2009年西华医院 医院传染病防治工作自查总结（5篇）

第一篇：2009年西华医院 医院传染病防治工作自查总结

2009年西华医院

医院传染病防治工作自查总结

我院按照上级下达的目标管理责任书要求，在市区卫生局的正确领导和上级业务部分的指导下，坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，加强传染病报告的管理，并在医务人员的工同努力下，取得了一定的成效。

1.传染病发病与疫情报告情况：1-12月，全院无甲类传染病与乙类传染病发生，我院能较好的执行传染病报告和登记制度，无滥通滥报现象。保证了大小疫情报告基本一致。

2.按省市要求，我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，基本做到了专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。

3.领导重视，分工明确。建立了传染病防治与疫情报告领导小组，由分管领导负责，医务科主管，拇指室专主人开展传染病防控工作，明确分工、责任到人，对有效开展传染病防控工作直到了重要作用，通过自查发现个别无传染病登记本，传染病疫情卡。4.防止院内感染。

建立了院感小组，医疗废物处置管理领导小组一，为有效预防和控制医疗人体健康和环境产生的危害，按照分组管理的原则，由各科室严格管理本科医疗废物，严禁违规流出，江在本次自查自纠中再次强调医疗垃圾和生活垃圾必须的分类装袋密封标志醒目送至暂存室，存留时间不超过48小时，暂存室门上锁，无苍蝇、蚊子、蟑螂、老鼠。专人管理医疗废物的交接、并登记本签字，收回三联单并保存。

坚持开展每月院感自查自纠工作，及时处理发现问题，积极开展爱国卫生运动，创建国家卫生城市除“四害”讲卫生，提高医务人员守卫生的依从性，院内积极开展禁烟活动。

不断改进院感监督手段和临床处理方式，与时俱进的开展院感工作。

5.建立自查自纠工作制度

对传染病防治与疫情报告工作进行自查自纠，杜绝迟到、漏报、误报，定期举办科室质控员会议，监督科室传染病工作开展情况。6.积极参与上级单位培训

由医务科派出人员参加了市区举行的疫情防控工作会议，深入学习了上级精神，对下半年的工作有了明确目标，在继续保持现有成绩情况下不断寻求新发展，为区网报工作的发展做出应有的贡献。

传染病防控工作是一项长期而艰巨的工作，探索和建立传染病防治长效管理机制，需要各部门共同参与，以保障广大群众的身体健康和生命安全。

西华医院

2009.12.25

第二篇：医院传染病防治工作总结

医院传染病防治工作总结

我院按照上级下达的目标管理责任书要求，在卫生局的正确领导和上级业务部门的指导下，坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，加强传染病报告与管理，并在全县防病专业人员的共同努力下，取得一定的成效。现将有关情况简要汇报如下：

（1）传染病发病与疫情报告情况： 1-10月份，全县无甲类传染病发生，共报告乙类传染病11种，计1283例，无死亡，报告发病率为263.96/10万。与去年同期比，病种增加未痰检肺结核、流脑、阿米巴痢疾、HIV、一期梅毒、胎传梅毒，报告传染病总数上升37.05%。县、乡绝大部分医疗保健单位能较好的执行传染病报告和登记制度，其报表率达90.46%，网上报卡及时率为92.66%，完整率为95.33%，报告准确率为98.51%，无滥通滥报现象，保证了大、小疫情报告基本一致。

（2）按省市要求，我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，基本做到专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。

（3）认真做好传染病疫情和突发事件的调查处理工作，今年共对四所医疗单位报告的4起因丙类传染病、其它传染病和内科疾病在学校等集中人群中的发病情况，及时进行了疫点处理，疫情处理率达100%，控制了疫情蔓延和二代病例的发生。

（4）开展以霍乱防治为主的肠道病管理和监测工作，元—10月份全县县乡医疗单位肠道门诊共登记报告腹泻病684例，开展病源检索293例，其中一粪一检70例，一粪二检223例，检索率为42.84%。同时对肠道传染病还开展了外环境的监测，防治工作进一步加强。

