第一篇:骨关节科科室实习工作总结
骨关节科科室实习工作总结
实习地点:
实习时间:
姓 名:
如果说护士是一个天使,那么,我认为那洁白的左边羽翼上承担的是爱心和真诚,右边羽翼上承担的是无私和奉献。在我的脑海中,护士是因为得到上帝的信任,才会把一个人的生命托付给你。在骨科实习的这段日子里,我体会更为深刻。
到XXXX医院报道那天,由XXX中医院的护理部主任带领我们到各个科室报道,并参加实习前的培训工作。以此来让我们能够更快的适应实习的工作环境。在第一天的实习工作中,我并没有参加到任何的护理工作之中,而是跟在我的骨科实习任教老师杨老师身边,看着她对骨科病人的各种护理工作。杨老师对病人的护理工作做的十分的仔细、认真,对待病人更是十分的和蔼、尽心尽力。杨老师很详细的给我讲解着这个科室的种种护理工作和护理原则,我也认真的聆听着并将它们都记在了笔记本上,为自己能够顺利的通过在骨科病室的实习做好铺垫。在学校的课堂上,我们所学习的护理知识及护理操作大多属于现代西方医学,而对于中医的各种理论知识和基本操作并没有太多的涉及,很多骨伤护理的中医操作都不会,其护理基本原理也更是似是而非的了解。我想这会成为我在骨科实习的困难吧。但我不会畏惧,因为我相信在杨老师尽心尽责的教导下,加上自己的不懈努力,我会很快的掌握这些课堂之内不曾学到的知识和技能,这也将成为我在这个科室里的最大收获。
通过几天实习适应期任教老师的细心带领,我在骨科的实习工作做得愈加的顺利。因此我开始在实习工作中跟着杨老师参与到了每次的病人护理工作中,杨老师起先让我做一些轻松、简单的护理工作,包括静脉输液,生命体征的测量,心电监护仪查看和一些药物的配制以及在夜班结束之前要给病人进行静脉抽血,并对病人进行嘱咐注意事项,比如血样采集前晚十点后不能进食进水等。当然中医护理操作是每日的必修课,通过杨老师细心、认真负责的指导下,我基本掌握了针对骨科病人的很多中医护理操作,如下:
1.耳穴埋籽护理方法,是用胶布将药豆准确的粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、挤、捏、压,使其产生酸胀麻痛等刺激感应,已达到治疗效果的一种外治疗法,解除或缓解各种症状。骨科最常用的像便秘是取耳穴上的小肠,直肠,便秘点;疼痛是取耳穴上的交感、神门、皮质下;失眠是取耳穴上的心、肾、神门、皮质下。
2.艾灸也是中医特色护理操作之一,原理是利用艾绒在体表穴上的灼烧,借助灸火的温和热力和药物的作用,通过经络传导,祛湿逐寒,消肿散结,起到温气通血的作用,达到治疗疾病和保健的一种外治法。其中最常用的艾灸操作方法有四种:回旋灸、雀啄灸、温和灸和循经往返灸。
3.吴茱萸热熨,中药熏蒸,腰椎或颈椎牵引等,足底泵是为骨折不能走路卧床的患者使用,目的主要是预防深静脉血栓,促进淋巴回流,消除淋巴水肿的作用。4.金黄散和骨伤一号的配制。前者是将金黄散和茶叶水调制的;后者是用骨伤一号、三黄膏和蜂蜜调制而成的。
我们不仅要在实习工作中学习各种护理知识和掌握各种护理操作,也需要我们适应护士工作的时间制度。扬州市中医院总共有4个工作时间,分别为为普通班、中班、小夜班、大夜班。无论是工作在哪个时间段,杨老师都会极其严肃、认真的再三叮嘱我们,对病人做任何的护理操作都要进行三查八对,严谨认真。因为我们不能拿病人的生命开玩笑,出了差错是不能挽回的,这也是护士工作最基本的职业素养和职业道德。
临床实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管时间不长但我们都应该重视。在工作的同时我也在不断的认真学习和总结经验,实习是一种复杂的学习生活,我们既要学会做事也要学会做人。对于做事,我们要在实习期间不断地充实自己的理论知识,熟练掌握各种护理操作技能,通过更多一些的护理操作练习,为以后细心、认真、负责的工作打好基础;针对做人,在医院的实习环境中,我们既要处理好自己和任教老师、护士长以及医生的工作关系,也要学会处理与病人和病人家属之间的问题。我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通,用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。总之,我在这里学到了很多,并且以后会更加努力做一个优秀的白衣天使!
