深圳市卫生系统院务公开管理办法

第一篇：深圳市卫生系统院务公开管理办法

深圳市卫生系统院务公开管理办法

第一章 总则

第一条 为进一步规范我市卫生系统院务公开工作，增加管理和服务的透明度，保障单位职工的民主权利和社会公众的有效监督，促进依法执业、诚信行医，根据《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》、《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》、《深圳市“阳光工程”实施意见》、《深圳市企事务公开管理办法》等规定，结合我市卫生系统的实际，制定本办法。

第二条 市卫生局直属单位院（中心、所）务公开（以下简称“院务公开”）工作适用本办法。本市卫生系统其他单位院务公开工作可参照本办法执行。

第三条 医院院务除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并应遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

第二章 机构与职责

第四条 院务公开实行党委统一领导、院行政主持、行政办公室具体运作、工会和职代会协调监督、职工群众积极参与的领导体制和工作机制。

第五条 各单位应成立 “院务公开领导小组”，组长由党组 1 织负责人担任，副组长由行政负责人担任，党政班子成员为领导小组成员。

院务公开领导小组的职责是：

（一）负责审定院务公开实施细则；

（二）负责对院务公开执行情况进行监督、检查和考核；

（三）负责受理群众对院务公开执行小组的意见或建议并进行反馈；

（四）负责研究决定对执行院务公开工作的有关人员的奖惩。

第六条 各单位应成立 “院务公开执行小组”，组长由行政负责人担任，副组长由行政副职担任，各相关职能科室负责人为执行小组成员。院务公开执行小组办公室应设在单位行政办公室，负责院务公开日常工作。

院务公开执行小组的职责是：

（一）负责研究草拟院务公开实施细则并组织实施；

（二）按院务公开要求的内容、形式、时限落实各项公开工作；

（三）负责受理群众对院务公开工作的意见或建议并进行反馈；

（四）负责对合理的意见或建议的整改落实工作；

（五）负责院务公开资料的收集和归档。

第三章 公开的内容 第七条 对外公开的主要内容

（一）向社会公众公开的主要内容

1、医院资质信息：

（1）医院依法执业登记、医疗业务范围、职能及业务科室设置；

（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。

2、管理制度：包括门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度；医疗事故处理程序等。

3、医疗卫生服务信息：

（1）重大疾病的控制和预防情况；

（2）医疗服务项目的收费依据和收费标准，药品的采购价格和零售价格；

（3）医生所开处方中的药品种类、数量和总价格；（4）医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用；（5）药品、医疗设备等采购招标标准、程序和中标单位、中标价格；（6）医疗服务质量检查和评估结果。

4、便民措施：

（1）按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获取程序及咨询电话；

（2）医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序；专家姓名、职称、专业；门诊医生、护士安排；（3）医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及抵达路径；紧急情况的疏散通道；

（4）医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话；（5）工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。

5、行风建设情况：

（1）加强医德医风建设的有关规定；

（2）医务人员执业行为规范。包括医德规范、医务人员行为准则；服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等；

（3）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

（二）向患者个人公开的主要内容

提供就诊者的具体诊疗项目、药品名称、数量、价格等费用清单。

第八条 向内部职工公开的主要内容

（一）医院重大决策事项：

1、医院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；

2、重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用。

（二）医院运营管理情况：

1、医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数；病床周转率、使用率；平均住院天数；

2、财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，收费情况，药品收支，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收 入，财务收支情况，成本核算；绩效工资的核算和绩效工资的分配方案；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；