（5）加强了对呼吸道、虫媒传染病的防治，主要以各乡镇中小学校和幼儿园为重点开展麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑的预防接种工作，同时注意加强对散在发生的相关病例进行有效的个案调查与处理，从而有效地控制了重点传染病在集中人群中的传播。

（6）、加强了对突发公共卫生事件的防治管理，今年根据上级有关精神，我县多次召开会议，研究落实工作措施或方案；组建防治技术小组和疫情控制机动队，配备消毒药品和消毒、防护设备。同时，按照《十堰市公共卫生建设三年规划》要求，疾控中心组建了突发事件应急处理办公室，对可能发生的公共突发卫生事件或重大传染病疫情实行了24小时值班制度，做到一旦发生突发公共卫生事件能得到及时有效的处理。

(78)、组织开展了对全县县、乡医疗单位的传染病管理及肠道传染病防治工作的督导，对全县27所医疗单位和五个乡镇的居民中传染病报告情况进行了漏报调查，经调查，医疗单位中传染病平均漏报率为为

5.74 %，居民中传染病漏报率为10.34%。调查中对发现的问题及时提出了有关改进的指导意见。

（8）、尽管在今年的防治工作中做了大量工作，也付出了艰辛的努力，但在对传染病防治工作的自查中仍发现有一些簿弱环节如传染病防治工作措施在少数单位仍不够落实，有待进一步加

第三篇：医院传染病防治管理办法

医院传染病防治管理办法

一、组织机构

根据《传染病防治法》成立由主管院长、医务处、疾病预防控制科、感染管理科和临床相关科室负责人组成的医院传染病管理领导小组。

疾病预防控制科（以下简称疾控科）是医院传染病信息管理的职能科室，配备疫情报告专用设备，设立专职疫情管理人员（以下简称专职员），负责疫情管理、督导和网络直报。各相关科室质控员为传染病兼职管理员。传染病管理领导小组、医务处、疾控科和各科室质控员在我院传染病管理工作中形成四级管理网络。

二、管理原则

（一）责任报告人：本院所有执行职务的医务人员均为传染病疫情责任报告人。

（二）传染病疫情按照“谁接诊、谁报告”的首诊负责制原则进行传染病报告。

（三）疫情报告质量纳入医院质量控制责任目标管理。

（四）疾病预防控制科依照《传染病防治法》等相关法律法规要求，对全院传染病疫情信息管理情况进行常规化督导，对违规行为照章处罚。

三、传染病疫情信息管理

（一）门诊日志监测 门诊日志由门诊办公室负责管理。指定专人对门诊日志进行日督查，质量目标达到门诊日志登记项目的及时性、客观性、完整性。

门诊日志中传染病患者登记质量指标由传染病专职员负责督查，在上述质量目标基础上重点突出对疫情报告时限和疫情发生详细地址的督查。

（二）传染病登记管理

预检分诊处、感染性疾病科要建立传染病患者登记册。要求登记项目齐全，地址详细，处臵去向明确，规范使用医学术语，无逻辑错误。

病房化验室建立传染病阳性登记册，按法定时限报告传染病。门诊抽血室实行传染病化验单询登制，对门诊患者中的乙类、丙类传染病患者进行地址、联系方式等信息询登后，方可发放检查报告单，并及时填报疫情。

疾病预防控制科建立传染病信息专册，专职员对全院传染病信息管理实行责任分工制，按照分工对全院传染病信息进行分类专册登记，对责任科室传染病疫情信息登记情况定期进行检查、督导，以电子或纸质督导书形式提出存在问题和整改意见、跟踪督察改进情况直至整改到位。督导过程记入工作日志存档。

（三）疫情报告管理

对法定传染病进行疫情报告是所有执行职务的医务人员的法定责任。

1.门诊（病房）医师对其接诊的法定传染病（或疑似）患者无论初、复诊均要及时填写电子《传染病报告卡》，通过内网系统报告。传染病专职员随时浏览门诊日志和病房出入院登记，发现传染病信息要立即进入核审程序，及时网络直报。