转眼瞬间,一个多月的骨科实习生涯即将告一个段落。在这里有好多的不舍,因为这是我实习的第一个科室。在这里我学到了好多的知识,受益颇多。对于我们的实习,医院里的每一位老师都很重视。每周实的习工作也安排的井然有序,我们在这些简单而又重要的工作中循序渐进的进步着,成长着。因此感谢所有带教老师对我们的辛勤指导,使我们在踏上岗位之前拥有良好的职业道德和更好的护理技能,在未来的工作中能够面对病人和各种突发事件能够做到得心应手。
第二篇:2013全年科室工作总结(法规科)
法规综合科2013年工作总结
一、价格信息工作
向省发改委(物价局)、市政府办公室、督查室、应急办、法制办和市委信息科、宣传部、双联办报送信息共216篇。
二、法制宣传工作
1、完成了市依法治市工作领导小组对我局“六五”普法工作的中期督查;完成了六县区文件系统“六五”普法中期督查工作,并向省发改委报送了张掖市物价系统“六五”普法中期工作自查报告;
2、完成了第四轮持证执法的执法主体和行政执法人员登记、清理、培训、考试和表格信息录入等工作;
3、对我市2013物价系统依法行政工作进行了安排;
4、上报了关于贯彻落实《甘肃省规范行政处罚自由裁量权规定》和开展规范行政处罚自由裁量权工作总体情况的总结报告;
5、将我局规范行政处罚自由裁量权相关制度和深化行政执法责任制相关配套制度共12项制度申请备案;
6、编制了“六五”普法台帐目录;
7、按时完成了依法行政统计工作;
8、完成了局2013价格法律法规知识考试;
9、完成了“六五”普法考核证的申领工作。
三、其他工作
1、协助完成上报了一至四季度目标管理责任书居民消费价格指数考核指标完成情况的核查、汇总和汇报工作;
2、协助完成了《市物价局联系村火灾隐患排查整治工作方案》、双联督查前期工作等联村联户的相关工作;
3、完成了市政协关于全市“菜篮子”消费价格调研材料的撰写上报工作;
4、协助工本科进行了临泽污水处理厂成本监审工作;
5、完成价格公报征订的相关工作;
6、协助完成了价格协会年审的一系列工作;
7、协助局领导完成多项临时性材料任务工作;
8、协助完成我市肉菜直销店验收的相关工作。
四、价格监测工作
1、在春节、元旦、五
一、端午节、国庆节等节日期间,对我市市场价格实行日监测工作,对节日期间进行价格动态分析,共撰写10篇;随时向省发改委(物价局)、市委和市政府及有关部门上报价格变动信息。
2.对《国家发改委实时应急价格监测调查上报系统》的管理上报工作,每周星期四,做好对8个国家发改委(市级管理的3个、甘州区物价局管理的5个)直报监测点的监督
督促上报工作。
3、按时上报监测报表。按时级上报省价格监测中心《甘肃省价格监测报告数据上报系统》中的六大类共251种商品的周报、季报、月报等价格监测的各种报表上报工作,按时撰写月监测动态分析、季度分析、半年和分析。
4、获得2012全省价格监测工作先进单位。五:下一步的工作计划:
1、继续做好给市委、市政府相关各部门的信息报送工作,即时报送市场价格动态分析和“双联”活动等信息报送工作,完成领导交办的各项信息采集、编写、上报工作。
2、继续做好与省价格监测中心的价格监测数据服务应用软件的衔接、报送和汇报工作,协调省价格监测中心做好价格监测制度修改工作,继续做好对各县区价格监测报告制度中的监测品种的价格数据监测业务指导、督促汇总上报工作。
