艾滋梅毒阳性儿随访

第一篇：艾滋梅毒阳性儿随访

艾滋梅毒产妇所生婴儿随访诊断

为加强阳性孕产妇和所生婴儿的随访，按要求规范用药，保障孕产妇、婴儿的健康，对艾滋病感染孕产妇所生婴儿随访至18月龄，使其于12 月龄和18 月龄接受艾滋病病毒抗体检测，开展婴儿早期诊断检测，以明确艾滋病感染状态。未感染艾滋病的儿童纳入儿童常规保健系统；确诊艾滋病感染的儿童应立即转介到艾滋病抗病毒治疗点进行治疗。按时跟踪随访阳生孕产妇及所生婴儿，深入乡村或电话联系，动员来院调查随访、转介用药及实验室检测，随时掌握阳性孕产妇及所生婴儿身体状况、用药和实验室检查情况。为减轻服务对象的经济负担和给予更多的关爱，每位阳性孕产妇的产前检查、产后访视及所生婴儿的健康体检均给予免费，对来医院随访的孕产妇给予20—50元每人次的交通补助，免费为她们拍照。对不方便来医院随访的孕产妇及婴儿，工作人员亲自上门进行随访抽血，尽可能为其提供方便。开通24小时热线，为阳性孕产妇及其家属提供咨询服务，减轻阳性孕产妇心理负担，动态了解孕产妇（婴儿）家庭及其自身的状况，如抗病毒药物应用后的副作用、婴儿的喂养情况等，针对状况进行指导。尽可能做到不失访，规范用药，按时检测，保证工作的正常开展。

第二篇：艾滋梅毒宣传资料

艾滋、梅毒宣传资料

艾滋病性病问答

◇我国哪些地方可以作艾滋病病毒抗体检测？

我国各级卫生防疫站（疾病控制中心）、皮肤病（性病）防治所，各大综合性医院的性病科及皮肤科等都可以进行艾滋病病毒抗体初筛 试验。但最终的确证试验必须在卫生部批准的实验室进行，通常是省 一级卫生防疫站。目前艾滋病病毒抗体初筛试验已成为各地血站或血 液中心的常规检验项目。

◇艾滋病病毒抗体检测结果阳性说明什么？

艾滋病病毒抗体检测结果阳性，说明就诊者体内有艾滋病病毒，可将艾滋病病毒传播给他人，并且有进一步发展成艾滋病病人的可能 性，虽然他（她）的外表、感觉通常像健康人一样。◇艾滋病病毒抗体检测结果阴性说明什么？

艾滋病病毒抗体检测结果阴性可能见于以下情况：①目前就诊者 未感染艾滋病病毒；②可能处在艾滋病病毒抗体的“窗口期”，应于 3－6个月后再复查；③实验室方面存在问题，应联合使用其它检测方 法排除假阴性结果。

◇什么是艾滋病病毒抗体检测的“窗口期”？

人体感染艾滋病病毒后，一般需要2-12周产生足够数量的抗体，才 能被临床检验方法测出来。从感染艾滋病病毒到血液中能够检测出艾 滋病病毒抗体的这段时间称为“窗口期”。“窗口期”一般为2周－ 3个月，有极少数人可达6个月。如在“窗口期”作艾滋病病毒抗体检 测，即使血中有艾滋病病毒并可传播给他人，但检测结果仍是阴性。◇什么是梅毒？

梅毒是由梅毒螺旋体（也称苍白螺旋体）引起的全身性慢性疾病。可有全身多系统受累的多种临床表现，也可长期处于无症状的潜伏状 态。梅毒极易混为其它疾病去相应各临床科室就诊，如神经科（脑膜 血管梅毒）、内科（心血管梅毒）、外科（骨梅毒）、妇产科（梅毒 引起的早产、死产及先天梅毒儿）、眼科（梅毒性眼虹膜炎、角膜 炎）等。梅毒的发病率逐年增多，随著时间的推移，梅毒严重并发症 的出现也会越来越多。