各科室质控员要筛查本病区每份出院病历，对出入院诊断为传染病的病历应落实主管医生进行传染病上报。协助专职员对本病区传染病信息管理问题落实整改。

2.甲类传染病患者、疑似患者或病原携带者以及乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎或其他罕见传染病和不明原因肺炎、群聚性疾病，首诊医生要立即电话报告疾病预防控制科并详细登录患者信息。疾病预防控制科接到电话报告后要立即报告医院进入甲类传染病处臵流程。

3.传染病报告卡填写要具体、客观、真实、准确。填写项目齐全，不得涂改、不得有缺项。地址要求：城市准确到门牌号，农村准确到乡、村、组。14岁以下的儿童要填写家长姓名、联系方式、和学校或幼托名称及班级。

四、感染性疾病科的管理

（一）感染性疾病科设发热门诊、肠道门诊、疱疹门诊。按照国家相关建制及内部构造要求保持相对独立，具有诊疗、取药、检验、放射、收费、留观、护理治疗等一体化功能设臵，高效救治传染病患者，防止院内感染。

（二）肠道门诊和发热门诊由感染性疾病科按照疾控部门及院内感染管理部门相关标准进行传染病的处臵和管理，建立完善的感染性疾病登记手册。

（三）腹泻患者要求粪检率（指霍乱弧菌培养）达到10%，疑似霍乱患者粪检率达到100%。

（四）感染性疾病科要制定培训计划，定期组织全科人员进行传染病防治知识、消毒隔离技术、传染病规范诊疗技能等专业知识和能力的培训，落实岗前培训，不合格者不得上岗制度，不断提高全科人员传染病诊治能力和自我保护技能，确保肠道门诊和发热门诊具有良好的应急状态。

（五）感染性疾病科质控员负责督办、落实疾病预防控制科反馈的问题及整改建议。

五、传染病患者管理

（一）对于确诊的传染病患者，按照传染病转诊程序转至感染性疾病科或上级指定的医疗机构诊治。对疑似患者要在感染性疾病科实行隔离留观，在留观期间按照传染病管理要求进行严密观察和处臵。

（二）对传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者污染的场所、物品和密切接触的人员，应在医院感染管理科的指导下实施必要的消毒处理和无害化处臵。

六、传染病防治知识培训

（一）疾病预防控制科制定传染病防控知识年培训计划，配合医务处、人事处、院办具体实施。每年对新职工进行传染病法律、法规、防控知识技能和疫情管理培训和培训效果考核评估。相关资料（包括培训内容、地点、时间、考核试卷、参考人员签字、现场图片）整理存档。

（二）各临床、医技学部或科室主任应针对本科普遍存在的疫情管理问题适时进行强化培训，疾病预防控制科针对具体问题适时入科进行培训，所有培训情况记录存档。

七、处罚 传染病报告质量纳入医院综合目标管理考核体系，对于《传染病报告卡》缺项、涂改者扣罚50元；对于传染病（或疑似）患者及因病死亡病例不登录、迟报者扣罚100元；漏报者扣罚200元；瞒报和经发现催报后仍不报告者扣罚500元。同一当事人或科室存在多种违规行为者，可并罚。

传染病疫情管理质量纳入医院绩效考核，按考核标准进行扣分、排序。

由于漏报、瞒报造成传染病疫情扩散和流行者，除对科室负责人及责任人进行行政处分和经济处罚外，责任人按照《传染病防治法》的规定承担相应的法律责任。

第四篇：卫生院传染病防治工作自查总结

乐胜乡古城卫生院

2012年传染病防治工作自查总结

我院按照上级下达的目标管理责任书要求，卫生局的正确领导和上级业务部分的指导下，坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，加强传染病报告的管理，并在医务人员的工同努力下，取得了一定的成效。