3、社会化服务项目招标情况；

4、重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果；

5、其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件等规定应公开的内容；

6、重点监控药品使用情况。

（三）人事管理

1、人员编制情况及人员出入编的情况；

2、单位领导职数、职能科室和业务科室领导职数、岗位数的设置情况；

3、行政管理类（含行政事务）、专业技术类各职级职数的设置情况及雇员岗位数的设置情况；

4、专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；

5、专业技术职务聘任量化标准及专业技术职务的聘任情况；

6、人员出国考察、国内（外）进修、培训情况；

7、职员、雇员的招聘标准、条件和程序及招聘情况；

8、聘用合同终止的条件及程序；

9、职工职位工资和各类补贴的调整；

10、职能科室，业务科室领导任前公示情况。

（四）党务信息

1、党组织年度工作总结和计划；

2、党组织作出的重要决定和决议；

3、党组织部署的重要工作及实施情况；

4、党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；

5、党员领导干部民主生活会情况；

6、发展党员过程的公示；

7、年度党费收缴、开支情况。

（五）职工关注的相关信息

1、各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；

2、职工年度考核办法和结果；

3、对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等；

4、计划生育管理情况；

5、单位周转房的分配方案；

6、工会福利收支情况。

（六）领导干部重要事项

领导干部述职报告、法人经济责任审计、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。

第四章 公开的形式和时限

第九条 根据公开事项的不同性质和特点，对外公开主要采取以下形式：

（一）对社会公众公开的主要形式

1、在门诊、病房或对公众服务窗口等醒目位置设立院务公 开专栏；

2、编印、发放就医手册、宣传资料；

3、设立电子大屏幕公告栏、宣传橱窗、电子触摸屏等；

4、通过单位网站或政府官方网站公开；

5、建立院领导接待日、院长信箱制度，公布咨询、投诉、举报电话。

（二）对患者个人公开的主要形式

1、对住院病人应以费用“每日清单”的形式，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务。病人出院时，医院应提供总费用清单；

2、对门诊患者应以“费用清单”的形式，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等。

第十条 向单位职工公开的主要形式：

（一）院务公开栏；

（二）院周会；

（三）职工座谈会；

（四）职工大会或职工代表大会；

（五）单位局域网；

（六）文件、院刊等。

第十一条 公开时间应与公开内容相适应，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开。特别是动态性的内容要及时更新，对于涉及群众利益的重要事 项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。

第十二条 公开内容应做到“准确及时、集中张贴（显示）、定时更换和方便醒目”，便于职工、患者和群众查阅和了解。

第五章 公开的程序

第十三条 公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序（对患者个人公开的除外）。具体分为：

（一）提出。各科室根据本单位院务公开实施细则规定本科室负责的公开事项的具体要求提出公开的内容和时间，交院务公开执行小组统一汇总。

（二）审议。党政负责人按分管职责权限对拟公开的内容进行审查。

（三）公开。院务公开执行小组根据公开内容确定公开形式予以公开。

（四）反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开执行小组负责做出解释或解答；对出现争议的，由院务公开执行小组负责调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈。

第十四条 对患者个人公开的程序按医院的管理规定及时公开。

第六章 监督、检查与考核

第十五条 院务公开领导小组应对本单位院务公开工作执行情况进行监督检查，并定期进行内部考核。对院务公开工作中 工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、更新不及时等违规行为，按照有关规定，责成有关责任部门限期整改。

第十六条 市卫生局成立院务公开工作目标管理考核小组，不定期对直属各单位的院务公开情况进行监督检查，并每年组织考核一次。监督、检查及考核院务公开的内容是否属实、全面，公开是否及时，程序是否合法，职工群众反映院务公开工作中的热点、难点问题是否得到解决。督促直属各单位严格执行院务公开的制度和规定。

第十七条 市卫生局院务公开工作目标管理考核小组对被考核单位采取听取汇报、查阅有关资料、向有关人员了解情况等方式方法进行统一考核。

第七章 奖 惩

第十八条 在单位内部考核中，对考核成绩优秀的科室或工作表现突出的工作人员,应作为单位年终评先评优等奖励的重要依据。

第十九条 在市卫生局组织的考核中，对考核成绩优秀的单位或工作表现突出的工作人员,将作为系统年终评先评优等奖励的重要依据。

第二十条 有下列情形之一的，追究院长和直接责任人的责任。情节较轻的，责令作出书面检查，限期改正；情节较重的，进行诫勉谈话、给予通报批评，取消当年的评先、评优资格；情节严重或拒不整改的，按干部管理权限给予行政处分。

（一）不按照规定的时间、程序和内容开展公开工作的；

（二）不按院务公开工作要求，半公开、虚假公开或隐瞒应当公开的信息的；

（三）违反院务公开工作要求，造成泄密事件或侵犯他人个人隐私的；

（四）阻碍、压制监督、投诉的；

（五）对检举、监督检查人员打击报复的；

（六）公开工作不落实，引发群体性事件或产生其他严重后果的；

（七）经民主评议，职工对院务公开工作满意率不足６０％的；

（八）其他违反院务公开工作有关规定的。

第二十一条 对院务公开领导小组及办公室成员，有下列情形之一的，依照有关规定追究相关人员的责任。

（一）不履行或不认真履行监督职责的；

（二）与院务公开责任人串通，半公开、虚假公开或者不公开的；

（三）阻碍、压制或者隐瞒公众、职工投诉的。

第八章 附则

第二十二条 本办法如有与上级规范性文件相抵触的，按上级规范性文件执行。

第二十三条 各单位应根据本办法制定实施细则。第二十四条 本办法自发布之日起执行。有效期5年。

第二篇：辽宁省卫生系统医院院务公开实施方案 (试行)

