第一篇：医师考核-临床培训试卷44.精讲
临床医学培训试卷44 试卷说明
考试时
考试总50
60分钟
间：
分：
分
考试来源：
定考国家级题库
卷面年份：
2014
※ A1型题(单选题)※
<< A1型题（单选题）（共50题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。>> 1.产褥期母体变化最大的器官 A.乳房
B.子宫
C.心脏 D.肾脏
E.肝脏
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 2.脐带中的脐动脉有 A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
3.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于 A.子宫体的前壁 B.子宫下段或宫颈内口处
C.子宫体侧壁
D.子宫体后壁
E.子宫底部
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
4.关于分娩分期，错误的是
A.从规律性宫缩至胎盘娩出为总产程
B.总产程分为3个时期
C.从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期
D.宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇为1h～2h
E.胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需 30min以上
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
5.下述产程时间哪项不正确
A.初产妇第一产程约需11～12小时
B.初产妇第二产程约需1～2小时
C.第三产程不超过15分钟
D.经产妇第二产程超过1小时为延长
E.总产程超过28小时为滞产
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
6.关于妊娠合并心脏病正确的是 A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心 脏病
C.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病
D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
7.急性宫外孕的最主要症状是 A.停经史
B.早孕反应
C.突然腹痛
D.阴道不规则出血
E.出现晕厥及休克 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
8.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括 A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高
B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
D.易发生DIC
E.仅在妊娠中晚期并发肝炎
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
9.各种流产的临床特点，哪项是正确的 A.先兆流产：宫口闭，出血量少
B.完全流产：腹痛，宫口松
C.难免流产：出血少，未破水 D.不全流产：宫口闭，出血减少
E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
10.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是
A.严格无菌操作，掌握药物剂量
B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况
C.药物吸收24小时，体温可达38℃左右，一般不需处理
D.胎儿及胎盘一般在12～24小时排出
E.引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一 次
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
11.头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道最小径线 A.枕下前囟径
B.双顶径
C.双颞径
D.枕额径
E.枕颏径
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
12.妊娠合并心脏病，发病率最高的是 A.风湿性心脏病 B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.先天性心脏病
E.围生期心脏病
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
13.某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为 A.2005年12月1日
B.2005年12月2日
C.2005年12月11日
D.2005年12月30日
E.2006年1月2日
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
14.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力
B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
15.下列对臀位妊娠的处理，不当的是 A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1 B.孕34周后可施行外倒转术 C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术
D.临产后禁止肥皂水洗肠
E.一旦破水应卧床，抬高臀部
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
16.持续性枕后位的特点是 A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长
C.肛查感骨盆前部空虚，后部满
D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E.其发生系由于骨盆入口狭窄
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 17.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是 A.子宫小于妊娠月份
B.胎位不易摸清
C.宫体硬如板状
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
18.前置胎盘最主要的症状是 A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血
B.多在妊娠早期出现阴道出血
C.完全性前置胎盘通常出血量不多
D.出血量与前置胎盘类型无关
E.常易造成胎膜早破 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
19.下列哪项不是输卵管妊娠的病因 A.口服避孕药
B.输卵管过长
C.盆腔子宫内膜异位症
D.慢性输卵管炎
E.内分泌失调
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
20.妊娠早期的海格征是指
A.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连
B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形
C.子宫增大变软 D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起
E.阴道和子宫颈呈紫蓝色
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
21.子宫降至骨盆腔内 A.产后8天
B.产后9天
C.产后10天
D.产后11天
E.产后12天
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
22.关于受精的叙述，下列哪项正确 A.卵子停留在输卵管峡部等待受精 B.精子获能的主要部位是阴道 C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始
E.精原核与卵原核相融合，标志受精过程即将完成
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
23.在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是 A.胎心音 B.子宫杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.肠蠕动音
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
24.宫颈粘液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的 A.第6～7天
B.第9～10天
C.第12～13天
D.第15～16天
E.第18～19天
您的答案是： 你未选择答案A 本题解析：
25.产后出血最常见的原因是 A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘胎膜残留
正确答案是： D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
26.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A.产程延长
B.精神过度紧张
C.羊水过多
D.感染 E.胎膜早破
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
27.我国规定的围生期为 A.从妊娠满28周至产后7天
B.从妊娠满20周至产后28天
C.从妊娠满28周至产后28天
D.从胚胎形成至产后7天
E.以上都不是
您的答案是： 你未选择答案A 本题解析：
28.羊水过多最常见的病因是 A.胎儿畸形
B.双胎妊娠
C.并发糖尿病
D.母儿血型不合E.妊高征
您的答案是： 你未选择答案A
正确答案是：正确答案是：
本题解析：
29.妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗措施，正确的是
A.肾上腺皮质激素是首选药物
B.有血栓栓塞不宜使用低分子肝素
C.大剂量阿司匹林对改善胎儿预后有帮助
D.急性患者推荐使用免疫抑制药
E.抗疟药物氯喹在孕期不宜使用
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
30.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在 D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性与否
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
31.下列哪个征象肯定进入第二产程 A.产妇屏气向下用力