二〇一三年十月二十九日
第三篇:骨关节病科中医护理查房记录(本站推荐)
骨关节病科护理业务查房 时
间
2011年7月30日
主持人:程月起
主讲人 :马喜波
参加人员:姚月丽 韩晓兰 张海豫 李喜迎 任琼慧
杨喜梅
专业护士马喜波介绍病情:病人刘淑贤,女,77岁,以“双膝部肿痛,活动受限40年,加重3月”为主诉于2011-7-20 9:40入院,病人于40年前在无明显诱因情况下出现双膝部肿胀,疼痛,活动受限,曾在当地医院求治,给予局部外贴膏药、口服药物(具体药物不详)等治疗,症状较前稍缓解,此后症状时好时坏,间断服药,病人一般状态好,纳眠可,舌质红,苔薄黄,脉弦细,二便通调。查:T 35.8℃ P:72次/分 R:18次/分: 120/85mmHg 双膝部肿胀,右膝较重,未见明显内外翻畸形,局部皮肤温度正常,入院后遵医嘱给予骨科二级护理,普食,入院宣教,情志护理,辨证施膳指导,嘱其慎起居,防风寒。协助其完善各项检查。心电图回示:1.下壁心肌缺血2.窦性心动过缓;化验检查结果正常。入院评估时测血压145/95mmhg,3PM测135/80mmhg。遵医嘱给予牵引、中药熏洗、超声波治疗;给予盐酸氨基葡萄糖片480mg,tid,po菠萝蛋白酶、6wiu,tid,po,桃仁膝康丸6g,bid,po,告知其相关注意事项。依据患者临床表现出现膝关节疼痛,上下楼、半蹲疼加重,关节肿大,僵硬,无力,活动受限。行走困难或不能行走,膝关节内翻及屈曲畸形明显,严重不稳。舌质淡红苔薄黄,脉弦细。该病症证属气滞血瘀,经络闭阻,治则为活血化瘀,通经活络,根据治则给予辨证施护。心电图异常,嘱其尽量卧床休息,保持心情平静,勿紧张急躁,改变体位要缓慢、若有头晕、心慌、胸闷等不适时及时告知医生护士。入院一周以来患者神志清,精神好,胃纳增加,夜寐尚可,二便通调,未诉头晕,胸闷等不适。护理问题: ⒈ 疼痛
⒉ 自护知识缺乏 ⒊ 有牵引失效的可能 4焦虑
采取的护理措施:
⒈ 疼痛(多因气滞血瘀、阻碍气血运行而引起)(1)做好疼痛评估,给予情志护理
(2)根据病情协助患者取正确、舒适的体位(3)嘱其卧床休息、局部注意保暖(4)遵医嘱给予药物治疗
(5)遵医嘱给予牵引、超声波等治疗(6)活血化瘀中药局部熏蒸 ⒉ 自护知识缺乏
(1)熏蒸温度不宜过高,时间不易过长
(2)熏蒸过程中若有心慌,胸闷等不适及时告知医护人员(3)空腹、饱餐后不宜熏蒸
(4)熏蒸后注意避风寒,防感冒
(5)超声波治疗时注意灯距,防灼伤 ⒊ 有牵引失效的可能
(2)牵引重量勿随意增减,保持牵引锤要悬空位(3)牵引绳上不搭被子或衣服(4)牵引套松紧要适宜 5. 焦虑 该病病程长,保守治疗效果慢,容易出现反复,患者对预后期望太高(1)详细讲解该病的病因,病程及转归
(2)介绍疗效好的患者与之交流,以增强信心(3)向患者解释治疗的方法及过程,使其心中有数 6.舒适度下降(与牵引导致肌肉力量改变有关)(1)做好宣教,嘱病人尽量卧床休息
(2)牵引完毕后嘱其加强股四头肌肌力锻炼(3)强调锻炼由少到多,循序渐进,长期坚持
护士长:根据护理部的安排,近两年来相继培训学习了中医的理论知识,指导开展临床护理工作,开展辩证施护,那么辩证施护的指导思想是什么?