◇梅毒是如何传播的？

梅毒主要通过性接触传播。未经治疗的梅毒病人病期在１年内，传染性最强。未治疗的早期梅毒女病人还可经胎盘感染胎儿。非性接 触，如输血、深吻、哺乳、以及新生儿经过产道等也可造成梅毒而感 染。

◇梅毒的主要表现是什么？

生后感染的梅毒称“后天获得性梅毒”，可分一期、二期和三期 梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳，一般表现为生殖器溃疡；二期梅 毒则可累及皮肤、粘膜，骨骼和神经系统等。一期和二期梅毒又称早 期梅毒，有传染性。三期梅毒为晚期梅毒，其特点是传染性很小，但 对组织的破坏性较大，严重时可危及生命。没有临床表现，仅化验证 实的梅毒感染称为隐性（潜伏）梅毒。通过胎盘（出生前）感染的梅毒称先天梅毒，分早期和晚期先天 梅毒。2岁以内为早期，２岁以后为晚期。无症状的称隐性先天梅毒。

◇梅毒的实验室检查有哪些？

①暗视野检查：硬下疳和扁平湿疣等开放性损害可直接查见梅毒 螺旋体；

②梅毒血清学检查：非螺旋体抗原试验（RPR、USR）作初筛检查。可疑者作螺旋体抗原试验确证； ③脑脊液检查：疑有神经受累时做此检查。

◇得了梅毒怎样治疗？

早期梅毒治疗首选药物为苄星青霉素，成人剂量为240万单位，肌 注，每周一次，连用2-3次。儿童剂量5万单位／每公斤体重，总量不超 过240万单位。青霉素过敏者可用多西环素（强力霉素），孕妇、儿童 用红霉素。晚期梅毒也可用这些药物治疗，但剂量需加大，疗程需延 长。性伴也应给予治疗。◇梅毒治疗后如何复诊？

梅毒治疗后应进行复诊，早期梅毒病人完成治疗后应复诊2年。第 一年内以每3个月作一次临床和血清学复诊为好，至少每6个月作一次。第二年每6个月作一次复诊。若治疗后6个月非螺旋体抗原试验的抗体 滴度未下降4倍，有存在治疗失败的可能性，应作密切随访，包括作脑 脊液检测和HIV抗体检测。◇什么是尖锐湿疣？

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种常见疾病，主要通过性接触传播，也有通过污染的生活用品感染者。尖锐湿疣常表现为增殖 性赘生物，临床上容易诊断。不典型皮损可做醋酸白试验（皮损处涂3%醋酸，2－5分钟后，局部变白者为阳性），有助于鉴别。妊娠期尖锐湿疣增殖较快，易出血。疗后复发率高。

第三篇：随访艾滋病患者经验交流

随访艾滋病患者经验交流

在一个非常的时期，我很被动的接受了这项既熟悉又陌生的随访工作，熟悉的是这个病已经家喻户晓，陌生的是面对如此繁多的随访工作表格我一头雾水，非常茫然，从来没参加过培训的我匆匆上阵了。在短时间内，我完成了的随访任务，在疾控反馈下来的结果较前阶段工作有了非常大的进步，这也给足了我继续努力做好这项工作的信心。通过疾控艾滋病科各位老师的指导，我们关上街道办事处的艾滋病随访工作较以前的各项指标率有所提高，不存在有啥经验，在坐得都是老师，大家相互学习。现总结我在随访工作中的几点心得体会：

1、加强学习关于艾滋病相关的知识

要取得患者的信任首先要用大量的知识武装自己。与患者交流他们更多关心的是疾病的发生发展过程，他目前到那个阶段？有啥反应？等千奇百怪的问题，你要站在医生的角度给他解释他们才会信任你，因为他们只知道的艾滋病是绝症且不可告人，所以生活在惶惶不可终日的矛盾中。在整个社会尚对这种病恐慌的情况下，他（她）们承受着来自各方面的压力，要融入这个社会，就必须对自己的病严格保密，一旦泄露那将比疾病发作还致命。通过我们的合理的解释，让他们正确对待疾病，加上心理疏导使他们不在颓废，树立 良好的心态面对人生，在这真正体现了知识改变命运的论断。

