院外母乳喂养监管制度

第一篇：院外母乳喂养监管制度

***中医院院外母乳喂养监管制度

经过调查发现，虽然产妇在生产后都能主动喂奶，母亲都能喂奶，但出院后，受商业广告、工作压力等因素影响，往往不能坚持母乳喂养，3—6个月就换成了奶粉喂养。还有的母亲认为奶粉有营养，回到家就换成了奶粉喂养。

针对这个现象，***中医院除了加强院内母乳喂养宣传外，还将积极组织医疗保健机构医务人员，进入社区、基层传播母乳喂养和儿童营养知识，在义诊的同时随机抽取孕产妇，询问是否了解母乳喂养的好处及时间。同时，进一步加强爱婴医院的监督管理，认真落实母乳喂养十条标准，推行以产妇为中心的服务模式，提高产妇保健质量，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保障母婴安全。

第二篇：院外监督员会议制度

院外监督员会议制度

为加强医院医德医风建设，建立和完善群众监督制约机制，并以此推动医院两个文明建设，现制定院外监督员会议制度如下：

一、聘请党性强、坚持原则、关心医院建设并热心此项工作的约三名同志为院外监督员。

二、由医院党政领导向院外监督员颁发聘书和工作证书，并授予他们在监督检查医院管理、医疗护理质量、医务人员医德医风、物价、服务态度等方面的职责和权利。

三、院办公室负责向院外监督员发出会议通知，医院有关人员参加，听取他们对医院工作和医德医风建设等方面的意见和建议，然后综合报党支部研究改进措施。

四、院办公室进行综合分析，由考评组对各渠道反映情况进行汇总，向院办工会汇报，每半年一次。

五、院周会进行讲评，根据院办工会综合分析意见，在院周会上进行讲评，对重大反映问题进行调查处理。

六、将医德医风考核奖惩纳入全院考核，按评分与资金挂勾，个别重大问题，专门调查处理，根据情节轻重和态度分别扣奖、处分。

第三篇：院外专家会诊制度

院外专家会诊制度

为了提高医疗技术水平，保证医疗质量，对于特殊病例可以外请专家会诊。会诊对象：

1、疑难病例。

2、三天以上未能明确诊断者。

3、治疗两周以上疗效差，患者及家属不满意者。

4、患者本人积极要求会诊者。

途径：由经治医生提出申请，填写会诊邀请单，经医务科审核同意后，将外请专家审批表送往某医院的专家，并通知来院会诊时间确定时间后，及时通知患者按约定时间来院会诊。

患者本人电话要求专家会诊者，根据来院专家情况给予及时安排会诊。

要求：外请专家会诊时，诊室内必须至少有一名本院相关专业的医生，对会诊专家的会诊意见进行记录，填写各种检查申请单，开具处方，并负责对患者进行随访。

注意：此项制度相关事宜应严格遵守《中华人民共和国卫生部令》第42号《医师外出会诊管理暂行规定》的各项条款。

技术准入制度

1、认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度。

2、制定医疗技术损害处置预案，建立医疗技术风险预警机制。

3、对新开展的医疗技术建立档案资料，包括申请、审批、实施及监控情况的记录等。

4、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理与评价，并有相应的文字记录资料。

5、开展的每一项新技术、新项目均应有相应的技术力量、设备与设施的支持。当新技术、新项目的技术力量、设备、设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术；按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。

6、项目负责人应对新开展技术开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估，一旦意外发生，应积极采取相应措施，将风险降到最低限度。

7、制定医疗技术科研审批制度，进行医疗技术科研，必须符合伦理道德规范，在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全。同时，不得向患者收取相关费用。

8、不得应用未经批准的或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。

重大事件报告制度

1.凡遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病等，在动员全院力量抢救病人的同时，须及时逐级向有关部门及院领导请示报告。

2.凡有重大手术，重要脏器切除、截肢等，科室应组织科内完成术前讨论，填写好《重大手术审批表》，科主任签字后上报医务科，由医务科科长审批后方可手术。对首次开展的新技术、新疗法立项后须经科内讨论，科主任批准，经院领导同意后方可进行。