护士:、整体观念是中医护理的指导思想:中医学认为人体是一个不可分割有机整体,和自然环境、社会环境处于一个统一体中,强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观,“辩证施护”的护理观,现代系统的整体护理的:以病人为中心,以现代护理观为指导,全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合。、中医护理程序:四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料,利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析,确定护理诊断,制定针对性强的护理措施,并根据临床效果随时修订、补充。
护士长:根据患者的症状、体征,结合中医辩证,该患者病情属于那种证型?如何做好辩证施护? 护士:此病属.气滞血瘀型
根据此病的症状、体征,中医将该病分为风寒湿凝结、淤血痹阻型、肝肾亏虚型三种证型。该病人属于淤血痹阻,筋脉失养,经络阻滞。
证候表现:淤血痹阻,筋脉失养,筋骨挛缩,故出现膝关节疼痛,上下楼、半蹲疼加重,关节肿大,僵硬,无力,活动受限。行走困难或不能行走,膝关节内翻及屈曲畸形明显,严重不稳。舌质淡红苔薄黄,脉弦细。
病因病机:淤血痹阻,筋脉失养。证候表现:有膝关节过度活动或外伤史,膝前疼痛,痛有定处或肿胀,上下楼、半蹲痛加重,舌质瘀暗,苔薄黄,脉弦或沉弦。护治法则:活血化瘀,通经活络止痛。⑴观察膝关节肿胀、疼痛的变化
⑵病人卧床休息,不宜下地行走,做好生活上的护理,患肢软枕抬高,协助生活护理; ⑶膝部予艾灸、热敷或推拿疗法,以达到活血通络止痛的目的。
⑷注意饮食,宜活血通络,温经壮阳之品,如参芪当归煲粥,乌鸡熟地汤; ⑸中药汤剂宜温服
护士长: 本病其他常见的证型还有那些?如何对症做好辩证施护? 护士:除了上述的证型外,还多见一下两种证型 1.风寒湿阻型:
证候表现:有受寒湿史,关节发凉,冷痛或肿胀,膝前酸重沉着,疼痛缠绵,活动不利,阴雨寒湿天气加重,上下楼、半蹲痛,舌质淡苔白腻,脉弦紧。有膝关节过度活动或外伤史,膝前疼痛,痛有定处或肿胀,上下楼、半蹲痛加重,舌质瘀暗,苔薄黄,脉弦或沉弦。病因病机: 风寒湿侵袭筋脉,筋脉失养,故出现膝关节疼痛,屈伸不利 治则 : 宜祛风除湿,散寒止痛、疏肝健脾。护治法则:治宜除风散寒,蠲痹止痛
⑴卧床休息,膝关节制动,软枕抬高,做好生活护理;
⑵注意保暖,尤其阴雨天气,戴护膝保护,病房温湿度适宜; ⑶观察膝关节肿胀、疼痛的变化;
⑷行膝关节穿刺抽液后,要加压包扎,患肢减少活动; ⑸予祛风散寒的中药外洗患处,加强热疗,热敷;
⑹饮食宜祛风胜湿,温经通络之品,如姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝、独活煲猪胰等,趁热食用,以汗出为度; ⑺中药汤剂宜温服。2.肝肾亏虚型:
护治法则:治宜滋补肝肾,蠲痹止痛,此期采用中医后期的补法。⑴卧床休息,做好病情观察及安全防护措施,防止病人跌倒损伤; ⑵病房保持安静、舒适,避免噪音,保证病人得到充足的休息
⑶关节、腰部酸痛按医嘱予理疗,如干扰电、频谱照射,缓解疼痛; ⑷头晕、耳鸣明显时,绝对卧床休息,保持情绪稳定,对症处理;
⑸食宜补益气血,益肝肾,可用熟地、当归、黄芪煲鸡汤,杜仲、牛膝煲猪脚筋,桃仁粥; ⑹中药宜分次温暖。
护士长:中医综合治疗措施及注意事项
护士:我科开展的中医综合操作项目有:牵引、中药薰蒸、超声波理疗、中药塌渍等,作用原理及注意事项如下 牵引 牵引是借助外力,用牵引套牵引肌肉起到改善肌肉弹性、增加关节间隙的作用,以达到减轻或消除疼痛的目的。2 注意事项:
①牵引前瞩病人排空2便。
②患者平卧于床上,双下肢自然放松。
③牵引带绑扎松紧适度,避免过松滑脱,影响疗效;过紧影响下肢血液循环,甚至损伤到腓神经。
④牵引时间、重量,严格遵医嘱
⑤牵引绳不能离开滑槽内,牵引绳上不搭重物,牵引锤应保持悬空。⑥牵引过程中,床头不能摇起,双脚不能蹬床头。
⑦巡视病房,观察患者,遇有心慌,头晕等不适,及时暂停,报告医生。
⑧牵引毕嘱其床上活动踝关节、膝关节,卧床休息至少10-15分钟。防止意外的发生。中药熏洗 熏洗的作用为活血化瘀,祛风除湿,舒筋通络,通利关节。2 注意事项:① 熏洗前告知目的,注意事项。
② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高,防烫伤。
④ 空腹,饱餐后勿熏洗,以防不适。
⑤ 熏洗过程中有心慌,胸闷,头晕,过敏不适时要及时告知。
⑥ 熏洗完毕,瞩其擦干汗液及局部水蒸汽,保暖,避风寒,防受凉。
超声波 超声波目的是消肿止疼。2 注意事项: ①治疗前评估患者全身情况,特别注意有无体内金属植入物,防止深层肌肉灼伤的发生。②注意灯距,防灼伤。(标准距离为10-20cm)③时间输出功率严格按医嘱。④注意保暖。
中药塌渍:中药塌渍的作用通过药力作用达到疏通腠理、消肿止痛、活血化瘀的目的 a、向其讲解目的,注意事项
b、防过敏,若皮肤发痒,不适及时告知 c、应保留4-6小时,以助药力 护士长:还有那些中医操作 护士: 针刺
1针刺的作用:利用针灸针刺入穴位,以达到调和阴阳,疏通经络,扶正祛邪的目的 2针灸治疗:毫针刺,每次取5-7穴,平补平泻法,每次留针20-30分钟。
取穴:内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者:加三阴交、太溪、肾俞、肝俞; 瘀血阻滞者,加血海、膝阳关; 寒湿痹阻者,加梁丘,足三里。3 注意事项:
①治疗前询问有无晕针史。
②治疗前做好解释工作,以减轻紧张情绪,便于进针。
③针刺及留体过程中,密切观察有无晕针,滞针,弯针,折针等情况。如有意外及时配合医生处理。
④治疗完毕后,保持局部皮肤清洁,防沾水感染,保暖。⑤严格执行无菌操作,一穴一针,防止交叉感染。
护士长:根据筋为骨用的原理,中医骨伤科动静结合的治病原则指导患者康复锻炼。告知功能锻炼的重要性,瞩其循序渐进,由少到多。具体的锻炼方法有哪些?
