脑外科出科小结

第一篇：脑外科出科小结

虽然在脑外科实习工作时间较短，但在短短2周的实习与工作中，仍然学到了许多东西。

1、脑外科创伤患者病情相对复杂，尤其是危重病人比较多，许多患者往往合并有其他器官与系统的损伤，要求多科合作，综合救治。抢救时间要求争分夺秒，当机立断。在这些方面要求实习医师做了就是要协助好上级医师做好各方面工作，在实习期间，作为实习医师往往是不具备处理这些情况的能力的，所以在学习中成长，从模仿中进步就尤为重要了。尤其在急诊工作期间，专业知识、应变能力、沟通能力缺一不可，需要在长期的工作实践中去积累。

2、脑外科肿瘤门类繁多，手术复杂，在实习期间只能做一定的了解，首先就是书本的学习，只有提前学习了，在查房的时候你才能够听出个所以然来，手术也是以参观为主，对颅脑部的解剖也要事先预习，这样才能做到有的放矢。

3、脑外科患者病情变化多、变化快，作为实习医师最主要的就是要多在病房观察，尤其是在icu的重症患者，随时观察，有病情变化要多动脑筋想，多看书、多查资料，这样才能学习到东西。同时多与上级医师沟通，他不但是你的上级医师、同时也是你最好的老师。俗话说：“实践出真知。”在这里是最好的体现。

4、加强与患者家属的沟通，这讲究一定技巧，需要将专业知识平实化，才能与家属取得沟通，需要以你自身的辛勤工作来取得家属的理解。在这方面的锻炼，将对你成为一个合格的外科医师提供不小的帮助。脑外科出科小结。

总之，在脑外科的实习时间虽然短暂，但在这里接触到的许多东西都是在各科实习都需要掌握的基本技术与技巧，通过对病人的治疗与抢救，能使你对生命有更新的看法，关注生命、关爱生命，我想这才是作为一个外科医师的根本所在吧。

第二篇：脑外科实习生出科考试试题B.

脑外科实习生出科考试试题(B 姓名学校得分 一.选择题

1.脑出血病人应绝对卧床休息(A一周B两周C三—四周D六周

2、颅内压增高的三主征是(A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.意识不清、呕吐、行走不稳D.头昏、头痛、呕吐E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪项处理是错误的(A 头高足低位B.不打喷嚏 C.保持口腔清洁 D.外耳道或鼻腔堵塞棉球或冲洗

4、高血压脑出血最常见的部位为(A.半卵圆区 B.基底节区 C.脑干 D.丘脑 E.颞叶

5、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位,并保持头低脚高位.(A.直立位 B.头低脚高位

C.左侧卧位 D.半坐卧位

6、自然光线下瞳孔正常值(A 4mm B 3mm C 2mm D 2-5mm

7、.脑室引流管开口需要高于侧脑室平面(A.2o---30cm B.25cm C.10—15cm D.5--10cm

8、输液速度过快短时间内输入过多液体可能引起什么症状?(A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E血红蛋白尿

9护士执业应当取得(A护士执业证书B医生执业证书C护理职业证书

10、体温37.5°-38.5°之间,每(小时测体温脉搏呼吸一次A 6小时B 4小时 C 12小时 D 8小时

11..给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥(A.宜用鼻塞法吸氧

B.氧浓度为25~29% C.鼻塞用清水湿 D.先调节流量再插鼻塞 E.停用时先关闭氧气开关

12.陈某,男,1 岁。因上感入院,T39.7 ℃,P120次/min,呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid,为该病人肌内注射应选择的部位是(A.臀大肌B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘

13.张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用(A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运 D.三人搬运法 E.四人搬运法

14.吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于(A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期

15.宋某,男,36 岁,急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是(A.间断呼吸 B.潮式呼吸 C.毕奥呼吸 D.鼾声呼吸 E.呼吸困难