2、把政府上给患者的关爱深入延续落到实处

每次的随访我的心灵都会被一些人一些事所震撼，有残缺不全的家庭面临窘境；有襁褓中嗷嗷待哺的没做阻断的婴儿；有被机会性感染缠身而连医药费都无法负担的无奈者；有因病被男朋友无情抛弃还带着孩子的未婚女；有不堪抗病毒治疗反应的自杀者......我们的能力是有限的，在我们力所能及的情况下我们救助了些生活困难的人，协调相关的部门为他们开启办理低保的绿色通道，他们非常感谢我们为他（她）们所做的一切，没有华丽的言表只有两个字“谢谢”及满眼眶的热泪。我用自己的实际行动赢得了患者的信赖。

3、用心去对待每一位患者消除歧视

在随访过程中一句具有亲和力的日常交流语气;一个充满阳光的微笑;一个给力的握手；一个亲拍肩头的举动；足以让这些特殊人群在你面前敞露心扉，在你面前放下刺猬般的戒备心里，和你坦诚交流，有家庭、情感伦理、甚至感染途径他（她）们都回娓娓道来，他（她）们需要有人倾诉，有人倾听，因为他（她）们也压抑了太久，他们没有倾诉的对象，我们无形中成了他（她）们忠实听众，每次看着他（她）们神情凝重、心情忐忑而来，经过交流面带满意微笑离开的时候，我觉得我所做只是在关爱政策上的释义；只是把社会 上对他们的关爱传递给他（她）们，却能他（她）们自信满满，树立生活下去的勇气，所以我觉得他（她）们的奢求确实很少，因为他（她）们的生命是有限的，能在他（她）们活着的时候让他（她）们感觉到这个大家庭没抛弃放弃他（她）们，让他（她）们和我们生活在同一蓝天下同呼吸共命运，是他（她）们最幸福的事。

3、随访工作中存在的问题

（1）单阳家庭配偶的检测动员：引起家庭矛盾（2）首诊医师对患者首次接触患者提供的信息要准确

总之，艾滋病是一种危害性极大的疾病，一旦发病，目前尚没有特效治疗药物，因此，当前工作的主要任务就是最大限度的减少艾滋病的传播。所以，对于艾滋病防治知识的普及工作尤为重要，另外，对于艾滋病患者，应该从药物治疗、临床护理以及心理护理三个方面一起进行，最大限度地做好艾滋病患者的治疗工作，让每一位艾滋病患者能够感受到关爱和温暖是我们每一位随访工作者义不容辞的责任，而不是漠视和逃避。

谢谢！

第四篇：预防艾滋梅毒乙肝实施方案

医院预防

艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案

根据《山西省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目实施方案》（晋卫妇社发〔2014〕34号），我院被确定为预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目县。为进一步做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，结合我院实际，制定本方案。

一、项目目标

（一）总目标

通过开展广泛的预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的健康教育活动，提高人群预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的意识，为育龄妇女及孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测，为阳性孕产妇及其所娩儿童提供综合干预服务，最大程度地减少艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播，提高妇女儿童生活质量及健康水平。

（二）具体目标

1.孕产妇艾滋病和乙肝检测率分别达85%以上；梅毒检测率达75%。

2.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达80%，孕产妇接受其他相关检测比例达70%，住院分娩率达90%；所生儿童人工喂养的比例达90%。

3．梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗服务的比例达80%以上。4．乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达80%以上。

5.艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及其所生儿童的随访率达到90%以上。

6.艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断检测率达90%；12月龄和18月龄艾滋病病毒抗体检测率达到80%以上。

7.提供相应服务的人员培训覆盖率达到100%以上。8.加强技术指导，县对乡镇级业务指导每年至少4次。

二、项目范围

（一）阳性干预：艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童，以及乙肝感染孕产妇所生儿童。

（二）免费为孕产妇开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播检测、咨询。

三、项目内容

我院在开展孕产期保健服务的同时，为育龄妇女提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务。

（一）为检测发现的所有艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童尽早提供免费的规范的综合干预服务和强化的、高质量的孕产期保健与儿童保健服务。

