2012年中医院三好一满意活动总结

第一篇：2012年中医院三好一满意活动总结

关于继续深入推进“三好一满意”活动 规范医疗机构诊疗行为的工作小结

----杜尔伯特蒙古族自治县中医医院

二○一二年九月一日

根据卫生部、省、市以及县卫生局主管部门关于2012年在卫生系统继续开展“三好一满意”活动的要求，按照上级卫生行政部门的安排部署，结合医药卫生体制改革和创先争优活动的开展，我院进一步深入的开展了 “三好一满意”活动，通过全体医务人员的共同努力，行业形象持续提升，广大患者就医感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。初步实现了服务好、质量好、医德好、群众满意的目标，进一步推动了医院行业作风建设，按照上级卫生行政主管部门的文件要求，现将活动开展情况简要总结如下：

一、加大宣传力度，营造良好氛围。

医院领导班子带领全院职工统一思想、提高认识，引导医务人员充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。通过加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医务人员的良好形象，营造开展活动的良好氛围。在巩固2011年活动成果的基础上，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众

健康权益，促进社会和谐。

二、规范诊疗活动，严格依法执业。

一是我院严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《黑龙江省医疗机构管理办法》等相关法律法规的要求进行诊疗活动。全体医务人员认真落实了《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》，实行了规范化诊疗，严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》，进一步规范了医师处方行为，实施了处方点评制度，杜绝了“过度医疗”，推进合理检查、合理用药、合理治疗，坚持因病施治，重点抓了抗生素合理应用管理、临床路径管理和单病种质量控制，全面落实了首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保证医疗质量安全和患者权益。

二是加强医务人员管理，杜绝无证行医。医院聘用的医务人员，都具备相应的资质。聘用医师和护士，都具备医师资格证书（助理医师资格证书）和护士资格证书并在县卫生局进行执业注册。医师外出开展诊疗活动严格按照《医师外出会诊管理暂行规定》的规定严格管理。无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，所有医师均按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业。

三是加强了检验工作管理，保证了临床检验质量。医院严格落实《临床试验室管理办法》的各项规定，我们按照卫

生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目设定临床检验项目，提供临床检验服务。严格执行了临床实验室资源共享，我省同级医疗机构检查结果互认要求，促进合理检查，降低了患者就诊费用。

三、改善就医环境，优化服务流程。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优化服务流程，方便群众看病就医。免去了挂号环节，在医院收费、药房、门诊、各种检查处设立了65岁以上老人优先窗口，并设立现场和电话等查询咨询方式，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

2、开展优质护理服务。我院以综合病区为龙头极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。

3、我院全年周六正常开诊，周日及节假日在一楼开设无假日门诊，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极

倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

4、加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

四、加强质量管理，提升服务水平

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度的落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。院内会诊到位时间、急诊留观时间、物品完好率、病历甲级率、平均住院日、择期手术术前平均住院日、手术安全核查率、术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率、病床使用率、病床周转次数、医疗器械消毒灭菌合格率等均达到和超过标准。建立了医疗质量管理控制组织和实施方案，建立了临床路径工作制度和实施方案，有计划的推进临床路径管理工作。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床诊断、病理诊断符合率、CT检查阳性率、MRI检查阳性率、X光检查阳性率、急危重症抢救成功率、治愈好转率、清洁手术切口甲级愈合率、清洁手术切口感染率等指标均达到和超过标准。

3、每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。经过近半年的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：药品通用名书写不规范、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。

五、严肃行业纪律，弘扬高尚医德。

1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，开展了医学伦理学规范体系的讲座，并在临床各科室开展了学习《执业医师法》、《刑法修正案

（六）》和最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》。制订了《中医

医院反腐倡廉建设的工作方案》、《医德考评制度》、《中医医院从业人员违纪违规问题调查处理制度》，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。

3、建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，检查组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质量。

4、积极推进院务公开工作。进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。

六、开展行风评议，做到“群众满意”。

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和落脚点。

1、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，并在门诊楼一楼醒目位置和住院部每层楼都设立了意见箱，发放满意度调查表，让患者填写完毕后自己投放到意见箱中，没有医务人员在场，解除他们的顾虑，真正反映出患者本意。关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率力争达到100%。

