活动,寓教于乐,使广大护士从思想上转变服务意识,理解“医生吸引病人,护士留住病人”的深刻内涵。邀请市医学会李仲宏会长来院讲授《如何做一个好的医务工作者》课程;院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。
2、在全院范围内开展“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。
3、倡导“文、雅、美”的医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋;病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施。在病房布置方面,各科室护士长能积极开动脑筋,美化病室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。
四、注重教学,重视人才培养,提高护理队伍综合实力。
1、接受江门中医药学校见习护生1123人次,带教实习护士23人,xx市荻海医院进修护士4人;接待护理同行来院参观102人次,接待卫校学生来院做义工1214人次。
2、选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习;选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理,37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班,5名护士参加省、全国护理学术交流。
3、院内举办了护理学术讲座23次,护士服务礼仪培训2期,护士职业素质教育5期,护理管理学习班2期,邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课,共1867人次参加听课。4、以“请进来,走出去”方式,不断强化护理人员的护理操作技能。我院派出14名护理骨干到中心医院进修学习,并举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛2次,邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月,我院选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛,取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名,获得了“江门创新能手”称号,曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。
5、我院选派王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习,对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。
6、加强对毕业五年内护士的规范化培训。配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作,狠抓五年内新护士的技能考核,要求每人熟练掌握12-16项护理操作,考评小组随机抽考其中两项。
五、加强素质教育,深挖护理人力资源。为了提高护士整体素质,注重在职职工继续教育,举办护理讲座普及面达90%以上;开办新分配护士培训班;组织护理人员进行理论及操作考核,举办护士岗位技能训练及竞赛。积极选送护理骨干参加省级护理学习班,掌握新知识、新技术、学习先进的管理知识,提高护理人员素质。护士院内培训采取病区护理骨干、护士长、护理部三级培训。08-09年我院共投资护士培训教育费用约10万元。篇三:护理工作报告 重 庆 长 峰 医 院
护理工作与计划 首先非常感谢公司领导对我们护士们能力的信任,使我们得以加入重庆长峰医院,并且在短短的半年时间里得到了学习的机遇和挑战,使我们在在血管瘤疾病领域中学到了很多知识,累积了血管瘤的规则经验,对此我代表全员护士工作者对领导表示感谢,时光飞逝,转眼我院已成立近半年,回想这半年来,我院各位医护人员所付出的功劳和努力是有目共睹的,一直以来我们也带着为医院着想的态度尽职尽责的工作,也许在你们看来我们的工作能力可能还不够,但是我们大家都很努力的在做,开业前三个月期间,我们护士们上班几乎是没有休息的,但是他们没有一句怨言,都知道医院才起步辛苦是应该的,作为护士长的我回望这半年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将半年以来各项工作总结如下:
半年来,在总部及我院院领导,护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使血管瘤科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
我院作为一个以血管瘤为专科的医院,为了更好的为患者解决疾病的痛苦和更好的配合医院医生的治疗,决定对我院护理人员进行相关在职培训及考核——学习医疗护理安全的管理和提高培训护理人员的综合素质: a、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2-3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。b、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。3.加强重
点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.4、加强重点患者的管理,如术后肝血管瘤患者.为科室晨会及交接班时讨论的重点。面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们血管瘤科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对今后的护士长工作我充满了信心,作为护士长,我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟;
3、让我院所有护理人员在综合素质上更上一个台阶。重庆长峰医院护士长:游玲
2012年3月22日篇四:护理专业技术工作总结 内科护理专业技术工作总结
在日常工作中,启动护士感悟工作责任,倡导有意注意调控负面情绪及工作压力等营造安全文化氛围,不断提高护士业务素质,培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促使安全护理行为的养
成,减少差错、事故的发生.护理
安全文化 安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心.医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多.如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问