辽宁省卫生系统医院院务公开实施方案(试行)

为进一步规范全省医院院务公开工作，增加医院管理和医疗服务的透明度，保障医院广大职工的民主权利和社会公众的有效监督，促进依法执业、诚信行医，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）精神，结合我省实际，制定本实施方案。

一、推行医院院务公开的指导思路和工作目标

推行医院院务公开要以小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党和国家医疗卫生工作的方针、政策，切实维护人民群众的健康权益。通过实行医院院务公开，进一步加强社会公众监督和职工民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗质量和服务水平。按照卫生部统一要求，到2007年底之前，全省二级以上医院全部实施医院院务公开；到2008年底之前，全省各级各类医疗机构全部实现医院院务公开。

二、医院院务公开的组织机构

医院院务公开实行党委统一领导，办事机构具体运作、工会和职代会协调监督、职工群众积极参与的领导体制和工作机制。医院应成立院务公开领导小组，组长由党组织负责人或行政法人担任，党政班子成员和工会主席为领导小组成员。院务公开领导小组的职责是：

1、负责审定院务公开实施细则；

2、负责对院务公开领导情况进行监督、检查和考核；

3、负责受理群众对院务公开领导小组的意见或建议并进行反馈；

4、负责研究决定对执行院务公开工作有关人员的奖惩。医院应设立院务公开办事机构，负责处理院务公开日常工作。

三、院务公开的主要内容

（一）对外公开的主要内容

1、向社会公众公开的主要内容 ⑴医院资质信息：

①医院依法执业登记、医疗业务范围、职能及业务科室设置； ②医务人员依法执业注册情况及相关资质信息； ③重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。

⑵ 管理制度：包括门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度；医疗事故处理程序等。

⑶医疗卫生服务信息： ①重大疾病的控制和预防情况；

②医疗服务项目的收费依据和收费标准，药品的采购价格和零售价格；

③医生所开处方中的药品种类、数量和总价格；

④医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用； ⑤药品、医疗设备等采购招标标准、程序和中标单位、中标价格； ⑥医疗服务质量检查和评估结果。⑷便民措施：

①按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获取程序及咨询电话；

②医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序；专家姓名、职称、专业；门诊医生、护士安排；

③医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及抵达路径；紧急情况的疏散通道；

④医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话； ⑤工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。⑸行风建设情况：

①加强医德医风建设的有关规定；

②医务人员执业行为规范。包括医德规范、医务人员行为准则；服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等；

③医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。⒉向患者个人公开的主要内容

提供就诊者的具体诊疗项目、药品名称、数量、价格等费用清单。⒊向内部职工公开的主要内容

⑴ 医院重大决策事项：

①医院发展建设规划，工作计划与工作总结，完成计划情况；

②重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用。

⑵ 医院运营管理状况：

①医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数；病 床周转率、使用率；平均住院天数；

②财务管理事项：包括财务预、决算，财政拨款，收费情况，药品收支，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，财务收支情况，成本核算；绩效工资的核算和绩效工资的分配方案；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；

③社会化服务项目招标情况；

④重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果；

⑤其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件等规定应公开的内容；

⑥重点监控药品使用情况。⑶ 人事管理

①人员编制情况及人员出入编的情况；

②单位领导职数、职能科室和业务科室领导职数、岗位数的设置情况；

③行政管理类（含行政事务）、专业技术类各职级职数的设置情况及雇员岗位数的设置情况；

④专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；

⑤专业技术职务聘任量化标准及专业技术职务的聘任情况； ⑥人员出国考察、国内（外）进修、培训情况； ⑦职员、雇员的招聘标准、条件和程序及招聘情况； ⑧聘用合同终止的条件及程序； ⑨职工职位工资和各类补贴的调整； ⑩职能科室，业务科室领导任前公示情况。⑷ 党务信息

①党组织工作总结和计划； ②党组织作出的重要决定和决议； ③党组织部署的重要工作及实施情况；

④党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报； ⑤党员领导干部民主生活会情况； ⑥发展党员过程的公示； ⑦党费收缴、开支情况。⑸ 职工关注的相关信息