B.胎头部分露于阴道
C.产妇排尿困难 D.子宫口开全
E.脐带脱出于阴道口外
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
32.下列哪项不符合先兆子痫的临床表现 A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现 B.尿蛋白＜0.5g/24小时
C.尿量少于50ml/天
D.视物模糊
E.头痛、眩晕
您的答案是： 你未选择答案 B 本题解析：
33.宫内节育器取出术适应证，错误的是A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者
E.放置初期有少量阴道出血
您的答案是： 你未选择答案 E 本题解析：
正确答案是： 正确答案是： 34.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是 A.有无停经史
B.后穹窿穿刺
C.B型超声检查
D.血妊娠试验（β-HCG检查）
E.有无阴道流血
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
35.首次产前检查最恰当的时期应是 A.停经6周B.停经8周C.停经10周D.停经12周 E.确诊早孕时
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
36.下述哪种情况可使用缩宫素 A.宫颈水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
37.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据 A.先露部下降受阻，产程延长
B.血尿 C.病理性缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
38.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 A.X线腹部平片
B.B超检查
C.阴道双合诊
D.肛查
E.双下腹可闻胎盘杂音
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
39.关于流产的治疗原则，以下哪项错误 A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
B.难免流产可行吸宫术
C.不全流产应尽快清宫
D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行
E.子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
40.行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确
A.立即停止手术操作
B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注
C.静脉滴注10％葡萄糖，并立即配血输血
D.尽快排出宫腔内胚胎组织 E.检查刮出内容物是否完整
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
41.关于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪项正确
A.雌激素有1个高峰
B.孕激素有2个高峰
C.雌激素仅在排卵后7～8天出现一高峰
D.孕激素在排卵前2天出现一高峰
E.孕激素在排卵后7～8日出现一高峰
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
42.在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括 A.协助胎头内旋转
B.协助胎盘娩出
C.使胎头俯屈
D.使胎头仰伸
E.使胎头复位外旋转
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
43.异位妊娠常见的着床部位是 A.卵巢
B.输卵管
C.子宫颈
D.子宫角
E.腹腔
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
44.下列各项测定胎儿安危的方法中最简便而较准确的是 A.胎儿电子监护
B.尿雌三醇测定
C.胎动计数
D.羊膜镜检
E.缩宫素激惹试验
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
45.为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的 A.血中甲胎蛋白值
B.尿中雌三醇值
C.尿中孕二醇值 D.羊水中肌酐值
E.羊水中人胎盘生乳素值
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
46.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律，＜100次/分
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值＜7.20 E.胎位异常
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
47.第三产程胎盘剥离征象哪项正确 A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形 B.阴道有大量出血
C.子宫轮廓不清，质软
D.阴道口外露的脐带长度缩短
E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
48.初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是 A.宫口开全即可
B.可以见到胎头时
C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
D.胎头着冠时
E.胎头复位时
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
49.早孕出现最早及最重要的症状是 A.停经史
B.尿频
C.呕吐
D.腹部膨隆
E.乳房胀痛
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
50.人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑 A.子宫穿孔
B.子宫复旧不良
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.宫颈裂伤
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C
第二篇：医师考核-临床培训试卷11.精讲
临床培训试卷11 试卷说明
考试时间：
考试来源：
60分钟
定考国家级题库
考试总分：
卷面年份：
50分
2014
※ A1型题(单选题)※ << A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。>> 1.不属于冠心病主要危险因素的是 A.吸烟
B.高血压
C.酗酒
D.年龄
E.高胆固醇血症
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是：本题解析：
2.结核菌素试验结果判定的观察时间是 A.4～8周B.1周
C.48～72小时
D.24小时
E.20分钟
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是：本题解析：
3.青春期生长发育最大特点是 A.体格生长加快
B.神经发育成熟
C.内分泌调节稳定
D.生殖系统迅速发育成熟
E.以上都不是
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是：本题解析：
4.结肠息肉主要的临床表现是 A.便血
B.呕吐
C.腹胀
D.便秘
E.腹泻
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是：本题解析：
5.前列腺增生症的主要症状是 A.尿频
B.排尿痛
C.进行性排尿困难
D.尿急
E.尿流中断
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是：
C C D A C
本题解析：
6.引起机械性肠梗阻最常见的原因是 A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.腹内手术或炎症后形成的粘连
E.先天性肠道闭锁
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
7.日本血吸虫的中间宿主是 A.川卷螺
B.豆螺
C.钉螺
D.沼螺
E.扁卷螺
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
8.钩端螺旋体可自储存宿主的 A.粪便排出
B.飞沫排出
C.呕吐物中排出
D.尿液排出
E.鼻咽部分泌物排出
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
9.WHO（1999年）诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是 A.大于等于6.0mmol/L B.大于等于7.0mmol/L C.大于等于10.0mmol/L D.小于7.0mmol/L E.小于6.0mmol/L
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
10.小儿肠套叠的典型症状为 A.腹胀、腹痛、腹部肿块
B.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块
C.腹痛、腹泻、腹部肿块
D.腹胀、呕吐、哭闹
E.腹痛、呕吐、哭闹
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
11.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是 A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
12.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是 A.大便常规镜检
B.肛门直肠指检及直肠镜检查
C.乙状结肠镜
D.纤维结肠镜
E.钡灌肠
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
13.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是 A.肺炎链球菌少见
B.需氧革兰阴性杆菌最多见
C.病原日益复杂多样
D.金黄色葡萄球菌占10%
E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
14.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 A.大叶肺炎
B.特发性肺间质纤维化
C.慢性阻塞性肺疾病
D.ARDS
E.浸润型肺结核
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
15.肺结核病灶以小结节为主的是 A.增殖性病灶
B.纤维增殖性病灶
C.干酪性病灶