2、是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

总之，通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，今后，我院将继续按照上级业务主管部门的安排部署，确保“三好一满意”活动深入持续开展，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，为全县人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

第二篇：中医院“三好一满意”活动方案

中医院“三好一满意”活动方案

经过上段时间的学习宣传，深入查找问题，主动征询群众意见和建议，我院经过梳理，针对存在的一些问题，制定“三好一满意”整改方案：

一、改善群众就医环境，中医院拟于7月份将室内墙壁粉刷一新，并拿出有限资金购置

诊凳，门诊医护人员的办公座椅，病房内增加多功能的住院床，并配备好高间的各项措施。

二、重新修订中医院管理制度，强化劳动纪律，摈弃原有不符合现在发展需要的陈规，本着塑造医院形象，完善医护人员整体素质的原则，以更好的为群众服务。

三、全面开展控烟活动，要求领导班子以身作则，各科室负责人身先士卒，各科监督员

做好监督，保障医院一个无烟的环境。

四、加强医护人员的技能培训，现已将多媒体会议室改造完毕，充分运用高科技，做出

课件，业务技能的培训学习必须常抓不懈。

五、进一步做好对口支援，义诊、送医送药活动，深入到农村群众中间，宣传中医院为

人民服务的理念，宣传中医药知识，真正为群众做好事、办实事、解决群众看病贵、看病难的问题。

六、医院收费全部微机系统化，增加收费的透明度，严格执行省级收费标准，让群众放

心，也发现有乱收费现象，按相关制度严惩不贷。

七、严格规范诊疗服务行为，对医院悬挂不符合要求的诊牌，一律撤下，重新按标准定

制悬挂。

八、继续开展便民门诊服务，推行全年无假日门诊，各分管院长按自身专业特长，每天

至少半日坐诊，充分发挥自身专业经验和优势，为就医患者服好务。

镇赉中医院

2011年8月

第三篇：武胜中医院三好一满意 活动总结学习

武胜县中医医院

“三好一满意”活动工作汇报

我院根据上级开展“三好一满意”活动的精神，结合医院工作实际，成立了医院“三好一满意”活动领导小组，制定了活动方案，切实认真地组织实施，取得了一定的成绩。现将有关工作汇报如下：

一、医院基本情况

武胜县中医医院始建于1979年，属国家二级甲等中医医院，现有在职职工272人，卫生专业人员257人，高级职称23人，主任医师3人，四川省名中医1名，市名医2名，县级名医14人。医院开放床位280张，新建住院大楼17000㎡即将投入使用，住院床位将达到480张。目前医院设有：内、外、妇产、儿、骨伤、针灸推拿、肛肠等11个一级科室；设置有ICU及层流手术室、血液透析室。其中针灸推拿科、骨伤科为广安市中医重点专科。

二、加强领导，提高认识，确保“三好一满意”工作落到实处。

成立了以院长为组长的“三好一满意”领导小组，根据活动方案制定了“实施细则”,落实了工作措施，明确责任要求。医院召开了专门会议，对开展“三好一满意”活动进行全面动员部署，并通过科主任例会、晨务会等方式，进行广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。

采取多种形式深入科室、深入群众调查研究，广泛征求意见，全 面了解医院及科室在医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。通过座谈会、意见箱、院部投诉电话等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，落实整改责任，让群众满意。

三、改善服务态度，优化服务流程，努力做到“服务好”。“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。我们根据本地区和医院的实际情况，目前开展了一下几项活动：

1、广泛开展便民门诊服务，坚持双休日及节假日门诊，延长门诊接诊时间，方便群众就诊。全面开展预约诊疗服务，向社会公布科室电话及医生电话，并保持24小时畅通，保证口腔科、产前检查、术后病人复查及时就诊，简化复诊流程，缩短患者就诊时间，深受群众的好评。