①各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；

②职工考核办法和结果；

③对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等； ④工会福利收支情况。⑹领导干部重要事项

领导干部述职报告、法人经济责任审计、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。

四、院务公开的形式和时限

根据公开事项的不同性质和特点，对外公开主要采取以下形式：

（一）对社会公众公开的主要形式

1、在门诊、病房或对公众服务窗口等醒目位置设立院务公开专栏；

2、编印、发放就医手册、宣传资料；

3、设立电子大屏幕公告栏、宣传橱窗、电子触摸屏等；

4、通过单位网站或政府官方网站公开；

5、建立院领导接待日、院长信箱制度，公布咨询、投诉、举报电话。

（二）对患者个人公开的主要形式

1、对住院病人应以费用“每日清单”的形式，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务。病人出院时，医院应提供总费用清单；

2、对门诊患者应以“费用清单”的形式，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等。

（三）向单位职工公开的主要形式

1、院务公开栏；

2、院周会；

3、职工座谈会；

4、职工大会或职工代表大会；

5、单位局域网；

6、文件、院刊等。

（四）公开时限

公开时间应与公开内容相适应，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开。特别是动态性的内容要及时更新，对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。

五、院务公开的监督、检查与考核

医院院务公开领导小组应对本单位院务公开工作执行情况进行监督检查，并定期进行内部考核。对院务公开工作中工作不 到位、公开内容不真实、程序不规范、更新不及时等违规行为，按照有关规定，责成有关责任部门限期整改。

各级卫生行政部门要成立院务公开工作目标管理考核小组，不定期对所属各单位的院务公开情况进行监督检查，并每年至少组织考核一次。监督、检查及考核院务公开的内容是否属实、全面，公开是否及时，程序是否合法，职工群众反映院务公开工作中的热点、难点问题是否得到解决。督促所属各单位严格执行院务公开的制度和规定。

第三篇：深圳市卫生系统医用耗材采购管理办法

深圳市卫生系统医用耗材采购管理办法

2006年12月12日

关于印发《深圳市卫生系统医用耗材采购管理办法(试行)》的通知

《深圳市卫生系统医用耗材采购管理办法(试行)》已经局党委会讨论通过，现印发你们，请遵照执行。

二○○六年十一月十七日

深圳市卫生系统医用耗材采购管理办法(试行), 第一章 总 则 第一条 为规范卫生系统医用耗材采购行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量，根据有关规定，结合我市实

际情况，制定本办法。

第二条 市卫生局直属医疗卫生单位(以下简称采购单位)的医用耗材采购管理适用本办法。本市卫生系统其他单位可参照本办法执行。

第三条 本办法所指医用耗材采购是指医疗机构通过招标、询价、竞争性谈判等方式采购下列物资及伴随服务的行为：(一)一次性使用无菌医疗器械；

(二)护理材料和敷料；(三)检验试剂和材料；(四)影像胶片和材料；(五)高值医用耗材；(六)“消”字号消毒材料；(七)低值易耗医疗器械；(八)其他医用耗材。第四条 医用耗材由采购单位采购。采购单位必须确定负责医用耗材管理和采购执行的科室。同一科室负责医用耗材管理和采购执行业务的，实行岗位责任

相分离，由不同人员担任。

非采购执行科室不得直接采购医用耗材。

第五条 市卫生局对采购单位的医用耗材采购活动进行监督管理和指导。

第二章 采购需求和计划

官方专业肿瘤会诊机构

第六条 医用耗材采购需求由使用科室以书面或数据电文(包括传真、电子数据交换和电子邮件)形式向本单位医用耗材管理科室提出。

第七条 医用耗材管理科室按年和月汇总采购计划，提出具体意见，由财务科进行资金审核后，按本单位议事规则报批。

第八条 采购单位的采购计划根据议事规则确定的内部审批权限分级审批。议事规则未作规定的，各单位应明确审批权限。

不能预先制订采购计划的紧急采购、小额临时采购，审核批准程序由采购单

位自行确定。

第三章 采购的执行

第九条 纳入政府采购或集中采购范围的，必须按照有关规定执行.未组织政府采购和集中采购的，采购单位可根据具体情况，采用公开招标采购、单一来源采购、竞争性谈判采购、询价采购等方式，确定采购渠道和采购