D.纤维性病灶
E.钙化性病灶
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
16.保证血液安全的前提和基础是 A.无偿献血
B.血液检测
C.成分输血
D.自身输血
E.避免不必要的输血
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
17.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是 A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛 C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
18.关于骨肉瘤的叙述不正确的是 A.高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人
C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上叙述都不对
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
19.脐带中的脐动脉有 A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
20.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 A.呼吸浅表、呼吸频率快
B.呼吸中枢发育不成熟
C.肺活量小，潮气量小
D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgA E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
21.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是 A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howell-Jolly小体
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
22.下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化 A.肝癌
B.乳癌
C.黑色素瘤
D.肾癌
E.成骨肉瘤
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
23.同时出现双室增大的疾病是 A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.心包炎
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
24.产褥期母体变化最大的器官 A.乳房
B.子宫
C.心脏
D.肾脏
E.肝脏
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
25.成人失血500～800ml，首先考虑输入 A.全血
B.血浆
C.浓缩红细胞
D.血小板
E.晶体液
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
※ A2型题(单选题)※ << A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。>> 26.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是 A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.开颅手术
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 27.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(＋)，后穹隆穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理 A.即刻剖腹探查
B.输血，纠正休克后再手术
C.注射止血药，情况不好转再手术
D.边纠正休克边手术
E.活血化瘀治疗
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
28.7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa(170/120 mmHg)，血尿素氮 6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(++)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP。诊断为 A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
29.停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为 A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
30.男婴，7个月。呕吐、腹泻4天，大便10～15次/天。蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血钠124mmol/L。该患儿的诊断为 A.中度高渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.中度低渗性脱水
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
31.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是 A.股疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
32.男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是 A.金葡菌胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.大肠杆菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.霍乱
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
33.女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（－），HBsAg（－），抗HBc(＋)，抗HBs(＋)，抗HCV(＋)，诊断应考虑 A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎，输血所致
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
34.小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是
A.1/3等张液
B.1:1液
C.2:1等张含钠液
D.4:3:2溶液
E.2:3:1溶液
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
35.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是 A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.心血管疾病
D.脑血管疾病
E.癫痫
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
36.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
37.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
38.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
39.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
40.26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为 A.子宫穿孔
B.腹腔内出血
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.人工流产综合征
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
※ A3型题(病例组型、单选题)※
<< 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。>> 以下 3 题共用题干
(以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
41.首先考虑诊断为 A.肝癌伴坏死、液化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫囊肿合并感染
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
42.下列哪项检查对确诊最有价值 A.血培养
B.腹部CT C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
43.下列哪项不是该病人的并发症 A.右膈下脓肿
B.胆道大出血
C.幽门梗阻
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔脓肿
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
以下 3 题共用题干
(以下3题共用题干)男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
44.采集病史时应特别注意询问
A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B.吸烟、饮酒史
C.冠心病家族史
D.近期心电图
E.超声心动图检查情况
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
45.最有价值的无创检查方法是 A.Holter（动态心电图）检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动放射性核素心肌灌注显像
E.心脏晚电位检查
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
46.心电图负荷试验的适应证是 A.不稳定型心绞痛
B.梗死后心绞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.稳定心绞痛或胸痛原因未明
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E
第三篇：医师考核-临床培训试卷36.精讲
临床医学培训试卷36 试卷说明
考试时
考试总50
60分钟
间：
分：
分
考试来源：
定考国家级题库
卷面年份：
2014
※ A1型题(单选题)※