护士: 锻炼方法:
⑴肌力训练(增强膝关节周围肌力)
①股四头肌锻炼:股四头肌的静力收缩锻炼,每次5分钟,一日2次。
②直腿抬高锻炼:(原则:慢抬—保持—慢放下)保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面20厘米处,保持5秒左右,缓慢放下。每次5-10分钟,每日2次。在不加重疼痛、肿胀的前提下,做增强肌力练习,如直腿抬高抗阻练习。⑵关节活动度训练
①仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。一日2-3次,一次10-15分钟。②踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动,可促进血液循环,消除肿胀。每日2次,每次1-2组,每组20个。
③指推髌骨:应轻微向上提拉髌骨,上下、左右活动髌骨。禁忌按压,以免加重膝关节的疼痛
护士长:
中医认为利用食物的性味归经等特性,达到辅助治疗疾病的目的。根据辩证分型分别给与行气活血、补益肝肾,强筋健骨之品,可食用芝麻、核桃仁、枸杞子等,多食时令蔬菜、水果,多饮温开水。根据证型,如何做好饮食指导? 护士:饮食处方
早期
主要证型为气滞血瘀,治疗上主要以活血化瘀止痛为主,饮食采用活血通络之品,如:香蕉、萝卜、芹菜新鲜水果及蜂蜜。参芪当归煲粥,乌鸡熟地汤。
中期 主要证型为风寒湿痹,脾虚湿滞,治疗上采用伤科中期的“和”法。以舒筋活络,健脾除湿为主。饮食采用健脾除湿之品,如山药、苡米仁、玉米、赤小豆等。姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝、独活煲猪胰等,趁热食用,以汗出为度。
晚期 主要证型为肝肾亏虚,经络组织,治疗上采用“补”法,饮食采用补益肝肾,舒筋通络,可食以瘦肉,蛋类等、芝麻、核桃。熟地、当归、黄芪煲鸡汤,杜仲、牛膝煲猪脚筋,桃仁粥;
推荐食物
多时五谷类食物,新鲜蔬菜、水果,鱼类、蛋、奶类,少食糖类、脂肪。禁忌食物
禁忌肥腻,煎炸食品。少食高甜食物,和海产品。护士长:用药上如何做好护理 ? 护士:护理上严格遵医嘱用药,给予辨证施护(服药期间以清淡饮食,禁酸辣油腻之品,多饮温开水,胃肠功能差者宜饭后服药),给患者讲解用药剂量,不良反应,处理措施等,让患者及其家属了解合理用药知识。
1、养血止痛丸功能主治:益气养血,行气止痛,温经痛络。用于关节疼痛肿胀,活动受限等。用法用量;一日两次,每次6g,饭后半小时温开水口服。
2、菠萝蛋白酶片:具有抗炎消肿作用,适用于骨关节急性发炎。饭后温开水口服,一次两片,一日三次。评估患者有无消化系统疾病,消化性溃疡者禁忌使用。
3、盐酸氨基葡萄糖胶囊适应症:用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,可缓解和消除骨关节炎的疼痛和肿胀等症状,改善关节活动功能。饭后温开水口服,一日两次,一次一粒。六周为一疗程,每年重复治疗2-3次。不良反应;罕见胃肠不适和皮肤过敏反应。注意观察有无皮肤过敏现象的发生。
以上主要为活血化瘀,消肿止痛的药物,告知患者服药期间多饮温开水,脾胃功能差者可分次服用;同时注意观察有无皮肤过敏和消化道溃疡的发生,异常时及时报告医生,采取措施。护士长:此病病程长,易反复发作,患者不仅身体上受到病痛的折磨,同时心理上也有很大的压力,如何做好情志护理?
护士:
主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心。人的精神状态,对疾病发生发展与治疗都有很大的影响,该疾病病程长,恢复较慢,病人有不同程度的焦虑。“治病必先医其心,而后医其身”。我们应以中医因人、因时、因地的理论为指导,运用开导式、情胜式、转移式等方法对其实施情志护理,如:①首先讲解本疾病的发生、发展及转归,让患者做到心中有数,避免急躁情绪;②及时和患者谈心,取得病人信赖,了解其心理所需;③善于与患者建立良好护患关系,了解病人精神状态,予以开导。④通过动之以情,晓之以理,喻之以理,明之以法,从而起到改变病人精神的目的,使其安心治疗;⑤介绍治愈的病人与之交流,以树立起信心;⑥对病人应耐心讲解,有问必答,让人解除心中之虑。
护士长:由于本病不能彻底治愈,所以后期的康复锻炼可以巩固治疗效果,同时出院后的日常生活中更应该掌握保护膝关节的注意事项,我们应如何做好出院指导? 护士:
1.保持乐观的情绪和积极地心态。
2.告知病人按时服药
3.坚持下肢功能锻炼,以增强肌肉力量,提高关节的稳定性。4.适当控制体重,减轻膝关节的负担。5.慎起居,避风寒,膝关节遇到寒冷时血管收缩,血液循环变差,故在天气寒冷时可以戴上护膝保暖。
6.在行走时应当保持正确的姿势和步态。走远路时要穿有弹性的软底鞋以减少关节所受的冲击力。7.合理的生活方式:
①在生活中尽量减少加重膝关节负担的活动,如应当避免登山,上下楼梯;②避免膝关节长时间的屈伸:久坐,久站;
③避免长时间下蹲,由于下蹲时膝关节的负重是自身体重的3-6倍。④避免提重物。
⑤同时也可以做些有益膝关节的室外活动,如年轻人可以每天坚持半小时游泳,骑自行车等锻炼。老年人可以选择适当的散步。
护理专家组意见:
⑴ 疾病的分型多与医生沟通,做到详细、准确;
⑵ 最好现场查看患者舌苔、脉象,以及功能锻炼的演示; ⑶ 专业护士病房介绍太多,应简练明了;注意保护患者隐私; ⑷ 疼痛评分与实际不符;
⑸ 护理措施应围绕所提出的护理问题;护理措施应可操作性强; ⑹ 针灸项目是不允许护士操作,是否可以采取穴位按摩;
(7)这次查房中医特色突出较好,但应注重中医辩证施护在日常护理工作中的应用。
科室反馈:
针对这次中医护理查房,全科护理人员非常重视,大家一起共同学习中医基础理论,结合膝骨性关节炎的临床症状,进行讨论,实施辩证施护。但由于中医基础理论知识欠缺,又流于书面,所以书写量较大,并且措施的可操作性不强。说明我们开展中医辩证施护方面还有很大差距,还有待于我们继续能力。我们首先根据护理专家提出的问题和建议,进行认真汇总,讨论学习,制定改进措施。并以此次查房为契机,加强中医知识的学习,应用于临床护理工作中,开展健康宣教和康复指导。
第四篇:护士科室实习工作总结
工作总结是对一个工作任务或者一段时间的总结,通过对工作的总结,可以看出自己从这份工作的学到了多少,做了多少,工作总结也得出你在工作上的不足,通过总结,可以在接下去的工作中扬长避短,使自己的工作更加顺利。
伴随着我在门诊历时两个星期的实习的结束,计划中我全部的实习任务已经完成,这意味着我即将离开医院回到我的学校去。想到马上就要和一起工作的老师、护士以及这个环境说再见,我的心里不由升起一阵阵不舍。
在门诊实习的两个星期里,我努力完成安排的任务,并积极学习额外的知识来提升自身的水平。在门诊实习的时间里,虽然没有像在其他科室实习一样,有见识许多杂症和特殊的仪器的机会,但却给了我最直接和病人以及其家属交流的机会。在替询问者解惑答疑的同时,了解他们的需求,借此让我能更好地为医院里需要帮助的人提供帮助。虽然有的细节想起来很简单,却很容易被我们护士忽略的,只有在不断的交流中才能够体会到,就这一点来说,门诊对我的锻炼是其他的科室给不了的。
在门诊为时两个星期的实习让我获益匪浅。我十分感激科室老师对我视如己出的态度,同时也感谢护士们对我的帮助。实习尽管已经结束了,但,然而我的护士之路却刚刚才开始。在医院实习时,老师传授的每一份经验都弥足珍贵,将会对我的护士生涯都产生不小的影响。告别已经过去了的实习,收拾心情重新踏上新的旅途。我已经知道护士的路很难走,不回头才有机会看到成功。我会加油的,为了梦想!