16.正常成人脑脊液总量为(A.10-50ml B.60-90ml C.100-150ml D.150-250ml E.250-500ml 17.下列哪项不会引起颅内压增高(A.脑水肿 B.脑脊液漏 C.脑积水 D.颅内肿瘤 E.脑梗死

18形成脑疝的根本病理基础是(A.颅内占位灶 B.颅脑损伤 C.脑水肿 D.颅内压增高

E.颅内各分腔压力分布不平衡

19.患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛,呕吐后昏迷,此时最有效的措施是(A.快速静脉滴注甘露醇 B.立即行气管切开术 C.立即行侧脑室穿刺引流术 D.高压氧舱治疗 E.急行开颅去骨瓣减压术

20.颅内压增高昏迷患者,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是(A.通过鼻腔、口腔吸痰 B.无创呼吸辅助呼吸 C.气管插管呼吸机辅助呼吸 D.气管切开 E.放口咽通气道

21.开颅手术后意识恢复,24小时内又昏迷,首先考虑(A.脑水肿 B.颅内感染 C.继发颅内血肿 D.脑缺血 E.以上均不是

22.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是(A.颅骨骨折 B.脑挫伤 C.脑疝 D.脑积水 E.外伤性癫痫

23.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生(A.颈椎损伤 B.脑溢血 C.脑栓塞 D.脑疝

E.蛛网膜下腔出血

24..在为体检病人量血压时,测量方法不正确的是（A.测量前让病人休息

B.病人坐位时肱动脉平第四肋软骨 C.将病人的衣袖卷至肩 D.袖带平整缠在上臂下部 E.袖带松紧度以能放入一指为宜 25.枕骨大孔疝最后导致(A.脑内血肿 B.硬脑膜外血肿 C.小脑挫裂伤

D.呼吸、循环中枢损害

E.通过血管运动中枢引起高血压危象 26..对颅脑损伤患儿抢救,首先应保持(A.正常的循环 B.保持呼吸道通畅 C.镇痛与镇静 D.心率、血压的稳定 E.降颅压

27.程先生,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此病人的护理应给予（A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理

28.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应(A.温水冲洗外阴2 次/日 B.每周更换导尿管 C.间断夹闭引流管 D.定时给病人翻身 E.鼓励病人多饮水

29.马女士,75 岁,肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状,现采取鼻导管氧气吸入,病情好转,病人要进食时,应(A.先关流量开关,后拔管 B.先关总开关,后拔管 C.分离氧气管道,鼻导管保留 D.先拔管再关流量开关 E.边进食边吸氧

30..林某,男,35 岁,CT 示颅内肿物,近日神志恍惚.语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属(A.精神错乱 B.意识模糊 C.谵妄 D.狂躁 E.浅昏迷

31.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的(A.开口器 B.食醋 C.石蜡油 D.溃疡散 E.吸水管

32..张先生,66 岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,病人以上表现应属于(A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.疾病晚期

E.脑死亡期

33..昼夜尿量至少超过多少为多尿(A.2000ml B.2300ml C.2500ml D.2800ml E.3000ml 34..为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是(A.震荡胸壁促进胸肌血液循环 B.气管震动促进IgA 功能 C.促进痰液松动,易于吸出 D.震荡胸壁提高呼吸肌功能 E.震动胸壁对抗对气管刺激

35.在为病人输液时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施(A.减小滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷

D.适当更换肢体位置

E.降低输液瓶位置

36给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥(A.宜用鼻塞法吸氧 B.氧浓度为25~29% C.鼻塞用清水湿润 D.先调节流量再插鼻塞 E.停用时先关闭氧气开关

37.给一患者插胃管时,患者出现呛咳,发绀.护士应(A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者做吞咽动作 C.托起患者头部再插管 D.立即拔出,休息片刻后重插 E.稍停片刻继续插

38.慢性硬脑膜下血肿往往于伤后多长时间出现症状(A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周

39.典型的急性硬膜外血肿表现是(A.无意识障碍 B.持续昏迷

C.昏迷—清醒—昏迷 D.清醒—昏迷—清醒 E.短暂意识障碍后即清醒 40..头皮裂伤最长清创时间是(A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时