<< A1型题（单选题）（共50题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。>> 1.关于脑出血，最确切的诊断依据是 A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性 D.突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影
E.均有脑膜刺激征
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
2.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 A.血总T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率＞100次/分
E.四肢近端肌肉消瘦
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
3.符合过敏性紫癜的实验检查是 A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血时间延长
D.血块收缩不良
E.毛细血管脆性试验可阳性
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
4.支气管哮喘的本质是 A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内β2受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
5.可直接导致意识障碍的心律失常是 A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.右束支阻滞
E.窦性心动过速
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
6.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音 A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.1000ml 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
7.肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点 A.尿胆原阳性
B.大便呈陶土色
C.尿胆红素阳性
D.肝功能异常
E.伴恶心、厌油腻等症状
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
8.下列疾病引起的呕吐不属于反射性呕吐的是 A.急性胃炎
B.急性胆囊炎 C.肾、输尿管结石
D.心肌梗死
E.癫痫
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
9.关于右心房的描述，错误的是 A.壁薄腔大
B.以冠状沟与左心房分界
C.其出口为右房室口
D.收纳上、下腔静脉和心脏本身的静脉
E.其后内侧壁下部有卵圆窝
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
10.脑血栓形成的最常见病因是 A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
11.特发性面神经麻痹不应有的症状是 A.额纹消失
B.Bell（贝尔）现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2/3味觉障碍
E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
12.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是 A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖 C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
13.对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确 A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗
C.容易再次复发 D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
14.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量 A.＞20mg B.＞50mg C.＞100mg D.＞150mg E.＞200mg
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
15.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及 发热，应首先考虑 A.结核性腹膜炎 B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征
E.自发性腹膜炎
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
16.消化性溃疡最常见的并发症为 A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.瘘管形成 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
17.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是 A.茶碱
B.β2受体激动剂
C.色苷酸钠
D.异丙托溴铵
E.糖皮质激素
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
18.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是 A.感染
B.吸烟 C.大气污染
D.过敏反应
E.副交感神经功能亢进
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
19.关于Fallot四联症，下列正确的是 A.肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、主动脉骑跨
B.肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损、动脉导管未闭
C.右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨 E.肺动脉狭窄、左心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
20.同时出现双室增大的疾病是 A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.心包炎
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
21.脑出血最常见的原因是 A.脑动脉炎 B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
22.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是 A.可引起腹泻
B.胆石症发生率高
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
23.Graves病最重要的体征是 A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
24.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大 E.局限性淋巴结肿大并有粘连
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
25.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的
A.海洋性贫血
B.蚕豆病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.镰刀细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
26.尿毒症病人高血压最主要的原因是 A.肾素增多 B.促红细胞生成素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
27.肝硬化最有意义的病理组织学特点是 A.肝细胞气球样变
B.肝细胞变性坏死
C.弥漫性肝纤维化 D.假小叶形成E.肝毛细胆管胆汁淤积
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 28.不属于冠心病主要危险因素的是 A.吸烟
B.高血压
C.酗酒
D.年龄
E.高胆固醇血症
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
29.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的 A.发病年龄较轻
B.多无发绀
C.喘息明显，多呈持续性
D.X线胸片呈肺纹理减少 E.静息时PaO2轻度降低
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
30.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L E.100g/L
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
31.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是 A.多见于1型糖尿病 B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
32.关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是
A.红细胞数比血红蛋白减少更明显
B.网织红细胞计数常减少
C.中性粒细胞数、血小板数常减低
D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象
E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
33.肝硬化最常见的并发症是 A.肝性脑病
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
E.原发性肝癌
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
34.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因 A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形 E.严重感染
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
35.关于肾上腺皮质醇增多症，描述不正确的是
A.糖皮质激素分泌过多
B.多为肾上腺增生所致，少数为肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺增生可为结节性和弥漫性