单价。

第十条 采购医用耗材活动中，采购单位应向供应商索取、审查、保存以下加盖供货单位公章的资质证明文件复印件或原件：

(一)《营业执照》复印件；

(二)《医疗器械生产企业许可证》复印件和《医疗器械经营企业许可证》复

印件；vca{,(三)相关产品注册证书、附件的复印件；

(四)高值医用耗材生产企业或进口总代理商开具的授权委托书复印件，授权

委托书应明确授权范围；

(五)高值医用耗材销售人员的身份证明。

第十一条 采购单位采购高值医用耗材或大额医用耗材，应选择医用耗材生产企业、进口总代理商或取得医用耗材生产企业、进口总代理商直接授权的经营

企业作为供应商。

第十二条 采购单位应对医用耗材合理分类，成立不同类别医用耗材采购评选组。每一采购评选组人数为五人以上单数，其中应有医用耗材管理专业人员、使用科室专业人员和价格管理人员参加。

第十三条 采用招标方式的，必须遵守《招标投标法》有关规定。采用其他采购方式的，医用耗材品牌、渠道、价格的确定由采购单位采购评选组负责。

第十四条 参与采购评选组工作的人员应当客观、公正地履行职责，对所提出的评审意见承担个人责任。与供应商有利害关系的人员应执行回避制度。

第十五条 采购单位采购执行科室负责招标中标结果和采购评选组评选结果的采购执行。

第四章 合同管理和款项支付

第十六条 高值医用耗材和大额医用耗材的采购应签订书面购销合同。

第十七条 购销合同确定的采购周期不得超过18个月。第十八条 采购单位签订高值医用耗材和大额医用耗材购销合同时，如供应商不是生产企业或进口总代理商的，应明确要求供应商承诺：直接与生产企业或进口总代理商结算价款；进项发票由生产企业或进口总代理商直接开具；随货同行提供加盖供应商公章的进项发票复印件。

第十九条 医用耗材的结算和支付依照合同规定的商务条款执行。

笫五章 验收入库

第二十条 医用耗材到货后，由采购单位医用耗材管理科室或其指定的使用

科室负责验收。

采购单位不得使用未经验收的医用耗材。

第二十一条 无质量合格证明、过期、失效或者淘汰的医用耗材不得入库。

第二十二条 采购单位医用耗材管理科室应核对供应商按合同规定提供的进项发票复印件，确定渠道来源符合合同规定。

第二十三条 医用耗材验收达标后，采购单位应按产品号、批号建立库存帐，记

录单位内部流转情况。

“三类”医用耗材技术档案应在院感科备案。

笫六章 公 示

第二十四条 医用耗材采购相关信息应在采购单位互联网网站和公告栏上公

示，公示时间不少于三个工作日。

招标中标结果、采购评选组评选结果应在结果产生后十个工作日内公示。

合同签订情况、采购执行情况、资金支付情况每季度公示一次。

第二十五条 采购执行情况公示的信息应包括医用耗材名称、规格(型号)、供应商、采购单价、采购数量、采购金额等。公示的医用耗材采购执行信息按采购金额统计应占医用耗材采购总金额

2/3或以上。

高值医用耗材和大额医用耗材采购执行信息应全部公示。

第七章 监督检查

第二十六条 采购单位纪检监察部门应通过现场监督、查核资料等方式对医用耗材采购活动的全过程进行监督。受理关于医用耗材采购的投诉，并进行必要的调查。

高值医用耗材和大额医用耗材的品牌、渠道、价格确定后应登记备案。

第二十七条 采购单位纪检监察部门实施监督过程中，发现有违反本管理办法的行为应立即向单位党政领导班子报告。

第二十八条 采购单位党政领导班子对纪检监察部门在实施监督过程中或受理投诉调查中发现的违规行为，应及时予以纠正，并依相关规定进行处理。

第二十九条 采购单位党政领导班子对发现的违规行为未予纠正或处理不当时，采购单位纪检监察部门应及时向局纪委报告。局纪委应责令采购单位予以限

期整改。'+'，第八章 违纪责任

第三十条 采购单位违反本办法规定，有下列行为之一，情节较轻的，给予诫勉谈话或责令作出书面检查；情节较重的，对主要责任人给予单位内部通报批评或取消当年评优资格；情节严重的，对主要责任人给予系统内部通报批评或低

聘：

(一)违反本办法第七条、第八条规定的内部审批权限审批的；(二)违反本办法第九条第一款规定,不执行有关政府采购和集中采购规定的；

(三)违反本办法第十条规定，不对供应商及其产品资质进行形式审查的；

(四)违反本办法第十一条规定，不择优选择供应商的；

(五)采用非招标方式，未按本办法第十二条、第十三条规定成立采购评选组

或采购评选组组成不符合规定的。

第三十一条 参与采购评选组工作的人员违反本办法第十四条规定，与供应商有利害关系不执行回避制度，或在评审过程中不客观公正的，取消其参与采购评选组的资格，并给予当事人单位内部通报批评或取消当年评优资格。