E.在应用抗生素情况下可延至72小时.二、填空

1.颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍提示(。2.降颅内压药物有((3..对颅高压病人应严密观察(((的变化。4.三查:(((,八对:(、(、(、(((((。

5.|甘露醇是目前应用最广最有效的脱水降颅压药物,成人每次给予20%甘露醇250ml-每分钟120---滴,-30---分钟滴完。4—6小时可以重复使用。

6.医务人员观察瞳孔时,主要注意两侧瞳孔的:(、、(、(、(-及(7.(是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法、金标准。8.乙醇拭浴时应禁忌拭浴(、(、(足底等部位。9..Glasgow评分是根据(((三项指标进行评分。10.脑脊液漏病人应取(。

第三篇：出科小结

出科小结

第1轮

1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科实习的护生有3名，中专生1名大专生2名，该批同学在我科实习期间，都能自觉遵守科室以及医院的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，工作认真，对病人态度好，能严格执行“三查七对”“无菌技术操作常规”等制度，对病人热情，无差错事故发生，该批同学在各位老师的细心带教下，基本掌握了中医康复科的常见护理常规及护理操作，如烫灸、艾灸、神灯治疗，能较熟练的完成静脉采血、静脉输液、肌肉注射、测量生命体征等操作。

2、带教老师能做到放手不放眼，老师都很耐心教导，同学们反映各位老师关心学生的学习和生活，能在忙时做事有条不紊麻利的进行，各方面都很好。

3、按时间计划完成实习生的教学任务，出科理论操作成绩合格，按时接受三级质控检查。

第四篇：出科小结

小结

在骨伤科实习已经四个星期过去了，学习了不少东西，也出现了不少问题。在这个科室，专业性很强，个人感觉有的东西很难去掌握，如各个疾病病人的功能锻炼的指导，要说的让病人能理解，让他们能够愿意去做。

骨伤科的手术是很多的，见了多了，再加上老师详细的指导，我们能够很熟练的去给并病人进行围手术期的护理指导及宣教。熟能生巧。老师也给我们讲了小讲课，我们能够理论与实践相结合，这样才能记得牢，做的也就知道为什么应该这么去做，病人问了也能够很好的做出解释。让病人相信我们，提高他们的依从性，增加他们的信心。

在这个科室，有很多骨伤科特有的东西和操作。如石膏固定，牵引、重要熏洗、红外线治疗、拔罐、艾灸。中医特色很浓厚的。我们从中学习了不少的东西。老师还给我们视教了钉道口的护理、股骨颈骨折、腰突症的护理查房，让我们巩固了很多基础知识和专业知识，补充了我们的不足。

在这个科室，病人大多是年龄比较大的老年人，长期卧床的病人较多。俗话说:伤筋动骨一百天.所以对于这些人，应该进行必要的基础护理，如会阴护理、口腔护理、导管护理、皮肤护理。这些操作看似简单，但应该要用心去做，不能存在侥幸心理，认为，随便做做没事，他不会有什么的。到时候事情发生了就晚。有的时候家属和病人也不太懂，嫌麻烦，心疼病人翻身时疼痛，就说不做皮肤护理了等等。在这些时候，我们不能和他们一样就随着他们，我们应该要让他们知道不这样做的危害和后果，和他们解释清楚，让他们配合我们完成该做的操作。也不要为了完成任务就随便做做，这样是对病人和自己的不负责任。做就要做到最好，虽然病人和家属不知道怎么做是正确的，我们要有慎独的精神，应该怎么做就怎么做，不要图省事。