D.肾上腺皮质腺瘤多为单侧
E.肾上腺皮质腺瘤瘤体较大，直径多在5cm以上
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 36.关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是 A.又称Caroli病
B.特点是肝内胆管囊状扩张
C.可合并结石及胆管炎 D.常合并肾肿瘤
E.常合并先天肝纤维化
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析：
37.关于肝脏囊腺瘤，下列说法正确的是 A.常见于30岁以下的女性
B.肿瘤起源于胆管，也称为胆管性囊腺瘤
C.为良性肿瘤，肿瘤边界清楚
D.肿瘤生长较快，通常早期就有症状
E.瘤体内可见多个囊腔，可与胆管相通 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
38.有关圆形肺不张的叙述，下列错误的是 A.多与胸膜呈锐角相交
B.大多数为肺大叶的某一肺段受累
C.常见于下叶的后部
D.以胸腔积液为核心，周围绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜
E.与胸膜病变有密切关系
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
39.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点
A.如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原 B.通常出现于上腔静脉分布的区域
C.妊娠期妇女及健康人不出现
D.常见于急、慢性肝炎或肝硬化
E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
40.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.是否存在胰岛素抵抗
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
41.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的 A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
42.肾盂肾炎最常见的病原菌是 A.葡萄球菌
B.粪链球菌
C.大肠杆菌 D.变形杆菌
E.白色念珠菌
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
43.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是 A.钠、水潴留
B.血管内皮素分泌增多
C.肾素分泌增多
D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少
E.前列腺素生成减少
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
44.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下 列哪项不正确 A.肺血管阻力增加 B.气道梗阻
C.肺动脉高压
D.低氧血症及高碳酸血症
E.血黏度增加
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
45.以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确的
A.膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入
B.可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性
C.膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病合并 高脂血症及冠心病
D.膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖，餐后血糖以及改善糖耐量
E.可溶性纤维可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析：
46.肾上腺疾病中，以下为肾上腺髓质病变的是
A.库欣综合征
B.原发性醛固酮增多症
C.无分泌作用的皮质腺瘤
D.艾迪生病 E.嗜铬细胞瘤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
47.下列关于肝腺瘤，说法正确的是 A.也称肝细胞腺瘤，通常无包膜 B.镜下主要由肝细胞组成C.肝细胞排列具正常肝小叶结构
D.肿瘤内含胆管
E.肿瘤实质内不易出血，可见脂肪
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析：
48.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析：
49.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A.有慢性失血史
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析：
50.高血压治疗目标是将血压恢复至 A.140/90mmHg以下
B.120/80mmHg以下
C.110/70mmHg以下
D.150/90mmHg以下
E.160/90mmHg以下
您的答案是： 你未选择答案A 本题解析：
正确答案是：
第四篇：抗菌药物临床的应用医师培训考核试卷2
抗菌药物临床应用医师培训考核试卷
科室___________ 姓名___________ 得分_________
一、填空题：(每空1.5分，共30分)
1、抗菌药物的预防性应用，包括____________应用抗菌药物和____________预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生等多种因素，再决定是否应用。
2、I类手术切口抗菌药物总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至 小时。手术时间较短小于 小时的清洁手术，术前用药一次即可。
3、按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，围手术期预防用药清洁手术者，术前 小时内或麻醉诱导时给药，如果手术时间超过______小时或失血量大于 ml，术中可给予第2剂。
4、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 至 小时停药，特殊情况，妥善处理。
5、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。
6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。医疗机构细菌耐药率超过 时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过 时，应慎重经验用药；超过 时，参照药敏试验结果选用；超过 时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
7、根据《抗菌药物分级管理制度》将抗菌药物分为非限制使用、与，进行分级管理,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
二、单选题（每题1.5分，总计45分）
1、手术前预防用药目的是预防（）
A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染
2、卫生部“38号”文件规定：严格控制（）药物作为围手术期预防用药。A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类
3、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类
4、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B、剖宫产手术应在术后立即给药。
C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。D、以上都不对
5、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。
A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素
6、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。
A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素
7、I类切口手术常用预防抗菌药物为（）
A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛
8、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（）
A、头孢唑啉5g B、头孢呋辛 3g C、头孢呋辛 1.5g D、头孢曲松3g
9、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）抗菌药物 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对
10、联合使用抗菌药物的指征不包括（）
A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C、合并病毒感染者
D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
11、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）
A、体内分布较广，一般从肾脏排泄 B、对各种β—内酰胺酶高度稳定 C、对Gˉ菌作用不如第一、二代 D、对绿脓杆菌作用很强
12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）A、四环素 B、氨苄西林 C、青霉素 D、头孢孟多
13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：（）A、手术范围大，时间长，污染机会增加
B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者 C、人工关节置换手术
D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
14、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（）A、PAE较短
B、杀菌作用主要取决于峰浓度 C、最佳给药方案是小剂量持续给药
D、血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高
15、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（）
A、最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。
