2014年骨科院感试卷

第一篇：2014年骨科院感试卷

骨科2014年第四季度院感试卷

姓名：_________ 得分：_________

一、填空题（每空3分，共45分）

1、血源性病原体指存在于_________和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，例如_________、_________和艾滋病病毒（HIV）等。

2、被污染的锐器是指被污染的、能刺破皮肤的物品。包括_______针、_______针和_______针等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。

3、医护人员在工作当中如出现锐器伤时，必须在_____小时内到_________科填报《血源性病原体职业接触登记表》。

4、对于未接种过乙肝疫苗的医护人员，发生乙型肝炎病毒职业接触后采取注射____________和____________的预防措施。

5、在医院内，常用的个人防护用品有如______、______、围裙、面具或者面罩、______、______、人工呼吸专用套筒或者其它呼吸装置。

6、________注射是指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。

二、选择题（单选题每题3分，多选题每题4分，共33分）

1、在从事职业活动时职业接触的途径不包括（）A.通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤途径接触血液或其他潜在传染性物质 B.通过针刺和割伤途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血液 C.通过人咬伤、擦伤途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血液

D.其他潜在传染性物质接触血液或其他潜在传染性物质 E．蚊虫叮咬

2、血源性病原体职业危害预防的最有效措施是（）

A.清洁、消毒、灭菌 B.手卫生 C.按照相关要求规范处置医疗废物 D.尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消所有不必要的注射，消除毛巾挂钩等不必要的锐器，以及采用无针系统进行静脉注射。

3、所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的哪种专门容器内？

A.黑色生活垃圾袋 B.黄色医疗废物塑料袋 C.一次性的黄色塑料锐器盒 D.硬纸盒如牛奶箱

4、下列职业防护措施叙述错误的是？（）

A.禁止弯曲被污染的针具 B.禁止用手分离使用过的针具和针管 C.需要回套针帽时使用双手 D.禁止重复使用一次性医疗用品 5.关于锐器盒下列哪个选项叙述有错误？（）

A.被污染的锐器应尽快废弃至密闭、防刺破和防泄漏的容器中 B.存放污染锐器的容器应尽可能放在靠近工作场所的醒目位置上 C.使用时应竖放，定期更换，不容许存放过满 D.可以允许打开、清空或清洗重复性使用的容器 6.实现安全注射的措施有哪些？（）

A.改善病人和医护人员的行为，防止过度注射 B.提供安全注射装置 C.损伤性废物正确处置 D.以上都对 7.加强职业病危害事故的应急救援措施有哪些？（）

A.建立健全职业病危害事故应急救援预案 B.应急救援设施完好 C.定期演练职业病危害事故应急救援预案 D.以上都是

8.发生血源性病原体职业接触后应立即进行哪些局部处理措施，包括（多选）（）

A.用皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜 B.如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗

C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或0.5%碘伏进行消毒 D.被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 9.发生锐器伤的原因有哪些？（多选）（）

A.自我防护意识淡薄 B.职业防护管理制度落实不到位 C.工作忙乱，操作不熟练、不规范 D.锐器盒使用不正确、锐器分离错误

10、职业暴露处理原则（多选）()A.及时处理原则 B.及时报告原则 C.保密原则 D.知情同意原则

三、简答题（每题13分）

1．发生锐器伤后，伤口局部如何处理？

2．发生锐器伤后，向感染管理科报告内容及报告时限？ 3

第二篇：2015年骨科院感工作计划

年骨科二病区院感工作计划

2015年骨科二病区的院感工作将在医院的统一领导下，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。对此我科特制定2015年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、骨二科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；

5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施

（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录，每年至少完成院感知识考试两

次，对不合格人员加强学习。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

（二）加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，每周抽查医疗垃圾分类回收情况，对存在问题落实到个人及时整改。

第三篇：院感试卷

医院感染管理培训试题

一、是非题

1.择期手术患者应当尽可能待手术部位以外的感染治愈后再施行手术。（）

2.糖尿病患者手术前应有效控制血糖水平。（）

3.在手术部位感染的预防措施中，要求需要引流的手术，应当首选开放式引流（）

4.手术前需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足剂量口服肠道吸收的抗 菌药物。

（）

5.医务人员患感冒等呼吸道疾病未治愈前，应戴双层口罩参加手术。（）

6.做局麻小手术时，手术人员只需要戴无菌手套，不必进行外科手消毒。（）7.为预防手术部位感染，手术中应保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气。（）

8.手术中，医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。（）

9.为预防手术部位感染，手术人员术中接触组织要轻柔，最大限度地减少组织损伤。（）

10．为预防手术部位感染，手术中应有效止血、彻底去除坏死组织，避免形成死腔。（）

11.为预防手术部位感染，手术部位冲洗应选用39～42℃的无菌生理盐水。（）

12．应严格掌握适应征，避免不必要的留置导尿。（）

13.为预防导尿管相关尿路感染，在置管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

（）14.若留置导尿管患者出现导尿管阻塞时，为预防感染，应立即用无菌生理盐水冲洗尿管。（）

15.当留置尿管患者搬运时，应夹闭引流管，防止尿液逆流。（）16.应经常评估留置导尿管的必要性，尽可能延长留置导尿管时间。（）17.留置导尿时，应保证患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。（）

二、单选题

1.关于手术前手术部位皮肤的准备，正确的是（）A清除手术切口局部的污染即可 B术前均应去除手术部位毛发 C术前备皮应在手术前一日进行 D术前备皮应在手术当日进行 E应使用刀片刮除手术部位的毛发

2.预防使用抗菌药物的时机，不正确的是（）A 手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物 B 手术前30分钟至2小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物