2、推广优质护理服务，2011年医院在骨外、普外两个病区开展优质护理服务工作，受到患者的赞许。在开展优质护理服务工作中，坚持把发展中医护理特色优势作为推广优质护理服务和发挥中医药特色的重要组成部分，加强护理管理部门和其他职能部门之间的协调配合，加强中医专科护理和特色护理。

3、加强功能辅检科室建设，引进配置新型检查设备，不断提高检查检验技术水平，提高工作效率。积极推行同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，即避免了患者的重复检查浪费又为病人节约了医疗费用。

4、优化医院诊疗环境和流程，通过建立急诊绿色通道、门诊挂 号人员提前30分钟上班、医生诊室直接挂号等措施，较大缩短患者等候就诊的时间；同时推行“先诊疗，后结算”模式，由医院为住院医保患者先垫付50%住院费用，患者垫付50%，有效缓解社会低收入群体的就医门槛；由国家专项资金投入的新建住院综合大楼即将运行使用，将切实改变患者的住院诊疗环境。

5、实行公开透明服务，努力降低患者就诊医疗费用。通过门诊电子屏幕药品价格公示及住院部服务价格公示，落实一日清单发放，使群众明白消费。医院今年对所有药品及卫材全部进行了招标，药品及卫材成本价格比去年同期降低10%，直接让利于群众，较大的降低了医药费用，减轻了病员群众的费用负担。

6、加强医患沟通，构建和谐医患关系。尊重患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、质量、手术、用药等问题充分告知和细心解释，进行感情沟通和给予人文关怀，消除患者的顾虑，力求患者对医疗过程的理解与配合。调处医疗纠纷时，注重发挥医院调解委员会的作用，医疗争议和纠纷基本都得到时及时妥善的解决。

四、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好”。

1、与开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动相结合，进一步提高医院内涵建设和中医药特色服务水平，持续改进医疗质量。

（1）严格落实首诊负责制，坚持做到谁接诊谁负责；对危重疑难病人，严格实行三级医师查房等核心制度，落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障 医疗质量和医疗安全。

（2）健全医疗质量管理与控制体系。全面加强质量控制工作，医务科配置专人负责全院质量管理督查工作；各科室质控员对科内医疗质控工作有效监管；同时加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员实行重点管理，；院科两级质控网全面运行，保障医疗质量稳步提高。

（3）严格规范诊疗服务行为，合理用药、合理治疗。严禁大处方滥用药、不合理的检查及过度治疗。医院严格规定各科用药比列，抗菌药物品种数严格控制在35个以内，要求药品比列下降三到五个百分点。开展了抗菌药物临床应用专项整治行动，成立了领导小组，制定了专项整治方案，严格规范医师处方行为与抗菌药物临床运用，院长与临床科室主任签订了规范使用抗菌药物临床应用责任书，专项整治工作成效显著。结合医改要求，推行临床路径和单病种费用额度控制，控制了医疗费用不合理增长。

2、加强临床科室和重点专科建设。按照国家中医药管理局印发《中医医院骨科建设与管理等11个科室指南（试行）等要求，加强科室建设与管理。引进专业技术人员充实科室技术力量，配置专科设备提高科室工作效率，优化临床诊疗方案，促进中医临床疗效不断提高。

3、加大人员配备和培训力度。积极配合县委牵头的“广渝卫生技术人员协作”人材培养工程，按计划分批分期外派专业技术人员到三甲医院进修学习，提高诊疗质量；坚持实施临床医师规范化培养，积极开展临床类别医师的中医药知识和技能培训，强化临床专科能力建设医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

五、加强医德医风教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、积极开展中医药文化建设。将“三好一满意”活动与医院文化建设相结合，体现仁、和、诚的道德观念，加大对名医的宣传表彰力度，用身边人、身边事感染、教育干部职工。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、制定医德医风制度规范。落实医德查房制度，认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立有效的激励和约束机制与科室奖金挂钩，实行奖惩逗硬，无违法违纪行为发生。