（二）孕妇在开展孕期检查的同时，免费进行艾滋病、梅毒和乙肝筛查检测服务。

（三）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识。

（四）对项目管理和承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术服务工作的机构和人员开展培训，规范技术服务。

四、保障措施

（一）明确职责，完善工作机制

成立医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目领导组，研究并制定项目实施方案，协调解决项目工作中的问题。

组 长： 副组长： 成 员：

领导组负责制定项目实施细则、工作计划、工作流程。负责完成项目日常工作，做好汇总、上报、反馈、质控、总结等项目工作。协助、指导开展工作。

建立和完善预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项工作组织协调机制，加强合作，共同推进项目工作，保证艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童的连续跟踪管理，HIV感染孕产妇能及时得到CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量检测，儿童能及时得到感染早期诊断检测，确保任何科室不出现推诿或拒收艾滋病、梅毒感染孕产妇的行为。

（二）开展人员培训

开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识及服务技能的培训，针对孕期尽早检测、咨询技巧、婴儿艾滋病感染早期诊断、感染孕产妇及所生儿童治疗干预等环节进行系统的技术培训。培训对象包括预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作相关管理人员，从事婚前保健、孕产期保健、儿童保健及助产技术服务的医务人员，艾滋病、梅毒、乙肝实验室检测人员和信息管理人员。加强艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播相关检测设备配备，完善相关检测工作制度，提高检测服务能力。加强医源性感染及职业暴露防护设施设备配备，落实各项防护措施，建立职业暴露防护及应急处理机制，预防医源性感染及医护人员的职业暴露。

（三）加强信息收集和管理

开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的医疗机构应当做好艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询原始信息登记，按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡。

（四）加强监督指导与评估

将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播纳入工作计划，对照考核标准定期组织和开展自查和评估。以不断提高我院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量。

（五）严格资金管理

对中央财政专项资金实行专账管理，专款专用，不得以任何形式截留、挤占，不得用于与本工作无关的其他支出。对阳性孕产妇接受孕产期保健及住院分娩、终止妊娠补助及其所生婴儿奶粉补助实行报账制。HIV、梅毒感染孕产妇及婴儿随访补助、HIV感染孕产妇及婴儿采血、血样储存及运送补助实行先考核后发放。

第五篇：2018乙肝、艾滋、梅毒母婴阻断试题

成都市龙泉驿区第二人民医院

乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断知识考试题

姓名

科室

妇产科

考试时间：

****年**月**日

一、填空题（每空2分，共34分）

1、乙肝、梅毒、艾滋病病毒的传播途径有、、。2.在项目工作目标中，承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到