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第五篇:XX科室实习学生入科教育
内二科室实习学生入科教育
一、科室规模:
医护人员共计26人。
二、人员结构状况:
医生:
护士:
三、科室设施、环境:
开放床位60张,配有进口数码胃肠镜、胰岛素治疗泵、微量泵、输液泵、多功能生命监测仪等高精尖医疗设备。
四、专科特色,主要收治病种,病人特色情况:
内二科是消化、内分泌系统疾病诊治专业科室,分设有消化、内分泌专科门诊,现有主任医师1名,主治医师4名,医师2名,消化、内分泌硕士研究生各1名,其余均为大学本科以上学历。主要开展消化系统疾病(胃、十二指肠溃疡、胃炎、消化道出血、胰腺炎、肝硬化、结肠炎等)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲亢等)等常见、疑难病的诊治和消化道疾病的介入治疗。在国家级、省级刊物上发表论文20余篇,获县级科研成果3项。
1.睡眠胃镜、肠镜检查:睡眠胃镜、肠镜检查就是应用进口新型超短效静脉麻醉药,将接受检查者暂时麻醉,在无记忆的情况下进行胃镜或肠镜检查。一般胃镜检查常出现恶心、呛咳、胀痛不适等不良反应,而睡眠胃镜无任何不适的感觉。睡眠胃镜对提高消化道疾病诊断的准确率,减少并发症优势明显。睡眠结肠镜检查因在麻醉状态下,很少有肠痉挛,无不适感,可大大缩短检查时间。
2.胃、肠镜下介入治疗:1)利用异物钳在胃镜下进行异物取出术,避免了开刀手术。
2)利用氩气刀在胃、肠镜下治疗消化道息肉、良恶性溃疡出血、糜烂性胃炎、疣状胃炎、早期食道癌、胃癌、放射性直肠结肠炎等消化系统疾病,避免外科手术。
3.胰岛素泵治疗糖尿病
模拟生理性胰岛素分泌,胰岛素泵通过人工智能控制调节人体血糖,平稳控制血糖,减少血糖的波动,减少低血糖发生的风险。
五、科室文化、制度、纪律:我科于2010年评为重庆是优质护理病房。
(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置
(2)科室劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到`不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带领指导下完成,不能独立完成。
带教要求,注意事项:
1.热情接待每一位新入科的护生,详细讲解科室带教规定,介绍科室的人文环境,使她们迅速进入角色。
2.运用自己良好的职业道德,丰富的临床经验,熟练的操作技能、扎实的理论基础,严格执行带教制度,言传身教,放手不放眼,毫无保留的认真负责带教,做到既带技术又带作风,使她们既掌握临床护理的一般技能,又掌握老年科专科护理的特点,发挥作用我作为专科护士的特长。
3.经常与护生进行沟通交流,了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节,希望学习哪些专科技术,以便有的放矢的开展带教工作。因为她们不少都是外地人,在关心她们的工作,学习,思想动态之于,还要关心她们的生活,解决她们的一些实际问题,让她们有家的感觉。
4.教会护生操作中如何评估,操作过程中如何体现以病人为中心,强调无菌技术原则,严格执行三查七对原则,严防差错事故的发生。
5.每周认真阅读护生周记,对不正确之处及时指出并签名,对实习过程中出现的不正规现象及表现出色者及时与护士长交流,以便护长及时了解护生情况,对带教工作作出指导及评价。
6.认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容,结合临床实际病例,时间不少与30分钟,讲完后给出问题和提问时间,既有利于加深大家对讲课内容理解,又实现
互动,调动大家积极性。
7.认真完成对护生进行两项操作考核,尽量不与其他科室重复,并将成绩记录在实习生手册上,事实求是的写上出科评语与护理部护生反馈表,交由护士长审阅签名。
8.着重加强护生对责任护理的学习,使学生掌握对病人身心健康,实施全面系统、整体的护理方法使学生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。通过实践,加强对学生的素质培养,提高护理技能,以达到德才兼备的护理人员的要求。
六、其它内容:
实习要求:
1.护理查房,小讲课、不定期提问,以了解学生知识掌握程度。
2.实习生了解整体化护理方法及健康教育,给予患者个性化护理,按部就班进行工作。在确保安全及老师在场的情况下,独立完成基础护理及专科操作,在老师的指导下完成较复杂的专科护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1~2例患者从入院介绍→疾病护理→出院指导,为患者进行全程护理,完成护理病历,进行护理效果评价。
3.完成实习大纲各项操作要