2011年医务科工作总1（推荐五篇）

第一篇：2011年医务科工作总1

2011年医务科工作总结

2011年医务科在院长及主管院长的领导下，认真贯彻医院以“病人为中心，以质量为核心” 的服务理念，始终坚持“强强联合跨越发展，创品牌建陕西名院”的战略方针，坚定信心，创新发展，圆满完成了医院各项工作目标任务。

现就医务科一年来所作的工作从以下几个方面予以总结：

一、加强医疗质量管理、规范医护诊疗行为，二、加强人才培养力度，提高职工综合素质，三、狠抓医疗质量安全，防止医患纠纷发生，四、积极探索，创新发展，五、需要继续解决问题，六、规划未来，再创辉煌。

一、加强医疗质量管理、规范医护诊疗行为

为不断加大我院医疗质量管理力度，节约成本，规范诊疗行为，医务科结合本院实际工作情况，依照二级甲等医院评审标准细则，对医院各项管理制度，方案等进行了补充完善，修订下发《首诊科室负责制》等28条管理制度、工作流程、质量管理预案，《医学检验“危机值”报告制度》、《急危重症患者抢救流程及呼吸机监护仪操作程序》，《各科医师手术权限分级管理规定》，建立了手术医师管理档案，制定了手术分级目录，下发了加大医疗安全提升医疗质量的有关规定，各项制度的不断完善使医务人员的执业流程、行为更加合理化、规范化。1、2011年医院实际开放床位达到xxx张，1—10月份全院门诊患者xxxxx人次；收住住院患者xxxxx人次，出院xxxx人次；治愈好转率98.4%；医疗差错事故发生率为0；出院患者平均住院日为8.45天；病历甲级率为97.2，无丙级病历。

2、继续落实院长质量查房，每月由副院长分组带领医务科、护理部、院感办等职能科室，通过参加科室交班，查房，疑难患者讨论，治疗原则制定等环节，及时发现存在问题，现场纠改，有效促进了科室管理工作的提升。

3、为使整体医疗质量工作不断持续改进提高，医务科、质控科每周对全院运行病历进行质控，对全院危重患者进行质量访视，每季度对全院医疗质量工作运行情况进行一次全面的总结考评，不断加大环节质量控制力度，每季度对全院人员进行“三基三严”理论知识培训、考试，基本技能操作考培训，提高医务人员理论及技能操作水平，为基础质量的提升夯实了坚实的基础。

4、为加大抗菌药物合理应用的管理力度，使抗菌药物应用更加规范化、合理化，我院进一步巩固和扩大国家基本药物实施范围，加强基本药物应用指导和监管。认真实施《处方管理办法》，完善“处方点评制度、新药引进评审制度、生物制剂使用管理制度、医院退药管理办法”等一系列药事管理制度。成立了抗菌药物合理应用管理领导小组，院长水长海同志任组长，亲自抓该项工作，成立了以业务副院长胡波同志任组长的抗菌药物监督检查指导小组，制定了详细的管理办法。组织全院医务人员认真学习《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》。抽调药剂科三名药师参与临床抗生素治疗方案的讨论制定，并和病案质控人员对全院抗生素使用情况进行深入调查，摸清各临床科室抗生素使用情况，认真总结。针对抗生素使用中存在应用档次高，应用时间长，预防性应用普遍及不合理应用等情况进行通报，并向各有关科室及人员发出整改要求。限期进行整改督导。对药品实行集中招标、统一配送、零差价销售。制定了旬邑县医院抗生素使用品种目录，将我院抗生素经营使用品种从50多种降到35种以内，修订下发了《抗菌药物使用分级目录》，《抗菌药物合理应用分级管理规定》，并对全院医师、药师经过考核授予相应的抗菌药物处方权、调剂权，对围手术期抗菌药物使用时限性做了明确规定。经过对全院抗菌药物合理使用进行严抓管理，我院抗菌药物临床使用更佳合理，经对抗菌药物使用情况两月进行对比，抗菌药物销售下降50余万元，但总体业务量呈上升局势。通过不断地对抗生素合理应用的监督、指导、检查，我院第二季度抗生素使用率比第一季度下降了16.07%，标本送检率比第一季度上升了1.4%，目前我院外科手术预防使用抗菌素基本能够做到术前0.5-2小时内预防性应用，抗生素档次明显降低，抗生素合理应用管理取得了明显的效果。

