呼吸科科室相关制度

第一篇：呼吸科科室相关制度

目录

1.呼吸科“危急值”登记及处理制度......................................................1 2.呼吸科有关“药占比”管理的规定.....................................................2 3.呼吸科请假、休假制度.......................................................................3 4.呼吸科外出学习制度............................................................................4 5.呼吸科业务学习制度.............................................................................5 6.呼吸科病例讨论制度.............................................................................6 7.呼吸科科教学习制度.............................................................................7 8.危重病人监护和抢救规章制度...........................................................8 9.呼吸科实习、进修生管理制度.............................................................9 10.呼吸科病历管理制度..................................................................10 11.呼吸科医疗安全管理制度...............................................................12 12.呼吸科输血治疗有关补充规定.......................................................14 13.呼吸科谈话制度……………………………….....……...……16 14.呼吸科质量控制制度………………………….....………...……17 15.呼吸科三基培训制度..................................................................19 16.呼吸科病史检查制度..................................................................21

呼吸科“危急值”登记及处理制度

1.按照上海市闸北区市北医院有关规定执行。

2.由护理部人员进行登记，并通知值班医生处理并有登记。3.“危急值”报告后，值班医生或管床医生应及时观察患者，有详细的体格检查和病情的诊断，进行生命体征的监测并及时处理，同时及时通知上级医生指导诊治。

4.患者病情的观察记录情况及所有处理有医嘱记录，并有病历记录，二线班医生或上级医生有签字。

5.及时与患者家属沟通，交代病情并有告知书签字，如需告病重或病危，及时填写通知书并有家属签字，如需要转ICU，做好协调和准备工作。

6.及时复查及在1周内的病情严密观察，并进行有关病因方面的追查。

7.上级医生有义务和责任及时主动指导值班医生处理。

8.此项规定者，情节较轻者，科内批评教育，如数犯者，经科室管理

小组表决同意后，上报给医院处置；如情节严重者（如导致纠纷或

者患者伤残者），上报给医院有关部门处理，并承担一切后果

呼吸科有关“药占比”管理的规定

1.严格按照医院有关文件执行相关指标。

2.门诊医生药占比每月通报一次，如第一次超标，科室内提出批评，第二次超标，科室内进行一定的经济惩罚，按照超标净额的比例扣除超劳务奖，第三次连续超标者，将上报给医院建议取消门诊坐诊资格6月---12月，并影响年终考核结果。

3.住院患者药占比，每月通报一次，并分析超标原因，超标者写出理由和原因，并提出改进措施，如是由于措施不得力引起的药占比持续超标者，将按照上述措施进行处罚。4.本规定从2013年2月份开始执行。

呼吸科请假、休假制度

1.按照医院有关规定执行休假制度。2.请假者必须有充分的请假理由

3.如需请假或休假（3天及以上者），1周前提出书面申请，科室主任同意后并报批医院相关科室同意并备案后，方可休假，未经同意情况下，擅自休假者，将视为旷工处理，按照医院有关旷工制度进行处罚。4.探亲假、婚假按照医院有关制度执行。

5.直系亲属病重或危，需请假者，根据客观情况可以适当放宽。6.法定假日休假按照医院有关执行，科室将尽量在不影响工作、保证医疗安全的情况下，安排休息，在人员紧张条件下，建议按照每年轮换制休息，以保证每个人员的休息权利。7.特殊情况，可以区别对待。

呼吸科外出学习制度

1.按照医院有关规定执。

2.住院医生三年一次，主治医生两年一次，副高一年一次，正高一年两次。当年未参加者，不累计到下一年。3.科室原则鼓励外出短期学习。4.学习期间按工作时间计算。

5.参加上海市及全国呼吸病学年会，东方呼吸病论坛会议，科室承担会务费及路费（飞机票不在报销范围之内，如乘飞机者按铁路费用报销）、规定范围内的住宿费，不再额外提供劳务补贴，高级职称者一年只能报销一次。

6.会议时间不得超过举办方提供的时间表。

7.上海市内举办的各种有关呼吸科专业的短期会议如一天时间，安排好工作后，科室组织参加，并纳入继续教育项目登记，费用自理。8.周边省、市短期专业学习班（来回路途时间不超过2天者），在医疗工作安排妥当下，可以参加，但费用自理。

9.所有参加会议者，必须报批科室批准，并不能影响科室正常医疗值班工作。

10.参会者，回院后要汇报学习内容，要求用幻灯。短期学习除外。11.本规定从2013年2月执行。

呼吸科业务学习制度

1.为了提高各级医生的业务水平，必须严格执行本规定。2.每两周一次业务学习，每个人必须参加，不论是休班或下夜班医生，并有亲笔签名，无故缺席者，要有书面报告理由，并扣超劳务奖100元。特殊情况例外，如生病及住院或因工作或学习不在本区域。