第三十二条 采购单位有下列行为之一的，根据情节轻重给给予主要责任人系统内通报批评，低聘，解职待聘或解除聘用合同：

(一)采购明知不合格的医用耗材或向明知不具备资质的供应商购买医用耗

材的； ,(二)签订医用耗材供应合同失误导致采购单位实际损失，且数额较大的；

(三)购销合同确定的采购周期超过18个月。

第三十三条 采购单位违反本办法第二十条、第二十一条、第二十二条的规定，未履行验收程序的，对责任人给予诫勉谈话或责令作出书面检查；情节较重的，对责任人给予单位内部通报批评或取消当年评优资格；情节严重的，对责任

人给予系统内通报批评或低聘。, 第三十四条 采购单位违反本办法第二十三条规定，未建立库存账或“三类”医用耗材技术档案未在院感科备案的，对责任人给予诫勉谈话或责令作出书面检查；情节较重的，对责任人给予单位内部通报批评或取消当年评优资格。

第三十五条 采购单位违反本办法第二十四条、第二十五条规定的公开义务，情节较轻的，给予诫勉谈话或责令作出书面检查；情节较重的，给予单位内部通报批评或取消当年评优资格；情节严重的，给予系统内部通报批评，低聘或解职

待聘。

第三十六条 采购单位纪检监察部门未按本办法的规定对医用耗材采购履行监督职责的，对主要责任人给予单位内部通报批评或取消当年评优资格；情节严重的，给予系统内部通报批评，低聘，解职待聘或解除聘用合同。

第三十七条 采购单位及其职能部门的工作人员在医用耗材采购项目申报审批和采购过程中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、收受贿赂的，按干部管理权限追究行政责任；涉嫌构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

第九章 附 则

第三十八条 本办法如有与上级规范性文件相抵触的，按上级规范性文件执

行。

第三十九条 本办法下列用语的含义：

高值医用耗材：指心脏起搏器、心脏介入类器材(导引导管、冠脉导丝、球囊、支架、动脉鞘、压力泵)、植入性人工器官(人工椎体、人工瓣膜、人工耳蜗)、人工关节(髋关节、膝关节)、骨科内固定器械(骨钉、骨板)、人工晶体等。

大额医用耗材：按采购金额由大至小排序，占医用耗材采购总金额2/3，且上采购金额在10万元或以上医用耗材。

低值医疗器械：指单位价值低、容易损耗、不够固定资产标准，且多次使用不改变其实物形态，易于损坏，需经常补充和更新的医疗器械，如：听诊器、口

表等。

质量合格证明：指生产企业、产品质量检验机构等，为表明出厂的产品经质量检验合格而附于产品或者产品包装上的合格证书、合格标签等标识。质量合格证明的形式主要有三种：合格证书、合格标签和合格印章。

第四十条 各单位根据本办法制定实施细则，并报市卫生局备案。第四十一条 本办法由市卫生局负责解释。

第四十二条 本办法自发布之日起试行。

主题词：卫生 医用耗材 采购 通知

抄送：市纪委，市监察局，市党廉办，市治贿赂办，各区卫生局，机关各处

第四篇：院务公开自查报告

义岗镇中心卫生院

院务公开自查报告

根据卫生局《关于进一步加强院务公开工作的通知》的指示精神，把推行院务公开作为促进医院健康发展的一项重要措施，积极推进，狠抓落实，通过完善体制、健全机制、规范运行，加强我院的党风廉政建设，增强职工民主监督和民主管理意识，切实做到依法公开、真实公开、注重实效、有利监督，我院在总结以往院务公开工作经验的基础上，不断创新形式，丰富内涵，使院务公开工作逐步走向科学化、规范化和制度化。现将我院院务公开自查做一报告：

