医院“三好一满意”活动第二阶段总结[范文模版]

第一篇：医院“三好一满意”活动第二阶段总结[范文模版]

“三好一满意”活动第二阶段总结

衡阳市妇幼保健院

我院始终将医政工作放在医院工作首位，认真贯彻上级卫生部门文件精神，为了更好地落实医改所确定的各项目标任务，现将“三好一满意”活动第二阶段工作总结如下：

一、具体工作开展落实情况

我院将医政工作摆在推动医院科学发展的核心位置，精心组织实施。成立了领导小组，组建了工作机构，制定了实施方案，先后召开10多次班子会议、20多次中层干部会议和3次全院职工动员大会，专题研究部署“三好一满意”、十项便民措施、临床路径、抗菌药物临床应用专项整治活动等重点医政工作，有效促进各项工作扎实推进。

1、积极开展“三好一满意”活动

通过全面落实十项便民措施，真正做到“服务好”。以创建三级妇幼保健院为契机，重点抓医疗核心制度落实、医务人员培训与考试、急诊科和重点专科建设。组织全院医疗质量督查与考核6次，召开专题会议，对督查中发现的问题整改到位，并与月奖金挂钩；组织医学“三基”理论考试和操作考核各8次，业务讲座6次，不断提高医务人员专业技术水平，切实做到“质量好”，妇科被评为省重点建设专科。通过强化医德医风教育，加大处罚力度，努力做到“医德好”，今年到目前为止全院共收到感谢信103封，锦旗56面，匾7块，在衡阳晚报周末版开辟了“衡阳妇幼”专栏，媒体正面报道共100多次，群众满意度达98%以上。

2、认真组织临床路径试点工作

我院先后在妇科开展子宫肌瘤、在产科开展剖宫产、在儿科开展病毒性心肌炎、在小儿外科开展隐睾、在儿科重症监护室开展rds等5个病种的临床路径试点工作，减少了医疗护理行为的随意性和盲目性，规范了医疗护理行为。统计显示，临床路径组患者平均住院天数下降2天左右，住院费用平均下降16.2%，有效控制了医药费用，在一定程度上缓解了群众看病难、看病贵问题。

3、精心实施便民惠民工程

我院通过把好“三关”便民惠民，取得了实效。其一，把好 “挂号、交费”关。在门诊大厅设立导诊台，配备4个导诊员，引导患者就诊，花费20多万元安装了排队叫号系统，在检验科、妇科门诊增设收费窗口，开设军人、老人、孕妇专门窗口和急、危、重患者优先窗口，将排队挂号、交费控制在5分钟以内。畅通急救绿色通道，对危重病人先实施急救，再补办手续。其二，把好“检查、入院”关。在妇科门诊、儿科门诊、儿科输液室等人群相对拥挤的重点部门各配备了1名分诊人员，合理利用分诊叫号系统，缩短了病人的等候时间。临床科室安排专人接待，提供服务指南，协助办理相关手续，让患者在短时间内消除对医院的陌生感，熟悉就诊流程和环境。其三，把好“取药、出院”关。药剂窗口每天加派2个工作人员，协助当班人员发药，遇到抢救病人或特殊情况时主动到科室送药。病人出院结账等手续由各科室安排护士统一办理，对医保、农合病人实行即时结报。

开展同级医疗机构检查结果互认工作，做到合理检查。实行“无假日门诊”，双休日副主任医师以上专家占出诊医师50%。推行电话预约门诊。实行门诊就医“一卡通”，方便病人就医。推行出院病人常规电话回访，做好院后服务。进一步完善了医疗服务行为公示制度，定期公布服务收费等情况，主动接受社会监督。

4、积极做好医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作

按照《衡阳市医患纠纷处置暂行规定》要求，成立了院内医疗纠纷人民调解室，配备了兼职调解人员1人，制定了详细的医疗纠纷处置预案。积极参加医疗责任保险，投入医疗任保险费99万元。深入开展创建“平安医院”活动，开展“医疗安全月”活动，层层签订医疗安全责任状，加大对医疗事故责任人的处罚力度，保障了医疗安全，1—7月医疗事故为零。