5、为加大临床路径实施范围，扩大路径实施病种，使医疗管理工作由粗放型向精细型调控，我们按照要求制定了开展临床路径的各项制度及方案，组织医务人员学习有关知识，改变传统思维模式，调动一线医师参与临床路径开发，院科两级设立专人负责监督、管理、检测做好变异数据的收集，分析路径的评价和修改。医院在实践中不断认真探索，先后召集各科主任对临床路径执行工作中存在问题进行三次专题会议研究，修订了临床路径病种管理规范，如今按照卫生部下发22项专业112个病种的临床路径及卫生厅管理要求，结合我院的实际情况，我们已经制订16个病种的临床路径，各临床科室在积极组织实施的同时，院上又专门开会研究，要求各科参照卫生部制定的200余种管理病种参照本院住院病种不断扩大范围，凡是与标准相似、接近的病种都要求按照路径管理病种进行管理，通过半年的尝试运行，共实施临床路径病例638例，其中9例在实施过程中出现并发症出径。累计出入临床路径病种17种。

6、不定期地召开医护技质量联席会议、医院中层质量座谈会，社会监督员会，工休座谈会等会议，广泛收集医疗服务过程中存在的问题及缺陷，并针对不同问题研究制定出行之有效的整改措施，通过对医疗服务质量的持续改进和完善，全院医疗质量有了明显的稳步提高，为患者营造了一个安全的就诊环境，推动了医院的健康持续发展。

二、加强人才培养力度，提高职工综合素质

1、今年，在全院营造了浓厚的学习氛围。3月份，院领导亲自为青工先后培训了《法律法规核心制度》、《病历书写规范》、《医患沟通艺术性》、《医院感染的预防与控制》、《人人参与推动医院文化建设》、《建设医院发展事业丰富人生》等有关内容。5月10日举行了庆“5.12”国际护士节联欢晚会，同时我院将5月份定为“院内培训月”，凝全员之力，深入开展了职工素质强化月培训活动。由院上领导先后培训了《医务人员教育》、《医生职业能力与素质》、《加强纪律建设》等内容，同时，加强了业务知识的培训和巩固提高，对每项培训内容均作了考试考核，提高了全员的综合素质。为加强医院医疗安全，防止医患纠纷发生，我院将10月份定为医疗质量安全活动月，定期督导和不定期检查，彻底杜绝医患纠纷。医院利用媒体光盘、高年资医师授课、外请教授讲课等方式，全年共进行知识讲座10余次，组织各种业务知识考试5次，进行业务操作技能比武2次，为提高医务人员对新知识、新技术的学习和掌握创造良好的条件，提升了医务人员整体水平。

2、我院继续采取“请进来，送出去”的办法，不断加强对专业技术人员的培养，今年聘请西安交大一附院、西京医院、红会医院、铁二十局医院等医院专家来我院查房、会诊、手术，截止目前共选派130余名医护人员赴上级医院、医学会进行专题培训学习。2011年外出进修一年的18名医疗精英学成归来，带回上级医院医务人员的敬业精神、医德修养，扎实的理论及实践技能，为科室人员在诊治上提供了新的思路，为新技术项目的开展起到技术支持。并于2011年3月组织院领导及中层干部参加清华大学管理学院医院职业化管理培训班，转变管理理念，创新管理思维，学习管理方法，使医院管理队伍管理水平有了很大提高。

3、筑巢引凤，吸引新鲜血液充实队伍建设，今年医院共招聘医疗、医技人员共计33名，其中本科生12人，大专生21名。新鲜血液的注入，为医院人力建设带来了动力，为医院科室人才梯队建设奠定了基础，为学科建设继续发展提供了有力保障。

三、狠抓医疗质量安全，防止医患纠纷发生

为了进一步加强全员安全意识，规范医疗行为，减少医疗风险，增进患者安全，从源头上杜绝医疗服务过程中不良事故的发生，医院制定下发了《全院各类突发事件防范预案和处理程序》、《医疗事故防范预案和处理程序》、《医疗安全告诫谈话制度》、《旬邑县医院关于加大医疗安全，提升医疗质量的有关管理规定》并组织员工定期进行学习培训和实战演练，同时坚持学习各项相关法律法规，把患者安全永远摆在第一位。