题。
原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早
坐下休息或下班.(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟.(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加.2 对策
(1)明确服务对象,感悟工作责任首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的
护理职业安全氛围.(2)树立视质量为生命的概念,确保护理安全 建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容.如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确
制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证.(3)鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意.护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作
任务,但有意注意时间久了(转载于:护理技术工作报告),会使人疲劳,出现“视而不见, 见而不知然”的现象,造成差错事故.因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,除差错其结果不
与月终考核和奖金挂钩.(4)倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应不准确.因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐.如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经常征求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足.如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力
及负面情绪,使差错事故发生减少.(5)结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识 1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的掌握从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力.6个月~2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理.对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等.2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文.另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理
论水平提高,树立“有为才能有位”.3 效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使差错降低.今年上半年无严重差错及护理纠纷
发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面情绪减少.篇五:急诊护士专业技术工作报告
专业技术工作报告
尊敬的各位领导、各位同事:
我来到广州市南沙中心医院工作已近三年了!这些日子里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下,及同事们的关心与帮助下,认真学习业务知识,努力提高理论知识和实作技能。较好的完成了各级院领导交给的各项护理工作。在思想、学习和工作等方面变得更加成熟。
记得刚工作时,刚入社会的我还不适应,但我没有退缩,为了做好工作,我还是虚心向前辈请教、学习、服从领导安排,踏踏实实做好护理工作,认真地完成工作任务,积极主动学习护理专业知识。在很短的时间内熟悉了自己的工作,了解了各班的职责,明确了工作的方向,提高了工作能力,在工作中有个清晰的思路,能够顺利、熟练、圆满地完成本职工作。当然在工作中仍有不足之处,如工作中技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,更加细心,提高微笑服务,端正工作态度,用自己所学的知识完成好自己的本职。在近三年的护理工作中,我越来越能够感觉出护理工作的重要性!护理工作是一门精细的学问,是健康的基本保证。我的 体会 是“三分治疗,七分护理”,我感觉我要有一颗真诚的心,发扬医德的精神,认真履行医务工作职责。我希望通过自己的努力获得病员肯定的同时,也能得到各级领导、护士长的认可。我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为护理事业做出自己应有的贡献。本着“巩固优势,稳步发展”的原则,近三年来做了本职工作。现将个人任职以来的专业技术工作汇报如下:
一、政治思想方面:在思想上加强学习提高理论和业务素养。作为一名中共党员,始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中,注意理论联系实际的方法,不断提高自身的认识能力和思想政治素,一直坚信人应该坚守自己的信念和操守,在这个物欲横流的社会,保持内心的纯净,言者易,行者难,要耐得住寂寞,有所为,有所不为。
二、专业知识方面:信息高速发展,知识不断更新,只有不断地学习才跟上时代的进步。2010年取得了护理学专业初级(士)专业技术资格证;2012年取得了护理学专业初级(师)专业技术资格证;2013年取得了全国职称外语考试成绩单、并通过了全国专业技术人员计算机应用能力的四个模块的考试;2013年7月2012年9月至2013年1月,参加了广东省急诊专科护士培训,通过努力以优秀的成绩取得了广东省急诊专科护士资格,并荣获了二等奖学金;利用业余时间参与了广州市护理学会,及时获取专业讯息。
三、工作能力方面:对工作热爱,心不累则身不累,象蚂蚁一样工作,象蝴蝶一样生活,对于自己的工作要高要求严标准。在护士长的悉心指导支持下,组织了科室的心肺复苏专科小组,开展组内和全科的专科学习、培训及考核;参加了科室的培训督察小组,参与科室 的基础及专科操作培训;在科室日常工作中,我具有强烈的责任感和爱心,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言文明,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。我总是不等他们询问,就主动问他们有什么需求,是否需要帮助,或是耐心的解答他们的问题。患者需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个淡淡的微笑,对他们也许就是整个春天。我们医院的每位护士也是如此,不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的。生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你。