六、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，做到“群众满意”。

1、建立医患沟通制度，认真开展患者满意度调查活动，不断征求患者意见和建议，有针对性地改进医疗服务。

2、积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。医院聘请了行风监督员，充分发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3、全面推行医院党务院务公开制度，利用院部公告栏和院周会、全院职工大会及其他多种形式及时向职工公开医院收支情况及医院发展重大事项；办事和诊疗服务流程、主要收费标准、医保新农合政策向病人和社会公开，自觉接受监督。

七、存在的不足和整改措施

（一）存在的不足

1、部分服务流程还不尽合理，门诊诊疗环境有待改善。

2、临床路径和单病种费用控制工作还有待加强。

3、抗菌药物临床应用专项整治工作还需进一步细化强化目标管理，促进专项整治方案中的指标全面达标。（二）整改措施

1、加快实施医院信息化建设步伐，减少划价工作环节，提高效率；优化入出院流程，继续实施好“住院病人预交部分住院费用的规定”，切实减轻住院病人资金压力；争取项目资金与医院职工自筹资金的方式规划重塑门诊楼，好实为患者改变诊疗环境。

2、把临床路径和单病种费用控制工作纳入科室绩效考核，建立完善的临床路径质量评价体系，扎实推进临床路径和单病种工作。

3、严格执行《医院抗菌药物临床应用专项整治方案》，严格考核专项整治责任书的各项指标任务，降低抗菌药物使用频率，提高抗菌药物使用效果，促进抗菌药物的规范合理使用。

在“三好一满意”活动中，通过扎实的工作，使我院医德医风有了明显的改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意度不断上升。以后我们将更加努力把医院各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，加快名医、名科、名院建设步伐，满足人民群众日益增长的医药卫生服务需求，使之成为政府满意、群众满意、职工满意的国家二级中医医院。

第四篇：中医院2013年三好一满意活动总结

X X X 医院

2013年“三好一满意”活动总结

今年以来，根据上级安排“三好一满意”活动部署要求，我院在2013年活动开展中加强组织领导，明确责任分工，加大推进力度，取得了良好的成效，现将活动开展情况总结如下。

一、加强领导，明确责任，全面动员，保证活动的顺利实施

我院高度重视，立即行动，结合工作实际，成立了由院长为组长，有关职能科室主任为成员的活动领导小组，具体负责各项活动的组织与落实。4月26日，召开了党支部会议，对活动的开展进行了部署和落实，4月27日召开了全院动员大会，会上下发了我院《“三好一满意活动2012年工作方案》并对活动作出详细的安排和部署，将开展“三好一满意”活动纳入医院的中心工作。同时通过横幅、宣传栏、简报、电子显示屏等多种形式，宣传“三好一满意”活动，使得活动深入人心，保证了活动的顺利开展。

二、以真心换真情，改善服务态度，优化服务流程、努力做到“服务好”

1、优化门诊服务、简化门、急诊流程。医院实行“无节假日医院”，确保在双休日及节假日，门诊患者能及时检查和治疗。此外，医院行政后勤、收费、检验、医保等部门均在早上提前上班，下午推迟下班，方便了患者就医。合理利用医疗资源，优化 门诊布局结构，改善门诊设施和条件，设立门诊、住院导医，简化就医手续，缩短就诊时间，做到了门诊挂号等候时间不超过10分钟，交费、取药等候时间均不超过10分钟。

2、积极推广优质护理服务。“三好一满意”活动开始后，我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案。在全院营造以病人为中心的服务理念，倡导微笑、感动式服务。为患者创造了一个舒适、安静的休养环境。今年，我院将在全院推广优质护理服务，加强培训及宣传工作，将优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步抬高护理人员积极性，加强其责任心。

3、积极推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，实行二级及二级以上医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

4健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。认真落实医疗投诉处理办法，成了医疗纠纷投诉办公室，严格执行首诉负责制。

5．实行公开透明服务，保障群众看病就医之情权。加强医院信息化建设，采取多种形式为群提供医院科室布局、科室特色、诊疗流程等信息，方便群众就医。同时向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、以技术立口碑，加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好”