3.具体学习时间安排由全体科室人员协商后再定。4.每次学习时间在1小时左右。

5.讲课人员采取轮换制，住院总医生在每年初及年中安排好讲课人员和内容，制成表格后通知每位人员，准备讲课内容。6.讲课形式以幻灯为主。7.讲课内容多样，以新进展为主。8.讲课者给以一定的经济奖励，年终发放。9.本规定从2013年1月开始执行。

呼吸科病例讨论制度

一、疑难病例讨论，至少每月一次：凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，可以—科举行，也可以几个科联合举行。每次临床病例讨论会时，必须做好准备，尽可能做出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，做好发言准备。病例讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。

二、术前病例讨论。对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、护士长、护士及、麻醉医师、有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。讨论情况记入病历。一般手术也要进行相应讨论。

三、死亡病例讨论。凡死亡病例，一般应在死后一周内召开讨论，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医务处派人参加，讨论病情记入病历。

呼吸科科教学习制度

一、凡来我院进修人员，在医务处报到后，持通知单到科室报到，科室方可接收。进修人员由科教老总负责，应向本科进修人员交待有关规章制度和诊疗常规等，待其熟悉并能独立值班后，安排值班。

二、进修人员在老师的指导下进修各项临床工作，由科教老总定期安排讲课，至少每月二次。进修期满后，由带教老师在鉴定表上签署意见(包括医德医风、医疗质量、服务态度、劳动纪律等)，科室负责人要在进修鉴定表上签署意见。

三、新业务、新技术申报由科教老总负责，制定计划，要求每个季度至少有一项申报，年终汇总，给予一定奖励。

四、加强科内业务学习，定期安排讲课，至少每月1次。

危重病人监护和抢救的规章制度

1、根据病人的经济能力且遵循病人及家属的主观意愿，选择适合的检查，积极追查病因。

2、积极向病人或家属讲明病情及所作的检查和治疗，尊重病人的知情权。

3、及时完成各级医师查房制度，并给出相应的诊治方案。

4、所有病人在维持生命的治疗同时尽可能行三大常规及肝肾功能、EEG、BS检查，必要时行EEG、CT、X线拍片、B超、彩超、血-气分析、分泌物培养等检查。

5、须行急诊治疗者，均由主治医师或以上职级的医师操作或负责。

6、需行支气管气管镜检查，均有病人或其亲属签署知情同意书，有主治医师以上职级的医师操作或在旁负责。

7、对须行气管切开或插管者及时请相应科室完成。

8、危重病人检查须有医护人员陪送。

9、所有检查结果均由副主任医师以上职级医师进行汇总、分析。

10、病因已明确者，积极行病因治疗。

11、所有病例均在本院医师独立操作下完成。

呼吸科实习进修管理制度

1.坚持四项基本原则，注重医德修养，关心爱护病员，树立高度责任感和事业心，讲文明，有礼貌。

2.严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同志，按时上下班，不迟到，不早退，工作时间不擅自离岗、串岗，不得会客。3.积极参加科室组织的科务会及业务学习，谦虚谨慎，戒骄戒躁。每天至少做到早、中、晚三次巡视病人，及时了解并记录病情变化，4.发现异常情况，随时向带教老师及上级医师汇报，不得擅自处理。5.尊重病人的人格与权利。当男实习医生检查女病人时，应有第三者在场。

6.实习进修期间无处方权，书写的一切医疗文件均需带教老师签名方能生效。

7.注意将所学理论与实际相结合，虚心请教，做到四勤，即：手勤、眼勤、口勤、腿勤。

8.不得利用工作之便，向病人索取钱物或用病人药费私自开药，一经发现，严加处理。

9.实习进修期间原则上不得请假，特殊情况按有关规定办理。视院如家，爱护公共财产，损坏公物者按医院有关制度赔偿。

呼吸科病历管理规定

1.我科住院病历实行管床医生负责制，管床医生负责住院病历书写、整理、交上级医生前的保管以及所带实习同学书写病历的修改，管床医生必须在患者出院的次日前将整理好的病历交上级医生审核，上级医生在患者出院后的第二天审核完后给住院总，住院总必须在患者出院后第三天前审阅完毕才能交由病案室人员归档。因延迟交病历而导致的医院扣款由当事人全部承担。

2.住院病历书写要求依照《上海市卫生局住院病历质量评分标准》最新文件及我院住院病历书写规定执行。因质量问题导致的后果由当事人承担全部责任。

3.住院志必须在上级医师查房前完成（10pm—8Am入院者除外），若由实习同学书写的住院志，在上级医师查房前管床医生必须修改完毕，以便上级医师查房时指正书写的住院志存在的缺陷，上级医生指导修改后让病人签字认可。