日常管理中，认真贯彻落实《医疗技术准入管理制度》，严格执行各项查对制度，建立健全科室患者身份识别制度和程序。提高医务人员对患者身份识别的准确性。手术科室按照围手术期患者安全管理规范和制度，加强落实，实施手术安全核查和手术风险评估，认真执行手术准入制度和手术分级管理制度。为了使危重患者的管理更加规范化，对全院各临床科室主任、业务院长、主管职能科室主任在西安进行专门的危重症早期识别及救治的规范化培训。明确要求全院新入院病人必须三常规、心电图、相关专科辅助检查及时到位，对新入院病人实行医师捆绑查房制度，制度要求二线医师必须亲自查看患者，认真沟通，及时签名，为使危重患者得到及时抢救，医院制定下发了呼吸机、监护仪操作流程，急性心衰、呼衰、过敏性休克等急危重症抢救程序，并对全院医护人员进行培训熟悉，使医护人员对急危重症的抢救能力得到进一步的提高。

四、积极探索，创新发展

为了不断加强医护人员业务创新能力，提高业务技能水平，创造品牌，医院为支持新技术项目的开展，购置C型臂，耳科显微镜、纤维支气管镜等大型医疗设备，为新技术项目顺利开展奠定基础。2011年各科室院内共开展新技术项目20项，其中骨科《改良膝关节后内侧切口应用可吸收螺钉手术治疗后交叉韧带断裂临床观察》获得咸阳市科学技术进步三等奖。内一科纤维支气管镜临床应用、外二科经尿道等离子前列腺切除术、骨科锁定钢板在复杂骨折中的临床应用或院级新技术项目一等奖。2011年申请县级科学技术奖6项，分别为：《改良膝后内侧小切口可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床研究报告》，《应用一次性深静脉置管包行胸腔闭式引流治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察》，《肺脓肿经纤支气管肺灌洗治疗临床观察》，《单人操作电子结肠镜技术》，《经尿道前列腺离子切除术》，《中耳乳突根治术+鼓室成形+听力重建》。

新技术项目的开展，为医院填补了区域技术上的空白，使医院诊疗水平得到进一步提升，真正使县域百姓不出门就能享受到最新的治疗手段，使广大患者得到受益。

五、来年工作打算

1、继续加强医务人员“三基三严”培训力度，不断加大请进来、送出去的人员培训制度的落实，为人才梯队的合理化建设奠定良好的基础。使强强联合创造亮点、创造品牌。

2、全面提升医疗质量安全管理工作，每季度对全院医疗质量安全进行一次大检查，对医务人员进行一次三基三严理论及操作考核。每月对各科室医疗质量安全管理工作进行一次检查小结，每周对现住病人质量进行督导，对危重患者继续进行质量访视，不断加大安全工作环节管理，使全院医疗质量稳步运行。

3、加大科室新技术项目的开展力度，在大力培养技能型人才的

基础上，继续加大技术创新投入，利用强强联合2012年内一科拟开展肺功能监测仪的临床应用、胰岛素泵的临床应用、肿瘤的化疗。内二科拟开展腹膜透析、双水平气道正压给氧在急慢性心力衰竭中的应用、D二聚体在早期诊断肺梗塞中的临床应用、脑钠肽在心力衰竭中的应用、临时起搏器安装。内四科拟开展脑血管病病因筛查、脑梗塞药物治疗、脑血管病康复治疗、消化性溃疡10月序贯疗法、脊髓病变诊断、癫痫治疗、脑膜瘤内外科联合治疗。内三科拟开展慢性病毒性乙型肝炎的抗病毒治疗。外一科拟开展重症颅脑损伤，原发性脑干损伤的综合救治高血压脑出血，出血量70ml以上的置软管抽吸引流综合救治研究、颅内肿瘤切除手术普外科，独立开展腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、胃穿孔修补术、将腹腔镜技术用于腹腔疾病的检查诊断、腹腔镜下胆总管切开取石。外二科拟开展经皮肾镜技术（PCNL）、吊带术、输尿管附睾吻合术。耳鼻喉科拟开展颌面整复。眼科拟开展人工羊膜的临床应用。口腔科拟开展正畸。妇产科拟开展宫颈癌筛查、宫腔镜检查、治疗，可视无痛人流手术，不孕不育诊治，新生儿疾病筛查，新生儿听力筛查，产后综合康复治疗仪的临床应用，卵巢良性肿痛，子宫肌痛的腹腔镜手术治疗。急诊科拟开展无创机械通气治疗急慢性呼吸衰竭疗效观察。儿科拟开展高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿头颅B超检查、部分血液置换治疗红细胞增多症、机械通气在新生儿中的应用、新生儿听力筛查、儿童过敏性紫癜治疗、高频通气中频治疗仪开展。骨科拟开展独立完成胸腰椎手术。麻醉科与妇产科协作拟开展无痛人流。放射科拟开展胃肠造影。检验科拟开展微量元素的测定、配合儿科开展呼吸道一系列抗体测定，艾滋病筛查实验室、PCR实验室参与省级验收。药械科拟开展加强高危药品的管理和应用、逐步实施药物检测、开展药历的书写、处方点评、药物不良反应检测。病理科拟开展特殊染色。内镜室拟开展腔镜下治疗