5、严抓抗菌药物临床使用专项整治工作 为贯彻落实2011年卫生部关于抗菌药物临床应用专项整治工作电视电话会议精神，5月中旬召开了院务扩大会议，成立医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组，制定了专项整治活动方案；召开全院抗菌药物专项整治动员大会；层层签订抗菌药物责任状并对全院医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理培训和考核。5月下旬各临床科室严格对照抗菌药物临床应用指导原则和医院抗菌药物分级管理细则进行自查自纠。为促进抗菌药物的的合理规范使用，提高处方质量，组织学习《抗菌药物的临床应用管理》《抗菌药物的临床

合理使用》、《处方管理办法》。抽查门诊处方进行分析、点评。6月遴选出35种抗菌药物，7月组织全院医药技人员参加全国抗菌药物临床应用管理远程培训。

6、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加,强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

7、深入开展“万名医师下农村”活动，扎实做好对口支援工作 按照市卫生局下发的《关于在全市范围内开展城镇医院对口支援基层医疗卫生工作的意见》，我院对口支援蒸湘区华新街道、衡钢街道和耒阳市五里牌3所社区卫生服务中心，先后安排4名副主任医师轮换驻点，指导基层开展新技术和适宜技术项目7个，为基层医疗机构免费培训专业人员5名，下基层讲课6次，内容涵盖了《病例书写规范》、《处方管理办法》、出生缺陷的诊断、胎盘植入的诊断与治疗、疤痕子宫妊娠的诊断与治疗、院感和护理知识等；派护士长1名支援常宁塔山乡卫生院1周，帮助该院规范治疗室、处置室，建立消毒隔离制度。同时捐赠2台空调、6套办公桌椅、10个产包、1台无影灯、1台弯影灯和2台电脑等，总价值3万余元；在全市开展的“十万干部进基层活动”中，派出1名副院长到祁东县太和堂镇带队驻村10天，在祁东县开展了6次义诊，发放健康宣教资料745份，免费送药1.8万元。上半年我院共接收进修人员32人，为各基层医

院培养了大批卫生专业技术人才。对口支援工作的深入开展提高了被支援单位的内涵建设和医护人员业务素质，为基层单位排了忧解了难。也促进了双向转诊工作的顺利推进，实现了医院、基层医疗卫生机构和群众健康的“三赢”，促进了两个效益的共同发展。

二、下阶段工作方向

下阶段，我院将一如既往秉承“办一所有良知的、让老百姓满意的医院”的办院宗旨，坚持“一切以病人为中心”的理念，围绕《2011年公立医院改革试点安排》（国办发【2011】10号）和市卫生局医政工作会议精神，认真总结前段工作经验，做好以下六个方面的工作：

一是大力开展预约诊疗服务，通过网络开展门诊预约。二是进一步简化就医流程，努力缩短患者等候时间。三是加大临床路径管理试点工作力度，认真总结经验，查找薄弱环节，规范临床路径管理试点工作和单病种管理，逐步增加临床路径的病种，确保临床路径管理试点工作扎实有序推进。四是认真贯彻落实《医疗机构新十项规定》，开展医学检验结果、医学影像检查资料互认工作，合理检查，合理收费，切实为民办实事。五是扎实开展对口支援工作，加强对县、乡妇幼保健机构专业技术人员的培训力度，对全市各县市区妇幼保健机构技术骨干开展轮训，助力基层医疗卫生机构发展。六是加大抗菌药物临床应用专项整治工作力度，建立合理用药监测系统。

2011年7月20日篇二：xx医院三好一满意工作总结 xx医院“三好一满意”

活动汇报材料

我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位臵设立了意见箱。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努

力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展 我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、理发、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建

设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。

4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并开展了临床路径的病种，外科（1、单纯性阑尾炎；

2、腹股沟疝气；

3、肛周脓肿；

4、肛裂）。内 科（1、肺源性心脏病；

2、慢性支气管炎；

3、社区获得性肺炎）。妇产科（1、宫缩乏力致产后出血；

2、过期妊娠）。感染科（1、结核性胸膜炎）。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，总结经验。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%

二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

三、方便患者就医方面。我院通过设立导医台、平板推车、电话预约的方式方便患者就医。惠民措施方面，我院在各临床科篇三：保康县人民医院2013年“三好一满意”活动总结 2 保康县人民医院

“三好一满意”活动总结

我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，设立投诉电话（0710-5817316），充分利用群众举报等形式进行监督，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。外科医生多次将患者送予的红包退还，深受患者好评，从而促进了我院良好风气的形成。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，检查小组每个月深入到科室、病