4.上级医师查房记录、会诊、讨论记录最好由管床医生书写，若由实习同学书写必须先写草稿，经带教老师修改后再往病历上抄写，并及时请上级医师签名，不能代签。

5.管床医生必须在出院前一天填好出院首页、写好出院小结，并且出院诊断一定由上级医师来确定，出院首页和出院小结的上级医师签名必须在病人出院当天上午查房前完成。

6.及时在病程记录和住院志最后右下处补充诊断和修正诊断 7.医嘱、检查报告单，病程记录要一致；病历文件中诊断要一致（首

页、小结、住院志、出院当日病程记录4处诊断相一致）；主诉、现病史与第一诊断相呼应。

8.出院病程记录应详细书写病人出院时病情、诊断、转归、出院理由、出院医嘱（包括健康教育、复查复诊内容、时间、治疗原则）。出院小结的出院医嘱栏包括健康教育内容、治疗原则和具体用药疗程、具体用法、观察和监测内容，复查复诊时间和内容。

9.科室成立管理小组，每月不定期抽查病历，对病历的优劣实行奖 罚制。

10.医院或上级部门检查病历存在缺陷造成处罚或病历缺陷造成的医疗纠纷，都完全有责任人承担。11.任何医疗活动都要反映在病程记录中。

12.请会诊，会诊单必须由上级医生或住院总医生签字。会诊意见必须由上级医生同意后方可进行（急诊除外）。

13.任何化验单、申请单，若由实习医生填写的，必须有管床医生签名。

14.告病危通知单要求一式三份填写，一份交病人，一份粘贴在病历上，一份交医务处，交医务处必须在48小时内由住院总医师或管床医生报送。

呼吸科医疗安全管理制度

1.医嘱三查七对制度认真执行，每周争取上级医师查对一次医嘱，差错事故严格登记，发现一处，追究连带责任，根据责任大小，每人扣5~50元不等。

2.接诊入院病人积极、主动、热情、耐心，医生争取在10--15分钟开出医嘱并让护士立即执行，对急危重病人应立即投入抢救。临时医嘱急查项目，由护士立即执行，并追回结果交于值班医生。对病情复杂、疑难、危重以及70岁以上的患者，尽量告病重、病危。特殊病人谈话需内部统一，以防发生医疗纠纷。

3.过敏药物需开皮试，门诊患者静脉用药应在本院输液，出院病人尽量不带静脉药物，确实需要也应在本院输液。

4.认真执行三级医师查房制度，查房不在床边进行讲解，以防发生纠纷。住院医师实行24小时负责制，遇到疑难问题及时向上级医师汇报。

5.认真做好交接班工作，老总或二线班医生应陪同床边交班，值班医生接班后对危重病人应立即再祥查一次，生命体征不稳定的应书写接班记录。

6.各种穿刺同意书，特殊检查、治疗（化疗药物、抗痨药、抗凝药以及有应用糖皮质激素指征但有相对禁忌症）同意书应认真书写并告知患者，签字后方能执行。对病情不允许出院的患者，患者或家属在病程记录中签字后方可离院。自费药品应向医保患者讲明必要性。7.抢救器械要定期查对，各班医护人员要知道放置的位置。抢救危重

病人时心电监护、呼吸机、吸痰器、抢救车必须到位。

8.危重病人检查要有护士陪送，必要时医生要陪同，需要吸氧的应备氧气袋。

9.当天的化验单白班医生以及在班的医生在下午下班前查看一遍，如有问题及时处理或向夜班医生交班。上午8点之前如发现化验单未粘贴，每张扣5元，由老总负责监督。

10.连班、中班各安排两个护士，中班其中一人上到21点下班。11.上午交班后护士尽快进行治疗，严格三查七对制度。如出现问题视责任大小给予处罚。.与患者及家属发生争吵，无论对错扣款10元。

输血治疗的有关规定 严格掌握适应症及患者知情同意，按照医院有关制度执行。1.1 凡患者血红蛋白低于100g/L和血球积压低于30%的属于输血适应症。需要输血治疗时，由经治医师按规定逐项填写《十堰市太和医院临床输血申请单》，经上级医师核准签字后报送输血科(急诊用血事后6小时内按照以上要求补办手续)。

1.2实施输血治疗前,由经治医师履行向患者或其家属知情谈话，征得同意并记录。同时，双方共同签署本院的《十堰市太和医院输血治疗同意书》(记录时间具体到分钟)。2 确定输血治疗必要的准备工作

2.1受血者输血前相关检验项目有：血型、ALT、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒的检验报告单。