% 以上；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达

%以上。

3.孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病

筛查试验。检测呈有反应者，进行复检。根据复检结果，确定是否进行

试验。

4.ＨＩＶ窗口期是指： 从

到产生

这段时期。一般为。

5.慢性乙肝病毒感染指乙肝表面抗原持续

月以上的状态，如果肝功能正常，称慢性

；如果肝功能异常，则为慢性。

6.梅毒感染的临床分期有：、、、。

二、单选题（每题4分共32分）

1、所有艾滋病感染孕产妇所生儿童最好的喂养方法是（）

Ａ 人工喂养

Ｂ 母乳喂养

Ｃ 混合喂养

Ｄ 以上都是

2、世界艾滋病日是每年的哪一天

（）

A.1月2日

B.12月1日

C.2月1日

D.12月12日

3、关于艾滋病感染孕妇的处理以下哪项不正确：（）Ａ.HIV母婴传播可发生于妊娠的任何时期 Ｂ.所有艾滋病感染孕妇应行抗病毒治疗

Ｃ.ＨＩＶ抗体阳性必须剖宫产

Ｄ.ＨＩＶ感染孕妇生产的新生儿应杜绝混合喂养

4、梅毒病原体:（）

A.梅毒螺旋体

B.梅毒病毒

C.支原体/衣原体

D生殖道疱疹病毒

5、在大多数情况下，一旦感染梅毒，梅毒螺旋体抗原血清学试验（）可保持数年，甚至终生。

A.假阳性

B.阳性

C.假阴性

D.阴性

6、TRUST(-),TPPA(+)结果的临床意义：（）

A.排除梅毒感染，极早期梅毒，极晚期梅毒

B.部分晚期梅毒，现症梅毒 C.生物学假阳性

D.早期梅毒治疗后，极早期梅毒，以往感染过梅毒 E.生物学假阴性

7、HBs Ag阳性母亲的新生儿，必须在出生

小时内，最好在出生后

小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白：（）

A.48，24

B.24，12

C.24，6

D.12，6

8、乙肝疫苗接种时间（）月。

A.0，1，2

B.0，2，4

C.0，1，6

D.0，3，6

三、多选题（每题5分共20分）

1、艾滋项目报告对象（）A.所有婚前保健人群及孕产妇人群

B.所有经确认的艾滋病病毒感染婚检妇女、孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童 C.所有诊断为艾滋病病毒感染的孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童 Ｄ.所有艾滋病病毒感染孕产妇及所生的新生儿

2、梅毒螺旋体的特性：（）

A.属致密螺旋体

B.不易着色，肉眼看不见 C.能看见折光性，活动较强 D.抵抗力很弱,体外不易生存

E.一般消毒剂均可在短期内将其杀死

3、ＨＩＶ感染者服用抗病毒药物的主要副反应有：（）Ａ.骨髓抑制 Ｂ.消化系统副作用 Ｃ.皮疹

Ｄ.脂肪代谢异常 Ｅ、肝毒性

4、病毒性肝炎对母儿的影响：（）

A.妊娠期高血压疾病的发生率增加

B.产后出血的发生率增加 C.流产、早产、死胎 D.胎儿生长受限

四、判断题（每题1分共12分）

1.只有早期、晚期梅毒通过胎盘传染胎儿，隐性梅毒无传染性。（）2.妊娠梅毒孕晚期治疗时可选用红霉素。（）

3.对临产时发现的梅毒感染产妇不需给予治疗，待生产后治疗。（）

4.对孕期未接受规范性治疗（包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗，接受非青霉

素方案治疗或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗）的孕产妇所生儿童均应进行预防性治疗。（）

5.妊娠可增加对肝炎病毒的易感性。（）

6.HBV母婴传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播。（）

7.HBsAg阳性孕妇所生婴儿，在疫苗接种完成后6个月检测HBV标志物，如果HBsAg阳性通常提示存在感染。（）

8.如母亲为艾滋病人，其新生儿血中HIV抗体阳性，即可确诊是感染了HIV。（）9.ＨＩＶ感染的产妇及新生儿如果要选择母乳喂养，则产妇或新生儿需要持续服用抗病毒药物至停止母乳喂养后一周。（）

10.孕期未行产检，产时ＨＩＶ快速检测阳性者，应待确诊后再预防性用药。（）11.ＨＩＶ感染者无论采取何种喂养方式，新生儿出生后尽早（6-12小时内）开始用药。（）

12.联合产前、产时和婴儿用药在ＰＭＴＣＴ中至关重要。（）

答案：

一、填空题

1.性接触传播

血液及体液传播

母婴垂直传播

2.90% 95%

3.抗体筛查试验

补充试验

4.ＨＩＶ感染到产生ＨＩＶ抗体

3个月 5.6 乙肝携带 乙肝型肝炎

6.早期梅毒、晚期梅毒、潜伏梅毒、先天梅毒

二、单选题：1.Ａ 2.Ｂ 3.Ｃ 4.Ａ 5.Ｂ 6.D 7.B 8.Ｃ

三、多选：1.ABC

2.ABCDE 3.ABCＤＥ 4.ABC

四、判断题：1.X 2.X 3.X 4.√

5.X 6.√ 7.√

8.X 9.√

Ｘ

11.√

12.√ 10.