房进行检查走访，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。并在急诊科、门诊楼、住院部各科室楼层醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

4、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。我院积极响应省卫生厅、县卫生局、县残联的号召，深入开展了“百万贫困白内障患者复明工程”，为100名贫困白内障患者开展了白内障囊外摘出+人工晶体植入术，为他们免去大部分医药费，带给他们光明，带给他们福音。我院内一科有位患者常年多病，家境贫寒，家中还有一孩子上学，住院期间，无人照料，我院内一科医护人员了解情况后，主动承担起照料他饮食起居的任务，还为他免去了大部分医药费。患者出院时泪流满面，对医护人员感激万分。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展

我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院召开护理动员大会3次，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。各病区护士长对护理工作进行分组，建立组长负责制，对重症病人、一级护理病人进

行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。由最初的设立一个示范病区到现在的全院普及，优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达98%以上。在这样的基础上我们将更加努力的抓好优质护理服务，使患者满意率达到100%。

医院对于护理工作采取院科两级考核，护理部组织相关人员每个月对科室进行考核，科室对护士进行考核，按照优劳优得方法，进行绩效工资的发放。护理部考核主要是根据每个月进行的理论和实践操作考试成绩、患者满意度调查、护理质量三方面进行综合考评，每月底公布，做到透明、公正。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院长期实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明

白消费。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

1、是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。

2、是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、是每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。经处方点评我们发现存在的常见问题主要是：药品通用名书写不规范、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作

已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。

4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并选择了开展临床路径的病种。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，认真分析退出临床路径的原因，总结经验。这项工作医院刚刚开展不久，在很多方面缺乏经验，临床路径的开展也存在一些屏障，我们将加大这方面的学习，使临床路径工作树立开展，更加规范的检查、合理用药。

5、严格执行抗菌药物分级管理制度，并将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析，定期对常用抗生素进行细菌培养实验，及时淘汰不合理抗生素。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。

第二篇：“三好一满意”活动第二阶段总结

“三好一满意”活动第二阶段总结

衡阳市妇幼保健院

我院始终将医政工作放在医院工作首位，认真贯彻上级卫生部门文件精神，为了更好地落实医改所确定的各项目标任务，现将“三好一满意”活动第二阶段工作总结如下：

一、具体工作开展落实情况

我院将医政工作摆在推动医院科学发展的核心位置，精心组织实施。成立了领导小组，组建了工作机构，制定了实施方案，先后召开10多次班子会议、20多次中层干部会议和3次全院职工动员大会，专题研究部署“三好一满意”、十项便民措施、临床路径、抗菌药物临床应用专项整治活动等重点医政工作，有效促进各项工作扎实推进。

1、积极开展“三好一满意”活动

通过全面落实十项便民措施，真正做到“服务好”。以创建三级妇幼保健院为契机，重点抓医疗核心制度落实、医务人员培训与考试、急诊科和重点专科建设。组织全院医疗质量督查与考核6次，召开专题会议，对督查中发现的问题整改到位，并与月奖金挂钩；组织医学“三基”理论考试和操作考核各8次，业务讲座6次，不断提高医务人员专业技术水平，切实做到“质量好”，妇科被评为省重点建设专科。通过强化医德医风教育，加大处罚力度，努力做到“医德好”，今年到目前为止全院共收到感谢信103封，锦旗56面，匾7块，在衡阳晚报周末版开辟了“衡阳妇幼”专栏，媒体正面报道共100多次，群众满意度达98%以上。

2、认真组织临床路径试点工作

我院先后在妇科开展子宫肌瘤、在产科开展剖宫产、在儿科开展病毒性心肌炎、在小儿外科开展隐睾、在儿科重症监护室开展RDS等5个病种的临床路径试点工作，减少了医疗护理行为的随意性和盲目性，规范了医疗护理行为。统计显示，临床路径组患者平均住院天数下降2天左右，住院费用平均下降16.2%，有效控制了医药费用，在一定程度上缓解了群众看病难、看病贵问题。