B、SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。
C、手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。D、在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
16、下列哪种手术可不预防性应用抗生素（）A、疝修补术 B、胃癌根治术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、开放性骨折内固定术
17、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）A、免疫抑制剂应用者
B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者 D、以上都是
18、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()A、非限制使用抗菌药物 B、限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是
19、下列哪种情况有抗菌药物联合使用指征：()A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 20、抗菌药物分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理临床使用的管理 D、以上都不是
21、下列情况何种是预防用药的适应症（）
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术
22、下列哪种药物对铜绿假单胞菌没有抗菌活性（）A、哌拉西林 B、头孢哌酮 C、头孢他啶 D、头孢噻肟
23、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（）
A、大肠埃希菌 B、肺炎链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、肺炎克雷伯菌
24、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）A、红霉素酯化物 B、利福平C、氟康唑D、头孢他啶
25、新生儿感染时不宜选用（）
A、头孢菌素 B、青霉素类 C、克林霉素 D、氨基糖苷类
26、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）
A、克林霉素；B、SMZ/TMP；C、氨苄西林/舒巴坦；D、左氧氟沙星
27、引起医院内感染的致病菌主要是：（）
A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体
28、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（）A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
29、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）A、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B、有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物
C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D、外科手术前预防性使用抗菌药物，选择3代、4代头胞菌素 30、下列说法正确的是（）
A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
三、简答题（10分）
请简述抗菌药物治疗性应用的基本原则？
四、论述题（15分）
论述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药？
一、填空题：(每空1.5分，共30分)
1、外科围手术期预防、内科系统非手术 2、24、48、2 3、0.5—2、3、1500 4、72、96 5、60%、20% 6、30%、30%、30%、40%、50%、75%
7、限制使用、特殊使用
二、单选题（每题1.5分，总计45分）
1、D
2、C
3、A
4、C
5、A
6、B
7、A
8、C
9、A
10、C
11、C
12、D
13、D
14、B
15、C
16、A
17、D
18、A
19、B 20、A
21、D
22、D
23、B
24、D
25、D
26、A
27、B
28、D
29、D 30、D
三、简答题（10分）
请简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
答：
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订（1）品种选择：（2）给药剂量：（3）给药途径：（4）给药次数：（5）疗程：（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：
四、论述题（15分）
论述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药？ 答：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药。
（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加；② 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；③ 异物植入手术；④高龄、或免疫缺陷者等高危人群。（2）清洁—污染手术需预防用抗菌药。（3）污染手术需预防用抗菌药。
接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药。
第五篇：2019医师定期考核临床题库
2019
医师定期考核
临床
(9)
总分数：
分总时间：
分钟
1.[1
分]
患者出现下列哪种症状，不会影响输注血小板的疗效
A
高热
B
脾大
C
严重感染
D
甲状腺多发性结节
E
DIC
D
【正确答案是】
2.[1
分]
发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A
～
20mmHg
B
～
25mmHg
C
～
30mmHg
D
30mmHg以上
E
＜
15mmHg
D
【正确答案是】
3.急性
DIC
患者不可能出现下列哪项结果
[1
分]
A
血小板计数减少
B
纤维蛋白降解产物浓度增高
C
凝血酶时间明显延长
D
纤维蛋白原浓度增加
E
凝血酶原时间延长【正确答案是】
D
4.以下哪种疾病不引起多尿
[1
分]
A
肾小动脉硬化
B
糖尿病
C
垂体性尿崩症
D
充血性心力衰竭
E
癔症
【正确答案是】
D
5.排尿次数增多而每次尿量减少为
[1
分
]
A
遗尿
B
尿频
C
尿急
D
尿痛
E
尿失禁
【正确答案是】
B
6.心肌坏死的心电图特征性表现为
[1
分
]
A
ST
段水平下移
B
病理性
Q波
C
T
波低平
D
冠状
T波
E
ST
段弓背状抬高
【正确答案是】
B
7.[1
分]
在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的A
急性炎症性血管病变
B
渗出增殖病变
C
粟粒结节
D
干酪液化空洞
E
钙化结节
A
【正确答案是】
8.下列哪项不是风湿热的次要表现
[1
分]
A
发热
B
关节酸痛
C
血沉快
D
C-
反应蛋白
（＋)
E
环形红斑
【正确答案是】
E
9.伴有窦房结功能低下的患者慎用
[1
分
]
A
可乐定
B
肼屈嗪
C
普萘洛尔
D
米诺地尔
E
哌唑嗪
C
【正确答案是】
10.[1
分
]
肝硬化患者消化道出血的最常见原因是
A
急性胃黏膜病变
B
食管静脉曲张
C
消化性溃疡
D
门脉高压性胃病
E
胃底静脉曲张
B
【正确答案是】
11.[1
分
]
化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括
A
尽量使用头孢三代抗生素
B
待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
C
联合用药
D
静脉给药
E
总疗程
1周【正确答案是】
E
12.糖尿病失明的主要原因是
[1
分]
A
青光眼
B
角膜炎
C
黄斑病
D
结膜炎
E
视网膜病变
【正确答案是】
E
13.阻塞性肺气肿时
X线表现为
[1
分]
A
两肺野透亮度增加
B
双肺纹理增多
C
肺纹理增粗、紊乱
D
肺纹理呈条索状
E
双肺斑片状影
A
【正确答案是】
14.M样症状的是
[1
分
]
有机磷酸酯类中毒症状中，不属
A
瞳孔缩小
B
流涎、流泪、流汗
C
腹痛、腹泻
D
肌束震颤
E
小便失禁
D
【正确答案是】
15.[1
分]
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是
A
疼痛缓解
B
心电图
ST
段下移
C
频发的室性早搏
D
CK-MB酶峰前移
E
窦性心动过速【正确答案是】
E
16.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
[1
分]
A
链球菌感染后
天内发病
B
以肉眼血尿为主
C
有显著高血压及心、脑并发症
D
对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E
进行性肾功能不全
【正确答案是】
E
17.[1
分]
铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内
A
转铁蛋白
B
血清铁
C
铁蛋白
D
含铁血黄素
E
骨髓小粒
A
【正确答案是】
18.风湿热的主要病变部位是
[1
分]
A
心脏及关节
B
皮肤及血管
C
心脏及血管
D
皮肤及浆膜
E
关节及血管
【正确答案是】
A
19.当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时，应采用下列哪种治疗措施
[1
分]
A
用呼吸兴奋药
B
吸痰
C
吸氧
D
注射免疫抑制剂
E
立即气管切开
E
【正确答案是】
20.[1
分]
急性上消化道大出血时反映血容量变化最敏感的观察项目是
A
神志
B
瞳孔
C
脉搏
D
呼吸
E
面色
C
【正确答案是】
21.[1
分]
下列手术属于同学科腹腔镜联合手术的是
A
腹腔镜胆囊切除术＋阑尾切除术
B
腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤挖出术
C
腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术
D
腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术
E
腹腔镜阑尾切除术＋子宫附件手术【正确答案是】
A
22.腹腔镜下胆囊切除＋子宫切除术的手术体位是
[1
分]
A
截石位
B
平卧位
C
头高脚低位
D
头低脚高位
E
平卧位，腰下垫高
【正确答案是】
A
23.预防老年妇女骨质疏松，下列哪项可采用
[1
分]
A
口服铁剂
B
口服鱼肝油
C
口服维生素
D
口服尼尔雌醇
E
口服甲状腺素片【正确答案是】
D
24.对跟骨骨折的叙述，以下错误的是
[1
分]
A
多由高处坠落足跟着地所致
B
不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定
4～