一、院务公开运行体系

院务公开是一项涉及面广，影响上下，周期性长的系统工作。在体制建设上保证院务公开工作落到实处。

（1）医院成立了由院长张映忠担任组长的院务公开领导小组，下设院务公开办公室，魏亚玲为办公室主任，院务公开领导小组专门负责此项工作。

（2）院务公开工作机构分工明确，张映忠负责制定院务公开实施意见，审定院务公开事项，把院务公开摆上重要的议事日程，经常研究解决存在的问题，有步骤地推动院务公开工作健康发展，其他成员恪尽职守，积极完成各自公开内容，努力配合院务公开工作。我院切实做到职责分明，各司其职，协同配合，合力推进，从而形成了良好的组织和运行机构。（3）医院成立了院务公开监督领导小组，张映忠任组长，芦伟东任副组长，共同负责监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。

二、强化管理，院务公开广泛参与

1、认识到位

本院领导能够站在全面实践“三个代表”重要思想的高度，从本院发展的角度，对院务公开工作的重要性有了更高的认识，更增强了民主意识和群众观点。能按要求抓好本单位的院务公开工作。

2、工作部署

院务公开小组遵照卫生局的要求，从本院实际出发，认真制定了院务公开制度和实施方案并付诸实施，使得小组成员广泛参与，将我院的院务全面公开。

3、具体实施

我院院务公开工作能够把工作做到实处，具体体现在以下几个方面：（1）向社会公开信息：

a)职工以上岗佩戴卡牌的形式公开医务人员的姓名、照片、职务、职称等

b)通过设置指示标牌的形式公开我院的各科室的位置、格局等 c)以院内挂牌的形式公开重大疾病的控制和预防情况；在收费处以挂牌的形式公开开展的诊疗项目；在橱窗以张贴的形式公开门诊上班时间；在药房公开医院依法执业登记证 d)在门诊处公开投诉电话，并设置医疗服务投诉信箱 e)在我院院内，在公示栏内公开医院人均门诊费用、人均住院费用；所采购药品的规格、剂量、厂家、采购价格与销售价格；医疗服务质量、医德医风情况

f)在住院部以指示灯的方式公开紧急情况的疏散通道

g)合管办能按规定提供病人或者家属的要求(病历的查询、复印)h)以电子显示屏的形式公开院内相关制度政策（2）向患者公开的信息：

a)在公示栏内张贴患者的“费用一日清单”

b)对门诊患者以处方价格、等级的方式公开收费项目、金额 c)以公示栏的形式公开新型合作医疗患者姓名（3）向职工公开的信息：

a)以全体职工会的形式公开卫生院改革发展的重大事项、决策、卫生院经营管理情况及人事任免、民主评价；重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果情况等

b)以职工代表大会的形式公开与职工权益密切相关的人事、福利、职称、学习深造及其他职工密切关注的事项等

c)在公示栏公开财务管理事项

d)在党务公示栏公开党务事宜及有关决定 e)在计划生育栏公开院职工计划生育相关事项

三、院务公开工作取得的成效（1）方便了患者就医和医患沟通

（2）促进了医疗质量和较好的控制了医疗费用（3）强化了民主监督和民主管理，促进了民主制度建设和党风廉政建设

（4）增强了医院工作的公信力。进一步密切了党群关系和干群关系，提高了职工的主人翁意识和工作积极性，维持了医院稳定和发展（5）提高了病人的满意度。院务公开尊重了病人知情权，让病人明明白白就医

（6）规范了院务公开的内容

（7）增加了公开形式。采取电子显示屏、公示栏形式、医患互动、图报上墙等多种形式，增强公开透明度，使社会公众和广大职工便捷、快速地获取到相关信息。

四、公开中存在的问题和不足

1、监督小组需加强监督，继续完善院务公开 2、院务公开内容不足以全面

五、今后院务公开工作设想

1、进一步重视提高认识。要加强院务公开工作的宣传教育，提高对院务公开重要性的认识，充分认识到不断推进院务公开工作是推动卫生事 业改革和发展的必然趋势，是深入开展党风廉政建设和反腐败斗争的重要举措，是激发广大医务人员工作积极性和责任感的有效途径，更是确保本院稳定，推动卫生改革和发展的根本保证。

2、进一步落实责任制。不断加强对院务公开工作的组织领导，正确处理好党组织、行政领导之间的关系。加大院务公开的推进力度。

3、进一步规范公开内容和公开方式，及时更新，进一步深化院务公 开工作，使院务公开工作的内涵不断深化。

4、进一步建立健全监督、考核评估体系。在院务公开工作的深化过程中逐步形成科学的考核评估标准，并不断细化，形成制度，改进工作，进一步规范院务公开工作，为本院的快速健康发展作出更大的贡献。