3、精心实施便民惠民工程

我院通过把好“三关”便民惠民，取得了实效。其一，把好 “挂号、交费”关。在门诊大厅设立导诊台，配备4个导诊员，引导患者就诊，花费20多万元安装了排队叫号系统，在检验科、妇科门诊增设收费窗口，开设军人、老人、孕妇专门窗口和急、危、重患者优先窗口，将排队挂号、交费控制在5分钟以内。畅通急救绿色通道，对危重病人先实施急救，再补办手续。其二，把好“检查、入院”关。在妇科门诊、儿科门诊、儿科输液室等人群相对拥挤的重点部门各配备了1名分诊人员，合理利用分诊叫号系统，缩短了病人的等候时间。临床科室安排专人接待，提供服务指南，协助办理相关手续，让患者在短时间内消除对医院的陌生感，熟悉就诊流程和环境。其三，把好“取药、出院”关。药剂窗口每天加派2个工作人员，协助当班人员发药，遇到抢救病人或特殊情况时主动到科室送药。病人出院结账等手续由各科室安排护士统一办理，对医保、农合病人实行即时结报。2 开展同级医疗机构检查结果互认工作，做到合理检查。实行“无假日门诊”，双休日副主任医师以上专家占出诊医师50%。推行电话预约门诊。实行门诊就医“一卡通”，方便病人就医。推行出院病人常规电话回访，做好院后服务。进一步完善了医疗服务行为公示制度，定期公布服务收费等情况，主动接受社会监督。

4、积极做好医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作

按照《衡阳市医患纠纷处置暂行规定》要求，成立了院内医疗纠纷人民调解室，配备了兼职调解人员1人，制定了详细的医疗纠纷处置预案。积极参加医疗责任保险，投入医疗任保险费99万元。深入开展创建“平安医院”活动，开展“医疗安全月”活动，层层签订医疗安全责任状，加大对医疗事故责任人的处罚力度，保障了医疗安全，1—7月医疗事故为零。

5、严抓抗菌药物临床使用专项整治工作

为贯彻落实2011年卫生部关于抗菌药物临床应用专项整治工作电视电话会议精神，5月中旬召开了院务扩大会议，成立医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组，制定了专项整治活动方案；召开全院抗菌药物专项整治动员大会；层层签订抗菌药物责任状并对全院医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理培训和考核。5月下旬各临床科室严格对照抗菌药物临床应用指导原则和医院抗菌药物分级管理细则进行自查自纠。为促进抗菌药物的的合理规范使用，提高处方质量，组织学习《抗菌药物的临床应用管理》《抗菌药物的临床 合理使用》、《处方管理办法》。抽查门诊处方进行分析、点评。6月遴选出35种抗菌药物，7月组织全院医药技人员参加全国抗菌药物临床应用管理远程培训。

6、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。

按照《卫生部办公厅关于加,强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

7、深入开展“万名医师下农村”活动，扎实做好对口支援工作 按照市卫生局下发的《关于在全市范围内开展城镇医院对口支援基层医疗卫生工作的意见》，我院对口支援蒸湘区华新街道、衡钢街道和耒阳市五里牌3所社区卫生服务中心，先后安排4名副主任医师轮换驻点，指导基层开展新技术和适宜技术项目7个，为基层医疗机构免费培训专业人员5名，下基层讲课6次，内容涵盖了《病例书写规范》、《处方管理办法》、出生缺陷的诊断、胎盘植入的诊断与治疗、疤痕子宫妊娠的诊断与治疗、院感和护理知识等；派护士长1名支援常宁塔山乡卫生院1周，帮助该院规范治疗室、处置室，建立消毒隔离制度。同时捐赠2台空调、6套办公桌椅、10个产包、1台无影灯、1台弯影灯和2台电脑等，总价值3万余元；在全市开展的“十万干部进基层活动”中，派出1名副院长到祁东县太和堂镇带队驻村10天，在祁东县开展了6次义诊，发放健康宣教资料745份，免费送药1.8万元。上半年我院共接收进修人员32人，为各基层医 院培养了大批卫生专业技术人才。对口支援工作的深入开展提高了被支援单位的内涵建设和医护人员业务素质，为基层单位排了忧解了难。也促进了双向转诊工作的顺利推进，实现了医院、基层医疗卫生机构和群众健康的“三赢”，促进了两个效益的共同发展。

二、下阶段工作方向

下阶段，我院将一如既往秉承“办一所有良知的、让老百姓满意的医院”的办院宗旨，坚持“一切以病人为中心”的理念，围绕《2011年公立医院改革试点安排》（国办发【2011】10号）和市卫生局医政工作会议精神，认真总结前段工作经验，做好以下六个方面的工作：