2.2受血者血样采集与送检。由医护人员或专门人员将受血者血样（贴好标签的）试管，连同填写的《金山医院临床输血申请单》于输血前3天内（急诊科除外）送交输血科，经双方当面核对并登记签名。3 严格执行临床输血审批制度和程序

3.1临床需用全血的，明确规定必须报医院临床输血管理委员会或医务处审批。

3.2决定输血前，医患双方必须履行签署《金山医院输血治疗同意书》手续，无自主意识且无家属签字的紧急输血，报医务处或总值班或主管领导同意、备案，并记入病历。

3.3执行报废血液审批制度。临床科室报废血液由申请输血的经治医师填写《血液报废审批表》。经上级医师、科主任同意并签名，送经输血科主任签署意见并签名，上报医务处审批。输血科报废血液，由经办人填写《血液报废审批表》，科主任签署意见并签名，上报医务处审批。临床用血遵照合理、科学的原则

4.1 切实保护血液资源，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的人情血、安慰血等；控制可输可不输的不输、可少输的不多输、可输成分血的不输全血的病例。

4.2 科室不定期抽查相关资料和病历，考核合理用血情况。

呼吸科谈话制度

1.根据患者病情，及时与患者家属沟通并交代病情，一般患者在入院当天，危重患者在入院当时就要与家属沟通，并签字告知，医患双方均有签名，无医生签名者，视为无效。特殊患者（如家属不在医院或孤寡老人）可以允许在24小时内，必要时通知医务处。2.危重患者谈话要求上级医生参与，并亲自主持谈话。

3.谈话内容要求全面，客观，要有病情的演变、检查、治疗手段的告知，以及可能的预后告知。

4、如患者病情突然变化，要及时根据具体情况，再次告知家属。管床医生并通知上级医生到场，参与谈话。

呼吸科质量控制制度

一、成立肾内科医疗质量管理小组

组长（王瑾）、组员（沈海健、周兴明、陈海华）

二、呼吸内科医疗质量管理方法 1．病史检查内容和方法：

各级医生应严格按照《病历书写基本规范（试行）》等要求，及时进行病史的书写、修阅、签字及各项告知。病人出院时，床位医生应完成病历的书写、管理，在规定的时间内（病人出院24小时内）将病史交病史室进行管理。主治医师负责在院病史质量的检查，并定期将检查结果汇报科主任。根据医院情况，规定每月每个工作日在院病史质控检查成员均可检查其负责检查的病区的在院病史，每月的最后一周组织汇总。科主任将检查结果以适当的形式公布，其结果与治疗组、个人考核挂钩。

2.工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制度和操作规程，不得擅离开工作岗位。

3.病区三级医师安排合理，由临床经验丰富和技术水平高超的医师担任二班工作。轮转、实习医师或实习护士不得单独值班。

4.需热情接待新病人，及时安排床位及诊治，严格实行首诊负责制。

5.严密观察患者病情变化，做好记录，危重病人严格执行危重病人抢救制度积极进行救治。

6.同时收治多名病人时，根据病情合理安排，先处理急症与危重

病人，再处理病情相对平稳的病人。

7.各类抢救物品、药品要随时准备完善，并有专人管理，放置固定位置，定时检查，及时补充、更新和消毒。

8.保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全、安静和清洁整齐。9.科主任和护士长参加晨会和床旁交接班，共同解决疑难病人与危重病人的问题。

10.医疗过程中严格执行三查七对。

11.遇有重大事故抢救，需立即向医务科及分管领导报告，以便组织力量抢救；凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时需及时向有关部门报告。

12．开展的新技术、新项目的负责人要对开展的新技术、新项目的安全性、有效性、质量、费用四个方面进行评估，建立防范该技术的风险预案。

呼吸内科医师“三基”培训制度

为加强临床医师“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）规范化培训、巩固基础医学理论水平、进一步提高各级医师业务能力，特制定科室培训具体制度。