1.传染病发病与疫情报告情况：1-7月，全院无甲类传染病与乙类传染病发生，我院能较好的执行传染病报告和登记制度，无滥通滥报现象。保证了大小疫情报告基本一致。

2.按省市要求，我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，基本做到了专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。

3.领导重视，分工明确。建立了传染病防治与疫情报告领导小组，由分管领导负责，专人开展传染病防控工作，明确分工、责任到人，对有效开展传染病防控工作直到了重要作用，通过自查发现个别无传染病登记本，传染病疫情卡。

4.防止院内感染。

建立了院感小组，医疗废物处置管理领导小组一，为有效预防和控制医疗人体健康和环境产生的危害，按照分组管理的原则，由各科室严格管理本科医疗废物，严禁违规流出，在本次自查自纠中再次强调医疗垃圾和生活垃圾必须的分类，存留时间不超过48小时，专人管理医疗废物、并登记本签字，坚持开展每月院感自查自纠工作，及时处理发现问题，积极开展爱国卫生运动，创建国家卫生城市除“四害”讲卫生，提高医务人员守卫生的依从性，院内积极开展禁烟活动。

不断改进院感监督手段和临床处理方式，与时俱进的开展院感工作。

5.建立自查自纠工作制度

对传染病防治与疫情报告工作进行自查自纠，杜绝迟到、漏报、误报，定期举办科室质控员会议，监督科室传染病工作开展情况。6.积极参与上级单位培训

由医务科派出人员参加了市区举行的疫情防控工作会议，深入学习了上级精神，对下半年的工作有了明确目标，在继续保持现有成绩情况下不断寻求新发展，为区网报工作的发展做出应有的贡献。

传染病防控工作是一项长期而艰巨的工作，探索和建立传染病防治长效管理机制，需要各部门共同参与，以保障广大群众的身体健康和生命安全。

乐

胜乡古城卫生

20120722

第五篇：卫生院传染病防治工作自查总结

我院按照上级下达的目标管理责任书要求，卫生局的正确领导和上级业务部分的指导下，坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，加强传染病报告的管理，并在医务人员的工同努力下，取得了一定的成效。

1.传染病发病与疫情报告情况：1-7月，全院无甲类传染病与乙类传染病发生，我院能较好的执行传染病报告和登记制度，无滥通滥报现象。保证了大小疫情报告基本一致。

2.按省市要求，我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，基本做到了专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。

3.领导重视，分工明确。建立了传染病防治与疫情报告领导小组，由分管领导负责，专人开展传染病防控工作，明确分工、责任到人，对有效开展传染病防控工作直到了重要作用，通过自查发现个别无传染病登记本，传染病疫情卡。

4.防止院内感染。

建立了院感小组，医疗废物处置管理领导小组一，为有效预防和控制医疗人体健康和环境产生的危害，按照分组管理的原则，由各科室严格管理本科医疗废物，严禁违规流出，在本次自查自纠中再次强调医疗垃圾和生活垃圾必须的分类，存留时间不超过48小时，专人管理医疗废物、并登记本签字，坚持开展每月院感自查自纠工作，及时处理发现问题，积极开展爱国卫生运动，创建国家卫生城市除“四害”讲卫生，提高医务人员守卫生的依从性，院内积极开展禁烟活动。

不断改进院感监督手段和临床处理方式，与时俱进的开展院感工作。

5.建立自查自纠工作制度

对传染病防治与疫情报告工作进行自查自纠，杜绝迟到、漏报、误报，定期举办科室质控员会议，监督科室传染病工作开展情况。

6.积极参与上级单位培训

由医务科派出人员参加了市区举行的疫情防控工作会议，深入学习了上级精神，对下半年的工作有了明确目标，在继续保持现有成绩情况下不断寻求新发展，为区网报工作的发展做出应有的贡献。

传染病防控工作是一项长期而艰巨的工作，探索和建立传染病防治长效管理机制，需要各部门共同参与，以保障广大群众的身体健康和生命安全。

xxxx卫生