一是大力开展预约诊疗服务，通过网络开展门诊预约。二是进一步简化就医流程，努力缩短患者等候时间。三是加大临床路径管理试点工作力度，认真总结经验，查找薄弱环节，规范临床路径管理试点工作和单病种管理，逐步增加临床路径的病种，确保临床路径管理试点工作扎实有序推进。四是认真贯彻落实《医疗机构新十项规定》，开展医学检验结果、医学影像检查资料互认工作，合理检查，合理收费，切实为民办实事。五是扎实开展对口支援工作，加强对县、乡妇幼保健机构专业技术人员的培训力度，对全市各县市区妇幼保健机构技术骨干开展轮训，助力基层医疗卫生机构发展。六是加大抗菌药物临床应用专项整治工作力度，建立合理用药监测系统。

2011年7月20日

第三篇：医院“三好一满意”活动总结

梨树县第二人民医院

“三好一满意”活动汇报材料

我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

（一）、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索手段，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

（二）、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第

一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

一、是改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

二、是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

一、是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行一次，由市人民医院派驻我院的专家主讲的医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的

心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。

二、是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

三、是每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请市人民医院专家参与，对处方实行综合评价。经3月—6月的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。

（四）、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

二、是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。篇二：xx医院2014年开展三好一满意工作总结 xx医院2014年开展“三好一满意”活动

工作总结

我院根据上级卫生行政部门的要求，结合我院实际。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动的具体开展情况总结如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅、住院大楼等地方设立意见箱，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅、住院大楼等地方醒目位置设立了意见箱。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是我院工作的宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展 我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服

务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我院的最终目标，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%。

二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。xx人民医院

二0一四年十二月一日篇三：xx医院三好一满意工作总结 xx医院“三好一满意”

活动汇报材料

我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位臵设立了意见箱。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努

力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展 我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、理发、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建

设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。

4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并开展了临床路径的病种，外科（1、单纯性阑尾炎；

2、腹股沟疝气；

3、肛周脓肿；

4、肛裂）。内 科（1、肺源性心脏病；

2、慢性支气管炎；

3、社区获得性肺炎）。妇产科（1、宫缩乏力致产后出血；

2、过期妊娠）。感染科（1、结核性胸膜炎）。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，总结经验。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%

二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

三、方便患者就医方面。我院通过设立导医台、平板推车、电话预约的方式方便患者就医。

第四篇：医院三好一满意活动总结2011

南充市第五人民医院

2011年“三好一满意”活动阶段总结报告

我院根据卫生部、省及区卫生局文件要求，结合我院当前工作实际，研究制定了 “三好一满意”活动的实施方案，组织召开了全院职工动员大会，以“三好一满意”为核心，竭力塑造医院新形象。

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

（一）改进服务态度，加强医患沟通。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心、温馨、优质服务贯穿于医疗服务的全过程，改善窗口服务，积极倡导服务文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。全院医务人员增强人文关怀意识，倡导人性化服务，处处体现人文关怀，提高服务技巧。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题耐心详细解释，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患关系。

（二）优化门急诊流程，方便群众看病就医。重点抓挂号、收费、药房等门诊窗口，制订方便群众就医的业务流程，符合病人需求的工作制度，合理排班，病员多时多安排人员上班，门急诊设置导诊咨询点，改善服务设施，美化服务环境，方便患者就医，缩短患者候诊时间。

（三）开展预约诊疗服务。通过网上预约、电话预约、现场预约等方式挂号，科学提供门、急诊服务，进一步简化服务流程。

（四）开设“无假日门诊”。积极开展双休日和节假日、夜间门诊服务，充实门诊力量，延长门诊时间。各科副高职称以上医师每周至少要到门诊坐诊两次，鼓励其参与节假日专家

门诊服务。门诊检查和手术全天、全年开放。根据病人的多少，门诊、医技各科室实行弹性排班，延长门诊就诊和检查时间。

（五）提高医技科室工作效率，缩短检查、报告时间。放射科、检验科（包括血库）、超声医学科、药剂科等必须做到每天24小时连续服务。急诊报告在30分钟内完成，普通报告在检查结束后2小时内完成，特殊、疑难病例应在24—48小时内出具诊断意见及建议。