一、成立培训考核领导小组：组长（王瑾）、组员（沈海健、周兴明、陈海华）

二、培训内容和方法：

全院性培训和科室培训相结合，全院性培训由相关职能部门组织，科室培训由科主任或教学干事负责安排。

1、科室培训：医疗业务知识

（1）采取科内小讲课和自学相结合的方式进行。小讲课每月组织1次，重点学习肾内科基础理论知识、诊疗常规及诊治最新动态等。（2）每月组织一次中医内科教学查房。

（3）不定期的利用早会时间进行中医基础理论知识、诊疗常规抽查提问。（4）每年进行一次本科“三基”知识考试。

2、全院性培训：由相关职能部门负责安排。

三、培训时间：

科室三基培训采取科内小讲课形式，每月一次，全院培训由职能部门制定。

四、考核方法：

科内主治医师以下（含主治医师）必须参加“三基”培训和考核。科室将根据每位医师参加培训的情况和考核分数作为其评优、奖励、晋升、聘任、处罚的参考依据。

呼吸内科在院病史检查管理制度

为进一步提高医疗质控质量，落实医院的工作任务，规范病史检查管理，特制定本规定：

五、成立病史质控小组：组长（王瑾）、组员（沈海健、周兴明、陈海华）

六、病史检查内容和方法：

1、各级医生应严格按照《病历书写基本规范（试行）》等要求，及时进行病史的书写、修阅、签字及各项告知。

2、病人出院时，床位医生应完成病历的书写、管理，在规定的时间内（病人出院24小时内）将病史交病史室进行管理。

3、主治医师负责在院病史质量的检查，并定期将检查结果汇报科主任。

4、根据医院情况，规定每月每个工作日在院病史质控检查成员均可检查其负责检查的病区的在院病史，每月的最后一周组织汇总。覆盖面约10%。

5、科主任将检查结果以适当的形式公布，其结果与治疗组、个人考核挂钩。

上海市闸北区市北医院呼吸内科

2013-1-03

呼吸内科终末病史检查管理规定

为进一步提高医疗质控质量，落实医院的工作任务的要求、规范病史检查管理，特制定本规定：

七、一、成立病史质控小组：组长（王瑾）、组员（沈海健、周兴明、陈海华）

二、病史检查内容和方法：

1、各级医生应严格按照《病历书写基本规范（试行）》等要求，及时进行病史的书写、修阅、签字及各项告知。

2、病人出院时，床位医生应完成病历的书写、整理，在规定的时间内（病人出院24小时内）将病史交病史室进行归档。

3、主治医师负责终末病史质控检查，覆盖面约10%。并定期将检查结果汇报科主任。

4、出院病史床位医生需当天完成，主治医师3天内完成检查并及时归档。

5、根据医院情况，规定每月第四个工作日（特殊情况例外）开始至14日床位医生可在病史室进行病史的完善和自查。每月15日后病史室不接待床位医生修阅病史。

6、科主任将检查结果以适当的形式公布，其结果与科室、个人考核挂钩。

7、危重、疑难、抢救、死亡及可能存在纠纷的病史应在《病历书写基本规范（试行）》规定的时间内完成，并进行自查。

上海市闸北区市北医院呼吸内科

2013-1-03

第二篇：乳腺科科室制度

乳腺科科室制度

一.科室管理制度

1.工作人员要坚守岗位，不迟到，不早退。

2.保持环境整洁，科室内应每天打扫，定期消毒，保持良好的门诊秩序。3.工作人员要举止端庄，衣帽整洁。

4.文明行医，平等礼貌待患，遵纪守法，不以医谋私。5.严格执行科室各人员职责，定期学习。二.接诊制度

1.热情接待进站群众，关心体贴就诊者。首诊患者耐心告诉服务流程，提出诊疗计划并耐心告知患者。保守医疗秘密。

2.对就诊者要详细询问病情，认真细致检查，诊断处理恰当。严格执行诊疗常规，流程，杜绝差错事故。

3.做好乳腺疾病诊疗工作。健全各种门诊登记，做到记录准确，正规，完整。处方书写完整，正确，清洁，用药合理。4.定期做好总结分析。三.防止医疗事故制度

1.严格执行各项规章制度，坚守岗位，认真待患。2.加强缺陷管理，防止差错事故的苗头出现。

3.处置能力受限的病例，疾病诊治超出我站医疗机构核准诊疗科目的病例，不接诊。4.疑难复杂及急危重症，我站难以实施有效救治的病人，不接诊。5.树立无菌观念，各种医疗用品经常消毒。6.开展经常性医疗安全学习。四.转诊制度

1.需要到上一级医院做进一步检查以明确诊断的病例。2.药物无法治愈，需要手术的病例。

3.其他因技术，设备条件限制不能处置的病例。

第三篇：呼吸科工作计划

呼吸科五年工作计划

一、分科时近期工作:

规范科室建设，严格安医院科室管理制度管理科室。

1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。

2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识，按照国际呼吸联盟诊疗指南，规范呼吸内科诊疗操作程序，使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向，不断提高呼吸内科诊疗技术水平。

3、在原有的内科诊疗技术水平上，逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。

4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用，然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项，如PICC管置入术及CT引导介入组织活检穿刺术。

5、适时组建呼吸内科专科门诊，搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作，逐步提高我院呼吸内科社会声誉。

6、严把医疗质量关，按时保质保量完成病历文书写作记录，尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。

7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。

8、贯彻以人为本，病人至上，医术精湛，服务优质的医疗服务新理念。工作：规范有序 团结紧张 认真细心。休息：休闲自由 宽松活波 百花齐放。

二、分科后两、三年内工作:

科室规范后，经过一段临床工作磨练，呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时，在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好，全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干，进修学习纤维支气管镜检查技术，引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术，以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。

三：建科五年后的工作：

经过五年后的锻炼，呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善，核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科，以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟，对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范，而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及CT引导介入组织活检穿刺术技术下，配合纤维支气管镜检查技术，我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时，我县肺科病人，基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。

林宇

2012 年2月1日

第四篇：呼吸科读书笔记

读书笔记——晚期非小细胞肺癌的治疗

肺癌是全球肿瘤死亡的主要原因。流行病学研究表明非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的80%以上。晚期NSCLC患者总的生存率仍然很低。近年来NSCLC临床研究的重点仍然是晚期NSCLC的治疗,并取得了一些令人鼓舞的结果。1 化疗

对于晚期NSCLC患者,其治疗目的是延长生存时间和改善生活质量。20世纪80年代末Rapp的研究表明晚期NSCLC以铂类为基础的化疗优于最佳支持治疗。随后一系列著名的临床研究确定了以铂类为基础的化疗的临床价值。90年代中期Meta分析结果,进一步肯定了化疗对晚期NSCLC的作用。

1.1 一线化疗 以铂类为基础的联合化疗方案目前仍然是晚期NSCLC的标准一线化疗方案。ECOG1594发表了4种以铂类为基础的化疗方案治疗晚期NSCLC的结果,总的1年、2年生存率分别达到33%、11%,与MIP和EP方案比较显示出较好的生存优势。临床研究证明以新药联合铂类的两药联合方案优于新药单药,能提高缓解率近1倍,中位生存时间(MST)明显延长,因此推荐联合新药和铂类作为晚期NSCLC的一线治疗。关于化疗周期美国临床肿瘤学会(ASCO)公布的“不可切除NSCLC的治疗指南”指出, 4～6周期的化疗已经足够。

1.2 二线化疗近年来有关二线治疗的临床研究,由于患者的病情复杂、多数研究样本偏小,结果也各不相同。直至最近有关晚期NSCLC的二线治疗的大型、随机、对照研究试验才开始试图确定二线治疗的作用地位。其中具有代表性的Ⅱ期临床研究结果表明多烯紫杉醇单药治疗的缓解率为14%～22%、MST为7～11个月、1年生存率为18%～44%。2个Ⅲ期临床试验TAX 317和TAX 320,目的在于观察多烯紫杉醇在晚期NSCLC二线治疗中的价值,结果发现缓解率和生存率均较Ⅱ期临床试验结果低,但多烯紫杉醇显示出明显的肿瘤相关的症状改善和生活质量的提高。曾接受紫杉醇化疗的患者与未接受紫杉醇化疗的患者的缓解率和生存期相似,表明多烯紫杉醇二线化疗方案同样适用于曾接受过紫杉醇化疗的患者。在此基础上,多烯紫杉醇与多种生物靶点药物联合治疗晚期NSCLC的临床试验也在进行中。培美曲塞是一个新型的多靶点抗叶酸活性药物,可以抑制叶酸合成通路上的多个关键酶。培美曲塞与多烯紫杉醇直接对比的随机临床研究结果显示,两者疗效相近,但培美曲塞血液毒性较小。总之,随着大规模随机临床试验的不断

深入和新药的加入,晚期NSCLC的二线治疗的最佳方案可望被确定,临床疗效将会进一步提高。同步放化疗

临床上约70%的NSCLC患者在确诊时已失去手术时机,因此采用全身+局部的多学科治疗成为这类患者的主要治疗原则。在过去的四、五年中,国际上已有几个较大样本的研究证实对于局部晚期NSCLC同步放化疗与序贯和交替放化疗相比显示出明显的优势。SWOG 8805研究表明,对于ⅢA N2和ⅢB 期NSCLC接受2个疗程的VP216和DDP化疗和同步放疗(45Gy), 3年和6年生存率分别为26%和20%。SWOG 9504 Ⅱ期临床研究对ⅢB期NSCLC采用同步放化疗后多烯紫杉醇巩固治疗,MST为26个月, 1、2和3年生存率分别为76%、54%和34%。此疗法的理论基础和优点是:兼顾局部和全身治疗,多烯紫杉醇、健择等新药既具有良好的抗癌活性又具有放射增敏作用。目前同步放化疗已经成为美国NCCN和国际上一些大的肿瘤中心治疗局部晚期不能手术NSCLC患者的标准方案。但考虑到我国患者的实际情况, 2007年我国NSCLC指南建议“推荐序贯化放疗作为局部晚期NSCLC的标准治疗,但在条件好的大医院可进行同步放化疗的研究”。今后,随着高效低毒化疗药物的临床应用,标准剂量的化疗(CT)+同步CT/RT或同步CT/RT +CT,可望成为晚期不可手术NSCLC的最主要的治疗方法。个体化化疗