周即可
C
波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位
D
对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术
E
Bohler's
角小于
20°可行保守治疗【正确答案是】
E
25.腹股沟斜疝疝内容物最多见的是
[1
分
]
A
盲肠
B
阑尾
C
大网膜
D
膀胱
E
小肠
【正确答案是】
E
26.[1
分
]
关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的A
结肠充气试验
B
腰大肌试验
C
直肠指检
D
阑尾压痛
E
墨菲征
【正确答案是】
E
27.[1
分]
下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是
A
过去有多次大出血，近期反复大出血
B
年龄超过
岁
C
大出血时伴有幽门梗阻
D
大出血同时伴有急性穿孔
E
大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
【正确答案是】
B
28.[1
分]
有关结肠破裂的诊断，以下哪项是错误的A
结肠损伤比小肠损伤机会少
B
一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊
C
结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早
D
WBC总数增高
E
Hb、RBC不一定下降
【正确答案是】
C
29.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于
[1
分]
A
坐骨神经分布区
B
闭孔神经分布区
C
阴部神经分布区
D
股神经分布区
E
股外侧皮神经分布区【正确答案是】
A
30.下列属乳腺癌第Ⅱ期的TNM临床分期是
[1
分
]
A
T1N0M0
B
T1N0M1
C
T0N1M0
D
T1N2M0
E
T1N1M1
【正确答案是】
C
31.胫骨中下
1/3
交界处最易发生骨折的原因主要是
[1
分]
A
此处肌肉附着少
B
血液丰富
C
此处骨质疏松
D
骨质形态变化
E
此处骨质较薄
【正确答案是】
D
32.肘关节属于
[1
分
]
A
单轴关节
B
双轴关节
C
三轴关节
D
四轴关节
E
复合型关节
【正确答案是】
A
33.[1
分]
群体伤病员，疑有颈椎损伤者现场急救复苏时气道开放的合适方法是
A
托下颌法
B
仰头举颏法
C
气管切开
D
口咽通气道
E
环甲膜穿刺
D
【正确答案是】
34.[1
分]
手术病人停止进食是在术前
A2
小时
B4
小时
C6小时
D8小时
E12
小时
E
【正确答案是】
35.腹腔镜联合手术指的是
[1
分
]
A
腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术
B
腹腔镜与手术内镜的联合手术
C
腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术
D
仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术
E
仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】
C
36.下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是
[1
分]
A
腹腔镜下精索静脉高位结扎＋肾囊肿开窗引流术
B
腹腔镜下阑尾切除＋肠粘连松解术
C
腹腔镜下胆囊切除＋阑尾切除术
D
腹腔镜下子宫肌瘤挖除＋附件囊肿剥除术
E
腹腔镜下肝肾囊肿开窗术
【正确答案是】
E
37.泌尿系肿瘤可有
[1
分
]
A
终末血尿
B
血尿伴血块
C
活动后血尿
D
初期血尿
E
无痛性血尿
【正确答案是】
E
38.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切[1
分
]
A
回盲部结核
B
家族性结肠息肉病
C
溃疡性结肠炎
D
血吸虫性肉芽肿
E
克隆病
【正确答案是】
B
39.有关颈部解剖的描述，以下错误的是
[1
分]
A
位于头与胸之间
B
呈筒状，连接头、躯干及上肢
C
其正前方有消化道，后有呼吸道
D
有重要的血管、神经
E
形成若干层次的筋膜与筋膜间隙【正确答案是】
C
40.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是
[1
分]
A
椎体压缩
1/3
以上不伴有移位的骨折
B
腰
椎体附件骨折
C
椎体粉碎性骨折
D
颈
椎体的脱位
E
腰
椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4
【正确答案是】
E
41.下列症状与体征中，哪项与异位妊娠无关[1
分
]
A
腹痛
B
腹肌痉挛，呈板状腹
C
阴道少量出血
D
尿妊娠试验阳性
E
有停经史
【正确答案是】
B
42.[1
分]
关于产褥妇的临床表现，以下哪项叙述是正确的A
产后宫缩痛多见于初产妇
B
子宫复旧因授乳而减慢
C
恶露通常持续
1～2
周D
产后初期产妇脉搏略缓慢
E
产后第1
日，宫底稍下降
【正确答案是】
D
43.人工流产吸宫术适用于
[1
分
]
A
妊娠
10周B
急性生殖道炎症
C
各种慢性疾病的急性期
D
手术当天体温两次超过
37.5
℃
E
妊娠剧吐酸中毒
【正确答案是】
A
44.若结核性胸膜炎患者已妊娠
个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用
[1
分]
A
异烟肼和对氨水杨酸铺
B
利福平和链霉素
C
异烟肼和乙胺丁醇
D
异烟肼和吡嗪酰胺
E
异烟腙和丙硫异烟胺
【正确答案是】
B
45.关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱ期是指癌组织[1
分
]
A
侵犯肌层＞
1/2
B
侵犯阴道穹隆
C
侵犯宫颈间质
D
侵犯附件
E
侵犯直肠黏膜
【正确答案是】
C
46.[1
分]
关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确
A
月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果
B
月经周期从出血的第一日算起
C
正常月经周期是
28～
天加减
天
D
经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子
E
经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞
【正确答案是】
D
47.[1
分]
胎儿时期血液循环中血氧含量最高的是
A
脑
B
心脏
C
肺脏
D
肝脏
E
肾脏
D
【正确答案是】
48.[1
分]
阴道大出血，休克，疑为前置胎盘。以下哪一项检查最合适
A
肛诊
B
阴道检查
C
窥器检查
D
超声波胎盘定位
E
CT
D
【正确答案是】
49.[1
分
]
子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的几率是
A
5%～
40%
B
5～10%
C
20%
D
20～30%
E
50%以上
A
【正确答案是】
50.[1
分]
关于围绝经期综合征的临床表现，以下哪项不符
A
月经紊乱，生殖器官萎缩
B
阵发性潮热、出汗
C
与心理或精神症状无关
D
骨质疏松，易骨折
E
精神过敏，情绪不稳
【正确答案是】
C
51.使子宫底保持前倾位置的韧带是
[1
分
]
A
圆韧带
B
骨盆漏斗韧带
C
主韧带
D
阔韧带
E
卵巢固有韧带【正确答案是】
A
52.最少见的女性骨盆是
[1
分
]
A
男型骨盆
B
扁平型骨盆
C
女型骨盆
D
混合型骨盆
E
类人猿型骨盆【正确答案是】
A
53.流产感染易发生在[1
分
]
A
难免流产
B
先兆流产
C
稽留流产
D
不全流产
E
习惯性流产
【正确答案是】
D
54.下列哪些变化与妊娠无关
[1
分]
A
乳头增大并变黑
B
乳头凹陷
C
可以挤出稀薄黄色液体
D
乳晕变黑
E
乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节【正确答案是】
B
55.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单
[1
分]
A
停经史，内诊子宫增大，B
超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿
B
早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿
HCG(＋)
C
停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿
HCG(＋)
D
停经史，内诊子宫增大，B
超见宫内光团
E
停经史，胎动感，腹部渐膨隆
HCG(＋)
【正确答案是】
A
56.下面哪一术语是表示胎儿姿势的A
头位
B
臀位
C
斜位
D
肩位
E
俯屈
[1
分
]
【正确答案是】
C
57.在输卵管结扎术后，发生盆腔瘀血综合征是因为
[1
分
]
A
结扎了卵巢血管
B
结扎时损伤了子宫动脉而影响血液循环
C
手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流
D
手术时伤及了伴随的淋巴管，使淋巴液回流受阻
E
手术时误扎了圆韧带
【正确答案是】
C
58.细菌性阴道病最常见的病原体是
[1
分]
A
溶血性链球菌
B
沙眼衣原体
C
大肠杆菌
D
加德纳尔菌
E
金黄色葡萄球菌【正确答案是】
D
59.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为
[1
分]
A
子宫、双附件及盆腔淋巴结清除
B
子宫、双附件及盆腔内所有病灶
C
子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶
D
子宫及双附件
E
双附件及盆腔内所有内膜异位病灶
【正确答案是】
C
60.不全流产
[1
分
]
A
易引起
DIC
B
易引起失血性休克
C
易引起宫腔粘连
D
易引起人流综合征
E
易引起子宫穿孔
B
【正确答案是】
61.[1
分]
法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚主要取决于
A
右心室肥厚程度
B
室间隔缺损大小
C
肺动脉狭窄程度
D
主动脉骑跨程度
E
室间隔缺损的部位
【正确答案是】
C
62.小儿腹泻病是指
[1
分
]
A
细菌性痢疾
B
多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征
C
肠道外感染引起的腹泻
D
喂养不当引起的腹泻
E
病毒性肠炎
B
【正确答案是】
63.[1
分]
新生儿败血症国内最常见的病原菌是
A
真菌
B
厌氧菌
C
金黄色葡萄球菌
D
溶血性链球菌
E
肺炎球菌
C
【正确答案是】
64.幼儿急疹最重要的临床特点是
[1
分
]
A
发热
2～3
天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛
B
发热
1～2
天后出疹，伴枕后淋巴结肿大
C
发热
1～2
天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮
D
发热
3～5
天，热退疹出
E
发热
3～4