（六）实行急救患者“先诊疗后结算”。建立“简便易行、及时有效、便民利民”的急救患者“先诊疗后结算”服务管理模式，最大限度争取时机救治患者，提高救治效率。

（七）完善门诊“一站式”服务。预约分诊、导医、用药指导、政策解答和便民服务等，为初诊病人分诊，指导选择专科医生、指引就诊路线，指导合理用药，解答有关医保、农保的政策，接待处理患者投诉，实施健康教育，免费提供轮椅，办理病情证明等。

（八）推广优质护理服务，紧紧围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质服务、提高护理水平”的工作宗旨，充分调动广大护士的工作积极性。实现优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，实现优质护理服务全覆盖，年底开展优质护理服务病房数达30%以上。

（九）实行公开透明服务，尊重群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、专家信息、出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，提高收费透明度，使人民群众明白就医。

（十）深入开展“平安医院”创建活动。配合上级部门重点加大对医托、医闹等扰乱医疗机构正常秩序违法行为的打击

力度，优化医疗环境，确保人民群众就医安全。认真落实《医院投诉管理办法（试行）》，畅通投诉渠道，加强医患沟通和投诉管理，及时、客观处理患者投诉，构建和谐医患关系。

（十一）加强患者回访工作，建立完善“医后服务”体系。各科室高度重视患者回访工作，回访率大于70%。医务科建立和完善医患沟通制度，认真落实医疗投诉处理办法，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。

二、加强质量管理，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实《四川省医疗、护理核心制度》，即首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、手术分级管理、查对、新技术准入、病历管理等医疗核心制度和护理质量管理、病房管理、抢救工作、分级护理、护理交接班、查对、给药、护理查房、患者健康教育、护理会诊、病房一般消毒隔离管理、护理安全管理、术前患者访视、护理差错、事故报告等十四项护理核心制度。严格落实卫生部《病历书写基本规范实施细则》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

（二）健全医疗质量管理与控制体系。提高医疗质量管理与控制水平，建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

（三）严格规范诊疗服务行为，推进“三合理”，即合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。

⑴ 按照省卫生厅、市、区卫生局指导要求，全面开展抗菌药物临床应用专项治理行动，建立健全药事管理组织，落实合理用药监管制度，为提高合理用药水平提供保障。

⑵ 加强合理用药监督考核，实施责任目标管理及责任追究制度，规范医师处方行为，促进“合理检查、合理用药、合理治疗”。

⑶ 全面推进临床路径管理模式。通过试行“临床路径”管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

（四）加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。做好血液透析等管理工作。建立严格的医疗技术准入和管理制度，加强监管。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，严格执行手术分级管理制度。符合规定进行的临床试验、药品试验、医疗器械试验等应按规定开展伦理学评价、履行患者告知率达到100％，并签订书面知情同意书。并在疗效、安全性及成本效益等方面进行监管。

（五）强化“三基三严”训练。在全院深入开展医务人员临床业务基本技能、急救技能、病历书写培训及比赛活动，不断提高医疗队伍业务素质及基本技能，强化医务人员基础知识、基本理论。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

（一）加大医德医风教育力度。深入开展职业道德和法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，通过培养和树立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，树立医务人员良好形象，赢得社会各界对医务工作的尊重，营造良好的工作氛围。

（二）完善医德医风考评制度。贯彻落实省卫生厅医疗机构从业人员行为准则和有关制度规范，强化医务人员法律意识，加大医疗卫生领域违法违纪行为惩戒处罚力度。认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化考核标准，及时研究解决存在的共性问题，积极探索实践，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

（三）坚决查处医药购销和医疗服务中的违规违纪案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、回扣、商业贿赂等典型案件。注意发挥查办案件的治本功能，完善制度、堵塞漏洞，净化医药体制改革的社会环境。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

（一）落实“三免四减”惠民医疗服务。对未参加三项基本医疗保障制度的城乡低保人员、残疾人、烈军属和经民政部门确认的其他特困人员与医疗救助对象，实行“三免四减”，“三免”即门诊免收挂号（含专家）费、普通门诊诊疗费、院内会诊费；“四减”即门诊化验及其它辅助检查费、住院床位费、治疗费减免10％。

（二）实行药品网上招标采购。医院所用药物90%以上参加全省网上招标采购，配备使用基本药物的比例达到四川省要求，切实降低药品比例。

（三）实行住院费用“一日清单制”。各病房随时接受患者费用查询，做到每天将病人住院期间产生的费用核算清楚，于次日晨将打印的“费用明细单”免费送到患者手中，使患者明明白白住院，清清楚楚消费。在门诊、病房等公共区域设立触摸式查询系统，方便患者随时查询。