虽然基于铂类的联合化疗方案大大改善了化疗的疗效和耐受性,但个体间疗效差异较大,且无法用年龄、伴随疾病或合并用药等因素加以解释。目前认为药物基因组是决定药物疗效与毒性的主要因素。对于晚期NSCLC患者目前研究较多的是DNA修复基因表达水平和单核苷酸多态性(SNP),如ERCC1及其SNP、ERCC2、RRM1等。在一项Ⅱ期临床试验中, Simon等根据组织ERCC1和RRM1表达水平,选择不同的化疗方案治疗60例晚期NSCLC患者。结果总体缓解率为44%, 1年生存率和无进展生存期(PFS)分别为59%和12%,MST和中位无进展生存期(PFS)分别为13.3个月和6.6个月,取得令人满意的效果。Ⅲ期临床实验正在进行中。总之,现有资料表明DNA修复基因和RRM1表达上调分别与铂类和吉西他滨耐药有关,β微球蛋白Ⅲ过度表达影响紫杉类药物疗效,一些癌基因(如p53、k2ras等)的突变也可影响化疗的疗效。分子靶向治疗

分子靶向治疗近年来成为肿瘤治疗的新热点。表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼(gefitinib,Iressa)和厄罗替尼(Erlotinib, Tarceva)已被推荐为非小细胞肺癌的二线或三线治疗。国际上2个大规模多中心临床研究表明和我国的临床试验显示,对化疗失败的NSCLC患者,口服上述2种药物,症状控制率和疾病控制率在35%～54%,MST为6～8个月。我国的经验表明,吉非替尼对女性非吸烟的肺腺癌患者可能有特别的效果。二线治疗的临床试验主要有采用吉非替尼250mg/d及500mg/d以评估疗效和安全性的IDEAL21和IDEAL22。结果显示患者的肿瘤缓解率分别为18% ～19%、9% ～12%,MST分别为7.6个月、6.5个月,且可显著缓解症状、改善生活质量、不良反应轻微、耐受性好。ISEL研究结果表明吉非替尼在肿瘤的缩小及缓解率方面具有优势,但并未能转化为有统计学差异的生存期延长。厄罗替尼以被证实优于最佳支持治疗,能显著改善各种临床状态的NSCLC的生存期及延缓症状恶化时间。BR.21临床试验证实厄罗替尼可延长一线或二线化疗失败患者的生存期。

贝伐单抗(Avastin)是一种抗血管内皮生长因子(VEGF)重组单克隆抗体。在一项Ⅱ/Ⅲ期试验(ECOG4599)中 , 842例患者被随机分为PCB 组(贝伐单抗联合PC方案：紫杉醇加卡铂)和单用PC方案组,能显著提高缓解率,延长PFS和MST,并且可提高患者的1年和2年生存率。但需指出的是由于毒性反应的限制, PCB方案仅在限定人群被推荐使用如非鳞癌,无出血倾向或无中枢神经系统转移者。另一个重组人血管内皮抑素(Endostar, 恩度)联合化疗的Ⅲ期临床试验结果提示NP方案+恩度无论是在总缓解率方面还是在疾病进展时间(TTP)或总临床收益率方面均明显优于NP方案,且两组不良反应的发生率均无统计学差异。这两个药物还需更多的临床试验进行确证性研究。其他如作用于mRNA的寡聚核苷酸类药物: LY90003, Affinitac, 抗血管生成药物:ZD6474,抗蛋白体类药物以及蛋白激酶C2α抗反义寡核苷酸抑制物(ISIS3521)等,临床试验也在进行中。上述药物的相对低毒的特性使它们成为联合治疗的理想药物,考虑到靶向治疗可作用于细胞周期的多个环节,因此理论上可从多个治疗途径上保持肿瘤持续缓解。如何联合应用现有的化疗方案和靶向药物治疗来提高晚期NSCLC的治疗效果,将是今后重要的努力方向之一。

第五篇：呼吸科年终总结

我们通过对这一年来的工作的总结可以让我们对工作的认知更上一层楼！下面请看小编带来的呼吸科年终总结的相关范文！

呼吸科年终总结

1在院领导护理部的正确领导下，全科护理人员的共同努力，圆满完成本护理工作计划，现总结如下：

(1)按市县院要求创建优质护理服务示范病房，制定了切实可行的创建计划及实施方案。

(2)彻底转变护理人员服务理念：组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料，召开动员会，进行演讲比赛，开展读书座谈会，写专家讲课感悟，谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变，护理工作由被动变主动，工作热情高涨。