3.实施手术前，必须经患者本人或家属签字同意。患者意识障碍且家属未到的紧急手术，可由2名副高职以上医师讨论决定，报至医务科或总值班，签字后方可手术。

4.各科抢救过程中遇有困难时，应及时上报医务科，由医务科统筹协调解决。

第四篇：医院院外信息报送制度

医院院外信息报送制度

1.目的: :充分发挥信息工作在正确决策、科学管理中的重要作用,加强医院与卫生行政部门等外部机构之间的信息管理工作，实现报送信息工作制度化、规范化、科学化。

2.范围: :医院、卫生行政部门等外部机构。

3.定义: :无。

4.权责

4.1 归口处室职责 4.1.1 按照国家卫计委、省卫计委等卫生行政部门的要求,研究和制定本处室上报信息工作的规章制度和工作流程,并组织实施。

4.1.2 做好医院信息的收集、整理、分析、传报、反馈和存档等各项日常工作。

4.1.3 负责统计医院报送信息情况。

4.2 归口处室信息员职责 4.2.1 根据报送信息工作要求，结合本处室实际工作，完成本处室信息的收集、编写、报送工作。

4.2.2 做到准确、及时、按卫生行政部门或相关文件要求完成工作任务。

4.2.3 信息、资料必须按类归档,重要资料必须备份,以免造成资料丢失。

5.作业内容

5.1 医院报送信息工作分类:按医疗、护理、行政、教学、科研、后勤等不同性质分类。

5.2 报送信息主体 5.2.1 归口处室明确 1 名工作人员为本处室兼职信息员，从事具体报送信息工作。

5.2.2 在分管院长直接领导下，由归口处室组织管理报送信息工作。

5.3 报送信息程序 5.3.1 信息员对所掌握的信息材料进行收集、整理，编辑医院信息，经所在处室负责人审核同意后,报送归口处室。归口处室汇总整理各类信息，经分管院长签批后报送上级卫生行政主管部门。

5.3.2 对于各部门工作范围内的突发事件或其他重大紧迫事项,各处室负责人应首先及时报告归口处室，同时向分管院长报告;并在口头报送后及时向归口处室补送相关文字材料。

5.4 报送信息的基本要求 5.4.1 各部门上报信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事求是。

5.4.2 重大突发性事件的报送必须注意时效性。重大事故、突发事件在发生后立即进行电话通报,并快速整理成文字信息报送归口处室,从信息收集至报送到归口处室一般不超过 2 小时。

第五篇：母乳喂养

培训主题：母乳喂养

主讲人：巫华英产科护士长：***

时间：2012-10-27

培训内容：

1、可以用植物油涂在乳头上，等结痂后再清洗。

2、坐月子时可以吃青菜，避免寒凉的就可以，如丝瓜、海带等。

3、母乳喂养不需要规定时间，有奶就喝，宝宝饿了就喝。

4、初乳很重要，很营养。

5、如果奶水不够，可用吸乳器多吸吮奶头。

6、有“前奶”和“后奶”之分，“前奶”相当于开胃菜，“后奶”相

当于正餐，奶胀时需挤掉前部分。让宝宝先吸完一个乳房再吸另一个乳房，避免宝宝喝的全部都是前奶。

7、宝宝吸奶次数应大于每天10次，每次吸奶时间小于每次30分钟，否则认为奶水不够。

8、坚持母婴同室可增加分泌乳汁。

9、奶量增加时，减少人工喂养奶量。教会用杯子喝水而不用奶瓶。

不要让母乳喂养的婴儿使用奶瓶奶嘴。

10、观察宝宝尿量，大于每天6次为正常。

11、纯母乳喂养4-6个月，无需任何东西喂养，包括水。

12、宝宝右侧卧可以预防吐奶。

13、刚喝完奶不要换尿片等其他动作去折腾他，哭得厉害时不能喂

奶，防止吐奶。