（四）开展“阳光收费工程”。采用多种形式公开医疗服务的项目编码、项目名称、计量单位、收费标准、收费依据、监督电话，提高医疗收费透明度，自觉接受社会、媒体和患者监督。

（五）全面推行医院院务、党务公开。进一步扩大院务、党务公开范围，不断创新向社会、服务对象、内部职工公开的内容和方式，推动医院不断优化服务流程和加强内部民主管理决策。

（六）开展患者满意度调查。完善患者满意度调查制度，继续深入开展满意度调查工作，收集出院患者对医疗技术、服务态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改进建议。

（七）建立健全医疗纠纷预防处置机制。认真贯彻落实《医疗投诉处理办法》，建立投诉处理制度，完善投诉处理程序，畅通投诉处理渠道，提高投诉纠纷调解有效率，减少或杜绝患方上访率；积极参与建立医患纠纷第三方调解机制，推动医患纠纷处置工作的规范化、制度化进程。深入开展创建“平安医院”活动，保证医疗及生产安全，构建和谐医患关系。

二O一一年十一月九日

第五篇：医院三好一满意活动总结2011

南充市第五人民医院

2011年“三好一满意”活动阶段总结报告

我院根据卫生部、省及区卫生局文件要求，结合我院当前工作实际，研究制定了 “三好一满意”活动的实施方案，组织召开了全院职工动员大会，以“三好一满意”为核心，竭力塑造医院新形象。

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

（一）改进服务态度，加强医患沟通。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心、温馨、优质服务贯穿于医疗服务的全过程，改善窗口服务，积极倡导服务文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。全院医务人员增强人文关怀意识，倡导人性化服务，处处体现人文关怀，提高服务技巧。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题耐心详细解释，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患关系。

（二）优化门急诊流程，方便群众看病就医。重点抓挂号、收费、药房等门诊窗口，制订方便群众就医的业务流程，符合病人需求的工作制度，合理排班，病员多时多安排人员上班，门急诊设置导诊咨询点，改善服务设施，美化服务环境，方便患者就医，缩短患者候诊时间。

（三）开展预约诊疗服务。通过网上预约、电话预约、现场预约等方式挂号，科学提供门、急诊服务，进一步简化服务流程。

（四）开设“无假日门诊”。积极开展双休日和节假日、夜间门诊服务，充实门诊力量，延长门诊时间。各科副高职称以上医师每周至少要到门诊坐诊两次，鼓励其参与节假日专家

1门诊服务。门诊检查和手术全天、全年开放。根据病人的多少，门诊、医技各科室实行弹性排班，延长门诊就诊和检查时间。

（五）提高医技科室工作效率，缩短检查、报告时间。放射科、检验科（包括血库）、超声医学科、药剂科等必须做到每天24小时连续服务。急诊报告在30分钟内完成，普通报告在检查结束后2小时内完成，特殊、疑难病例应在24—48小时内出具诊断意见及建议。

（六）实行急救患者“先诊疗后结算”。建立“简便易行、及时有效、便民利民”的急救患者“先诊疗后结算”服务管理模式，最大限度争取时机救治患者，提高救治效率。

（七）完善门诊“一站式”服务。预约分诊、导医、用药指导、政策解答和便民服务等，为初诊病人分诊，指导选择专科医生、指引就诊路线，指导合理用药，解答有关医保、农保的政策，接待处理患者投诉，实施健康教育，免费提供轮椅，办理病情证明等。

（八）推广优质护理服务，紧紧围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质服务、提高护理水平”的工作宗旨，充分调动广大护士的工作积极性。实现优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，实现优质护理服务全覆盖，年底开展优质护理服务病房数达30%以上。

（九）实行公开透明服务，尊重群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、专家信息、出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，提高收费透明度，使人民群众明白就医。

（十）深入开展“平安医院”创建活动。配合上级部门重点加大对医托、医闹等扰乱医疗机构正常秩序违法行为的打击

力度，优化医疗环境，确保人民群众就医安全。认真落实《医院投诉管理办法（试行）》，畅通投诉渠道，加强医患沟通和投诉管理，及时、客观处理患者投诉，构建和谐医患关系。

（十一）加强患者回访工作，建立完善“医后服务”体系。各科室高度重视患者回访工作，回访率大于70%。医务科建立和完善医患沟通制度，认真落实医疗投诉处理办法，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。