5、进一步完善各项管理制度，加强科室对制度的落实力度。检查科室对核心制度的落实情况，严格执行三级医师查房制度、首诊医师负责制等核心制度，规范临床操作，提升诊疗水平。

6、进一步加强抗菌药物临床使用管理力度，结合全国抗菌药物临床合理应用专项整治活动为契机，规范我院临床抗菌药物使用合理化，规范化。

7、继续加强临床路径执行力度，扩展路径病种范围，根据国家临床路径标准，进一步对医院临床路径表单完善，使其更加合理化，临床更易操作，进一步规范诊疗操作。

2012年，医务科紧密围绕在医院领导班子周围，始终坚持“以病人为中心，以医疗质量为核心”，以“强强联合发展，创品牌建陕西名院”为战略目标，转变管理理念，大胆创新，时医院科有特色，人有专长，实现飞跃式发展的目标。

二〇一一年十二月一日

第二篇：医务科工作总1

医务科工作总图各种规范 质量工作标准操作常规

工作流程

病历质量运行质量（时效、核心制度执行、内涵）

终末质量（填写和资料完整、有否缺陷）

医疗质量工作临床工作质量诊疗质量诊断依据（补充和遗漏、主次排列、治

合理用药

医技工作质量检查质量

报告质量

医疗安全教育

医疗缺陷管理

医疗纠纷防范

医疗工作预案

培训计划

组织实施

技术考核

院感监测

药品不良反应报告

疫情报告

投诉受理（调查、取证、解释）

医学鉴定和司法应诉材料准备

组织查房、会诊、抢救

日常医务工作

重要证明书审核盖章、病历复印

外联工作（联系请专家、病人转院）疗方案是否合理）

第三篇：2013年医务科工作总 结

2013年医务科工作总结

2013年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本的工作总结如下：

一、医疗质量管理方面

1、加强督促医院规章制度、诊疗常规和技术操作规范执行情况的落实，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，重点抓好首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度的落实，规范院内、院外会诊制度、重大医疗过失报告制度，补充修改病历书写管理制度、规范临床医技科室医疗行为。

2、严格按照新版《病历书写规范》的要求，进一步加强病历质量管理，并督促各科室认真组织学习，特别针对中医病历书写存在薄弱环节，要求上级医师加强对住院医师的指导，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。通过加强环节质控和终末质控，促进病历质量不断提高。组织质控管理人员定期或不定期抽查运行病历，对发现的问题及时予以纠正、限时整改。通过病历质量评定等措施的落实，病历质量稳中有升，今年抽查运行病历890份，终末病历562份，并进行了Ⅰ类切口手术、抗生素合理应用、输血病历专项检查，甲级病历率达92.8％。今年组织定期、不定期医疗质量检查22次，并将检查中存在问题，每季度书面反馈公示，限期整 1 改，1-11月医疗考核累计扣罚2600元。

3、根据院部要求“三基”培训计划，全院卫生技术人员均参加，每期的“三基”考核必须人人达标。确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终，成立医院“三基三严”培训考核委员会，由科教科具体负责落实。今年共举行了2期的“三基”技能轮训，4次“三基”理论考试，有针对性的进行急诊、急救知识的集中培训；制度化地进行专题讲座，未能完成培训或考核成绩不合格者，给予相应的经济处罚，全年共处罚2200元。