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、行政总值班等核心制度。强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。组建个人质控-科控-院控三级质量控制体系，切实加强医疗服务过程中的重点环节、重点人群、重点区域的质量控制和管理。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。一是开展抗菌药物临床应用专项整治行动，成立了专门的领导小组，制定了实施方案和严厉的处罚措施。二是大力推行临床路径，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。三是逐步探索单病种付费模式。2012年医院将根据县卫生局确定的10个单病种付费项目，做好前期的分析工作，积极配合单病种付费模式的实施。

3、加强病历质量管理。一是出台病例书写管理规定，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是医务科对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对 科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对优秀病历进行奖励，同时对抽查中发现的较差病历进行处罚。

4、加强医院感染管理工作。院感工作是医院医疗安全管理的重点。医院一直奉行“任何强大的抗菌素也比不上无菌操作”的理念。近年来，医院加大了对院感工作的管理力度，积极参与各种上级部门组织的培训学习，提升业务能力；加强医院手术室，胃镜室等院感重点检查地点的管理；强化医护人员的无菌操作意识。

5、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。一是严格医疗技术准入和管理制度，不违规开展新技术，不对外承包科室。二是患者作一般检查能明确诊断和指导治疗的不作大型检查。三是病情需要作大型检查的要告之患者检查的目的和意义，充分尊重患者知情权。四是对违规开展大型检查的医生给予惩处，保证合理检查。

6、开展城乡医院对口支援，先后与二十里铺卫生院、大堡子卫生院签订对口支援协议，定期派出主治医师以上人员定点服务。

四、以医德促行动，加强道德教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、我院利用各种形式加强对医护人员的职业道德教育和人文精神教育。一是对我院新招聘医务工作者进行上岗前规范培训，将医德医风教育纳入重要培训内容。二是对全院干职工开展医德医风和行风教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置。三是深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、逐步完善医德医风考评制度。根据《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，制定了我院医德医风考评办法和考评细则，建立了医护人员医德医风档案，实行服务质量、医疗质量和医疗安全责任追究制，考评结果与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、定期考核相挂钩，建立起对医务人员有效的激励和约束机制。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。对社会公开承诺，严肃查处私自收费、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件。充分发挥办案的警示作用，推动完善制度、堵塞漏洞，净化行业风气。

五、以监督树形象，深入开展行风评议，主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

1、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、患者座谈会等形式，对住院和门诊病人进行调查，关注患者感受，听取患者意见。对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

2、全面开展民主评议行风，让社会满意。我院认真做好患者 满意度调查，先后10余次组织人员到各病房调查，全面开展民主评议卫生行风，让病人及社会满意。

3、全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。通过宣传窗，电子显示屏等形式，公开医院重要事项和决议；通过职代会民主讨论、审议医院重大决策。

六、医院当前存在的问题和建议

“三好一满意”活动开展以来，我院取得了一些成绩。但在日常工作中，我们也发现了一些问题还可以进一步的提高或者改善。

1、存在极少数医护人员执行力度开始下降。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度不热情，书写病历不规范等情况。

2、志愿者服务开展得还不够。活动形式缺乏多样性，志愿者管理和考核也有待进一步加强。

3、门诊受硬件条件的限制，流程还不够合理，服务条件也不够好，给患者的看病就医造成了一定的影响。表现为相对病人集中时期如早上，彩超室、门诊化验室还比较拥挤。

4、临床路径开展还不够深入，医护人员观念转变还不够到位。

对此，我院将在接下来的工作中，进一步加大宣传和监督力 度，保持“三好一满意”活动的浓厚氛围，保证活动顺利的、卓有成效的开展。对发现的问题，划分到责任人，制定相应的整改措施，由活动领导小组监督实施，保证各个工作落实到位。

创建“三好一满意”医院，是我们奋斗的目标，也是衡量医院发展的标杆。我院将把创建“三好一满意”医院作为一项长期的中心工作来抓，促使我院服务水平的不断提高，医疗质量的稳步提升，医德医风的明显改进，群众满意的不断上升，以此促进我院各项工作的的稳步前进，实现医院快速、稳定、和谐的发展，以更好的服务社会群众。