二、加强质量管理，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实《四川省医疗、护理核心制度》，即首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、手术分级管理、查对、新技术准入、病历管理等医疗核心制度和护理质量管理、病房管理、抢救工作、分级护理、护理交接班、查对、给药、护理查房、患者健康教育、护理会诊、病房一般消毒隔离管理、护理安全管理、术前患者访视、护理差错、事故报告等十四项护理核心制度。严格落实卫生部《病历书写基本规范实施细则》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

（二）健全医疗质量管理与控制体系。提高医疗质量管理与控制水平，建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

（三）严格规范诊疗服务行为，推进“三合理”，即合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。

⑴ 按照省卫生厅、市、区卫生局指导要求，全面开展抗

菌药物临床应用专项治理行动，建立健全药事管理组织，落实合理用药监管制度，为提高合理用药水平提供保障。

⑵ 加强合理用药监督考核，实施责任目标管理及责任追

究制度，规范医师处方行为，促进“合理检查、合理用药、合理治疗”。

⑶ 全面推进临床路径管理模式。通过试行“临床路径”

管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

（四）加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。做好血液透析等管理工作。建立严格的医疗技术准入和管理制度，加强监管。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，严格执行手术分级管理制度。符合规定进行的临床试验、药品试验、医疗器械试验等应按规定开展伦理学评价、履行患者告知率达到100％，并签订书面知情同意书。并在疗效、安全性及成本效益等方面进行监管。

（五）强化“三基三严”训练。在全院深入开展医务人员临床业务基本技能、急救技能、病历书写培训及比赛活动，不断提高医疗队伍业务素质及基本技能，强化医务人员基础知识、基本理论。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

（一）加大医德医风教育力度。深入开展职业道德和法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，通过培养和树立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，树立医务人员良好形象，赢得社会各界对医务工作的尊重，营造良好的工作氛围。

（二）完善医德医风考评制度。贯彻落实省卫生厅医疗机构从业人员行为准则和有关制度规范，强化医务人员法律意识，加大医疗卫生领域违法违纪行为惩戒处罚力度。认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化考核标准，及时研究解决存在的共性问题，积极探索实践，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

（三）坚决查处医药购销和医疗服务中的违规违纪案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、回扣、商业贿赂等典型案件。注意发挥查办案件的治本功能，完善制度、堵塞漏洞，净化医药体制改革的社会环境。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

（一）落实“三免四减”惠民医疗服务。对未参加三项基本医疗保障制度的城乡低保人员、残疾人、烈军属和经民政部门确认的其他特困人员与医疗救助对象，实行“三免四减”，“三免”即门诊免收挂号（含专家）费、普通门诊诊疗费、院内会诊费；“四减”即门诊化验及其它辅助检查费、住院床位费、治疗费减免10％。

（二）实行药品网上招标采购。医院所用药物90%以上参加全省网上招标采购，配备使用基本药物的比例达到四川省要求，切实降低药品比例。

（三）实行住院费用“一日清单制”。各病房随时接受患者费用查询，做到每天将病人住院期间产生的费用核算清楚，于次日晨将打印的“费用明细单”免费送到患者手中，使患者明明白白住院，清清楚楚消费。在门诊、病房等公共区域设立触摸式查询系统，方便患者随时查询。

（四）开展“阳光收费工程”。采用多种形式公开医疗服务的项目编码、项目名称、计量单位、收费标准、收费依据、监督电话，提高医疗收费透明度，自觉接受社会、媒体和患者监督。

（五）全面推行医院院务、党务公开。进一步扩大院务、党务公开范围，不断创新向社会、服务对象、内部职工公开的内容和方式，推动医院不断优化服务流程和加强内部民主管理决策。

（六）开展患者满意度调查。完善患者满意度调查制度，继续深入开展满意度调查工作，收集出院患者对医疗技术、服务态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改进建议。

（七）建立健全医疗纠纷预防处置机制。认真贯彻落实《医疗投诉处理办法》，建立投诉处理制度，完善投诉处理程序，畅通投诉处理渠道，提高投诉纠纷调解有效率，减少或杜绝患方上访率；积极参与建立医患纠纷第三方调解机制，推动医患纠纷处置工作的规范化、制度化进程。深入开展创建“平安医院”活动，保证医疗及生产安全，构建和谐医患关系。

二O一一年十一月九日