天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着【正确答案是】
D
65.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是[1
分
]
A
围产期窒息
B
新生儿败血症
C
新生儿肺炎
D
新生儿硬肿症
E
新生儿黄疸
【正确答案是】
A
66.[1
分
]
新生儿肺透明膜病，多死于生后几天
A1
天以内
B3
天以内
C4天以内
D5天以内
E7
天以内
B
【正确答案是】
67.[1
分]
正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮乳汁的时间是
A
生后半小时左右
B
生后
小时左右
C
生后
小时左右
D
生后
小时左右
E
生后
小时左右
【正确答案是】
A
68.[1
分
]
新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用
A
钙剂
B
碳酸氢钠
C
肾上腺素
D
5%葡萄糖生理盐水
E
纳洛酮
A
【正确答案是】
69.[1
分
]
关于新生儿硬肿症的诱因，以下错误的是
A
早产
B
受寒
C
感染
D
窒息
E
头颅血肿
E
【正确答案是】
70.小儿肺炎最重要的病理机制是
[1
分
]
A
缺氧和二氧化碳潴留
B
炎症细胞浸润
C
毒血症
D
酸中毒
E
水钠潴留
【正确答案是】
A
71.[1
分]
下列哪项不是新生儿溶血病换血指征
A
血清胆红素超过
342umol/L
B
产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于
120g/L
C
有早期胆红素脑病症状
D
早产及前一胎病情严重者
E
新生儿呼吸窘迫综合症
【正确答案是】
E
72.[1
分]
新生儿肺透明膜病一般在生后几小时内出现呼吸困难
A2
小时
B6
小时
C12
小时
D24
小时
E72
小时
B
【正确答案是】
73.最有效预防麻疹的措施是
[1
分]
A
应用免疫球蛋白
B
采用麻疹减毒活疫苗
C
应用胎盘球蛋白
D
应用成人血浆
E
应用维生素
A
【正确答案是】
B
74.[1
分]
关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，以下哪项不正确
A
液体量按
1ml/kcal
给予
B
使患儿体温
36～
小时恢复正常
C
热量供给从每日
210kJ(50kcal)/kg
开始
D
根据并发感染性质选用抗生素
E
有出血倾向者可静脉滴入维生素
K
【正确答案是】
B
75.新生儿肺透明膜病的病因是
[1
分
]
A
吸入羊水
B
吸入胎粪
C
窒息
D
出生前感染
E
肺泡表面活性物质缺乏【正确答案是】
E
76.生后
到
个月，尿有鼠臭味疑似
[1
分
]
A
川崎病
B
黏多糖病
C
先天愚型
D
苯丙酮尿症
E
肝豆状核变性【正确答案是】
D
77.水痘的表现没有以下哪项
[1
分]
A
水痘晶莹明亮
B
水痘大小不等
C
愈后不留痘痕
D
白色丘疹，瘙痒，出没迅速
E
水痘呈椭圆形【正确答案是】
D
78.小儿肾病综合征最早出现的表现常为
[1
分]
A
水肿
B
面色苍白
C
精神萎靡
D
少尿
E
肉眼血尿
【正确答案是】
A
79.下述哪项检查结果可见于正常儿
[1
分
]
A
生后
岁克氏征阳性
B
生后
5～6
个月内腹壁反射引不出
C
提睾反射在1
岁后未引出
D
生后
个月拥抱反射阳性
E
握持反射
岁时才消失【正确答案是】
B
80.新生儿缺氧缺血性脑病多见于
[1
分
]
A
早产儿
B
小于胎龄儿
C
足月儿
D
微小儿
E
足月小样儿
【正确答案是】
C
81.女，26
岁，双腕双踝关节痛伴高热1
个月，近
周来心悸、气促。心脏彩超提示中等量心
包积液，X
线胸片示右侧少量胸腔积液，血
Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（＋＋）
。多种抗生素治疗无效。诊断疑考虑
[1
分
]
A
结核菌感染
B
肾小球肾炎急性发作
C
系统性红斑狼疮
D
再生障碍性贫血
E
恶性肿瘤
【正确答案是】
C
82.女患者，55
岁，高血压院。体检：昏迷，血压
年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30
分钟后送到医
28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是
[1
分
]
A
晕厥
B
脑出血
C
脑血栓形成D
蛛网膜下脑出血
E
心肌梗死
【正确答案是】
B
83.某女，20
岁，自诉与家人争吵后口服
“
鼠药
”1
包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：
神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。
门诊立即予以清水洗胃近
小时
（患者不合作)，洗胃液无特殊气味。
洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。初步诊断为
[1
分
]
A
安定中毒
B
酒精中毒
C
CO中毒
D
阿托品中毒
E
急性有机磷杀虫药中毒【正确答案是】
E
84.女性，30
岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：血皮质醇增高，血糖增高，小剂
量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低
38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
[1
分
]
A
肾上腺皮质腺瘤
B
肾上腺皮质腺癌
C
Cushing
病
D
异位
ACTH综合征
E
糖尿病
【正确答案是】
C
85.患者，男，46
岁。有腹腔积液，6
天前起出现呕血、黑便，经治疗好转。近日来嗜睡，定向障碍。病人可能出现下列哪种情况
[1
分
]
A
贫血
B
失血性休克
C
氮质血症
D
电解质紊乱
E
肝性脑病
E
【正确答案是】
86.患者，女性，47
岁。直肠指诊发现距肛门
7cm
处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及
骶部固定。最适宜的手术是
[1
分]
A
乙状结肠造口术
B
扩大直肠癌根治术
C
经腹直肠癌切除术
D
拉下式直肠癌切除术
E
腹会阴联合直肠癌根治术
【正确答案是】
A
87.[1
分]
女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的A
29%
B
31%
C
32%
D
33%
E
34%
C
【正确答案是】
88.患者，男性，28
岁。症见肛门坠胀不适，偶有灼热刺痛感，粪便带粘液，并且粘液常在粪
便前流出。最可能的诊断是以下哪种疾病
[1
分]
A
直肠息肉
B
肛裂
C
内痔
D
肛瘘
E
肛窦炎
【正确答案是】
E
89.女性患者，50
岁，3
次分娩史。半年来出现咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为
[1
分]
A
真性尿失禁
B
压力性尿失禁
C
充盈性尿失禁
D
急迫性尿失禁
E
容量性尿失禁【正确答案是】
B
90.女，42
岁，发现左颌下可搏动性肿物
年。大体：结节
枚，直径
1.5cm，表面被包膜，光滑。切面灰粉、灰褐相间，实性，质韧，似有出血。根据病史及组织学，本例最可能的诊断
是[1
分]
A
纤维组织细胞瘤
B
血管瘤
C
平滑肌瘤
D
纤维脂肪瘤
E
淋巴管瘤
【正确答案是】
B
91.女，21
岁，停经
个月，2
天前在外自行堕胎。查体：体温
38.8
℃，脉搏
130
次
/
分，血压
正常，子宫如孕
个月大小，软，有压痛。白细胞
10×109/L，中性
90%。经抗炎治疗，感
染未能控制，突然大量阴道出血。下列哪项处理为宜
[1
分]
A
催产素肌肉注射
B
卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素
C
抗生素及催产素
D
即刻刮宫除去病灶
E
抗生素及止血药物【正确答案是】
B
92.患者，女性，28
岁。产后第4
天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻
骨上压痛
（＋)
。化验：尿白细胞
20～30
个
/HP，尿蛋白
（＋)，血白细胞
18×
109/L
。应考虑产后并发
[1
分
]
A
产褥热
B
急性膀胱炎
C
急性肾盂肾炎
D
急性肾小球肾炎
E
败血症
【正确答案是】
C
93.孕
周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为
[1
分
]
A
胎盘早剥
B
前置胎盘
C
先兆子宫破裂
D
胎盘边缘血窦破裂
E
子宫破裂
【正确答案是】
A
94.孕妇，38
周，右上腹痛
周。查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛。
WBC12×
109/L
。腹部
B
超示：
肝胆胰脾肾未见异常。如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理
[1
分]
A
在抗炎的基础上引产
B
经腹剖宫术，同时切除病灶
C
先切除病灶，再行引产
D
先行引产，然后考虑手术切除病灶
E
立即剖宫产
【正确答案是】
B
95.29
岁已婚女性，出现白带增多
周。检查：外阴及阴道
（－)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量粘液性分泌物，盆腔检查
（－)
。最可能的诊断是
[1
分
]
A
滴虫性阴道炎
B
霉菌性阴道炎
C
细菌性阴道病
D
宫颈沙眼衣原体感染
E
宫颈淋菌感染
【正确答案是】
D
96.患儿，男，3
岁。诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄。超声心动图测
定右室与肺动脉之间的压差为
80mmHg。家长要求治疗，医生的意见是
[1
分
]
A
不需要手术
B
手术治疗
C
球囊导管扩张术
D
长期随访
E
先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄【正确答案是】
B
97.男，6
个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。检查方法是
[1
分
]
小时前最有诊断价值的A
测定血生化
B
透光试验
C
测定白细胞计数与分类
D
直肠指检
E
B
型超声检查
【正确答案是】
E
98.女，7
岁，持续发热
型属于
[1
分]
A
波状热
B
间歇热
C
稽留热
D
弛张热
E
不规则热
周，体温高达
39.6
℃～
40.2
℃，每天最低温度为
37.8
℃左右。此热
【正确答案是】
D
99.4
个月小儿，出现烦躁、夜惊、枕秃。做哪项检查最合适
[1
分]
A
尿钙测定
B
CAP、AKP
C
25-(OH)D3
D
左腕放大像
E
骨碱性磷酸酶【正确答案是】
C
100.男性，11
岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数
秒钟。
过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。
本患者可诊断为
[1
分]
A
癔症
B
失神发作
C
局限性癫痫
D
精神运动性发作
E
肌阵挛发作
【正确答案是】
B
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