(3)护士内涵提高：主动学习，主动阅读，相互帮助协作，科室形成良好的氛围。注重礼仪，规范操作，规范行为，普通话交班。

(4)护理人员专业理论知识和技术提高：严格三基培训，着重专科知识培训，重视分层培训，使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量，真正的和现代化的护理模式接轨。

(5)科室开展护理服务新举措：在原有护理措施的基础上进一步完善，对护理人员提出新的要求。要求对病人做到：三声 来有迎声，走有送声，问有答声。四心 爱心，细心，耐心，责任心。五满意 病人满意，家属满意，社会满意，领导满意，护士满意。五到位 新入院病人带到床边一步到位，性盆子痰盂等性准备放置到位，病人的私有物品性指导规范到位，病人床单元基本设备设置准备交代到位，病房环境、探视、安全宣教到位。两弄清 弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况，弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。两必须 必须熟悉承包病人的八知道，必须每天为病人做健康教育(教会：翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。

两保持 保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全)，保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。两记清 记清所承包病人的情况，记清每天干了些什么。两不 不让病人及家属满院跑，不让病人及家属着急。

两鼓励：鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象，鼓励病人提意见。

两敢：敢问病人你今天学会了些什么，敢问病人对我的工作满意吗?

十点：微笑多一点，仪表靓一点，脚步轻一点，嗓门低一点，语言美一点，脑筋活一点，度量大一点，办事勤一点，效率高一点，让病人放心、满意一点。

要求护士晨会普通话交班，要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养，真正达到提升护士的自我形象!

(6)人性化的管理，彰显人性化的服务：护理工作琐碎而复杂，辛苦而劳累，再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见，无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士，了解她的心理动态，发现问题及时给予疏导安慰，让护士感到科室的温暖。同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣，真实的感觉到工作着快乐，快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落，使优质护理服务永驻长青。

(7)科学合理安排人力资源：打破原始的、传统的排班模式，根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况，科学合理的进行弹性排班，达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下，重点抓住四个班次：主班，治疗班，责班，夜班，一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理：保证各项用物、器械、药物完好备用，保证治疗室整齐、清洁、规范，保证做好病房一线的所有准备工作。

责班实行病人承包到护，我们科划分三个护理组，责任护士兼组长，下设辅责护士，每组分管病人10——16人，承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理，确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1——3个月轮换。病人减少时采用弹性排班。总之，这样排班既节省了人力资源，又增强了护士的责任心，使各班次环环相扣，护理工作井然有序，同时提高了病人的护理质量，达到病人满意，护士满意。

实行一带一带教、提高教学质量：护生入科进行入科教育，重新树立她们的服务意识，纠正她们的服务理念，鼓励她们的实习信心，强调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师，这样达到了护生入科有人带，技术操作有人教，理论实践有人讲，服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关，杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险，提高了护生实习质量，使护生能圆满完成成实习任务，从而为护理事业培养合格的接班人。3 节支增收，加强物品管理：对性物品实行量化管理，入出有统计，使用有计费;贵重仪器注意检修保养，延长寿命，提高使用率，增加效益。

好人好事层出不穷：长年加班加点的：孙静、张瑞、吴海艳、赵田、牛静、姚艳如、徐攀、李俊。业务骨干：孙静、张瑞、赵田、崔莹。病人最满意的护士：孙静、张瑞、赵田。经常为病人买饭、送衣服、买拖鞋、帮助缴款的护士：孙静、张瑞、赵田、徐攀、马倩、吴海艳等等。

尽管取得很多成绩，但还有很多不足。

呼吸科年终总结

2今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲：“小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。”短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：“说者无心，听者有意”吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!

总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。

呼吸科年终总结

3工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学 又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。

我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗

我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。

化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅 药理、参考大医院的护理经验，撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。

为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

我每调到一个新科室，所做的第一件事就是率先掌握，专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备，工作中不论遇到任何难题，我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风，成为我更好的做好护理工作的力资源。为此，我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。

打铁还需自身硬，为了应对超负荷的护理工作，每天我早出晚归，工作在12小时以上，科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通，关键时刻冲得上做得好，在科室管理上自己始终本着正人先正己，集大家的智慧来管科，集集体的力量来攻克一道又一道难关，打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新，在全院护理行业中甩掉了落后的帽子，几登台阶位居前列。

呼吸科年终总结

4时光荏苒，XX年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉认真学习党的十八大精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能，较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立尝观点和方法-论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民-主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共-产-党，热爱社会主义，拥护中国共-产-党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

一是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神，自觉坚持以党政策方针为指导，二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使” 形象。加强“四自”修养，即“自重、自盛自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

三是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力

三、努力工作，按时完成工作任务

我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。过去的一年，我主要在呼吸内科和综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化，而外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。记得刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。