5、将存在的问题进行整改，全面提高院务公开综合力度

义 岗 镇 中 心 卫 生 院

2012-11-14

第五篇：院务公开自查报告

章丘市白云湖镇卫生院院务公开自查报告

为深入贯彻落实科学发展观，推动《济南市企业民主管理条例》的贯彻落实，深入扎实有效的开展企事业民主管理，进一步加强民主政治建设，构建和谐稳定的劳动关系，促进富裕、和谐、幸福章丘建设，按照章丘市厂务公开民主管理领导小组要求，我院组织职工认真学习文件精神，逐条领会，严格按照文件要求做好迎查工作，并对我院院务公开进行了自查。现将自查报汇报如下：

一、正确认识院务公开的意义，积极推行院务公开工作。

院务公开是医院就管理、改革发展、有关职工切身利益和职工关注的等重大问题向职工说明，让职工知情、参与和监督。实行院务公开是贯彻党关于全心全意依靠工人阶级的根本指导方针，贯彻党的十七大关于扩大基层民主的精神之需要，有利于扩大职工民主参与，加强基层单位的科学管理；有利于加强基层职工的民主监督，推进基层党风廉政建设；有利于加强党群、干群关系，调动干部和职工二个积极性；有利于坚持和完善职工代表大会制度，加强本院的民主管理

二、强化管理，院务公开广泛参与

1、认识到位

本院领导能够站在全面实践“三个代表”重要思想的高度，从本院发展的角度，对院务公开工作的重要性、必要性有了更高的认识，更增强了民主意识和群众观点。按要求抓好本单位的院务公开工作，使院务公开工作开展得有声有色，并取得了显著的效果。

2、制度保证

为了保证院务公开工作落到实处，单位制订了诸多实施制度，如奖金分配制度、考评制度、聘用制度，保证了人事聘用、质量考核等工作的公正、公开；院办、财务科、人事科等科室坚持了重大事项请示报告制度，确保了单位重大事项、重大决策的民主性和科学性。

3、具体实施

我院院务公开工作能够把工作做到实处，具体体现在一下几个方面：（1）向社会公开信息：职工以上岗佩戴名牌的形式公开医务人员的姓名、照片、职务、职称等；设置指示标牌、路标等形式公开我院的各科室的位置、格局等；以公示栏的形式公开我院级上级行政部门的投诉电话，并设置医疗服务投诉信箱；在我院正门入口处，以设置公示栏的形式公开与我院双向转诊关系的医院（市医院）名称，及支援我院的专家姓名、专长等。

（2）面向患者公开的信息：以公示栏的形式向患者公开主要检查项目、治疗项目和药物的类别及费用明细；能够及时向患者发放门诊及住院清单，及时向患者公开收费项目情况；以公示栏的形式公开卫生院配备的国家基本药物、常用药物及医用耗材的名称、所生产厂家、剂型、规格、型号，切价格合理，符合物价部门的要求；以公示栏的形式公式新型合作医疗报销金额、患者姓名、村庄等。

（3）向职工公开的信息：以职工代表大会、职工座谈会、全体职工会的形式公开卫生院改革发展的重大事项、决策、卫生院经营管理情况及人事任免、民主评价等情况；以职工代表大会的形式公开与职工权益密切相关的人事、福利、职称、学习深造及其他职工密切关注的事项等。

三、院务公开中存在的问题和不足

1、职工代表在发挥院务公开工作中的作用中不够明显。

2、本院的院务公开相关制度还需不断完善。

3、公开工作纳入了本单位工作重要议事日程，规范不够。

四、今后院务公开工作设想

1、要进一步重视提高认识。要加强院务公开工作的宣传教育，提高对院务公开重要性的认识，充分认识到不断推进院务公开工作是推动卫生事业改革和发展的必然趋势，是深入开展党风廉政建设和反腐败斗争的重要举措，是激发广大医务人员工作积极性和责任感的有效途径，更是确保本院稳定，推动卫生改革和发展的根本保证。

2、进一步落实责任制。不断加强对院务公开工作的组织领导，正确处理好党组织、行政领导和工会组织三者之间的关系。加大院务公开的推进力度。

3、要进一步规范公开内容和公开方式，及时更新，进一步深化院务公开工作，使院务公开工作的内涵不断深化。

4、要进一步建立健全考核评估体系。在院务公开工作的深化过程中逐步形成科学的考核评估标准，并不断细化，形成制度，改进工作，进一步规范院务公开工作，为本院的快速健康发展作出更大的贡献。

章丘市白云湖镇卫生院

2011年10月26日