四、团结协作方面:严以律己,宽以待人,不埋怨,不指责,当意见有冲突时,先想想自己的过失,有则改之,无则加勉,空余时间读好书,做好事,工作中分工不分家,为调节医护患关系,构建和谐社会做出努力。
第五篇:老年性白内障的护理查房
老年性白内障的护理查房
概念
老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40~50岁以上的老人。晶状体本身逐渐混浊,而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病,可先后或同时发生,从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位,老年性白内障可分为二类:核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种 2
病因
老年性白内障是一种常见的后天性白内障,根据初步的调查研究认为,老年性白内障发生与下列因素有关:
1、阳光和紫外线:多年来,人们已注意到阳光参与人类白内障的形成。
2、外界温度:国外学者普查了在高温下工作的60岁以上的工人,发现白 老年性白内障内障的发生率明显增高。
3、环境缺氧:当环境缺氧,机体得不到充分的氧供给时,会影响机体代谢。
4、营养因素:通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏,与白内障形成有关。如果能针对病因采取防护措施,老年性白内障是有可能预防的白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视(看物体时有双影)、晶状体性近视等;晚期症状则为视力下降,最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。
主要症状
白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视(看物体时有双影)、晶状体性近视等;晚期症状则为视力下降,最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。
白内障的主要症状是视力减退,视物模糊,由于白内障部位及程度的不同,其对视力的影响也不同,若白内障长在晶状体的周边部,视力可不受影响,若混浊位于晶状体的中央,轻者视力减退,重者视力可能只看见手动或光感,此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗,畏光等症状,一般情况下白内障眼无红痛症状。
老年性白内障,从初起到完全成熟,时间长短不一,一般2~5年,少则数月,长者可达十数年,可停止了某一个阶段,静止不变
病例
谢仙桃,女,78岁,2013-01-04入住我院。主诉:右眼视力下降一年余。患者于1年前在无明显诱因无明显诱因出现双眼渐进性视力下降,呈逐渐性下降,表现为眼前遮挡,不伴眼红、眼痛、畏光、流泪,一直未于诊治.近3个月来,视力下降明显,看不清眼前物体,今为进一步治疗而来我院。T36.8.℃,P72次/分,R20次/分,BP120/70mmHg.专科查体:vod:4.1 vos4.4双眼瞳孔直径3mm.光反射灵敏,双眼晶状体棕褐色混浊+++,眼底看不清.诊断为“右眼老年性白内障”,2013-01-06给予局麻下行右眼白内障摘除}+人工晶体植入术。手术成功顺利。术后给予抗炎,对症治疗,患者情况良好。术前护理:
1、心理护理。
2、协助病人做好术前检查,做好个人卫生,洗头,洗澡及修剪指甲
3、做好术前的宣教工作,消除患者的紧张情绪。
4、术前给予冲洗泪道,剪睫毛,做皮试.5、术晨进入手术室前做准备给予洗眼和散瞳,一般瞳孔为5-6mm为宜,滴用麻药测生命体征
术后护理:1护理诊断:有外伤的危险:与视力下降有关
护理措施: 将用固定摆放,活动空间不留障障物,避免跌倒,教会病人使用呼叫器,鼓励其寻求帮助,入厕必须有人陪同
护理评价 : 患者生活部份能自理。
2护理诊断:潜在并发症:继发性闭角型青光眼,晶状体过敏性葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼。
护理措施: 定期门诊随访,嘱病人出现头痛,视力下降,恶心呕吐等,立即来院就诊,可能现出急性青光眼。
护理评价:未出现并发症.护理诊断 :急性疼痛:与手术机械性损伤
护理措施:遵医嘱给予消炎痛等对症支持治疗
护理评价 : 患者疼痛减轻 护理诊断:有感染的危险:与手术创伤,切口感染有并关
护理措施 : 2周内不要让脏水或肥皂水进入术眼,4周内不要对手术眼施加压力,并预防外伤,勿大声说话或咳嗽,减少眼部运动.护理评价: 患者切口愈合,无出血无感染发生
护理诊断:焦虑:担心手术后视力未提高
护理措施:给予心理安慰
护理评价 :视力有所提高 护理诊断:知识的缺乏:缺乏有关白障自我保护的相关知识
护理措施:术后应注意保暖,防止受凉感冒,饮食以清淡易消化和富含维生素的食物为主,眼部避免强光刺激,少看电视,按医嘱正确使用滴眼液.护理评价:掌握有关白内障自我保健知识.术前健康教育
1、注意用眼卫生,避免用手揉眼睛,防止结膜感染(红眼病);预防感冒、咳嗽,以免影响术后恢复。
2、如有糖尿病、高血压等内科疾病,则应在各项指标控制在接近正常的范围内。3.做好眼科各项检查,术前1-3天术眼常规滴消炎药水,每天3次。
4.饮食选清淡、易消化的食物,多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物,戒烟酒。
5.常规复方托品酰胺眼水滴眼散瞳,为保证手术效果,瞳孔直径以5-6mm为宜。散瞳前应详细询问有无表光眼病史。然后用无菌纱布遮盖术眼 术后健康教育
1、患者平卧休息,以防术眼擦伤或被意外碰撞。术后按医嘱点眼药水,注意如用二种眼药水,每次使用需间隔五分钟以上。
2.掌握防止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法:a 张口深呼吸。b 舌尖顶住上颚。c 指压人中。
3.少做低头、弯腰提重物的动作。避免屏气用力大便。
4、注意用眼卫生,不用手揉眼、防止脏水进入术眼引起术眼感染。
5、不用力闭眼,防止伤口裂开及出血。
6、选择清淡易消化富含蛋白的食物,多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性 食物,戒烟酒。