西宁市城北区中医院 二〇一三年十一月十一日

第五篇：中医院“三好一满意”工作方案

郑州市上街区中医院“三好一满意”活动

工作方案

为了深入贯彻落实《河南省中医系统开展“三好一满意”活动2011年工作方案》的通知精神，提升我院服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德，加强行风建设，促进和谐医患关系，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、2011年工作目标

紧密结合中医医院管理年活动要求和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升我院服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强医护作风建设，进一步解决医院治疗服务中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，促进和谐医患关系。

二、活动范围

全院各科室结合实际组织开展“三好一满意”活动。

三、2011年工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.开展预约诊疗服务。全院所有科室结合本科实际实行多种方式预约诊疗：如电话预约、短信预约等。到2011年底，转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，患者复诊预约率达到50%。

2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发„2010‟12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医院服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过电话、短信预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行

1“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医院服务水平的提高。

3.开设便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，安排副主任医师、高年资主治医师上门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

4.积极开展优质护理服务。按照《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规技术操作规程》的有关要求，在我院内科病区积极开展以发挥中医护理特色优势为主的优质护理服务试点工作，并充分利用各种中医药技术和方法提高护理质量和水平。落实专业护理人员和绩效工资挂钩。

5.深入开展中医进社区、进企业、进家庭等等服务活动。利用我院中医人才知识优势，积极探索适合医院院情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。搭建向患者奉献爱心的平台，医院适时组织医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展中医保健、康复、治未病等活动。

6.建立医疗纠纷处理机制和应急预案，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，保持发挥中医药特色优势，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.我院把开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动和医院管理年评价标准相结合，进一步提高医院内涵建设和中医药特色服务水平，持续改进医疗质量。

2.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《中医病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规

范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实中医临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。控制医疗费用不合理增长。

3.进一步加强中药药事管理。按照《中成药临床应用指导原则》、《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》、《中药处方格式及书写规范》等规章、规范做好我院的中药房建设、中药饮片管理、煎药室管理和中药饮片调剂等工作。

4.健全医院三级质量管理与控制体系。要切实加强我院内部管理和三级质控管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

（三）加强医德医风教育，积极开展中医药文化建设，大力弘扬高尚医德，严肃院纪院规，努力做到“医德好”。

1.积极开展中医药文化建设，在价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化特色，以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、人才培育等各项工作水平的不断提高，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到我院独具的中医药特色优势服务。

继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2.制定完善医德医风制度规范。制定医护人员行为准则，继续认真抓好医

德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，将医德医风与绩效工资挂钩。

3.坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风。不乱收费、不收受或索要“红包”、不收受回扣、不接受吃请、不统方、不开大处方。严肃院纪院规。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2.积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，推动我院进一步优化服务流程和院内民主管理决策。

四、活动步骤和安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，确保实效。

（一）学习宣传环节（5月—6月上旬）。医院召开“三好一满意”活动宣传会议，对医院开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真

学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。利用院报、网站、墙报大力宣传医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，充分发挥示范带头作用。

（二）查找问题环节（6月中旬—7月底）。医院各职能科室要采取多种形式深入临床、医技科室、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解治疗服务过程中存在的问题。深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过病员座谈会、意见箱、投诉电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

（三）整改提高环节（8月—12月）。医院根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高我院的医疗服务水平和医院管理水平。

医院活动领导组要组织对各科室“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，全院推进，确保医院在又红又专的发展中，取得良好的社会效果，让群众满意，政府满意，职工满意。

附：郑州市上街区中医院“三好一满意”活动领导小组成员名单

“三好一满意”活动领导小组成员名单

组长：吉喆院长

成员：张培荣办公室主任

谢小煜医务科主任

杨萃萍药剂科主任

杨瑞红护理部主任

冯海后勤科主任

安静财务科主任

领导小组下设办公室，办公室设在医务科，谢小煜同志兼任办公室主任，负责活动的日常工作。