我们学习了很多东西，但是也出现了很多的问题。我在实习的第三周的第一天，把病人第二天的补液上错了，虽然对病人没有什么太大的影响。但是我犯了不应该犯的错，由于我的粗心和马虎，造成这样的事情的发生，我也反省了很长时间，也认识到自己这样是不对的，应该做什么都应该认真、细心，不能有一丁点马虎。我们面对的是病人的健康，做什么都要专心。遇事不要慌张，要镇定、要沉着冷静，才能把事情办好，本科室病人的病情一般都比较的长，病人会很急躁、焦虑。我们要做好心理护理，耐心地区关心安慰他们，关心他们生活中的点点滴滴，让他们觉得有家的感觉，也可以让相同疾病已经康复的病人去给他们沟通。

我们几个在这个科室，大大小小犯了不少的错误，老师不嫌麻烦的给我们指出来，给我们纠正。我真的很佩服我们科的老师，他们经验丰富，能够想到事情的后果，我们要好好的去学习他们的这种思想，做什么先想想后果，提高我们的预见能力，这样可以避免很多不必要的纠纷和尴尬的事情出现。

总之，我们作为医务工作者，不仅要学好专业知识，更要学好为人处事的能力和处理问题的方法。做什么事情都要动脑子，用心去做，做事情要问为什么，弄清前因后果，这样别人才会相信，才会依从性高。

姜小霞

第五篇：出科小结

出科小结

转眼见习的第二周又过去了，我的收获却是不少。虽然有了在学校学习理论知识的基础，可是在病房见习的过程中发现我所学的只是皮毛，知识欠缺十分严重，医学之博大精神还学要我继续再接再厉不断深造，才能对知识运用自如，所以在间隙的过程中我只帮带教老师做最简单的工作。

第一天入临床见习，我满怀着兴奋，想着终于可以提前体验一回当医生的感觉了，可是真正到了办公室却发现，自己压根什么都不能做，所以郭老师就让我们看病历，也可以自己去病房里问问病人病史，原本在我的印象中，医生写的字都是潦草到看不懂的，可我拿到那份住院病历以后却发现，字迹十分端正工整，虽然是连笔字，我这个初出茅庐的见习小医生倒也看得清清楚楚明明白白的，不由暗暗佩服起来。我认真地看完了手中的病历又和同学交换了一本看，对于住院病历的书写格式、顺序更加熟悉起来，在学校时也写过，可是自己写起来却是十分吃力的。多看了几分以后发现自己对于写大病例的方法思路清晰了不少。病房我们几个倒是没有敢去，因为怕打扰了病人休息，毕竟在社区医院的都是一些上了年纪的老人。将病历还给老师的时候老师告诉了我们几个从第二天开始参加他们病房医生护士的晨会，看他们如何交接班。第二天早上的晨会让我印象深刻，虽然是个简短的会议，但是却关系到对住院病人们的治疗，如果医生护士没有认真对待，不如实交代各位住院病人的情况，那么则有可能出现差错，更严重的是关系到病人的生命。因此，这个晨会让我明白了作为一名医生必须具备的责任感与使命感，在此刻让我更加深刻的领悟了那句“健康所系，性命相托”。“医生”这两个字里，蕴含着多么重大的责任啊！

做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。随后我们又跟随吴老师去查房，听老师如何查问病人的情况，如何与之交流。当医生不仅要医术精湛，而且还要学会很好的与病人沟通，减少医患矛盾，改善医患关系。当病人看到吴老师带着我们一起去查房的时候，病人们对我们的称呼让我明白了在医院里，当你们穿上白大褂时，在病人面前你们就不是学生，而是医生，应该随时注意自己的言行，要学会参与科室的管理，而不是一个旁观者。当然因为在见习的过程中发现自己还没有对自己所学知识牢固掌握。所以我也抽时间复习以前学过的知识，以达到温故而知新的目的。在这次见习中，我受益颇多，不仅学到了相关专业知识，还认识了很多老师及朋友，扩大了我的交际圈，再和他们相处的短短一周里，让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要，因为走上临床就是实践，没有理论的指导，实践就无从谈起，基本上是做一步就错一步，这会让人很没有自信心，所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践，实践的正确率就会升高，在实践中总结经验，让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题，应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中，做到学以致用，提高自己的学习能力和临床操作水平，为大三实习打下坚实的基础。