C 需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物 D 手术时间超过3小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物 E 术中失血量大于1500毫升时，应当追加抗菌药物 3.手术后手术部位感染的预防措施有：（）A 接触患者切口前后不必进行手卫生

B 更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程 C 术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间 D 鼓励家属帮助观察患者手术切口情况 E 切口出现分泌物时，应当及时使用抗菌药物 4.关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是（）A 应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管 B 医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术 C 置管过程中尿管污染，应当重新更换尿管 D 导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障 E 应采用开放式引流装置 5.预防导尿管相关尿路感染措施，错误的是（）A 留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。

B 应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者会阴部清洁后还应当进行消毒 C出现尿路感染时，不应更换导尿管

D清空集尿袋中尿液时，应使用个人专用收集容器 E清空集尿袋中尿液时，避免集尿袋的出口触碰到收集容器

三、多选题

1.留置尿管患者预防尿路感染的措施正确的是：（）A 妥善固定尿管，保持通畅 B 维护导尿管时，要严格执行手卫生

C 应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，以预防尿路感染 D 长期留置导尿管患者，应经常更换导尿管

E留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立即更换导尿管

第四篇：院感试卷

医院感染的预防与控制

预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规【1】，健全和落实了医院感染的各项管理制度，加强了重点部门感染管理，提高了医务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识，提高了应对突发公共卫生事件的应急能力，工作体会如下。

1健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒离制度，重点部门的医院感染管理措施，医院感染爆发控制流程，医务人员职业暴露处理流程，医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。

1.1加强组织领导，建立健全医院感染管理体系。加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床

科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。

1.2医院感染管理委员会建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。

1.3医院感染管理科积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

1.4临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师和护士组成。负责本科医院感染管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

2严格监测和监督工作

根据医院感染管理制度，结合医院质量管理体系，积极开展

医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测，并将监测、检查结果及时向主管领导、相关科室及有关人员反馈，针对有关科室和部门存在的薄弱环节提出整改意见和改进措施，限期整改，取得了较为满意的成效。

2.1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变了医务人员对医院感染的监测意识。当出现医院感染病例时，临床医师及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内认真填写医院感染报告单，报告医院感染管理。医院感染管理科每月对监测养资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2.2消毒灭菌效果监测依据《医院感染管理规范》严格监测全院消毒、灭菌效果，为医疗安全提供了有力的保障。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。同时对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈到科室。对监测不合格的科室协助查找原因，提出整改措施，使医院感染管理工作更具有可行性，有的放矢。使监测工作 逐步实现制度化、规范化、程序化。

2.3消毒药械、一次性医疗器械和器具的管理严格履行消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查器械科、药剂科、供应室、手术室、透析液、介入科、口腔科等制度的落实情况，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必需向医院感染委员会申报，经批准和由采购部门集中办理。

3加强重点部门的医院感染管理

3.1改建部分重点部门的布局按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，医院投入资金，重新规范设计改建内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，增加了辅助用房，做到布局合理，清洁区污染区划分明确，物品定位放置。

3.2制订制度，严格管理依据医院感染管理相关法律法规，制订重点部门“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”、“器械清洗消毒工作流程”等工作规范，定期和不定期检查制度执行和落实情况，根据检查结果，采取奖罚措施。

3.3严格消毒灭菌增添了清洗及消毒灭菌设备，严格消毒灭菌观念，认真做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触物品一人一用一消毒；严格执行一次性医疗服务器的管理制度，保证在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，保证了病人的安全。

3.4感染性疾病的预防侵入性操作检查和手术病人术前

要做传染病的复查，阳性病人要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。

4医疗废物的管理

按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。

4.1制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训

4.2严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物【2】。

5严格执行《手卫规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。不断加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识。保证洗手与手消毒效果。医务人员的职业防护

6.1按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。

结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

6.2加强了全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

7开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

7.1加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

7.2医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训，使医务人员接受培训教育达100%。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

加强管理，预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。

第五篇：院感试卷

2014年第一季度院感试卷

姓名：

分数：

一、是非题（20分）

1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（）

2、县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。（）

3、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。（）

4、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。（）

5、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（）

6、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。（）

7、任何单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（）

8、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（）

9、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》，的包装物或容器内。（）

10、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（）

二、选择题（60分）

1、床单位首选消毒方法为（）

A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸

2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门（）A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时

3、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（）A.高度危险物品 B.中度危险物品 C.低度危险物品 D.无菌物品

4、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（）

A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精

5、非典型肺炎医务人员三级防护适用于（）

A.发热门（急）诊 B.隔离留观室 C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管

6、输血相关感染有（）

A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝G.巨细胞病毒 H.甲肝

7、采用呼吸道隔离的疾病有（）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝

8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（）

A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散

9、医院感染传播过程包括以下环节（）A.感染源 B.传播途径 C.易感人群

10、下列哪些情况医务人员应认真洗手（）

A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后

11、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）

A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟

12、医院感染暴发的可能途径有（）

A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染

13、医院感染的易感人群有（）

A、机体免疫功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者

14、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（）A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时

15、各种治疗、护理及换药操作次序应为（）

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

三、问答题（20分）

1“感染性废物”，其废物的名称包括哪些？

答案

一、是非题

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.×

7.×

8.√

9.√

10.√

二、选择题

1.C B 3.ABC 4.AB 5.C

6.ABCDEFG

7.ABC

8.ABD 9.ABC

10.ABCDEFGH

ABCD ABD ABCDE

14.D

15.A

三、问答题

答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液 4）各种废弃的医学标本。5）各种废弃的血液、血清。

6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。