4、贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》，结合本院实际对我院35种抗菌药物进行遴选，并建立定期评估制度；依照《抗菌药物临床应用管理办法》的要求对抗菌药物临床应用相关知识进行培训、考试、考核，对通过考试、考核的方授予处方权；严格实行抗菌药物分级管理；成立抗菌药物管理小组负责我院抗菌药物临床应用的日常管理；对特殊使用的抗菌药物临床应用要实行会诊，并由两个副主任医师同时会诊、审签，并报临床药学室备案方能使用，对于首批特殊使用抗菌药物资格的医师由院抗菌药物管理小组考核授权；根据《2013年抗菌药物临床应用专项整治方案》要求落实抗菌药物临床应用各项指标，医院和各临床科室签订《抗菌药物临床应用目标管理责任书》，对未能完成指标的予以相应处罚；开展抗菌药物临床应用监测，对使用量排名前10位的抗菌药物品种进行重点监测管理，评估抗菌药物使用合理性；加强毒麻药品、精神药品的管理，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方，并将其纳入医疗质量考核管理中；为提高处方质量，规范医疗行为，结合我院实际情况重新修定了《处方点评制度》，定期对检查结果进行公 2 示。重新对我院下门诊医师资格进行审定，原则上主治以上职称人员下门诊，保证了门诊医疗质量。

5、加强急诊医护人员培训，落实完善急诊工作的管理，补充完善突发事件应急预案等工作预案，调整充实医院急诊抢救领导小组和。在今年8月1日、9月4日的***段高速公路交通事故和10月20日食物中毒事件中，能做到有序、合理、妥当安排伤病员就诊及其他救助工作。

6、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验，规范医务人员操作流程，加强监督，随时抽查，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。今年我院医疗纠纷14例，同期相比明显下降。

二、加强专病专科建设

1、向上级部门申报中医外科、针灸科、神志科、儿科为省重点专科，申报肛肠科为省级农村特色专科。

2、为改善儿科患者的就医环境，我院儿科于2013年搬至十二楼，现有40张床位，一个多月来住院患儿增加，截止12月5日，该科室门诊达11000人次，住院达319人次，出院达281人次，业务总收入230万。

三、卫生下乡支农义诊方面

制定卫生下乡工作计划，建立对口支援扶持6个卫生院和城东、沈城2个社区卫生服务中心，派出8名高年资医生挂业务院长，今年我院先后派出67人次医护人员，到卫生院卫生下乡，共诊疗1014人次。

四、加强业务知识培训1、2013年举办各种业务讲座8场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

2、今年共派出9名医师到省级医院进修，有力的提高了我院骨干医师技术力量。我们做到随时和外出进修人员沟通协调，遇到问题及时上报院领导，合理解决。

3、积极贯彻《医师定期考核管理办法》，依据卫生局关于医师定期考核管理的通知，本周期审核卫生机构共74家；上报医师总数共233人，考核医师总数共233人，均通过考核。

我院继续以人才新的一年里，医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远，要想创造出更优异的成绩，更好地为广大人民服务，必须跟上时代步伐，方能以高质量的医疗服务面对广大群众，具体工作思路如下：

1、紧紧围绕“三改二推一评议”和“三好一满意”这个主题，确立科技兴院的工作思路，进一步完善各项规章制度，改进考核办法，深入抓好基础质量、环节质量、终末质量三级环节目标管理，对各科室加强日常监管和考核力度，对存在问题制定措施及时整改，力求实效，提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系。倡导医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对患者生、冷、硬、顶、推现象，努力把我院建设成为让群众满意的新型医院。

2、重视人才培养，继续采取送出去、请进来的方法，有计划地选送人员到上级医院学习提高，以不断提升医院的整体服务水平的服务功能。加强院内培训，重视每期的“三基三严”培训与考核，由医疗骨干授课，组织全院医务人员定期学习医学新知识、新理论、新方 法，全面提高医务人员的专业素质，提升医疗服务质量，建立严格的奖惩制度，对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励，有医疗差错和违反规章制度的人员给予惩处，调动医务人员工作的积极性，促进医疗工作的健康发展。

3、加强医疗质量管理工作，建立和完善各项规章制度、技术操作常规，严把医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实干的氛围。

4、加强医院特色专科服务项目，提高医务人员对疾病的诊治水平，推行专科专治的新型科室治疗模式，建立特色专科。

第四篇：医务科工作职责

医务科职责

一、在院长领导下，协助院长对全院医疗工作进行整体规划并组织实施和检查。

二、根据国家颁布的条例、制度、标准，结合医院实际情况，建立健全修改完善院内医疗规章制度、指标和文件。经常督促检查考核，按时总结汇报。

三、负责全院医疗质量控制、检查、指导，保障正常医疗工作秩序

四、组织全院各级执业医师、医技人员的培训及相关法律法规的教育工作；负责进修医生培训管理工作。

五、督促检查各临床科室医疗安全问题，采取有效措施，防范和协助处理医疗纠纷及医疗事故的调查及取证。

六、负责医院对外突出公共卫生事件的应急处理及医疗保障救援工作。

七、负责收集临床医疗行为所发生的药品不良反应，与药剂科配合，由药剂科负责定期向卫生行政部门反映有关药品生产、流通及使用问题。

八、网络医学、远程会诊的研究实施。

九、协助医院医德医风建设，纠正行业不正之风。

十、负责组织突发灾害事件的防范预案、应急处置、院外协助、善后与重建工作。

十一、开展社区医疗服务，强化营销策略，拓展医疗市场，树立医院质量品牌。

根据上级要求，组织完成临时性医疗任务

医务科主任工作职责

一、在院长领导下，负责全院正常的医疗工作，并具体组织实施各项业务工作的开展及医疗质量持续改进工作。

二、制定有关业务工作计划，经院长批准后，组织实施和督促检查。

三、认真执行《朗乡镇医院规章制度》中的相关内容，落实好检查记录工作。

四、负责迎接市卫生监督部门、市质控中心、中医局、和卫生局医政科、社区管理中心以及市医疗保险中心等上级主管部门的检查。

五、负责深入各科室(每月1－2次)督促检查各种医疗制度和常规的执行情况，及时发现临床科室存在的问题和医疗隐患，并指导科室采取措施进行整改，提高医疗质量，严防医疗纠纷和事故的发生。

六、负责对医疗纠纷进行调查、记录、及时向院长汇报并提出处理建议及整改措施。负责来院体检的相关工作。

七、组织卫生技术人员进行业务培训、“三基三严”培训，继续教育培训工作。

八、负责组织实施卫生行政部门下达的指令性医疗任务、临时性院外医疗任务。

九、协调各科室之间的医疗工作。

十、定期检查全院的医疗质量和医疗安全工作，抽查处方、病志、日志、申请单、报告单及健康档案的书写质量。

第五篇：医务科工作职责

医 务 科 工 作 职 责

一、在院长领导下，拟定医院医疗工作计划和进行医疗工作总结；负责全院医疗质量管理工作，配合相关职能部门定期开展质量管理教育，组织医务人员学习有关医疗规章制度、操作规程，提高质量意识，树立“质量第一”观点；对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

二、协助主管院长制订诊疗计划和组织实施，检查各级医技人员执行规章制度和技术操作规程等工作情况；负责制定医院质量控制方案（内容包括质控目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈）及质量实施细则。以《陕西省三级医院质量综合考核标准》为依据，建立院科两级质控组织，认真开展质量管理工作；对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

三、教育与组织各级诊疗人员，认真贯彻执行国家政策和法规,提高职业道德水准和服务质量；负责对临床、医技科室执行诊疗常规、办法、规定、传染病防治、院内感染控制、抗生素合理应用、核心医疗制度、工作职责及医疗质量考核标准情况，每月必须进行一次较系统的质量检查，并将检查结果及时反馈、汇总，提出整改意见，与相关职能科室密切协作，限期整改。对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告；对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；对传染病的医院感染控制工作提供指导；

四、采取有效措施，防范医疗事故及差错的发生，对发生的医疗纠纷和医疗差错、事故进行调查、报告和处理；每月检查指导科室质控小组工作，指导科室质控员提高质控水平，健全质控纪录；对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；

五、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并组织相关部门进行处理；

六、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

七、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；

八、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；

九、完成院领导及医院感染管理委员会交办的其他工作。

医务科科长工作职责

一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作；负责全院医疗、医技、感染控制、传染病防治、抗生素合理应用等质量管理的监督和考评工作；负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。

二、拟订医院业务计划，经院领导批准后，组织实施，并督促检查，按时总结汇报；结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况，制订全院临床医技医疗质量控制方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈；制定控制院内感染本工作计划，组织实施与考核本科各项任务指标完成情况。

三、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故；配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的工作；掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈，并向医院感染管理委员会或主管院长报告。

四、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院领导提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定；带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查（病历、处方、申请单、报告单等文书），对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向相关部门反馈；组织贯彻执行有关医院感染管理的各项法规和制度。

五、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作；做好质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作；负责科内业务学习，结合实际开展科研工作，完成有关培训和教育任务。

六、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作；与临床、护理部、医技科、药剂科密切配合，团结协作，把医疗质量管理工作落到实处；

七、组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作；团结全科同志努力工作，坚持不断学习，不断提高管理水平；对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

八、完成院领导及医院感染管理委员会交办的其它工作。